^

Υγεία

Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 17.10.2021
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Πού να κάνετε υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα και γιατί είναι απαραίτητο να υποβάλλονται τακτικά σε προληπτικές εξετάσεις αυτού του σώματος; Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα μέρος του ενδοκρινικού συστήματος, η ασθένεια ή η διακοπή της λειτουργίας του επηρεάζει αρνητικά το έργο ολόκληρου του οργανισμού. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα επιτρέπει την ταχύτερη αναγνώριση των εστιών των παθολογιών και τη διεξαγωγή της θεραπείας.

Ενδείξεις για την USU του θυρεοειδούς αδένα

  • Εργασίες σε ανθυγιεινές συνθήκες, αγχωτικές καταστάσεις και συχνή αλλαγή κλιματικών ζωνών.
  • Η ηλικία του ασθενούς είναι πάνω από 40 χρόνια, ο διαβήτης και άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος.
  • Η χρήση ορμονικών φαρμάκων και η κληρονομική προδιάθεση στις παθολογικές καταστάσεις του θυρεοειδούς αδένα.

Μέθοδοι υπερήχων του θυρεοειδούς αδένα

Η αγγειοποίηση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να εκτιμηθεί με ροή χρώματος και εμβρυϊκή ντοπαρογραφία. Ανάλογα με την κλινική εργασία (διάχυτη ή εστιακή ασθένεια του θυρεοειδούς), ο στόχος της μελέτης μπορεί να είναι να ποσοτικοποιήσει την αγγειοποίηση του θυρεοειδούς αδένα ή να προσδιορίσει την αγγειακή του δομή.

Η παλμική ντοπαρογραφία χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της μέγιστης συστολικής ταχύτητας και του όγκου της ροής αίματος στις αρτηρίες του θυρεοειδούς αδένα. Η κάτω θυρεοειδής αρτηρία αποστραγγίζεται από πίσω με την κοινή καρωτιδική αρτηρία. Η κορυφή της σύντηξης στον διαμήκη σαρωτή μοιάζει με τη διατομή του αγγείου με την κοινή καρωτιδική αρτηρία. Στη συνέχεια, ο αισθητήρας περιστρέφεται για να απεικονίσει την ανερχόμενη περιοχή της κάτω αρτηρίας του θυρεοειδούς και ο όγκος του καθετήρα Doppler βρίσκεται μέσα σε αυτό το τμήμα. Η ανώτερη θυρεοειδής αρτηρία, η οποία βρίσκεται στο κέντρο της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας στον άνω πόλο του θυρεοειδούς αδένα, απεικονίζεται σε έναν ελαφρώς αλλαγμένο διαμήκη σαρωτή. Είναι εύκολο να ανιχνευθεί στην αντίθετη κατεύθυνση της ροής αίματος σε σχέση με την κοινή καρωτιδική αρτηρία. Η μέγιστη συστολική ταχύτητα (PSS) στα αγγεία του θυρεοειδούς αδένα είναι κανονικά 25 cm / s και ο όγκος ροής αίματος είναι 6 ml / min ανά σκάφος.

Η διάχυτη ασθένεια του θυρεοειδούς μπορεί να αναγνωριστεί τοποθετώντας μια περιοχή χρώματος πάνω από την υπό έρευνα περιοχή. Αυτό επιτρέπει μια ημι-ποσοτική εκτίμηση της ροής αίματος του παρεγχύματος. Οι τυπικές ρυθμίσεις σας επιτρέπουν να συγκρίνετε τη συνοχή μεταξύ διαφορετικών ατόμων και του ίδιου ασθενούς. Αυτό δεν μπορεί να επιτευχθεί όταν δοκιμάζεται σε διαφορετικά μηχανήματα ή με διαφορετικές ρυθμίσεις. Κάθε ειδικός υπερήχων πρέπει να έχει εμπειρία να εργάζεται σε κάποια συσκευή πριν αξιολογήσει τον βαθμό αύξησης της ροής αίματος.

