Αίμα

Το αίμα είναι ένας τύπος συνδετικού ιστού. Η μεσοκυττάρια ουσία του είναι υγρή - είναι το πλάσμα αίματος. Το πλάσμα αίματος περιέχει («επιπλέει») τα κυτταρικά του στοιχεία: ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και θρομβοκύτταρα (αιμοπετάλια). Ένα άτομο βάρους 70 κιλών έχει κατά μέσο όρο 5,0-5,5 λίτρα αίματος (αυτό είναι το 5-9% του συνολικού σωματικού βάρους). Το αίμα εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες: μεταφορά οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών σε όργανα και ιστούς και απομάκρυνση μεταβολικών προϊόντων από αυτά.

Το αίμα αποτελείται από πλάσμα, το οποίο είναι το υγρό που απομένει μετά την αφαίρεση των σχηματισμένων στοιχείων - κυττάρων - από αυτό. Περιέχει 90-93% νερό, 7-8% διάφορες πρωτεϊνικές ουσίες (αλβουμίνες, σφαιρίνες, λιποπρωτεΐνες, ινωδογόνο), 0,9% άλατα, 0,1% γλυκόζη. Το πλάσμα αίματος περιέχει επίσης ένζυμα, ορμόνες, βιταμίνες και άλλες ουσίες απαραίτητες για τον οργανισμό. Οι πρωτεΐνες του πλάσματος συμμετέχουν στη διαδικασία πήξης του αίματος, διασφαλίζουν τη σταθερότητα της αντίδρασής του (pH 7,36), την πίεση στα αγγεία, κάνουν το αίμα πιο ιξώδες και εμποδίζουν την καθίζηση των ερυθροκυττάρων. Το πλάσμα περιέχει ανοσοσφαιρίνες (αντισώματα) που συμμετέχουν στις αμυντικές αντιδράσεις του οργανισμού.

Η περιεκτικότητα σε γλυκόζη ενός υγιούς ατόμου είναι 80-120 mg% (4,44-6,66 mmol/l). Μια απότομη μείωση της ποσότητας γλυκόζης (στα 2,22 mmol/l) οδηγεί σε απότομη αύξηση της διεγερσιμότητας των εγκεφαλικών κυττάρων. Μια περαιτέρω μείωση της περιεκτικότητας σε γλυκόζη στο αίμα οδηγεί σε διαταραχή της αναπνοής, της κυκλοφορίας του αίματος, της συνείδησης και μπορεί να αποβεί μοιραία για ένα άτομο.

Το αίμα περιέχει επίσης μέταλλα όπως: NaCI, KCI, CaCl2, NaHCO2, NaH2PO και άλλα άλατα, καθώς και ιόντα Na+, Ca2+, K+. Η σταθερότητα της ιοντικής σύνθεσης του αίματος εξασφαλίζει τη σταθερότητα της οσμωτικής πίεσης και τη διατήρηση του όγκου του υγρού στο αίμα και στα κύτταρα του σώματος.

Το αίμα αποτελείται επίσης από σχηματισμένα στοιχεία (κύτταρα): ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια.

Τα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια) είναι κύτταρα χωρίς πυρήνα, ανίκανα για διαίρεση. Σε έναν ενήλικα άνδρα, 1 μl αίματος περιέχει 3,9-5,5 εκατομμύρια (κατά μέσο όρο 5,0x10'ul), στις γυναίκες - 3,7-4,9 εκατομμύρια (κατά μέσο όρο 4,5x1012/l) και εξαρτάται από την ηλικία, το σωματικό (μυϊκό) ή συναισθηματικό στρες, τις ορμόνες που εισέρχονται στο αίμα. Με σοβαρή απώλεια αίματος (και ορισμένες ασθένειες), η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη μειώνεται, ενώ το επίπεδο αιμοσφαιρίνης μειώνεται. Αυτή η πάθηση ονομάζεται αναιμία.

