Οι αιτίες, τα συμπτώματα και η διάγνωση της εφηβείας

Μόλις το σώμα του κοριτσιού γίνει έτοιμο για μητρότητα, αρχίζει η περίοδος. Περίπου στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, ένα ωάριο ωριμάζει κάθε μήνα και τα φύλλα των ωοθηκών είναι έτοιμα για γονιμοποίηση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ωορρηξία και διαρκεί μόνο ένα τέταρτο της ώρας. Είναι μέσα στις επόμενες 24 ώρες μετά την απελευθέρωση του αυγού, είναι δυνατή η γονιμοποίησή του και η γέννηση μιας νέας ζωής. Η δυσλειτουργία των ωοθηκών, η οποία ισοδυναμεί με παραβίαση της ωρίμανσης του ωοθυλακίου και του αυγού σε αυτό ή με την απελευθέρωσή της στο κατάλληλο χρονικό διάστημα, ονομάζεται ανωπορία. Στην ιδανική περίπτωση, η προθυμία να συλλάβει, να φέρει και να γεννήσει ένα παιδί πρέπει να διατηρείται σε μια γυναίκα γόνιμης ηλικίας από την εφηβεία έως την εμμηνόπαυση. Ωστόσο, στην πραγματικότητα όλα είναι κάπως διαφορετικά.

Αιτίες απουσία ωορρηξίας

Σε σχεδόν υγιείς γυναίκες αρκετές φορές το χρόνο μπορούν να παρατηρήσουν ανεβοθυλακτικούς κύκλους, όταν δεν υπάρχει διαφυγή του αυγού. Προκαλούνται από ορμονικές διαταραχές, επειδή η διαδικασία της ωορρηξίας ελέγχεται από ορμόνες. Τα αίτια της ανωορρηξία σε φυσιολογικά (αρχικά) ορμονικές φόντο που στην εποχή δονήσεις της, μερικές φορές πολύ σημαντικές λόγω εξασθενημένη λειτουργία του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών που συνδέεται με νευρική και φυσική υπερπροσπάθεια? Διαταραχές διατροφής (ανορεξία, βουλιμία, συμμόρφωση με άκαμπτες δίαιτες). λήψη φαρμάκων. συνέπειες οξείας και επαναλαμβανόμενης χρόνιας παθολογίας · μια απότομη αλλαγή στο κλίμα. την αναδιοργάνωση του συστήματος αναπαραγωγής και τη μετάβασή του σε μια νέα φάση. Σε τέτοιες περιόδους είναι: η εφηβεία (ανάπτυξη της γονιμότητας); μετά τον τοκετό (η περίοδος θηλασμού). πριν από την εμμηνόπαυση (εξαφάνιση της γονιμότητας). Η απουσία της ωορρηξίας, που προκαλείται από προσωρινά αίτια, αναφέρεται στη φυσιολογική και δεν απαιτεί θεραπεία.

Η ξεχωριστή συζήτηση απαιτεί αναιροπάθεια, που προκαλείται από τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών. Η δράση τους βασίζεται στην παραβίαση φυσικών διεργασιών που συνδέουν τον υποθάλαμο, την υπόφυση και τις ωοθήκες. Στις περισσότερες γυναίκες, η γονιμότητα αποκαθίσταται χωρίς προβλήματα όταν διακόπτεται η χρήση των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων, αλλά καθόλου. Αυτό είναι πολύ ατομικό.

Η παθολογική (χρόνια) ανώμαλη αδυναμία είναι η τακτική απουσία ωορρηξίας. Η κύρια αιτία είναι μια ορμονική ανισορροπία, που προκαλείται από παραβίαση της λειτουργίας των ωοθηκών. Η ωορρηκτική δυσλειτουργία παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες. Η πρόωρη δυστροφία των ωοθηκών, η περίσσεια ή έλλειψη οιστρογόνων, η φολλιτροπίνη και η λουτεοτροπίνη, μια παραβίαση της αναλογίας τους μπορεί να επηρεάσει τον μηχανισμό της ωορρηξίας. Η ωοθήκη Sclerokistoz, η οποία θεωρείται επιπλοκή της πολυκύστησης ή της δυστροφίας, είναι ο σχηματισμός πολλαπλών μικρών ανώριμων κύστεων με πυκνό κέλυφος.

