Χλωριούχο νάτριο

Το χλωριούχο νάτριο είναι ένα φάρμακο που έχει αποτοξινωτική και ενυδατική δράση.

[ 1 ], [ 2 ]

Ενδείξεις Χλωριούχο νάτριο

Το φάρμακο είναι ένα αλατούχο διάλυμα και χρησιμοποιείται σε καταστάσεις όπου το σώμα χάνει υπερβολικά μεγάλη ποσότητα εξωκυτταρικού υγρού. Χρησιμοποιείται στην ανάπτυξη καταστάσεων ως αποτέλεσμα των οποίων η ροή αυτού του υγρού περιορίζεται απότομα:

• δυσπεπτικές εκδηλώσεις που σχετίζονται με δηλητηρίαση.
• διάρροια ή έμετος.
• εγκαύματα που καλύπτουν μεγάλες περιοχές του σώματος.
• χολέρα;
• υποχλωραιμία ή υπονατριαιμία, η οποία οδηγεί σε αφυδάτωση.

Επιπλέον, το διάλυμα χρησιμοποιείται επίσης για εξωτερική θεραπεία - μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το πλύσιμο των ματιών και της μύτης, καθώς και για πληγές. Παράλληλα, συνταγογραφείται για διαδικασίες εισπνοής και ενυδατικά επιθέματα.

Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την εκτέλεση διαδικασιών αναγκαστικής διούρησης - για τη θεραπεία της δηλητηρίασης ή της δυσκοιλιότητας, καθώς και της ενδογενούς αιμορραγίας (εντός του γαστρεντερικού σωλήνα ή των πνευμόνων).

Οι ενδείξεις μπορεί επίσης να απαιτούν τη χρήση χλωριούχου νατρίου ως διαλύτη για φάρμακα που χορηγούνται παρεντερικά.

[ 3 ], [ 4 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Απελευθερώνεται ως διάλυμα 0,9% - μέσα σε αμπούλες των 5, 10 ή 20 ml. Αυτή η ουσία χρησιμοποιείται για την αραίωση ενέσιμων φαρμάκων. Επιπλέον, το ίδιο διάλυμα παράγεται σε φιαλίδια των 100, 200 ή 400 ή 1000 ml. Σε αυτή τη μορφή, το φάρμακο χρησιμοποιείται εξωτερικά, καθώς και για κλύσματα και ενδοφλέβιες ενέσεις στάγδην.

Παράγεται επίσης ένα διάλυμα 10% του φαρμάκου, το οποίο διατίθεται σε φιάλες των 200 ή 400 ml.

Για χορήγηση από το στόμα, διατίθενται επίσης δισκία των 0,9 g.

Μια άλλη μορφή απελευθέρωσης είναι ένα ρινικό σπρέι, που παράγεται σε φιάλες των 10 ml.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο έχει την ικανότητα να αναπληρώνει την ανεπάρκεια του στοιχείου Na στο σώμα, η οποία εμφανίζεται στο πλαίσιο διαφόρων ασθενειών. Το χλωριούχο νάτριο αυξάνει επίσης τον όγκο του υγρού που κυκλοφορεί μέσα στα αγγεία.

Αυτά τα χαρακτηριστικά οφείλονται στο γεγονός ότι το διάλυμα περιέχει ιόντα χλωρίου, καθώς και νάτριο. Αυτά τα στοιχεία μπορούν να περάσουν μέσα από το κυτταρικό τοίχωμα χρησιμοποιώντας διάφορους μηχανισμούς κίνησης (μεταξύ των οποίων και η αντλία NaK). Το νάτριο συμμετέχει επίσης σημαντικά στις διαδικασίες αγωγής παλμών μέσω των νευρώνων και, επιπλέον, στις διαδικασίες του νεφρικού μεταβολισμού και των ηλεκτροφυσιολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στην καρδιά.

Έχει διαπιστωθεί ότι το χλωριούχο νάτριο βοηθά στη διατήρηση σταθερής πίεσης στο πλάσμα του αίματος, καθώς και στο εξωκυττάριο υγρό. Εάν το σώμα είναι υγιές, η απαραίτητη ποσότητα αυτών των συνδυασμένων στοιχείων εισέρχεται σε αυτό με τρόφιμα, αλλά εάν υπάρχουν διαταραχές (σοβαρά εγκαύματα, έμετος και διάρροια μεταξύ αυτών), παρατηρείται αυξημένη απέκκριση τους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παρουσιάζει ανεπάρκεια αυτών των ουσιών, λόγω της οποίας το αίμα πήζει, υπάρχει διαταραχή στη λειτουργία του νευρικού συστήματος και της ροής του αίματος, και επιπλέον, εμφανίζονται σπασμοί και κράμπες στους λείους μύες.

