Προεκλαμψία και υψηλή αρτηριακή πίεση

Η προεκλαμψία είναι μια πάθηση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και χαρακτηρίζεται από νέα υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν μετά τον τοκετό. Σπάνια, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να επιμείνει έως και 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Η προεκλαμψία είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα (βλάβη στα νεφρά, το συκώτι και τον εγκέφαλο) όσο και για το μωρό (το οποίο δεν λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο). Οι γυναίκες σε σοβαρή πάθηση μπορεί να παρουσιάσουν επιληπτικές κρίσεις (εκλαμψία).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες προεκλαμψία

Τα αίτια της προεκλαμψίας δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά.

Η προεκλαμψία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παθολογίας του πλακούντα, μέσω της οποίας το αίμα κυκλοφορεί ελάχιστα, αλλά η αιτία της δυσλειτουργίας του πλακούντα παραμένει μυστήριο. Επίσης, δεν είναι γνωστό γιατί το σώμα της μητέρας αυξάνει την αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μέχρι σήμερα, οι παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της προεκλαμψίας θεωρούνται:

• οικογενειακή προδιάθεση;
• μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος μιας εγκύου γυναίκας. Η προεκλαμψία εμφανίζεται συχνά σε μητέρες που κάνουν το πρώτο τους παιδί, καθώς και σε εκείνες που έχουν ήδη παιδιά, αλλά προσπαθούν να αποκτήσουν παιδί από άλλον άνδρα. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μια διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας προκαλεί την ασθένεια, καθώς το σώμα της μητέρας αρχίζει να απωθεί το αντιγόνο του πατέρα. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να παρατηρηθεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων σε όλο το σώμα, προκαλώντας υψηλή αρτηριακή πίεση και άλλες ασθένειες.
• ένας βιοχημικός παράγοντας που προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων και αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Η προεκλαμψία μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της αντίδρασης του οργανισμού στη δυσλειτουργία του πλακούντα ή τα συμπτώματα της ανωμαλίας του πλακούντα και της προεκλαμψίας μπορεί να προκληθούν από τον ίδιο παράγοντα.
• διαβήτη και άλλες ασθένειες που προκαλούν αγγειοσυστολή.

Οι ειδικοί προτείνουν ότι η προεκλαμψία:

• αρχίζει να αναπτύσσεται όταν δεν υπάρχει επαρκής ροή αίματος στη μήτρα.
• κληρονομείται·
• είναι το αποτέλεσμα της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος της μητέρας στο σπέρμα, τον πλακούντα ή το έμβρυο του πατέρα.
• αναπτύσσεται όταν η μητέρα είχε υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την εγκυμοσύνη.
• εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της παχυσαρκίας, του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών και του διαβήτη.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Παράγοντες κινδύνου

• Υπέρταση.
• Χρόνια νεφρική νόσος.
• Διαβήτης.
• Νόσος των αιμοφόρων αγγείων.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση μετά από 34 εβδομάδες εγκυμοσύνης.
• Οικογενειακή προδιάθεση.
• Παχυσαρκία (περισσότερο από 20% υπερβολικό βάρος) κατά τη σύλληψη. Όσο υψηλότερος είναι ο δείκτης μάζας σώματος, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης προεκλαμψίας.
• Πολλαπλές γεννήσεις (δύο ή τρία έμβρυα).
• Πρώτη εγκυμοσύνη, πρώτη εγκυμοσύνη με νέο σύντροφο ή πρώτη εγκυμοσύνη τα τελευταία 10 χρόνια.
• Η ηλικία της μητέρας είναι κάτω των 21 ετών ή άνω των 35 ετών.
• Χοριακό αδένωμα.
• Πολυϋδραμνίο που προκαλείται από ευαισθητοποίηση Rh ή από φλεγμονώδη διαδικασία στη μήτρα.
• Τεχνητή γονιμοποίηση.

Οι γυναίκες με υπέρταση διατρέχουν κίνδυνο πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα από το τοίχωμα της μήτρας. Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν:

• η μητέρα καπνίζει;
• παρατηρείται υπέρταση και αναπτύσσεται προεκλαμψία.
• η μητέρα κάνει χρήση ναρκωτικών (κοκαΐνης) ·
• Το τραύμα της μήτρας συμβαίνει ως αποτέλεσμα τροχαίου ατυχήματος.

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι μετά τον τοκετό, η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί σε γυναίκες που έχουν εμφανίσει συμπτώματα προεκλαμψίας.

Η προεκλαμψία και η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε υπέρταση αργότερα στη ζωή;

Εάν δεν είχατε υπέρταση πριν από την εγκυμοσύνη, τότε μετά τον τοκετό, πιθανότατα θα επιστρέψει στο φυσιολογικό. Αλλά η υψηλή αρτηριακή πίεση πριν από την εγκυμοσύνη δείχνει ότι δεν θα μειωθεί από μόνη της μετά τον τοκετό. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η προεκλαμψία δεν προκαλεί υπέρταση στο μέλλον μετά τον τοκετό. Αλλά ταυτόχρονα, οι γυναίκες με συμπτώματα προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Παθογένεση

Οι γυναίκες με χρόνια υπέρταση έχουν συνήθως χαμηλή αρτηριακή πίεση κατά τα δύο πρώτα τρίμηνα. Αρχίζει να αυξάνεται ξανά στα τέλη του δεύτερου και του τρίτου τριμήνου και συνήθως παραμένει υψηλή μετά τον τοκετό. Η υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει τον κίνδυνο προεκλαμψίας.