Ωστόσο, η εξωστρέφεια λόγω έλλειψης προγεστερόνης εγείρει ερωτήματα. Εξάλλου, είναι δυνατό να μιλήσουμε για έλλειψη προγεστερόνης μόνο στη δεύτερη φάση του κύκλου, όταν έχει ήδη συμβεί ωορρηξία. Εάν η ωορρηξία δεν ήταν, τότε η χαμηλή στάθμη της προγεστερόνης είναι εντελώς φυσιολογική. Η ανεπαρκής παραγωγή προγεστερόνης συνήθως εξετάζεται στο πλαίσιο των διαταραχών του εμμηνορροϊκού κύκλου και της διαδικασίας ωρίμανσης των γεννητικών κυττάρων λόγω της εξασθενημένης λειτουργίας των ωοθηκών. Η απομονωμένη ανεπάρκεια της προγεστερόνης δεν συμβαίνει πρακτικά, επομένως η θεραπεία με μια προγεστερόνη εκτίθεται σε κριτική και παραδέχεται ότι δεν είναι όλοι οι γιατροί, τουλάχιστον η μάζα.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για δυσλειτουργία ωορρηξίας - συγγενείς παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων και την ανάπτυξή τους. υπερπλασία των επινεφριδίων. περίσσεια προλακτίνης ή ανδρογόνων. οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων (ιδιαίτερα ενδομητρίτιδα και ενδομητρίωση ). αφροδίσια λοιμώξεις. δυσλειτουργία του θυρεοειδούς. χρόνια παχυσαρκία ή δυστροφία. κακές συνήθειες; δεν αποκλείεται επίσης η επίδραση των αυτοάνοσων διεργασιών.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Παθογένεση

Παθογενετική διαταραχές της ωοθυλακιορρηξίας διαδικασία λειτουργεί προεξέχουν πάνω λόγους ανατρέποντας ορμονική ισορροπία, με αποτέλεσμα την παραβίαση της πρώτης φάσης του κύκλου ωορρηξίας σε οποιοδήποτε στάδιο - ωρίμανση ή απελευθέρωση ενός ωαρίου από το κυρίαρχο ωοθυλάκιο.

Το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών είναι ο κύριος ρόλος στην παθογένεση της γονιμοποίησης. Στην περίπτωση αυτή παραβιάζονται οι μηχανισμοί ωορρηξίας υποθαλάμου-υπόφυσης και ωοθηκών. Στην παθογένεση της sklerokistoz ως επιπλοκές της θεωρούνται επίσης υπερπαραγωγή folliotropina συμβάλλουν στην ανώμαλη σχηματισμό των ωοθηκών και τα θυλάκια αντί καλύπτεται με ένα πυκνό κέλυφος των κύστεων, η οποία καθιστά αδύνατη την ωορρηξία. Η ανεπάρκεια της λουτεοτροπίνης λαμβάνεται επίσης υπόψη.

Μια άλλη υπόθεση στην πρώτη θέση φέρνει υπερδραστήριας επινεφριδίων στεροειδούς διαταραχές έκκρισης και οιστρογόνων ανεπάρκεια, η οποία ανατρέπει τη διαδικασία της ωρίμανσης του ωοθυλακίου, που οδηγεί στην ανάπτυξη androgenitalnogo συνδρόμου, ανωορρηξία και αμηνόρροια.

Για την περίοδο σχηματισμού της γονιμότητας, η γονιμοποίηση λόγω ανεπαρκούς επιπέδου λουτετροπίνης είναι τυπική, η παραγωγή της αυξάνεται και φτάνει τις μέγιστες τιμές κατά 15-16 χρόνια. Η αντίστροφη διαδικασία - μια μείωση στη σύνθεση των ορμονών που είναι απαραίτητες για την ωορρηξία συμβαίνει με την εξαφάνιση της ικανότητας σε αναπαραγωγική ηλικία (εμμηνόπαυση).

