Δηλητηρίαση από άλατα βαρέων μετάλλων

Σήμερα, η δηλητηρίαση από αλάτι γίνεται όλο και πιο συχνή. Ο λόγος δεν είναι μόνο η ευρεία χρήση αλάτων στην παραγωγή, την καθημερινή ζωή και σε διάφορους τομείς της εθνικής οικονομίας, αλλά και η ευρεία χρήση χημικών ουσιών στη φύση. Αποτελούν μέρος πολλών πραγμάτων και χημικών ενώσεων. Η ιδιαιτερότητα είναι ότι δεν μπορούν να χαρακτηριστούν επιβλαβή. Υπό ορισμένες συνθήκες, έχουν ευεργετικές ιδιότητες και υπό άλλες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία.

Ουσίες που είναι χρήσιμες και δηλητηριώδεις μπορούν να βρεθούν σχεδόν παντού. Αποτελούν μέρος του εδάφους, αποτελούν μέρος του αέρα και συντίθενται ακόμη και σε ζωντανούς οργανισμούς. Πολλές ουσίες συντίθενται από το ανθρώπινο σώμα και χωρίς αυτές, η πλήρης ύπαρξη και λειτουργία του είναι αδύνατη.

Λίγοι γνωρίζουν ότι το οξυγόνο που αναπνέουμε, και χωρίς το οποίο είναι αδύνατο να διατηρηθεί η ζωή στη γη, είναι η πιο ισχυρή δηλητηριώδης ουσία. Προκαλεί σταδιακά τη γήρανση του σώματος, και σε μεγάλες ποσότητες προκαλεί την ανάπτυξη στρες οξυγόνου, το οποίο διαλύει τις κυτταρικές δομές και το γενετικό υλικό, και οδηγεί στον θάνατο του σώματος. Ταυτόχρονα, τα άλατα των βαρέων μετάλλων είναι συχνά ωφέλιμα. Μόνο με την υπερβολική συσσώρευσή τους στο σώμα εμφανίζεται δηλητηρίαση.

Επιδημιολογία

Ακόμα και σήμερα, οι άνθρωποι χρησιμοποιούν διάφορα αντικείμενα και πράγματα στην καθημερινή τους ζωή που έχουν τοξική επίδραση. Πολλά στοιχεία μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα. Σταδιακά, μπορούν να προκαλέσουν χρόνια δηλητηρίαση. Έτσι, τα πιάτα αλουμινίου, οι γαλβανισμένες κατσαρόλες, διάφορα πρόσθετα και τα χρώματα που χρησιμοποιούνται στην κατασκευή αγαθών. Ακόμα και το συνηθισμένο νερό μπορεί να προκαλέσει τοξικές αντιδράσεις, καθώς περιέχει μεγάλη ποσότητα χλωρίου και παραγώγων του.

Οι οικιακές συσκευές σήμερα αποτελούν επίσης πηγή τοξινών και ακτινοβολίας. Ο αέρας μολύνεται από τα καυσαέρια. Αυτές είναι οι πηγές με τις οποίες ο καθένας μας έχει να αντιμετωπίσει, ανεξάρτητα από τον τρόπο ζωής του. Αυτές οι πηγές αντιπροσωπεύουν περίπου το 72% των χρόνιων και οξέων δηλητηριάσεων. Σε πολλούς ανθρώπους, η μέθη είναι λανθάνουσα και χρόνια.

Η σταδιακή συσσώρευση τοξινών στο σώμα οδηγεί σε αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την αποδυνάμωση της άμυνας του οργανισμού, καθώς και τη μείωση της αντοχής και της αντίστασης. Συχνά, η παραβίαση της γενικής ανοσίας οδηγεί σε παραβίαση της τοπικής ανοσίας, δυσβακτηρίωση. Αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί σε αυτοάνοσες παθολογίες, αυτοτοξίνωση, ανάπτυξη βακτηριακών και μυκητιασικών λοιμώξεων. Αυτές οι παθολογίες εμφανίζονται σήμερα στο 84% των ανθρώπων. Επιπλέον, υπάρχει η τάση οι αυτοάνοσες και δυσβιοτικές παθολογίες να γίνονται νεότερες. Σήμερα, εμφανίζονται ακόμη και σε παιδιά κάτω των 14 ετών (31% των περιπτώσεων).

Η δυσβίωση είναι τυπική ακόμη και για βρέφη (11% των περιπτώσεων). Περαιτέρω δευτερογενής δυσβίωση συνήθως προέρχεται από πρωτοπαθείς διαταραχές (στο 86% των περιπτώσεων) της φυσιολογικής μικροχλωρίδας, η οποία σχηματίζεται τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού ως αποτέλεσμα της διέλευσης από τον γεννητικό σωλήνα και της πρώτης επαφής με τη μητέρα.

Με τη σειρά της, η διαταραχή της φυσιολογικής μικροβιοκένωσης της μητέρας συνεπάγεται σοβαρές διαταραχές της μικροχλωρίδας του παιδιού, καθώς η μικροχλωρίδα της μητέρας είναι το κύριο περιβάλλον που αποικίζει το δέρμα και τους βλεννογόνους του παιδιού. Στο μέλλον, αυτή η χλωρίδα αποτελεί τη βάση πάνω στην οποία σχηματίζεται η δευτερογενής μικροχλωρίδα.

Η δυσβακτηρίωση είναι το αρχικό στάδιο μετά το οποίο σχηματίζονται βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις (51%). Επίσης, η διαταραγμένη μικροχλωρίδα αποτελεί καλό έδαφος για περαιτέρω αποικισμό από μυκητιασικές λοιμώξεις (27%). Η δυσβακτηρίωση ως δευτερογενής παθολογία που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα οξείας δηλητηρίασης, λήψης φαρμάκων, έκθεσης σε άλλους παράγοντες, εμφανίζεται στο 16% των περιπτώσεων.

Στη γεωργία, χρησιμοποιούνται διάφορα φυτοφάρμακα, ζιζανιοκτόνα και άλλες τοξίνες (10% των περιπτώσεων). Ακόμη και η οδοντιατρική αποτελεί πηγή τοξικών ουσιών σήμερα. Έτσι, το σφράγισμα των δοντιών περιλαμβάνει τη χρήση αμαλγάματος, το οποίο περιέχει υδράργυρο (2% των δηλητηριάσεων).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα

Η δηλητηρίαση συμβαίνει κυρίως κατά την εργασία με τοξικές ουσίες σε επιχειρήσεις, εργοστάσια και στην παραγωγή. Η δηλητηρίαση συμβαίνει συχνά σε εργαστηριακές συνθήκες, ειδικά εάν η εργασία εκτελείται σε κλειστούς χώρους, με μη λειτουργικό απορροφητήρα. Η δηλητηρίαση συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια έρευνας σε εργαστήρια δοκιμών, ερευνητικά κέντρα και ινστιτούτα, καθώς και σε φαρμακευτικές εταιρείες.

Συχνά υπάρχει διαρροή και δηλητηρίαση όχι μόνο των εργαζομένων, αλλά και άλλων ανθρώπων, ρύπανση του περιβάλλοντος. Αυτό συμβαίνει σε ατυχήματα, καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Πολλές δηλητηριάσεις συμβαίνουν επίσης στην καθημερινή ζωή. Πολλοί έχουν λαχανόκηπους, αγροκτήματα, γεωργικά οικόπεδα. Για την επεξεργασία, χρησιμοποιούνται διάφορες χημικές ενώσεις, παρασκευάζονται ανεξάρτητα ή αγοράζονται σε εξειδικευμένα καταστήματα. Χρησιμοποιούνται ευρέως ζιζανιοκτόνα, φυτοφάρμακα, προϊόντα καταπολέμησης τρωκτικών και άλλα προϊόντα καταπολέμησης παρασίτων.