Η προεκλαμψία επηρεάζει την αρτηριακή πίεση, τον πλακούντα, το ήπαρ, το αίμα, τα νεφρά και τον εγκέφαλο. Μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή και μπορεί να επιδεινωθεί σταδιακά ή γρήγορα. Τόσο η μητέρα όσο και το μωρό διατρέχουν κίνδυνο.

• Αρτηριακή πίεση. Δεν υπάρχει αύξηση του όγκου του αίματος όπως θα έπρεπε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γεγονός που επηρεάζει την ανάπτυξη του εμβρύου, ενώ τα αιμοφόρα αγγεία στενεύουν (αγγειοσπασμός), αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση.
• Πλακούντας: Τα αιμοφόρα αγγεία του πλακούντα δεν αναπτύσσονται στα τοιχώματα της μήτρας και δεν διαστέλλονται όπως θα έπρεπε, με αποτέλεσμα το έμβρυο να μην λαμβάνει αρκετό αίμα και θρεπτικά συστατικά.
• Ήπαρ. Η μειωμένη κυκλοφορία του αίματος οδηγεί σε καταστροφή του ήπατος, η οποία προκαλεί το σύνδρομο HELLP, μια επικίνδυνη πάθηση που απαιτεί άμεση θεραπεία.
• Νεφρά. Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής εγκυμοσύνης, τα νεφρά λειτουργούν 50% περισσότερο, αλλά στην προεκλαμψία η λειτουργία τους είναι μειωμένη.
• Εγκέφαλος. Οπτικές διαταραχές, επίμονοι πονοκέφαλοι και επιληπτικές κρίσεις (εκλαμψία) μπορεί να προκύψουν από μειωμένη ροή αίματος προς τον εγκέφαλο. Επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται στο 1% των γυναικών με προεκλαμψία. Η εκλαμψία μπορεί να προκαλέσει μητρικό κώμα και να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου, επομένως στις γυναίκες με προεκλαμψία χορηγούνται προληπτικά φάρμακα σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις.
• Αίμα. Στην προεκλαμψία, υπάρχει χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων. Μερικές φορές εμφανίζεται πήξη του αίματος - γενικευμένο θρομβοαιμορραγικό σύνδρομο. Μετά τον τοκετό, συνήθως υποχωρεί. Μετά τον τοκετό και τη γέννηση του πλακούντα, τα συμπτώματα της προεκλαμψίας υποχωρούν. Εάν η κατάσταση επιδεινωθεί και ο τοκετός δεν βρίσκεται σε εξέλιξη, πραγματοποιείται καισαρική τομή. Μετά τον τοκετό, η αρτηριακή πίεση επιστρέφει στο φυσιολογικό σε λίγες ημέρες, και μερικές φορές σε 6 εβδομάδες ή και περισσότερο.

Νεογέννητος

Όσο νωρίτερα αυξάνεται η αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος πρόωρου τοκετού, ο οποίος είναι γεμάτος με επιπλοκές για το νεογέννητο. Εάν το παιδί γεννηθεί πριν από τις 37 εβδομάδες, μπορεί να παρατηρηθεί σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας. Το μικρό βάρος και ύψος του παιδιού υποδηλώνει επίσης την επίδραση της νόσου στο έμβρυο λόγω ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα, με αποτέλεσμα το παιδί να λαμβάνει μικρή ποσότητα θρεπτικών συστατικών και οξυγόνου.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μία στις 100 εγκυμοσύνες με συμπτώματα προεκλαμψίας καταλήγει σε θάνατο του εμβρύου.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Υπέρταση

Η αρτηριακή πίεση είναι η ποσότητα αίματος που πιέζει τα τοιχώματα των αρτηριών. Εάν η πίεση είναι πολύ ισχυρή, η πίεση αυξάνεται (υπέρταση). Εάν η πίεση αυξηθεί μετά τις 20 εβδομάδες κύησης, μπορεί να είναι σημάδι προεκλαμψίας.

Η αρτηριακή πίεση μετριέται σε δύο αριθμούς - ο ανώτερος αριθμός (συστολική) δείχνει την τάση με την οποία η καρδιά αντλεί αίμα. Ο κατώτερος (διαστολική) είναι η πίεση με την οποία η καρδιά χαλαρώνει και γεμίζει με αίμα. Η πίεση θεωρείται υψηλή εάν η ανώτερη είναι μεγαλύτερη από 140 χιλιοστά υδραργύρου και η κατώτερη είναι πάνω από 90. Η ανώτερη, η κατώτερη ή και οι δύο ταυτόχρονα μπορούν να είναι αυξημένες - 150/95.

Η αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι υψηλή πριν από την εγκυμοσύνη ή να αυξάνεται καθώς ξεκινά η εγκυμοσύνη, απαιτώντας συχνότερες επισκέψεις στον γιατρό από το συνηθισμένο. Δεν υπάρχει προγνωστικός παράγοντας προεκλαμψίας, επομένως απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση από γιατρό καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η υπέρταση και η προεκλαμψία σχετίζονται, αλλά έχουν ιδιαίτερα χαρακτηριστικά.