Όταν το υποθαλάμου-υπόφυσης διαταραχές ανωορρηξία με περίσσεια προλακτίνης ανασταλτική επίδραση είναι συνέπεια του αρκετές φορές του, το κανονικό ποσό υπερβαίνει απευθείας στις ωοθήκες να παράγουν lyuteotropina λειτουργίας της υπόφυσης (δεν φθάνουν την απαραίτητη για την ωορρηξία αιχμής) υποθαλαμική - σύνθεση της ορμόνης απελευθερώσεως γοναδοτροπίνης.

Νεοπλάσματα και άλλα υποθαλάμου εντοπισμού neyroprotsessy στον υποθάλαμο, πείνα, δραστική μείωση στο σωματικό βάρος μπορεί να προκαλέσει μια μείωση ή ακόμη και να σταματήσει εντελώς την παραγωγή ορμόνης απελευθερώσεως γοναδοτροπίνης και με φυσιολογική προλακτίνης.

Η συνέπεια της χειρουργικής επέμβασης για το αδένωμα της υπόφυσης καθώς και η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι η απουσία ωορρηξίας λόγω της απότομης μείωσης του επιπέδου των γοναδοτροπικών ορμονών. Αυτό προωθείται επίσης από την υπερβολική έκκριση ανδρογόνων.

Ανωοθυλακιορρηξία μπορεί να συνοδεύεται από την απουσία της εμμήνου ρύσεως ή αιμορραγία της μήτρας, ωστόσο, είναι πολύ πιο συχνή στις γυναίκες υπάρχει ένα μονοφασικό (χωρίς ωορρηξία) εμμηνορροϊκού κύκλου, η οποία τελειώνει menstrualnopodobnoe αιμορραγία. Η αποτυχία επηρεάζει την φάση της ωορρηξίας και δεν εμφανίζεται καθόλου η έκκριση και ανάπτυξη του κίτρινου σώματος. Ουσιαστικά ολόκληρος ο μονοφασικός κύκλος είναι ο πολλαπλασιασμός των ενδομητρικών κυττάρων, ακολουθούμενος από τη νέκρωση και την απόρριψή τους. Κατά τη διάρκεια της πορείας της στις ωοθήκες είναι εντελώς διαφορετική στη φύση και τη διάρκεια των σταδίων ανάπτυξης και παλινδρόμησης του ωοθυλακίου.

Για την αβεβαιότητα, η υπερευαισθησία είναι πιο χαρακτηριστική καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου, χωρίς αλλαγή για την επίδραση της προγεστερόνης στη δεύτερη φάση του φυσιολογικού κύκλου. Αν και μερικές φορές μειώνεται το επίπεδο των οιστρογόνων, το οποίο επηρεάζει τη φύση των αλλαγών στο ενδομήτριο - από την υπο-υπερπλαστική, συνοδευόμενη από τον πολλαπλασιασμό των αδενικών πολύποδων.

Η αιμορραγία στο τέλος του αναπνευστικού κύκλου εξηγείται από την υποχώρηση των ανώριμων ωοθυλακίων, τα οποία, κατά κανόνα, συνοδεύονται από μείωση του επιπέδου των οιστρογόνων. Η λειτουργική στιβάδα του ενδομητρίου υποβάλλεται σε καταστροφικές αλλαγές - αυξάνεται η αγγειακή διαπερατότητα, εμφανίζονται αιμάτωση, αιματώματα, νέκρωση ιστών. Το επιφανειακό στρώμα του ενδομητρίου απορρίπτεται προκαλώντας αιμορραγία. Εάν αυτό δεν συμβεί, η διαδεσμική αιμορραγία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της μετανάστευσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων μέσω των κελυφών των αιμοφόρων αγγείων.

Κάθε τρίτη περίπτωση γυναικείας στειρότητας, σύμφωνα με τις στατιστικές, προκαλείται από την έλλειψη ωορρηξίας. Με τη σειρά τους, η κύρια αιτία αυτής της δυσλειτουργίας, οι γυναικολόγοι ονομάζουν πολυκυστικές ωοθήκες, οι οποίες διαγιγνώσκονται σε όχι περισσότερο από ένα στους δέκα από το δίκαιο φύλο της σε αναπαραγωγική ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, τα εξωτερικά σημάδια της πολυκύστησης ανιχνεύονται με υπερηχητική εξέταση των ωοθηκών των γυναικών γόνιμης ηλικίας δύο φορές πιο συχνά. Αλλά η κλινική εικόνα, που αντιστοιχεί στο σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών, δεν απαντάται καθόλου.