Με την έγκαιρη εισαγωγή του φαρμακευτικού διαλύματος NaCl στο αίμα, αποκαθίσταται η ισορροπία του νερού και των ηλεκτρολυτών. Ωστόσο, επειδή το επίπεδο της οσμωτικής πίεσης που ασκείται από το διάλυμα αντιστοιχεί στους δείκτες πίεσης πλάσματος, δεν μπορεί να συγκρατηθεί μέσα στα αγγεία, επομένως αποβάλλεται γρήγορα από το σώμα. Ως αποτέλεσμα, μετά από 1 ώρα από την ένεση, το πολύ το μισό του ενέσιμου διαλύματος συγκρατείται μέσα στα αγγεία. Εξαιτίας αυτού, σε περίπτωση απώλειας αίματος, αυτό το φάρμακο δεν μπορεί να είναι το μέγιστο αποτελεσματικό.

Το φάρμακο έχει επίσης αποτοξινωτική και αντιπλασματική δράση.

Μετά από ενδοφλέβια ένεση της υπερτονικής μορφής του διαλύματος, παρατηρείται αύξηση της διούρησης, καθώς και αποκατάσταση της ανεπάρκειας των στοιχείων Na και Cl στο σώμα.

[ 10 ], [ 11 ]

Φαρμακοκινητική

Η απέκκριση του διαλύματος από το σώμα πραγματοποιείται κυρίως μέσω των νεφρών. Ένα μικρό μέρος του νατρίου απεκκρίνεται με τα κόπρανα και επίσης αποβάλλεται με τον ιδρώτα.

[ 12 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το αλατούχο διάλυμα του φαρμάκου πρέπει να χορηγείται υποδόρια ή ενδοφλέβια.

Συνήθως, στους ασθενείς συνταγογραφείται ενδοφλέβια στάγδην ένεση. Πριν από τη διαδικασία, η στάγδην ένεση με το φαρμακευτικό διάλυμα πρέπει να θερμανθεί σε θερμοκρασία 36-38 βαθμών. Ο όγκος του διαλύματος που χορηγείται σε ένα άτομο εξαρτάται από την κατάστασή του και ταυτόχρονα από την ποσότητα υγρού που χάνει το σώμα. Επιπλέον, κατά την επιλογή μιας δόσης, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη το βάρος και η ηλικία του ασθενούς.

Κατά μέσο όρο, επιτρέπεται η χορήγηση 500 ml της φαρμακευτικής ουσίας ανά ημέρα. Ο μέσος ρυθμός χορήγησης είναι 540 ml/ώρα. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, ο όγκος του χορηγούμενου φαρμάκου μπορεί να φτάσει τα 3000 ml. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπονται ενέσεις 500 ml του διαλύματος, οι οποίες χορηγούνται με ρυθμό 70 σταγόνων/λεπτό.

Οι ημερήσιες μερίδες για παιδιά είναι 20-100 ml/kg. Το μέγεθος της δοσολογίας εξαρτάται από την ηλικία και το βάρος του παιδιού. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι σε περίπτωση μακροχρόνιας χρήσης του διαλύματος, θα είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα ηλεκτρολυτών στα ούρα με πλάσμα.

Για την αραίωση φαρμάκων που χορηγούνται σε ασθενείς μέσω σταγονόμετρου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν εντός 50-250 ml του φαρμάκου ανά 1 μερίδα ενός τέτοιου φαρμάκου. Τα χαρακτηριστικά της ένεσης σε αυτές τις περιπτώσεις καθορίζονται από το φάρμακο που διαλύεται.

Το υπερτονικό διάλυμα πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως με τη μέθοδο του τζετ.

Σε περίπτωση χρήσης φαρμάκων για την ταχεία αναπλήρωση της ανεπάρκειας ιόντων NaCl, είναι απαραίτητο να χορηγηθεί το φάρμακο με στάγδην χορήγηση (σε δόση 100 ml).

