Teratoma

Το τερατόμα είναι ένα γεννητικό νεόπλασμα, το οποίο σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας περιόδου από εμβρυϊκά κύτταρα. Η δομή του όγκου περιλαμβάνει στοιχεία των εμβρυϊκών στρωμάτων τα οποία χωρίζονται στις ζώνες της λεγόμενης «σχισμής» σχισμής και στην ένωση των εμβρυϊκών αυλάκων.

Τεράτωμα ως γεννητικά κύτταρα όγκου μπορεί να σχηματιστεί στις γονάδες - τους όρχεις και τις ωοθήκες, καθώς και στην sacrococcygeal περιοχή, ζώνες ekstragonadnyh όπως αναφέρονται παρακάτω:

• Η οπισθοπεριτοναϊκή ζώνη.
• Πρεσαριστή περιοχή.
• Sredostenie.
• Πlexus των κοιλιών του εγκεφάλου, στην υπόφυση.
• Κεφαλής - μύτη, αυτιά, τροχιά, λαιμός.
• Στοματική κοιλότητα.

Όπως και άλλες όγκου γεννητικών κυττάρων, αυξήσεις τεράτωμα και μεγαλώνει παράλληλα με την ανάπτυξη ολόκληρου του σώματος και είναι κλινικά εκδηλώνεται ανάλογα με την ταξινόμηση των όγκων - καλοήθων ή κακοήθων, καθώς και εντοπισμού.

Τερατόμα: Κωδικός ICD 10

Τα συμβατικά ασθένειες ταξινομητής ICD-10 η οποία είναι ένα εργαλείο για τη διάγνωση και ακριβή περιγραφή των κατηγοριών Στενά, τεράτωμα καθορίζεται με κωδικοποιημένη νεοπλάσματα ονοματολογία εντός M906-909 μπλοκ - φύτρων, zarodyshevokletochnye νεόπλασμα.

Συμβαίνει ότι οι γιατροί για τη διάγνωση του καρκίνου είναι μόνο ένα κωδικό, όταν περιγράφουν τι τεράτωμα: ICD-10-Ο M9084 / 0 - δερμοειδής κύστη. Κάτω από αυτόν τον κώδικα περιγράφεται καλοήθης όγκος, η δομή του οποίου αποτελείται από τα ώριμα κύτταρα όλων των τριών βλαστικών στοιβάδων - εκτόδερμα (σωματίδια δέρμα, τα μαλλιά, νευρικού ιστού), μεσόδερμα (μέρος του σκελετικούς μύες, χόνδροι, οστά, τα δόντια), ενδόδερμα - επιθηλιακά βρόγχους κύτταρα του εντέρου) .

Πρέπει να σημειωθεί ότι η δερμοειδής κύστη είναι μόνο μια από τις ποικιλίες των τερατομών, αλλά όχι ένα συνώνυμο, και ακόμη περισσότερο όχι η μόνη ιστολογική μορφή. Ακριβέστερος θα είναι ο διευρυμένος μεταβλητός ορισμός σύμφωνα με τον οριζόντιο κύκλο, καθώς το τερατόμα διαφέρει ανάλογα με την ιστολογική δομή και μπορεί να είναι ώριμο, ανώριμο, κακοήθες.

Teratoma, ICD-10:

• M 9080/0 - Το τερατώμα είναι καλοήθη.
• M 9080/1 - Τερατόμα χωρίς περαιτέρω διευκρίνιση (BDU).
• M 9080/3 - κακοήθες τερατώματα χωρίς περαιτέρω διευκρίνιση (BDU).
• M 9081/5 - Τερατοκαρκίνωμα.
• M 9082/3 - Κακοήθη τερατόμα αδιαφοροποίητο.
• M 9083/3 - Κακόηθες ενδιάμεσο τερατόμα.
• M 9084/3 - Τερατόμα με κακοήθη μετασχηματισμό.

Αιτίες του τερατώματος

Η αιτιολογία και οι αιτίες του τερατώματος δεν προσδιορίζονται, υπάρχουν αρκετές θεωρητικές εκδοχές και ένας από αυτούς βρήκε μεγάλη υποστήριξη μεταξύ των πρακτικών ιατρών και των γενετικών επιστημόνων.

Αυτή η υπόθεση δηλώνει ότι οι αιτίες του τερατώματος βρίσκονται στη βρομινογόνο φύση του όγκου.

Τα γενετικά ή τα ανδροβλαστώματα είναι πρωτογενή αρχέγονα γεννητικά κύτταρα των γονάδων του εμβρύου. Αυτά τα κύτταρα σχηματίζουν τρία εμβρυϊκά φύλλα - το εξωτερικό (κύτταρα εξωδερμίας), το μεσαίο (κύτταρα mesoderm), το εσωτερικό (κύτταρα endoderm). Σε ό, τι αφορά την εκδοχή της βρογχογονικής αιτιολογίας, το τερατόμα είναι ένας τυπικός εντοπισμός των όγκων στα γεννητικά όργανα, τους αδένες. Επιπλέον, ένα αναμφισβήτητο επιχείρημα μπορεί να θεωρηθεί μικροσκοπική δομή, η οποία είναι ομοιόμορφη για όλους τους εντοπισμούς του τερατόμ.

Τεράτωμα σχηματίζονται ως διόγκωση του επιθηλίου των γονάδων, η οποία είναι η αρχική βάση για περαιτέρω εκπαίδευση και την ανάπτυξη των ιστών. Κάτω από την επίδραση των γενετικών, σωματικών, πολυδύναμα επιθήλιο τροφοβλαστική στοιχεία που μπορούν να διαφοροποιηθούν σε καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα. Οι όγκοι τείνουν να εντοπίζονται στο επιθήλιο των γεννητικών εμβρύου αδένες - ωοθήκες ή όρχεις, αλλά τερατώματα είναι πολύ πιο πιθανό από ό, τι άλλες ποικιλίες του σχηματισμού γεννητικών κυττάρων, είναι που βρίσκονται σε άλλες περιοχές, λόγω της καθυστέρησης, η αργή πρόοδο των εμβρυϊκών επιθηλιακών κυττάρων γενετικά ορισμένες περιοχές σελιδοδείκτη γονάδες Αυτό συμβαίνει in utero ανάπτυξη στην 44-45 εβδομάδα.

Κατανομή με τερατό:

• Η ζώνη ιξωροκυττάρων είναι 25-30%
• Ωοθήκες - 25-30%
• Αυγά - 5-7%
• Ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος είναι 10-15%
• Ζώνη Presakralnaya - 5-7%
• σημαίνει - 5%
• Άλλες ζώνες, μέρη του σώματος.

Γενικά, πιστεύεται ότι οι αιτίες του τερατώματος βρίσκονται στην περιοχή της μη φυσιολογικής εμβρυογένεσης (χρωμοσωμική ανωμαλία των κυττάρων). Το ζήτημα της αιτιολογικής βάσης, εκλεπτυσμένο και κλινικά επιβεβαιωμένο, αλλά και στατιστικά, καθίσταται όλο και πιο επείγον λόγω του γεγονότος ότι οι καλοήθεις εμβρυϊκοί όγκοι διαγνώστηκαν συχνότερα κάθε χρόνο κατά 2-3%.

[1], [2], [3], [4]

Teratoma στα παιδιά

Στη νεογνική χειρουργική επέμβαση, μεταξύ όλων των γεννητικών όγκων, οι καλοήθεις τερατοειδείς σχηματισμοί είναι πιο συνηθισμένοι και οι κακοήθεις - τα τερατοβλαστώματα διαγιγνώσκονται σε 15-20% των περιπτώσεων. Το τερατόμα στα παιδιά είναι ένα ελάττωμα της ενδομήτριας ανάπτυξης, της εμβρυογένεσης και εντοπίζεται συχνότερα στη ζώνη ιπποκοκκικής γλώσσας στα αγόρια και στις ωοθήκες στα κορίτσια. Η στατιστική αναλογία τέτοιου εντοπισμού είναι 30% έκαστη. Περαιτέρω, ο οπισθοπεριτοναϊκός χώρος βρίσκεται στον κατάλογο των ζωνών τερατόματος, πολύ λιγότερο συχνά, μόνο το 5-7% του όγκου αναπτύσσεται στους όρχεις του αρσενικού εμβρύου, πολύ σπάνια στο μεσοθωράκιο.

Κλινικά, το τερατώμα στα παιδιά μπορεί να εκδηλωθεί σε διαφορετικούς χρόνους. Το Teratom sacrum μπορεί να παρατηρηθεί σχεδόν στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, επιπλέον, μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας υπερήχους πριν από τη γέννηση του παιδιού. Η τριχμή ωοθηκών εκδηλώνεται αργότερα, συνήθως στην εφηβική περίοδο, όταν συμβαίνουν αλλαγές στο ορμονικό σύστημα.

1. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το τεράτωμα του κοκκύτη σχηματίζεται συχνότερα στα κορίτσια και έχει μια καλοήθη πορεία, παρά το μάλλον μεγάλο μέγεθος. Μεγαλύτερες όγκοι είναι πιο γένη, αλλά αν ο σχηματισμός γεμίζει στην πυελική κοιλότητα και δεν βλάπτει τη δομή των οστών, η ευνοϊκή έκβαση της παροχής ροής (καισαρική τομή δείχνει την αφαίρεση του όγκου και το δεύτερο μήνα της ζωής). Η δομή του τερατώματος μπορεί να είναι ποικίλη και αποτελείται από σωματίδια του εντερικού επιθηλίου, οστικού ιστού και ακόμη και στοιχειωδών στοιχείων.
2. Όσον αφορά τα τερατώματα των ωοθηκών, είναι πολύ πιο συχνά κακοήθη από ό, τι παρόμοια δερμοειδή σε ενήλικες γυναίκες. Αυτά τα τερατοβλαστώματα είναι γρήγορα κακοήθη, μοιάζουν με πολυκάμερες κύστεις με εμβρυϊκές αναπτύξεις. Ο όγκος μεταστατώνεται στους πνεύμονες και παρουσιάζει δυσμενή πρόγνωση.
3. Το τερατόμα σε αρσενικά παιδιά, ο βλαμιδογόνος όγκος των όρχεων διαγιγνώσκεται στην ηλικία των 2 ετών λόγω της οπτικής εκδήλωσής του. Σε αντίθεση με τα νεοπλάσματα στις ωοθήκες, τα τερατώματα όρχεων είναι συνήθως καλοήθη και σπάνια κακοήθη. Υπάρχουν περιγραφές σπάνιων κακοήθων όγκων όρχεων σε αγόρια της εφηβικής περιόδου, αλλά παρόμοιοι σχηματισμοί δεν είναι συνηθισμένοι.
4. Οι νευρογενείς όγκοι της οπισθοπεριτοναϊκής ζώνης, τα μεσεντέρια τερατώματα διαγιγνώσκονται σε νεαρή ηλικία έως 2 ετών. Οι σχηματισμοί αυτοί διαγιγνώσκονται στατιστικά πιο συχνά στα κορίτσια και είναι αρκετά μεγάλοι. Το τερατόμα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου είναι καλοήθους 95% και πρέπει να απομακρυνθεί ριζικά.
5. Το τερατώωμα της στοματικής κοιλότητας ονομάζεται επίσης πολύγγοι του φάρυγγα. Η νόσος αυτή διαγνωρίζεται κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας περιόδου ή αμέσως μετά τον τοκετό. Όγκος φτάσει ένα μεγάλο μέγεθος μπορεί να είναι δύσκολο τοκετό κάνουν και ενέχει τον κίνδυνο της ασφυξίας ένα βρέφος, αλλά είναι σπάνια κακοήθεις και αντίστοιχες χειρουργικές, μαιευτική εργασίες, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ευνοϊκή σε 90% των περιπτώσεων.
6. Τα τερατώματα του εγκεφάλου σε 45-50% είναι κακοήθη, εντοπισμένα στην περιοχή της βάσης του κρανίου, μπορούν να μετασταθούν στους πνεύμονες. Τα καλοήθη τερατώματα αυτού του τύπου είναι κατά κάποιον τρόπο ικανά για κακοήθεια, ειδικά σε αγόρια (που συνοδεύονται από παθολογικές ενδοκρινικές διαταραχές)
7. Η πιο επικίνδυνη και, δυστυχώς, έχουν φτωχή πρόγνωση, θεωρείται teratoblastomy, πολυκυστική μεγάλο όγκο, καθώς και τα στερεά τερατώματα περιέχουν ανώριμα nedefirentsirovannye εμβρυϊκού ιστού. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται ταχέως και συνοδεύονται από μεταστάσεις. Η θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει το τέρατο στα παιδιά, είναι να την αφαιρέσετε. Στη συνέχεια, μετά από μια μορφολογική μελέτη του ιστού του όγκου, δεν υπάρχει ανάγκη για καλοήθη θεραπεία και κακοήθεις όγκοι αντιμετωπίζονται ανάλογα. Οι σύγχρονες εξελίξεις στον τομέα της παιδιατρικής ογκολογίας καθιστούν δυνατή την επίτευξη πολύ υψηλότερου ποσοστού επιβίωσης παιδιών με τερατοβλαστώματα από ό, τι πριν από 20 χρόνια. Η πρόγνωση εξαρτάται από τη ζώνη εντοπισμού του τερατοβλαστώματος, την ηλικία του παιδιού και τις συνακόλουθες παθολογίες.

Τερατόμα στο έμβρυο

Το τερατώδες του εμβρύου μεταξύ όλων των τύπων germigenogenic νεοπλάσματα χαρακτηρίζεται από ένα αρκετά μεγάλο ποσοστό ευνοϊκής ροής, επομένως ορίζεται ως καλοήθης εμβρυϊκός όγκος. Ο όγκος σχηματίζεται στα πρώτα στάδια της εμβρυογένεσης, ως αποτέλεσμα των χρωμοσωμικών ανωμαλιών όταν γεννητικά στρώματα άτυπα κύτταρα μεταναστεύουν μέσα στην κανονική ζώνη ανάπτυξης, κυρίως στις λεγόμενες «Gill» χάσμα και τη συγχώνευση εμβρυϊκών αυλάκια.

Το πιο συνηθισμένο τερατόμα στο έμβρυο και τα νεογέννητα στον κόκαλο, τον ιερό, οι διαγνώσεις αυτές διαγιγνώσκονται στο 40% όλων των περιπτώσεων των ανιχνευόμενων όγκων. Λιγότερο πιθανό τεράτωμα που σχηματίζεται στο λαιμό - μόνο 4-5% των περιπτώσεων, μπορεί επίσης να σχηματίζονται στις ωοθήκες ή όρχεις, εγκέφαλο, μεσοθωράκιο, οπισθοπεριτοναϊκή χώρο. Μπορεί να θεωρηθεί σπάνιο τεράτωμα, που βρίσκεται στην περιοχή του προσώπου ή στους λεμφαδένες, κατά κανόνα, όπως η εκπαίδευση, αν είναι οπτικά καθοριστεί αργότερα, σε μεγαλύτερη ηλικία λόγω της ανάπτυξης και την αύξηση του όγκου.

Τις περισσότερες φορές, το τερατώδες του εμβρύου διαγιγνώσκεται στην περιοχή των ινοκρόκων - CKT (sacrococcygeal teratoma). Αυτός ο όγκος σχηματίζεται στη μήτρα και είναι 1 περίπτωση για κάθε 40.000 γεννήσεις. Αναλογία ανά φύλο - 80% των κοριτσιών, 20% των αγοριών. Τα κοχλιακά τερατώματα είναι αρκετά μεγάλες κύστεις με βλεννώδη ή ορρό περιεχόμενο. Το μέγεθος του όγκου κυμαίνεται από 1 έως 30 εκατοστά, οι πιο συνηθισμένοι σχηματισμοί είναι 8-10 εκατοστά. Μεταξύ των CCT, ένα χαμηλό ποσοστό κακοηθειών, αλλά υψηλός κίνδυνος ταυτόχρονης νεφρικής παθολογίας (υδρονέφρωση), του ορθού και της ουρήθρας. Επιπλέον, το CCP απαιτεί αυξημένη παροχή αίματος, η οποία οδηγεί σε γρήγορο καρδιακό παλμό του εμβρύου και συνεπάγεται κίνδυνο καρδιακής ανεπάρκειας. Είναι επίσης δυνατή η παραμόρφωση των κοντινών οργάνων, οι ανωμαλίες τους εξαρτώνται από την κατεύθυνση της ανάπτυξης και ανάπτυξης του τερατώματος (ουροδόχος κύστη, ορθού ή κόλπου). Το ποσοστό των δυσμενών αποτελεσμάτων είναι πολύ υψηλό, περισσότερα από τα μισά μωρά πεθαίνουν λόγω καρδιακής ανεπάρκειας.

Η διάγνωση του CCT είναι αρκετά ακριβής, το τερατόμα κοκκύων μπορεί να ανιχνευθεί ήδη στην 22-1 εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν παρατηρείται υπερηχογράφημα σε μη φυσιολογικά αυξημένη μήτρα, όπως συμβαίνει με τον πολυϋδραμνιο. Αυτό το αποτέλεσμα προκαλεί περαιτέρω εξέταση της μητέρας και του εμβρύου.

Ο όγκος της κυστικής δομής υπόκειται σε προγεννητική διάτρηση και εκκένωση. Υπό τον έλεγχο του υπερήχου. Συνιστάται επίσης η εκτέλεση παρακέντησης τερατώματος μόνο αφού το έμβρυο έχει σχηματίσει πνεύμονες. Μερικές φορές οι γιατροί αποφασίζουν να παρατηρήσουν το τερατόμα μέχρι τη γέννηση, η οποία πραγματοποιείται με τη μέθοδο της καισαρικής τομής. Μετά τη γέννηση του παιδιού, λειτουργούν αμέσως και διεξάγουν μια μορφολογική εξέταση του αφαιρεθέντος υλικού.

Τερατόμα στο έμβρυο, στατιστικά στοιχεία:

• Το τερατόμα διαγνωρίζεται 1,5 φορές πιο συχνά στο γυναικείο φύλο.
• Τα καλοήθεις οργανολυτικά τερατώματα του εμβρύου αντιπροσωπεύουν το 73-75% όλων των ανιχνεύσιμων προγεννητικών όγκων.