Κάθε ερυθροκύτταρο έχει σχήμα αμφίκυρτου δίσκου με διάμετρο 7-8 μm και πάχος περίπου 1 μm στο κέντρο και έως 2-2,5 μm στην οριακή ζώνη. Η επιφάνεια ενός σωματίου είναι περίπου 125 μm2. Η συνολική επιφάνεια όλων των ερυθροκυττάρων, εάν το αίμα είναι 5,5 λίτρα, φτάνει τα 3500-3700 m2. Εξωτερικά, καλύπτονται με μια ημιπερατή μεμβράνη (κέλυφος) - κυτταρόλημα, μέσω της οποίας διεισδύουν επιλεκτικά νερό, αέρια και άλλα στοιχεία. Δεν υπάρχουν οργανίδια στο κυτταρόπλασμα: το 34% του όγκου του είναι η χρωστική αιμοσφαιρίνη, η λειτουργία της οποίας είναι η μεταφορά οξυγόνου (O2) και διοξειδίου του άνθρακα (CO2).

Η αιμοσφαιρίνη αποτελείται από την πρωτεΐνη σφαιρίνη και μια μη πρωτεϊνική ομάδα - την αίμη, η οποία περιέχει σίδηρο. Ένα ερυθροκύτταρο περιέχει έως και 400 εκατομμύρια μόρια αιμοσφαιρίνης. Η αιμοσφαιρίνη μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονες στα όργανα και τους ιστούς και διοξείδιο του άνθρακα από τα όργανα και τους ιστούς στους πνεύμονες. Τα μόρια οξυγόνου, λόγω της υψηλής μερικής πίεσης στους πνεύμονες, προσκολλώνται στην αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη με το οξυγόνο συνδεδεμένο σε αυτήν έχει έντονο κόκκινο χρώμα και ονομάζεται οξυαιμοσφαιρίνη. Σε χαμηλή πίεση οξυγόνου στους ιστούς, το οξυγόνο αποκολλάται από την αιμοσφαιρίνη και εγκαταλείπει τα τριχοειδή αγγεία στα περιβάλλοντα κύτταρα και ιστούς. Έχοντας αποβάλει οξυγόνο, το αίμα κορένεται με διοξείδιο του άνθρακα, η πίεση του οποίου στους ιστούς είναι υψηλότερη από αυτή του αίματος. Η αιμοσφαιρίνη σε συνδυασμό με το διοξείδιο του άνθρακα ονομάζεται καρβοαιμοσφαιρίνη. Στους πνεύμονες, το διοξείδιο του άνθρακα εγκαταλείπει το αίμα, η αιμοσφαιρίνη του οποίου είναι και πάλι κορεσμένη με οξυγόνο.

Η αιμοσφαιρίνη συνδυάζεται εύκολα με το μονοξείδιο του άνθρακα (CO), σχηματίζοντας καρβοξυαιμοσφαιρίνη. Η προσθήκη μονοξειδίου του άνθρακα στην αιμοσφαιρίνη γίνεται 300 φορές ευκολότερη από την προσθήκη οξυγόνου. Επομένως, ακόμη και μια μικρή ποσότητα μονοξειδίου του άνθρακα στον αέρα είναι αρκετή για να συνδυαστεί με την αιμοσφαιρίνη και να μπλοκάρει τη ροή οξυγόνου στο αίμα. Ως αποτέλεσμα της έλλειψης οξυγόνου στο σώμα, εμφανίζεται πείνα με οξυγόνο (δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα) και συμβαίνουν πονοκέφαλοι, έμετος, ζάλη, απώλεια συνείδησης, ακόμη και θάνατος.

Τα λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια) είναι ιδιαίτερα κινητά, αλλά έχουν διαφορετικά μορφολογικά χαρακτηριστικά. Σε έναν ενήλικα, 1 λίτρο αίματος περιέχει από 3,8-109 έως 9,0-109 λευκοκύτταρα. Σύμφωνα με ξεπερασμένες αντιλήψεις, αυτός ο αριθμός περιλαμβάνει επίσης τα λεμφοκύτταρα, τα οποία έχουν κοινή προέλευση με τα λευκοκύτταρα (από βλαστοκύτταρα του μυελού των οστών), αλλά σχετίζονται με το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα λεμφοκύτταρα αποτελούν το 20-35% του συνολικού αριθμού των «λευκών» κυττάρων στο αίμα (όχι ερυθροκύτταρα).