Συνήθως, η αρτηριακή πίεση μιας εγκύου μειώνεται στο δεύτερο τρίμηνο, αλλά μέχρι το τέλος του τρίτου τριμήνου επιστρέφει στο φυσιολογικό. Μερικές φορές η αρτηριακή πίεση αυξάνεται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, κάτι που ονομάζεται υπέρταση κύησης, η οποία οδηγεί σε προεκλαμψία. Είναι απαραίτητο να μετράτε συχνά την αρτηριακή πίεση και να υποβάλλεστε σε θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Κατά κανόνα, η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται μετά τη γέννηση του παιδιού. Αλλά εάν η πίεση ήταν υψηλή πριν από την εγκυμοσύνη, δεν μειώνεται μετά τον τοκετό. Μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης δεν αποτελεί πρόβλημα, απλώς πρέπει να βρίσκεστε υπό την επίβλεψη ενός γιατρού που ελέγχει για προεκλαμψία. Με την υψηλή αρτηριακή πίεση, το έμβρυο δεν λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά και οξυγόνο, κάτι που επηρεάζει την ανάπτυξη και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα και θνησιγένεια του εμβρύου.

Συμπτώματα προεκλαμψία

Συνήθως, η αρτηριακή πίεση μιας εγκύου είναι ελαφρώς χαμηλότερη από το φυσιολογικό κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου της εγκυμοσύνης, αλλά σταδιακά επιστρέφει στο φυσιολογικό. Ωστόσο, το 10% των εγκύων γυναικών εμφανίζουν σημαντικά αυξημένη αρτηριακή πίεση (υπέρταση) μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Αυτή η πάθηση ονομάζεται υπέρταση όψιμης κύησης. Μερικές φορές η αρτηριακή πίεση αυξάνεται τις πρώτες ημέρες μετά τον τοκετό. Όταν η αρτηριακή σας πίεση αυξηθεί για πρώτη φορά, ο γιατρός σας δεν θα είναι σε θέση να προβλέψει εάν θα παραμείνει ελαφρώς αυξημένη, θα εξελιχθεί ή θα υποδηλώνει προεκλαμψία. Εάν αρχίσει να αναπτύσσεται προεκλαμψία, μια εξέταση ούρων θα δείξει αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη. Εάν είχατε υπέρταση πριν από την εγκυμοσύνη, έχετε χρόνια υπέρταση, η οποία μπορεί να επιμείνει και μετά τη γέννηση του μωρού.

Αυξημένη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η πίεση αυξηθεί πριν από την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης, συνήθως είναι χρόνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη προεκλαμψίας. Η αυξημένη πίεση μετά την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης είναι σημάδι προεκλαμψίας.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί πονοκέφαλος, δυσκολία στην αναπνοή ή αλλαγές στην όραση.

Η ήπια προεκλαμψία δεν προκαλεί συμπτώματα. Ωστόσο, μια έγκυος γυναίκα μπορεί να πάρει γρήγορα βάρος και να παρουσιάσει απότομη αύξηση στο μέγεθος των χεριών της ή πρήξιμο στο πρόσωπό της. Η σοβαρή προεκλαμψία προκαλεί δυσκολία στην αναπνοή, πονοκέφαλο, θολή όραση, κοιλιακό άλγος και αυξημένη ούρηση.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα και για να την προσδιορίσετε με ακρίβεια, χρειάζεστε μια περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης και ένα στηθοσκόπιο.

Η αρτηριακή πίεση μετριέται σε αριθμούς, για παράδειγμα, 140/90 χιλιοστά υδραργύρου ή υψηλότερη υποδηλώνει υπέρταση και 160/110 ή υψηλότερη είναι μια απειλητική για τη ζωή πάθηση.

Τα συμπτώματα της προεκλαμψίας μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά ή σταδιακά.

• Η συστολική αρτηριακή πίεση είναι πάνω από 140 ή η διαστολική είναι πάνω από 90, μετρούμενη μετά από 6 ώρες.
• Αυξημένη πρωτεΐνη στα ούρα. Μια υψηλή ποσότητα είναι 300 mg σε 24 ώρες.

Μπορεί επίσης να έχετε και άλλα συμπτώματα, αλλά η προεκλαμψία διαγιγνώσκεται μόνο εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση και πρωτεΐνη στα ούρα σας. Άλλα συμπτώματα της προεκλαμψίας περιλαμβάνουν:

• Το πρήξιμο των χεριών και του προσώπου δεν υποχωρεί κατά τη διάρκεια της ημέρας (αλλά ελλείψει άλλων συμπτωμάτων, το πρήξιμο του προσώπου θεωρείται φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).
• Ταχεία αύξηση βάρους (περισσότερα από 900 γραμμάρια την εβδομάδα ή 2.700 ανά μήνα).
• Κακή πήξη του αίματος.

Σοβαρή προεκλαμψία

Στη σοβαρή προεκλαμψία, η συστολική πίεση είναι πάνω από 160 και η διαστολική πίεση πάνω από 110. Καθώς η κυκλοφορία του αίματος στο σώμα είναι μειωμένη, μπορεί να παρατηρηθούν πιο σοβαρά συμπτώματα:

• σοβαρός πονοκέφαλος που δεν υποχωρεί με την ακεταμινοφαίνη.
• οπτική βλάβη;
• μειωμένη ούρηση (λιγότερο από 400 γραμμάρια σε 24 ώρες)
• συνεχής πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, ειδικά στη δεξιά πλευρά.
• δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά όταν ξαπλώνετε ανάσκελα.
• Σύνδρομο HELLP (μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων).

