Υπερπλασία του ενδομητρίου

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια καλοήθη διεύρυνση του ενδομητρίου (εσωτερικό στρώμα της μήτρας). Ας δούμε το είδος, τους κινδύνους αυτής της παθολογίας, τις μεθόδους θεραπείας και πρόληψης.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου οδηγεί σε πάχυνση και αύξηση του όγκου της μήτρας. Η όλη παθολογική διαδικασία είναι η αναπαραγωγή στρωματικών και αδενικών στοιχείων του ενδομητρίου. Δηλαδή, είναι μια υπερανάπτυξη του κελύφους των τοίχων και των ιστών. Η αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι ορμονικές διαταραχές, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες και άλλες ασθένειες. Ο κίνδυνος υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι ότι, χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια παίρνει τη μορφή ενός καρκινικού όγκου, δηλαδή μιας ογκολογικής νόσου.

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με υπερπλασία του ενδομητρίου, αυτός είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της στειρότητας. Τα λανθάνοντα στάδια της νόσου οδηγούν στην ανικανότητα να έχουν παιδιά, ορμονικές διαταραχές και καρκίνο. Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας που διαφέρουν ως προς τον τύπο της ροής, τη συμπτωματολογία και τις μεθόδους θεραπείας. Το πιο συνηθισμένο είναι η αδενική υπερπλασία, η οποία προκαλεί τον πολλαπλασιασμό του αδενικού ιστού, κυστική - συνοδευόμενη από την εμφάνιση κύστεων διαφορετικών μεγεθών. Το πιο επικίνδυνο βλέμμα είναι άτυπο. Αυτό το είδος θεωρείται προκαρκινική κατάσταση. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ο ιδανικός τρόπος πρόληψης της εμφάνισης της νόσου.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έναν παθολογικό πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου, δηλαδή του εσωτερικού βλεννογόνου της μήτρας. Αυτό το τμήμα της μήτρας υφίσταται τακτικές κυκλικές αλλαγές κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου. Λόγω ορμονικών αλλαγών, το ενδομήτριο αναπτύσσεται μόνο στην περίπτωση γονιμοποίησης του ωαρίου. Αλλά αν δεν συνέβη η ίδια η σύλληψη, το ενδομήτριο επιστρέφει στο κανονικό μέγεθος και αφήνει τη μήτρα με εκκρίσεις κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Στη θέση του απομακρυσμένου ενδομητρίου, αρχίζει να αναπτύσσεται ένα νέο, δηλαδή αρχίζει ένας νέος κύκλος μεταβολών του ενδομητρίου.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι παθολογίας: αδενικός, αδενικός-κυστικός, εστιακός ή πολύποδες, καθώς και άτυπος. Πολύ συχνά η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Επομένως, είναι δυνατό να αναγνωριστεί η υπερπλασία μόνο μετά από εξέταση ρουτίνας ή υπερηχογράφημα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια εκδηλώνεται σε αιμορραγία της ωοθηκικής μήτρας, η οποία συμβαίνει μετά από καθυστέρηση στην εμμηνόρροια ή κατά ενός ακανόνιστου κύκλου. Πολλές γυναίκες διαγιγνώσκονται μετά την εξέταση λόγω της αδυναμίας να συλλάβουν ένα παιδί. Η ασθένεια γίνεται η αιτία της υπογονιμότητας.

Οι αιτίες της νόσου ποικίλλουν. Υπερπλασία του καρκίνου του ενδομητρίου μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο της ορμονικές διαταραχές, διαταραχές των λιπιδίων, των υδατανθράκων και άλλα είδη του μεταβολισμού, λόγω της γυναικολογικές παθήσεις και η χειρουργική επέμβαση. Πολύ συχνά η νόσος εμφανίζεται σε γυναίκες με παραβιάσεις του μεταβολισμού του λίπους, της υπέρτασης, του υψηλού σακχάρου στο αίμα, του μυώματος της μήτρας και των ασθενειών του ήπατος.

Κωδικός ICD-10

Το ICD 10 είναι μια διεθνής ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης. Δηλαδή, το ICD 10 είναι ένα ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την καταγραφή της νοσηρότητας, το οποίο απλοποιεί τη διαδικασία διάγνωσης.

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, αναφέρεται σε ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος (N00-N99). Κάτω από το Ν85.0 είναι η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου και κάτω από την αδενωματώδη υπερπλασία του ενδομητρίου N85.1. Αυτή η ενότητα περιλαμβάνει άλλες παθολογίες και ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, όπως: υπερτροφία της μήτρας, εκφύλιση της μήτρας, μη φυσιολογική θέση και υποεπένδυση της μήτρας.

Αιτίες υπερπλασίας του ενδομητρίου

Οι αιτίες της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι ποικίλες. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της νόσου. Κατά κανόνα, η παθολογία αναπτύσσεται στο πλαίσιο ορμονικών διαταραχών και διαταραχών, με ασθένειες ενδοκρινικού συστήματος, αρτηριακή υπέρταση και παχυσαρκία.

Η υπερπλασία μπορεί να συμβεί ταυτόχρονα με χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος. Μόνο ο γυναικολόγος μπορεί να καθορίσει την αιτία και να συνταγογραφήσει τη θεραπεία, μετά από εξέταση και εξέταση των αποτελεσμάτων των εξετάσεων.

[1]

Συμπτώματα υπερπλασίας του ενδομητρίου

Τα συμπτώματα της υπερπλασίας του ενδομητρίου δεν εμφανίζονται πάντα. Έτσι, σε μερικές γυναίκες η ασθένεια είναι ασυμπτωματική και μπορεί να εντοπιστεί μόνο μετά την εξέταση. Τα βασικά κλινικά συμπτώματα εκδηλώνονται ως αναιωτική αιμορραγία, κηλίδωση από τον κόλπο μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, παραβίαση του κύκλου.

Στις γυναίκες υπάρχουν μη ομοιόμορφες αιματηρές εκκρίσεις και θρόμβοι αίματος, δηλαδή, τα σωματίδια της υπερβολικής βλεννογόνου μεμβράνης που έχει ξεφλουδιστεί, τα μηνιαία είναι οδυνηρά. Και το πιο επικίνδυνο σύμπτωμα υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι η στειρότητα.

Εκκρίσεις στην υπερπλασία του ενδομητρίου

Οι κατανομές στην υπερπλασία του ενδομητρίου εκδηλώνονται ως μη κυκλική αιμορραγία. Αυτό είναι το κύριο σημάδι της παθολογίας. Η ασθένεια συνοδεύεται από καθυστέρηση στην εμμηνόρροια. Η υπερπλασία δεν προκαλεί πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ, αλλά μετά από σεξουαλική επαφή εμφανίζονται κηλίδες κηλίδες.

Κατά κανόνα, οι γυναίκες σπάνια απευθύνονται σε γυναικολόγο εξαιτίας της ακατανόητης φύσης των εκκρίσεων. Ωστόσο, στην προληπτική εξέταση ο γιατρός μπορεί να καθορίσει την παρουσία της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απόρριψη συνοδεύεται από πόνο στη βουβωνική χώρα και στις ωοθήκες. Σε κάθε περίπτωση, η κηλίδωση στο μέσο του εμμηνορροϊκού κύκλου θεωρείται παθολογία. Το καθήκον μιας γυναίκας να περάσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για να διαγνώσει την ασθένεια και να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία.

[2], [3]

Αιμορραγία στην υπερπλασία του ενδομητρίου

Η αιμορραγία στην υπερπλασία του ενδομητρίου συμβαίνει αρκετά συχνά. Κατά κανόνα, αντί για αιμορραγία εμφανίζεται μαστιδική απόρριψη. Αλλά η παρουσία αιμορραγίας μπορεί να υποδηλώνει όχι μόνο την παθολογία, αλλά και άλλες, συνακόλουθες ασθένειες. Η φύση της αιμορραγίας εξαρτάται από την ηλικία της γυναίκας και τη διαδικασία πολλαπλασιασμού.