Για την εκτέλεση κλύσματος από το ορθό με σκοπό την πρόκληση κένωσης του εντέρου, πρέπει να χορηγηθεί διάλυμα 5% του φαρμάκου (δόση 100 ml). Επιπλέον, μπορούν να χορηγηθούν 3000 ml αλατούχου διαλύματος του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα υπερτονικά κλύσματα πρέπει να χρησιμοποιούνται αργά στις ακόλουθες περιπτώσεις: αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, οίδημα στην καρδιά ή τα νεφρά και υπέρταση. Η χορηγούμενη δόση πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 10 και 30 ml. Απαγορεύεται η διενέργεια τέτοιου κλύσματος εάν ο ασθενής έχει φλεγμονή ή διάβρωση στο εσωτερικό του παχέος εντέρου.

Τα πυώδη τραύματα πρέπει να πλένονται σύμφωνα με το σχήμα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Οι κομπρέσες που έχουν εμποτιστεί στο διάλυμα πρέπει να εφαρμόζονται απευθείας στην περιοχή με βλάβη ή πληγή. Τέτοιες κομπρέσες βοηθούν στην απομάκρυνση του πύου και στην καταστροφή των παθογόνων μικροβίων.

Το σπρέι πρέπει να ενσταλάσσεται στη μύτη, αφού καθαριστεί. Η δόση για ενήλικες είναι 2 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι και για ένα παιδί - 1 σταγόνα. Το σπρέι μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για θεραπεία όσο και ως προληπτικό μέτρο (σε αυτή την περίπτωση, το διάλυμα πρέπει να ενσταλάσσεται για περίπου 20 ημέρες).

Με τη μορφή εισπνοών, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των κρυολογημάτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το διάλυμα πρέπει να αναμιγνύεται με βρογχοδιασταλτικά. Οι εισπνοές πρέπει να πραγματοποιούνται 3 φορές την ημέρα, κάθε διαδικασία για 10 λεπτά.

Εάν είναι απολύτως απαραίτητο, είναι δυνατό να παρασκευάσετε μόνοι σας ένα αλατούχο διάλυμα. Σε αυτήν την περίπτωση, πρέπει να διαλύσετε 1 κουταλάκι του γλυκού κανονικό αλάτι σε 1 λίτρο βραστό νερό. Εάν χρειάζεται να παρασκευάσετε μια συγκεκριμένη ποσότητα υγρού (για παράδειγμα, μια μερίδα αλατιού είναι 50 γραμμάρια), πρέπει να λάβετε όλες τις απαραίτητες μετρήσεις. Ένα τέτοιο διάλυμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπικά, για εισπνοή με ξέπλυμα, αλλά και για κλύσματα. Αλλά σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η χρήση ενός αυτοπαρασκευασμένου διαλύματος για ενδοφλέβιες ενέσεις ή θεραπεία οφθαλμών ή ανοιχτών πληγών.

[ 15 ], [ 16 ]

Χρήση Χλωριούχο νάτριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να λάβουν στάγδην με το διάλυμα μόνο εάν υπάρχει εξαιρετικά σοβαρή διαταραχή (για παράδειγμα, μέτρια ή σοβαρή τοξίκωση, καθώς και κύηση). Μια υγιής έγκυος γυναίκα λαμβάνει τις ουσίες που περιέχονται στο διάλυμα με την τροφή. Πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι με περίσσεια χλωριούχου νατρίου στο σώμα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει οίδημα.

Αντενδείξεις

Κύριες αντενδείξεις:

• ο ασθενής έχει υποκαλιαιμία ή υπερχλωραιμία/νατριαιμία·
• οξέωση ή υπερυδρία εξωκυτταρικής φύσης.
• πνευμονικό ή εγκεφαλικό οίδημα.
• οξεία φάση ανεπάρκειας της αριστερής κοιλίας.
• η εμφάνιση κυκλοφορικών διαταραχών, στο πλαίσιο των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονικό ή εγκεφαλικό οίδημα.
• χρήση GCS σε υψηλές δόσεις.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή από άτομα με περιφερικό οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, μη αντιρροπούμενη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και προεκλαμψία, καθώς και από άτομα που έχουν διαγνωστεί με άλλες παθήσεις που οδηγούν στην ανάπτυξη κατακράτησης νατρίου στο σώμα.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο ως διαλύτης για άλλα φάρμακα, πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη οι παραπάνω αντενδείξεις.

[ 13 ]

Παρενέργειες Χλωριούχο νάτριο

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων παρενεργειών: υπερυδρία, οξέωση ή υποκαλιαιμία. Αλλά με τη σωστή χρήση του φαρμάκου, η εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων είναι απίθανη.

Όταν χρησιμοποιείται διάλυμα 0,9% του φαρμάκου ως κύριος διαλύτης, οι παρενέργειες καθορίζονται από τις ενδείξεις των φαρμάκων για την αραίωση των οποίων χρησιμοποιείται το διάλυμα.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως τον γιατρό σας.

