Χημειοθεραπεία για καρκίνο

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο είναι μια μέθοδος θεραπείας που συνεπάγεται τη χορήγηση διαφόρων φαρμάκων στον ασθενή.

Επιπλέον, μετά τη χρήση χημειοθεραπείας, ο ασθενής θα αντιμετωπίσει διάφορες ανεπιθύμητες ενέργειες - απώλεια μαλλιών, αιμορραγία, ναυτία και άλλες. Οι παρενέργειες εμφανίζονται λόγω της επίδρασης των φαρμάκων σε υγιή κύτταρα του σώματος. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της χημειοθεραπείας για καρκίνο είναι ότι για την πλήρη θεραπεία είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε πολλά μαθήματα, δεδομένου ότι μια μόνο ένεση φαρμάκων δεν θα δώσει το σωστό αποτέλεσμα.

Πλεονεκτήματα της χημειοθεραπείας:

• Πλήρης ή μερική καταστροφή καρκινικών κυττάρων.
• Έλεγχος της νόσου του καρκίνου - η χημειοθεραπεία επιβραδύνει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, πράγμα που σας επιτρέπει να ελέγχετε τη διαδικασία της εξάπλωσής τους και εγκαίρως να καταστρέφετε τις εστίες της μετάστασης.
• Η χημειοθεραπεία ανακουφίζει τα επώδυνα συμπτώματα της νόσου. Στη διαδικασία της θεραπείας, ο καρκινικός όγκος μειώνεται σε μέγεθος και όγκο, οπότε παύει να συμπιέζει γειτονικά όργανα και ιστούς, δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις.
• Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία του καρκίνου ή να συνδυαστεί με ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση.

[1], [2], [3], [4]

Η χημειοθεραπεία βοηθάει στον καρκίνο;

Το αν η χημειοθεραπεία βοηθάει στον καρκίνο είναι ένα επείγον ζήτημα για ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με καρκίνο. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και τη θέση του, την ηλικία του ασθενούς και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως η μόνη μέθοδος θεραπείας ή σε συνδυασμό με χειρουργική θεραπεία και άλλες θεραπείες, γεγονός που αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες ανάκτησης.

Τα παρασκευάσματα για χημειοθεραπεία επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η επιλογή του φαρμάκου και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτώνται από παράγοντες όπως ο τύπος του καρκίνου, η προηγούμενη θεραπεία, η παρουσία ιατρικών διαταραχών και χρόνιων ασθενειών. Το σχήμα θεραπείας εξαρτάται από το σκοπό της πορείας της θεραπείας. Έτσι, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των καρκινικών κυττάρων, την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου ή την πλήρη καταστροφή τους.

Προκειμένου η χημειοθεραπεία να βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου, τα ναρκωτικά συνταγογραφούνται με διαλείμματα. Έτσι, για παράδειγμα, μετά από μια εβδομάδα θεραπείας, ο ασθενής έχει αναλάβει ένα μήνα διάλειμμα, και στη συνέχεια μερικά ακόμη μαθήματα επαναλαμβάνονται. Τα διαλείμματα είναι απαραίτητα για το σώμα να δημιουργήσει νέα υγιή κύτταρα και ιστούς.

Για να βεβαιωθείτε ότι η χημειοθεραπεία βοηθάει, ο ογκολόγος που παρίσταται στο γιατρό διενεργεί περιοδικά εξετάσεις και κάνει εξετάσεις. Ο ασθενής μπορεί να καθορίσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και πώς αισθάνεται. Μερικοί ασθενείς πιστεύουν λανθασμένα ότι εάν μετά την πορεία της θεραπείας έχει ξεκινήσει μια ισχυρή πλευρική συμπτωματολογία, τότε η θεραπεία είναι αποτελεσματική. Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα, επειδή κάθε ασθενής έχει μια ατομική αντίδραση στα φάρμακα. Και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να προσδιοριστεί μόνο μετά από αρκετά μαθήματα χημειοθεραπείας.

Ενδείξεις χημειοθεραπείας

Οι ενδείξεις χημειοθεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο του καρκίνου και τη φάση του. Η επεξεργασία πραγματοποιείται με κύκλους που εναλλάσσονται με τις περιόδους ανάκτησης. Η πορεία της χημειοθεραπείας μπορεί να διαρκέσει από τρεις μήνες έως έξι μήνες. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που επηρεάζουν τις ενδείξεις χημειοθεραπείας, ας τις εξετάσουμε:

• Χαρακτηριστικά ενός καρκινικού όγκου, το μέγεθος του, το στάδιο ανάπτυξής του, ο ρυθμός ανάπτυξης, ο βαθμός διαφοροποίησης, η έκφραση, ο βαθμός μετάστασης και η εμπλοκή των περιφερειακών λεμφαδένων, η ορμονική κατάσταση.
• Ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, όπως η ηλικία, ο εντοπισμός κακοήθους καρκίνου, οι χρόνιες ασθένειες, οι περιφερειακοί λεμφαδένες και η γενική υγεία.
• Πιθανές επιπλοκές και θετικές επιδράσεις της χημειοθεραπείας. Ο γιατρός αξιολογεί τους κινδύνους, τις επιπλοκές και την πιθανότητα αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Από τους ανωτέρω περιγραφέντες παράγοντες εξαρτώνται οι ενδείξεις χημειοθεραπείας. Αλλά μην ξεχνάτε ότι τα στοιχεία για αυτό το είδος θεραπείας σε κάθε περίπτωση είναι διαφορετικά. Έτσι, η διαδικασία χημειοθεραπείας δεν θα συνταγογραφηθεί ποτέ για ασθενείς με μη επεμβατικό καρκίνο ή όταν η πιθανότητα μετάστασης όγκου είναι πολύ μικρή ή απουσιάζει. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής λαμβάνει ορμονοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία ενδείκνυται σε όλες τις περιπτώσεις εμπλοκής των λεμφαδένων. Το μέγεθος του όγκου δεν έχει σημασία.

Οι κύριες ενδείξεις για την πορεία της χημειοθεραπείας:

• Καρκινικές ασθένειες, των οποίων η ύφεση γίνεται μόνο μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας (λευχαιμία, αιμοβλάστωση, ραβδομυοσάρκωμα, χοριοκαρκίνωμα και άλλα).
• Πρόληψη της μετάστασης και προσθήκη σε άλλες θεραπευτικές μεθόδους θεραπείας του καρκίνου.
• Μεταφορά όγκου σε λειτουργική κατάσταση για πιο αποτελεσματική θεραπεία, δηλαδή πλήρη αφαίρεση καρκίνων.

Μαθήματα χημειοθεραπείας

Τα μαθήματα χημειοθεραπείας γίνονται μεμονωμένα για κάθε ασθενή και εξαρτώνται από τη δομή του όγκου, το στάδιο ανάπτυξης, τη θέση του εντοπισμού και την προηγούμενη θεραπεία. Τυπικά, η πορεία της χημειοθεραπείας αποτελείται από διάφορα φάρμακα, τα οποία εισάγονται σε κύκλους με διακοπές 3-5 εβδομάδων. Τα διαλείμματα είναι απαραίτητα για το σώμα και το ανοσοποιητικό σύστημα για να αναδημιουργήσουν τα καταστραφέντα υγιή κύτταρα και μπορούν να αναρρώσουν λίγο μετά την παροχή της φαρμακευτικής θεραπείας.

• Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, η διατροφή του ασθενούς δεν αλλάζει στην πράξη, ο γιατρός εισάγει προσαρμογές, λαμβάνοντας υπόψη τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Έτσι, εάν ένας ασθενής έχει συνταγογραφηθεί φάρμακα πλατίνα, τότε θα πρέπει να καταναλώνετε πολύ υγρό, αλλά από αλκοολούχα ποτά να απορρίπτονται εντελώς. Απαγορεύεται επίσης να επισκεφθείτε τη σάουνα κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας.
• Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως. Απαγορεύεται η διεξαγωγή φυσιοθεραπευτικών και θερμικών διαδικασιών.
• Τα μαθήματα χημειοθεραπείας αυξάνουν τον κίνδυνο κρυολογήματος. Ωστόσο, οι ασθενείς μπορούν να παίρνουν φυτικά αφέψημα, αντιπυρετικά, σουλφοναμιδικά φάρμακα και αντιβιοτικά.
• Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, ο γιατρός παίρνει τακτικά εξετάσεις αίματος από τον ασθενή, εκτελεί υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος και των νεφρών. Οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν αλλαγές στον έμμηνου κύκλου (μη κανονικές ή μη μηνιαίες περιόδους). Οι ασθενείς μπορεί να υποφέρουν από αϋπνία και άλλες παρενέργειες χημειοθεραπείας.

Ο αριθμός των μαθημάτων που πρέπει να περάσει στον ασθενή καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την αναμνησία. Ο βέλτιστος αριθμός είναι από 4-6 κύκλους χημειοθεραπείας. Μετά από αρκετά μαθήματα, ο γιατρός κάνει μια προκαταρκτική πρόγνωση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, το διορθώνει.