• Η κυκλική αιμορραγία εμφανίζεται στην περίοδο εμμήνου ρύσεως και έχει συνεχή πορεία, από 2-3 εβδομάδες. Αυτός ο τύπος αιμορραγίας με υπερπλασία του ενδομητρίου εμφανίζεται σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας.
• Ακυκλική αιμορραγία - που δεν σχετίζεται με τον εμμηνορροϊκό κύκλο, ξεκινάει από την περίοδο μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, έχει διαφορετική διάρκεια και ένταση (από 2-3 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες). Χαρακτηριστικό για τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας.
• Στην εμμηνόπαυση, η αιμορραγία που προκαλείται από την υπερπλασία του ενδομητρίου της μήτρας εκδηλώνεται ως άφθονη και ακανόνιστη εμμηνόρροια. Μετά από μια τέτοια χρονική περίοδο, εμφανίζεται αιματηρή κηλίδωση.
• Μετά την εμμηνόπαυση με υπερπλασία του ενδομητρίου, η κηλίδωση γίνεται σπάνια, αλλά έχει μακροχρόνιο χαρακτήρα.
• Ισχυρή αιμορραγία με χαρακτήρα θρόμβων για νεαρά κορίτσια κατά την περίοδο σχηματισμού κύκλων ωορρηξίας και εμμηνορρυσίας.

Σημειώστε ότι η κηλίδωση αποκαλύπτει πολυπόση και αιματηρή - για την αδενική υπερπλασία και την αδενωματώση.

[4], [5], [6], [7]

Μηνιαία για υπερπλασία του ενδομητρίου

Μηνιαία για υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να είναι είτε κανονική είτε ακανόνιστη. Εξαρτάται από την υπερπλαστική διαδικασία του ενδομητρίου και τις περιόδους εξαφάνισης - τον σχηματισμό εμμηνορροϊκών λειτουργιών. Κατά κανόνα, ανωμαλίες μηνιαίως, υπάρχουν γυναίκες άνω των 40 ετών και νεαρά κορίτσια 15-16 ετών. Εάν η νόσος εμφανίζεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, τότε αυτό δεν μπορεί να διαταράξει τον κύκλο της εμμήνου ρύσεως. Όλα εξαρτώνται από τον τύπο και τον βαθμό έκφρασης ενδοκρινικών μεταβολικών διαταραχών (σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, παχυσαρκία).

Εάν η παθολογία συνδυάζεται με μεταβολικές και ενδοκρινικές διαταραχές, οι μηνιαίες καταστάσεις καθίστανται ακανόνιστες. Εάν δεν υπάρχουν παραβιάσεις, τότε ο κύκλος της εμμηνόρροιας είναι κανονικός. Μηνιαία εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας. Έτσι, με κάποιους τύπους ασθενειών, η εμμηνόρροια εξαφανίζεται τελείως ή γίνεται ακανόνιστη με κηλίδες εκκρίσεις. Και με άλλους τύπους, οι μηνιαίες γίνονται πλούσιες με θρόμβους αίματος. Δηλαδή, είναι σαφές ότι η κανονικότητα της εμμήνου ρύσεως εξαρτάται από την υπερπλασία του ενδομητρίου, καθώς είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος της νόσου και να ληφθούν υπόψη και άλλες παραλλαγές των παθολογικών βλαβών.

Πόνος στην υπερπλασία του ενδομητρίου

Ο πόνος στην υπερπλασία του ενδομητρίου είναι το πρώτο μήνυμα για μια γυναίκα να πάει επειγόντως στον γυναικολόγο. Κατά κανόνα, ο πόνος εμφανίζεται όταν μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο η ασθένεια ήταν ασυμπτωματική. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση του πόνου υποδηλώνει εξέλιξη της νόσου.

Για τον εντοπισμό της αιτίας του πόνου και τη διάγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου, ο γυναικολόγος πραγματοποιεί ιστολογική εξέταση του ιστού ενδομητρίωσης. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και διεξάγεται σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Αν η μελέτη δεν έδωσε θετικό αποτέλεσμα, τότε η γυναίκα στέλνεται για υπερηχογράφημα. Με βάση τις ενδείξεις ιστολογίας και υπερηχογράφημα, ο γυναικολόγος διαγνώσει την αιτία του πόνου και δίνει μια ακριβή εκτίμηση του ενδομητρίου στο γυναικείο σώμα.

Υπερπλασία του ενδομητρίου και εγκυμοσύνη

Η υπερπλασία του ενδομητρίου και η εγκυμοσύνη είναι φαινόμενα που είναι εξαιρετικά σπάνια την ίδια στιγμή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η παθολογία προκαλεί γυναικεία στειρότητα, καθώς το έμβρυο δεν μπορεί να προσκολληθεί στα μεταβαλλόμενα τοιχώματα της μήτρας. Δηλαδή, μιλάμε για εγκυμοσύνη και ταυτόχρονα η υπερπλασία του ενδομητρίου δεν συμβαίνει συχνά. Η σύγχρονη ιατρική θεωρεί την υπερπλασία ως προκαρκινική κατάσταση. Η υπογονιμότητα και το αυξημένο πάχος του ενδομητρίου οδηγούν στο γεγονός ότι ένας καλοήθης όγκος εκφυλίζεται σε μια ογκολογία.

Η εγκυμοσύνη με υπερπλασία του ενδομητρίου εμφανίζεται πολύ σπάνια. Εάν συμβεί αυτό, τότε, κατά κανόνα, μια γυναίκα διαγιγνώσκεται με μια εστιακή μορφή παθολογίας. Αυτό επιτρέπει στο αυγό να αναπτυχθεί σε ένα υγιές τμήμα του βλεννογόνου. Είναι η εστιακή υπερπλασία - αυτό είναι το είδος της νόσου που αποτελεί εξαίρεση από τους κανόνες και επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος. Ωστόσο, αυτές οι περιπτώσεις είναι σπάνιες και συνεπώς απαιτούν παρατήρηση από έναν γυναικολόγο και ευγενική θεραπεία.

Η πιο επικίνδυνη μορφή παθολογίας για τις γυναίκες είναι άτυπη. Αυτός ο τύπος ασθένειας αναφέρεται σε κακοήθεις όγκους και είναι προκαρκινική κατάσταση. Η άτυπη υπερπλασία μπορεί να αναγεννηθεί από την εστιακή μορφή της νόσου. Οποιαδήποτε μορφή είναι ένδειξη υπογονιμότητας. Το καθήκον μιας γυναίκας να υποβληθεί τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο για την πρόληψη της νόσου.

[8], [9], [10]

Εγκυμοσύνη μετά από υπερπλασία του ενδομητρίου

Η εγκυμοσύνη μετά από υπερπλασία του ενδομητρίου είναι θέμα ενδιαφέροντος για πολλές γυναίκες που έχουν υποστεί την ασθένεια και θέλουν ένα παιδί. Η υπογονιμότητα και η υπερπλασία του ενδομητρίου πηγαίνουν παράλληλα, οπότε μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος τη στιγμή της ασθένειας. Αλλά μετά από μια επιτυχή θεραπεία και μια ορισμένη περίοδο αποκατάστασης, υπάρχει κάθε ευκαιρία να συλλάβει και να ανεχθεί ένα υγιές μωρό.

Η εγκυμοσύνη και η υπερπλασία του ενδομητρίου έχουν δύο παραλλαγές ανάπτυξης. Στην πρώτη παραλλαγή, η γυναίκα που δεν σχεδιάζει την εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον, αντιμετωπίζει με τη βοήθεια ορμονικών παρασκευασμάτων (από του στόματος αντισυλληπτικά). Στη δεύτερη παραλλαγή, όταν η γυναίκα είναι έτοιμη να μείνει έγκυος, ο γιατρός ξοδεύει τη φειδωλή θεραπεία και την προληπτική διατήρηση της αναιμίας. Αυτό σας επιτρέπει να αποτρέψετε την παθολογική επιπλοκή της νόσου - στειρότητα, και μετά την περίοδο αποκατάστασης, υπομένετε ένα υγιές μωρό.

