Χλωριούχο νάτριο

Το χλωριούχο νάτριο είναι ένα φάρμακο που έχει αποτοξίνωση καθώς και αποτελέσματα επανυδάτωσης.

[1], [2]

Ενδείξεις Χλωριούχο νάτριο

Το φάρμακο είναι αλατούχο διάλυμα και χρησιμοποιείται σε καταστάσεις όπου το σώμα χάνει υπερβολικά μεγάλη ποσότητα εξωκυτταρικού υγρού. Χρησιμοποιείται στην ανάπτυξη συνθηκών, με αποτέλεσμα η προσφορά αυτού του υγρού να είναι περιορισμένη:

• που σχετίζονται με δηλητηρίαση δυσπεπτικές εκδηλώσεις.
• διάρροια ή έμετο.
• Οι καύσεις καταλαμβάνουν μεγάλες περιοχές στο σώμα.
• χολέρα;
• υποχλωραιμία ή υπονατριαιμία, έναντι των οποίων παρατηρείται αφυδάτωση.

Επιπλέον, η λύση χρησιμοποιείται επίσης για εξωτερική θεραπεία - μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πλύση των ματιών και της μύτης, καθώς και των τραυμάτων. Μαζί με αυτό, συνταγογραφείται για τις διαδικασίες εισπνοής και την υγρασία των επιδέσμων.

Το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την εκτέλεση της διαδικασίας αναγκασμένης διούρησης - για τη θεραπεία δηλητηρίασης ή δυσκοιλιότητας, καθώς και για ενδογενή αιμορραγία (στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα ή στους πνεύμονες).

Οι ενδείξεις μπορούν επίσης να προβλέπουν τη χρήση χλωριούχου νατρίου ως διαλύτη ουσιών των φαρμάκων που χορηγούνται με την παρεντερική μέθοδο.

[3], [4]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση πραγματοποιείται με τη μορφή διαλύματος 0,9% - μέσα στις αμπούλες σε όγκο 5, 10 ή 20 ml. Η ουσία αυτή χρησιμοποιείται για την αραίωση των ενέσιμων ναρκωτικών ουσιών. Επιπλέον, η ίδια λύση παράγεται σε φιαλίδια των 100, 200 ή 400 ή 1000 ml. Σε αυτή τη μορφή, το φάρμακο χρησιμοποιείται εξωτερικά, καθώς και για κλύσματα και / ή σταγόνες ενέσεις.

Παράγεται επίσης ένα διάλυμα 10% του φαρμάκου, το οποίο απελευθερώνεται σε φιάλες με όγκο 200 ή 400 ml.

Για κατάποση, παράγονται επίσης δισκία όγκου 0,9 g.

Μια άλλη μορφή απελευθέρωσης - ρινικό σπρέι, που κατασκευάζεται σε φιαλίδια των 10 ml.

[5], [6], [7], [8], [9]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο έχει την ικανότητα να αναπληρώνει την ανεπάρκεια του στοιχείου Na στο εσωτερικό του σώματος, που προκύπτει σε σχέση με διάφορες ασθένειες. Το χλωριούχο νάτριο αυξάνει επίσης την ποσότητα του κυκλοφορούντος υγρού μέσα στα δοχεία.

Παρόμοια χαρακτηριστικά οφείλονται στο γεγονός ότι το διάλυμα περιέχει ιόντα χλωρίου, καθώς και νάτριο. Αυτά τα στοιχεία μπορούν να περάσουν από το τοίχωμα του κυττάρου, χρησιμοποιώντας μια ποικιλία μηχανισμών κίνησης (μεταξύ μιας τέτοιας αντλίας NaK). Το νάτριο είναι επίσης ένας σημαντικός συμμετέχων στις διαδικασίες των παρορμήσεων μέσω των νευρώνων και επιπλέον αυτής της διαδικασίας του μεταβολισμού του νεφρού και των ηλεκτροφυσιολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στην καρδιά.

Διαπιστώθηκε ότι το χλωριούχο νάτριο επιτρέπει τη διατήρηση σταθερής πίεσης μέσα στο πλάσμα αίματος, καθώς και εξωκυττάριου υγρού. Εάν το σώμα είναι υγιές, τότε το απαιτούμενο ποσό αυτών των συνδεδεμένων στοιχείων μπαίνει σε αυτό μαζί με τα προϊόντα διατροφής, αλλά αν υπάρχουν διαταραχές (μεταξύ των οποίων τα σοβαρά εγκαύματα, ο εμετός και η διάρροια) παρατηρείται αυξημένη απέκκριση. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να στερείται αυτών των ουσιών, γεγονός που προκαλεί πυκνότητα του αίματος, υπάρχει διακοπή στην εργασία του HC και ροή αίματος και επιπλέον εμφανίζονται σπασμοί και σπασμοί στην περιοχή των λείων μυών.