Τα λευκοκύτταρα στους ιστούς κινούνται ενεργά προς διάφορους χημικούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων τα μεταβολικά προϊόντα παίζουν σημαντικό ρόλο. Όταν τα λευκοκύτταρα κινούνται, το σχήμα του κυττάρου και του πυρήνα αλλάζει.

Όλα τα λευκοκύτταρα χωρίζονται σε δύο ομάδες με βάση την παρουσία ή την απουσία κοκκίων στο κυτταρόπλασμά τους: κοκκιώδη και μη κοκκιώδη λευκοκύτταρα. Η μεγαλύτερη ομάδα είναι τα κοκκιώδη λευκοκύτταρα (κοκκιοκύτταρα), τα οποία έχουν κοκκιώδη δομή με τη μορφή μικρών κοκκίων και έναν λίγο-πολύ τμηματοποιημένο πυρήνα στο κυτταρόπλασμά τους. Τα κύτταρα της δεύτερης ομάδας δεν έχουν κοκκιώδη δομή στο κυτταρόπλασμα, οι πυρήνες τους είναι μη τμηματοποιημένοι. Τέτοια κύτταρα ονομάζονται μη κοκκιώδη λευκοκύτταρα (ακοκκιοκύτταρα).

Τα κοκκιώδη λευκοκύτταρα εμφανίζουν κοκκιώδη υφή όταν χρωματίζονται τόσο με όξινες όσο και με βασικές χρωστικές. Αυτά είναι ουδετερόφιλα (ουδέτερα) κοκκιοκύτταρα (ουδετερόφιλα). Άλλα κοκκιοκύτταρα έχουν συγγένεια με τις όξινες χρωστικές. Ονομάζονται ηωσινοφιλικά κοκκιοκύτταρα (ηωσινόφιλα). Άλλα κοκκιοκύτταρα χρωματίζονται με βασικές χρωστικές. Αυτά είναι βασεόφιλα κοκκιοκύτταρα (βασεόφιλα). Όλα τα κοκκιοκύτταρα περιέχουν δύο τύπους κοκκίων: πρωτογενή και δευτερογενή - ειδικά.

Τα ουδετερόφιλα είναι στρογγυλά, η διάμετρος τους είναι 7-9 μm. Τα ουδετερόφιλα αποτελούν το 65-75% του συνολικού αριθμού των «λευκών» κυττάρων (συμπεριλαμβανομένων των λεμφοκυττάρων). Ο πυρήνας των ουδετερόφιλων είναι τμηματοποιημένος, αποτελείται από 2-3 λοβούς ή περισσότερους με λεπτές γέφυρες μεταξύ τους. Ορισμένα ουδετερόφιλα έχουν πυρήνα σε μορφή καμπύλης ράβδου (ταινιακά ουδετερόφιλα). Ο πυρήνας σε σχήμα φασολιού βρίσκεται σε νεαρά (ενήλικα) ουδετερόφιλα. Ο αριθμός τέτοιων ουδετερόφιλων είναι μικρός - περίπου 0,5%.

Το κυτταρόπλασμα των ουδετερόφιλων περιέχει κοκκιώδη δομή, το μέγεθος των κόκκων κυμαίνεται από 0,1 έως 0,8 μm. Μερικοί κόκκοι - πρωτογενείς (μεγάλοι αζουρόφιλοι) - περιέχουν υδρολυτικά ένζυμα χαρακτηριστικά των λυσοσωμάτων: όξινη πρωτεάση και φωσφατάση, βήτα-υαλουρονιδάσες, κ.λπ. Άλλοι, μικρότεροι κόκκοι ουδετερόφιλων (δευτερογενείς) έχουν διάμετρο 0,1-0,4 μm, περιέχουν αλκαλική φωσφατάση, φαγοκυτταρίνες, αμινοπεπτιδάσες, κατιονικές πρωτεΐνες. Το κυτταρόπλασμα των ουδετερόφιλων περιέχει γλυκογόνο και λιπίδια.

Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα, όντας κινητά κύτταρα, έχουν αρκετά υψηλή φαγοκυτταρική δράση. Συλλαμβάνουν βακτήρια και άλλα σωματίδια, τα οποία καταστρέφονται (χωνεύονται) από υδρολυτικά ένζυμα. Τα ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα ζουν έως και 8 ημέρες. Βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος για 8-12 ώρες και στη συνέχεια εισέρχονται στον συνδετικό ιστό, όπου εκτελούν τις λειτουργίες τους.

Τα ηωσινόφιλα ονομάζονται επίσης ασκιτοφιλικά λευκοκύτταρα λόγω της ικανότητας των κόκκων τους να χρωματίζονται με όξινες χρωστικές ουσίες. Η διάμετρος των ηωσινοφίλων είναι περίπου 9-10 μm (έως 14 μm). Το αίμα σε 1 λίτρο περιέχει 1-5% του συνολικού αριθμού των "λευκών" κυττάρων. Ο πυρήνας των ηωσινοφίλων συνήθως αποτελείται από δύο ή, λιγότερο συχνά, τρία τμήματα που συνδέονται με μια λεπτή γέφυρα. Υπάρχουν επίσης ζωνικές και νεανικές μορφές ηωσινοφίλων. Στο κυτταρόπλασμα των ηωσινοφίλων υπάρχουν δύο τύποι κόκκων: μικρά, μεγέθους 0,1-0,5 μm, που περιέχουν υδρολυτικά ένζυμα, και μεγάλα κόκκια (ειδικά) - μεγέθους 0,5-1,5 μm, που περιέχουν υπεροξειδάση, όξινη φωσφατάση, ισταμινάση, κ.λπ. Τα ηωσινόφιλα είναι λιγότερο κινητά από τα ουδετερόφιλα, αλλά αφήνουν επίσης το αίμα για τους ιστούς στις εστίες φλεγμονής. Τα ηωσινόφιλα εισέρχονται στο αίμα και παραμένουν εκεί για 3-8 ώρες. Ο αριθμός των ηωσινοφίλων εξαρτάται από το επίπεδο έκκρισης γλυκοκορτικοειδών ορμονών. Τα ηωσινόφιλα είναι ικανά να απενεργοποιούν την ισταμίνη λόγω της ισταμινάσης και επίσης να αναστέλλουν την απελευθέρωση ισταμίνης από τα μαστοκύτταρα.

Τα βασεόφιλα που εισέρχονται στο αίμα έχουν διάμετρο 9 μm. Ο αριθμός αυτών των κυττάρων είναι 0,5-1%. Ο πυρήνας των βασεόφιλων είναι λοβωτός ή σφαιρικός. Στο κυτταρόπλασμα υπάρχουν κόκκοι μεγέθους από 0,5 έως 1,2 μm, που περιέχουν ηπαρίνη, ισταμίνη, όξινη φωσφατάση, υπεροξειδάση, σεροτονίνη. Τα βασεόφιλα συμμετέχουν στον μεταβολισμό της ηπαρίνης και της ισταμίνης, επηρεάζουν τη διαπερατότητα των τριχοειδών αγγείων, καθιστούν το αίμα πιο ιξώδες.

Τα μη κοκκιώδη λευκοκύτταρα, ή ακοκκιοκύτταρα, περιλαμβάνουν τα μονοκύτταρα και τα λευκοκύτταρα. Τα μονοκύτταρα εισέρχονται στο αίμα και αποτελούν το 6-8% του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων και λεμφοκυττάρων στο αίμα. Η διάμετρος των μονοκυττάρων είναι 9-12 μm (18-20 μm σε επιχρίσματα που περιέχουν αίμα). Το σχήμα του πυρήνα στα μονοκύτταρα ποικίλλει - από σχήμα φασολιού έως λοβωτό. Το κυτταρόπλασμα είναι ασθενώς βασεόφιλο, περιέχει μικρά λυσοσώματα και πινοκυτταρικά κυστίδια. Τα μονοκύτταρα που προέρχονται από βλαστοκύτταρα του μυελού των οστών ανήκουν στο λεγόμενο μονοπύρηνο φαγοκυτταρικό σύστημα (MPS). Τα μονοκύτταρα εισέρχονται στο αίμα και κυκλοφορούν από 36 έως 104 ώρες, στη συνέχεια εισέρχονται στους ιστούς, όπου μετατρέπονται σε μακροφάγα.

