Ολική πρωτεΐνη στο αίμα

Η συγκέντρωση της συνολικής πρωτεΐνης στον ορό του αίματος εξαρτάται κυρίως από τη σύνθεση και την αποικοδόμηση δύο κύριων πρωτεϊνικών κλασμάτων - της αλβουμίνης και των σφαιρινών. Οι φυσιολογικοί ρόλοι των πρωτεϊνών του αίματος είναι πολυάριθμοι, οι κύριοι από τους οποίους είναι οι εξής:

• διατηρούν την κολλοειδή-ογκοτική πίεση, διατηρώντας τον όγκο του αίματος, δεσμεύοντας το νερό και συγκρατώντας το, εμποδίζοντάς το να φύγει από την κυκλοφορία του αίματος.
• συμμετέχουν στις διαδικασίες πήξης του αίματος.
• διατηρούν τη σταθερότητα του pH του αίματος, σχηματίζοντας ένα από τα ρυθμιστικά συστήματα του αίματος.
• συνδυάζοντας με μια σειρά ουσιών (χοληστερόλη, χολερυθρίνη, κ.λπ.), καθώς και με φάρμακα, τα μεταφέρουν στους ιστούς.

Οι τιμές αναφοράς (κανονικές) για τη συγκέντρωση της συνολικής πρωτεΐνης στον ορό του αίματος είναι 65-85 g/l.

• διατηρούν τα φυσιολογικά επίπεδα κατιόντων στο αίμα σχηματίζοντας μαζί τους μη αιμοδιυλιζόμενες ενώσεις (για παράδειγμα, το 40-50% του ασβεστίου του ορού συνδέεται με πρωτεΐνες. ένα σημαντικό μέρος του σιδήρου, του χαλκού, του μαγνησίου και άλλων ιχνοστοιχείων συνδέεται επίσης με πρωτεΐνες).
• παίζουν ζωτικό ρόλο στις ανοσολογικές διεργασίες.
• χρησιμεύουν ως αποθεματικό αμινοξέων.
• εκτελούν ρυθμιστική λειτουργία (ορμόνες, ένζυμα και άλλες βιολογικά δραστικές πρωτεϊνικές ουσίες).

Αιτίες αύξησης και μείωσης της συνολικής πρωτεΐνης στο αίμα

Η σύνθεση πρωτεϊνών του πλάσματος του αίματος συμβαίνει κυρίως στα κύτταρα του ήπατος και του δικτυοενδοθηλιακού συστήματος. Η μειωμένη συγκέντρωση πρωτεϊνών στο αίμα ονομάζεται υποπρωτεϊναιμία, ενώ η αυξημένη συγκέντρωση ονομάζεται υπερπρωτεϊναιμία.

Η υποπρωτεϊναιμία εμφανίζεται λόγω:

• ανεπαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης (κατά τη διάρκεια παρατεταμένης νηστείας ή κατά τη διάρκεια παρατεταμένης τήρησης δίαιτας χωρίς πρωτεΐνες)
• αυξημένη απώλεια πρωτεϊνών (σε διάφορες νεφρικές παθήσεις, απώλεια αίματος, εγκαύματα, νεοπλάσματα, διαβήτη, ασκίτη)
• διαταραχή του σχηματισμού πρωτεϊνών στο σώμα, με ηπατική ανεπάρκεια (ηπατίτιδα, κίρρωση, τοξική βλάβη), μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή, μειωμένη απορρόφηση (με εντερίτιδα, εντεροκολίτιδα, παγκρεατίτιδα).
• συνδυασμούς διαφόρων παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω.

Η υπερπρωτεϊναιμία συχνά αναπτύσσεται ως συνέπεια της αφυδάτωσης λόγω απώλειας μέρους του ενδοαγγειακού υγρού. Αυτό συμβαίνει με σοβαρούς τραυματισμούς, εκτεταμένα εγκαύματα, χολέρα. Σε οξείες λοιμώξεις, η συγκέντρωση της συνολικής πρωτεΐνης συχνά αυξάνεται λόγω αφυδάτωσης και ταυτόχρονης αύξησης της σύνθεσης πρωτεϊνών οξείας φάσης. Σε χρόνιες λοιμώξεις, η περιεκτικότητα της συνολικής πρωτεΐνης στο αίμα μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης ανοσολογικών διεργασιών και του αυξημένου σχηματισμού Ig. Η υπερπρωτεϊναιμία εμφανίζεται όταν εμφανίζονται παραπρωτεΐνες στο αίμα - παθολογικές πρωτεΐνες που παράγονται σε μεγάλες ποσότητες στο μυέλωμα, τη νόσο του Waldenström.

Η συνολική συγκέντρωση πρωτεΐνης μπορεί να επηρεαστεί από τη στάση του σώματος και τη σωματική δραστηριότητα. Η έντονη σωματική εργασία και η αλλαγή στάσης του σώματος από οριζόντια σε κάθετη αυξάνουν την περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη κατά 10%.

Ο προσδιορισμός της συγκέντρωσης της συνολικής πρωτεΐνης μας επιτρέπει να αξιολογήσουμε τη σοβαρότητα των διαταραχών του μεταβολισμού των πρωτεϊνών σε έναν ασθενή και να συνταγογραφήσουμε επαρκή θεραπεία.