Οι ωοθήκες Sclerokistoz διαγιγνώσκονται στο 3-5% των γυναικολογικών παθολογιών, το ένα τρίτο των περιπτώσεων συνοδεύεται από επίμονη στειρότητα.

[7], [8], [9], [10], [11]

Συμπτώματα απουσία ωορρηξίας

Κυρίως η έλλειψη ωορρηξίας, οι γυναίκες ξέρουν πότε επιθυμία τους να γίνει μια μητέρα δεν έχει τεθεί σε εφαρμογή. Μετά από πολλές άκαρπες προσπάθειες να μείνουν έγκυες, οι περισσότερες γυναίκες πηγαίνουν στο γιατρό για να μάθετε τι είναι λάθος με αυτούς. Ως εκ τούτου, το κύριο σύμπτωμα της γονιμοποίησης είναι η αδυναμία να μείνει έγκυος. Μερικές φορές, όταν υπάρχει anovulation αμηνόρροια (μετά από έντονες εμπειρίες, εξαντλώντας την τακτική άσκηση, αυστηρή δίαιτα και τη νηστεία). Ωστόσο, η πλειοψηφία των γυναικών με ανωορρηξία αποθηκεύονται μηνιαία, ή ακριβέστερα η αιμορραγία που μια γυναίκα αναλαμβάνει τη ροή του αίματος, επειδή η διαφορά δεν είναι αισθητή κάποια περιοδικότητα τους, ή ποσοτικά (απώλεια αίματος) ή ποιοτικά (ευημερία των γυναικών κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου) με σεβασμό. Η αβεβαιότητα με τακτική εμμηνόρροια δεν είναι καθόλου σπανιότητα, αλλά μάλλον κανόνας.

Η αιμορραγία της μήτρας δεν είναι πάντοτε τακτική, ωστόσο οι γυναίκες την ερμηνεύουν ως αλλαγή στη διάρκεια του κύκλου και συνήθως δεν βιάζονται στον γιατρό.

Η υπερευαισθησία χαρακτηρίζεται από άφθονη και παρατεταμένη αιμορραγία. Το αποτέλεσμά τους μπορεί να είναι η ανάπτυξη αναιμίας (αναιμία), συνοδεύεται από συμπτώματα του - αδυναμία, κόπωση, ζάλη, δύσπνοια, χλωμό δέρμα, ξηρά και εύθραυστα μαλλιά και νύχια.

Η έλλειψη οιστρογόνων (υποαισθησία) χαρακτηρίζεται από μικρές μηνιαίες εκκενώσεις και τη σύντομη διάρκεια τους. Μπορεί να υπάρχει αμηνόρροια, η οποία μπορεί να υποδεικνύει σκληροκιστρόζη. Σε υπερηχογράφημα σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν μεγάλες ή τσαλακωμένες ωοθήκες, που κατ 'ανάγκη καλύπτονται με σωληνοειδείς σχηματισμούς με περιγράμματα κύστεων. Αιμορραγία στον αρσενικό τύπο, υποανάπτυξη της μήτρας και των μαστικών αδένων, υπέρβαρο. Η παρουσία όλων των συμπτωμάτων δεν είναι απαραίτητη. Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα γενικής δυσφορίας - διαταραχές του ύπνου, λίμπιντο, πονοκεφάλους, αδυναμία, κόπωση, κόπωση.

Τα πρώτα σημάδια ανεβοευαισθησίας δεν είναι πολύ προφανή, η πιο αξιοσημείωτη από αυτά είναι η απουσία εμμηνόρροιας παρατηρείται όχι συχνά. Ωστόσο, συμπτώματα όπως παρατυπία, αλλαγές στον αριθμό των εκκρίσεων (ολιγομηνόρροια) θα πρέπει να ειδοποιούνται. η απουσία συνηθισμένων σημείων προσέγγισης της εμμήνου ρύσεως (προ-τοπικό σύνδρομο) ή η αισθητή μείωση τους. καμία αύξηση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος στην προτεινόμενη δεύτερη φάση του κύκλου.