Συχνά, ο απρόσεκτος χειρισμός των δηλητηρίων, η μη τήρηση των προφυλάξεων ασφαλείας κατά την εργασία με αυτά και η απρόσεκτη αποθήκευση μπορούν να οδηγήσουν σε δηλητηρίαση. Ακόμα και η κοινότοπη απροσεξία οδηγεί συχνά σε δηλητηρίαση. Έτσι, η αποθήκευση δηλητηριωδών ουσιών μαζί με τρόφιμα και πρόσθετα σχεδόν πάντα καταλήγει σε δηλητηρίαση. Εάν φυλάσσονται σε ορατό μέρος, τα παιδιά μπορεί να δηλητηριαστούν, καθώς σχεδόν πάντα δοκιμάζουν τα πάντα για γεύση. Η δηλητηρίαση συμβαίνει συχνά σε φόντο κατάχρησης αλκοόλ ή σε κατάσταση δηλητηρίασης από ναρκωτικά. Κάποιοι χρησιμοποιούν δηλητήρια με σκοπό την αυτοκτονία.

[ 6 ], [ 7 ]

Παράγοντες κινδύνου

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει άτομα που έχουν συνεχή ή προσωρινή επαφή με τοξικές ουσίες. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για εργαζόμενους σε βιομηχανικές επιχειρήσεις και γεωργικές εκτάσεις. Επίσης, σε κίνδυνο βρίσκονται άτομα που πραγματοποιούν αποτοξίνωση, επεξεργασία με ζιζανιοκτόνα, φυτοφάρμακα και άλλα μέσα. Επίσης, κινδυνεύουν άτομα που δεν είναι προσεκτικά στην αποθήκευση και χρήση δηλητηρίων και οξέων.

[ 8 ], [ 9 ]

Παθογένεση

Κάθε άλας έχει τον δικό του μηχανισμό δράσης. Τις περισσότερες φορές εισέρχονται μέσω του πεπτικού συστήματος. Λιγότερο συχνά, η δηλητηρίαση συμβαίνει μέσω του δέρματος. Ο υδράργυρος, για παράδειγμα, έχει την ικανότητα να διεισδύει στο δέρμα. Στη συνέχεια, οι ουσίες εισέρχονται στο αίμα, εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και έχουν βλαβερή επίδραση.

Η κύρια συσσώρευση αλάτων συμβαίνει στον μυελό των οστών, στα νεφρά, στο ήπαρ, στους πνεύμονες, στον σπλήνα και σε άλλα όργανα που είναι υπεύθυνα για τις κύριες, ζωτικές διεργασίες του σώματος. Η διαταραχή της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, της σύνθεσης και της λειτουργίας του αίματος θεωρείται επικίνδυνη. Ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης, σχηματίζεται μια αποθήκη τοξικών ουσιών, οι τοξίνες αρχίζουν να παραμένουν στο σώμα, προκαλώντας χρόνια δηλητηρίαση.

Ένας άλλος κίνδυνος είναι ότι τα άλατα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό τοπικό ερεθισμό. Ερεθίζουν τους βλεννογόνους και το δέρμα. Τα άλατα μπορούν επίσης να καυτηριάσουν τα αιμοφόρα αγγεία και τους ιστούς, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε χημικό έγκαυμα. Τα άλατα απεκκρίνονται κυρίως μέσω των ούρων και των κοπράνων, γεγονός που δημιουργεί επιπλέον επιβάρυνση για τον οργανισμό.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Συμπτώματα δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ οξείας και χρόνιας δηλητηρίασης. Αυτές οι μορφές μπορεί να έχουν διαφορετικές εκδηλώσεις. Επίσης, τα συμπτώματα εξαρτώνται από την ουσία που προκάλεσε τη δηλητηρίαση. Ο τρόπος με τον οποίο η ουσία εισέρχεται στο σώμα είναι επίσης σημαντικός. Ο κύριος τρόπος με τον οποίο το δηλητήριο εισέρχεται στο σώμα είναι μέσω του πεπτικού σωλήνα. Το κύριο σημάδι δηλητηρίασης είναι η εμφάνιση μιας ιδιαίτερης γεύσης στο στόμα. Αυτή είναι συχνότερα μια μεταλλική γεύση στο στόμα, λιγότερο συχνά - η μυρωδιά ακετόνης από το στόμα. Παρατηρείται ερυθρότητα του δέρματος, πρήξιμο και υπεραιμία του δέρματος, των βλεννογόνων. Πρώτα απ 'όλα, υποφέρει η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας και των ματιών. Κατά την κατάποση, συχνά εμφανίζεται πόνος και κάψιμο, τα οποία εντείνονται καθώς ο βλωμός τροφής διέρχεται από τον οισοφάγο.

Η δηλητηρίαση συνοδεύεται επίσης από έντονο πόνο στην κοιλιά. Μπορεί να παρατηρηθούν δυσπεπτικά συμπτώματα, ιδιαίτερα έμετος, διάρροια, σοβαρή ναυτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με δηλητηρίαση από μόλυβδο, μπορεί να αναπτυχθεί δυσκοιλιότητα. Σε σοβαρή δηλητηρίαση, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στο πεπτικό σύστημα, αναπτύσσεται αιμορραγία. Συχνά η πηγή αιμορραγίας είναι ο οισοφάγος, το στομάχι, τα έντερα. Με την παρουσία ελκών, μικρών διαβρώσεων, η αιμορραγία μπορεί να είναι άφθονη. Κατά κανόνα, αυτές οι ασθένειες αρχίζουν να εξελίσσονται.

Η δηλητηρίαση από μόλυβδο και υδράργυρο είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, καθώς συνοδεύεται από χαλάρωση των δοντιών και έντονο πόνο στην στοματική κοιλότητα. Παρατηρείται επίσης αιμορραγία των ούλων και άφθονη σιελόρροια. Εμφανίζεται φλεγμονή και πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού, της τραχείας, της ρινικής κοιλότητας και οι λεμφαδένες φλεγμονώνονται. Ένα σημάδι δηλητηρίασης από χαλκό μπορεί να είναι η εμφάνιση μπλε απόχρωσης στον εμετό.

Ένα άλλο σύμπτωμα δηλητηρίασης είναι η διαταραχή της κανονικής λειτουργίας της καρδιάς και του κυκλοφορικού συστήματος. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί απότομα, ο σφυγμός μπορεί να επιταχυνθεί ή να επιβραδυνθεί. Συχνά παρατηρείται μια απότομη αλλαγή στην κατάσταση: η υψηλή αρτηριακή πίεση συνοδεύεται από απότομη πτώση, η οποία αποτελεί αιτία σοβαρών διαταραχών της κυκλοφορίας του αίματος και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Εμφανίζονται δύσπνοια, κυάνωση ή υπεραιμία. Ορισμένες περιοχές μπορεί να γίνουν ωχρές, κάτι που εξαρτάται από τη χρώση και τα χαρακτηριστικά της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και από τον βαθμό κορεσμού του αίματος με αιμοσφαιρίνη.