Εγκυμοσύνη και τερατώματα

Το τερατόμα, αν και θεωρείται ως το μεγαλύτερο μέρος της καλοήθους νόσου του όγκου, μπορεί να αποτελέσει σοβαρό εμπόδιο - όχι τόσο για την εγκυμοσύνη όσο για τη γέννηση ενός μωρού. Τις περισσότερες φορές, το νεόπλασμα σχηματίζεται στις ωοθήκες μιας γυναίκας πολύ πριν από τη σύλληψη, που συχνά εκδηλώνεται μόνο στην περίοδο των ορμονικών αλλαγών - την εφηβική περίοδο, με την εμμηνόπαυση, αλλά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η αιτιολογία των μικροβιογενών σχηματισμών δεν έχει προσδιοριστεί ακόμη, αλλά πιστεύεται ότι η αιτία μπορεί να είναι χρωμοσωμικές κυτταρικές ανωμαλίες. Από τον τύπο των κυττάρων εξαρτάται από το τι θα είναι το τεράτωμα - ανώριμο ή ώριμο. Κατά συνέπεια, θα αναπτυχθεί η "γειτονιά" - εγκυμοσύνη και τερατώματος. Εάν ο όγκος περιέχει εμβρυϊκούς ιστούς (νεύρα, λίπος, οστά, μυς), προσδιορίζεται ως ένα ώριμο τεράτωμα εάν nedeferintsirovanny κύτταρα και μορφολογικά ορίζεται, - ανώριμα τέτοια ώστε είναι επιρρεπής σε κακοήθη μετασχηματισμό (μεταμόρφωση σε έναν κακοήθη όγκο).

Τα ώριμα νεοπλάσματα είναι συνήθως καλοήθη, αλλά και τα δύο είδη χρειάζονται ριζική απομάκρυνση, δεν υπάρχουν άλλοι τρόποι θεραπείας του τερατώματος.

Η ωορρηξία με τερατώματα δεν πάσχει και επομένως συμβαίνει μια εντελώς φυσιολογική σύλληψη. Αλλά όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη και το τερατόμα συνεχίζει να αναπτύσσεται, είναι δυνατές σοβαρές επιπλοκές ακόμα και μέχρι να τερματιστεί το έμβρυο. Μεταξύ των κύριων κινδύνων, οι γιατροί σημειώνουν τα εξής:

• Μια απότομη αύξηση του μεγέθους του όγκου, λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα και άλλων παραγόντων.
• Πίεση στα κοντινά όργανα.
• Στρέψη των ποδιών του κυστικού τερατώματος, κλινική εικόνα της "οξείας κοιλίας".

Τα συμπτώματα του τερατώματος

Τα κλινικά συμπτώματα του τερατώματος εμφανίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως τα σημάδια οποιουδήποτε άλλου είδους σφαιρογενετικών σχηματισμών, όλα εξαρτώνται από τον εντοπισμό, το μέγεθος και τον χρόνο σχηματισμού όγκου κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης. Όσο νωρίτερα ξεκινάει το τερατόμα, τόσο πιθανοί κίνδυνοι για την ανάπτυξη του οργανισμού στην παιδική ηλικία και ο κίνδυνος κακοήθειας του όγκου σε ενήλικες ασθενείς.

Τα συμπτώματα τεράτωμα προσδιοριστεί ο τόπος της θέσης του, που τις περισσότερες φορές είναι sacrococcygeal περιοχή, τα γεννητικά όργανα αδένα, οπισθοπεριτοναϊκή περιοχή, βάση του κρανίου, μεσοθωράκιο, το στόμα, σπάνια - τον εγκέφαλο. 1.

CKT - τερατώματος ιεροκροκγίας. Αυτός ο όγκος "οδηγεί" στην στατιστική υπεροχή, διαγιγνώσκεται από τις πρώτες ημέρες της γέννησης, κυρίως σε κορίτσια. Το νεόπλασμα έχει στρογγυλεμένο σχήμα, μπορεί να βρίσκεται πίσω από την ιερή ζώνη, πίσω από την κοκκύτη. Το CCP είναι συνήθως μεγάλο - μέχρι 30 εκατοστά, στην ενδομήτρια περίοδο μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές στην ανάπτυξη του εμβρύου, αλλά ο μεγαλύτερος κίνδυνος του τερατώματος είναι για την ίδια τη γέννηση. Δεδομένου ότι το CCP προσδιορίζεται με υπερήχους πριν από το χρόνο παράδοσης, δηλαδή στο έμβρυο, δεν είναι δυνατόν να περιγραφεί η συμπτωματολογία. Τα κοκκύτα τερατοβλαστομίας είναι πολύ σπάνια, αναπτύσσονται αργά, δεν φαίνονται οπτικά. Ο κύριος κίνδυνος του τερατοβλάστη είναι ασυμπτωματική ανάπτυξη. Ο κακοήθης όγκος αρχίζει να εκδηλώνεται μόνο στο στάδιο όπου η oncoprocess έχει ήδη ξεκινήσει. Τα πρώτα σήματα συναγερμού μπορούν να σπάσουν τις κινήσεις του εντέρου και την ούρηση (πόνο). 2.

Η χάραξη των ωοθηκών γίνεται τυχαία σε κορίτσια, νεαρές γυναίκες. Η ασυμπτωματική ανάπτυξη του όγκου είναι ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του τερατώματος, είναι εξαιρετικά σπάνιο να έχουμε ένα αίσθημα πόνου παρόμοιο με το προεμμηνορροϊκό, ή βαρύτητα στην κάτω κοιλία. 3.

Το τερατώμιο του όρχεως καθορίζεται συχνότερα από τους σπονδυλικούς σχηματισμούς ωοθηκών στις γυναίκες για αρκετά κατανοητούς λόγους - οπτικά σημάδια. Ο όγκος εμφανίζεται σε αγόρια, νέους άνδρες ηλικίας κάτω των 18-20 ετών. Μεταξύ όλων των όγκων των όρχεων, το τερατόμα είναι περισσότερο από 50%. Ο σχηματισμός του όγκου συμβαίνει στη μήτρα, συχνά παρατηρείται αμέσως μετά τη γέννηση του αγοριού. Πρέπει να σημειωθεί ότι η έγκαιρη διάγνωση του τεριώματος του όρχεως επιτρέπει να μιλήσει για το 85-90% των επιτυχημένων αποτελεσμάτων μετά την αφαίρεσή του. Μια μεταγενέστερη ανίχνευση του όγκου φέρει τον κίνδυνο κακοήθειας, αρχίζοντας από την εφηβική περίοδο, η πιθανότητα εκφύλισης του τερατώματος σε κακοήθη σχηματισμό αυξάνεται κάθε χρόνο. Ασυμπτωματική ροή, σχεδόν καθόλου σημάδια πόνου στην αρχική περίοδο σχηματισμού και ανάπτυξης τερατόματος είναι τυπικές ιδιότητες τέτοιων όγκων. Ο πόνος στον προσβεβλημένο όρχι μπορεί να μιλήσει για την καταστροφή του τερατώματος και την πιθανή κακοήθειά του. 4.

Το τερατόμα του μεσοθωρακίου με τη διαδικασία ανάπτυξης μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο στον κολπικό χώρο λόγω πίεσης στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Επιπλέον, οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, ο πυρετός, η δύσπνοια μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια αύξησης του όγκου. 5.

Ο στοματικός κοιλιακός λαιμός, ο λαιμός ή ο συγγενής πολύποδας διαγιγνώσκεται σε παιδική ηλικία, συχνά στην ενδομήτρια περίοδο με τη βοήθεια υπερήχων. Οι πολύποδες μπορεί να είναι αρκετά μεγάλοι και να προκαλέσουν ορισμένες δυσκολίες στη διαδικασία τοκετού (ασφυξία του παιδιού). 6.

Οπισθοπεριτοναϊκή τεράτωμα εμφανίζεται πιο συχνά σε παιδιά και εκδηλώνεται συμπτώματα που υποδηλώνουν γαστρεντερικής νόσου - παροδικό πόνο στη μέση της κοιλιάς, ναυτία, δυσπεψία, σπάνια - πόνο στην καρδιά. Το τερατόμα βρίσκεται πιο κοντά στο διάφραγμα, έτσι μπορεί να προκαλέσει αίσθημα έλλειψης αέρα, δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά με όγκους μεγάλου μεγέθους. 7.

Το τερατώμα του εγκεφάλου ανιχνεύεται συχνότερα στην υπόφυση ή στη βάση του κρανίου. Τα συμπτώματα του τερατώματος είναι παρόμοια με εκείνα των ενδοκρινικών διαταραχών, η κλινική έχει καταστροφικές δομές του εγκεφάλου, η οποία προκαλείται από τη συμπίεση των ιστών και του αγγειακού συστήματος.

Συνοψίζοντας τις κλινικές εκδηλώσεις του τερατώματος, μπορεί να σημειωθεί ότι τέτοιοι όγκοι, εάν δεν διαγνωσθούν στη βρεφική ηλικία, είναι ασυμπτωματικοί, ονομάζονται όγκοι "σίγασης". Η εκδήλωση της κλινικής, κατά κανόνα, μιλά για αύξηση του τερατώματος και για σημαντική συμπίεση των κοντινών οργάνων και ο έντονος πόνος μπορεί να υποδηλώνει μια κακοήθη πορεία της διαδικασίας.

Τύποι τερατώματος

Η ιστολογική δομή του τερατώματος μπορεί να καθορίσει το είδος του - ώριμο, ανώριμο ή τερατό με κακοήθη μεταμόρφωση.

