Ενδοτραχηλίτιδα

Η ενδοτραχηλίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχηλικού σωλήνα.

Η ενδοτραχηλική φλεγμονή αναπτύσσεται συχνότερα ως αποτέλεσμα ΣΜΝ (γονόρροια, χλαμύδια, έρπης των γεννητικών οργάνων), τραύματος του τραχήλου της μήτρας μετά τον τοκετό, αμβλώσεων ή γυναικολογικών επεμβάσεων στη μήτρα. Υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές της νόσου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία (PubMed, 2012), περισσότερες από τις μισές γυναίκες υποφέρουν από ενδοτραχηλίτιδα σε κάποια στιγμή της ενήλικης ζωής τους.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Αιτίες ενδοτραχηλίτιδα

Ο αιτιολογικός παράγοντας στην ανάπτυξη της ενδοτραχηλίτιδας είναι η διείσδυση σταφυλόκοκκων, στρεπτόκοκκων, E. coli, εντερόκοκκων και διαφόρων ιών στον αυχενικό σωλήνα.

Η οξεία ενδοτραχηλίτιδα συνήθως προκαλείται από ΣΜΝ όπως:

• έρπης των γεννητικών οργάνων;
• χλαμύδια;
• τριχομονάση;
• ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV)·
• γονόρροια λοίμωξη;

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της οξείας μορφής: αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των σπερματοκτόνων ή του λάτεξ σε προφυλακτικά, αυχενικά καλύμματα ή διαφράγματα, υπερευαισθησία στις χημικές ουσίες στα ταμπόν.

Η χρόνια ενδοτραχηλίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό.

[ 8 ], [ 9 ]

Παράγοντες κινδύνου

Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από μη ραμμένες ρήξεις του τραχήλου μετά τον τοκετό, πρόπτωση των γεννητικών οργάνων, ερεθισμό του τραχήλου από χημικούς ή/και μηχανικούς (IUD) παράγοντες, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες της μήτρας, των εξαρτημάτων και του κόλπου.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Συμπτώματα ενδοτραχηλίτιδα

Ορισμένες γυναίκες με ενδοτραχηλίτιδα δεν έχουν συμπτώματα, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία.
• επίμονη γκρίζα ή λευκή κολπική έκκριση.
• κολπικός πόνος;
• πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή;
• ένα αίσθημα δυσάρεστης δυσφορίας στη λεκάνη.
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Η κολπική έκκριση είναι ένα σημάδι αξιολόγησης της σοβαρότητας της νόσου.

[ 14 ], [ 15 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η ενδοτραχηλίτιδα που προκαλείται από γονόρροια ή χλαμύδια μπορεί να περιπλακεί από την ανάπτυξη φλεγμονώδους διαδικασίας στον βλεννογόνο της μήτρας και των σαλπίγγων. Ως συνέπεια αυτών των διεργασιών, ενδέχεται να προκύψουν προβλήματα γονιμότητας στο μέλλον.

[ 16 ], [ 17 ]

Διαγνωστικά ενδοτραχηλίτιδα

Στη διάγνωση της ενδοτραχηλίτιδας, η κορυφαία θέση ανήκει στην κολποσκόπηση, ως διαλογή στην εξέταση των γυναικών, καθώς και στον προσδιορισμό της μικροχλωρίδας, με πιθανή ταυτοποίηση του παθογόνου.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Θεραπεία ενδοτραχηλίτιδα

Η θεραπεία της ενδοτραχηλίτιδας βασίζεται στην αιτιοπαθογενετική αρχή, χρησιμοποιώντας τοπικές και γενικές διαδικασίες. Χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακές κρέμες και κολπικές μπάλες, πλύσεις με αντισηπτικά. Συνταγογραφούνται εσωτερικά αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (μετακυκλίνη, κεφαζολίνη, κλαριθρομυκίνη, οφλοξασίνη) ή φάρμακα που λαμβάνουν υπόψη την ευαισθησία της μικροχλωρίδας και προλαμβάνεται η καντιντίαση. Σε περίπτωση παρατεταμένης θεραπευτικής διαδικασίας και αποτυχίας της συντηρητικής θεραπείας, χρησιμοποιείται διαθερμική εκτομή ή κρυοκαταστροφή του τραχήλου, συνήθως ταυτόχρονα με τη θεραπεία της ψευδοδιάβρωσης.

Πρόληψη

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης από ΣΜΝ και, κατά συνέπεια, την ανάπτυξη ενδοτραχηλίτιδας, χρησιμοποιώντας προφυλακτικά κατά τη σεξουαλική επαφή.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]