Συνήθως, υπάρχει διαταραχή της συνείδησης. Για παράδειγμα, η δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων συχνά συνοδεύεται από ευφορία και ψυχοκινητική διέγερση, κατά την οποία αναπτύσσεται αποπροσανατολισμός. Το άτομο μπορεί να είναι άναυδο. Πιο σοβαρές συνέπειες της δηλητηρίασης είναι το κώμα, η λήθαργος, η απώλεια συνείδησης. Η δηλητηρίαση συχνά συνοδεύεται από παραισθήσεις, αϋπνία, επιθετικότητα, φόβους. Το βάδισμα γίνεται ασταθές, ο συντονισμός των κινήσεων διαταράσσεται.

Τα νεφρά και το ήπαρ βρίσκονται επίσης υπό πίεση. Η νεφρική βλάβη οδηγεί σε σοβαρές μορφές νεφροπάθειας. Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι η νεφρική ανεπάρκεια. Στα πρώιμα στάδια της ηπατικής και νεφρικής βλάβης, η καθημερινή διούρηση μειώνεται στο ελάχιστο και μπορεί ακόμη και να αναπτυχθεί πλήρης έλλειψη ούρησης. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι που υποδηλώνει δηλητηρίαση από θάλλιο είναι η πράσινη απόχρωση των ούρων. Πολλές βιοχημικές παράμετροι στο αίμα αλλάζουν επίσης, ιδίως τα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας.

Σχεδόν όλοι οι τύποι δηλητηρίασης συνοδεύονται από οπτικές διαταραχές. Ένα άτομο μπορεί να βλέπει διπλά και η όρασή του μπορεί να μειωθεί απότομα.

Η χρόνια δηλητηρίαση συχνά συνοδεύεται από αδυναμία, μειωμένη αντοχή και αντίσταση του σώματος και απότομη επιδείνωση της υγείας. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί. Ένα επικίνδυνο σημάδι σοβαρής χρόνιας δηλητηρίασης είναι η αιμόλυση του αίματος, η οποία συνοδεύεται από την καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την απελευθέρωση ελεύθερης αιμοσφαιρίνης στο αίμα, με αποτέλεσμα το αίμα να αποκτά μπλε απόχρωση. Το δέρμα γίνεται επίσης μπλε. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από μόλυβδο, η θερμοκρασία, αντίθετα, πέφτει απότομα. Εμφανίζεται τοξικό σοκ, το οποίο συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Πρώτα σημάδια

Καθορίζονται από τον τύπο του δηλητηρίου με το οποίο έχει δηλητηριαστεί ένα άτομο και τον τρόπο με τον οποίο εισήλθε στο σώμα. Τα πρώτα σημάδια γίνονται γνωστά αμέσως μετά την είσοδο του δηλητηρίου στο σώμα. Εμφανίζονται πριν το δηλητήριο απορροφηθεί στο αίμα. Έτσι, όταν ένα άτομο εισπνεύσει δηλητήριο, εμφανίζεται ξηρός βήχας, ο οποίος εξαντλεί το άτομο, αλλά δεν εμφανίζεται ανακούφιση και βήχας. Σπάνια εμφανίζονται πτύελα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από παρατεταμένο βήχα, μπορεί να αναπτυχθεί μια κρίση ασφυξίας, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση πτυέλων. Επιπλέον, στα πτύελα εμφανίζονται ακαθαρσίες αίματος. Αργότερα, κυριολεκτικά σε λίγες ώρες, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί.

Όταν το δηλητήριο διεισδύει στο δέρμα, η δερματίτιδα εξ επαφής αναπτύσσεται ταχέως. Οι ατμοί υδραργύρου διεισδύουν συχνότερα μέσω του δέρματος. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι μιας τέτοιας δερματίτιδας είναι ο πόνος κατά την ψηλάφηση, ο κνησμός και το κάψιμο. Το εξάνθημα εξαπλώνεται αρκετά γρήγορα, συχνά αποκτώντας μια έντονη κόκκινη απόχρωση. Αργότερα, οι θύλακες των τριχών φλεγμονώνονται και εμφανίζεται υπερθερμία. Αφού το δηλητήριο απορροφηθεί στο αίμα, αναπτύσσονται γενικά συμπτώματα δηλητηρίασης.

Το πρώτο σημάδι που υποδηλώνει δηλητηρίαση από θάλλιο είναι η μυϊκή αδυναμία. Τα άκρα γίνονται ιδιαίτερα αδύναμα, οι τρίχες πέφτουν απότομα και η ευαισθησία του δέρματος και των άκρων μειώνεται. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από χρώμιο, εμφανίζεται πρώτα μια διαμπερής οπή στο ρινικό διάφραγμα.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Στάδια

Η δηλητηρίαση συμβαίνει σε διάφορα στάδια. Σε πρώιμο στάδιο, η ουσία εισέρχεται στο σώμα, αλλά δεν έχει ακόμη απορροφηθεί στο αίμα. Σε αυτό το στάδιο, μια ευνοϊκή πρόγνωση είναι ακόμα δυνατή εάν η ουσία απομακρυνθεί γρήγορα από το σώμα και δεν αφεθεί να απορροφηθεί στο αίμα.

Μετά την απορρόφηση, ξεκινά το δεύτερο στάδιο – συστηματική βλάβη στα εσωτερικά όργανα, η εξάπλωση του δηλητηρίου με το αίμα. Σε αυτό το στάδιο, είναι ακόμα δυνατό να απομακρυνθεί το δηλητήριο από το σώμα, εξουδετερώνοντας την επίδρασή του με τη βοήθεια ενός αντίδοτου, επείγουσας θεραπείας. Εάν σε αυτό το στάδιο δεν παρασχεθεί η απαραίτητη βοήθεια, επέρχεται ο θάνατος.

[ 21 ], [ 22 ]

Έντυπα

Διακρίνονται οι δηλητηριάσεις από φάρμακα, χημικά, φυτικά συστατικά και μύκητες, ενδοτοξίνες, βακτηριακές και ιικές τοξίνες.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα όλων των αλάτων βαρέων μετάλλων είναι ότι έχουν χαμηλή ικανότητα απορρόφησης μέσω του δέρματος. Εξαίρεση αποτελεί ο υδράργυρος, ο οποίος απορροφάται εντατικότερα μέσω του δέρματος. Επομένως, η δηλητηρίαση από υδράργυρο εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Τα βαρέα μέταλλα απορροφώνται επίσης ελάχιστα μέσω των βλεννογόνων μεμβρανών και μέσω του πεπτικού συστήματος. Ωστόσο, τα συμπτώματα της βλάβης από βαρέα μέταλλα εμφανίζονται αρκετά γρήγορα και είναι σοβαρά. Η τοξική τους δράση βασίζεται σε διάφορους μηχανισμούς δράσης.

Πολλά από αυτά έχουν καυτηριαστική και ερεθιστική επίδραση στο δέρμα και τους βλεννογόνους και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές μορφές χημικών εγκαυμάτων. Διαφέρουν από άλλους τύπους δηλητηρίασης στο ότι εμφανίζεται μια χαρακτηριστική δυσάρεστη γεύση στο στόμα, που συχνά θυμίζει μεταλλική γεύση. Μετά από αυτό, αναπτύσσεται έντονος πόνος, κυρίως στο πεπτικό σύστημα. Ένα άτομο σιελόρροια άφθονη, ναυτία, έμετος και διάρροια. Εάν δεν παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες έγκαιρα, μπορεί να αναπτυχθεί τοξικό σοκ, το οποίο συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται δηλητηρίαση από υδράργυρο. Στη δεύτερη θέση βρίσκονται οι δηλητηριάσεις με άργυρο, ψευδάργυρο, χαλκό και άλλα μέταλλα. Πολλά βαρέα μέταλλα χαρακτηρίζονται από απορροφητική δράση, η οποία εμφανίζεται μέσα σε λίγες ώρες από την είσοδο των ουσιών στο σώμα. Εμφανίζονται αμέσως σημάδια βλάβης στο νευρικό σύστημα - μια έντονη διέγερση, η οποία συνοδεύεται από κατάθλιψη και διαταραχή της καρδιάς. Η ευφορία αντικαθίσταται απότομα από απάθεια, μετά την οποία εμφανίζονται σπασμοί, αναπτύσσεται αδυναμία, πέφτει η αρτηριακή πίεση, ο παλμός γίνεται αδύναμος ή, αντίθετα, αυξάνεται απότομα. Αρχικά, η απεκκριτική λειτουργία των νεφρών αυξάνεται απότομα, η ημερήσια διούρηση αυξάνεται σημαντικά, μετά την οποία παρατηρείται μείωση της ούρησης.