[5], [6],

Χορήγηση χημειοθεραπείας

Τα σχήματα χημειοθεραπείας είναι μια μέθοδος θεραπείας που προσαρμόζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Φυσικά, το επιλεγμένο σχήμα φαρμάκων δεν εγγυάται πλήρη ανάκαμψη, αλλά βοηθά να απαλλαγούμε από οδυνηρά συμπτώματα και να επιβραδύνουμε την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία μπορεί να γίνει τόσο πριν από τη χειρουργική επέμβαση όσο και μετά από χειρουργική επέμβαση Εάν ο ασθενής πάσχει από διαβήτη, παχυσαρκία ή άλλες χρόνιες παθήσεις, τότε το πρόγραμμα επιλέγεται με εξαιρετική προσοχή, λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό.

Ένα αποτελεσματικό σχήμα χημειοθεραπείας θα πρέπει να έχει τις ακόλουθες ιδιότητες:

• Το επίπεδο των παρενεργειών πρέπει να είναι ελάχιστο ή τέτοιο ώστε ο ασθενής να μπορεί να τις μεταφέρει.
• Οι προετοιμασίες πρέπει να επιλέγονται προσεκτικά, έτσι ώστε η αλληλεπίδρασή τους να μην προκαλεί παρενέργειες, αλλά να εντείνει το θεραπευτικό αποτέλεσμα.
• Ένα συνδυασμένο σχήμα χημειοθεραπείας πρέπει να καταστρέψει όλες τις ποικιλίες των καρκινικών κυττάρων. Στην περίπτωση αυτή, τα καρκινικά κύτταρα δεν πρέπει να προσαρμόζονται στα φάρμακα χημειοθεραπείας.

Το σχήμα χημειοθεραπείας μπορεί να παρουσιαστεί ως συνδυασμός φαρμάκων, ενώ η αποτελεσματικότητα ενός τέτοιου προγράμματος θα είναι από 30 έως 65%. Η χημειοθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με ένα μόνο φάρμακο, η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας θα είναι από 25 έως 60%. Ας δούμε τα πιο συνηθισμένα σχήματα χημειοθεραπείας.

Σχέδιο χημειοθεραπείας	Μεταχειρισμένα φάρμακα	Καρκίνος
ABVD	Αδριαμυκίνη, βλεομυκίνη, βινβλαστίνη, δακαρβαζίνη	Γρανοματομάτωση
BEACOPP	Κυκλοφωσφαμίδιο, ετοποσίδη (φωσφορικό), αδριαμυκίνη, προκαρβαζίνη, βινκριστίνη, βλεομυκίνη, πρεδνιζολόνη	Σοβαρή κοκκιωμάτωση
CMF	Κυκλοφωσφαμίδιο, μεθοτρεξάτη, 5-φθοροουρακίλη	Καρκίνος του μαστού
ΜΠΡΙΖΟΛΑ	Κυκλοφωσφαμίδιο, υδροξυδαουνορουβικίνη, βινκριστίνη, πρεδνιζολόνη	Κακόηθες λέμφωμα
COPP	Κυκλοφωσφαμίδιο, βινκριστίνη, προκαρβαζίνη, πρεδνιζολόνη	Τ-λεμφοκύτταρα και Β-λεμφοκύτταρα
CVI	Κυκλοφωσφαμίδιο, βινκριστίνη, πρεδνιζολόνη	Λεμφώματα, σαρκώματα μαλακών μορίων, σκελετικά σκελετικά
ECF	Epirubicin, Cisplatin, 5-φθοροουρακίλη	Όγκοι του μαστού ή του στομάχου, κοκκιωμάτωση, λεμφώματα
FLP	5-φθοροουρακίλη, οξύ φολίνης, σισπλατίνη	Καρκίνος του μαστού, καρκίνος του κόλου
5FUFS	5-φλουοραρακίλη, Folin Sour	Καρκίνος του μαστού, καρκίνος του κόλου
MCF	Μιτομυκίνη, σισπλατίνη, 5-φθοροουρακίλη	Σαρκώματα οστών, όγκοι στομάχου, εντέρων, οισοφάγου, παγκρέατος, ήπατος, μαστού, μήτρας, ουροδόχου κύστης και πρωκτικού καρκίνου
MTX	μεθοτρεξάτη	Λεμφοβλαστική λευχαιμία, ουροθηλιακούς όγκους, καρκίνο του μαστού, μη κοκκιωματώδη λεμφώματα, σαρκώματα οστών
PVC	Procarbazine, Lomustin, Vincristin	Σκελετικά σαρκώματα
TEC	Docetaxel, Epirubicin, Cyclophosphamid	Ο καρκίνος του μαστού στο στομάχι, τα μη κοκκιωματώδη λεμφώματα, τα σαρκώματα
PEB	Σισπλατίνη, ετοποσίδη, βλεομυκίνη	Όγκοι των όρχεων, των ωοθηκών, των πνευμόνων, του τραχήλου της μήτρας, της ουροδόχου κύστης.