Παρά το γεγονός ότι η υπερπλασία του ενδομητρίου αποκλείει την πιθανότητα να έχουν παιδιά κατά την περίοδο της νόσου. Η πλήρης ανάρρωση, η οποία περιλαμβάνει έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία - σας επιτρέπει να μείνετε έγκυος μετά από υπερπλασία του ενδομητρίου.

Υπερπλασία του ενδομητρίου μετά τον τοκετό

Η υπερπλασία του ενδομητρίου μετά τον τοκετό, δεν είναι συνηθισμένη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η νόσος αρχίζει να επαναλαμβάνεται μετά τη γέννηση του παιδιού. Αυτό συμβαίνει με την εστιακή και άτυπη παθολογία.

Η πιθανότητα υποτροπής μετά τον τοκετό είναι δυνατή, αλλά όχι τόσο επικίνδυνη. Έτσι, καθώς μια γυναίκα έχει υπομείνει και γεννήσει ένα υγιές μωρό, τόσο μικρές ασθένειες πηγαίνουν στο παρασκήνιο. Η επαναλαμβανόμενη υπερπλασία συνιστάται να θεραπεύεται με χειρουργική απόξεση και ορμονοθεραπεία. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, είναι δυνατή μια ριζική χειρουργική επέμβαση, η οποία συνεπάγεται την πλήρη απομάκρυνση της μήτρας.

[11], [12], [13], [14],

Ταξινόμηση της υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η ταξινόμηση της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι ένα σύστημα στο οποίο συλλέγονται όλα τα είδη και οι μορφές. Με τη βοήθεια της ταξινόμησης, ο γυναικολόγος προσδιορίζει εύκολα τη μορφή σύμφωνα με τα αποτελέσματα των εξετάσεων και τα εκδηλωμένα συμπτώματα. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατόν να διοριστεί μια αποτελεσματική και έγκαιρη θεραπεία. Ας δούμε τους κύριους τύπους παθολογίας.

• Απλό - χαρακτηριστικό αυτού του τύπου είναι ότι υπάρχει σημαντική αύξηση στους αδένες, αλλά η αρχιτεκτονική τους διατηρείται.
• Συμπληρωματικές - υπάρχουν ετερογενείς συσσωρεύσεις αδένων στο ενδομήτριο.
• Απλή και σύνθετη με την άτυπη - εκτός από τη διεύρυνση των αδένων, εμφανίζονται σημάδια ατυίας των πυρήνων στο ενδομήτριο.

Οι διαδικασίες της άτυπης είναι η καταστροφή της δομής του κυτταρικού πυρήνα. Αυτή η διαίρεση σε τύπους έχει κλινική και προγνωστική σημασία. Έτσι, απλά είναι απαραίτητο το 1% όλων των περιπτώσεων μετάβασης της νόσου σε καρκίνο της μήτρας, σε δύσκολο - 3%. Σε περιπτώσεις απλής υπερπλασίας με ατυπία, ο καρκίνος της μήτρας εμφανίζεται στο 8% των περιπτώσεων, που περιπλέκεται με την άτυπη - στο 29%. Σύμφωνα με την έρευνα που διεξήχθη, στο 42,6% των περιπτώσεων, η άτυπη μορφή αναπτύσσεται σε καρκίνο της μήτρας.

Υπάρχουν διάφορες μορφές υπερτροφίας του ενδομητρίου, οι οποίες περιλαμβάνονται επίσης στην ταξινόμηση. Ας εξετάσουμε το κύριο:

1. Η αδενική μορφή είναι η ελαφρύτερη και καλοήθης μορφή. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκινικών όγκων είναι 2-6%. Με αυτή τη μορφή, τα κύτταρα διαιρούνται ενεργά και το ενδομήτριο πυκνώνει. Οι αδένες είναι άνισοι, μπορούν να πιεστούν μαζί, αλλά δεν υπάρχει στρώμα μεταξύ τους. Από τους ευθύγραμμους, σωληνοειδείς αδένες μετατρέπονται σε κυρτό και επεκτείνονται σημαντικά. Αλλά, παρά τις αλλαγές αυτές, το περιεχόμενο των αδένων εξέρχεται ελεύθερα.
2. Η αδενική-κυστική μορφή - τα κύτταρα αναπτύσσονται έντονα και εμποδίζουν την εκροή της βλέννας. Εξαιτίας αυτού, το στόμα του αδένα παίρνει τη μορφή μιας κύστης - μια φούσκα με ένα υγρό. Κατά κανόνα, οι αλλαγές αυτές οφείλονται στη δράση των οιστρογόνων.
3. Η κυστική μορφή - τα αδενικά κύτταρα αναπτύσσονται και αυξάνονται σε μέγεθος, γεγονός που τους κάνει να μοιάζουν με κυψέλες. Το εσωτερικό μέρος του αδένα έχει φυσιολογικό επιθήλιο, οπότε αυτή η μορφή δεν εκφυλίζεται σε καρκινικό όγκο.
4. Εστιακή μορφή - τα ενδομήτρια κύτταρα αναπτύσσονται όχι ομοιόμορφα, αλλά ξεχωριστές εστίες. Οι εστίες είναι ευαίσθητες στη δράση των ορμονών. Αυξήσεις με αλλοιωμένους αδένες-κύστες εμφανίζονται στο ενδομήτριο. Εάν τα κύτταρα χωρίζονται σε πολύποδες, τότε μεγαλώνουν σε μέγεθος, από λίγα χιλιοστά έως 2-5 εκατοστά. Υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης καρκινικού όγκου στην εστία. Αν οι αλλαγές δεν είναι ομοιόμορφες, τότε αυτή η μορφή ονομάζεται διάχυτη.
5. Η ατυπική μορφή ή η αδενωματώση είναι η πιο επικίνδυνη μορφή υπερπλασίας του ενδομητρίου, η οποία οδηγεί σε καρκίνο. Ο μόνος τρόπος αντιμετώπισης μιας άτυπης μορφής είναι η αφαίρεση της μήτρας.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη μορφή της νόσου. Έτσι, με απλή αδενική υπερπλασία, για θεραπευτικούς σκοπούς χρησιμοποιούν ορμονικά φάρμακα και με άτυπη αφαίρεση της μήτρας.

[15], [16], [17]

Αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου

Η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια παθολογική διαδικασία απόκλισης της δομής του ενδομητρικού ιστού από τον κανόνα. Τα αδενικά κύτταρα αναπτύσσονται, αυξάνουν τον όγκο και συμβάλλουν στην πάχυνση του ενδομητρικού ιστού. Η βάση μιας τέτοιας παραβίασης σε διαδικασίες εντατικού πολλαπλασιασμού στο στρώμα αδενικής μήτρας. Ο κίνδυνος αυτής της διαταραχής είναι ότι υπάρχει κίνδυνος εκφύλισης της παθολογίας στην ογκολογία. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία επιτρέπουν τη διατήρηση των αναπαραγωγικών λειτουργιών του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος.

Κυστική υπερπλασία του ενδομητρίου

Η κυστική υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια μορφή βλάβης που αντιπροσωπεύει αλλαγές στο ενδομήτριο σε κυτταρικό επίπεδο. Κυστική και αδενική-κυστική μορφή - είναι σχεδόν το ίδιο. Κυστική υπερπλασία είναι η διαδικασία σχηματισμού κύστεων λόγω διαταραχών στο στρώμα ενδομητρίου. Εκτός από τις κύστεις, μεγάλες στρωματικές πυρήνες αρχίζουν να σχηματίζονται στο στρώμα του ενδομητρίου. Με βασική κυστική μορφή, το πάχος του βασικού στρώματος του ενδομητρίου αυξάνεται.

Για τη διάγνωση της νόσου, εκτός από την εξέταση, ο γιατρός παίρνει τον ιστό για ιστολογική ανάλυση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται βιοψία, η οποία δίνει πιο ακριβή αποτελέσματα. Μια άλλη μέθοδος διάγνωσης της κυστικής μορφής είναι ο υπέρηχος.

