Διάχυτες αλλαγές στο θυρεοειδή

Οι διαχυτικές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα είναι μεταβολές στους ιστούς ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος αποκαλύπτεται στην πορεία του υπερήχου (υπερήχων).

Με ορισμένους μετασχηματισμούς στο σίδηρο με τη βοήθεια των υπερηχητικών διαγνωστικών, παρατηρείται μια αλλαγή στην ικανότητα του ιστού του θυρεοειδούς να αντανακλά τον ήχο (ονομάζεται ηχογένεια). Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να ειπωθεί ότι όλος ο αδένας αντικατοπτρίζει τα υπερηχητικά κύματα όχι με τον ίδιο τρόπο που πρέπει να κάνει ένα υγιές όργανο. Επιπλέον, απαιτείται ακριβέστερη διάγνωση, η οποία θα αντικατοπτρίζει την πραγματική κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Ως εκ τούτου, «διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα» - αυτός είναι μόνο ένας όρος που χρησιμοποιείται στην τεχνική της διάγνωσης υπερήχων και μπορεί να σημαίνει μια διαφορετική φύση της νόσου του αδένα.

[1], [2], [3]

Αιτίες Διάχυτες αλλαγές στο θυρεοειδή

Οι αιτίες των διάχυτων αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα είναι οι εξής:

• Ανεπαρκής ποσότητα ιωδίου στο σώμα.

Εάν ένα άτομο ζει σε μια περιοχή όπου το έδαφος και το νερό είναι φτωχοί στο ιώδιο, αυτό επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την εμφάνιση διάχυτων αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα. Αυτές οι περιοχές στην ιατρική πρακτική ονομάζονται ενδημικές, δηλαδή, όπου μια συγκεκριμένη ασθένεια έχει μαζική εξάπλωση. Ως εκ τούτου, μπορεί να ειπωθεί ότι οι ασθένειες του θυρεοειδούς σε αυτές τις περιοχές είναι κοινές.

• Αλλαγή στην ορμονική ισορροπία του θυρεοειδούς αδένα.

Η διαταραχή της αναπαραγωγής των θυρεοειδικών ορμονών (περισσότερο ή λιγότερο από την ποσότητα που χρειάζεται το σώμα) επηρεάζει την εμφάνιση του αδένα και τη δομή του ιστού του. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρξει αύξηση του οργάνου, που συμβαίνει ομοιόμορφα και προς όλες τις κατευθύνσεις, η οποία καλείται διάχυτη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα.

• Αυτοάνοσες διαταραχές, που εκφράζονται στη φλεγμονή των ιστών του θυρεοειδούς αδένα.

Συνήθως, οι φλεγμονώδεις διεργασίες σε αυτό το όργανο έχουν αυτοάνοση φύση. Δηλαδή, οι παραβιάσεις στη φλεγμονώδη φύση του θυρεοειδούς οφείλονται στο γεγονός ότι η ανθρώπινη ανοσία λόγω ορισμένων παθολογικών αιτιών αρχίζει να γίνεται επιθετική στον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (ή λεμφωματώδης θυρεοειδίτιδα). Η πορεία αυτής της νόσου χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό στο σώμα αντισωμάτων και λεμφοκυττάρων, τα οποία βλάπτουν τα κύτταρα του δικού τους θυρεοειδούς αδένα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην κανονική κατάσταση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος, η παραγωγή αντισωμάτων συμβαίνει στη διείσδυση ξένων στοιχείων στο σώμα.

• Ανισορροπημένη διατροφή.

Όταν υπάρχει έλλειψη τροφής πλούσιας σε ιώδιο, παρατηρούνται μεταβολές στη δομή και λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Οι ίδιες ανωμαλίες προκύπτουν εάν τα τρόφιμα του ασθενούς σε μεγάλες ποσότητες περιέχουν προϊόντα διατροφής, τα οποία περιέχουν ουσίες που εμποδίζουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν λάχανο (λευκό, χρωματιστό, Βρυξέλλες), καλαμπόκι, φασόλια, γογγύλια, φιστίκια, σόγια.

• Μεταβολή της περιβαλλοντικής κατάστασης στην περιοχή, η οποία συνέβη ξαφνικά λόγω διαφόρων παραγόντων.

Για παράδειγμα, η τραγωδία του πυρηνικού σταθμού του Τσερνομπίλ, η οποία επηρέασε την απότομη επιδείνωση του περιβάλλοντος στις παρακείμενες περιοχές, προκάλεσε εκτεταμένες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα στον πληθυσμό.

Οι διάχυτες αλλαγές του θυρεοειδούς είναι μια εκδήλωση των ακόλουθων νόσων:

• endemiçeskogo zoba,
• χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα,
• υποξεία θυρεοειδίτιδα,
• μεικτό βούτυρο,
• διάχυτη τοξική βδομάδα.

