Σκολίωση σχήματος S

Οποιαδήποτε σκολίωση είναι σπονδυλική παραμόρφωση και σκολίωση σχήματος S καθορίζεται όταν, μαζί με μια μετωπική καμπυλότητα που μοιάζει με το γράμμα C, υπάρχει μια δεύτερη πλάγια καμπυλότητα - αντισταθμίζοντας, δίνοντας στη σπονδυλική στήλη το σχήμα του γράμματος S.

Αυτός ο τύπος παραμορφωτικής ραχιαίας οσφυαλγίας επηρεάζει στις περισσότερες περιπτώσεις την θωρακοτομηλική περιοχή της σπονδυλικής στήλης - τις θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές. Σύμφωνα με το ICD-10, ο κωδικός σκολίωσης είναι M41.0 M41.9.

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές της WHO για τη σκολίωση (2012-2014) δείχνουν τη σοβαρότητα αυτής της παθολογίας σε παγκόσμια κλίμακα: η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης διαγνώστηκε σε 28 εκατομμύρια ασθενείς, και το 93% είναι παιδιά ηλικίας 10-16 ετών.

Και οι εμπειρογνώμονες του Εθνικού Ιδρύματος Σκολίωση (ΗΠΑ) προβλέπουν αύξηση αυτού του αριθμού από 2050 σε 36 εκατομμύρια.

Μέχρι σήμερα, είναι δυνατόν να διαπιστωθεί η αιτία της καμπυλότητας σε περίπου 20% των περιπτώσεων σκολίωσης. Περίπου το 10% των ασθενών έχουν εφηβική ιδιοπαθή σκολίωση σχήματος S, και ο επιπολασμός τους ανέρχεται στο 3% του πληθυσμού. Επιπλέον, το 90% των περιπτώσεων σχετίζεται με κορίτσια εφήβων.

Ο επιπολασμός της συγγενούς  σκολίωσης σε παιδιά  εκτιμάται σε 1-4%.

[1], [2], [3]

Αιτίες Σκολίωση σχήματος S

Όπως παρατηρούν οι σπονδύλωτοι, η σκολίωση σχήματος S σε παιδιά και εφήβους εμφανίζεται κατά την περίοδο της πιο ενεργού ανάπτυξης της σπονδυλικής στήλης - στην ηλικία των 7-15 ετών και τέσσερις φορές πιο συχνά στα κορίτσια (που αναπτύσσονται ταχύτερα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου). Εάν σχηματιστεί θωρακική σκολίωση σχήματος C στη θωρακική σπονδυλική στήλη, τότε με την εμπλοκή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στην παθολογική διαδικασία, σχηματίζονται δύο αντίθετα κατευθυνόμενα τόξα και αναπτύσσεται σκολίωση σχήματος S.

Μεταξύ των εξηγήσεων για την αιτιολογία της σπονδυλικής καμπυλότητας αυτής της φόρμας είναι οι ακόλουθες πιο πιθανές αιτίες:

• γενετική προδιάθεση (αν και συγκεκριμένα γονίδια δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί) ·
• σκελετική παθολογία οντογένεση - ανωμαλίες σχηματισμό του στη μήτρα (μεταξύ 6ου και 8ου εβδομάδα της κύησης) που οδηγεί σε γενετικές ανωμαλίες, όπως  δισχιδή ράχη  (δισχιδής ράχη)?
• τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη κατά τη διάρκεια του τοκετού ή της πρώιμης παιδικής ηλικίας.
• παραβίαση της στάσης του σώματος στα παιδιά.
• νευρομυϊκές καταστάσεις που συνοδεύουν διάφορους τύπους  μυϊκής δυστροφίας, δυστροφία στρέψης, καθώς και εγκεφαλική παράλυση και πολιομυελίτιδα.
• Σύνδρομο σύντομων ποδιών.
• πολλαπλά κληρονομικά οστεοχονδρώματα (οστεοχονδρικές εξωθήσεις) της σπονδυλικής στήλης.
• οστεοχονδρωσία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης  (σε ενήλικες).
• Συστηματικές ρευματικές παθήσεις - ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, πολυαρθρίτιδα, συνοδευόμενη από φλεγμονή του συνδετικού ιστού (περιτονία).
• νεανικός (νεανική), αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, ή  αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ?