Η κυστική υπερπλασία μπορεί να έχει επαναλαμβανόμενες μορφές, δηλαδή επαναλαμβανόμενες. Κατά κανόνα, για τη θεραπεία χρησιμοποιήστε τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, τα οποία δεν θεραπεύουν τη νόσο μέχρι το τέλος και δίνουν υποτροπές. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εκτομή χρησιμοποιείται για θεραπεία, δηλαδή εκτομή του ενδομητρίου, η οποία πραγματοποιείται με λέιζερ. Ο γιατρός αφαιρεί την εσωτερική επιφάνεια του ενδομητρίου. Εξαιτίας αυτού, η πληγή θεραπεύεται και η ασθένεια δεν επαναλαμβάνεται. Η βλάβη του ενδομητρίου μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που έχουν υποφέρει από φλεγμονή των εξαρτημάτων στη νεολαία τους.

[18], [19], [20],

Αδενική κυστική υπερπλασία του ενδομητρίου

Η αδενική κυστική ενδομήτρια υπερπλασία εμφανίζεται λόγω διαταραχών και αποτυχιών σε ορμονικό επίπεδο. Η έλλειψη προγεστερόνης και περίσσειας οιστρογόνων, που συμβαίνουν κατά την εφηβεία, προκαλούν υπερπλασία του ενδομητρίου σε νεαρά κορίτσια. Οι ορμονικές διαταραχές μπορούν επίσης να εμφανιστούν λόγω κακής χρήσης αντισυλληπτικών με προγεσταγόνο. Οι σεξουαλικές λοιμώξεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη του ενδομητρίου, καθώς επίσης και των μη θεραπευμένων ασθενειών των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η θεραπεία εξαρτάται από την ηλικία, το βάρος, τις ενδοκρινικές διαταραχές, τις χρόνιες ασθένειες και την επιθυμία να έχουν παιδιά στο μέλλον.

Ενδομητριακή εστιακή υπερπλασία

Η εστιακή υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια ασθένεια που προκαλείται από ορμονικές διαταραχές. Η παθολογία οδηγεί σε αλλαγές στην κοιλότητα της μήτρας και προκαλεί δυσλειτουργίες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η εστιακή μορφή προκύπτει από το γεγονός ότι τα κύτταρα του ενδομητρίου αναπτύσσονται ανομοιόμορφα προκαλώντας αύξηση των πολύποδων. Οι πολύποδες αναπτύσσονται σε κύστεις, οι οποίες χωρίς κατάλληλη θεραπεία μπορούν να εκφυλιστούν σε κακοήθεις όγκους. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια άτυπη μορφή, η θεραπεία της οποίας μπορεί να είναι μια πλήρη απομάκρυνση της μήτρας.

[21]

Απλή υπερπλασία του ενδομητρίου

Η απλή υπερπλασία του ενδομητρίου συνοδεύεται από μια χαρακτηριστική αύξηση του αριθμού των αδένων. Παρά τις παθολογικές διεργασίες, διατηρείται η αρχιτεκτονική της δομής του ενδομητρίου. Αυτή η φόρμα αντιπροσωπεύει περίπου το 1% της ανάπτυξης της νόσου στον καρκίνο της μήτρας.

• Ένα απλό τυπικό προκαλεί αύξηση των στρωματικών και αδενικών δομών. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι το ενδομήτριο αυξάνεται σε όγκο, εμφανίζεται κυστική διεύρυνση των ενεργών αδένων. Σε αυτή την περίπτωση, τα αγγεία του στρώματος βρίσκονται ομοιόμορφα, δεν υπάρχει ατύπια των πυρήνων.
• Ένα απλό τυπικό προκαλεί αλλαγές στην κανονική θέση των πυρήνων των αδενικών κυττάρων. Επίσης, βοηθά στην τροποποίηση του σχήματος των κυττάρων, σχηματίζοντας στρογγυλά κύτταρα με πυρήνες, προκαλώντας την επέκταση των κενοτοπίων και της ανισυτίτιδας. Σε 20 από τις 100 περιπτώσεις, η ασθένεια παίρνει κακοήθη μορφή.

Ατυπική υπερπλασία του ενδομητρίου

Η άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου είναι η πιο επικίνδυνη μορφή της νόσου. Η ατυπικότητα υποδεικνύει κακοήθεις διεργασίες στο ενδομήτριο. Η αιτία της νόσου μπορεί να είναι οι τακτικές ορμονικές αποτυχίες, οι παραμελημένες ασθένειες, η διάσπαση του ενδοκρινικού συστήματος, οι φλεγμονώδεις ασθένειες, οι μολυσματικές ασθένειες των γεννητικών οργάνων και πολλά άλλα.

Η θεραπεία είναι μακρά και, κατά κανόνα, ριζική. Η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας μπορεί να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου και δεν επιτρέπει τη δυνατότητα μετάστασης του κακοήθους νεοπλάσματος.

[22], [23], [24]

Σύνθετη υπερπλασία του ενδομητρίου

Η σύνθετη υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από βαθιές δομικές διαταραχές και αρχιτεκτονική του ενδομητρίου, με αποτέλεσμα τον πολλαπλασιασμό των βλεννογόνων στοιχείων σε όλη την επιφάνεια της. Η σύνθετη παθολογία μπορεί να είναι με ή χωρίς ατυπία.

• Μια πολύπλοκη μορφή χωρίς ατυπία δείχνει ότι η γυναίκα στο ενδομήτριο δεν έχει εκφυλισμένα κύτταρα, τα οποία μπορούν να μετασχηματιστούν σε καρκινικά κύτταρα και να πολλαπλασιαστούν ενεργά.
• Συμπληρωματικά με την άτυπη κατάσταση είναι μια ασθένεια στην οποία τα κύτταρα μετασχηματίζονται και μετασχηματίζονται σε καρκινικά κύτταρα. Τα ατυπικά κύτταρα σχηματίζουν κακοήθεις όγκους στο 40% των περιπτώσεων.

Η σύνθετη υπερπλασία του ενδομητρίου περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους θεραπείας. Εάν η ασθένεια χωρίς επιπλοκές, στη συνέχεια για τη θεραπεία χρησιμοποιούν φαρμακευτική ορμονική θεραπεία. Εάν υπερπλασία με ατύπια, στη συνέχεια ξύνεται, και σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις - χειρουργική αφαίρεση της μήτρας.

[25]

Πολυπλοειδής υπερπλασία του ενδομητρίου

Η πολυποδίαση υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από επιταχυνόμενη ανάπτυξη του ενδομητρίου, η οποία παίρνει μια παθολογική δομή. Οι πολύποδες είναι θρόμβοι ιστού ενδομητρίωσης με κυψέλες ανοιχτό ροζ χρώμα. Για διάγνωση, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, στο οποίο το πολυποειδές σχήμα είναι μια ανώμαλη επιφάνεια με πολλαπλές κύστεις, αυλακώσεις και κοιλότητες. Οι πολύποδες διαφέρουν σε μέγεθος και σχήμα. Σε αυτή την περίπτωση, όσο πιο βαθιά βρίσκονται στο κάτω μέρος της μήτρας, τόσο μεγαλύτερες μεγαλώνουν. Η υστεροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για λεπτομερή διάγνωση των πολύποδων.

Η υπερπλασία των πολυοειδών στα πρώτα στάδια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Αλλά με την εμφάνιση οδυνηρών συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο. Για τη θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονική θεραπεία και να διεξάγει απόξεση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος επανέρχεται.

Αδενωματώδης υπερπλασία του ενδομητρίου

Η αδενωματώδης υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια ασθένεια της οποίας το δεύτερο όνομα είναι αδενομάτωση, δηλαδή συνώνυμο της άτυπης υπερπλασίας. Η ασθένεια ανήκει σε προκαρκινικές παθολογίες, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ογκολογίας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των διεξαγόμενων μελετών, αυτός ο τύπος παθολογίας σε 30% των περιπτώσεων εκφυλίζεται σε καρκίνο.