[4], [5]

Συμπτώματα Διάχυτες αλλαγές στο θυρεοειδή

Τα συμπτώματα διάχυτων αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα εκδηλώνονται στους ακόλουθους παράγοντες:

1. Η εμφάνιση της ετερογένειας στη δομή των ιστών και η διαφορετική πυκνότητα της επιφάνειας του αδένα, που αποκλείει την εμφάνιση εστιακών μετασχηματισμών στον θυρεοειδή αδένα.
2. Αλλαγή στον όγκο του θυρεοειδούς αδένα, η οποία εκφράζεται στην αύξηση του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη ιστού θυρεοειδούς οδηγεί στον σχηματισμό βρογχοκήλης - μια ισχυρή παθολογική αύξηση στον όγκο του παρεγχύματος του θυρεοειδούς.
3. Εμφάνιση του ασαφούς, θολότητας των εξωτερικών περιγραμμάτων του συγκεκριμένου οργάνου.
4. Υπάρχουν αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, οι οποίες συνοδεύονται από παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου. Τέτοιες αλλαγές είναι δύο τύπων:
   • υπερθυρεοειδισμός - που εκδηλώνεται στην αύξηση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών.
   • Υποθυρεοειδισμός - εκδηλώθηκε σε μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών.

Μεταξύ των συνοδευτικών συμπτωμάτων της διάχυτης διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα, μπορούμε να διακρίνουμε τα εξής:

• την εμφάνιση ξηρών μαλλιών?
• την εμφάνιση των εύθραυστων νυχιών.
• παρουσία μόνιμων κρυολογήματος.
• παρουσία συνεχών ριπών.
• παρουσία σταθερής υποτονικότητας, αδυναμίας και αυξημένης κούρασης.
• μείωση της παραγωγικής ικανότητας και της παραγωγικότητας της εργασίας (σωματική και πνευματική) ·
• η εμφάνιση μιας αγωνίας και νευρωτικής κατάστασης, καθώς και αυξημένη ευερεθιστότητα ή κατάθλιψη.
• μείωση των πνευματικών ικανοτήτων.
• η εμφάνιση προβλημάτων με τις γνωστικές διαδικασίες - η ανάμνηση και αναπαραγωγή πληροφοριών, η συγκέντρωση της προσοχής, η γενική επιμέλεια,
• η εμφάνιση αλλαγών στο βάρος, οι οποίες δεν σχετίζονται με την ποσότητα και την ποιότητα της διατροφής του ασθενούς.
• η εμφάνιση διαταραχών στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, που προκαλούν ορμονική ανισορροπία στο σώμα,
• η εμφάνιση προβλημάτων στη σεξουαλική σφαίρα του ανθρώπου, η μείωση των σεξουαλικών λειτουργιών του σώματος,
• η παρουσία μόνιμης, χρόνιας δυσκοιλιότητας, που δεν σχετίζεται με τη διατροφή του ασθενούς.

[6], [7], [8]

Έντυπα

[9]

Διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα 

Ένα παρέγχυμα είναι ένα ορισμένο σύνολο κυττάρων ενός οργάνου που φέρει ένα ορισμένο λειτουργικό φορτίο. Το παρέγχυμα διαφέρει από το στρώμα στο ότι έχει την προέλευσή του από διάφορους τύπους ιστών. Εάν στρώμα σχηματίζεται μόνο των κυττάρων του συνδετικού ιστού, η παρέγχυμα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει αιματοποιητικό ιστό (για παράδειγμα, τον σπλήνα), επιθηλιακού ιστού (π.χ., διάφορα επιθηλίου προστάτη)), νευρικά κύτταρα (νεύρου ή κόμβων) και ούτω καθεξής.

Το παρέγχυμα και το στρώμα είναι σε πυκνή "συνεργασία" και δεν μπορούν να διαιρεθούν, καθώς είναι τέτοια ακεραιότητα που επιτρέπει στο σώμα να λειτουργεί κανονικά. Το στρώμα είναι ένα είδος σκελετού για το όργανο και το παρέγχυμα γεμίζει κάθε όργανο με ένα συγκεκριμένο λειτουργικό σκοπό.

Το παρεγχύμα του θυρεοειδούς είναι ένας επιθηλιακός λειτουργικός ιστός που αποτελείται από ενεργά διαιρούμενα κύτταρα. Το παρέγχυμα του θυρεοειδούς αδένα αποτελείται από ωοθυλάκια, δηλαδή από φυσαλίδες διαφόρων μεγεθών, οι οποίες αποτελούν τις μονάδες της δομής και της λειτουργίας αυτού του ιστού. Κατά μέσο όρο, κάθε θύλακας είναι ίσο με την τιμή των σαράντα έως πενήντα μικρομικρών. Κάθε ένα από τα κυστίδια είναι πλεγμένο με αιμοφόρα αγγεία και τριχοειδή αγγεία του λεμφικού συστήματος. Θυρεοειδή θυλάκια παράγουν δύο ορμόνες: τριϊωδοθυρονίνη και τετραϊωδοθυρονίνη (ή θυροξίνη). Η μονάδα τριιωδοθυρονίνης περιέχει τρία μόρια ιωδίου και τέσσερα μόρια ιωδίου στη δομή της μονάδας θυροξίνης. Στη συντομευμένη μορφή, οι θυρεοειδικές ορμόνες, αντιστοίχως, χαρακτηρίζονται ως Τ3 και Τ4. Η ορμόνη Τ4, που εκκρίνεται από τον αδένα, στα κύτταρα και τους ιστούς του σώματος μεταμορφώνεται σε μια ορμόνη Τ3, η οποία είναι η κύρια ουσία που επηρεάζει τις ανθρώπινες μεταβολικές διεργασίες.