Με την έγκαιρη εισαγωγή ενός θεραπευτικού διαλύματος NaCl στο αίμα, αποκαθίσταται η ισορροπία του νερού και των ηλεκτρολυτών. Όμως, επειδή το επίπεδο της οσμωτικής πίεσης που ασκείται από τη λύση αντιστοιχεί στις παραμέτρους της πίεσης του πλάσματος εντός των πλοίων δεν μπορεί να μείνει, έτσι ώστε να είναι γρήγορα αποβάλλεται από το σώμα. Ως αποτέλεσμα, μετά από 1 ώρα μετά την ένεση, το μέγιστο μισό του ενέσιμου διαλύματος διατηρείται μέσα στα δοχεία. Εξαιτίας αυτού, με απώλεια αίματος, αυτή η θεραπεία δεν μπορεί να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική.

Το φάρμακο έχει επίσης αποτοξίνωση και υποκατάσταση πλάσματος.

Μετά από ενδοφλέβια έγχυση της υπερτονικής μορφής του διαλύματος, η διαδικασία διούρησης εντείνεται και επίσης αποκαθίσταται η έλλειψη στοιχείων Να και Cl εντός του σώματος.

[10], [11],

Φαρμακοκινητική

Η απέκκριση του διαλύματος από το σώμα πραγματοποιείται κυρίως από τους νεφρούς. Ένα μικρό μέρος του νατρίου εκκρίνεται με κόπρανα και επίσης εκκρίνεται μαζί με ιδρώτα.

[12],

Δοσολογία και χορήγηση

Η φυσιολογική λύση του φαρμάκου απαιτείται να εγχυθεί είτε με IV είτε με IV.

Συνήθως οι ασθενείς συνταγογραφούνται ενδοφλέβια στάγδην. Πριν από τη διαδικασία, ένα σταγονόμετρο με ιατρικό διάλυμα πρέπει να θερμανθεί σε θερμοκρασία 36-38 μοίρες. Ο όγκος του διαλύματος που χορηγείται σε ένα άτομο εξαρτάται από την κατάστασή του και ταυτόχρονα από την ποσότητα υγρού που έχει χάσει ο οργανισμός. Επιπλέον, όταν επιλέγετε μια δόση, πρέπει να λάβετε υπόψη το βάρος του ασθενούς και την ηλικία του.

Για μια μέρα, κατά μέσο όρο, επιτρέπεται η χορήγηση 500 ml φαρμακευτικής ουσίας. Ο ρυθμός χορήγησης είναι κατά μέσο όρο 540 ml / h. Με σοβαρή δηλητηρίαση, ο όγκος του ενέσιμου φαρμάκου μπορεί να φθάσει τα 3000 ml. Εάν είναι απαραίτητο, επιτρέπονται ενέσεις των 500 ml διαλύματος, οι οποίες εισάγονται με ρυθμό 70 σταγόνων ανά λεπτό.

Οι ημερήσιες δόσεις των παιδιών είναι 20-100 ml / kg. Το μέγεθος της δόσης εξαρτάται από την ηλικία, καθώς και το βάρος του παιδιού. Πρέπει να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι στην περίπτωση παρατεταμένης χρήσης του διαλύματος θα είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι πλάκες των ηλεκτρολυτών εντός των ούρων.

Για την αραίωση των φαρμάκων που χορηγούνται σε ασθενείς μέσω ενός σταγονόμετρου, απαιτείται η χρήση εντός της περιοχής 50-250 ml του φαρμάκου ανά 1 μερίδα αυτού του φαρμάκου. Τα χαρακτηριστικά της ένεσης σε αυτές τις περιπτώσεις καθορίζονται από το φάρμακο, το οποίο διαλύεται.

Ένα διάλυμα του υπερτονικού τύπου απαιτείται να εγχυθεί ενδοφλεβίως.

Στην περίπτωση χρήσης φαρμάκων για ταχεία αναπλήρωση της έλλειψης ιόντων NaCl, απαιτείται η χορήγηση του φαρμάκου με σταγόνα (σε δόση των 100 ml).

Για την εκτέλεση κλύσματος του ορθού, που προκαλεί εκκένωση του εντέρου, απαιτείται η εισαγωγή ενός διαλύματος 5% του φαρμάκου (δόση των 100 ml). Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορείτε να εισάγετε 3000 ml αλατούχου διαλύματος.

Η χρήση υπερμετρωπικού τύπου κλύσματος πρέπει να είναι αργή, με τέτοιες παραβιάσεις: αυξημένα ποσοστά ICP, πρήξιμο στην καρδιά ή στα νεφρά, καθώς και υπέρταση. Το μέγεθος της χορηγούμενης δόσης είναι εντός 10-30 ml. Απαγορεύεται η εκτέλεση τέτοιου κλύσματος εάν ο ασθενής έχει φλεγμονή ή διάβρωση στο παχύ έντερο.