Το σύνδρομο HELLP (χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων) είναι μια επικίνδυνη ηπατική διαταραχή που σχετίζεται με την προεκλαμψία. Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα (ήπαρ)
• πόνος στους ώμους, τον αυχένα και άλλα άνω μέρη του σώματος (η πηγή του πόνου είναι το ήπαρ)
• κούραση;
• ναυτία και έμετος;
• πονοκέφαλος;
• οπτική βλάβη.

Σε σοβαρή προεκλαμψία, ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται.

Εκλαμψία

Όταν εμφανίζονται κρίσεις άγνωστης αιτιολογίας κατά τη διάρκεια της προεκλαμψίας, υποδηλώνουν εκλαμψία, μια πάθηση που είναι επικίνδυνη τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Διαγνωστικά προεκλαμψία

Συνήθως, η υπέρταση και η προεκλαμψία διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στον γιατρό. Επομένως, οι έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να παραλείπουν προγραμματισμένες επισκέψεις στον θεράποντα ιατρό. Η απότομη αύξηση της πίεσης είναι το πρώτο σημάδι ενός προβλήματος. Ο γιατρός συνταγογραφεί εξέταση ούρων για πρωτεΐνη, η παρουσία της οποίας υποδηλώνει την ανάπτυξη προεκλαμψίας. Εάν η αρτηριακή πίεση είναι υψηλή, ενημερώστε αμέσως τον γιατρό για την εμφάνιση κοιλιακού πόνου ή πονοκεφάλου, που παρατηρούνται πριν από την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Η υπέρταση και η προεκλαμψία συνήθως ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια τακτικών προγεννητικών ελέγχων. Επειδή αυτές οι παθήσεις μπορούν να επιδεινωθούν γρήγορα και να προκαλέσουν βλάβη τόσο στη μητέρα όσο και στο αγέννητο μωρό, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τον γιατρό σας τακτικά.

Περίοδος πριν από την εγκυμοσύνη

Πριν από την εγκυμοσύνη, οι στόχοι του ελέγχου της αρτηριακής πίεσης είναι:

• ανίχνευση υπέρτασης, καθώς είναι σημαντικό να γνωρίζουμε εάν η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι χρόνια πριν από την εγκυμοσύνη, καθώς υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης προεκλαμψίας·
• έλεγχος της μέτρησης της αρτηριακής πίεσης πριν από τη σύλληψη για σύγκριση των μετρήσεων πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Προγραμματισμένες εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια κάθε επίσκεψης στον γιατρό, μετράται η αρτηριακή πίεση της γυναίκας για την ανίχνευση της προεκλαμψίας σε πρώιμο στάδιο. Ο γιατρός θα παραγγείλει επίσης εξέταση ούρων για πρωτεΐνη και θα ζυγίσει την έγκυο, καθώς η ταχεία αύξηση βάρους υποδηλώνει κατακράτηση υγρών στο σώμα και αποτελεί ένδειξη προεκλαμψίας.

Έλεγχος εγκύων γυναικών που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας

Άλλες εξετάσεις που πραγματοποιούνται επίσης για την ανίχνευση της προεκλαμψίας είναι:

• εξέταση αίματος για τη διάγνωση του συνδρόμου HELLP και σημάδια νεφρικής δυσλειτουργίας (η αύξηση της ποσότητας ουρικού οξέος στο αίμα υποδηλώνει την ανάπτυξη προεκλαμψίας).
• εξέταση κρεατινίνης, η οποία απαιτεί συλλογή ούρων για 24 ώρες και αιμοδοσία (για τον προσδιορισμό της νεφρικής λειτουργίας).
• Ανάλυση ούρων που συλλέχθηκαν σε διάστημα 24 ωρών για την παρουσία πρωτεΐνης.

Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας υποδεικνύουν ότι αναπτύσσεται προεκλαμψία, θα παρακολουθείστε στενά για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης σας. Ο τύπος και η συχνότητα των εξετάσεων εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πάθησης και το στάδιο της εγκυμοσύνης σας. Μια γυναίκα θα πρέπει να εξετάζεται συχνότερα εάν εντοπιστούν σημάδια προεκλαμψίας πριν από τις 36 εβδομάδες κύησης.

Εάν μια γυναίκα διαγνωστεί με προεκλαμψία, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις για να διαπιστωθεί η υγεία του εμβρύου:

• κλινική εξέταση για σημεία και συμπτώματα προοδευτικής νόσου·
• εξέταση αίματος για τα συστατικά του και τη νεφρική λειτουργία.
• εξέταση κρεατινίνης (για τον προσδιορισμό της νεφρικής λειτουργίας).

