Κάτω κοιλιακό άλγος

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι ένα μάλλον σοβαρό σημάδι διακοπής της λειτουργίας των εσωτερικών συστημάτων και οργάνων. Υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις σε αυτήν την περιοχή του επιγαστρίου λόγω του γεγονότος ότι στα πυελικά όργανα υπάρχουν πολλοί υποδοχείς νεύρων, πολύ ευαίσθητοι σε διάφορα ερεθίσματα.

Είναι σε μεγάλες ποσότητες επίσης στη συνδετική μεμβράνη, η οποία καλύπτει όλες τις δομές κοιλοτήτων και τα όργανα του σώματος (serosa). Πολύ λιγότερο συχνά ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να προκληθεί από τραύμα στο εξωτερικό δέρμα και δευτερογενείς μυϊκούς σπασμούς που προκύπτουν ως αντίδραση στη φλεγμονή.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες κοιλιακό άλγος

Πρέπει να θυμάστε τον κανόνα, ο οποίος είναι τυποποιημένος: κάθε ξαφνικός οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που αυξάνεται, υποδεικνύει την ανάγκη επείγουσας κλήσης γιατρού, επείγουσας περίθαλψης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τον πόνο, συνοδεύεται από μείωση της αρτηριακής πίεσης, λιποθυμία, ναυτία ή έμετο, απολέπιση με θρόμβους αίματος.

Ωστόσο, ένας άλλος χαρακτήρας του πόνου μπορεί να γίνει σήμα τόσο απλών παθήσεων όσο και σοβαρών παθολογιών, μεταξύ των οποίων είναι δυνατόν: 

1. Φυσιολογικές αιτίες - του έμμηνου κύκλου, ένα σπασμό των «πεινασμένος» στομάχι, μυϊκός σπασμός που προκαλείται από ασυνήθιστη σωματική δραστηριότητα (καθυστερημένη έναρξη πόνος των μυών), κοιλιακή διάταση των μυών κατά τη διάρκεια του πρώτου μισού της εγκυμοσύνης, υπερφαγία και το τέντωμα το κατώτερο μέρος του παχέος εντέρου. 
2. Φλεγμονώδης διαδικασία στα όργανα της θηλυκής σεξουαλικής σφαίρας - φλεγμονή των ωοθηκών, της μήτρας, των σαλπίγγων. Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να προκαλέσει κύστεις, ενδομητρίωση, συμφύσεις και οξεία κολπίτιδα (φλεγμονή του κόλπου). Τέτοιοι πόνοι συχνά συνοδεύονται από άτυπη απόρριψη, με ανάμειξη αίματος, πιθανώς αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία. 
3. Η φλεγμονώδης διεργασία στο ουροποιητικό, νεφρού - πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, νεφρού λιθίασης, ουρική αρθρίτιδα (κατάθεση ουρικού ουρικό οξύ σε ιστούς, οστά). Τέτοιες οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος της επιγαστρικής περιοχής συνοδεύονται από οίδημα, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, παραβίαση της διαδικασίας ούρησης. 
4. Παθολογικές διεργασίες στα πυελικά όργανα, τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. στομαχικός πόνος μπορεί να προκαλέσει το κάτω μέρος του οσχέου ή βουβωνική χώρα κήλη, χρόνια δυσκοιλιότητα, φλεγμονώδους αιτιολογίας, κολίτιδα, φλεγμονώδης diverticula του εντέρου, εντερική συμφύσεις, βρογχοκήλη, ιδιοπαθή μεγάκολο - μία ανώμαλη αύξηση του παχέος εντέρου (νόσος Chagas). Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς συνδυάζεται με το αίσθημα της πληρότητας στο έντερο, συχνά ο ασθενής χάσει την όρεξη, δύσκολη και συνοδεύεται αφόδευση από οξείς πόνους. 
5. Φλεγμονή του προσαρτήματος, απόφραξη του εντέρου, φλεγμονή, ανώμαλη προεξοχή του λεπτού εντέρου (Meckel εκκόλπωμα), στραγγαλισμού (strangulated) απόφραξη του σιγμοειδές κόλον, το σπασμένο ωοθηκική κύστη, στραγγαλιστεί κήλη της βουβωνικής χώρας ή όσχεο, αιμορραγία στο έντερο λόγω διάτρησης του τοιχώματος, σωλήνα εγκυμοσύνη, κοιλιακό (έκτοπη) - αυτό δεν είναι μια πλήρης λίστα των απειλεί όχι μόνο την υγεία, αλλά και των λόγων ζωής. Αυτές οι συνθήκες οδηγούν συχνά στην ανάπτυξη των διάχυτη φλεγμονή σε όλο το περιτόναιο (περιτονίτιδα), η οποία μπορεί να αποβεί μοιραία. Εκτός από τον πόνο, η οποία μπορεί να μεταβάλλεται ανάλογα με την αιτία, η ανύψωση της θερμοκρασίας του σώματος ενός ατόμου, υπάρχει μια αρρυθμία, ο παλμός επιταχύνει, το μέτωπο των κοιλιακών μυών σφιγμένους αντισταθμιστική. Μπορεί να είναι μια συχνή ή anacatharsis πίεση συνήθως μειώνεται. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, κάθε λεπτό μπορεί να είναι καθοριστικό. 
6. Μολυσματικές διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης μπορεί να είναι διαφορετικός, επομένως, εκτός από τον πόνο, ένα άτομο μπορεί να έχει έμετο, διάρροια, ναυτία και μετεωρισμό. Η θερμοκρασία αυξάνεται, αλλά η αρτηριακή πίεση, κατά κανόνα, δεν αλλάζει. Τα χαρακτηριστικά σημεία της μολυσματικής διαδικασίας είναι η ναυτία και η διάρροια. 
7. Onkoprotsess και πυελικά όργανα. Μεταξύ των καλοήθων νεοπλασμάτων που προκαλούν πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, μπορείτε να καλέσετε την ενδομητρίωση - μάστιγα γυναικών του XXI αιώνα. Επίσης, η κατηγορία των σχετικά ασφαλών, εποπτευόμενων νεοπλασμάτων είναι αδένωμα του προστάτη. Κάθε πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που δεν περνάει μέσα σε μια εβδομάδα, ή ακόμα και σε δύο, μπορεί να γίνει ένα σημάδι μιας οξείας παθολογικής διαδικασίας. Δεν μπορείτε να περιμένετε, πρέπει να δείτε τον γιατρό.