Οι διάχυτες αλλαγές στο παρεγχύσιμο του θυρεοειδούς είναι μεταβολές σε ολόκληρο τον ιστό του παρεγχύματος, οι οποίες συνδέονται με την αύξηση του θυρεοειδούς αδένα. Επομένως, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι όλα τα παρεγχύματα ενός αδένα έχουν υποστεί μετασχηματισμό και οι αλλαγές αυτές κατανέμονται σε τακτά χρονικά διαστήματα σε όλες τις περιοχές ενός οργάνου. Οπτικά, αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί ως αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα προς όλες τις κατευθύνσεις.

Οι διάχυτες αλλαγές στο παρεγχύμα του θυρεοειδούς ανιχνεύονται με ψηλάφηση κατά την εξέταση από έναν ενδοκρινολόγο. Αφού περάσει τον υπερηχογράφημα, ο οποίος διορίζει έναν ειδικό, σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάγνωση είναι «διάχυτες αλλαγές στο παρεγχύσιμο του θυρεοειδούς». Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να γίνει ακόμη και αν δεν υπάρχουν άλλα σημάδια ασθένειας του θυρεοειδούς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο ασθενής εξακολουθεί να μην ενοχλεί, αλλά ο ίδιος ο αδένας λειτουργεί ήδη υπό ένταση. Ως εκ τούτου, οποιαδήποτε πρόσθετα αρνητικά κίνητρα - τονίζει, συναισθηματική και σωματική υπερφόρτωση, μολυσματικές ασθένειες - μπορεί να προκαλέσει την πρόοδο της νόσου. Στην περίπτωση αυτή διακόπτεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία εκδηλώνεται με την εμφάνιση ανισορροπίας στην παραγωγή ορμονών. Παραγωγή των θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί, η οποία επηρεάζει τον αριθμό του ανθρώπινου αίματος, τα οποία έχουν αρνητική επίδραση σε ολόκληρο τον οργανισμό, και επίσης οδηγεί στην εμφάνιση πολλών συμπτωμάτων διαταραχών της υγείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τέτοιες διάχυτες αλλαγές στο παρέγχυμα του θυρεοειδούς από την αρχή συνδέονται με παραβίαση της ορμονικής ισορροπίας του αδένα και οδηγούν σε εξωτερική αύξηση του οργάνου.

[10], [11], [12]

Διάχυτες δομικές αλλαγές 

Οι διάχυτες αλλαγές στη δομή του θυρεοειδούς αδένα είναι μετασχηματισμοί που συμβαίνουν στον αδένα, οι οποίοι συνδέονται με μια αλλαγή στη δομή του ιστού οργάνου.

Με διάχυτη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα, η δομή του αδένα αλλάζει: γίνεται πυκνότερη και αυξάνει τον όγκο. Στα αρχικά στάδια μιας διάχυτης αύξησης του θυρεοειδούς, τα συμπτώματα τέτοιων αλλαγών συνήθως απουσιάζουν. Σε αυτή την περίπτωση σημειώνονται μεταβολές στη δομή του σώματος κατά την επίσκεψη σε ιατρό-ενδοκρινολόγο, ο οποίος πραγματοποιεί εξέταση και ψηλάφηση του αδένα. Μετά την ανίχνευση των ανωμαλιών στη δομή του θυρεοειδούς, ένας ειδικός προδιαγράφει εργαστηριακό τεστ αίματος για να προσδιορίσει την ορμονική κατάσταση και το επίπεδο των αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα.

Σε διαφορετικά στάδια διάχυτης διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και με διάφορες ασθένειες που το προκάλεσαν, τα αποτελέσματα των αναλύσεων μπορεί να είναι διαφορετικά. Το αρχικό στάδιο της ασθένειας μπορεί να συνοδεύεται από μια φυσιολογική ορμονική κατάσταση, δηλαδή την απουσία οποιωνδήποτε διαταραχών στην αναπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Ταυτοχρόνως, στις εργαστηριακές δοκιμές σημειώνεται μια επαρκής ποσότητα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, η οποία παράγει σίδηρο.

Όλα τα παραπάνω δεν ισχύουν για αυτοάνοσες διαταραχές, καθώς ακόμη και στα αρχικά στάδια τέτοιων ασθενειών, υπάρχει αυξημένη ποσότητα αντισωμάτων στον ορό του αίματος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ανοσία του ασθενούς έχει ήδη αρχίσει να τονώνει το ανθρώπινο σώμα για να ενισχύσει τη λειτουργία του ενάντια στο δικό του όργανο - τον θυρεοειδή αδένα.

Μετά από εργαστηριακές εξετάσεις (ή μαζί με αυτές) διεξάγεται υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) για τη διάγνωση και τη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Η εξέλιξη της ασθένειας του θυρεοειδούς οδηγεί όχι μόνο σε αλλαγή στη δομή των ιστών των αδένων, αλλά και σε δυσλειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Το πρώτο "χτύπημα" παίρνει το νευρικό σύστημα: ένα άτομο γίνεται ανήσυχο και ανήσυχο, καθώς και ευερέθιστο και μη ισορροπημένο. Στη συνέχεια, υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, το αναπαραγωγικό σύστημα διακόπτεται. Διαδικασίες ανταλλαγής στο σώμα υποφέρουν, καθώς οι θυρεοειδικές ορμόνες ρυθμίζουν την ανταλλαγή ασβεστίου στο σώμα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει πολλαπλή τερηδόνα και οστεοπόρωση.