[7], [8], [9], [10]

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του μαστού

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού είναι μια μέθοδος σύνθετης θεραπείας. Το έργο αυτής της μεθόδου είναι να επιβραδύνει την ανάπτυξη κακοήθων κυττάρων στον μαστικό αδένα. Κατά κανόνα, για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται κυτταροτοξικά φάρμακα. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας ή να εφαρμοστεί μετά ή πριν από μια χειρουργική επέμβαση. Η χημειοθεραπεία βοηθά στην πρόληψη της υποτροπής της νόσου και σταματά τη μετάσταση.

[11], [12], [13], [14], [15], [16],

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του πνεύμονα

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα στοχεύει στην πλήρη καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Η θεραπεία με αντικαρκινικά φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο ως μονοθεραπεία όσο και ως μέρος ενός θεραπευτικού αντικαρκινικού συμπλέγματος. Η χημειοθεραπεία προϋποθέτει αρκετές πορείες χορήγησης κυτταροστατικών φαρμάκων από μια διαδρομή πτώσης. Τα παρασκευάσματα για χημειοθεραπεία επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Εκτός από τη χημειοθεραπεία, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία για τη μείωση των παρενεργειών των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

[17], [18], [19],

Χημειοθεραπεία για γαστρικό καρκίνο

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του στομάχου έχει πολλές κατευθύνσεις. Έτσι τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, για μετεγχειρητική ενδοπεριτοναϊκή θεραπεία, πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή ως θεραπεία για διάχυτο καρκίνο του στομάχου. Η χημειοθεραπεία διεξάγεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ογκολόγου. Τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως και χρησιμοποιούνται σε δισκία. Οι συνέπειες της χημειοθεραπείας είναι καταστροφικές για ολόκληρο το σώμα, οπότε η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτή τη θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια.

[20], [21], [22],

Χημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο των ωοθηκών χρησιμοποιείται για να σταματήσει η μετάσταση και να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί πριν και μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, να επιβραδύνει την ανάπτυξη του όγκου, να ανακουφίσει τα επώδυνα συμπτώματα και να μειώσει τον όγκο της χειρουργικής αγωγής. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας χορηγούνται ενδοφλεβίως, λαμβάνονται από το στόμα ή ενίονται στην κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα και θεραπευτικά σχήματα, καθένα από τα οποία έχει κάποια αποτελεσματικότητα και παρενέργειες. Ο ογκολόγος επιλέγει τη βέλτιστη επιλογή θεραπείας για υψηλή πιθανότητα πλήρους αποκατάστασης του ασθενούς.

[23], [24], [25], [26], [27],

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του παχέος εντέρου

Η χημειοθεραπεία για ορθό καρκίνο λαμβάνει χώρα σε νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ογκολόγου-χημειοθεραπευτή. Ο γιατρός επιλέγει το θεραπευτικό σχήμα, καθορίζει πόσες σειρές χημειοθεραπείας είναι απαραίτητες για τη διεξαγωγή και την παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγούνται ενδοφλέβια, αλλά πιο συχνά από το στόμα, δηλαδή μέσω του στόματος. Εάν η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της νόσου, επιτρέπει να σταματήσει εντελώς η διαδικασία του καρκίνου και να αποφευχθεί η επανάληψή της στο μέλλον.

[28], [29]

Χημειοθεραπεία με καρκίνο του σταδίου 4

Η χημειοθεραπεία στον καρκίνο του σταδίου 4 είναι μια μέθοδος θεραπείας της μη αναστρέψιμης ανεξέλεγκτης εξάπλωσης και πολλαπλασιασμού των καρκινικών κυττάρων σε όλο το σώμα. Το σωστά διατυπωμένο σχήμα χημειοθεραπείας σας επιτρέπει να παρατείνετε τη ζωή του ασθενούς και να το βελτιώσετε σημαντικά. Η επιβίωση των ασθενών μετά από χημειοθεραπεία με καρκίνο του σταδίου 4 κυμαίνεται από 30-70% και προσδόκιμο ζωής από έξι μήνες έως πέντε έτη. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου, την ύπαρξη συναφών ασθενειών και τον βαθμό καταστροφής ζωτικών οργάνων.

Ένας βασικός δείκτης της αποτελεσματικότητας της χημειοθεραπείας στον καρκίνο του σταδίου 4 είναι ένα ποσοστό επιβίωσης πέντε ετών. Σύμφωνα με αυτή την έννοια, η επιβίωση του ασθενούς από τη στιγμή της διάγνωσης είναι υπονοούμενη - ο καρκίνος του σταδίου 4. Ας εξετάσουμε την αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας στα 4 στάδια της ογκολογίας, με διάφορους εντοπισμούς του καρκίνου.