Υπάρχουν τα ακόλουθα είδη τερατώματος:

• Το ώριμο τερατόμα είναι ένας όγκος που αποτελείται από διαφοροποιημένους ιστούς εμβρυϊκών στρωμάτων (ένα ή τρία κάθε φορά). Τα πιο ώριμα τερατώματα διαγιγνώσκονται ως δερματικές κύστεις. Δερμοειδής κύστη, δηλαδή, ένας ώριμος όγκος με τη σειρά του χωρίζεται σε κυστική ή στερεά.
• Ένα στερεό τερατόμα είναι πρακτικά ένα 95% καλοήθη νεόπλασμα με ομαλή, λιγότερο συχνά ανώμαλη επιφάνεια. Η δομή ενός ώριμου στερεού τερατώματος μπορεί να περιλαμβάνει σωματίδια χόνδρου, οστικό εμβρυϊκό ιστό, εντερικά επιθηλιακά κύτταρα και πολλαπλές μικρές κοιλότητες (κύστεις) που περιέχουν βλέννα.
• Το κυστικό τερατόμα είναι μεγάλο σε μέγεθος, λεία επιφάνεια. Η δομή μπορεί να ποικίλει, αλλά συνηθέστερα περιέχει 1-2 κύστεις με πλήρη εμφύσηση, εντός των οποίων βρίσκονται εμβρυονικά σωματίδια σμηγματογόνων, λιπωδών αδένων. Μεταξύ των κύστεων εντός του τερατώματος, τα μαλλιά και τα θυλάκια τους, στοιχεία δοντιών, χόνδρους, μυϊκοί ιστός, εγκεφαλικός ιστός αποκαλύπτονται.

Ο όγκος, ο οποίος ορίζεται ως ένα ανώριμο τερατόμα, είναι ένα νεόπλασμα του οποίου η δομή περιλαμβάνει στοιχεία και από τα τρία εμβρυϊκά, εμβρυϊκά φυλλάδια. Τις περισσότερες φορές, το ανώριμο τεράτωμα σχηματίζεται στο στάδιο της οργανογένεσης, όταν τα κύτταρα μόλις αρχίζουν τη διαδικασία της διαφοροποίησης. Οι διαστάσεις του ανώριμου νεοπλάσματος μπορεί να ποικίλλουν, η συνοχή είναι πολυεπίπεδη, δύσκολο να ανιχνευθεί μικροσκοπικά. Πιο συχνά στο ανώριμο τερατόμα υπάρχουν εστίες επίπεδου επιθηλίου, εστιακά εγκλείσματα αναπνευστικών, εντερικών κυττάρων. Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό για τους σχηματισμούς αυτού του τύπου είναι η παρουσία νευρογενών επιθηλιακών κυττάρων, πράγμα που δείχνει τον πιθανό σχηματισμό νευροβλαστώματος. Συχνά, ένας ανώριμος όγκος συνδυάζεται στην ιστολογία, δηλαδή, περιέχει τμήματα του ιστού ενός ώριμου στερεού τερατώματος. Πιστεύεται ότι ο ανώριμος τύπος νεοπλάσματος είναι δυνητικά επικίνδυνος υπό την έννοια της μετατροπής σε κακοήθη όγκο. Η μετάσταση των κακοήθων τερατομών συμβαίνει μέσω λεμφαδένων ή ροής αίματος.

Το τερατόμα με κακόηθες μετασχηματισμό διαγιγνώσκεται ως μια πολύ σπάνια ασθένεια, η οποία μετατρέπεται συχνότερα σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, μελάνωμα ή αδενοκαρκίνωμα.

Σπάνια είναι οι τύποι τερατώματος, οι οποίοι σχετίζονται με τον μονοδερματικό σχηματισμό. Είναι ένα καρκινοειδές των ωοθηκών, ένας όγκος των ωοθηκών μόνο ή σε συνδυασμό μεταξύ τους. Σε ένα τερατόμα, το οποίο διαγιγνώσκεται ως σκωρία, περιέχονται οι ιστοί των ενδοκρινών αδένων, συνήθως του θυρεοειδούς αδένα. Το σύμπτωμα του σκωμωδίου είναι παρόμοιο με τις κλινικές εκδηλώσεις του υπερθυρεοειδισμού.

Τερατώματος των ωοθηκών

Το τερατώμιο των ωοθηκών είναι ένας μικροβιογόνος όγκος που έχει δύο είδη - ένα ώριμο τερατόμα και ένα ανώριμο τερατόμα. Ο όγκος σχηματίζεται από τα κύτταρα των εμβρυϊκών φυλλιδίων, τα οποία σταδιακά εντοπίζονται και εντοπίζονται σε άτυπες συνθήκες για φυσιολογική ανάπτυξη των σωμάτων. Μία από τις κοινές αιτιολογικές αιτίες του σχηματισμού του τερατώματος των ωοθηκών είναι οι ανωμαλίες των χρωμοσωμάτων κατά την εμβρυογένεση.

Ο τερατοτυπικός τύπος των ωοθηκών, που ορίζεται ως ώριμος, θεωρείται καλοήθης σχηματισμός, ονομάζεται δερμοειδής κύστη.

Το ανώριμο τερατόμα είναι συχνά επιρρεπές σε μετασχηματισμό σε κακοήθη όγκο, συνοδεύεται από μεταστάσεις και έχει δυσμενή πρόγνωση.

Τερατόμα του όρχεως

Μεταξύ των γεννητικών ορχικών όγκων στους άνδρες, περίπου το 40% καταλαμβάνεται από το τεράτωμα του όρχεως. Πιστεύεται ότι οι περισσότεροι όγκοι των αρσενικών γεννητικών αδένων σχηματίζονται από εμβρυϊκά κύτταρα, ενδεχομένως προοριζόμενα για την παραγωγή σπέρματος (germino είναι ένας σπόρος). Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, περίπου 5 χρόνια τερατώματος του όρχεως μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά εάν είναι μικρό σε μέγεθος. Μεγαλύτεροι όγκοι ανιχνεύονται είτε στην προγεννητική περίοδο με τη βοήθεια υπερήχων του εμβρύου είτε αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού, διότι η οπτική τους διάγνωση δεν είναι δύσκολη.

Τις περισσότερες φορές, το τερατώμα αρχίζει να αυξάνεται στην εφηβική περίοδο και διαγιγνώσκεται σε εφήβους αγόρια, τέτοιες περιπτώσεις αντιπροσωπεύουν περίπου το 40% όλων των ανιχνευμένων όγκων αδένων. Σε ενήλικες, το τερατόμα είναι εξαιρετικά σπάνιο - όχι περισσότερο από 5-7% του συνολικού αριθμού όγκων. Όπως και το τερατόμα των ωοθηκών στις γυναίκες, ο όγκος των όρχεων χωρίζεται σε είδη - ώριμα, ανώριμα και επιρρεπή σε κακοήθη μετασχηματισμό.

1. Το ώριμο τεράτωμα του όρχεως αποτελείται από σαφώς καθορισμένους ιστολογικούς ιστούς, δεν είναι επιρρεπές σε κακοήθεια, σπάνια μεταστατώνεται και θεωρείται καλοήθες νεόπλασμα
2. Ο ανώριμος όγκος των όρχεων έχει υψηλό κίνδυνο υπερτροφίας σε καρκίνο, συχνά μεταστάσεων. Επιπλέον, ακόμη και μετά από επιτυχή θεραπεία με χημειοθεραπεία, η ανώριμη μορφή του τερατώματος είναι επιρρεπής σε υποτροπή
3. Το κακόηθες τερατώμα των όρχεων - μια κακοήθη μορφή του τερατώματος είναι μια σπανιότητα και μπορεί να συμβεί σε νέους άνδρες σε έναν όρχι που δεν έχει ανοιχτεί στο όσχεο. Συμπτωματικά, ένα τέτοιο τερατώμα δεν εμφανίζεται, το μόνο σημάδι στο αρχικό στάδιο είναι η αύξηση σε έναν όρχι. Ο πόνος είναι ένα σημάδι παραμέλησης της διαδικασίας, συχνά ενδεικτικό του τερματικού σταδίου.

Το τερατώμα του όρχεως μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς υπό την προϋπόθεση της έγκαιρης διάγνωσης, σε τέτοιες περιπτώσεις το ποσοστό επιβίωσης είναι σχεδόν 90%. Με τη μετάσταση, η πρόγνωση είναι λιγότερο ευνοϊκή, μόνο το 70-72% των ασθενών επιβιώνουν.

Τα ειδικά για την ηλικία στατιστικά στοιχεία για την επικράτηση του τερατώματος στους άνδρες έχουν ως εξής:

Τύπος τερατώματος	Συχνότητα	Η ηλικία κατά την οποία γίνεται διάγνωση ενός τερατώματος
Ζευγάρι τερατώματα	32-35%	πιο συχνά - 14-16 ετών, λιγότερο συχνά - 25-40 χρόνια
Μικτά είδη: σεμινόμα - τερατόμα	14-15%	20-40 ετών
Κακόηθες τερατώματα	2-7%	Ηλικίας 35-50 ετών

Τερατώματος Kipchikova

Το τερατόμα οργανοϊμινοειδούς του κόκαλου διαγιγνώσκεται συχνότερα κατά την ενδομήτρια περίοδο ή αμέσως μετά τη γέννηση (μικρό μέγεθος). Στα κορίτσια, το τερατόμα κοκκύων απαντάται στο 80% όλων των αποκαλυπτόμενων CKT (τερματώσεων ινοκρόκυκλου).

Ζώνες εντοπισμού - η περιοχή του ιερού, των γλουτών, του κόκκου προς την κατεύθυνση του κόλπου. Ο όγκος έχει στρογγυλεμένο σχήμα, μπορεί να φτάσει σε ένα γιγαντιαίο μέγεθος - 25-30 εκατοστά, να γεμίσει ολόκληρο το διάστημα μεταξύ των οστών της μικρής λεκάνης στο έμβρυο, να εκτοπίσει τα εσωτερικά όργανα, το ορθό και τον πρωκτό.