[13],

Διάχυτες εστιακές αλλαγές

Οι διαθλαστικές εστιακές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα είναι μια αύξηση στον ιστό του θυρεοειδούς, στον οποίο υπάρχει εμφάνιση εστίας με μεταβλητή δομή του ιστού του αδένα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι εστίες περιβάλλονται από αδενικό ιστό του θυρεοειδούς αδένα με αμετάβλητη δομή.

Τα νεοπλάσματα που βρίσκονται στο υπερηχογράφημα μπορεί να διαφέρουν ως προς τη δομή και τη φύση της εκπαίδευσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κύστεις,
• αδενώματα,
• τεράτωμα,
• αιμαγγειώματα,
• παραγαγγλιωμάτων,
• λιποσώματα,
• καρκινικούς όγκους.

Οι διαχυτικές εστιακές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα δεν είναι ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά εμφανίζονται ως συνέπεια μιας συστηματικής ανισορροπίας στο σώμα. Τέτοιες ανωμαλίες παρατηρούνται με τις ακόλουθες διαγνώσεις:

• οζώδης βρογχοκήλη,
• μεικτό βούτυρο,
• αδένωμα του θυρεοειδούς αδένα,
• καρκίνο του θυρεοειδούς.

Η ανίχνευση διάχυτων εστιακών αλλαγών στον θυρεοειδή θα πρέπει να προειδοποιεί το γιατρό και τον ασθενή, καθώς αυτό το φαινόμενο μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση εξέλιξης καλοήθων ή κακοήθων όγκων στο όργανο. Παρόμοιες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα εμφανίζονται στο υπερηχογράφημα, ως εστίες με αυξημένη ή μειωμένη ηχογένεια. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι έχουν μόνο το δικό τους χαρακτηριστικό της ηχογένειας. Μια τέτοια διαφορά στις παραμέτρους της έρευνας καθιστά δυνατή την πιο ακριβή και ικανή διάγνωση του υπερηχογραφήματος.

[14], [15], [16], [17]

Διαφορετικές αλλαγές κόμβων 

Οι διαφοροποιητικές αλλαγές των κόμβων στον  θυρεοειδή αδένα  μπορούν να ανιχνευθούν κατά την ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη λήψη από έναν γιατρό-ενδοκρινολόγο. Αυτό μπορεί να γίνει επειδή η θέση του αδένα είναι επιφανειακή και είναι απόλυτα αισθητή.

Η παλάμη του οργάνου έχει ως εξής. Ο ασθενής αντιμετωπίζει τον ειδικό. ενώ ο ασθενής μπορεί να καθίσει σε μια καρέκλα, να στέκεται ή να βρίσκεται στον καναπέ. Πατώντας τον αδένα με κάποιο τρόπο, ο ενδοκρινολόγος υπολογίζει το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, την πυκνότητα του ιστού του, καθώς και την ομοιομορφία της δομής του οργάνου. Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός μπορεί να βρει περιοχές με αυξημένη πυκνότητα και αυξημένο αδενικό ιστό, οι οποίοι ονομάζονται κόμβοι. Επίσης, ένας ειδικός μπορεί να διαπιστώσει διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα, δηλαδή μια γενική αύξηση του όγκου του. Μετά από μια τέτοια προκαταρκτική εξέταση, ο ενδοκρινολόγος εκχωρεί στον ασθενή μια διάγνωση υπερήχων.

Ο ειδικός της υπερηχητικής διάγνωσης μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει την προηγούμενη προκαταρκτική διάγνωση. Συνήθως, επιβεβαιώνονται οι φόβοι των ενδοκρινολόγων κατά τη διάρκεια της έρευνας. Αν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος ο ειδικός ανακαλύψει κόμβους στον αδενικό ιστό που υπερβαίνουν το ένα εκατοστό, αυτό χρησιμεύει ως βάση για βιοψίες του ιστού του ύποπτου κόμβου. Το πέρασμα μιας παρόμοιας διαδικασίας ορίζεται από έναν ενδοκρινολόγο μετά από γνωριμία με τα αποτελέσματα της διάγνωσης με υπερήχους. Και μόνο μετά από μια ιστολογική εξέταση και εργαστηριακές εξετάσεις αίματος για ορμόνες, ο θεράπων ιατρός καθιερώνει μια ακριβή διάγνωση και καθορίζει μια πορεία θεραπείας με φάρμακα.

Συνήθως, η προέλευση των κόμβων είναι παρεγχυματική, δηλαδή σχετίζεται με αύξηση σε ένα ή περισσότερα ωοθυλάκια του αδενικού ιστού του θυρεοειδούς αδένα. Ένας κόμβος των ειδικών του θυρεοειδούς αδένα καλεί ένα νεόπλασμα στη δομή του παρεγχύματος, το οποίο έχει τη δική του κάψουλα, η οποία περιορίζει τον κόμβο από τον υγιή ιστό του οργάνου.

Επί μακρό χρονικό διάστημα, οι αλλαγές διάχυτων κόμβων στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να είναι ασυμπτωματικές και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο από γιατρό στον ενδοκρινολόγο. Εάν οι κόμβοι του θυρεοειδούς αδένα αυξηθούν σημαντικά σε μέγεθος, αρχίζουν να επηρεάζουν τη λειτουργία των οργάνων και των ιστών που βρίσκονται δίπλα-δίπλα. Για παράδειγμα, οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για ένα αίσθημα ασφυξίας, για αλλαγή στον τόνο της φωνής ή για την εμφάνιση μιας αίσθησης ξένου κομματιού στον λαιμό. Επίσης για μεγάλες περιοχές είναι χαρακτηριστικό ότι προκαλούν διάφορες αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία του λάρυγγα, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει οδυνηρά συμπτώματα.