Τα συμπτώματα του άγχους μπορεί να είναι υπερτρίχωση (υπερβολική ανάπτυξη των εξαρτώμενων από ανδρογόνα μαλλιά), μια σημαντική αλλαγή στο σωματικό βάρος επί ένα σύντομο χρονικό διάστημα, το φως απαλλαγή από τις θηλές (υπερπρολακτιναιμία), εναλλαγές της διάθεσης.

Μερικές φορές είναι απαραίτητο να είστε πολύ προσεκτικοί στον εαυτό σας και στο σώμα σας, να παρατηρήσετε προβλήματα με έναν μηνιαίο κύκλο ωορρηξίας και να αναζητήσετε την ιατρική βοήθεια εγκαίρως και όχι σε ένα παραμελημένο στάδιο.

Οι παρακάτω τύποι ωορρηξίας διακρίνονται ανάλογα με την αιτία που την προκάλεσε: φυσιολογική και παθολογική αναιροίωση. Το πρώτο αφορά τις περιόδους αναδιάρθρωσης της γονιμότητας - έφηβος, μετά τον τοκετό και την περίοδο εξαφάνισής του.

Μπορεί να εμφανιστούν κύκλοι ανεβοευαισθησίας σε οποιαδήποτε γυναίκα κατά τη διάρκεια περιόδων πολύ υψηλών φορτίων, λόγω διατροφικών αιτιών, οξέων ασθενειών και παροξύνσεων χρόνιας. Συχνά δεν παρατηρούν, μερικές φορές, αν οι αιτίες που τους προκαλούν είναι σημαντικές και παρατεταμένες, μια γυναίκα μπορεί να σταματήσει την εμμηνόρροια της ή να αλλάξει την περιοδικότητα και την έντασή της. Όταν η αγχωτική για τον παράγοντα του σώματος εξαλειφθεί, η κατάσταση της γυναίκας κανονικοποιείται συνήθως.

Με παθολογική γονιμοποίηση, η απουσία της δεύτερης φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου συμβαίνει τακτικά. Η χρόνια αβεβαιότητα συνοδεύεται απαραιτήτως από επίμονη στειρότητα και βρίσκεται συχνά κατά τη διάρκεια προσπαθειών για την πραγματοποίηση της μητρικής λειτουργίας της. Τα εκφρασμένα συμπτώματα για τη χρόνια μορφή απουσίας της ωορρηξίας δεν είναι χαρακτηριστικά, οι μηνιαίες αιμορραγίες είναι συνήθως κανονικές. Για να υποψιαζόμαστε από μόνη της αυτή την παθολογία, βασικά, είναι δυνατή, μετρώντας τη βασική θερμοκρασία. Η παθολογική γονιμοποίηση υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία εάν η γυναίκα σχεδιάζει να έχει παιδιά.

[12], [13]

Επιπλοκές και συνέπειες

Τακτικές έλλειψη ωορρηξίας μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ορμονικής ανισορροπίας, διαταραχή της λειτουργίας των ωοθηκών, ακόμα και αν ανωοθυλακιορρηξίας προκλήθηκε από άλλους λόγους, επειδή το σύνολο του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-ωοθηκών εμπλέκεται στη διαδικασία.

Ως αποτέλεσμα της χρόνιας ανεπάρκειας με υπερεγρογοναιμία, αναπτύσσεται άφθονη αιμορραγία της μήτρας, με αποτέλεσμα τη διάσπαση της αιματοποίησης και της αναιμίας. Η άρνηση της θεραπείας συνήθως οδηγεί σε επίμονη στειρότητα.

[14], [15], [16], [17]

Διαγνωστικά απουσία ωορρηξίας

Ορίστε στο σπίτι, αν η κανονική ωορρηξία λαμβάνει χώρα, είναι δυνατόν με δύο τρόπους: χρησιμοποιώντας τη μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος για αρκετές εμμήνου ρύσεως και την κατασκευή του χρονοδιαγράμματος της, καθώς και - με την εφαρμογή αγόρασε στο φαρμακείο εκφράζουν τεστ ωορρηξίας.

Το γράφημα θερμοκρασίας του κύκλου ανόωσης έχει τη μορφή μιας μονοτονικής καμπύλης, σπανιότερα μια διακεκομμένη γραμμή, όλα τα γραφήματα δεν υπερβαίνουν τα 37 ℃.