• Καρκίνος πνεύμονα

Όταν η χημειοθεραπεία διεξάγεται σε 4 στάδια καρκίνου του πνεύμονα, το ποσοστό επιβίωσης 5 ετών στους ασθενείς είναι 10%. Εκτός από τη χημειοθεραπεία, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου και τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε σημαντικά το μέγεθος του όγκου και να καταστρέψετε τις μεταστάσεις σε ζωτικά όργανα.

• Καρκίνο του ήπατος

Η χημειοθεραπεία για το στάδιο 4 του καρκίνου του ήπατος είναι αποτελεσματική για το 6% των ασθενών. Σε αυτό το στάδιο, η χημειοθεραπεία σας επιτρέπει να καταστρέψετε μέρος των μεταστάσεων. Αλλά η κλασσική χημειοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική στην καταπολέμηση της πηγής της νόσου.

• Ο καρκίνος του στομάχου

Αυτή η ασθένεια κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας στο τελευταίο στάδιο, έχει μια υψηλή ευνοϊκή πρόγνωση, 15-20%. Για τη θεραπεία, χρησιμοποιείται παρηγορητική χημειοθεραπεία, η οποία συμβάλλει στη σταθεροποίηση της πορείας του καρκίνου.

• Καρκίνος του παγκρέατος

Σε 4 στάδια καρκίνου, η χημειοθεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Τα πενταετή ποσοστά επιβίωσης των ασθενών κυμαίνονται από 2-5%. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, να μειώσει το μέγεθος του όγκου, το οποίο συμπιέζει τα παρακείμενα όργανα και τους ιστούς, καθώς και να καταστρέψει τις μεταστάσεις.

• Καρκίνος του εντέρου

Σε καρκίνο του εντέρου σε 4 στάδια, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο μετά από παρηγορητική χειρουργική θεραπεία. Η επιβίωση των ασθενών είναι περίπου 5%.

• Καρκίνος του μαστού

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να καταστρέψει τις μεταστάσεις, να ανακουφίσει τα συμπτώματα του καρκίνου ή μετά από χειρουργική επέμβαση.

• Καρκίνος του προστάτη

Με αυτήν την ασθένεια, η χημειοθεραπεία έχει θετικό αποτέλεσμα. Έτσι, ο ρυθμός επιβίωσης των ασθενών στο 4ο στάδιο του καρκίνου μετά την πορεία της χημειοθεραπείας είναι περίπου 30%. Ιδιαίτερα επικίνδυνες είναι οι μεταστάσεις που διαταράσσουν τη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών και των πνευμόνων.

• Καρκίνος της μήτρας

Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας είναι 8-9%. Ο κίνδυνος καρκίνου σε 4 στάδια είναι ότι η διαδικασία επηρεάζει τα όργανα της μικρής λεκάνης.

Η θεραπευτική επίδραση της χημειοθεραπείας στον καρκίνο του σταδίου 4 εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Έτσι, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας επηρεάζει την ανάπτυξη των εγκεφαλικών μεταστάσεων, δυσλειτουργία των ζωτικών οργάνων, αιμορραγικές διαταραχές, έντονο πόνο, αρτηριακή θρόμβωση και άλλες ασθένειες.

Ο κύριος στόχος της χημειοθεραπείας στον καρκίνο του σταδίου 4 είναι να περιοριστεί η εξάπλωση του όγκου, να μειωθεί ο ρυθμός ανάπτυξης του, να διατηρηθεί η λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων και να αποφευχθούν οι απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

[30], [31], [32]

Παρασκευάσματα για χημειοθεραπεία

Τα φάρμακα για χημειοθεραπεία είναι αντινεοπλασματικά φάρμακα που καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα και τα καταστρέφουν. Στη θεραπεία του καρκίνου μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο τύποι χημειοθεραπείας. Ο πρώτος τύπος είναι η θεραπεία του καρκίνου με ένα φάρμακο ή μονοθεραπεία, και η δεύτερη - η θεραπεία με πολλά φάρμακα ή πολυεθεραπεία. Ο δεύτερος τύπος χημειοθεραπείας είναι πιο αποτελεσματικός. Πολύ συχνά η χημειοθεραπεία συνδυάζεται με άλλες μεθόδους θεραπείας - χειρουργική θεραπεία, ακτινοθεραπεία.

Υπάρχουν πολλά φάρμακα για χημειοθεραπεία και όλα αυτά έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Έτσι, όσο γρηγορότερα τα καρκινικά κύτταρα διαιρούνται και αναπτύσσονται, τόσο πιο ευαίσθητα είναι τα αντικαρκινικά φάρμακα και όσο πιο αποτελεσματική είναι η χημειοθεραπεία. Όλα τα φάρμακα για χημειοθεραπεία χωρίζονται σε συγκεκριμένες ομάδες. Κατανομή αντικαρκινικών φαρμάκων που δρουν σε όλες τις φάσεις του κυτταρικού κύκλου, φάρμακα αποτελεσματικά για μια συγκεκριμένη φάση καρκίνου και κυτταροτοξικά φάρμακα με διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Ας δούμε προσεκτικά ορισμένες ομάδες φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία.