[ 14 ]

Υπερβολική δόση

Ως αποτέλεσμα της φαρμακευτικής δηλητηρίασης, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει έμετο με ναυτία ή διάρροια και, επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί πυρετός, κοιλιακό άλγος και αυξημένος καρδιακός ρυθμός. Ταυτόχρονα, λόγω υπερδοσολογίας, μπορεί να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση, να αναπτυχθεί πνευμονικό ή περιφερικό οίδημα, μυϊκές κράμπες, νεφρική ανεπάρκεια, ζάλη, αίσθημα αδυναμίας, γενικευμένες κράμπες και κατάσταση κώματος. Μπορεί να εμφανιστεί υπερνατριαιμία ως αποτέλεσμα της υπερβολικής ένεσης του φαρμάκου.

Λόγω δηλητηρίασης από φάρμακα, μερικές φορές αναπτύσσεται υπερχλωραιμική οξέωση.

Όταν χρησιμοποιείται η ουσία ως διαλύτης για άλλα φάρμακα, η υπερδοσολογία συχνά προκαλείται από τις ιδιότητες των φαρμάκων που διαλύονται με χλωριούχο νάτριο.

Εάν χορηγηθεί κατά λάθος μεγάλη δόση του φαρμάκου, η διαδικασία πρέπει να διακοπεί αμέσως και να διαπιστωθεί εάν το άτομο έχει ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν ναι, εφαρμόζεται συμπτωματική θεραπεία.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το χλωριούχο νάτριο μπορεί να συνδυαστεί με πολλά φάρμακα. Αυτή η ιδιότητα του φαρμάκου καθορίζει ότι χρησιμοποιείται συχνά ως διαλύτης για άλλα φάρμακα.

Κατά την αραίωση άλλων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η οπτική συμβατότητα των ουσιών, να προσδιορίζεται η παρουσία ιζημάτων, καθώς και οι αλλαγές στη σκιά του διαλύματος κ.λπ.

Το φάρμακο έχει κακή συμβατότητα με τη νορεπινεφρίνη.

Σε περίπτωση συνδυασμένης χρήσης με κορτικοστεροειδή, απαιτείται τακτική παρακολούθηση των επιπέδων ηλεκτρολυτών στο αίμα.

Όταν χρησιμοποιούνται μαζί με σπιραπρίλη ή εναλαπρίλη, οι αντιυπερτασικές τους ιδιότητες εξασθενούν.

Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με τη φιλγραστίμη, μια ουσία που διεγείρει τη λευκοπενία, καθώς και με το πολυπεπτιδικό αντιβιοτικό πολυμυξίνη Β.

Υπάρχουν πληροφορίες ότι το αλατούχο διάλυμα μπορεί να αυξήσει τη βιοδιαθεσιμότητα άλλων φαρμάκων.

Μετά την αραίωση των αντιβιοτικών με τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος χρησιμοποιώντας ένα διάλυμα, απορροφώνται πλήρως στο σώμα.

[ 20 ], [ 21 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το χλωριούχο νάτριο πρέπει να φυλάσσεται σε μέρος μακριά από παιδιά και προστατευμένο από την υγρασία, μέσα σε ένα εντελώς κλειστό δοχείο. Η ένδειξη θερμοκρασίας δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25°C. Όταν χρησιμοποιείται σφραγισμένο δοχείο για αποθήκευση, η κατάψυξη δεν θα επηρεάσει τις φαρμακευτικές ιδιότητες του φαρμάκου.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Το χλωριούχο νάτριο λαμβάνει πολλές κριτικές, οι περισσότερες από τις οποίες είναι θετικές - το φάρμακο θεωρείται αρκετά χρήσιμο. Συγκεκριμένα, συχνά γράφουν για το ρινικό σπρέι - θεωρείται αποτελεσματικό στην εξάλειψη της ρινικής καταρροής, καθώς και στην πρόληψή της. Το φάρμακο ενυδατώνει τέλεια τον ρινικό βλεννογόνο, συμβάλλοντας στην επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης.

Διάρκεια ζωής

Το χλωριούχο νάτριο με τη μορφή διαλύματος 0,9% (σε αμπούλες) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 5 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του φαρμακευτικού προϊόντος. Ένα διάλυμα 0,9% (σε φιαλίδια) - για 1 έτος και ένα διάλυμα 10% (φιαλίδια) - για 2 χρόνια.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]