Η ρητή δοκιμή καταγράφει την μέγιστη περιεκτικότητα σε λουτρετροπίνη στα ούρα πριν από την ωορρηξία, αν δεν εμφανιστεί ωορρηξία, τότε το άλμα σε αυτόν τον δείκτη απουσιάζει.

Εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ύπαρξη δυσλειτουργίας ωορρηξίας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε λεπτομερή διαγνωστική εξέταση. Όλοι οι ασθενείς με εφηβεία συνιστώνται ιατρογενετική συμβουλευτική, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Εκτός από τη συνήθη ιατρική συνέντευξη και τις κλασσικές κλινικές δοκιμές, χρησιμοποιούνται ειδικές εξετάσεις για τον προσδιορισμό της γενικής κατάστασης της γυναίκας, δίνοντας μια ιδέα για την ορμονική της κατάσταση.

Η πιο ακριβής εικόνα της έκτασης και της φύσης της ωορρηξίας διαταραχών παρέχουν δείκτες του ορού προλακτίνης και γοναδοτροπίνες ( ωοθυλακιοτρόπος και ωχρινοτρόπου ).

Η αυξημένη περιεκτικότητα σε προλακτίνη ορού υποδηλώνει τη διαβούλευση με τον ενδοκρινολόγο και μια εξέταση αίματος για τις συγκεντρώσεις TSH, T4, T3 (θυρεοειδικές ορμόνες) στο πλάσμα .

Όταν παραβιάσεις ομαδική υποθαλάμου και της υπόφυσης και κανονική φολλιτροπίνη Περιεχόμενο προλακτίνης στον ορό, lyuteotropina, οιστραδιόλη μπορεί να είναι φυσιολογική (normogonadotropic ανωορρηξία) ή να χαμηλώνει (υπογοναδοτροφικό ανωορρηξία).

Στην περίπτωση της ωορρηξίας των ωοθηκών, η περιεκτικότητα σε φολλιτροπίνη είναι σημαντικά (τέσσερις έως πέντε φορές ή περισσότερες) υψηλότερη από την κανονική. Η υπόθεση ότι η προέλευση των αιτίων της ανωορρηξίας εκχωρήσει ελάχιστα επεμβατική διάγνωση - ωοθηκών βιοψίας με τη χρήση ενός λαπαροσκοπίου, και - ανοσοδοκιμασίες για την ανίχνευση των αυτοαντισωμάτων στους ιστούς των ωοθηκών.

Η αύξηση της συγκέντρωσης της λουτεοτροπίνης στον ορό, ιδιαίτερα η αναλογία του επιπέδου της προς την περιεκτικότητα της φολλιτροπίνης, που υποστηρίζεται από την αντίστοιχη συμπτωματολογία, προϋποθέτει την παρουσία συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών.

Στις ωορρηκτικές δυσλειτουργία αποδεικνύεται από το περιεχόμενο της προγεστερόνης χαμηλά στον ορό κατά τη δεύτερη φάση του κύκλου (όταν αυτή η δεύτερη φάση προσδιορίζεται ανάλογα με την ατομική κύκλο, δεν η τυπική διαδικασία κατά την ημέρα 21), και - την απουσία των εκκριτικών αλλαγών που προκύπτουν από τη διαστολή και απόξεση (απόξεση ενδομήτριο).

Η συγκέντρωση οιστραδιόλης στον ορό μπορεί να είναι σημαντικά χαμηλότερη (ολιγομηνόρροια) ή φυσιολογική σε κανονικούς κύκλους αναιμίας.

δείγμα Η προγεστερόνη χρησιμοποιείται ως εναλλακτική λύση για την προηγούμενη ανάλυση: απόκριση σώματος σε ενδομυϊκή προγεστερόνη για επτά έως δέκα ημέρες, αρκεί κορεσμός μπορεί να επιβεβαιώσει οιστρογόνου (εντός δύο έως πέντε ημέρες μετά την πορεία λαμβάνει χώρα menstrualnopodobnoe αιμορραγία της μήτρας) και ανεπαρκή - αρνητική.