Αλκυλιωτικοί παράγοντες

Τα φάρμακα δρουν σε καρκινικά κύτταρα σε μοριακό επίπεδο. Τα πιο δημοφιλή αντικαρκινικά φάρμακα από αυτή την ομάδα είναι: Παρασκευάσματα Κυκλοφωσφορά, Εμπιχίνη, Νιτροσουρία.

[33], [34]

Αντιβιοτικά

Ορισμένα αντιβιοτικά έχουν αντινεοπλασματική δραστικότητα και καταστρέφουν αποτελεσματικά τα καρκινικά κύτταρα σε διαφορετικές φάσεις του κυτταρικού κύκλου.

[35], [36], [37], [38],

Αντιμεταβολίτες

Τα φάρμακα εμποδίζουν τις μεταβολικές διεργασίες στα καρκινικά κύτταρα, γεγονός που οδηγεί στην καταστροφή τους. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα αυτής της ομάδας είναι: Μεθοτρεξάτη, Κιταραβίνη, 5-φθοροουρακίλη

[39], [40], [41],

Ανθρακυκλίνες

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει δραστικές ουσίες που αλληλεπιδρούν με το DNA και καταστρέφουν τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει: Rubomycin, Adryblastin.

[42], [43], [44], [45]

Winkalkaloids

Αντικαρκινικά παρασκευάσματα σε φυτική βάση. Καταστρέψτε τη διαίρεση των καρκινικών κυττάρων και τα καταστρέψτε. Αυτή η ομάδα φαρμάκων περιλαμβάνει: Vinblastine, Vincristine, Vindesin.

Παρασκευάσματα πλατίνας

Τα παρασκευάσματα έχουν στη σύνθεση τους τοξικές ουσίες, στοιχεία ενός από τα πιο βαρέα μέταλλα. Με τον μηχανισμό δράσης, τα παρασκευάσματα λευκοχρύσου είναι παρόμοια με τους παράγοντες αλκυλίωσης.

Epipodofillotoksinı

Αντινεοπλασματικά φάρμακα, τα οποία είναι ένα συνθετικό ανάλογο των δραστικών ουσιών του εκχυλίσματος του mandrake. Τα πιο δημοφιλή από αυτά: Ετοποσίδη, Τνιποσίδη.

Κάθε ομάδα φαρμάκων για χημειοθεραπεία έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Τα φάρμακα για θεραπεία επιλέγονται από τον ογκολόγο, εστιάζοντας στον εντοπισμό του καρκίνου, το στάδιο και τον τύπο του καρκίνου, καθώς και την ηλικία του ασθενούς και τα χαρακτηριστικά του σώματος του.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Αντενδείξεις στη χημειοθεραπεία

Οι αντενδείξεις στη χημειοθεραπεία, καθώς και οι ενδείξεις για τη θεραπεία, εξαρτώνται από το στάδιο του καρκίνου, τη θέση του όγκου και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Έτσι οι κύριες αντενδείξεις για την πορεία της χημειοθεραπείας είναι:

• Δηλητηρίαση του οργανισμού.
• Μεταστάσεις στο ήπαρ.
• Υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης.
• Μεταστάσεις στον εγκέφαλο.
• Cachexia.

Ο παρών ογκολόγος, αφού διεξάγει τις εξετάσεις και εξετάζει τα αποτελέσματα των αναλύσεων, εξάγει συμπεράσματα σχετικά με την αποτελεσματικότητα της χρήσης της χημειοθεραπείας ή απαγορεύει τη χρήση αυτής της μεθόδου θεραπείας.

[53], [54], [55], [56], [57]

Παρενέργειες χημειοθεραπείας

Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας είναι το κύριο μειονέκτημα αυτού του τύπου θεραπείας. Η συμπτωματολογία πλευρικής γραμμής οφείλεται στο γεγονός ότι η χημειοθεραπεία δρα σε ολόκληρο το σώμα, επηρεάζοντας όχι μόνο τα καρκινικά, αλλά και τα υγιή κύτταρα του σώματος. Η χημειοθεραπεία επηρεάζει τα κύτταρα του αιμοποιητικού συστήματος και του αίματος, του γαστρεντερικού σωλήνα, τη μύτη, τους θύλακες των τριχών, των νυχιών, προσαρτήματα, του κόλπου, του δέρματος και του βλεννογόνου του στόματος. Αλλά σε αντίθεση με τα καρκινικά κύτταρα, αυτά τα κύτταρα μπορούν να αποκατασταθούν. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πλευρική συμπτωματολογία της χημειοθεραπείας είναι μετά την απόσυρση των ναρκωτικών. Ορισμένες παρενέργειες της χημειοθεραπείας είναι γρήγορες, αλλά άλλες διαρκούν για αρκετά χρόνια ή εκδηλώνονται μέσα σε λίγα χρόνια.