Εάν υπάρχουν επιληπτικές κρίσεις (ένδειξη εκλαμψίας), πραγματοποιούνται πρόσθετες εξετάσεις μετά τη γέννηση για να προσδιοριστεί η κατάσταση και η λειτουργία του εγκεφάλου:

• Η αξονική τομογραφία (CT) πραγματοποιείται για μια λεπτομερή μελέτη των δομικών αλλαγών στο σώμα.
• Η μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιεί μια τομογραφική μέθοδο για την εξέταση εσωτερικών οργάνων και ιστών χρησιμοποιώντας το φυσικό φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού.
• Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (ΗΚΓ) μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας αισθητήρες και έναν υπολογιστή.

Εμβρυϊκή εξέταση

Σε περίπτωση υψηλής αρτηριακής πίεσης (προεκλαμψία), η μητέρα και το παιδί βρίσκονται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση. Η συχνότητα της παρακολούθησης του εμβρύου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης της μητέρας - από μία φορά την εβδομάδα έως μία φορά την ημέρα. Οι ακόλουθες εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό της κατάστασης του εμβρύου:

• Ηλεκτρονική παρακολούθηση εμβρύου για τον προσδιορισμό της εμβρυϊκής καρδιακής δραστηριότητας κατά την κίνηση.
• Υπερηχογράφημα του εμβρύου (για τον προσδιορισμό της κατάστασης του μωρού, του πλακούντα και της μήτρας), δηλαδή του ύψους και του βάρους του εμβρύου, της πιθανότητας πρόωρης αποκόλλησης του πλακούντα, της ποσότητας του αμνιακού υγρού.
• Υπερηχογραφική εξέταση Doppler.

Η αμνιοπαρακέντηση πραγματοποιείται μερικές φορές σε περιπτώσεις πρόωρου τοκετού για να διαπιστωθεί η υγεία του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, λαμβάνεται δείγμα αμνιακού υγρού για να ελεγχθούν χημικές ουσίες που υποδηλώνουν ωριμότητα των πνευμόνων.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Έγκαιρη ανίχνευση ασθένειας

Κατά τη διάρκεια των προγραμματισμένων επισκέψεων, ο γιατρός σας θα μετρήσει την αρτηριακή σας πίεση και θα σας ζητήσει να κάνετε εξέταση ούρων για να αναζητήσει σημάδια προεκλαμψίας.

Προεκλαμψία και υψηλή αρτηριακή πίεση στην εγκυμοσύνη: Μια ανασκόπηση της θεραπείας

Εάν η αρτηριακή πίεση αρχίσει να αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η γυναίκα παρακολουθείται στενά από γιατρό μέχρι τον τοκετό. Η πίεση μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς και δεν βλάπτει τη μητέρα και το παιδί. Αλλά με τα πρώτα σημάδια προεκλαμψίας, ο κίνδυνος αυξάνεται σημαντικά όταν η πίεση φτάσει σε κρίσιμο επίπεδο (υπέρταση).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Θεραπεία προεκλαμψία

Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ υψηλή και για την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, θα σας συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα, αλλά ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από την προεκλαμψία είναι να γεννήσετε το μωρό. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα που επιταχύνουν την ωρίμανση των πνευμόνων του εμβρύου και, με τα πρώτα σημάδια ωριμότητας, να πραγματοποιήσουν μια πρώιμη εξαγωγή του εμβρύου για την ασφάλεια της μητέρας και του παιδιού, ενώ το παιδί μπορεί να παραμείνει σε μονάδα εντατικής θεραπείας για κάποιο χρονικό διάστημα.

Η θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει:

Πλήρης παρακολούθηση της κατάστασης της μητέρας και του παιδιού

Χρήση φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Μερικές φορές μια γυναίκα με χρόνια υπέρταση λαμβάνει φάρμακα σε τακτική βάση, αλλά εάν η κατάστασή της βελτιωθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η δόση μπορεί να μειωθεί. Μια μικρή αύξηση της αρτηριακής πίεσης συνήθως απαιτεί μόνο παρακολούθηση από γιατρό. Σε περίπτωση ταχείας αύξησης της πίεσης (140/105), ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένα φάρμακα. Με την υπέρταση (160/110), υπάρχει κίνδυνος καθυστέρησης της ανάπτυξης του εμβρύου, επομένως συνιστώνται αντιυπερτασικά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται, επομένως εάν έχετε υπέρταση, φροντίστε να ενημερώσετε τον γιατρό σας για την εγκυμοσύνη σας και να του δείξετε ολόκληρη τη λίστα με τα φάρμακα που παίρνετε.

Προεκλαμψία και εκλαμψία

Εάν παρατηρηθούν σημάδια προεκλαμψίας, η έγκυος νοσηλεύεται ή παραμένει στο σπίτι υπό την επίβλεψη γιατρού. Στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη μιας απειλητικής για τη ζωή πάθησης και η παράταση της εγκυμοσύνης όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε το μωρό να γεννηθεί τελειόμηνο και υγιές.

Η θεραπεία συνήθως πραγματοποιείται μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του τοκετού και κατά την περίοδο ανάρρωσης, αλλά όλα εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει: αντισπασμωδικά, φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση και τον ίδιο τον τοκετό, μετά τα οποία η προεκλαμψία εξαφανίζεται.