Για μεγάλο αριθμό κόμβων, είναι γνωστή η διαδικασία εκφύλισης ενός καλοήθους ιστού σε κακοήθη ιστό, η οποία ονομάζεται διαδικασία κακοήθειας. Ποια είναι η φύση αυτού του φαινομένου, και μερικές φορές δεν είναι γνωστό στους ίδιους τους ειδικούς. Επομένως, οι ασθενείς που έχουν διάχυτες οζώδεις αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα πρέπει να βρίσκονται υπό συνεχή παρακολούθηση των γιατρών της ενδοκρινολογίας.

Τα κακοήθη νεοπλάσματα στον υπέρηχο χαρακτηρίζονται από μειωμένη ηχογένεση, ετερογένεια της δομής ιστού του θυρεοειδούς αδένα και την παρουσία καταθέσεων αλάτων ασβεστίου στον ιστό του νεοπλάσματος.

Οι οζιδιακές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα είναι συμπτώματα των ακόλουθων νόσων:

• κόμβο,
• αδένωμα κυστικής ίνωσης,
• καρκινοσώματα.

[18], [19]

Διάχυτες-κυστικές αλλαγές 

Οι διαχυτικές-κυστικές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα είναι η παρουσία κυστικών βλαβών στον αδενικό ιστό του θυρεοειδούς αδένα με φόντο γενικής αύξησης του όγκου του οργάνου.

Τα κυστικά νεοπλάσματα έχουν κοίλη φύση. Οι κύστες έχουν κάψουλα που τους περιορίζει σε κανονικό ιστό θυρεοειδούς και μια κοιλότητα βρίσκεται πάντα μέσα στο νεόπλασμα. Αυτή η κοιλότητα είναι γεμάτη με ένα κολλοειδές, δηλαδή ένα υγρό, στο οποίο οι ορμόνες που παράγονται από τον αδένα είναι σε μεγάλες ποσότητες.

Σε μακρό χρονικό διάστημα, οι διάχυτες-κυστικές αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να μην παρουσιάζουν συμπτώματα. Και μόνο σε μια προληπτική εξέταση με έναν ενδοκρινολόγο θα υπάρξει μια υποψία για την παρουσία κύστεων στο όργανο. Η πορεία τέτοιων ασθενειών όπως μια απλή κύστη του θυρεοειδούς αδένα και του αδενώματος της κυστικής ίνωσης συνοδεύεται από το σχηματισμό κύστεων στο όργανο.

Οι κύστες εκδηλώνονται όχι μόνο στην αύξηση μιας συγκεκριμένης περιοχής ιστού θυρεοειδούς, που μπορεί να δώσει την αίσθηση ότι έχει ένα ξένο στοιχείο στο πρόσθιο τμήμα του λαιμού. Για τέτοια νεοπλάσματα, είναι χαρακτηριστική η εμφάνιση υπερέκφρασης από την εμφάνιση κάποιας λοίμωξης στη κύστη. Η διαδικασία της εξοντώσεως συνοδεύεται από συμπτώματα οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας - αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, γενική δηλητηρίαση του σώματος, εμφάνιση οξείας πόνου στην περιοχή της κύστης και των κοντινών ιστών.

Για τις κύστεις, όπως και για τους κόμβους, η διαδικασία εκφύλισης του καλοήθους ιστού σε κακοήθη είναι χαρακτηριστική. Ως εκ τούτου, οι ενδοκρινολόγοι συμβουλεύουν τους ασθενείς με παρόμοια ασθένεια να μην παραμελούν τη συνεχή επίσκεψη ειδικών και επίσης να ακολουθούν αυστηρά όλες τις προδιαγεγραμμένες μεθόδους θεραπείας.

[20], [21], [22]

Μέτριες διάχυτες αλλαγές 

Όταν διέρχεται η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, μπορούν να ανιχνευθούν μέτριες διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα. Αυτό σημαίνει ότι ο αδένας έχει ομοιόμορφες μεγεθύνσεις σε ολόκληρη την επιφάνεια, αλλά δεν είναι τόσο μεγάλες ώστε να προκαλούν σοβαρό άγχος. Σε αυτή την περίπτωση, το πιο συχνά, το όργανο λειτουργεί με τον σωστό τρόπο, χωρίς να ενοχλεί την αναπαραγωγή ορμονών.

Με μέτριες διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα, δεν υπάρχουν εστίες συμπίεσης του ιστού ή των κόμβων. Το σύνολο του παρεγχύματος του θυρεοειδούς αδένα διευρύνεται σε μικρό βαθμό, χωρίς όμως να αλλάζει η δομή του ιστού.