Υπάρχουν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας:

• Η οστεοπόρωση είναι η αραίωση και η αποδυνάμωση του οστικού ιστού. Ένα πλευρικό σύμπτωμα προκύπτει από τη συνδυασμένη χημειοθεραπεία, με τη χρήση φαρμάκων: κυκλοφωσφαμίδη, μεθοτρεξάτη, φθοροουρακίλη.
• Ναυτία, έμετος, διάρροια - η χημειοθεραπεία επηρεάζει όλα τα κύτταρα του σώματος. Αυτή η μη φυσιολογική συμπτωματολογία προκαλείται από ανωμαλίες στο έργο της γαστρεντερικής οδού, αλλά τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά τη διακοπή της χημειοθεραπείας.
• Απώλεια τριχών (αλωπεκία) - μετά την χημειοθεραπεία τα μαλλιά μπορούν να πέσουν εν μέρει ή εντελώς. Η απώλεια τρίχας μπορεί να συμβεί στην αρχή της θεραπείας και μετά από αρκετά μαθήματα χημειοθεραπείας. Η ανάπτυξη των τριχών αποκαθίσταται μετά τη διακοπή της θεραπείας.
• Παρενέργειες στο δέρμα και τα νύχια - σε ορισμένους ασθενείς, εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν σε όλο το δέρμα, ξηρότητα, κνησμό, ξεφλούδισμα. Τα νύχια είναι εύθραυστα και το δέρμα είναι ευαίσθητο στις μεταβολές της θερμοκρασίας και στις μηχανικές βλάβες.
• Η κόπωση και η αναιμία είναι η συχνότερη παρενέργεια της χημειοθεραπείας. Η κόπωση και η αναιμία οφείλονται σε πτώση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• Λοιμώδεις επιπλοκές - η χημειοθεραπεία αποδυναμώνει σημαντικά το ανοσοποιητικό σύστημα, γεγονός που το καθιστά ευαίσθητο σε διάφορες λοιμώξεις και ιούς.
• Παραβίαση της πήξης του αίματος - συχνότερα λόγω χημειοθεραπείας του καρκίνου του αίματος. Η κύρια αιτία της διαταραχής είναι η μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα. Ο ασθενής έχει αιμορραγία και μώλωπες στο σώμα.
• Στοματίτιδα - η χημειοθεραπεία έχει επιβλαβή επίδραση στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας. Η εξέλκωση και η στοματίτιδα εμφανίζονται στην στοματική κοιλότητα. Οι βαθμολογίες γίνονται ανοιχτές σε οποιαδήποτε μόλυνση, μύκητες και ιούς.
• Αλλαγές γεύσης και οσμής - η χρήση χημειοθεραπείας μπορεί να αλλάξει την συνήθη αίσθηση οσμής και γεύσης. Πολλοί ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση μεταλλικής γεύσης στο στόμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι υποδοχείς γεύσης βρίσκονται στη γλώσσα, οι οποίοι μεταδίδουν τις αισθήσεις γεύσης στον εγκέφαλο. Αλλά λόγω της δράσης της χημειοθεραπείας, αυτή η διαδικασία είναι σπασμένη.
• Επίδραση στο αναπαραγωγικό σύστημα - η χημειοθεραπεία προκαλεί ανωμαλίες στον έμμηνο κύκλο και επηρεάζει δυσμενώς την απόδοση των ωοθηκών. Ως αποτέλεσμα - μια γυναίκα βιώνει προσωρινή ή πλήρη στειρότητα. Αυτή η παρενέργεια ισχύει και για τους άνδρες που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία.

Εκτός από τις παραπάνω ανεπιθύμητες ενέργειες, διαταραχές ύπνου, προσωρινή απώλεια ή επιδείνωση της μνήμης, ορμονικές διαταραχές, αϋπνία ή αυξημένη υπνηλία, συχνές πονοκεφάλους και άλλες συνέπειες της χημειοθεραπείας είναι δυνατές.

Επιπλοκές της χημειοθεραπείας

Οι επιπλοκές της χημειοθεραπείας συμβαίνουν πολύ συχνά, συνήθως με επιθετική χημειοθεραπεία και ασθενή ομάδα ασθενών. Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της χημειοθεραπείας εκδηλώνονται ως τιφλίτιδα, δηλαδή, φλεγμονή του τυφλού, ανορθολογικές λοιμώξεις και πνευμονία. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε μια από τις επιλογές για να περιπλέξει τη χημειοθεραπεία.

