Τι είναι η ορμονική αντισύλληψη;

Για τους σκοπούς της ορμονικής αντισύλληψης χρησιμοποιούνται συνθετικά ανάλογα των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών, των οιστρογόνων και της προγεστερόνης, των οποίων η δομή είναι κοντά στη φυσική, και η δραστηριότητα είναι πολύ υψηλότερη. Αυτό σας επιτρέπει να πάρετε αντισυλληπτική δράση όταν τα χρησιμοποιείτε σε πολύ χαμηλές δόσεις.

Η πιο αποτελεσματική μέθοδος πρόληψης ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης είναι η ορμονική αντισύλληψη, βασισμένη στη χρήση συνθετικών αναλόγων θηλυκών ορμονών.

Επιδημιολογία

Ορμονική αντισύλληψη είναι πολύ δημοφιλής στη Δυτική Ευρώπη, για παράδειγμα, στην Αγγλία αυτό το είδος αντισύλληψης που χρησιμοποιείται 22%, Γαλλία - 36%, στη Γερμανία - 48%, στην Ιταλία - 23% των γυναικών της αναπαραγωγικής ηλικίας, ενώ στην Ουκρανία ορμονική αντισύλληψη Το 8,6% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας το χρησιμοποιούν.

Ο μηχανισμός δράσης των ορμονικών αντισυλληπτικών

Ο μηχανισμός δράσης των ορμονικών αντισυλληπτικών βασίζεται:

• καταστολή της έκκρισης της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης από τον υποθάλαμο,
• αποκλεισμός της ωορρηξίας.
• συμπύκνωση και πάχυνση της βλέννης του τραχήλου της μήτρας, η οποία ανιχνεύεται 48 ώρες μετά την έναρξη της χορήγησης του γεσταγόνου συστατικού, με αυχενική βλέννα να γίνεται πιο παχύρρευστη και να χαρακτηρίζεται από μειωμένη κρυσταλλοποίηση.
• παραβίαση της εμφύτευσης λόγω αλλαγών στις μορφολογικές ιδιότητες του ενδομητρίου.
• παραβίαση της λειτουργίας του κίτρινου σώματος με την εισαγωγή εξωγενών ορμονών, ακόμη και με κύκλους ωορρηξίας.

Αποτελεσματικότητα της ορμονικής αντισύλληψης

Όπως δείχνουν οι μελέτες, η θεωρητική και η πρακτική αποτελεσματικότητα συμπίπτουν σχεδόν εντελώς για τις μεθόδους αντισύλληψης, η χρήση των οποίων δεν σχετίζεται με την παρουσία του παράγοντα κατανάλωσης. Ο δείκτης Perl για την έγχυση αντισυλληπτικών είναι 0,3 και στις δύο περιπτώσεις, η απόδοση του εμφυτεύματος είναι 0,04 και για τις δύο τιμές, αντίστοιχα.

Ιατρικό έλεγχο γυναικών που χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη

Κατά τον διορισμό της ορμονικής αντισύλληψης, καθώς και στις εξετάσεις ελέγχου των γυναικών που χρησιμοποιούν ήδη αντισυλληπτικά αυτής της ομάδας, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη:

1. Κλινική ανάλυση των παραπόνων και της κατάστασης του ασθενούς.
2. Δυναμική της αρτηριακής πίεσης.
3. Δείκτες του συστήματος πήξης και του επιπέδου σακχάρου στο αίμα.
4. Κυτταρολογία των κολπικών και τραχηλικών επιχρισμάτων.
5. Δεδομένα κολποσκοπίας.
6. Κατάσταση των μαστικών αδένων.

Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε τις πιθανές παρενέργειες των ναρκωτικών όταν αναλύουμε τις καταγγελίες ασθενών, το ζήτημα της ατομικής αποδοχής των οποίων επιλύεται, κατά κανόνα, τους πρώτους 3-4 μήνες. χρήση αντισυλληπτικού. Συνιστάται να διοριστεί μια γυναίκα για την πρώτη εξέταση παρακολούθησης σε 3 μήνες. (εμμηνορρυσιακός κύκλος) μετά τη συνταγογράφηση. Στο μέλλον, αν δεν υπάρχουν εξετάσεις λόγω των ειδικών όρων εφαρμογής της μεθόδου, οι εξετάσεις παρακολούθησης πραγματοποιούνται μία φορά κάθε 6 μήνες.

Απόλυτες αντενδείξεις στη χρήση ορμονικών αντισυλληπτικών

1. Εγκυμοσύνη.
2. Αρτηριακή ή φλεβική θρόμβωση, θρομβοφλεβίτιδα, ισχαιμική καρδιοπάθεια, υπέρταση ή προηγούμενη χρήση υπέρτασης COC.
3. Εγκεφαλική ισχαιμία, συμπεριλαμβανομένης σοβαρής τοπικής ημικρανίας.
4. Ασθένειες του ήπατος: χολοστατικός ίκτερος εγκύων γυναικών σε αναμνησία. παραβιάσεις της λειτουργίας αποβολής του ήπατος.
5. Παρουσία στην ανωμαλία των παθολογικών καταστάσεων, στην εμφάνιση ή την πορεία των οποίων επηρεάζουν τα σεξουαλικά στεροειδή. ασθένειες που εμφανίστηκαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή περιπλέκουν την πορεία μιας προηγούμενης εγκυμοσύνης (για παράδειγμα, έρπης εγκύων γυναικών, αιμολυτικό σύνδρομο, χορεία και ωτοσκλήρυνση).
6. Κακοήθεις όγκοι που εξαρτώνται από ορμόνες (π.χ. καρκίνος του μαστού).
7. Αιμορραγία από την γεννητική οδό ανεξήγητης αιτιολογίας.

Ορμονική αντισύλληψη και εγκυμοσύνη

Σε αυτές τις σπάνιες περιπτώσεις, όταν μια γυναίκα πήρε κατά λάθος ορμονικά αντισυλληπτικά κατά τη διάρκεια μιας πρώιμης εγκυμοσύνης, οι βλαπτικές επιδράσεις τους στο έμβρυο επίσης δεν αποκαλύφθηκαν.