Στην περίπτωση αυτή, ο ενδοκρινολόγος μπορεί να διαπιστώσει ότι δεν απαιτείται ειδική θεραπεία του προβλήματος. Μια τέτοια απόφαση μπορεί να ληφθεί μόνο στην περίπτωση που δεν υπάρχουν άλλα συμπτώματα και διαταράσσουν τον γιατρό και τις εκδηλώσεις ασθενών με δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η κατάσταση με ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα δεν μπορεί να απελευθερωθεί από τον έλεγχο. Επομένως, μία ή δύο φορές το χρόνο είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν ενδοκρινολόγο ο οποίος θα πραγματοποιήσει εξέταση της πρόσθιας ζώνης του αυχένα και να στείλει στον ασθενή μια διάγνωση υπερήχων.

Εκφράζονται διάχυτες αλλαγές 

Οι εκφρασμένες διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα εκδηλώνονται σε μία ισχυρή αύξηση στον ιστό του θυρεοειδούς, ο οποίος διαγιγνώσκεται ως αποτέλεσμα της υπερηχογραφικής εξέτασης.

Οι εκφρασμένες διάχυτες αλλαγές του θυρεοειδούς είναι χαρακτηριστικές για τις ακόλουθες ασθένειες των οργάνων:

• αυτοανθεκτικός τυροϋδρίτης,
• Υπερθυρεοειδισμός στην ασθένεια Graves (ασθένεια Graves).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εκφρασμένες διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα συνοδεύονται από εστιακή (οζιδιακή ή κυστική) μεγέθυνση του θυρεοειδούς ιστού.

Κατά κανόνα, οι εκφρασμένες διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα συνδέονται με παραβίαση της λειτουργίας του, η οποία επηρεάζει την ορμονική ισορροπία στο σώμα του ασθενούς. Ο αδένας αρχίζει ανεπαρκώς ή εντατικά να παράγει ορισμένες ορμόνες θυρεοειδούς, οι οποίες, συνολικά, επηρεάζουν τη γενική υγεία και ευεξία του ασθενούς. Εκτός από τους ενοχλητικούς μετασχηματισμούς στον αδένα, οι ασθενείς μπορούν να διαμαρτύρονται για προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα, το νευρικό σύστημα, τα αναπαραγωγικά όργανα, το οστικό σύστημα και ούτω καθεξής. Όλες αυτές οι ασθένειες είναι συνέπεια της ακατάλληλης λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, οι ορμόνες των οποίων επηρεάζουν τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού.

Οι εκφρασμένες διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα απαιτούν υποχρεωτική ιατρική περίθαλψη, η οποία συνταγογραφείται από ενδοκρινολόγο μετά από όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις σε αυτή την περίπτωση.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Διαγνωστικά Διάχυτες αλλαγές στο θυρεοειδή

Η διάγνωση των διάχυτων αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Μελέτη ανωμαλιών στη δομή και λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα γίνεται με την ακόλουθη σειρά:

• Επιθεώρηση στον ενδοκρινολόγο.

Όταν επισκέπτεστε αυτόν τον ειδικό, πραγματοποιείται η ψηλάφηση του εμπρόσθιου τραχηλικού ασθενούς. Αν κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας βρεθεί ένας ορισμένος, ανησυχητικός γιατρός, ένας πάχος του θυρεοειδούς αδένα, ο ενδοκρινολόγος στέλνει τον ασθενή σε μια πρόσθετη εξέταση. Οι διαδικασίες αποσαφήνισης θα επιτρέψουν τον προσδιορισμό της διάγνωσης και την επιλογή της βέλτιστης λύσης για το πρόβλημα με την κατάλληλη θεραπεία.

• Η χρήση των μεθόδων οπτικοποίησης της έρευνας, συγκεκριμένα:
  • υπερηχογράφημα (υπερήχων);
  • υπολογισμένη τομογραφία.
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Η διάγνωση με υπερήχους ή ο υπέρηχος (υπερήχων) είναι η πιο δημοφιλής μέθοδος εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η μέθοδος λήψης πληροφοριών σχετικά με την κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα διαφέρει ευνοϊκά με το ότι είναι το πιο ασφαλές διαγνωστικό εργαλείο. Η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού θεωρείται ότι είναι δυνητικά επικίνδυνες μέθοδοι που επηρεάζουν την υγεία του ασθενούς και είναι λιγότερο πιθανό να χρησιμοποιηθούν για αυτούς τους λόγους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση "διάχυτων αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα" καθορίζεται από τον ασθενή μετά από τη διαδικασία υπερήχων. Οι ενδείξεις για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας έρευνας μπορεί να είναι πολλών τύπων:

• καταγγελίες του ασθενούς για τη δική τους κατάσταση υγείας και ευεξίας ή / και συναισθήματα και εξωτερικές αλλαγές στο μπροστινό τμήμα του τραχήλου της μήτρας.
• κατά την εξέταση της υποψίας ενός ασθενούς για υπάρχουσες παθολογίες στη δομή του θυρεοειδούς αδένα.
• η υπάρχουσα δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, δηλαδή η δήλωση της ορμονικής ανισορροπίας στο σώμα του ασθενούς, που προκύπτει από εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος κ.ο.κ.).

Εάν δεν υπάρχουν προκαταρκτικά δεδομένα υπέρ των παθολογικών αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα, ο υπερηχογράφος δεν συνταγογραφείται, διότι δεν αποτελεί διαγνωστική μέθοδο διαλογής.