Η περιγραφή της κλινικής του τερακώματος κοκκύων είναι πιο πιθανό τα οπτικά σημάδια και οι μέθοδοι διάγνωσης, καθώς ο όγκος ανιχνεύεται συχνότερα χρησιμοποιώντας υπερήχους in utero. Τυπικός εντοπισμός, εμφανές μέγεθος, ασυμμετρία σε σχέση με την σπονδυλική στήλη, ετερογένεια της δομής - αυτές είναι οι χαρακτηριστικές ιδιότητες του ΚΚΚ σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους. Στην ιατρική πρακτική, σπάνια υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες το τερατώδες κοκκύων διαγιγνώσκεται σε μεταγενέστερη ηλικία.

Η δομή του τερατώματος είναι τα εμβρυϊκά κύτταρα των εμβρυϊκών φύλλων, τα αρχέγονα των ιστών και των οργάνων. Το τερατόμα αναπτύσσεται αργά, η αύξηση του εξαρτάται από το ρυθμό πλήρωσης υγρών των κυστικών κοιλοτήτων, τα ανώριμα τερατώματα αναπτύσσονται ταχύτερα

Συμπτωματικά, ο όγκος μπορεί να εκδηλωθεί ως εντερική απόφραξη και εξασθενημένη ούρηση στο βρέφος.

Το τεράτωμα του κοκκύθου αντιμετωπίζεται κυρίως χειρουργικά σε ηλικία έως έξι μηνών ή επειγόντως, αλλά όχι νωρίτερα από 1 μήνα μετά τη γέννηση. Παρά το γεγονός ότι η επιχείρηση διακινδυνεύει τη ζωή του παιδιού, τα οφέλη του και η πιθανότητα για ευνοϊκό αποτέλεσμα υπερβαίνουν τον κίνδυνο.

[5], [6]

Τερατώματος Krestzova-kipchikova

Το CKT ή το ιερόκοκκινο τεράτωμα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος συγγενούς όγκου, ευτυχώς, μη διαγνωσμένο συχνά, μόνο μία περίπτωση για κάθε 35-40000 γεννήσεις. Στα κορίτσια, το CCP είναι πιο συχνές, σε 80% των περιπτώσεων, στα αγόρια, αντίστοιχα, λιγότερο συχνά.

Sacrococcygeal τεράτωμα που αποτελείται από κύστεις, σμηγματογόνων συμπληρώθηκε στοιχεία, ορώδες ρευστό, στην οποία υπάρχουν στίγματα των κυττάρων του νευρικού συστήματος - νευρογλοία, σωματίδια δέρμα, μυϊκά κύτταρα, τα εντερικά επιθηλιακά στοιχεία χόνδρου. Σπάνια βρει μέρος του δίδυμου έμβρυου στη κύστη.

Η κύστη μπορεί να μετρήσει από ένα εκατοστό έως τριάντα, συχνά υπερβαίνει ή συγκρίνει με το μέγεθος του εμβρύου. Ο όγκος περιπλέκεται από ταυτόχρονες ενδομήτριες παθολογίες και επηρεάζει επίσης την ανάπτυξη. Λόγω της πίεσης στα κοντινά εμβρυϊκά όργανα, το τερατώμα του κοκκύτη προκαλεί υδρόνηψη, αθησία ουρήθρας, δυσπλασία οστικού ιστού και εκτοπισμό του ορθού. Στα αγόρια ως αποτέλεσμα του αναπτυγμένου τερατώματος μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση της μείωσης των όρχεων σε όσχεο. Επιπλέον, ένα CCP μεγάλου μεγέθους απαιτεί πιο έντονη παροχή αίματος, πράγμα που οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Το τεστοάκιο του ιεροκροκκύλου διαιρείται σε 4 τύπους:

1. Εξωτερικό τερατόμα, με ελάχιστη προκαταρκτική προκατάληψη.
2. Μικτό, εξωτερικό εσωτερικό τερατόμα.
3. CCP, που βρίσκεται κυρίως στην κοιλιακή κοιλότητα.
4. Presacral τεράτωμα.

Το ΚΚΚ, κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από μια καλοήθη πορεία με επαρκείς ενέργειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διαδικασία παράδοσης. Ο τοκετός μπορεί να είναι πολύ περίπλοκος εάν το τερατόμα είναι μεγάλο, επιπλέον, μια ανεπιθύμητη πρόγνωση συνδέεται με τον τραυματικό χαρακτήρα της επέμβασης, χωρίς την οποία δεν είναι δυνατή η θεραπεία του ΚΚΚ.

βρέφη θνησιμότητα με CCV είναι περίπου 50%, συνδέεται με ενδομήτρια αναπτυχθεί, παθολογίες, τις συνθήκες, και επίσης με ένα τεράτωμα διάκενο κατά τη διάρκεια της παράδοσης, με αποτέλεσμα την αναιμία, καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονική υποπλασία. Επιπλέον, ο κίνδυνος θνησιμότητας και χειρουργικής παρέμβασης είναι υψηλός, αλλά η πιθανότητα να σωθεί το παιδί υπερβαίνει τον κίνδυνο απώλειας του.

Τερατόμα του λαιμού

Το τερατώμα του λαιμού ή η δερμοειδής κύστη διαγιγνώσκεται στις πρώτες ώρες μετά τη γέννηση, πολύ σπάνια ο όγκος είναι τόσο μικρός που δεν καθορίζεται οπτικά και αρχίζει να αυξάνεται αργότερα. Αν ο όγκος εκδηλωθεί μετά από ένα έτος ηλικίας, μπορεί να προκαλέσει το παιδί να έχει δυσκολία στην κατανάλωση, δυσφαγία. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν συμπτώματα πόνου, αλλά οι πρώτες δυσάρεστες εντυπώσεις μπορεί να υποδεικνύουν τη μετατροπή του τερατόματος σε κακοήθη μορφή.

Χαρακτηριστικά του τερατώματος:

• Το τερατώμα του λαιμού μπορεί να έχει διαστάσεις από 3 έως 12-15 εκατοστά.
• Εντοπισμός - εμπρόσθιο ή οπίσθιο τρίγωνο του λαιμού, σπάνια σε συνδυασμό με τη βάση του κρανίου (τερατώματα του τραχήλου).
• Η δομή είναι πυκνή, λιγότερο συχνά ημι-υγρή, χαλαρή.
• Ασυμπτωματικό ρεύμα.
• Nespayannost με το δέρμα.
• Αργή ανάπτυξη.

Πιθανά συμπτώματα ενός αναπτυγμένου τερατώματος του λαιμού:

• Stridoroznoe ανάσα (σφυρίχτρα, θόρυβος).
• Κυάνωση του δέρματος λόγω συμπίεσης της τραχείας.
• Άγχος.
• Δισφαγία.

Το τερατώμα στο λαιμό είναι πολύ σπάνιο και αντιπροσωπεύει μόνο το 0,5% όλων των όγκων που ανιχνεύονται σε αυτή την περιοχή. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν περισσότερες από 200 λεπτομερείς περιγραφές τέτοιων όγκων, οι οποίες μπορεί να υποδηλώνουν είτε μικρή μελέτη αυτού του τερατώματος, είτε ευνοϊκές εκβάσεις έγκαιρης θεραπείας στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Η κακοήθης πορεία είναι χαρακτηριστική για τους ενήλικες ασθενείς, σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν λειτουργεί και η πρόγνωση είναι πολύ δυσμενής.

Το τερατώμα της μέσης

Το mediastinal theratoma είναι μια ανωμαλία της εμβρυϊκής ανάπτυξης, όταν οι ιστοί των εμβρυϊκών φύλλων μετακινούνται σε άτυπες ζώνες για εμβρυογένεση. Παρόμοιοι μικροβιογόνοι όγκοι σπάνια ανιχνεύονται στην πρώιμη παιδική ηλικία, καθώς αναπτύσσονται ασυμπτωματικά. Τα εντοπισμένα τερατώματα στο πρόσθιο τμήμα του μεσοθωρακίου, μπροστά από το περικάρδιο και τα κύρια (κύρια) αγγεία. Αυξάνοντας, ο όγκος πιέζει την υπεζωκοτική κοιλότητα, μετατοπίζεται στο πίσω μέρος του μεσοθωράκιου.

Χαρακτηριστικά του mediastinal τερατώματος:

• Όγκοι, κύστεις.
• Διάμετρος έως 20-25 εκατοστά.
• Αργή ανάπτυξη, εκδήλωση κλινικών εκδηλώσεων στην εφηβική περίοδο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Είδη - επιδερμοειδής κύστη, δερμοειδές, έμβρυο.

Συμπτώματα:

• Το αρχικό στάδιο είναι ασυμπτωματικό.
• Καρδιαγγειακά συμπτώματα - πόνος στην καρδιά, ταχυκαρδία, κρίσεις στηθάγχης, καθώς και δύσπνοια, βήχας αίματος.

Εάν το τερατώμα διεισδύσει στους βρόγχους, ο υπεζωκότος, η κλινική έχει ως εξής:

• Πνευμονική αιμορραγία.
• Πνευμονία αναρρόφησης.
• Ακτινοβολώντας πόνο στο λαιμό, στον ώμο.
• Ichota.
• Ένταση στο στήθος.
• Κυάνωση του δέρματος.
• Πρήξιμο του προσώπου.
• Υπερθερμία.
• Άγχος.

Η ταυτοποίηση του mediastinal teratoma, κατά κανόνα, είναι τυχαία, ο όγκος διαγιγνώσκεται όταν η ακτινογραφία περάσει σε εντελώς διαφορετικές περιπτώσεις. Το τερατόμα έχει ωοειδές ή στρογγυλό σχήμα, περιέχει κύτταρα οστού, λίπους και ιστού χόνδρου. Το τερατόμα του μεσοθωράκιου είναι επιρρεπές στην εξάντληση λόγω της στενής εγγύτητας με την υπεζωκοτική κοιλότητα, το διάφραγμα. Εκτός από τις ακτίνες Χ, αυτός ο τύπος όγκου παρουσιάζει πνευμογραφία και εξέταση αίματος για άλφα-φετοπρωτεΐνη, χοριακή γοναδοτροπίνη.