Η διάχυτη υπεραγγείωση στο οξεικό στάδιο της νόσου του Graves είναι καλά εκφρασμένη και μπορεί να θεωρηθεί παθογνωμονική για την ασθένεια αυτή. Οι μέσες μέγιστες συστολικές ταχύτητες είναι περισσότερο από 100 cm / s, ο όγκος της ροής αίματος είναι μεγαλύτερος από 150 ml / min. Αυξημένη ροή αίματος στον αδένα παραμένει, ακόμη και όταν με τη βοήθεια της φαρμακευτικής θεραπείας επιτυγχάνεται μια κατάσταση ευθυρεοειδούς και εξαφανίζεται μόνο με το χρόνο.

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto έχει παρόμοιο μοτίβο στην κατάσταση Β. Η λειτουργία χρώματος με ευαίσθητες ρυθμίσεις δείχνει αυξημένη ροή αίματος, αλλά είναι λιγότερο έντονη από ότι με τη νόσο του Graves στην οξεία φάση.

Με τη θυρεοειδίτιδα, η φλεγμονή του Kervain δεν επηρεάζει ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα, αλλά η διείσδυση συμβαίνει με την εμφάνιση ενός ετερογενούς μοτίβου. Με το υπερηχογράφημα, αναγνωρίζεται ένα διαταραγμένο πρότυπο με την παρουσία υποερεχωτικών και υποχωρητικών περιοχών.

Η οζώδης υπερπλασία χαρακτηρίζεται από την παρουσία υπερεχοχημικών και ισοηλεκτικών κόμβων. Συχνά, ορίζεται ένα υποχωματικό χείλος (φωτοστέφανο), αλλά σε αντίθεση με τους εστιακούς σχηματισμούς θυρεοειδούς, δεν υποδεικνύει κακοήθεια της διαδικασίας. Το φωτοστέφανο δεν αντιστοιχεί πάντα στο δακτυλιοειδές υπεραγγλικό σχέδιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια εικόνα προκύπτει ακόμη και όταν δεν υπάρχει φωτοστέφανο στη λειτουργία Β. Αν και υπάρχει δακτυλιοειδής υπεραγγείωση με τα περισσότερα αδενώματα, αυτό το σύμπτωμα είναι μη ειδικό, καθώς μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στην υπερπλασία των κόμβων όσο και στον καρκίνο.

Οι περισσότεροι καρκίνοι του θυρεοειδούς είναι υποχωρητικοί με την παρουσία περιφερικής και κεντρικής υπεραγγειοποίησης. Για να κρίνουμε την υποψία κακοήθους σχηματισμού, τα υπερηχογραφικά σημάδια της κακοήθειας θα πρέπει να ερμηνεύονται σε συνδυασμό με ερευνητικά δεδομένα ραδιονουκλεϊδίων (η "ψυχρή εστίαση") και την κλινική εικόνα.

Κριτική αξιολόγηση

Η συνήθης μέθοδος εξέτασης ασθενών με υποψία όγκων κεφαλής και τραχήλου είναι η CT, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ταυτόχρονα έναν όγκο και να αξιολογήσετε την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων. Ωστόσο, στην CT, τα μόνα κριτήρια που επιτρέπουν τη διαφορική διάγνωση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων διεργασιών είναι το μέγεθος του κόμβου και η πιθανή ενίσχυση με τη μορφή χείλους μετά την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Εάν οι διαστάσεις του κόμβου βρίσκονται σε μια αμφίβολη τιμή, η CT θα πρέπει να συμπληρωθεί με μια μελέτη υπερήχων που επιτρέπει την απόκτηση περισσότερων κριτηρίων για συγκριτική ανάλυση.

Ο υπερηχογράφος με κακόηθες λέμφωμα είναι αποτελεσματικός για τη σταδιοποίηση. Το μειονέκτημα είναι ότι τα αποτελέσματα, σε αντίθεση με την CT, δεν είναι τόσο εύκολο να τεκμηριωθούν. Επιπλέον υπερηχητική μέθοδος δεν μπορεί να εκτιμήσει την κατάσταση του λεμφικού ιστού σε Valdeyra δακτύλιο ο οποίος μπορεί να διογκωθεί με συστηματικές νόσους του λεμφικού συστήματος και να προκαλέσει δυνητικά επικίνδυνη στένωση του φάρυγγα.