Η διάγνωση «διάχυτων αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα» διαπιστώνεται εάν τα αποτελέσματα υπερήχων υποδεικνύουν μια αλλαγή στην ηχογένεια του ιστού του θυρεοειδούς. Ταυτόχρονα, μπορεί να ανιχνευθεί ετερογένεια σώμα ehostruktury - μειωμένη ή αυξημένη ηχογονικότητα σε διάφορα μέρη του αδένα, καθώς και η συνολική μείωση ή την αύξηση της θυρεοειδούς ηχογόνο ιδιότητες.

Η απεικόνιση υπολογιστών ή μαγνητικού συντονισμού είναι καλή για την ανίχνευση διάχυτων ή εστιακών βλαβών των ιστών του θυρεοειδούς. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών έχουν μεγάλη ισχύ, διότι με τη βοήθεια τους μπορεί να γίνει μια ποιοτική εκτίμηση της δομής και της πυκνότητας του θυρεοειδούς ιστού.

Η διάγνωση των διάχυτων αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα είναι, καταρχάς, μια δήλωση του γεγονότος ότι ο ιστός του θυρεοειδούς αλλάζει. Διευκρινίζοντας τις διαγνώσεις που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε τη νόσο απαιτούν πρόσθετες ερευνητικές μεθόδους (για παράδειγμα, εργαστηριακές εξετάσεις για ορμόνες κ.ο.κ.).

[30], [31], [32], [33]

Θεραπεία Διάχυτες αλλαγές στο θυρεοειδή

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η θεραπεία των διάχυτων αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεξάρτητα. Μόνο ένας ενδοκρινολόγος και μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση έχει το δικαίωμα να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια ανεξάρτητη επιλογή φαρμάκων οδήγησε σε σοβαρά προβλήματα υγείας και διάφορες επιπλοκές της υποκείμενης νόσου.

Η επιλογή της στρατηγικής για τη θεραπεία των διάχυτων αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα επηρεάζεται από τον βαθμό αύξησής της, καθώς και από τον τύπο των λειτουργικών διαταραχών του οργάνου:

Με μια ορισμένη αύξηση του θυρεοειδούς αδένα χωρίς να διαταράσσει τη λειτουργία του, συνήθως, οι ειδικοί συνταγογραφούν την πρόσληψη ιωδιούχου καλίου. Είναι επίσης πιθανό να συνιστούμε τη λήψη τροφών που περιέχουν ιώδιο που βοηθούν στη ρύθμιση της δραστηριότητας του θυρεοειδούς αδένα χωρίς φάρμακα. Τέτοια προϊόντα περιλαμβάνουν:

• θάμνος θάλασσας,
• τα πλιγούρια του φαγόπυρου,
• κόκκινο χαβιάρι,
• ήπατος γάδου,
• λωτός,
• λάδι από συκώτι γάδου,
• θαλάσσιο ψάρι (ρέγγα, σολομός, χάλιμπατ, χωματίδα, τόνος, γάδος),
• διάφορα θαλασσινά (καβούρια, καλαμάρια και γαρίδες),
• ηλιέλαιο, καλύτερα ακατέργαστο,
• feijoa,
• σπόροι μήλων (τέσσερις δόσεις σπόρων περιέχουν μια ημερήσια δόση ιωδίου) - πρέπει να σπάσουν και να μασήσουν καλά.

Στην περίπτωση αυτή, πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι αυτή η θεραπεία (εφαρμογή ιωδιούχου καλίου) θα πρέπει να διεξάγεται σε μαθήματα με διακοπές. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας, καθώς και ένα διάλειμμα, υποδεικνύεται από ειδικό-ενδοκρινολόγο.

• Εάν υπάρχουν προβλήματα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, για παράδειγμα, με μείωση στην παραγωγή ορμονών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή τη χρήση συνθετικών αναλόγων της θυρεοειδούς ορμόνης. Αυτά περιλαμβάνουν τα παρασκευάσματα του Eutirox και της λεβοθυροξίνης. Ίσως, επίσης, ο διορισμός των φαρμάκων συνδυασμού, για παράδειγμα, του Thyreotome.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ελέγχετε περιοδικά το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

• Με την οζιδιακή μορφή του βλεννογόνου, εάν οι κόμβοι αυξάνονται γρήγορα και γίνονται μεγαλύτεροι, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Δεδομένου ότι μια τέτοια κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση των γύρω οργάνων και ιστών και διακοπή της σωστής λειτουργίας τους.

Μετά την επέμβαση, οι ειδικοί συνταγογραφούν την λήψη θυρεοειδικών ορμονών. Αυτό το μέτρο είναι απαραίτητο για την εξασφάλιση σταθερής ύφεσης και την πρόληψη υποτροπής της νόσου.

• Πρέπει να θυμόμαστε ότι στην περίπτωση της θεραπείας των θυρεοειδικών προβλημάτων, ο ενδοκρινολόγος καταφεύγει σε αυστηρά ατομική θεραπεία, η οποία μπορεί να μην είναι κατάλληλη σε πολλές άλλες παρόμοιες περιπτώσεις. Ο ειδικός λαμβάνει υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τα οποία είναι εγγενή μόνο στο σώμα του, καθώς και την ειδική πορεία της νόσου.

Πρόληψη

Υπό συνθήκες γενικής αύξησης του οικολογικού μειονεκτήματος των συνθηκών διαβίωσης των ανθρώπων, δεν είναι περιττό να ληφθούν προληπτικά μέτρα που μπορούν να αποτρέψουν τη διατάραξη της δραστηριότητας (ή της δομής) ενός τόσο σημαντικού οργάνου όπως ο θυρεοειδής αδένας.