Χειρουργική θεραπεία, με την έγκαιρη λήψη μέτρων και την καλοήθη φύση του όγκου, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή. Τα κακοήθη τεστοώματα του μέσου σταδίου, το ποσοστό των οποίων είναι 20 έως 25% όλων των όγκων στη ζώνη αυτή, είναι δυσμενές.

Τερατόμα του πρόσθιου μεσοθωρακίου

Το Mediastinum είναι μια ζώνη του θώρακα που έχει σύνορα - το στέρνο, ο χόνδρος του κόλπου. Το φασσιαστήριο του μεσοθωράκιου, η πρόσθια επιφάνεια της θωρακικής σπονδυλικής στήλης, οι αυχενικές νευρώσεις, η προφραγματική περιτονία, τα φύλλα του υπεζωκότα, το διάφραγμα είναι επίσης περιορισμένα.

Το τερατόμα του μεσοθωρακίου εντοπίζεται συχνότερα σε μια τυπική ζώνη - το πρόσθιο μέρος, η βάση της καρδιάς, μπροστά από το περικάρδιο και τα κύρια αγγεία. Ένα παρόμοιο είδος όγκου μπορεί να εκδηλωθεί σε νεαρή ηλικία, λιγότερο συχνά μετά από 40 χρόνια, ανεξαρτήτως φύλου. Το τεράτωμα του πρόσθιου μεσοθωρακίου αναπτύσσεται αργά, ωστόσο, τα κυστικά τερατώματα είναι επιρρεπή σε ταχεία αύξηση και κακοήθεια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτό συμβαίνει στο 25-30% των περιπτώσεων διαγνωσμένων όγκων της περιοχής αυτής.

Η εκδήλωση κλινικών εκδηλώσεων του τερατώματος μπορεί να προκαλέσει περιόδους εφηβείας ή ορμονικές αλλαγές σε σχέση με την εγκυμοσύνη, την εμμηνόπαυση. Επίσης, ένας από τους πιθανούς προκλητικούς παράγοντες θεωρείται τραύμα στο στήθος.

Τα συμπτώματα που μπορεί να εκδηλώσουν τερατώματα του πρόσθιου μεσοθωρακίου εξαρτώνται από το μέγεθός τους και συχνά είναι τα εξής:

• Άγχος.
• Vypiranie σωρούς των κυττάρων (συχνά σε παιδιά).
• Ταχυκαρδία λόγω της στενής γειτνίασης με τη βάση της καρδιάς, τα δοχεία κορμού.
• Κυάνωση και πρήξιμο του προσώπου.
• Εάν η ορμονική δραστηριότητα είναι υψηλή, είναι δυνατό να αυξηθούν οι μαστικοί αδένες σε γυναίκες, σε άνδρες - γυναικομαστία.
• Βήχας, συχνά με αίμα.
• Πιθανός παλμός στο στέρνο με μεγάλη ποσότητα τερατώματος.

Τα mediastinal theratomas, όπως και άλλοι παρόμοιοι όγκοι άλλων εντοπισμάτων, χωρίζονται σε 2 είδη - ανώριμα (τερατοβλάστωμα) και ώριμα. Τα πιο κοινά ώριμα mediastinal τερατώματα ορίζονται στο 90%, το υπόλοιπο 10% είναι τερατοβλαστώματα ή ανώριμα τερατώματα.

Η θεραπεία συνίσταται στην λειτουργική αφαίρεση του όγκου, η οποία πρέπει να πραγματοποιηθεί το συντομότερο δυνατόν. Η έγκαιρη λειτουργία είναι δέσμευση για τη μείωση του κινδύνου κακοήθειας του τερατώματος, καθώς και για την εξουδετέρωση του δυνητικού κινδύνου του συνδρόμου συμπίεσης.

Τερατόμα του πνεύμονα

Το τερατώμα του πνεύμονα είναι συνήθως μια δερμοειδής κύστη ή ένα έμβρυο. Το νεόπλασμα είναι η συσσώρευση κυττάρων εμβρυϊκών φύλλων που μετακινούνται κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης σε ζώνες που δεν είναι χαρακτηριστικές για την φυσιολογική εμβρυϊκή ανάπτυξη. Δομικά, το τερατώμα του πνεύμονα μοιάζει με κοιλότητα που περιέχει μέρη διαφόρων ιστών - σμηγματογόνων αδένων, χόνδρων, μαλλιών, μέρους των δοντιών, εντερικού επιθηλίου, λίπους και νευροκυττάρων.

Η κύστη έχει πυκνή κάψουλα, μπορεί να αυξηθεί έως 10 εκατοστά, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνια στους πνεύμονες - μόνο το 1-1,5% όλων των διεργασιών όγκου στη ζώνη αυτή. Ο πνευμονικός δερμοειδής πνεύμονας μπορεί να ανιχνευθεί σε νέους ηλικίας μέχρι 3-35 ετών, σε μεγαλύτερη ηλικία το τερατώδες του πνεύμονα είναι κακοήθες και ορίζεται ως τερατοβλάστωμα. Συχνά εντοπισμός είναι ο άνω λοβός του αριστερού πνεύμονα, της περιφέρειας.

Τα συμπτώματα του τερατώματος δεν φαίνονται πολύ καιρό, μπορεί να διαγνωσθούν μόνο τυχαία κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης. Η κλινική εκδηλώνεται με κύματα διάσπασης από την υπεζωκοτική κοιλότητα, μέσα στους βρόγχους, με υπερφόρτωση, τερατώματα αποστήματος. Κατά τη διάγνωση, το mediastinal tertum, θα πρέπει να αποκλειστούν και άλλοι τύποι όγκων, οι οποίοι είναι επίσης παρόμοιοι στη συμπτωματολογία.

Συμπτώματα προχωρημένου τερατώματος:

• Συνεχής πόνος στον αμφιβληστροειδή, στο πίσω μέρος.
• Η τρικυψία είναι ένα σύνδρομο υγρών τριχών.
• Βήχας με αίμα.
• Μειωμένο σωματικό βάρος.
• Βρογχιεκτασία.

Το κακόηθες (ανώριμο) τεράτωμα του πνεύμονα μετασχηματίζεται γρήγορα σε σάρκωμα και έχει πολύ δυσμενή πρόγνωση.

Presacral τεράτωμα

Αυτός ο τύπος τερατώματος είναι εξαιρετικά σπάνιος στα παιδιά, 1 διαγνωρίζεται για 3.500-4.000 νεογέννητα μωρά και πολύ συχνά μεταξύ όλων των μόνιμων κυτταρικών καρκινωμάτων σε ενήλικες. Ο όγκος Presakralnaya είναι ένα συγγενές νεόπλασμα που έχει διάφορες ποικιλίες - από τις δερματικές κύστεις μέχρι τα ανώριμα τερατώματα.

Μεταξύ όλων των γεννητικών νεοπλασμάτων, τα τερατώματα της προκαρδικής ζώνης καταλαμβάνουν την πρώτη θέση όσον αφορά τη συχνότητα και τον επιπολασμό.

Παρά το γεγονός ότι οι πρώτες περιγραφές αυτού του όγκου πραγματοποιήθηκαν ήδη από τον 17ο αιώνα από τον μαιευτήρα Philippe Pe, η αιτιολογία των τερατομών δεν έχει διευκρινιστεί ακόμα. Πιστεύεται ότι οι μικροβιογονικοί σχηματισμοί είναι προϊόν της εξασθενημένης εμβρυογένεσης, όταν τα κύτταρα των γεννητικών κυττάρων μεταφέρονται μαζί με το αίμα σε άτυπες ζώνες. Σε αντίθεση με το CKT - sacrococcygeal teratoma, ο όγκος presakralnaya δεν είναι ορατός και αναπτύσσεται χωρίς κλινικές εκδηλώσεις. Η εκδήλωση της κλινικής αποτελείται από παροδικούς πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, στην περιοχή του κοκκύτη. Περαιτέρω, η συμπτωματολογία μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή βλεννογόνου, πυώδη απόρριψη από το ορθό, συχνή και ανεπιτυχή ώθηση να αποβάλλεται, συχνή ούρηση.

Για την ιατρική περίθαλψη, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται όταν ο όγκος αναπτύσσεται σε μεγάλα μεγέθη και υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις:

• Το συρίγγιο στο ορθό.
• Εντερική απόφραξη.
• Νευραλγικές εκδηλώσεις.
• Σοβαρός πόνος.
• Μείωση βάρους.

Όλα τα τερατώματα της ίνας της προεγχειρητικής περιοχής υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία.

Ο όγκος απομακρύνεται, στραγγίζεται, τα τραύματα ράβονται.

Η πρόγνωση για την έγκαιρη διάγνωση είναι ευνοϊκή σε 75-80% των περιπτώσεων. Η κακοήθεια είναι δυνατή σε ηλικιωμένους, με παραμελημένα τερατώματα, αυτοθεραπεία και σε περιπτώσεις που αναπτύσσεται τερατοβλάστωμα στην κυτταρίνη.

Το τερατώμα του εγκεφάλου

Teratoma του εγκεφάλου, ενδοκρανιακή διόγκωση της κλίσης προς την κακοήθη πορεία και κακοήθη σε 50-55% όλων των περιπτώσεων.