• Σε ήπια προεκλαμψία που δεν εξελίσσεται, συνιστάται στη γυναίκα να μειώσει τη δραστηριότητά της, να δώσει ιδιαίτερη προσοχή στην ευημερία της και να επισκέπτεται τακτικά έναν γιατρό.
• Σε μέτρια ή σοβαρή προεκλαμψία ή σε περίπτωση απότομης επιδείνωσης της υγείας, απαιτείται άμεση νοσηλεία, όπου η έγκυος βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών, λαμβάνει ορισμένα φάρμακα και τηρεί την κατάκλιση, και εάν η νόσος εξελιχθεί, θα της παρασχεθεί η απαραίτητη βοήθεια. Σε περίπτωση σπασμών, χορηγείται θειικό μαγνήσιο, το οποίο ανακουφίζει από τους σπασμούς και αποτρέπει την εμφάνισή τους στο μέλλον. Εάν η γυναίκα βρίσκεται στο τελευταίο στάδιο της εγκυμοσύνης ή η κατάστασή της επιδεινωθεί απότομα, ο γιατρός μπορεί να προγραμματίσει πρόωρο τοκετό.
• Σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, η μόνη εναλλακτική θεραπεία είναι το θειικό μαγνήσιο και ο τοκετός. Εάν η εγκυμοσύνη είναι μικρότερη από 34 εβδομάδες και ο τοκετός μπορεί να καθυστερήσει για 24-48 ώρες, χορηγούνται αντιγεννητικά κορτικοστεροειδή για την επιτάχυνση της ωρίμανσης και της διαστολής των πνευμόνων.

Μετά τον τοκετό

Σε μέτρια ή σοβαρή προεκλαμψία, ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων (εκλαμψία) παραμένει τις δύο πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθούν αργότερα. Συνεπώς, συνιστάται η συνέχιση της χορήγησης θειικού μαγνησίου για 24 ώρες μετά τον τοκετό.

Η αρτηριακή πίεση συνήθως επιστρέφει στο φυσιολογικό εντός λίγων ημερών μετά τον τοκετό (εκτός εάν η πάθηση είναι χρόνια). Ορισμένες γυναίκες έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση έως και 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό. Εάν η διαστολική πίεση είναι πάνω από 100 κατά τη στιγμή του εξιτηρίου από το μαιευτήριο, ο γιατρός θα σας συνταγογραφήσει ορισμένα φάρμακα για τη μείωση της πίεσης. Στο μέλλον, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό για προληπτικές εξετάσεις.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Λήψη φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση κατά τον θηλασμό

Υπάρχουν πολλά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που θεωρούνται ασφαλή για λήψη κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αυτά περιλαμβάνουν τη λαβεταλόλη και την προπρανολόλη, μαζί με φάρμακα όπως η υδραλαζίνη και η μεθυλντόπα. Ουσίες όπως η ναδολόλη, η μετοπρολόλη και η νιφεδιπίνη περνούν στο μητρικό γάλα αλλά δεν προκαλούν παρενέργειες στο μωρό.

Αντισπασμωδικά

Η μέτρια έως σοβαρή προεκλαμψία ή η παρουσία επιληπτικών κρίσεων (εκλαμψία) απαιτεί τη χορήγηση θειικού μαγνησίου.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση

Χρήση φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης:

• δεν αποκλείει την επιδείνωση της κατάστασης, καθώς η αυξημένη πίεση είναι μόνο ένα σύμπτωμα, όχι μια αιτία.
• μειώνει τη ροή του αίματος στον πλακούντα σε περίπτωση απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης, η οποία μπορεί να βλάψει το έμβρυο. Επομένως, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή τόσο της μητέρας όσο και του παιδιού.

Τοκετός

Ο φυσιολογικός τοκετός θεωρείται γενικά ασφαλής για τη μητέρα και το μωρό, εάν η μητέρα είναι σε καλή υγεία. Εάν η προεκλαμψία επιδεινωθεί και η κατάσταση του εμβρύου επιδεινωθεί και ο φυσιολογικός τοκετός δεν είναι εφικτός, πραγματοποιείται καισαρική τομή.

Η προεκλαμψία συνήθως δεν προκαλεί προβλήματα αργότερα στη ζωή. Είναι σημαντικό να διατηρείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, όπως άσκηση και σωστή διατροφή. Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το τι μπορείτε να κάνετε για να παραμείνετε υγιείς.

[ 39 ], [ 40 ]

Άλλες θεραπείες για την προεκλαμψία

Σε σοβαρή προεκλαμψία, είναι σημαντικό να σταθεροποιηθεί η μητέρα (πρόληψη επιληπτικών κρίσεων με χορήγηση θειικού μαγνησίου και έλεγχος της αρτηριακής πίεσης) πριν από τη γέννηση του μωρού. Εάν η γυναίκα βρίσκεται στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να γεννήσει το μωρό πρόωρα. Προτιμάται ο φυσιολογικός τοκετός.

Σε περίπτωση υψηλής αρτηριακής πίεσης και προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας. Η καισαρική τομή πραγματοποιείται σε περίπτωση:

• η ανάγκη άμεσης εξαγωγής του εμβρύου προκειμένου να σωθεί η ζωή της μητέρας και του παιδιού·
• εάν η διέγερση της εργασίας δεν έχει αποφέρει αποτελέσματα.
• ιατρικές ενδείξεις, δηλαδή, προδρομικός πλακούντας.