Το κύριο κλινικό σύμπτωμα είναι η δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας. Εκτός από την αιμορραγία, οι γυναίκες σημειώνονται παραβιάσεις των έμμηνων, γεννητικών και σεξουαλικών λειτουργιών. Διάγνωση της νόσου με ιστολογική εξέταση. Γι 'αυτό, ο γυναικολόγος κάνει μια επιλογή ιστού ενδομητρίου από διαφορετικά μέρη της μήτρας και τις εξετάζει με μικροσκόπιο. Τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της ιστολογικής εξέτασης είναι τα εξής:

• Λανθασμένη θέση των ενδομητρίων αδένων και του μεγάλου αριθμού τους.
• Μεταξύ των αδένων δεν υπάρχουν επιθηλιακά κύτταρα, οι αδένες βρίσκονται κοντά ο ένας στον άλλο.
• Οι αδένες του ενδομητρίου, αντί του σωληνοειδούς, παρουσιάζουν διακλαδώσεις.
• Εμφανίζονται δομές του σιδήρου στον αδένα, προεξοχή, εντός των αδένων μπορούν να σχηματίσουν γέφυρες από τα κύτταρα του επιθηλίου.

Όλα τα παραπάνω χαρακτηριστικά μπορεί να έχουν ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας και είναι απόδειξη άτυπης αδενοματικής υπερπλασίας του ενδομητρίου. Η υπερπλασία μπορεί να θεωρηθεί αδενωματώδης και λόγω του μεγάλου αριθμού αδένων που βρίσκονται πλησίον μεταξύ τους. Οι τύποι των κυττάρων είναι ότι είναι ανανεωμένοι, δηλαδή είναι επιρρεπείς στην αναπλασία. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τέτοια κύτταρα πολλαπλασιάζονται ενεργά και αναπτύσσονται σε καρκινικά κύτταρα.

[26], [27], [28], [29], [30]

Βασική υπερπλασία του ενδομητρίου

Η βασική υπερπλασία του ενδομητρίου είναι πολύ σπάνια. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό αυτής της ασθένειας είναι η πάχυνση της βασικής στιβάδας του ενδομητρίου λόγω του πολλαπλασιασμού των αδένων του συμπαγούς στρώματος, η εμφάνιση πολυμορφικών πυρήνων κυττάρων στρώματος μάλλον μεγάλου μεγέθους. Η παθολογία του βασικού στρώματος είναι μια εξαιρετικά σπάνια παραλλαγή παθολογίας, η οποία απαντάται συχνότερα στις γυναίκες μετά την ηλικία των 35 ετών και έχει εστιακό χαρακτήρα.

Το πυκνωμένο υπερπλαστικό στρώμα, κατά κανόνα, έχει ένα παχύ στρώμα με πλέγματα αιμοφόρων αγγείων που έχουν πυκνωμένους τοίχους. Για αυτή την παθολογία χαρακτηρίζονται από μακρά, οδυνηρή και άφθονη εμμηνόρροια. Αυτό συμβαίνει επειδή τα υπερπλαστικά τμήματα της βασικής στρώσης σπάνε πολύ αργά. Για τη θεραπεία χρησιμοποιήστε μια συνδυασμένη μέθοδο, κάντε μια απόξεση και διεξάγετε ορμονική θεραπεία.

[31], [32], [33]

Διάχυτη υπερπλασία του ενδομητρίου

Η διάχυτη υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια παθολογία που συνεπάγεται διαδικασίες πολλαπλασιασμού. Η διάχυση καλύπτει ολόκληρη την επιφάνεια του ενδομητρικού ιστού. Δηλαδή, δείχνει μια παθολογική διαδικασία σε όλη την βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας. Η διάχυση μπορεί να λάβει τη μορφή σοφίτας, δηλαδή αδενωματώδους ή αδενικής-κυστικής υπερπλασίας. Εξαρτάται από τον τύπο της παθολογικής ανάπτυξης.

• Η διάχυτη glandulocystica μορφή υπερπλασία εκδηλώνεται ως πολλαπλασιασμός και η εμφάνιση των κύστεων και των αδένων που διαδίδονται και πολλαπλασιάζονται σε όλη την ενδομήτριο επιφάνεια.
• Η αδενωματώδης διάχυτη μορφή είναι ένας παθολογικός πολλαπλασιασμός αδενικών κυττάρων και επιθηλιακών κυττάρων σε ολόκληρη την επιφάνεια του βλεννογόνου της μήτρας. Αυτή η μορφή μπορεί να βλαστήσει στο μυϊκό στρώμα της μήτρας. Η άτυπη διάχυτη υπερπλασία είναι μια προκαρκινική κατάσταση.

Κατά κανόνα, η διάχυτη εμφάνιση της παθολογίας εμφανίζεται λόγω χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στην κοιλότητα της μήτρας. Ένας παράγοντας που προκαλεί ασθένεια μπορεί να είναι πολλές αμβλώσεις, αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα, φλεγμονώδεις ασθένειες των γεννητικών οργάνων, ενδοκρινικές διαταραχές. Σε 70% των περιπτώσεων, η ασθένεια συνοδεύει την παχυσαρκία, τον διαβήτη, την ηπατική νόσο ή την υπέρταση.

[34], [35], [36]

Τοπική υπερπλασία του ενδομητρίου

Η τοπική υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια περιορισμένη μορφή της νόσου, που ονομάζεται πολύποδα. Σύμφωνα με ιστολογικές μελέτες, υπάρχουν διάφορες μορφές που εξαρτώνται από τα κύτταρα που υπερισχύουν στη δομή τους: ινώδεις πολύποδες, αδενικός, αδενικός ινώδης.

Η πολυποδία χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη ενδομητρικών κυττάρων στην κοιλότητα της μήτρας. Οι πολύποδες μπορεί να έχουν πόδι ή να συνδεθούν απευθείας στο ενδομήτριο. Η τοπική υπερπλασία μπορεί να αποτελείται από έναν ή περισσότερους πολύποδες που σχετίζονται με καλοήθη νεοπλάσματα. Αυτό το είδος συχνά εμφανίζεται, ειδικά με την ηλικία της γυναίκας.

Τα συμπτώματα εμφανίζονται με τη μορφή κρανιακών πόνων, οι οποίες αυξάνονται τη στιγμή της ανάπτυξης του επόμενου πολύποδα. Οι γυναίκες αρχίζουν να παρουσιάζουν δυσλειτουργίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο, υπερβολική αιμορραγία και σοβαρή αιμορραγία. Η έγκαιρη διάγνωση είναι το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία και την ευνοϊκή έκβαση της νόσου.

Υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση

Η υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση είναι ένα από τα προβλήματα που περιμένουν μια γυναίκα. Λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα. Είναι κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ότι μια γυναίκα πρέπει να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση της υγείας της. Δεδομένου ότι κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, υπάρχει κίνδυνος να αναπτυχθεί μια ποικιλία ασθενειών, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις.

Η υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση αναπτύσσεται λόγω του υπερβολικού πολλαπλασιασμού της βλεννογόνου της μήτρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει άφθονη αιμορραγία της μήτρας. Η παθολογία της εμφάνισης συμβάλλει στην υπέρβαρα, στις ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, στην υπέρταση. Ο κίνδυνος της νόσου είναι ότι κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθεις όγκους και να οδηγήσει σε καρκίνο της μήτρας.

Οι τακτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου. Κανονικά, το ενδομήτριο δεν πρέπει να υπερβαίνει το πάχος των 5 mm. Οποιαδήποτε αύξηση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τη διεξαγωγή μιας μελέτης υπερήχων. Εάν το πάχος του ενδομητρίου φθάσει τα 8 mm, τότε αυτή η παθολογία και μια γυναίκα εκτελούν διαγνωστική σάρωση. Εάν κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, το ενδομήτριο έχει φτάσει σε μέγεθος 10-15 mm, τότε ο γυναικολόγος διεξάγει ξεχωριστή απόξεση και ιστολογία του υλικού που λαμβάνεται. Όσο για τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης, τότε υπάρχουν αρκετές μέθοδοι, ας τις εξετάσουμε:

• Η ορμονική θεραπεία - τα φάρμακα συμβάλλουν στη θετική έκβαση της νόσου και αποτελούν εξαιρετική πρόληψη της ογκολογίας.
• Χειρουργική - γυναικολόγος φέρει ξύσιμο του βλεννογόνου της μήτρας, αφαιρεί τσέπες παθολογίας, σταματά την αιμορραγία και διαγνώσεις προέρχονται ιστούς. Η καυτηρίαση με λέιζερ (αφαίρεση) χρησιμοποιείται για χειρουργική θεραπεία. Με την άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, αφαιρείται μια γυναίκα για τη μήτρα.
• Συνδυασμένη θεραπεία - αυτός ο τύπος θεραπείας συνεπάγεται συνδυασμό ορμονικής θεραπείας και χειρουργικής επέμβασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό αποτρέπει την υποτροπή της νόσου.