Πλύνετε τα πυώδη τραύματα σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο σχήμα γιατρού. Οι συμπιέσεις που έχουν εμποτιστεί στο διάλυμα πρέπει να τοποθετηθούν απευθείας στο χώρο με ζημιές ή τραυματισμούς. Τέτοιες συμπιέσεις βοηθούν στην απομάκρυνση του πύου και στην καταστροφή των παθογόνων.

Ο ψεκασμός πρέπει να είναι θαμμένος στη μύτη, πριν τον καθαρίσει. Η δόση για ενήλικες είναι 2 σταγόνες σε κάθε ρουθούνι και για το παιδί - 1 σταγόνα. Χρησιμοποιήστε το σπρέι τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη (στην περίπτωση αυτή, η λύση θα πρέπει να ενσταλάσσεται για περίπου 20 ημέρες).

Με τη μορφή εισπνοών, το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη κρυολογήματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η λύση θα πρέπει να αναμιγνύεται με φάρμακα βρογχοδιασταλτικού. Εκτελέστε εισπνοή πρέπει να είναι 3 φορές / ημέρα, κάθε διαδικασία για 10 λεπτά.

Εάν αυτό είναι απολύτως απαραίτητο, είναι δυνατόν να κάνετε ο ίδιος το αλατούχο διάλυμα. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται να διαλύσετε 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι σε 1 λίτρο βραστό νερό. Εάν πρέπει να παράγετε μια ορισμένη ποσότητα υγρού (για παράδειγμα, μια μερίδα αλατιού είναι 50 g), πρέπει να κάνετε όλες τις απαραίτητες μετρήσεις. Μια τέτοια λύση επιτρέπεται να χρησιμοποιείται τοπικά, για εισπνοές με εκπλύσεις, καθώς και για κλύσματα. Σε καμία περίπτωση όμως δεν επιτρέπεται η χρήση αυτοπαρασκευασμένου διαλύματος για ενδοφλέβια ένεση ή θεραπεία οφθαλμών ή ανοικτές πληγές.

[15], [16]

Χρήση Χλωριούχο νάτριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες γυναίκες μπορούν να βάλουν ένα σταγονόμετρο με ένα διάλυμα μόνο παρουσία μιας πολύ σοβαρής παραβίασης (για παράδειγμα, μέτριας ή σοβαρής τοξικότητας και εκτός από την κύστη). Μια υγιής εγκύου γυναίκα παίρνει τις ουσίες που περιέχονται στο διάλυμα, μαζί με το φαγητό. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι με μια περίσσεια χλωριούχου νατρίου στο εσωτερικό του σώματος, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει πρήξιμο.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• ο ασθενής έχει υποκαλιαιμία ή υπερχλωραιμία /
• οξέωση ή υπερίδρωση εξωκυτταρικής φύσης.
• πνευμονικό ή εγκεφαλικό πρήξιμο.
• οξεία φάση αποτυχίας της αριστερής κοιλίας.
• την εμφάνιση διαταραχών του κυκλοφορικού συστήματος, κατά των οποίων μπορεί να αναπτυχθεί πνευμονικό ή εγκεφαλικό οίδημα,
• χρήση GCS σε υψηλές δόσεις.

Προφυλάξεις θα πρέπει να χρησιμοποιείται φάρμακο για ανθρώπους με διόγκωση του περιφερειακού τύπου, υψηλότερα ποσοστά αρτηριακής πίεσης, CHF αντιρροπούμενη σταδίου νεφρική ανεπάρκεια σε χρόνιες βαθμό και με προ-εκλαμψία, και εκτός από τους ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί από άλλες συνθήκες κατά τις οποίες εξελίχθηκε καθυστέρηση στοιχείου Na στο εσωτερικό του σώματος .

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο με τη μορφή διαλύτη άλλων φαρμάκων, είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι παραπάνω αντενδείξεις.

[13]

Παρενέργειες Χλωριούχο νάτριο

Η χρήση ενός φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση τέτοιων ανεπιθύμητων ενεργειών: υπερυδρία, οξέωση ή υποκαλιαιμία. Αλλά με τη σωστή χρήση των ναρκωτικών, η εμφάνιση αρνητικών αντιδράσεων είναι απίθανη.

Όταν χρησιμοποιείται ένα διάλυμα 0,9% του φαρμάκου ως κύριος διαλύτης, τα πλευρικά συμπτώματα προσδιορίζονται από τις ενδείξεις αυτών των φαρμάκων, για την αραίωση των οποίων χρησιμοποιείται το διάλυμα.