Τα θρομβοκύτταρα (αιμοπετάλια) που εισέρχονται στο αίμα είναι άχρωμες στρογγυλές ή ατρακτοειδείς πλάκες με διάμετρο 2-3 μm. Τα θρομβοκύτταρα σχηματίζονται με διαχωρισμό από μεγακαρυοκύτταρα - γιγάντια κύτταρα του μυελού των οστών. Το αίμα (1 λίτρο) περιέχει από 200-109 έως 300-109 αιμοπετάλια. Κάθε αιμοπετάλιο έχει ένα υαλομερές και ένα κοκκιομερές που βρίσκονται σε αυτό με τη μορφή κόκκων μεγέθους περίπου 0,2 μm. Το υαλομερές περιέχει λεπτά νημάτια και μεταξύ της συσσώρευσης κόκκων κοκκιομερών υπάρχουν μιτοχόνδρια και κόκκοι γλυκογόνου. Λόγω της ικανότητάς τους να διασπώνται και να κολλάνε μεταξύ τους, τα αιμοπετάλια κάνουν το αίμα πιο ιξώδες. Η διάρκεια ζωής των αιμοπεταλίων είναι 5-8 ημέρες.

Το αίμα περιέχει επίσης λεμφοειδή κύτταρα (λεμφοκύτταρα), τα οποία αποτελούν δομικά στοιχεία του ανοσοποιητικού συστήματος. Ταυτόχρονα, στην επιστημονική και εκπαιδευτική βιβλιογραφία, αυτά τα κύτταρα εξακολουθούν να θεωρούνται μη κοκκιώδη λευκοκύτταρα, κάτι που είναι σαφώς λανθασμένο.

Το αίμα περιέχει μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων (1000-4000 σε 1 mm3), τα οποία κυριαρχούν στη λέμφο και είναι υπεύθυνα για την ανοσία. Στο σώμα ενός ενήλικα, ο αριθμός τους φτάνει τα 6-1012. Τα περισσότερα λεμφοκύτταρα κυκλοφορούν συνεχώς και εισέρχονται στο αίμα και τους ιστούς, γεγονός που τα βοηθά να εκτελούν τη λειτουργία της ανοσολογικής άμυνας του σώματος. Όλα τα λεμφοκύτταρα είναι σφαιρικά, αλλά διαφέρουν μεταξύ τους ως προς το μέγεθός τους. Η διάμετρος των περισσότερων λεμφοκυττάρων είναι περίπου 8 μm (μικρά λεμφοκύτταρα). Περίπου το 10% των κυττάρων έχουν διάμετρο περίπου 12 μm (μεσαία λεμφοκύτταρα). Στα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος, υπάρχουν επίσης μεγάλα λεμφοκύτταρα (λεμφοβλάστες) με διάμετρο περίπου 18 μm. Τα τελευταία δεν εισέρχονται κανονικά στο κυκλοφορούν αίμα. Αυτά είναι νεαρά κύτταρα που βρίσκονται στα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος. Το κυτταρόλημμα των λεμφοκυττάρων σχηματίζει μικρές μικρολάχνες. Ο στρογγυλός πυρήνας, γεμάτος κυρίως με συμπυκνωμένη χρωματίνη, καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος του κυττάρου. Το περιβάλλον στενό χείλος του βασεόφιλου κυτταροπλάσματος περιέχει πολλά ελεύθερα ριβοσώματα και το 10% των κυττάρων περιέχει έναν μικρό αριθμό αζουρόφιλων κοκκίων - λυσοσωμάτων. Τα στοιχεία του κοκκιώδους ενδοπλασματικού δικτύου και των μιτοχονδρίων είναι λίγα σε αριθμό, το σύμπλεγμα Golgi είναι ελάχιστα ανεπτυγμένο, τα κεντριόλια είναι μικρά.

[ 1 ]