• Tieflit

Μια πολύ σοβαρή επιπλοκή, η οποία εκδηλώνεται από μικρό πόνο στην κοιλιά. Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας είναι ότι προχωρεί γρήγορα, προκαλεί φλεγμονή του τυφλού, γάγγραινα ή διάτρηση. Μεταξύ των ασθενών με καρκίνο, το ποσοστό θνησιμότητας είναι ακριβώς αυτή η παρενέργεια. Το κύριο καθήκον του ογκολόγου είναι η έγκαιρη διάγνωση της ασθένειας και η συνταγογράφηση μιας θεραπείας.

• Ορθολογική μόλυνση

Η μόλυνση στον πρωκτό εντοπίζεται στο 8% των ασθενών που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν λόγω της χρήσης χημειοθεραπείας μέσω του στόματος. Η ασθένεια είναι ευαίσθητη σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ο ρυθμός θνησιμότητας για αυτή τη βλάβη είναι 20-40%.

• Πνευμονία

Επιπλοκές της φλεγμονώδους φύσης, κατά κανόνα, εμφανίζονται σε ασθενείς με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει το θανατηφόρο αποτέλεσμα αυτής της επιπλοκής της χημειοθεραπείας.

[58], [59], [60], [61], [62]

Διατροφή για χημειοθεραπεία

Η διατροφή με χημειοθεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση του σώματος και στη διατήρηση των φυσιολογικών λειτουργιών του. Έτσι, μια ισορροπημένη διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει ομάδες προϊόντων όπως: πρωτεΐνες, δημητριακά, φρούτα και λαχανικά και γαλακτοκομικές ομάδες.

Η χημειοθεραπεία επηρεάζει δυσμενώς την πεπτική και γαστρεντερική οδό. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς έχουν προβλήματα με τη διατροφή. Ο κύριος κανόνας της ανάρρωσης και διατήρησης του σώματος σε καρκινικές ασθένειες είναι μια ισορροπημένη διατροφή. Τα κανονικά γεύματα μπορούν να μετριάσουν τα συμπτώματα της χημειοθεραπείας και άλλων θεραπειών. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε μία από τις ομάδες προϊόντων που πρέπει να συμπεριληφθούν στη δίαιτα ενός ασθενούς με καρκίνο.

• Προϊόντα πρωτεΐνης - με χημειοθεραπευτική αγωγή, συνιστάται η χρήση προϊόντων σόγιας, κρέατος, συκωτιού, ψαριών, αυγών, όσπριων. Όλα αυτά τα τρόφιμα είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες Β και σίδηρο.
• Τα γαλακτοκομικά προϊόντα - προϊόντα γαλακτικού οξέος επηρεάζουν ευνοϊκά τη γαστρεντερική οδό των ασθενών και τη γενική ευημερία. Συνιστάται να καταναλώνετε κεφίρ, γάλα, τυρί, βούτυρο, γιαούρτι, γιαούρτι και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Φρούτα και λαχανικά - κατά τη διάρκεια της περιόδου χημειοθεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να καταναλώνουν τόσο βρασμένα όσο και ωμά λαχανικά και φρούτα. Συνιστάται να κάνετε σαλάτες, χυμούς, φρέσκα, να τρώτε αποξηραμένα φρούτα. Μην ξεχάσετε τα πράσινα, τα οποία μπορούν να προστεθούν σε όλα τα πιάτα.
• Προϊόντα αρτοποιίας και δημητριακά - ασθενείς με καρκίνο θα πρέπει να τρώνε ποικιλία δημητριακών, δημητριακών και δημητριακών.

Πριν από κάθε πορεία χημειοθεραπείας, ο ασθενής πρέπει να έχει ένα σνακ. Δεν συνιστάται η λήψη φαρμάκων σε άδειο ή υπερφορτωμένο στομάχι. Στη διαδικασία της χημειοθεραπείας, είναι απαραίτητο να εξαιρεθεί από τη διατροφή οξεία πιάτα, καθώς και τηγανητά και λιπαρά. Αλλά μετά την πορεία της χημειοθεραπείας η διατροφή πρέπει να είναι άφθονη, προκειμένου να αποκατασταθεί η δύναμη.

Η χημειοθεραπεία για καρκίνο είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας που καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα, μειώνει τον όγκο του κακοήθους σχηματισμού και καταπολεμά τους μακρινούς λεμφαδένες. Η χημειοθεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Η αποτελεσματικότητα αυτού του τύπου θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου, το βαθμό βλάβης του σώματος και άλλα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.