Παρατήρηση

Η κατάσταση της γυναίκας μπορεί να βελτιωθεί με την κατάκλιση, είτε στο σπίτι είτε στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να δοθεί χρόνος στο έμβρυο να ωριμάσει πλήρως και να προετοιμαστεί το σώμα της μητέρας για τον φυσικό τοκετό.

Κοινωνική υποστήριξη

Με την προεκλαμψία, πρέπει να μειώσετε τη δραστηριότητα και να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις. Μερικές φορές βοηθάει η συζήτηση με γυναίκες που βρίσκονται στην ίδια κατάσταση.

Προεκλαμψία: Θεραπεία στο Σπίτι

Εάν έχετε χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση και λαμβάνετε φάρμακα για να τη μειώσετε, φροντίστε να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν μείνετε έγκυος, καθώς ορισμένα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στο αγέννητο παιδί.

Εάν δεν καταφέρατε να ομαλοποιήσετε την αρτηριακή σας πίεση πριν από την εγκυμοσύνη, λάβετε όλα τα απαραίτητα μέτρα για να την ελέγξετε:

• Επισκέπτεστε τον γιατρό σας τακτικά για συνεχή παρακολούθηση, καθώς η επικίνδυνα υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα. Μπορείτε επίσης να καταγράφετε περιοδικά τις μετρήσεις της αρτηριακής σας πίεσης στο σπίτι.
• Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης και στη βελτίωση της υγείας του αγέννητου μωρού σας.
• Προσπαθήστε να διατηρήσετε το βάρος σας υπό έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τα αποδεκτά επίπεδα βάρους.
• Κάντε ελαφριά άσκηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το περπάτημα και το κολύμπι αρκετές φορές την εβδομάδα αναμφίβολα θα είναι ωφέλιμα τόσο για εσάς όσο και για το μωρό σας.
• Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις. Βρείτε χρόνο για ξεκούραση, ειδικά αν εργάζεστε, φροντίζετε μικρά παιδιά ή έχετε ένα φορτωμένο πρόγραμμα.
• Ακούγοντας αυτές τις συμβουλές, θα είστε σε θέση να αποκτήσετε ένα υγιές παιδί, να αποφύγετε επιπλοκές κατά τη διάρκεια του τοκετού και να περάσετε με επιτυχία την περίοδο αποκατάστασης μετά τον τοκετό.

Παρακολούθηση γυναικών με προεκλαμψία

Εάν έχετε σημάδια προεκλαμψίας στην αρχή της εγκυμοσύνης, ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει τις απαραίτητες συστάσεις για την εξάλειψή τους, τις οποίες θα πρέπει να ακολουθήσετε για αρκετές εβδομάδες. Για παράδειγμα, σταματήστε να εργάζεστε, μειώστε το επίπεδο δραστηριότητάς σας, αφιερώστε περισσότερο χρόνο σε ξεκούραση, συμπεριλαμβανομένης της μερικής ανάπαυσης στο κρεβάτι. Η πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι αυξάνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος. Ανεξάρτητα από το αν σας συμβουλεύουν να μειώσετε τη δραστηριότητά σας ή να τηρήσετε τη μερική ανάπαυση στο κρεβάτι, ένα πράγμα είναι σαφές - δεν θα είστε σε θέση να εκτελέσετε πλήρως τα καθήκοντά σας, να φροντίσετε τα παιδιά και να παραμείνετε δραστήρια.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να παρακολουθείτε την κατάστασή σας στο σπίτι κάθε μέρα, επομένως θα πρέπει να το κάνετε μόνοι σας ή να ρωτήσετε κάποιον κοντινό σας άνθρωπο:

• μετρήστε την αρτηριακή πίεση στο σπίτι
• κάντε μια εξέταση ούρων για πρωτεΐνη
• ελέγξτε το βάρος σας (πηγαίνετε στην τουαλέτα και βγάλτε τις παντόφλες σας πριν ζυγιστείτε)
• παρατηρήστε τις εμβρυϊκές κινήσεις

Καταγράψτε όλα τα αποτελέσματα σε ένα ημερολόγιο, συμπεριλαμβανομένης της ημερομηνίας και της ώρας, και δείξτε τα στον γιατρό σας κατά την προγραμματισμένη επίσκεψή σας.

Φάρμακα για τη θεραπεία της προεκλαμψίας

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της προεκλαμψίας και της υψηλής αρτηριακής πίεσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για:

• Έλεγχος της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Η μείωση της πίεσης δεν εμποδίζει την εξέλιξη της νόσου, καθώς η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι μόνο ένα σύμπτωμα της πάθησης, όχι η αιτία. Ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα μόνο όταν η διαστολική πίεση υπερβαίνει τα 105 χιλιοστά υδραργύρου. Με μια μικρή αύξηση της πίεσης, η γυναίκα βρίσκεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού.
• Πρόληψη επιληπτικών κρίσεων. Η χορήγηση θειικού μαγνησίου ξεκινά πριν από τον τοκετό και συνεχίζεται για 24 ώρες μετά τον τοκετό εάν η έγκυος έχει επιληπτικές κρίσεις λόγω προεκλαμψίας ή εάν η πάθηση είναι σοβαρή.
• Επιτάχυνση της ωρίμανσης των εμβρυϊκών πνευμόνων. Εάν είναι δυνατόν, χορηγούνται στην έγκυο κορτικοστεροειδή πριν από την έναρξη του πρόωρου τοκετού (έως 34 εβδομάδες). Αυτό το φάρμακο προάγει την ωρίμανση και το άνοιγμα των πνευμόνων του μωρού, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο αναπνευστικών δυσκολιών που εμφανίζονται συχνά σε πρόωρα μωρά.