Η νεφρική βλάβη εμφανίζεται συνήθως 2-3 ημέρες μετά την είσοδο του δηλητηρίου στο σώμα. Δεν είναι απαραίτητο να το αφήσετε να συμβεί πριν από αυτό, καθώς η νεφρική βλάβη είναι συχνά μη αναστρέψιμη, η πρόγνωση μετά από αυτό είναι εξαιρετικά δυσμενής. Επίσης, παρατηρούνται παθολογίες όπως διάβρωση, στοματίτιδα και φλεγμονώδεις διεργασίες των ούλων από την πλευρά των βλεννογόνων.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με άλατα βαρέων μετάλλων, θα πρέπει να παρέχονται αμέσως οι πρώτες βοήθειες. Πρώτον, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για την απομάκρυνση της δηλητηρίασης από το σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται όλες οι διαθέσιμες μέθοδοι. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, πραγματοποιείται πλύση στομάχου. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, μπορείτε απλώς να προκαλέσετε εμετό με οποιονδήποτε δυνατό τρόπο.

Αφού αφαιρεθεί το δηλητήριο από το στομάχι και αποτραπεί η περαιτέρω απορρόφησή του, πραγματοποιείται εξουδετερωτική θεραπεία, κατά την οποία εξουδετερώνεται η επίδραση των τοξινών που έχουν ήδη καταφέρει να διεισδύσουν στο αίμα. Σε αυτό το στάδιο, χρησιμοποιούνται συχνότερα αντίδοτα, τα οποία βοηθούν στην εξουδετέρωση του δηλητηρίου και στην απομάκρυνσή του από το σώμα. Στο θύμα χορηγείται επίσης γάλα, ασπράδι αυγού ή οποιαδήποτε φάρμακα και αφέψημα που έχουν περιβάλλουσα δράση. Αυτό εμποδίζει την απορρόφηση τοξινών στο αίμα, εάν εξακολουθούν να υπάρχουν στο σώμα, και επίσης προστατεύει το πεπτικό σύστημα και τους βλεννογόνους από ερεθιστικές επιδράσεις. Στη συνέχεια χορηγούνται προσροφητικά, τα οποία δεσμεύουν και απομακρύνουν τις τοξίνες. Το Enterosgel, ο ενεργός άνθρακας και άλλα φάρμακα είναι κατάλληλα.

Μόνο μετά την παρέλευση της απειλής για τη ζωή μπορεί να πραγματοποιηθεί υποστηρικτική και αποκαταστατική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην αποκατάσταση της κανονικής λειτουργίας όλων των οργάνων και συστημάτων και στην πρόληψη των συνεπειών της δηλητηρίασης.

Υπάρχει ένα αντίδοτο για τα άλατα βαρέων μετάλλων, το οποίο απλοποιεί σημαντικά τη θεραπεία. Για να επιτευχθεί θετικό αποτέλεσμα το συντομότερο δυνατό, το αντίδοτο πρέπει να χορηγείται όσο το δυνατόν συχνότερα. Χορηγείται κυρίως παρεντερικά.

Για παράδειγμα, για τη θεραπεία της δηλητηρίασης από υδράργυρο, χρησιμοποιούνται η ουνιτόλη και το θειικό νάτριο, τα οποία έχουν την ικανότητα να δεσμεύουν ιόντα υδραργύρου. Αποτρέπουν την απορρόφηση ιόντων στο αίμα, την περαιτέρω κατανομή τους και επίσης εμποδίζουν τη δράση των ενζύμων, η οποία στοχεύει στην καταστροφή των συμπλεγμάτων που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης ιόντων υδραργύρου με το αντίδοτο.

Το θειικό νάτριο είναι επίσης αρκετά αποτελεσματικό, λόγω της ικανότητάς του να σχηματίζει μη τοξικά άλατα (θειώδη) με τη δραστική ουσία, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως. Χορηγούνται παράλληλα διαλύματα γλυκόζης και άλλα υποστηρικτικά διαλύματα, τα οποία καθιστούν δυνατή τη διατήρηση της ενέργειας και της θρεπτικής βάσης του σώματος.

Διάφοροι παράγοντες συμπτωματικής θεραπείας χρησιμοποιούνται επίσης για την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της παθολογίας. Για παράδειγμα, σε περίπτωση έντονου πόνου, χρησιμοποιούνται διάφορα παυσίπονα, που κυμαίνονται από ήπια, όπως no-shpa, diclofenac, nurofen, έως ισχυρά παυσίπονα, όπως μορφίνη, προμεδόλη και άλλα. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα χρησιμοποιούνται παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Για την ανακούφιση του οιδήματος και της υπεραιμίας, μπορεί να απαιτείται αντιαλλεργική και αντιισταμινική θεραπεία. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για αγγειοσυσπαστικά, αντισπασμωδικά. Χορηγούνται φάρμακα για τη διατήρηση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος και της πίεσης.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από ιόντα χλωρίου, για την πλύση του στομάχου χρησιμοποιούνται παράγοντες όπως το χλωριούχο νάτριο . Απαιτείται διάλυμα με συγκέντρωση 1-2%. Η δηλητηρίαση με άλατα αργύρου απαιτεί επίσης την εισαγωγή διαλύματοςχλωριούχου νατρίου 1-2%. Το πλύσιμο με νερό είναι αναποτελεσματικό, καθώς περιέχει μια μικρή ποσότητα χλωρίου, το οποίο σχηματίζει ασταθείς ενώσεις με οποιεσδήποτε τοξικές ουσίες, ειδικά μέταλλα. Ένα καθαρτικό χρησιμοποιείται επίσης για τον καθαρισμό του ορθού, των κάτω τμημάτων του πεπτικού σωλήνα. Το κανονικό καστορέλαιο έχει αποδειχθεί καλά. Είναι επίσης απαραίτητο να θυμόμαστε ότι το θειοθειικό νάτριο δεν είναι ικανό να σχηματίσει σταθερά σύμπλοκα με ιόντα αργύρου, επομένως δεν χρησιμοποιείται ως αντίδοτο.

Δηλητηρίαση από άλατα θαλλίου

Οι περιπτώσεις δηλητηρίασης από θάλλιο είναι ένα συνηθισμένο φαινόμενο στις μέρες μας, αν και αυτό το στοιχείο δεν είναι πολύ συνηθισμένο στη φύση και την καθημερινή ζωή. Ωστόσο, χρησιμοποιείται στην παραγωγή φακών επαφής και αποτελεί επίσης συστατικό πυροτεχνημάτων. Επομένως, η δηλητηρίαση από θάλλιο μπορεί να αποδοθεί μάλλον σε επαγγελματική δηλητηρίαση, η οποία εμφανίζεται σε άτομα που εργάζονται σε βιομηχανικές επιχειρήσεις. Επίσης, οι γεωργικοί εργάτες, οι αγρότες, οι κηπουροί και οι καλλιεργητές λαχανικών συχνά εκτίθενται σε αυτό το είδος δηλητηρίασης. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το θάλλιο αποτελεί συστατικό πολλών προϊόντων ψεκασμού και άρδευσης. Χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των φυτών από παράσιτα και ασθένειες.