Το συγγενές τερατώματος του εγκεφάλου είναι σπανιότατο, η συχνότητα ανίχνευσής τους είναι μικρή, ωστόσο είναι στατιστικά αποδεδειγμένο ότι στην πλειονότητα του τερατώματος του ο εγκέφαλος επηρεάζει τα αγόρια ηλικίας κάτω των 10-12 ετών.

Το τερατώμιο του εγκεφάλου - η δερμοειδής κύστη, σχηματίζεται στη μήτρα, όταν τα εμβρυϊκά κύτταρα, των οποίων το καθήκον να διαχωρίζουν και να "δημιουργούν" τον ιστό του προσώπου, κινούνται στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η αιτία αυτής της παθολογίας δεν έχει διευκρινιστεί μέχρι τώρα, πιστεύεται ότι η αιτιολογία όλων των γεννητικών όγκων έχει σχέση με χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Τα συμπτώματα στην αρχική περίοδο δεν εμφανίζονται, τότε τα παιδιά μπορούν να διαμαρτύρονται για ναυτία, ζάλη, πονοκέφαλο. Τα αγόρια μπορεί να έχουν ενδοκρινικές διαταραχές, όπως πρόωρη, μη χαρακτηριστική της ηλικιακής περιόδου, εφηβεία.

Η θεραπεία της κύστης του εγκεφάλου είναι χειρουργική, η έκβαση εξαρτάται από την τοποθεσία, το μέγεθος του τερατώματος, τη δομή και τις συνοδευτικές ασθένειες του παιδιού.

Ζευγάρι τερατώματα

Ένας τυπικός όγκος βλαστικών κυττάρων είναι ένα ώριμο τερατόμα.

Τα ώριμα τερατώματα υποδιαιρούνται σε σχηματισμούς χωρίς κύστεις - στερεές και κυστική - δερμοειδής κύστη. Τέτοια νεοπλάσματα είναι τυπικά για τους όγκους των νέων, για την ογκολογία των παιδιών. Η ώριμη κύστη ανιχνεύεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, η οποία χρησιμεύει ως επιχείρημα υπέρ μιας σφαιρογενετικής έκδοσης της προέλευσης τέτοιων όγκων. Επίσης, τα ώριμα dermoids μπορούν να εκδηλωθούν με την κλινική έννοια και αργότερα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης, η οποία οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Το τερατόμα, μια δερμοειδής κύστη αποτελείται από εμβρυϊκά διαφοροποιημένα κύτταρα τριών εμβρυϊκών στρωμάτων. Ο όγκος είναι μια πυκνή κοίλη κάψουλα γεμάτη με μέρη του δέρματος, στοιχεία οστού, λίπους, χόνδρινου ιστού, κλίμακες του δέρματος και ακόμη σωματίδια δοντιών και τριχών. Συχνότερα, η δομή των δερμοειδών περιλαμβάνει παράγωγα του εκτοδέρματος (δέρμα, οστό, ιστός χόνδρου).

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί χειρουργικά ένα ώριμο τεράτι, καμία άλλη μέθοδος δεν μπορεί να την εξουδετερώσει. Δερμοειδής ποτέ διαλυθεί πλήρως σε εξηγηθεί λόγο: πυκνή, ινο-λιπώδη δομή κάψουλας δεν είναι θεραπεύσιμη, εξάλλου περιεχόμενο των κύστεων των οστών, τα μαλλιά και τα δόντια σωματίδια διαλύονται medicamental μέθοδοι δεν είναι δυνατή.

Το ώριμο τεράτωμα χαρακτηρίζεται από μια καλοήθη πορεία και μια ευνοϊκή πρόγνωση, οι κύστες σπάνια μετασχηματίζονται σε oncoprocesses και πρακτικά δεν προκαλούν υποτροπές μετά την επέμβαση. Οι δερματικές κύστεις, τα ώριμα τερατώματα των ωοθηκών δεν παρεμβαίνουν στη σύλληψη, στην εγκυμοσύνη. Μετά την αφαίρεση, απαιτείται μια εξαμηνιαία, λιγότερο συχνά, ετήσια περίοδος αποκατάστασης για την αποκατάσταση της λειτουργίας των ωοθηκών και η γυναίκα είναι και πάλι ικανή να γεννήσει. Η ώριμη κύστη στα παιδιά υπόκειται στην απομάκρυνση των αναδυόμενων ενδείξεων, αλλά αν δεν αυξηθεί και δεν φέρει λειτουργική απειλή, παρατηρείται και δεν αγγίζεται.

Μικρό τερατόμα

Σχεδόν όλες οι πηγές περιέχουν πληροφορίες που δηλώνουν ότι το ανώριμο τερατόμα είναι κακόηθες νεόπλασμα. Πράγματι, ο τερατοβλάστης - ένα ανώριμο τερατόμα είναι επιρρεπές σε κακοήθεια λόγω της δομής του. Παρόλα αυτά, η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει αρκετά επιτυχώς τη θεραπεία αυτού του όγκου υπό την προϋπόθεση έγκαιρης διάγνωσης.

Ανώριμα teratoblastoma περιέχει στοιχεία των τριών εμβρυϊκών (εμβρυϊκά) στρώματα, τα οποία κινούνται στη ζώνη «Gill» των σχισμών στα εμβρυϊκά τμήματα συγχωνεύονται κοιλότητες, αύλακες, σύντομες, άτυπα για την κανονική ανάπτυξη του τμήματος του σώματος. Teratoblastoma Δεν την αποκαλούν τυχαία αυτό, αποτελεί παραβίαση των χρωμοσωμικών Ένωσης, παθολογικές αλλαγές στην κατανομή των βλαστομεριδίων να οδηγήσει στο σχηματισμό τερατώματα.

Τα ανώριμα τερατώματα είναι πολύ λιγότερο κοινά από τα καλοήθη νεοπλάσματα, όμως παραμένουν τα πιο επικίνδυνα, καθώς αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και επίσης μεταστατώνουν ενεργά. Επιπλέον, η δυσμενής πρόγνωση τερατοβλαστών οφείλεται σε καθυστερημένη ανίχνευση, ο όγκος αναπτύσσεται χωρίς κλινική παράταση, ο πόνος χρησιμεύει ως σήμα σχεδόν τελικού σταδίου της διαδικασίας.

Η θεραπεία των ανώριμων τερατομών πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ολοκληρωμένη, η στρατηγική και οι μέθοδοι εξαρτώνται από τη θέση, την ηλικία, το φύλο, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τον βαθμό κινδύνου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Κατά κανόνα, η απομάκρυνση του όγκου δεν δίνει αποτέλεσμα και ένα γρήγορο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητη η ακτινοβολία ή η συνδυασμένη χημειοθεραπεία, ίσως ένας συνδυασμός αυτών.

Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλεφθεί το αποτέλεσμα της θεραπείας, αλλά όσο πιο νωρίς αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερο είναι το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Κακόηθες τερατώματα

Το κακόηθες τερατόμαχο ή το τερατοβλάστωμα είναι ένας εμβρυϊκός όγκος ο οποίος ορίζεται ως άγνωστο τερατόμα. Αποτελείται από επιθηλιακά, μεσεγχυματικά παρόμοια κύτταρα, ο βαθμός ωριμότητάς τους εξαρτάται από τον χρόνο σχηματισμού του τερατοβλαστώματος στην περίοδο της εμβρυογένεσης. Κατά κανόνα, το κακόηθες τερατόμα είναι πολύ μεγάλο, μέχρι τις παραμέτρους του ανθρώπινου κεφαλιού. Η μορφή είναι βαριά, το χρώμα μπορεί να ποικίλει από ένα λευκόχρωμο έως ένα στίγμα χρώματος λόγω της εκροής αίματος στην κάψουλα του όγκου.

Η δομή του τερατοβλαστώματος μπορεί επίσης να είναι διαφορετική - στερεή, κυστική (σπάνια), συνδυασμένη - κυστική.

Η κακοήθης εκπαίδευση διαγιγνώσκεται στην ηλικία των 25-30 ετών, μεγαλώνει γρήγορα και βλασταίνει με μεταστάσεις σε όργανα που βρίσκονται μακριά από τον όγκο. Η πορεία της μετάστασης είναι λεμφική και μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Η εμφάνιση της ανάπτυξης του τερατοβλαστώματος είναι ασυμπτωματική, το στάδιο αυτό μπορεί να διαρκέσει έως και 5 χρόνια. Η εκδήλωση χαρακτηρίζεται από μεταβατικές παθήσεις, πόνους, αδυναμία. Μια εξέταση αίματος δείχνει ένα αυξημένο επίπεδο ESR. Ισχυρές οδυνηρές αισθήσεις είναι χαρακτηριστικές του τελικού σταδίου της oncoprocess και μιλούν για μια δυσμενή πρόγνωση.

Η διάγνωση ενός κακοήθους τερατώματος μπορεί να διαπιστωθεί με ιστολογική εξέταση, όταν ο όγκος λειτουργεί ήδη.

Θεραπεία μόνο χειρουργική με επακόλουθα μέτρα διακοπής - ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένα τερατοβλαστώματα είναι επιδεκτικά θεραπείας, εξαρτώνται όλοι από τη ζώνη του εντοπισμού και του βαθμού μετάστασης. Ωστόσο, γενικά, τα κακοήθη τερατώματα παρουσιάζουν δυσμενή πρόγνωση.