Η χρωματική διπλή υπερηχογραφία δεν παρέχει ακριβείς πληροφορίες σχετικά με τη λειτουργική κατάσταση των οζιδίων του θυρεοειδούς και για μια διαφορική διάγνωση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων διεργασιών. Από την άποψη αυτή, η χρωματογραφία διπλής ακτινοσκόπησης δεν συμπληρώνει μια λεπτή βιοψία παρακέντησης βελόνας ή μελέτη ραδιονουκλεϊδίων. Σε διάχυτες ασθένειες του θυρεοειδούς, ειδικά με τη νόσο του Graves, η έγχρωμη αμφίδρομη sonography μπορεί να βοηθήσει στην εκτίμηση της φλεγμονώδους δραστηριότητας και, σε συνδυασμό με τα εργαστηριακά δεδομένα, είναι κατάλληλη για τη διάγνωση και τον έλεγχο.

Η υπερηχογραφική σάρωση του θυρεοειδούς αδένα γίνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με παράλογες διακυμάνσεις του βάρους, ευερεθιστότητα και αρνητικά συμπτώματα από το καρδιαγγειακό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός καθορίζει το σχήμα και τον τόπο του οργάνου, το μέγεθος και τον όγκο των λοβών, τη δομή, την παρουσία νεοπλασμάτων και την παροχή αίματος. Το συμπέρασμα ενός υπερηχογραφήματος δεν είναι μια διάγνωση, αλλά μόνο πληροφορίες για έναν ενδοκρινολόγο. Κατά κανόνα, αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από μια μελέτη του αίματος στο επίπεδο των ορμονών και την εξέταση ολόκληρου του σώματος.

Κίεβο:

  • Ιατρικό Κέντρο "MedErbis" - st. R.Okipnoy, 10Β, τηλ. (044) 569-01-22.
  • Διαγνωστικό κέντρο "Meddiagnostika" - οικοδόμος Lane, 4, ph. (044) 559-54-00.
  • Κλινική "Η οικογένειά μου" - st. Voloshskaya, 50/38, τηλ. (044) 227-73-30.
  • Ιατρική κλινική της Οξφόρδης - ul. Glubochitskaya, 40Χ, τηλ. (044) 204-40-40.
  • Το δίκτυο των ιατρικών κλινικών "Viva" - ul. Λαυρουχίνα, 6, τηλ. (044) 238-20-20.

Μόσχα:

  • Πολυθεματικό ιατρικό κέντρο "120 για 80" - st. Λαϊκό Σπίτι, 14, τηλ. (495) 565-37-01.
  • Ιατρικό Κέντρο "SM-Κλινική" - σ. Κλάρα Ζέτκιν, 33/28, τηλ. (499) 649-46-61
  • Κλινική Καλύτερη Κλινική - ul. Κάτω Κρασνοσέλκαγια, 15/17, τηλ. (499) 705-74-53.
  • Ιατρικό Κέντρο "Stolitsa" - Leninsky Prospekt, 90, τηλ. (495) 255-34-18.
  • Το δίκτυο κέντρων διάγνωσης και θεραπείας "Family Doctor" - Borislavsky proezd, 19Α, τηλ. (495) 236-71-73.

Αγία Πετρούπολη:

  • Ιατρικό Κέντρο "Υγεία" - Λεωφόρος Κοορλέβας 48/5, τηλ. (812) 306-27-72.
  • Ιατρικό Κέντρο "Λιάνα" - Λεωφόρος Μόσχας, 36, τηλ. (812) 575-99-16.
  • Κέντρο Διαγνώσεων Υπερηχογράφων - Λεωφόρος Ουδαρνίκουφ, 21, τηλ. (812) 244-53-34.
  • "Proficlinic" - Λεωφόρος Ένγκελς, 50, τηλ. (812) 553-23-97.
  • Ιατρικό Κέντρο "Η Κλινική μας" - σ. Νέο Devyatkino, 101, τηλ. (812) 610-77-00.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.