Σήμερα, οι δηλητηριάσεις είναι ολοένα και πιο συχνές, οι οποίες είναι αποτέλεσμα απρόσεκτου χειρισμού χημικών ουσιών. Συχνά, όταν δεν τηρούνται τα μέτρα ασφαλείας και οι κανόνες αποθήκευσης αντιδραστηρίων, τα παιδιά δηλητηριάζονται. Το θάλλιο λαμβάνεται συχνά σκόπιμα, με σκοπό την αυτοκτονία.

Το θάλλιο είναι το 81ο στοιχείο στον περιοδικό πίνακα. Είναι μια απλή ουσία που είναι λευκή και έχει μια ελαφρά μπλε απόχρωση. Είναι ένα μέταλλο με αρκετά υψηλή πυκνότητα. Το σημείο τήξης είναι τουλάχιστον 300 βαθμοί, το σημείο βρασμού φτάνει τους 1500 βαθμούς. Το όνομα προέρχεται από το χρώμα της φασματικής γραμμής και μεταφράζεται ως "πράσινο κλαδί". Ένα χαρακτηριστικό σημάδι που διακρίνει τη δηλητηρίαση από θάλλιο από άλλους τύπους δηλητηρίασης είναι η πράσινη απόχρωση που εμφανίζεται στον εμετό και τα κόπρανα του θύματος.

Στις αρχές του 20ού αιώνα, ανακαλύφθηκαν συγκεκριμένες ιδιότητες των παρασκευασμάτων θαλλίου, οι οποίες καθόρισαν την περαιτέρω χρήση τους στην παραγωγή και τη χημική βιομηχανία. Το 1920, στη Γερμανία αποκτήθηκε ένα κατοχυρωμένο με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας δηλητήριο κατά των τρωκτικών, το οποίο περιελάμβανε θειικό θάλλιο.

Στην ιατρική, τα άλατα θαλλίου, τα οποία προκαλούν προσωρινή φαλάκρα, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της δερματοφυτίας. Η ευρεία χρήση του θαλλίου παρεμποδίζεται από το γεγονός ότι η διαφορά μεταξύ τοξικών και θεραπευτικών δόσεων είναι πολύ μικρή. Η τοξικότητα του θαλλίου και των αλάτων του απαιτεί τον χειρισμό τους με προσοχή και σύνεση.

Ορισμένα ισότοπα χρησιμοποιούνται στην ιατρική για καρδιολογική έρευνα. Το θάλλιο βρίσκεται σε φυτικούς και ζωικούς οργανισμούς. Βρέθηκε στον καπνό, στις ρίζες κιχωρίου, στο σπανάκι, στο ξύλο οξιάς, στα σταφύλια, στα παντζάρια και σε άλλα φυτά, σε θαλάσσια πλάσματα - μέδουσες, ανεμώνες, αστερίες. Τα παντζάρια είναι ικανά να συσσωρεύουν θάλλιο, κυριολεκτικά να το τραβούν έξω από το έδαφος που περιέχει μια ελάχιστη, πρακτικά μη ανιχνεύσιμη συγκέντρωση του μετάλλου.

Τόσο το ίδιο το θάλλιο όσο και τα άλατα και οι ενώσεις του είναι εξαιρετικά τοξικά. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από θάλλιο περιλαμβάνουν βλάβη στο νευρικό σύστημα, τα νεφρά, το στομάχι και τριχόπτωση (αλωπεκία). Μια δόση 600 mg θεωρείται θανατηφόρα για τον άνθρωπο. Το μπλε της Πρωσίας (μια μπλε χρωστική ουσία, ένα μείγμα εξακυανοφερριτών) χρησιμοποιείται ως αντίδοτο για το θάλλιο ή τα άλατά του.

Ως θεραπεία χρησιμοποιείται η παραδοσιακή υποστηρικτική και επανορθωτική αγωγή, η οποία εφαρμόζεται αφού σταθεροποιηθεί η κατάσταση και εξουδετερωθεί το δηλητήριο. Η πλήρης ανάρρωση διαρκεί συνήθως περίπου 2 εβδομάδες. Χρησιμοποιείται σύνθετη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει αιτιολογική και συμπτωματική θεραπεία.

Υπάρχει μια γνωστή περίπτωση μαζικής δηλητηρίασης με θάλλιο, η οποία καταγράφηκε το 1988 στο Τσερνίβτσι. Έτσι, το φθινόπωρο του τρέχοντος έτους, τα παιδιά άρχισαν να χάνουν τα μαλλιά τους μαζικά. Τα μαλλιά των παιδιών παρέμειναν στα μαξιλάρια τους μετά τον ύπνο, στις χτένες και αφαιρούνταν μαζί με τα καπέλα τους. Αυτό προηγήθηκε από αύξηση της θερμοκρασίας και φλεγμονώδεις διεργασίες στην ανώτερη αναπνευστική οδό.

Και παρόλο που δεν ανιχνεύθηκαν υψηλά επίπεδα θαλλίου στο εξωτερικό περιβάλλον της πόλης, υπήρχαν ακόμη λόγοι να υποθέσουμε, με βάση τα αποτελέσματα μορφολογικών μελετών, ότι η αιτία της νόσου ήταν η επίδραση αυτού του χημικού στοιχείου, πιθανώς σε συνδυασμό με άλλες τοξικές ουσίες (μέταλλα), οι οποίες βρέθηκαν επίσης στα μαλλιά άρρωστων παιδιών. Τώρα, αυτή η ασθένεια που επηρέαζε τα παιδιά είναι γνωστή ως «χημική ασθένεια του Τσερνίβτσι».

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Δηλητηρίαση από άλατα μαγνησίου

Το μαγνήσιο είναι μια σημαντική και αναντικατάστατη ουσία που αποτελεί μέρος του σώματός μας. Κανονικά, το σώμα θα πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 25 γραμμάρια μαγνησίου, που αντιστοιχεί περίπου στο 1%. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την κανονική λειτουργία των μυών και των μαλακών ιστών. Είναι επίσης σημαντικό για τη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης των οστών. Η ανεπάρκεια της ουσίας συνεπάγεται σοβαρές διαταραχές στη λειτουργική κατάσταση του σώματος. Επομένως, το μαγνήσιο συχνά συνταγογραφείται ως φάρμακο. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή δοσολογία, καθώς η υπέρβασή της μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση.

Οι περιπτώσεις υπερδοσολογίας είναι σπάνιες, ωστόσο, εάν συμβούν, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Είναι γνωστό ότι διαταράσσει την καρδιακή δραστηριότητα, ερεθίζει την πεπτική οδό, καταστέλλει την αναπνοή και επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του νευρικού συστήματος. Η συμπίεση του θώρακα οδηγεί σε μείωση της πλήρωσης των πνευμόνων με αέρα, αύξηση της έλλειψης οξυγόνου και περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται υποξία, η οποία είναι επικίνδυνη λόγω της έλλειψης οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς. Αυτό οδηγεί σε υπόταση, κατά την οποία η πίεση μειώνεται απότομα και τα κύρια αντανακλαστικά καταστέλλονται. Η υπερδοσολογία μαγνησίου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στο βρογχικό άσθμα, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί παρατεταμένη κρίση και ασφυξία.