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα έχει συμπτώματα που σχετίζονται με την ηλικία. Η αντικειμενική εκτίμηση της φύσης του πόνου δεν είναι εύκολη ακόμη και για έναν ενήλικα, ειδικά για ένα μωρό. Στα παιδιά, η ζώνη πόνου εντοπίζεται συχνά στο ηλιακό πλέγμα λόγω της υψηλής ευαισθησίας των νευρικών απολήξεων ολόκληρης της κοιλίας. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι συχνά υπερβολικά ασθενείς, είτε λόγω εμπειρίας ζωής, αλλά πιθανότατα λόγω της απώλειας ευαισθησίας των νευρικών υποδοχέων λόγω ηλικίας. Οι ηλικιωμένοι υποφέρουν συχνά μέχρι το τελευταίο, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα αναπτύσσεται σταδιακά και η ιατρική περίθαλψη, κατά κανόνα, είναι χειρουργική, καθώς οι ασθενείς εισέρχονται σε ιατρικό ίδρυμα σε σοβαρή κατάσταση. Οι έντονες αισθήσεις σε εγκύους διαφέρουν από την υποκειμενικότητα που θολείται λόγω φυσιολογικών αλλαγών στη θέση της μήτρας και των κοντινών οργάνων.

[5],

Συμπτώματα

Η φύση του πόνου εξαρτάται άμεσα από την αιτία, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι αυτός: 

• πολύ αιχμηρά, διάτρηση, λέγεται "στιλέτο", ένας τέτοιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα αναδύεται και περνά ξαφνικά. 
• ξαφνική εμφάνιση οξέος πόνου στην κάτω κοιλία, η οποία διαρκεί αρκετές ώρες. 
• ένας σταδιακά αυξανόμενος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, ονομάζεται χρόνια, πυελικός πόνος? 
• τοπικός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα - στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά της κοιλιάς, πόνος στην ηβική περιοχή. 
• πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα με τη μορφή αγώνων, συμπιεστικός, παροδικός. 
• αδύναμος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνος, θαμπός.

[6], [7]

Διαγνωστικά κοιλιακό άλγος

• Ξαπλώστε στην πλάτη σας και προσπαθήστε όσο το δυνατόν περισσότερο, όσο το δυνατόν περισσότερο με πόνο, για να χαλαρώσετε τους κοιλιακούς μυς σας. 
• Προσεκτικά, απαλά ψηλαφήστε, αισθανθείτε το στομάχι για να καθορίσετε τον τόπο όπου πονάει περισσότερο. 
• Προσπαθήστε να περιγράψετε ανεξάρτητα, να προσδιορίσετε τη φύση του πόνου - οξεία, τραβώντας, εκρήγνυται, κράμπες και ούτω καθεξής. 
• Προσδιορίστε αν το σήμα πόνου εκπέμπεται προς την πλευρά, κάτω από την λεπίδα ώμου, προς τα πίσω. 
• Μετρήστε με το θερμόμετρο τη θερμοκρασία του σώματος, στερεώστε το και μετρήστε ξανά τη θερμοκρασία σε μια ώρα. Αυτή η σύσταση δεν ισχύει για τα συμπτώματα που απειλούν τη ζωή, όταν πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. 
• Θυμηθείτε αν υπήρχε ένας αντικειμενικός, φυσικός λόγος που θα μπορούσε να προκαλέσει πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα - σωματική δραστηριότητα, τραύμα, υπερκατανάλωση, εμμηνορροϊκός κύκλος.