Κινητικό τερατόμα

Το κυτταρόπλασμα του τερατώματος ή το ώριμο κυστικό τερατόμα είναι μια δερμοειδής κύστη, η οποία θεωρείται ο πιο συνηθισμένος όγκος μεταξύ των παιδιών και των νέων. Το γεγονός ότι τα δερμοειδή εντοπίζονται ακόμη και σε νεογέννητα βρέφη, μιλάει για τον τερατογόνο χαρακτήρα τους, αν και η αιτιολογία του τερατώματος δεν έχει διευκρινιστεί ακόμα. Επιπλέον, το κυστικό τερατόμα μπορεί να ανιχνευθεί σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση, πιθανότατα λόγω ορμονικών αλλαγών που προκαλούν την ανάπτυξη του όγκου και την εκδήλωση κλινικών συμπτωμάτων.

Το κυστικό τερατόμα ή η δερμοειδής κύστη είναι ένας όγκος που περιέχει τα παράγωγα στοιχεία τριών εμβρυϊκών φυλλωμάτων, όπου κυριαρχούν τα κύτταρα εκτοδέρμ. Είναι το εκτοδερματικό μέρος που είναι ο λόγος να ονομάσουμε το κυστικό τερατώλιο "dermoid" (dermis - skin).

Ένα παρόμοιο τερατόμα αποτελείται σχεδόν πάντα από ένα θάλαμο, σε 95% των περιπτώσεων είναι καλοήθεις, η κακοήθεια είναι εξαιρετικά σπάνια.

Χαρακτηριστικά του κυστικού τερατώματος:

• Πυκνή ινώδης κάψουλα.
• Ομαλή επιφάνεια.
• Η σύνθεση - κύτταρα σμηγματογόνου, νευροκυττάρων, λιπώδους αδένες, τρίχες, σωματίδια οστικού ιστού των δοντιών, αλλά πιο συχνά - κλίμακες του δέρματος.

Η διάγνωση των δερματικών κύστεων δεν είναι δύσκολη, κατά κανόνα ανιχνεύονται οπτικά αν βρίσκονται κάτω από το δέρμα. Οι εσωτερικές κύστεις προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα, τομογράφημα υπολογιστή, αγγειογραφία.

Το κυστικό τερατώδες σπάνια κακοήθειες, αλλά πρέπει να αφαιρεθεί για να αποφευχθεί ο κίνδυνος μετασχηματισμού σε μια κακοήθη διαδικασία. Το αποτέλεσμα της θεραπείας είναι συνήθως ευνοϊκό, ειδικά στις παιδικές επεμβάσεις.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Ρήξη του τερατώματος

Πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, είναι πολύ λογικό να υποβληθεί σε πλήρη αναλυτική εξέταση και, αν εμφανιστεί ένα τερατώματος, πρέπει να απομακρυνθεί εκ των προτέρων. Η λειτουργία για την αποκοπή ενός όγκου μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο με τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης, όσο και με άλλες μεθόδους που εξαρτώνται από τα αποτελέσματα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Εάν η ωοθήκη ή μέρος αυτής παραμένει ασφαλές μετά την αφαίρεση, η σύλληψη και η εγκυμοσύνη είναι δυνατές.

Εάν η εγκυμοσύνη και το τερατώωμα προσδιοριστούν ταυτόχρονα (κατά την εγγραφή και τη σωστή εξέταση, τα διαγνωστικά μέτρα), τότε εντός τριών μηνών ο όγκος υπόκειται σε παρατήρηση. Οι γιατροί πιστεύουν ότι τα νεοπλάσματα μεγέθους έως και 6 εκατοστών συχνά δεν μπορούν να αναπτυχθούν δυναμικά, ακόμη και κατά τη διάρκεια ορμονικών αλλαγών στο σώμα. Αυτά τα τερατώματα δεν παρεμβαίνουν στο έμβολο του εμβρύου και οι τοκετοί προχωρούν κανονικά, αλλά ο όγκος πρέπει να αφαιρεθεί σε κάθε περίπτωση, στο μεταγεννητικό στάδιο.

Εάν το τερατώμα είναι μεγάλο, το μέγεθός του υπερβαίνει τα 6-7 εκατοστά, είναι επιρρεπής σε ενεργό ανάπτυξη, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η επέμβαση αναφέρεται είτε σε προγραμματισμένη βάση στο δεύτερο τρίμηνο είτε επειγόντως, με την διακοπή της εγκυμοσύνης λόγω του κινδύνου ρήξης του τερατώματος και απειλή για τη ζωή μιας γυναίκας. Μπορεί επίσης να αφαιρεθεί επειγόντως και ένας όγκος στο τρίτο τρίμηνο, είναι καλύτερο, εάν θα είναι κοντά στην ημερομηνία γέννησης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, γίνεται μια καισαρική τομή, ταυτόχρονα με την αποκοπή και το τερατό.

Γενικά, το τερατόμ δεν μπορεί να θεωρηθεί ασθένεια ασυμβίβαστη με την εγκυμοσύνη, με έγκαιρη ανίχνευση του όγκου και επαρκείς, κοινές προσπάθειες του γιατρού και της ίδιας της γυναίκας, η πρόβλεψη είναι αρκετά ευνοϊκή.

Διάγνωση του τερατώματος

Στη διάγνωση του τερατώματος, ο κύριος τόπος καταλαμβάνεται με υπερηχογράφημα, διαλογή, που διεξάγεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης. Η έγκαιρη διάγνωση του τερατώματος είναι το κλειδί για την ευνοϊκή έκβαση της θεραπείας της. ΗΠΑ βοηθά στον εντοπισμό του όγκου, η θέση εντοπισμού, το σχήμα και το μέγεθός του, και η δομή η οποία είναι μία από τις παραμέτρους που καθορίζουν την κακοήθη ή καλοήθη φύση του νεοπλάσματος. Επιπλέον, ο υπερηχογράφος είναι σε θέση να ανιχνεύσει πιθανή μετάσταση, ειδικά εάν διαγνωστεί μια κύστη ωοθηκών, ένας όρχις ή ένας οπισθοπεριτοναϊκός όγκος.

Η διάγνωση ενός τερατώματος περιλαμβάνει επίσης τις ακόλουθες μεθόδους και διαδικασίες:

• Ακτινογραφία - μια επισκόπηση, μέθοδος δύο προβολών, αγγειογραφία, ακτινοσκοπικές μέθοδοι. Η ακτινογραφία είναι ενδείκνυται για τη διάγνωση του mediastinal tertum και CCT - sacrococcygeal teratoma.
• Το CT είναι τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε, να προσδιορίσετε την παρουσία μεταστάσεων, την κατάστασή τους.
• Η βιοψία ως διάγνωση του τερατώματος πραγματοποιείται με διάτρηση. Περαιτέρω, το υλικό μελετάται μικροσκοπικά, πράγμα που καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της φύσης του νεοπλάσματος, του βαθμού κακοήθειας του.
• Μια εξέταση αίματος για το επίπεδο της άλφα-φετοπρωτεΐνης και της χοριακής γοναδοτροπίνης. Αυτή η διάγνωση του τερατώματος γίνεται σύμφωνα με τις ενδείξεις και είναι μια ακριβής μέθοδος, επειδή ο όγκος είναι σε θέση να συνθέσει την εμβρυϊκή πρωτεΐνη και την ορμόνη του πλακούντα.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Θεραπεία του τερατώματος

Η θεραπεία του τερατώματος στο 90% γίνεται χειρουργικά. Εάν το τερατώμα διαγνωσθεί ως κακοήθη, αφαιρείται μαζί με τους κοντινούς ιστούς και τους λεμφαδένες, αφού όλα αυτά είναι διαθέσιμα και κατάλληλα για την ηλικία, οι μέθοδοι κατάστασης του ασθενούς - ακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία

Η θεραπεία του τερατώματος, διαγνωσμένου ως καλοήθους όγκου, συνίσταται στη ριζική απομάκρυνση της παιδείας. Το πεδίο και η μέθοδος των λειτουργικών ενεργειών εξαρτάται από το μέγεθος του τερατώματος, τη θέση του, την ηλικία του ασθενούς και τις πιθανές συνοδευτικές παθολογίες.

Εδώ είναι μερικές επιλογές που προτείνονται στην τερατοθεραπεία:

1. Τερατόμα της ωοθήκης. Απεικονίζεται η αποβολή του όγκου εντός των ορίων υγιούς ιστού, καθώς και η εκτομή της ωοθήκης ή η αφαίρεση της μήτρας, επιπρόσθετα σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από την κατάσταση της κύστης, την ηλικία του ασθενούς. Κατά κανόνα, οι νέες γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης προσπαθούν να κάνουν τέτοιες επεμβάσεις, οι οποίες διατηρούν την ικανότητα να συλλάβουν και να αναπαραχθούν. Γενικά, το καλοήθη τεράτωμα των ωοθηκών (δερμοειδής κύστη) δεν αποτελεί αντένδειξη στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
2. Το τερατόμα των όρχεων είναι συχνά κακοήθη, οπότε ο όγκος αφαιρείται και στη συνέχεια γίνονται τα μέτρα στάσης - ακτινοθεραπεία, χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων.

Η πρόγνωση της θεραπείας του όγκου εξαρτάται από την ιστολογική της δομή, τον εντοπισμό του. Τις περισσότερες φορές, με έγκαιρη διάγνωση και χρήση κατάλληλης θεραπείας, το αποτέλεσμα είναι ευνοϊκό. Τα ανώριμα τερατώματα είναι πιο επικίνδυνα, αλλά επίσης εποπτεύονται από σύγχρονες μεθόδους θεραπείας. Η πιο δυσμενή πορεία και αποτέλεσμα της θεραπείας σε συνδυασμένες μορφές - το τερατόμα και το χοριοεπιθηλίωμα, το τερατώμα και το σεμινόμα και άλλοι συνδυασμοί.