Τα βασικά αντανακλαστικά διαταράσσονται, αναπτύσσεται αρρυθμία και αργότερα εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές όπως ναυτία και έμετος. Η δηλητηρίαση συχνά συνοδεύεται από σοβαρή διάρροια. Ένα επικίνδυνο σημάδι θεωρείται η καταστολή της καρδιακής δραστηριότητας, μετά την οποία παρατηρείται αναπνευστική ανακοπή. Η δηλητηρίαση συχνά καταλήγει σε θάνατο.

Επομένως, σε περίπτωση δηλητηρίασης από μαγνήσιο, είναι απαραίτητο να παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες στο θύμα το συντομότερο δυνατό. Πρώτον, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η απορρόφηση μαγνησίου στο αίμα, μετά την οποία είναι απαραίτητο να εξουδετερωθεί το μέρος της ουσίας που έχει ήδη απορροφηθεί στο αίμα και μόνο τότε μπορεί να ξεκινήσει περαιτέρω θεραπεία. Συνήθως, το στομάχι πλένεται με μεγάλη ποσότητα νερού μέχρι να σχηματιστεί καθαρό νερό. Απαιτούνται σχεδόν πάντα ενδοφλέβιες εγχύσεις υποστηρικτικών φαρμάκων, όπως γλυκόζη, φυσιολογικός ορός, διάλυμα Ringer. Το γλυκονικό ασβέστιο έχει θετική επίδραση. Ομαλοποιεί τους κύριους βιοχημικούς δείκτες.

Η δηλητηρίαση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα που πάσχουν από νεφρική νόσο. Συχνά αναπτύσσουν νεφρική ανεπάρκεια. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται αιμοκάθαρση ή περιτοναϊκή κάθαρση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η περιεκτικότητα σε μαγνήσιο και νάτριο στα ούρα και στο αίμα. Εάν η περιεκτικότητα είναι αυξημένη, πραγματοποιείται πρόσθετη θεραπεία.

Δηλητηρίαση από υδράργυρο

Ο υδράργυρος είναι μια απλή ουσία που εμφανίζεται στον περιοδικό πίνακα με τον αριθμό 80. Είναι ένα λαμπερό, ασημί-λευκό υγρό που έχει μια ιδιότητα όπως η πτητικότητα. Το σημείο τήξης είναι περίπου 38 βαθμοί, το σημείο βρασμού φτάνει τους 357 βαθμούς.

Είναι γνωστό από την αρχαιότητα, ακόμη και πριν από την εποχή μας. Μεταφρασμένο από τα ελληνικά σημαίνει "υγρό ασήμι" ή "ασημένιο νερό". Το δεύτερο όνομα αυτού του στοιχείου είναι ο υδράργυρος. Η ουσία έλαβε αυτό το όνομα από τον Έλληνα θεό, ο οποίος είναι γνωστός για την ταχύτητα και την ταχύτητά του. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η ταχύτητα δράσης είναι πολύ υψηλή. Εάν οι πρώτες βοήθειες δεν παρασχεθούν έγκαιρα, το θύμα πεθαίνει μέσα σε λίγες ώρες.

Ο υδράργυρος είναι το μόνο υγρό μέταλλο. Στην αρχαιότητα, αποτελούσε ουσιαστικό μέρος του χημικού οπλοστασίου των αλχημιστών. Οι ενώσεις του υδραργύρου χρησιμοποιούνταν ευρέως στο παρελθόν ως αντισηπτικό (χλωριούχος υδράργυρος), καθαρτικό (νιτρικό υδράργυρο), ως συντηρητικό (οργανικά παράγωγα) και αργότερα ως πολυεμβολικό (μερθειολικό).

Οι πιο επικίνδυνες για τον άνθρωπο είναι οι μεταλλικοί ατμοί υδραργύρου, το διαβρωτικό εξαγνισμένο και ο υδράργυρος - οργανικές ενώσεις. Ο υδράργυρος και τα παράγωγά του επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, το ήπαρ, τα νεφρά, τον γαστρεντερικό σωλήνα και, όταν εισπνέονται, την αναπνευστική οδό (οι ατμοί υδραργύρου δεν έχουν μυρωδιά, δηλαδή κανένα προειδοποιητικό σημάδι). Σύμφωνα με την κατηγορία κινδύνου, ο υδράργυρος ταξινομείται ως η πρώτη κατηγορία (εξαιρετικά επικίνδυνη χημική ουσία).

Ο υδράργυρος και τα παράγωγά του αποτελούν παγκόσμιους περιβαλλοντικούς ρύπους. Οι εκπομπές τους στο νερό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, καθώς η δραστηριότητα των μικροοργανισμών που κατοικούν στον πυθμένα έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό υδατοδιαλυτού μεθυλυδράργυρα.

Ο μεθυλυδράργυρος και άλλες οργανικές ενώσεις είναι πιο τοξικές από τις ανόργανες, καθώς είναι σε θέση να αλληλεπιδρούν αποτελεσματικά με στοιχεία των προαιρετικών συστημάτων του σώματος, να διεισδύουν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επηρεάζοντας τον εγκέφαλο.

Ανάλογα με την ποσότητα του υδραργύρου και τη διάρκεια της είσοδός του στο ανθρώπινο σώμα, είναι πιθανές οξεία και χρόνια δηλητηρίαση, καθώς και μικρουδραργυρισμός - διαταραχές (όχι έντονα εκφρασμένες και ακόμη και κρυφές) που προκαλούνται από την επίδραση μικρών συγκεντρώσεων ατμών υδραργύρου. Οι γυναίκες και τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στη δηλητηρίαση από υδράργυρο.

Στην ιστορία του παρελθόντος και της σύγχρονης εποχής, έχουν καταγραφεί πολλές περιπτώσεις δηλητηρίασης από υδράργυρο, πολλά παραδείγματα των οποίων καταλήγουν σε θάνατο. Ένας σημαντικός αριθμός δηλητηριάσεων συνδέεται με την ανάπτυξη της παραγωγής υδραργύρου και τις διάφορες τεχνολογικές εφαρμογές της. Η γενική ονομασία για τέτοιες ασθένειες είναι ο υδραργυρισμός. Μία από τις εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας είναι η «νόσος του τρελού καπελά» - ψυχικές διαταραχές σε εργαζόμενους στην παραγωγή τσόχας, όπου χρησιμοποιήθηκε νιτρικό υδράργυρο.

Τη δεκαετία του 1920, Γερμανοί αλχημιστές διαπίστωσαν ότι η δηλητηρίαση από υδράργυρο μπορεί να συμβεί όταν πολύ μικρές συγκεντρώσεις ατμών υδραργύρου εισέρχονται στο σώμα (της τάξης των εκατοστών, των χιλιοστών, ακόμη και λιγότερο από ένα χιλιοστόγραμμο ανά κυβικό μέτρο).