[37]

Υπερπλασία του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Η υπερπλασία του ενδομητρίου στην μετεμμηνόπαυση είναι ένα συνηθισμένο περιστατικό. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου στο γυναικείο σώμα και ειδικά στο αναπαραγωγικό σύστημα, αρχίζουν ακούσιες αλλαγές. Η έκκριση του ορμονικού οιστρογόνου μειώνεται έντονα, γεγονός που οδηγεί σε παθογενετικές διαταραχές.

Το κύριο σύμπτωμα είναι η επισήμανση. Αυτός είναι ο πρώτος συναγερμός που πρέπει να κάνει μια γυναίκα να γυρίσει σε έναν γυναικολόγο. Η άκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε μια προκαρκινική κατάσταση, η οποία υπό ευνοϊκές συνθήκες θα πάρει γρήγορα τη μορφή καρκίνου.

Για τη θεραπεία χρησιμοποιήστε ορμονική θεραπεία, χειρουργική θεραπεία ή συνδυασμένη μέθοδο.

• Η ορμονική θεραπεία - επειδή η παθολογία είναι μια ορμόνη-εξαρτώμενη ασθένεια, η χρήση ορμονικών φαρμάκων δεν είναι μόνο μία από τις αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας, αλλά και η πρόληψη της ογκολογίας.
• Λειτουργική θεραπεία - οι ασθενείς συνήθως υποβάλλονται σε απόξεση, δηλαδή απομακρύνοντας εστίες υπερπλασίας του ενδομητρίου. Μετά την απόξεση, οι ιστοί στέλνονται σε μια κυτταρολογική μελέτη. Η καυτηρίαση με λέιζερ είναι δημοφιλής και αποτελεσματική. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την καταστροφή των εστιών των παθολογιών και χαρακτηρίζεται από πλήρη ατέλειες, καθώς τα αιμοφόρα αγγεία είναι καυτηριασμένα. Η ριζική χειρουργική θεραπεία θεωρείται η αφαίρεση της μήτρας. Η αφαίρεση πραγματοποιείται στην περίπτωση που όλες οι προαναφερθείσες μέθοδοι δεν έδωσαν θετική επίδραση.
• Η συνδυασμένη θεραπεία είναι μια ολοκληρωμένη προσέγγιση που επιτρέπει τη σημαντική μείωση του όγκου του διευρυμένου ενδομητρίου πριν από τη χειρουργική επέμβαση και τη διεξαγωγή προληπτικής θεραπείας της νόσου.

[38], [39]

Τι είναι επικίνδυνο για την υπερπλασία του ενδομητρίου;

Αυτό που είναι επικίνδυνο είναι η υπερπλασία του ενδομητρίου - το πρώτο ζήτημα των γυναικών που έχουν διαγνωστεί με αυτή την ασθένεια. Η πιο σημαντική και πολύ λυπηρή συνέπεια της νόσου είναι η στειρότητα, δηλαδή η αδυναμία να αποκτήσουν παιδιά. Λόγω της παθολογίας, το έμβρυο δεν μπορεί να προσκολληθεί στα τοιχώματα της μεταβαλλόμενης βλεννώδους μεμβράνης της μήτρας. Αλλά η υπερπλασία είναι επικίνδυνη όχι μόνο για εκείνους που θέλουν να νιώσουν τη γοητεία της μητρότητας. Χωρίς σωστή θεραπεία, η ασθένεια παίρνει τη μορφή ενός κακοήθους νεοπλάσματος του οποίου η θεραπεία επηρεάζει αρνητικά το έργο ολόκληρου του οργανισμού.

Κατά κανόνα, είναι δυνατή η διάγνωση με υπερηχογράφημα (διαβολική ή κοιλιακή). Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γυναικολόγος δίνει κατεύθυνση σε μια βιοψία της μήτρας ή στην ηωοαστεροσαλπιγγογραφία. Η ακριβέστερη μέθοδος, που επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της υπερπλασίας, είναι η υστεροσκόπηση. Αυτή η μέθοδος είναι μια βιοψία υπό τον έλεγχο των οπτικών συστημάτων.

Υποτροπή της υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η επανάληψη της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι ένα από τα κλινικά προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν κατά την περίοδο επιλογής του τύπου της θεραπείας για τη νόσο. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται χειρουργικές τακτικές για την πρόληψη υποτροπών. Αλλά ακόμη και αυτό το είδος θεραπείας δεν εγγυάται ότι η υπερπλασία του ενδομητρίου δεν επαναλαμβάνεται.

Η πορεία της νόσου εξαρτάται από τον τύπο παθολογίας και ηλικίας του ασθενούς. Έτσι, στη θεραπεία της απλής υπερπλασίας του ενδομητρίου, δηλαδή των πολυπόδων, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες σε 40% των περιπτώσεων προκαλούν υποτροπές της νόσου. Εάν η παθολογία παίρνει μια άτυπη μορφή, τότε η ορμονοθεραπεία και η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της. Αλλά αυτό δεν αποτελεί εγγύηση ότι η νόσος δεν θα επαναληφθεί πλέον.

• Με την επανάληψη της άτυπης υπερπλασίας του ενδομητρίου, μια γυναίκα στέλνεται για υπερηχογράφημα για να προσδιορίσει την έκταση της βλάβης. Ο ασθενής αποξέεται και συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία. Αλλά αν μετά από μια τέτοια διαδικασία θεραπείας, η υπερπλασία επαναλαμβάνεται, τότε η γυναίκα δείχνει να αφαιρέσει τη μήτρα.
• Με υποτροπές απλής, αδενικής, κυστικής ή αδενικής-κυστικής μορφής, χρησιμοποιείται ορμονική θεραπεία. Αν μια γυναίκα σκοπεύει να γεννήσει στο εγγύς μέλλον, τότε για θεραπεία και φυσιολογική σύλληψη, χρησιμοποιήστε την αφαίρεση, δηλαδή την ενδομητρική εκτομή (διαδικασία πλήρους καταστροφής). Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούνται ηλεκτροχειρουργικές και λέιζερ μέθοδοι. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό αναισθησία και υπό τον έλεγχο ενός υστεροσκοπίου.

Δηλαδή, οι υποτροπές σύνθετων μορφών υπερπλασίας του ενδομητρίου αποτελούν άμεση ένδειξη για την αφαίρεση της μήτρας. Όταν εμφανίζονται άλλες μορφές της νόσου, μια γυναίκα υποβάλλονται σε ορμονοθεραπεία και κανονική απόξεση.