Μετά τον τοκετό: Λήψη φαρμάκων κατά τον θηλασμό

Επιλογή φαρμάκων

• Φάρμακα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης:
• Μεθυλντόπα (ένα από του στόματος φάρμακο για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
• Υδραλαζίνη (ένα ενδοφλέβιο φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ταχεία μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
• Λαβεταλόλη (ένα ενδοφλέβιο φάρμακο για την ταχεία μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης στο νοσοκομείο ή ένα από του στόματος φάρμακο για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι)
• Νιφεδιπίνη (ένα από του στόματος φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ταχεία μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης)
• Το θειικό μαγνήσιο είναι το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο για την πρόληψη της εκλαμψίας (επιληπτικές κρίσεις) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Τα στεροειδή φάρμακα (βηταμεθαζόνη και δεξαμεθαζόνη) συνταγογραφούνται για την ταχεία ωρίμανση των εμβρυϊκών πνευμόνων όταν είναι απαραίτητος ο πρόωρος τοκετός του εμβρύου.

Πότε πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια;

Εάν έχετε προεκλαμψία, μπορεί να εμφανίσετε επιληπτικές κρίσεις (εκλαμψία), οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε μητρικό κώμα και θάνατο του εμβρύου. Θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο εάν μια έγκυος γυναίκα έχει επιληπτική κρίση. Επομένως, οι φίλοι και τα μέλη της οικογένειας πρέπει να γνωρίζουν πώς να βοηθήσουν μια έγκυο γυναίκα με προεκλαμψία όταν ξεκινήσει μια κρίση. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε συμπτώματα προεκλαμψίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Οπτική βλάβη
• Συχνοί πονοκέφαλοι που εξελίσσονται και επίμονοι πονοκέφαλοι που δεν μπορούν να ανακουφιστούν με φαρμακευτική αγωγή.
• Πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, ειδικά στον άνω τομέα.
• Αύξηση βάρους άνω των 900 γραμμαρίων την ημέρα.
• Πόνος στους ώμους, τον αυχένα και άλλα άνω μέρη του σώματος.

Η ήπια προεκλαμψία μπορεί να μην έχει συμπτώματα, επομένως είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τον γιατρό σας τακτικά για προγραμματισμένο έλεγχο. Θα μετρηθεί η αρτηριακή σας πίεση και θα γίνει εξέταση ούρων για να ελεγχθεί η πρωτεΐνη και να τεθεί η διάγνωση.

Παρατήρηση

Συμπτώματα όπως η καούρα και το πρήξιμο των ποδιών θεωρούνται φυσιολογικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και δεν υποδηλώνουν πάντα προεκλαμψία. Ενημερώστε τον γιατρό σας σχετικά με αυτά στην επόμενη επίσκεψή σας. Ωστόσο, εάν εμφανιστεί πρήξιμο μαζί με άλλα συμπτώματα προεκλαμψίας, ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια.

Τι πρέπει να σκεφτείτε;

Μέχρι σήμερα, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα ποιο από τα παραπάνω φάρμακα είναι το πιο αποτελεσματικό στην καταπολέμηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ορισμένα φάρμακα δεν πρέπει να λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επομένως, εάν παίρνετε φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και σχεδιάζετε να αποκτήσετε παιδί, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και, εάν υποψιάζεστε εγκυμοσύνη, δείξτε στον γιατρό ολόκληρη τη λίστα των φαρμάκων που παίρνετε. Η πολύ απότομη μείωση της πίεσης μειώνει τη ροή του αίματος στον πλακούντα, βλάπτοντας το έμβρυο, επομένως πρέπει να παίρνετε φάρμακα όταν η πίεση αυξάνεται σημαντικά, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή της μητέρας και του παιδιού.

Πρόληψη

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), μπορείτε να την ομαλοποιήσετε πριν από την εγκυμοσύνη ασκούμενοι, τρώγοντας μια υγιεινή διατροφή με πολλά φρούτα και λαχανικά και διατηρώντας ένα βάρος που αντιστοιχεί στον δείκτη μάζας σώματός σας. Η μείωση της αρτηριακής σας πίεσης εμποδίζει το σώμα σας να αναπτύξει προεκλαμψία.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό σας για να εντοπίζετε έγκαιρα την εξέλιξη της νόσου. Αυτή είναι η στιγμή που πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως για να αποτρέψετε την ανάπτυξη σοβαρής προεκλαμψίας. Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι τα συμπληρώματα ασβεστίου και η ασπιρίνη σε μικρές δόσεις βοηθούν στην πρόληψη της νόσου, ειδικά μεταξύ των γυναικών που διατρέχουν κίνδυνο. Μειώνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής προεκλαμψίας και γέννησης μωρού με χαμηλό βάρος γέννησης. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση ασβεστίου για μια έγκυο γυναίκα είναι 1200 mg.

Οι επιστήμονες συμφωνούν ότι η λήψη βιταμινών C και E δεν μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης προεκλαμψίας.

[ 41 ], [ 42 ]