[8], [9], [10]

Θεραπεία κοιλιακό άλγος

• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στη δεξιά πλευρά. Συμπτώματα - ο πόνος δεν εξασθενεί, η θερμοκρασία αυξάνεται, ο παλμός είναι γρήγορος, η ξηρότητα στο στόμα. Εάν σηκώσετε το δεξί σας χέρι, ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα μπορεί να ενταθεί. Μια πιθανή διάγνωση είναι η σκωληκοειδίτιδα. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε κρύο στη δεξιά πλευρά της κοιλίας, να αποκλείσετε τα τρόφιμα, να πίνετε και να παίρνετε παυσίπονα και να καλέσετε γιατρό (ασθενοφόρο). 
• Εάν προηγουμένως είχε διαγνωστεί μια κήλη και ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα εμφανίστηκε ακριβώς στον τόπο αυτό, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Δεν μπορείτε να φάτε ή να πίνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων, επίσης δεν πρέπει να αντιμετωπίσετε ανεξάρτητα και κατ 'αρχήν να αγγίξετε τον τόπο της παραβίασης της κήλης. 
• Ξαφνικός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που επεκτείνεται από πάνω προς τη δεξιά κοιλιακή περιοχή. Συνοδεύεται από υπέρταση των κοιλιακών μυών, επιβράδυνση του παλμού, ωχρότητα του δέρματος, λιποθυμία. Πιθανή διάτρηση του έλκους (έντερα, στομάχι). Δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε. Είναι επείγον να ζητήσετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης. 
• Ισχυρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στην πάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, η οποία είναι χειρότερη όταν εισπνέεται. Πιθανός έμετος με ανάμειξη χολής, που δεν φέρνει ανακούφιση. Τέτοιες ενδείξεις μιλούν για ηπατικό κολικό. Πρέπει να πάρετε ένα hepatoprotector, έναν αδύναμο cholagogue, μην τρώτε και να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατόν. 
• Ένας αιχμηρός, παλλόμενος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που δίνει πίσω. Συχνά συνοδεύεται από μετεωρισμός δυσκοιλιότητα. Ναυτία, πυρετός, ούρηση και πόνος στην κοιλιά κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας μπορεί να μιλήσει για κολικούς νεφρού. Στην περιοχή της μέσης, μπορείτε να εφαρμόσετε μια ζεστή, θερμαντική συμπίεση και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.
• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, σαν να εξαπλώνεται σε όλη την κάτω κοιλιακή χώρα, συνοδευόμενο από έμετο με ανάμειξη αίματος. Η εκσπερμάτιση δεν είναι δύσκολη, αλλά τα περιττώματα είναι μαύρα. Ο παλμός είναι γρήγορος, συχνά υπάρχουν λιποθυμικές και υποτονικές κρίσεις. Μπορεί να υπάρχει εσωτερική εντερική αιμορραγία. Είναι επείγον να καλέσετε για επείγουσα περίθαλψη, πριν από την άφιξή της στο στομάχι, μπορείτε να βάλετε κρύο. Το πόσιμο φάρμακο, γενικά, το νερό δεν είναι σε καμία περίπτωση αδύνατο. Όταν στεγνώσει στο στόμα, μπορείτε να υγράσετε τη γλώσσα με νερό, αλλά μην καταπιείτε νερό.

Ο πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα συχνά περιλαμβάνει ιατρική βοήθεια, ακόμα και αν τα συμπτώματα του πόνου δεν είναι προφανή. Σε οξείες καταστάσεις χρειάζονται ένα ασθενοφόρο, στο άλλο - να βοηθήσει το θεράποντα γυναικολόγο, ειδικά αν μιλάμε για έγκυες γυναίκες, και πόνος στην κοιλιά - είναι ένα πεδίο δραστηριότητας για το γαστρεντερολόγο, μολυσματική ασθένεια γιατρό. Αν ακούτε έγκαιρα τα οδυνηρά σήματα του σώματός σας, τότε ίσως δεν είναι απαραίτητη η βοήθεια ενός χειρουργού, ιδιαίτερα ενός ογκολόγου.