Διάγνωση υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η διάγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι ένα σύνολο μεθόδων που επιτρέπουν την αναγνώριση της νόσου, τον προσδιορισμό του τύπου, τις αιτίες και τη διεξαγωγή όλων των διαγνωστικών μέτρων που απαιτούνται για την επιτυχή θεραπεία. Η διάγνωση αποτελείται από:

• Γυναικολογική εξέταση - επιτρέπει τον εντοπισμό της παρουσίας φλεγμονωδών διεργασιών και άλλων ασθενειών που συνοδεύουν την παθολογία ή προκάλεσαν την ασθένεια.
• Η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων με τη βοήθεια ενός κολπικού αισθητήρα - καθορίζει την πάχυνση του ενδομητρίου, την παρουσία πολυπόδων και άλλων νεοπλασμάτων στην κοιλότητα της μήτρας. Με αυτήν τη μέθοδο, μπορείτε να δείτε οπτικά τις αλλαγές που συμβαίνουν στην κοιλότητα της μήτρας.
• Η υστεροσκόπηση είναι μια μέθοδος εξέτασης της κοιλότητας της μήτρας χρησιμοποιώντας έναν ειδικό οπτικό αισθητήρα. Εκτός από την εξέταση, με υστεροσκόπηση, γίνεται ξεχωριστή απόξεση της κοιλότητας της μήτρας για διαγνωστικούς σκοπούς. Η προκύπτουσα απόξεση αποστέλλεται στη μελέτη για τον προσδιορισμό του τύπου της παθολογίας. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος εκτελείται την παραμονή της προτεινόμενης εμμηνόρροιας, προκειμένου να ληφθούν αξιόπιστα δεδομένα.
• Ορμονική έρευνα και βιοψία αναρρόφησης - ένα κομμάτι ιστού ενδομητρίου ανακτάται για ιστολογική εξέταση. Για να μελετηθεί το ορμονικό υπόβαθρο, ελέγχεται η εργασία των επινεφριδίων, ο θυρεοειδής αδένας, καθώς και το επίπεδο προγεστερόνης και οιστρογόνου.
• Βιοψία - με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου, λαμβάνεται ένα δείγμα ιστού από την κοιλότητα της μήτρας, η οποία εξετάζεται με μικροσκόπιο. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να μελετήσει τις αλλαγές στα κύτταρα και να καθορίσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Μια βιοψία εκτελείται στο δεύτερο μισό του κύκλου.
• Η ηχοσαλπιγγογραφία - αποστειρωμένο ισοτονικό διάλυμα ή ουσίες αντίθεσης ενίονται στην κοιλότητα της μήτρας. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό σαρωτή και παρακολουθεί τι συμβαίνει στη μήτρα και τις σάλπιγγες. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να καθορίσετε τη βατότητα των σαλπίγγων και την κατάσταση του βλεννογόνου. Στη διαδικασία της έρευνας, είναι δυνατόν να εντοπιστούν εστίες υπερπλασίας, κύστεων, κόμβων, πολύποδων.
• Μελέτη ραδιοϊσοτόπων της μήτρας με τη χρήση ραδιενεργού φωσφόρου - η ουσία εγχέεται σε φλέβα και συσσωρεύεται στον εκτεταμένο ενδομητρικό ιστό. Σε μια υγιή ιστική ουσία σχεδόν δεν διεισδύει. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε τις εστίες υπερπλασίας. Έτσι, οι περιοχές με υψηλές συγκεντρώσεις φωσφόρου, αντιστοιχούν στις εστίες ανάπτυξης των ενδομητρικών κυττάρων.

[40], [41], [42]

Υπερπλασία του ενδομητρίου στον υπέρηχο

Υπερπλασία του ενδομητρίου στο υπερηχογράφημα - σας επιτρέπει να παρακολουθείτε οπτικά τις αλλαγές στην κοιλότητα της μήτρας, να καθορίσετε την έκταση και τη σοβαρότητά τους. Η υπερηχογραφική εξέταση επιτρέπει τον προσδιορισμό της πάχυνσης του ενδομητρίου, της παρουσίας πολύποδων, κυττάρων, κόμβων και άλλων όγκων που έχουν εμφανιστεί. Το πλεονέκτημα αυτής της διαγνωστικής μεθόδου είναι ότι με τα αποτελέσματα υπερηχογραφήματος είναι δυνατόν να γίνουν πρόωρα συμπεράσματα σχετικά με τη διαδικασία θεραπείας και να γίνει πρόβλεψη για την πορεία της νόσου.

Η υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει χαρακτηριστικά echopriznaki, τα οποία αντιστοιχούν σε ένα ή άλλο είδος. Δηλαδή, ο υπερηχογράφος όχι μόνο καθορίζει την παρουσία της νόσου, αλλά και τη μορφή της υπερπλασίας. Η εξέταση με υπερηχογράφημα καθιστά δυνατή την αξιολόγηση της κατάστασης των γειτονικών οργάνων, η οποία μπορεί να είναι η αιτία της παθολογίας.

[43], [44], [45], [46]

Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και το στάδιο. Υπάρχουν βασικές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Ξεχωριστή διαγνωστική σάρωση και υστεροσκόπηση.
• Ορμονική θεραπεία (καταρτίζεται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης).
• Χειρουργική αφαίρεση της μήτρας (πραγματοποιείται με αναποτελεσματικότητα των παραπάνω μεθόδων θεραπείας ή υποτροπιάζουσα μορφή της νόσου).

Η έγκαιρη διάγνωση και ο εντοπισμός των αιτιών της νόσου επιτρέπουν την πιο αποτελεσματική πορεία θεραπείας με ελάχιστες επιπλοκές και παρενέργειες.

Ταμπόν με υπερπλασία του ενδομητρίου

Τα ταμπόνια με υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μία από τις μεθόδους θεραπείας της νόσου. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν ταμπόν στην φαρμακευτική αγορά που αντιμετωπίζουν ορισμένες γυναικείες ασθένειες. Τα ταμπόν διορίζονται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος δηλώνει τη διάρκεια χρήσης των ταμπόν και τη συχνότητα χρήσης τους.

Τα πιο δημοφιλή ιατρικά ταμπόν θεωρούνται ότι είναι τα tidbits Beautiful Life, τα οποία αναγνωρίζονται επίσημα ως παραδοσιακή ιατρική και αποτελούν αποτελεσματικό φάρμακο. Η σύνθεση των ταμπόν περιλαμβάνει φυσικά φυτικά εκχυλίσματα, τα οποία έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα. Τα σωματίδια του ενδομητρίου, βγαίνουν ανώδυνα, τα ταμπόν απορροφούν τα επιβλαβή βακτήρια και εμποδίζουν τις φλεγμονώδεις ασθένειες από το υπόβαθρο της υπερπλασίας του ενδομητρίου. Η σύνθεση των ταμπόν περιλαμβάνει καταπραϋντικούς παράγοντες που ανακουφίζουν τους σπασμούς και άλλες οδυνηρές εκδηλώσεις της νόσου. Τα ιατρικά ταμπόν επιτρέπουν την επιβράδυνση της ανάπτυξης της νόσου στα αρχικά στάδια και χρησιμεύουν ως εξαιρετική προφύλαξη για υποτροπές.

Διατροφή με υπερπλασία του ενδομητρίου

Η δίαιτα για την υπερπλασία του ενδομητρίου στοχεύει στην αποκατάσταση των αναπαραγωγικών λειτουργιών και στη διατήρηση ενός εξασθενημένου από τη νόσο οργανισμού και του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι ασθενείς συνιστώνται να ακολουθούν δίαιτα χαμηλών θερμίδων. Μια τέτοια δίαιτα είναι μία από τις μεθόδους θεραπείας όχι μόνο υπερπλασίας, αλλά και πολύποδων στη μήτρα.

Η δίαιτα χαμηλών θερμίδων εξηγείται από το γεγονός ότι συχνότερα, η υπερπλασία του ενδομητρίου επηρεάζει τις γυναίκες με υπερβολικό βάρος που οδηγούν σε ανθυγιεινό τρόπο ζωής και κινούνται ελάχιστα. Λόγω παραβιάσεων του μεταβολισμού του λίπους, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης διαβήτη και υπέρτασης. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε ορμονικές διαταραχές, έναντι των οποίων υπάρχει υπερπλασία του ενδομητρίου ή των πολύποδων. Η δίαιτα χαμηλών θερμίδων είναι μια υπόσχεση ενός υγιούς σώματος και μια όμορφη φιγούρα.

[47], [48], [49], [50]

Διατροφή για υπερπλασία του ενδομητρίου

Η διατροφή με υπερπλασία του ενδομητρίου πρέπει να είναι υγιής και χαμηλή σε θερμίδες. Στην καρδιά της διατροφής θα πρέπει να είναι τα λαχανικά, το άπαχο κρέας, το γάλα, τα φρούτα. Τα πιάτα πρέπει να παρασκευάζονται με την ελάχιστη ποσότητα λιπών και ελαίων. Χρήσιμα θα είναι οι πράσινες σαλάτες, οι σούπες λαχανικών και τα πιάτα από εποχιακά προϊόντα, το ζωμό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Η διατροφή αποσκοπεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του σώματος. Η συμμόρφωση με τη διατροφή οδηγεί σε έναν κανόνα αποκλίσεων στην εργασία του ενδοκρινικού και καρδιαγγειακού συστήματος, που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παθολογίας. Από τη διατροφή είναι απαραίτητο να ξεπεράσουμε το αλκοόλ και τα επιβλαβή τρόφιμα που είναι κορεσμένα με trans-λιπαρά και γενετικά τροποποιημένους οργανισμούς.