Εάν προκύψουν επιπλοκές, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας.

[14]

Υπερβολική δόση

Λόγω της τοξικότητας του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσουν εμετό, ναυτία ή διάρροια, και επιπλέον να παρουσιάσετε πυρετό, κοιλιακό άλγος και αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Ταυτόχρονα λόγω υπερδοσολογίας μπορεί να αυξήσει τις τιμές της πίεσης του αίματος, την ανάπτυξη των πνευμόνων ή περιφερικό οίδημα, μυϊκούς σπασμούς, νεφρική ανεπάρκεια, ζάλη, αίσθημα αδυναμίας, κρίσεων και γενικευμένων φύση των κώμα. Ως αποτέλεσμα της υπερβολικής ένεσης φαρμάκων, μπορεί να εμφανιστεί υπεραναρρεμία.

Λόγω της δηλητηρίασης από το ναρκωτικό, μερικές φορές αναπτύσσεται η οξέωση υπερχλωρικού τύπου.

Όταν χρησιμοποιείται η ουσία ως διαλύτης για άλλους παράγοντες, η υπερδοσολογία προκαλείται συχνά από τις ιδιότητες του φαρμάκου, το οποίο διαλύεται με τη βοήθεια χλωριούχου νατρίου.

Εάν υπήρξε τυχαία έγχυση μεγάλης δόσης φαρμάκου, απαιτείται να σταματήσει αμέσως η διαδικασία και να διαπιστωθεί αν ένα άτομο έχει αρνητικές αντιδράσεις. Εάν είναι διαθέσιμα, χρησιμοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

[17], [18], [19]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το χλωριούχο νάτριο μπορεί να συνδυαστεί με πολλά φάρμακα. Αυτή η ποιότητα του φαρμάκου καθορίζει το γεγονός ότι συχνά χρησιμοποιείται ως διαλύτης για άλλα φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της αραίωσης άλλων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η οπτική συμβατότητα των ουσιών, να εντοπίζεται η παρουσία ιζήματος, να αλλάζει η σκιά του διαλύματος κ.ο.κ.

Το φάρμακο έχει ανεπαρκή συμβατότητα με τη νορεπινεφρίνη.

Στην περίπτωση συνδυασμένης χρήσης με κορτικοστεροειδή, απαιτείται η τακτική παρακολούθηση των ηλεκτρολυτών στο αίμα.

Ως αποτέλεσμα της κοινής χρήσης με το spiraprilom ή την εναλαπρίλη, οι αντιϋπερτασικές ιδιότητες τους εξασθενούν.

Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με το filgrastim, μια ουσία που διεγείρει τη λευκοπενία και επιπλέον του πολυμυξινικού τύπου Β του αντιβιοτικού πολυπεπτιδίου.

Υπάρχουν πληροφορίες ότι το φυσιολογικό ορό μπορεί να αυξήσει το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας άλλων φαρμάκων.

Μετά την αραίωση αντιβιοτικών υπό μορφή λυοφιλοποιημένου διαλύματος, υποβάλλονται σε πλήρη αφομοίωση μέσα στο σώμα.

[20], [21]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το χλωριούχο νάτριο πρέπει να φυλάσσεται σε χώρο που είναι απρόσιτο για τα παιδιά και επίσης να προστατεύεται από τη διείσδυση της υγρασίας μέσα σε ένα πλήρως κλειστό δοχείο. Η θερμοκρασία δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C. Αν χρησιμοποιείτε σφραγισμένο δοχείο για αποθήκευση, η κατάψυξη δεν θα επηρεάσει τα χαρακτηριστικά των φαρμάκων των ναρκωτικών.

[22], [23], [24], [25], [26],

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές

Το χλωριούχο νάτριο λαμβάνει πολλές ανατροφοδοτήσεις, οι περισσότερες από τις οποίες είναι θετικές - το φάρμακο θεωρείται πολύ χρήσιμο. Συγκεκριμένα, είναι συχνά γραμμένο για ένα σπρέι για τη μύτη - θεωρείται αποτελεσματικό στην εξάλειψη του κοινού κρυολογήματος, καθώς και στην πρόληψή του. Το φάρμακο ενυδατώνει τέλεια τον ρινικό βλεννογόνο, συμβάλλοντας στην επιτάχυνση της θεραπευτικής διαδικασίας.

Διάρκεια ζωής

Το χλωριούχο νάτριο με τη μορφή διαλύματος 0,9% (σε αμπούλες) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για 5 χρόνια μετά την απελευθέρωση του φαρμάκου. Ένα διάλυμα 0,9% (σε φιάλες) - κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, και ένα διάλυμα 10% (μπουκάλια) - για περίοδο 2 ετών.

[27], [28], [29], [30], [31]