Ο κίνδυνος των ατμών υδραργύρου και των ενώσεών του για την ανθρώπινη υγεία είναι γνωστός εδώ και καιρό. Ο υδράργυρος μπορεί να εισέλθει στο σώμα με τη μορφή ατμών μέσω της αναπνευστικής οδού, συχνά μέσω μολυσμένων χεριών κατά τη διάρκεια των γευμάτων, σε περιορισμένες ποσότητες - μέσω του δέρματος. Αλλά ο κύριος τρόπος εισόδου του υδραργύρου στο σώμα εξακολουθεί να είναι το αναπνευστικό σύστημα. Τα κύρια συμπτώματα της έκθεσης σε υδράργυρο είναι ο πονοκέφαλος, η αυξημένη διέγερση, η μειωμένη απόδοση. Συχνά, αυξημένα επίπεδα υδραργύρου βρίσκονται στα ούρα, αν και μπορεί να μην υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ της περιεκτικότητας σε υδράργυρο στα ούρα και της σοβαρότητας των επιπτώσεών του. Σε οξεία δηλητηρίαση από υδράργυρο, ειδικά όταν τα άλατα διάσπασής του (διοξείδιο του υδραργύρου, νιτρικό υδράργυρο) εισέρχονται στο στομάχι, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί ουνιθειόλη ή άλλα αντίδοτα φάρμακα (BAL, σουκιμέρ), ενδείκνυνται επίσης το αντίδοτο του Στριζέφσκι (αλκαλικό νερό κορεσμένο με υδρόθειο), η μεθειονίνη και η πηκτίνη. Διαβάστε περισσότερα για τη θεραπεία της δηλητηρίασης από υδράργυρο εδώ.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του μικρουργυρισμού είναι η παρατεταμένη διατήρηση της φάσης αυξημένης διεγερσιμότητας του εγκεφαλικού φλοιού με ταυτόχρονη παθολογική αστάθεια του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Μία από τις αμφιλεγόμενες πτυχές του «κινδύνου του υδραργύρου» παραμένει το ερώτημα κατά πόσον η παρουσία των λεγόμενων σφραγισμάτων αμαλγάματος στα ανθρώπινα δόντια είναι επικίνδυνη ή ακίνδυνη. Όπως είναι γνωστό, η χρήση αμαλγάματος χαλκού, που περιέχει 50% υδράργυρο, άργυρο, ψευδάργυρο και κασσίτερο, εφαρμόζεται στη σύγχρονη οδοντιατρική και προέρχεται από πολύ παλαιότερη εποχή. Το ζήτημα του κινδύνου από τη χρήση του ως υλικό σφράγισης παραμένει άλυτο.

Πολλοί άνθρωποι υποθέτουν ότι ο υδράργυρος, που προέρχεται τακτικά από τέτοια σφραγίσματα, προκαλεί κρυφή δηλητηρίαση. Σταδιακά, παρατηρείται μείωση της ανοσοβιολογικής αντιδραστικότητας. Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι μετά την αφαίρεση των σφραγισμάτων αμαλγάματος από τους ασθενείς, ο αριθμός των λεγόμενων Τ-λεμφοκυττάρων αυξάνεται κατά 55%, δηλαδή βελτιώνεται η κυτταρική ανοσία. Τέτοια σφραγίσματα έχουν επίσης αρνητική επίδραση στον θυρεοειδή αδένα, τους όρχεις και τον προστάτη αδένα.

Οι εγκληματίες δεν αγνοούν ούτε τον υδράργυρο και τα άλατά του. Το αγαπημένο τους όπλο ήταν από καιρό, και εξακολουθεί να είναι, το διαβρωτικό εξαχνωμένο υλικό λόγω της υψηλής τοξικότητάς του. Αυτό επιβεβαιώνεται από πολλά παραδείγματα από τη δικαστική πρακτική.

Επιπλοκές και συνέπειες

Είναι επικίνδυνα λόγω διαφόρων βλαβερών επιδράσεων. Όλα εξαρτώνται από την ουσία με την οποία δηλητηριάστηκε ένα άτομο, τη συγκέντρωσή της, τη μέθοδο διείσδυσης, τη διάρκεια δράσης της ουσίας. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να παρέχονται οι πρώτες βοήθειες το συντομότερο δυνατό, να καλείται ασθενοφόρο και να διεξάγεται περαιτέρω θεραπεία.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι η σοβαρή βλάβη στο καρδιαγγειακό και αναπνευστικό σύστημα, η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια. Οι επικίνδυνες συνέπειες της δηλητηρίασης περιλαμβάνουν βλάβη στο νευρικό σύστημα. Η χρόνια δηλητηρίαση είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να αναπτυχθεί αναιμία, υποξία και διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι πάντα απαραίτητο να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε δηλητηρίαση, ακόμη και η δηλητηρίαση με συνηθισμένο επιτραπέζιο αλάτι, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Διαγνωστικά δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα

Η γενική κλινική εικόνα της δηλητηρίασης είναι σημαντική για τη διάγνωση. Μπορεί να υποδείξει περίπου με ποια ουσία δηλητηριάστηκε ένα άτομο, πώς εισήλθε στον οργανισμό. Η περαιτέρω θεραπεία θα εξαρτηθεί από αυτό. Μετά την παροχή των πρώτων βοηθειών, όταν έχει περάσει η κύρια απειλή για τη ζωή, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση, η οποία επιτρέπει την επιλογή περαιτέρω επανορθωτικής και υποστηρικτικής θεραπείας, ανάλογα με τη βλάβη σε συγκεκριμένα όργανα και συστήματα και τα συμπτώματα που εμφανίζονται.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Δοκιμές

Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η δραστική ουσία που έχει τοξική επίδραση στον οργανισμό, διεξάγεται τοξικολογική μελέτη. Αυτή καθιστά δυνατή την ακριβή ανίχνευση της ουσίας και τον προσδιορισμό της συγκέντρωσής της στον οργανισμό. Η αποτελεσματικότητα της περαιτέρω θεραπείας και των πρώτων βοηθειών εξαρτάται από αυτό. Έτσι, εάν γνωρίζετε ακριβώς ποια ουσία προκάλεσε τη δηλητηρίαση, μπορείτε να χορηγήσετε ένα αντίδοτο και να εξουδετερώσετε την επίδρασή του.

Στο στάδιο της θεραπείας αποκατάστασης, εξετάζεται πώς το αλάτι επηρέασε το σώμα, ποιες αλλαγές συνέβησαν και, κατά συνέπεια, επιλέγεται η απαραίτητη θεραπεία. Έτσι, σημαντικές πληροφορίες μπορούν να ληφθούν με τη διεξαγωγή κλινικής εξέτασης αίματος. Θα δείξει τη γενική εικόνα της παθολογίας και θα επιτρέψει τον προσδιορισμό της πορείας περαιτέρω θεραπείας και εξέτασης. Με τη βοήθεια της βιοχημικής ανάλυσης, είναι επίσης δυνατό να εντοπιστούν πολυάριθμες αλλαγές στη βιοχημική κατάσταση του σώματος. Είναι η βιοχημεία που καθορίζει τη φυσιολογική και λειτουργική κατάσταση του σώματος. Η παραμικρή αλλαγή στο βιοχημικό υπόβαθρο συνεπάγεται αλλαγές στη δραστηριότητα των κύριων οργάνων και συστημάτων.

Είναι σημαντικό να μελετηθεί ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων. Η αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων υποδηλώνει οξεία δηλητηρίαση και υψηλή συγκέντρωση τοξίνης στο αίμα. Η εμφάνιση μεγάλου αριθμού πλασματοκυττάρων στον ορό του αίματος μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρής ηπατικής βλάβης από το δηλητήριο, την ανάπτυξη τοξικής ηπατίτιδας. Τα ουδετερόφιλα και τα πλασματοκύτταρα αυξάνονται απότομα σε σοκ δηλητηρίασης ή σε κατάσταση προ-σοκ και επίσης υποδηλώνουν την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών, βλάβη στο ήπαρ και τον καρδιακό μυ. Σε αυτή την περίπτωση, η περιεκτικότητα σε ζεύγος ουδετερόφιλων μπορεί να αυξηθεί, ανιχνεύεται η εμφάνιση ανώριμων κοκκιοκυττάρων (μυελοκύτταρα, μεταμυελοκύτταρα), η οποία θεωρείται ως μετατόπιση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων προς τα αριστερά.