Συνιστάται να τρώτε κλασματικά, κάθε 2-3 ώρες. Αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα σε υψηλό επίπεδο, θα επιταχύνει το μεταβολισμό και θα δώσει μια αίσθηση κορεσμού. Εκτός από τη διατροφή, είναι απαραίτητο να οδηγήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να κινηθείτε περισσότερο και να περάσετε χρόνο στον καθαρό αέρα.

Προφύλαξη της υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η προφύλαξη της υπερπλασίας του ενδομητρίου συνεπάγεται έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη γονιμοποίηση, δηλαδή στη στειρότητα. Τα τυποποιημένα έντυπα μπορούν να αφαιρέσουν για πάντα μια ευκαιρία, να βιώσουν τη χαρά της μητρότητας. Μην ξεχάσετε την πολύ ριζική θεραπεία της νόσου - αφαίρεση της μήτρας.

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της παθολογίας περιλαμβάνουν τη χρήση ορμονικής αντισύλληψης, η οποία επιβραδύνει τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου στην κοιλότητα της μήτρας. Υποχρεωτικές είναι οι προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο. Οποιεσδήποτε παραβιάσεις του εμμηνορρυσιακού κύκλου, ο πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ, η άφθονη απόρριψη και πολλά άλλα - απαιτούν θεραπεία και καθορίζουν την αιτία της εμφάνισής τους.

Ένα υποχρεωτικό προληπτικό μέτρο είναι η σωστή διατροφή και η διατήρηση ενός κανονικού βάρους. Η λήψη των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων πρέπει να συντονίζεται με έναν γυναικολόγο. Με τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, μία φορά το μήνα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση της μήτρας.

Οι μέθοδοι πρόληψης είναι οι εξής:

• Προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο κάθε έξι μήνες.
• Έκτρωση και χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών.
• Έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών της γεννητικής περιοχής και οποιωνδήποτε άλλων γυναικολογικών παθήσεων.
• Θεραπεία εξωγενών ασθενειών και βλαβών του ενδοκρινικού συστήματος.
• Τακτική άσκηση και άσκηση.

Πρόγνωση υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η πρόγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και το στάδιο της ανάπτυξής της. Δηλαδή, η πρόβλεψη μπορεί να είναι είτε ευνοϊκή είτε δυσμενής. Μια ευνοϊκή πρόγνωση δείχνει ότι η διαγνωσθείσα μορφή υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι θεραπευτική και οι κίνδυνοι υποτροπής και εκφυλισμού σε καρκίνο είναι ελάχιστοι. Κατά κανόνα, μετά από μια πορεία θεραπείας με ευνοϊκή πρόγνωση, οι γυναίκες αποκαθιστούν πλήρως τις αναπαραγωγικές, εμμηνορροϊκές και σεξουαλικές λειτουργίες. Μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι δυνατή με απλές, αδενικές, αδενικές-κυστικές, κυστικές μορφές, καθώς και με την εμφάνιση πολυπόδων.

Αλλά η πρόγνωση της νόσου επιδεινώνεται καθώς η ηλικία του ασθενούς αυξάνεται. Δηλαδή, όσο πιο μικρή είναι η γυναίκα, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η πρόβλεψη. Εάν ένας απλός τύπος παθολογίας συνοδεύεται από παραβιάσεις της ενδοκρινικής και μεταβολικής φύσης (παχυσαρκία, διαβήτης, υπέρταση), η πρόγνωση επιδεινώνεται. Εάν η νόσος επανεμφανιστεί, τότε η πρόγνωση για την κατάσταση της υγείας είναι δυσμενής, καθώς η γυναίκα υφίσταται χειρουργική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας και την παραβίαση ορισμένων λειτουργιών που δεν μπορούν να αποκατασταθούν.

• Εάν διαγνωσθεί υπερπλασία του ενδομητρίου μετά την εμμηνόπαυση, τότε, κατά κανόνα, η πρόγνωση για την κατάσταση της υγείας είναι δυσμενής και για τη ζωή είναι θετική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε μεταγενέστερη ηλικία η υπερπλασία είναι πολύ συχνά κακοήθης και θεωρείται προκαρκινική κατάσταση.
• Με σύνθετη ή άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου, η πρόγνωση είναι δυσμενής, τόσο στην υγεία όσο και στη ζωή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι και οι δύο μορφές της νόσου θεωρούνται προκαρκινική κατάσταση, στην οποία η ασθένεια μετατρέπεται γρήγορα σε κακοήθη όγκο.
• Εάν η ασθένεια είναι ανθεκτική στη συντηρητική θεραπεία, τότε χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι για θεραπεία - απόξεση, απομάκρυνση της μήτρας. Στην περίπτωση αυτή, η πρόβλεψη είναι δυσμενής για την υγεία των γυναικών, δεδομένου ότι μέρος των λειτουργιών των γεννητικών οργάνων δεν θα ανακάμψει ποτέ.
• Η πρόγνωση επηρεάζεται επίσης από ταυτόχρονες ασθένειες και παθολογίες. Έτσι, για παράδειγμα, σε υπερτασική ασθένεια, η πρόγνωση υπερπλασίας του ενδομητρίου επιδεινώνεται, καθώς ο κίνδυνος επανεμφάνισης της νόσου αυξάνεται σημαντικά. Αυτό ισχύει επίσης για οποιεσδήποτε ενδοκρινικές μεταβολικές διαταραχές (μειωμένη ανοχή γλυκόζης, αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης, σακχαρώδη διαβήτη).

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια ασθένεια που έχει πολλά είδη που διαφέρουν το ένα από το άλλο στην πορεία τους, τη φύση, τις μεθόδους θεραπείας και την πρόγνωση για ανάκαμψη. Οι τακτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο, η έγκαιρη θεραπεία των σεξουαλικών ασθενειών και ο υγιεινός τρόπος ζωής αποτελούν εγγύηση για την υγεία των γυναικών.

Σεξ με υπερπλασία του ενδομητρίου

Το φύλο με υπερπλασία του ενδομητρίου δεν απαγορεύεται. Πολλοί γυναικολόγοι συστήνουν στους ασθενείς να μην εγκαταλείψουν τη σεξουαλική οικειότητα. Τα δυσάρεστα συναισθήματα που προκύπτουν κατά τη στιγμή της σεξουαλικής επαφής μπορούν να εξαλειφθούν με τη βοήθεια μιας μακράς ερωτικής προπόνησης, της ακρίβειας του συνεργάτη και της επιλογής της πιο αποδεκτής στάσης. Με έντονο πόνο και βαριά αιμορραγία, το σεξ γίνεται αδύνατο.

Η δυσπαρεονία ή ο πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ είναι ένα από τα συμπτώματα της παθολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, δυσάρεστες και ακόμη και οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής εμφανίζονται περίπου στο 50% των γυναικών που έχουν διαγνωσθεί με την ασθένεια. Εκτός από τον πόνο, μετά το σεξ μπορεί να εμφανιστεί μικρή αιματηρή απόρριψη, η οποία συνοδεύεται από πονόσημο παροξυσμικό πόνο στις ωοθήκες.

Πολλές γυναίκες αγνοούν αυτή τη συμπτωματολογία, αφήνοντας την ασθένεια να τρέξει την πορεία της. Αλλά είναι ο πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ και της παθολογικής απόρριψης που αποτελεί σημάδι της νόσου και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Μην ξεχνάτε ότι η απουσία πόνου κατά τη διάρκεια του σεξ δείχνει την υγεία της γυναίκας και του αναπαραγωγικού της συστήματος.