Η πρόληψη διάχυτων αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα πρέπει να περιλαμβάνει μεθόδους που αποσκοπούν στην ατομική και μαζική βελτίωση της κατάστασης με την ασθένεια.

• Τα μεμονωμένα μέτρα για άτομα που ζουν σε περιοχές δυσμενείς για τον θυρεοειδή είναι:
  • τρώγοντας ιωδιούχο άλας (πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι το ιωδιούχο άλας πρέπει να προστεθεί στα πιάτα μόνο μετά το τέλος της θερμικής επεξεργασίας των προϊόντων, καθώς το ιώδιο εξατμίζεται όταν θερμαίνεται).
  • Η παρουσία στα τρόφιμα τροφίμων, τα οποία σε μεγάλες ποσότητες περιέχουν ιώδιο.
• Απαιτούνται μεμονωμένα προληπτικά μέτρα για τους ασθενείς μετά από χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν τη λήψη ορμονικών φαρμάκων, τα οποία διορίζονται από έναν ενδοκρινολόγο.
• Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη των διάχυτων αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα περιλαμβάνουν πολύπλοκη θεραπεία κατά του στρες. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν τη χρήση ηρεμιστικών, την εκγύμναση χαλάρωσης και την αυτόματη εκπαίδευση, τις πρακτικές αναπνευστικής αντίστασης και τη γιόγκα.
• Η ανησυχία για την ανθρώπινη ανοσία είναι ένας σημαντικός παράγοντας για τη διατήρηση της υγιούς κατάστασης του θυρεοειδούς αδένα. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο, για προφυλακτικούς σκοπούς, να ληφθούν συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων συστατικών, τα οποία θα πρέπει να επιλέξει ο γιατρός.
• Ακόμη και σε ένα τόσο απλό θέμα όπως η χρήση βιταμινών, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία αλλά αναζητήστε συμβουλές από ειδικούς που είναι έμπειροι σε αυτό το θέμα.
• Με κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα (ή του ενδοκρινικού συστήματος) είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις με έναν ενδοκρινολόγο. Εάν ο ειδικός παρατηρήσει τα συμπτώματα που θα τον προειδοποιήσουν, θα μπορεί να παραπέμπει τον ασθενή σε μια πρόσθετη διαγνωστική εξέταση.
• Εάν υπάρχουν ορισμένα σημάδια αλλαγής της κατάστασης του θυρεοειδούς, για παράδειγμα, ακόμη και μια μικρή αύξηση στον θυρεοειδή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Η βάση για την αντιμετώπιση ενός γιατρού μπορεί να είναι η εμφάνιση συναισθηματικών καταστάσεων όπως άγχος, αυξημένο άγχος, κόπωση, συνεχής κόπωση, προβλήματα με τον ύπνο κ.ο.κ. Είναι καλύτερο να λάβετε ορισμένα βήματα στην αρχή της υποτιθέμενης νόσου και να σταθεροποιήσετε την κατάστασή σας παρά να θεραπεύσετε σε μεταγενέστερα στάδια της διαδικασίας.
• Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε τακτική υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) του θυρεοειδούς αδένα σε ασθενείς που έχουν ιστορικό διάγνωσης που σχετίζεται με νόσο του θυρεοειδούς. Αυτό ισχύει και για τους ανθρώπους που ζουν σε οικολογικά δυσμενείς περιοχές.

Οι περισσότεροι ενδοκρινολόγοι συμφωνούν ότι μια τέτοια έρευνα πρέπει να πραγματοποιείται μία φορά το χρόνο για όλα τα άτομα ηλικίας άνω των τριάντα πέντε.

[34], [35], [36],

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση διάχυτων αλλαγών στον θυρεοειδή αδένα στα πρώιμα στάδια της νόσου είναι ευνοϊκή. Αυτό είναι εφικτό αν η θεραπεία γίνει έγκαιρα και σωστά.

Μετά από χειρουργική αγωγή, με οζώδη βρογχοκήλη, την εμφάνιση μετεγχειρητικού υποθυρεοειδισμού - την ανεπάρκεια των ορμονών που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα. Σε αυτή την περίπτωση, η χορήγηση ορμονικών φαρμάκων συνταγογραφείται για να αποφευχθεί η εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης.

Επίσης, τέτοιοι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν το άμεσο ηλιακό φως σε μεγάλες ποσότητες στον θυρεοειδή αδένα και σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος, προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή της νόσου.

Η πρόγνωση της εξέλιξης της νόσου θα είναι ευνοϊκή αν δεν κάνετε αυτοθεραπεία και δεν χρησιμοποιείτε παρασκευάσματα ιωδίου χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η ίδια προφύλαξη δεν είναι περιττή και όσον αφορά τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο σε μεγάλες ποσότητες.

Οι διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα είναι μια διάγνωση που απαιτεί προσεκτική φροντίδα της υγείας σας και τήρηση των συστάσεων των ειδικών. Και μόνο σε αυτή την περίπτωση ένα άτομο με παρόμοια διάγνωση μπορεί να ελπίζει για μια κανονική και πλήρη ζωή, στην οποία το shchitovidka του δεν θα τον προκαλέσει πρόβλημα.

[37], [38], [39], [40]