Αύξηση στον αριθμό των ηωσινοφίλων μπορεί να παρατηρηθεί σε περιπτώσεις σοβαρής δηλητηρίασης, κατά την οποία τοξικές ουσίες εισέρχονται στο αίμα σε μεγάλες ποσότητες. Μια απότομη αύξηση στον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ΤΚΕ) μπορεί να υποδηλώνει δηλητηρίαση με ουσίες χημικής προέλευσης. Η μείωση στον αριθμό των αιμοπεταλίων εκδηλώνεται με δηλητηρίαση από αλκοόλ, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων.

Η ανάλυση ούρων μπορεί να δείξει σημαντικές πληροφορίες. Έτσι, μια απότομη αύξηση στην ημερήσια διούρηση μπορεί να υποδηλώνει διαταραχή της φυσιολογικής νεφρικής λειτουργίας. Μπορεί να παρατηρηθεί σοκ τοξίκωσης, καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή νεφρική βλάβη, κατάρρευση, απότομη μείωση στην ημερήσια διούρηση. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια μείωση είναι συνέπεια δηλητηρίασης με μόλυβδο, αρσενικό, άλατα βισμούθιου. Η πλήρης διακοπή της απέκκρισης ούρων (ανουρία) είναι ένα κακό σημάδι, που υποδηλώνει σοβαρή δηλητηρίαση. Μπορεί να παρατηρηθεί με μια οξεία εκδήλωση συνδρόμου οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, τελικό στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας, οξεία απώλεια αίματος, ανεξέλεγκτο έμετο, σοβαρές μορφές οξείας νέφρωσης.

Η ισχουρία των ούρων (η κατακράτησή τους στην ουροδόχο κύστη και η αδυναμία ανεξάρτητης ούρησης) υποδηλώνει μια διαταραχή του νευρομυϊκού συστήματος που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα τοξικών επιδράσεων. Η αύξηση της σχετικής πυκνότητας των ούρων είναι επίσης ένα από τα σημάδια δηλητηρίασης και υποδηλώνει την ανάπτυξη νεφρωσικού συνδρόμου και συμφόρησης στην περιοχή της καρδιάς. Με την ανάπτυξη αιμορραγίας, τα ούρα μπορεί να γίνουν σκούρα καφέ, με νεφρικό κολικό, νεφρικό έμφραγμα, τα ούρα αποκτούν κόκκινη απόχρωση, η οξεία νεφρίτιδα συνοδεύεται από ούρα που αποκτούν την εμφάνιση υπολειμμάτων κρέατος. Όταν εμφανίζεται μια κιτρινοπράσινη απόχρωση στα ούρα, εμφανίζεται ηπατική βλάβη.

Με την εξέταση των κοπράνων, μπορεί κανείς να αποκτήσει μια κλινική εικόνα παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο γαστρεντερικό σωλήνα και στο ήπαρ. Το κύριο διαγνωστικό κριτήριο είναι η ανίχνευση κρυφού αίματος στα κόπρανα. Αυτό το σημάδι μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη νεκρωτικών, εκφυλιστικών διεργασιών στο έντερο και το στομάχι.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Ενόργανη διάγνωση

Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση παθολογιών που εμφανίζονται στα εσωτερικά όργανα. Συχνά συνταγογραφείται με βάση προκαταρκτικές εργαστηριακές εξετάσεις. Έτσι, εάν οι κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων υποδεικνύουν νεφρική ή ηπατική βλάβη, συνιστάται η διεξαγωγή πρόσθετης έρευνας χρησιμοποιώντας υπερήχους. Σας επιτρέπει να μελετήσετε τα ανατομικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά του εξεταζόμενου οργάνου και να εντοπίσετε πιθανές παθολογίες, να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα. Ο υπέρηχος σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τις διαδικασίες σε δυναμική.

Με τη βοήθεια της ακτινογραφίας, είναι δυνατό να απεικονιστούν οι κύριες παθολογίες που εμφανίζονται στο σώμα, καθώς και να παρακολουθηθούν ορισμένες διεργασίες στην εικόνα και στη δυναμική.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης του γαστρεντερικού σωλήνα, πραγματοποιείται γαστροσκόπηση, ορθοσκόπηση, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα και άλλα. Καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό και την απεικόνιση των θέσεων βλάβης, του βαθμού και του σταδίου του εγκαύματος και της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και τον καθορισμό της απαραίτητης θεραπείας.

Εάν εντοπιστούν σημάδια βλάβης στον καρδιακό μυ ή ανεπάρκειας, συνιστάται η διεξαγωγή υπερηχογραφήματος καρδιάς, ηλεκτροκαρδιογραφίας και άλλων μελετών.

Διαφορική διάγνωση

Η βάση της διαφορικής διάγνωσης της δηλητηρίασης είναι η ανάγκη ακριβούς προσδιορισμού της ουσίας που προκαλεί το φαινόμενο δηλητηρίασης. Για το σκοπό αυτό, η τοξικολογική έρευνα χρησιμοποιείται ως κύρια ερευνητική μέθοδος. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιούνται πρόσθετες βιοχημικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της ουσίας στα ανθρώπινα βιολογικά υγρά.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Θεραπεία δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα

Η δηλητηρίαση από αλάτι απαιτεί υποχρεωτική χορήγηση αντιδότου. Σε αυτήν την περίπτωση, στην αρχή της πλύσης και στο τέλος της διαδικασίας, χορηγείται αντίδοτο μέσω ενός καθετήρα - ένα διάλυμα Unithiol 5% (έως 300 ml). Σε περίπτωση δηλητηρίασης από μόλυβδο, προτιμάται ένα διάλυμα σόδας 2%. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλατούχο διάλυμα.

Διαβάστε αυτό το άρθρο για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης της δηλητηρίασης από αλάτι.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε δηλητηρίαση, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις προφυλάξεις ασφαλείας κατά την εργασία με άλατα. Η δηλητηρίαση από άλατα μπορεί να αποτραπεί εάν εργάζεστε προσεκτικά με αυτά και ακολουθείτε τις προφυλάξεις ασφαλείας. Είναι σημαντικό να διεξάγετε ενημερώσεις στην επιχείρηση, να εκπαιδεύετε τους υπαλλήλους και να τους ζητάτε να χρησιμοποιούν προστατευτικό εξοπλισμό.

Προσπαθήστε να μην αποθηκεύετε στο σπίτι άλατα που έχουν τοξική επίδραση. Εάν αποθηκεύονται τέτοια άλατα, πρέπει να φυλάσσονται χωριστά από τρόφιμα και μακριά από παιδιά.

[ 41 ], [ 42 ]

Πρόβλεψη

Εάν οι πρώτες βοήθειες παρασχεθούν έγκαιρα, η πρόγνωση μπορεί να είναι ευνοϊκή. Το αλάτι μπορεί να εξουδετερωθεί και να απομακρυνθεί από το σώμα. Σταδιακά, μετά την απαραίτητη θεραπεία, το σώμα θα αναρρώσει πλήρως. Εάν οι πρώτες βοήθειες δεν παρασχεθούν αμέσως μετά την είσοδο της ουσίας στο σώμα, η δηλητηρίαση από αλάτι μπορεί να έχει θανατηφόρες συνέπειες.

[ 43 ], [ 44 ]