Η κατάσταση ανδρογόνου του ασθενούς αξιολογείται και σε περίπτωση αυξημένης περιεκτικότητας ανδρικών σεξουαλικών ορμονών, χορηγείται ένα δείγμα με δεξαμεθαζόνη για να αποσαφηνιστεί η προέλευση του υπερανδρογονισμού.

Μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί ανάλυση PCR για την παρουσία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

Από τις μελέτες υλικού αρχικά, ο ασθενής είναι συνταγογραφημένος υπερηχογράφημα για αναιροποίηση. Όταν η εξέταση υπερήχων στην οθόνη του υπολογιστή δείχνει την απουσία κυρίαρχου ωοθυλακίου. Στο σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών ώριμα ωοθυλάκια ταυτόχρονα μεγαλύτερη από ό, τι είναι απαραίτητο, είναι αδύνατο να τα διακρίνει από την κυρίαρχη, και - δεν ωριμάζουν μέχρι το τέλος, και να μετατραπεί σε κύστεις, οι οποίες «αποκτά» την ωοθήκη. Μια παρόμοια εικόνα παρατηρείται στην περίπτωση των πολυοθυλακίων των ωοθηκών. Η διαφοροποίηση διεξάγεται με ανάλυση ορμονικού υποβάθρου.

Μπορούν να απαιτηθούν και άλλες συσκευές διαγνωστικής - υπερηχογράφημα και ακτινογραφία των μαστικών αδένων, τομογραφία του εγκεφάλου, εξέταση του θυρεοειδούς αδένα.

[18], [19], [20]

Διαφορική διάγνωση

Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, γίνεται διαφορική διάγνωση. Η μέθοδος της ανάλυσης και αποκλεισμού των δεδομένων καθορίζει την ακριβή αιτία της ανώμαλης αγωγής, αποκλείει τα νεοπλάσματα, ιδιαίτερα την υπόφυση.

Θεραπεία απουσία ωορρηξίας

Η δυσλειτουργία των ωοθηκών, η οποία προέκυψε ως αποτέλεσμα της υψηλής σωματικής άσκησης, δεν απαιτεί ορμονική θεραπεία. Με τη μείωση της έντασης της εκπαίδευσης και της δοσομέτρησης των φορτίων, η αβεβαιότητα περνά ανεξάρτητα.

Πρόληψη

Η προειδοποίηση της ανωοθυλακιορρηξίας παίζει ένα σημαντικό ρόλο που διαδραματίζει η εκπαίδευση σε κορίτσια εφηβικής ηλικίας ρεαλιστική στάση για την υγεία τους: κατανόηση της ανάγκης να συμμορφωθεί με την ορθολογική άσκηση, η βέλτιστη εργασίας και ανάπαυσης, έγκαιρη θεραπεία στο γιατρό εάν τα συμπτώματα δυσφορίας στον σεξουαλικό τομέα. Εξοικειωθείτε με μεθόδους πρόληψης των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, ελαχιστοποιώντας το άγχος και την ανάγκη για επαρκή διατροφή.

Η δίαιτα μιας γυναίκας σε αναπαραγωγική ηλικία πρέπει να είναι τα δύο τρίτα των φυτικών προϊόντων - λαχανικά, φρούτα, όσπρια, δημητριακά. Ένα τρίτο πρέπει να είναι πρωτεϊνούχα προϊόντα - κρέας, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα. Η ανεπάρκεια οιστρογόνων σχετίζεται με μια ανεπάρκεια στο σώμα του ψευδαργύρου και του χαλκού, έτσι πρέπει να είναι τα αυγά στη διατροφή, το συκώτι, πίτουρο θαλασσινά και ψωμί ολικής αλέσεως, φυλλώδη πράσινα λαχανικά (ωμά).

[21]

Πρόβλεψη

Η ιατρική σήμερα έχει αρκετούς πόρους για να βοηθήσει τις γυναίκες με διαταραχές του κύκλου ωορρηξίας. Η παχυσαρκία δεν είναι ετυμηγορία, αλλά προτού θεραπεύσουμε αυτή την παθολογία με ορμονική θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε προσεκτικά και να δοκιμάσουμε πιο οικονομικές μεθόδους, για παράδειγμα τη γιόγκα.

[22], [23]