Υπάρχουν συνδρομική και τα λεγόμενα σκολίωση, περιλαμβάνουσα σχήματος S και η οποία αποτελεί μέρος ενός αριθμού κλινικών συνδρόμων με συγγενή προβλήματα του μυοσκελετικού συστήματος, ειδικότερα,  Angelman σύνδρομο, το σύνδρομο Down, το σύνδρομο Prader-Willi, σύνδρομο Ehlers-Danlos, κληρονομική οστεοσκλήρωση (νόσος Albersa- Schonberg) και άλλοι.

Όμως, η ιδιοπαθής σκολίωση σχήματος S, η οποία θεωρείται ο πιο συχνά διαγνωσμένος τύπος καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης σε εφήβους ηλικίας 10 έως 17 ετών, στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσεται αυθόρμητα - χωρίς αναγνωρίσιμα αίτια. Όσον αφορά την αιτιολογία αυτής της ασθένειας, έχουν προχωρήσει πολλές θεωρίες, όπως η ορμονική ανισορροπία, η ασυμμετρία ανάπτυξης των οστών και η ανισορροπία των μυών. Περίπου το 30% των ασθενών έχουν οικογενειακό ιστορικό σκολίωσης, το οποίο θεωρείται έμμεση απόδειξη πιθανών γενετικών προαπαιτούμενων.

Διαβάστε επίσης -  Σκολίωση: ποιες αιτίες και πώς να αναγνωρίσετε;

Παράγοντες κινδύνου

Μεταξύ των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη της σκολίωσης, οι ειδικοί σημειώνουν:

• την προεφηβική ηλικία και τη σχετική αυξημένη ανάπτυξη παιδιών, των οποίων ο σκελετός βρίσκεται σε διαδικασία ανάπτυξης και θεωρείται ανώριμος πριν από το τέλος της εφηβείας.
• θηλυκό φύλο ·
• η παρουσία παραμορφωτικών ποδοπαθειών μεταξύ στενών συγγενών.
• ανισορροπία του φορτίου στη σπονδυλική στήλη και εξασθένηση των αρθρώσεων.
• σπονδυλικοί τραυματισμοί.
• η ανάπτυξη της  οστεοπόρωσης  σε ενήλικες και η  σπονδυλαρθρίτιδα  στους ηλικιωμένους.
• η παρουσία  σύνδρομο μυοσκελετικού πόνου  (αναγκάζοντας να αναζητήσουμε μια θέση του σώματος και της στάσης για τη μείωση του πόνου).

Υπάρχουν επίσης διάφοροι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο διαταραχών στο σχηματισμό σωμιτών της χορδής και του εμβρυϊκού νευρικού σωλήνα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με την ανάπτυξη συγγενών ανωμαλιών του εμβρύου και  συγγενούς σκολίωσης  σε βρέφος. Αυτό μπορεί να είναι η υποξία του εμβρύου, η ανεπάρκεια του πλακούντα, ο διαβήτης κύησης, η χρήση αντιεπιληπτικών φαρμάκων ή στεροειδών, ο παρατεταμένος πυρετός πυρετός των εγκύων, οι επιπτώσεις των τοξικών και ραδιενεργών ουσιών στο σώμα τους.

[4], [5]

Παθογένεση

Μια υγιής σπονδυλική στήλη, όταν αντιμετωπίζεται σε πλευρική προβολή, έχει φυσικές ανατομικές καμπύλες: προς τα εμπρός - στο λαιμό και την κάτω πλάτη (λόρδωση) και πίσω - στις θωρακικές και ιερείς περιοχές (κύφωση). Όταν παρατηρείται από την πλάτη, η σπονδυλική στήλη τρέχει αυστηρά κατακόρυφα στο μέσο της πλάτης.

Ωστόσο, με τη σκολίωση, η κατακόρυφη θέση της σπονδυλικής στήλης διαταράσσεται και η παθογένεση της καμπυλότητας της, η οποία επί του παρόντος δεν είναι πλήρως κατανοητή, παρατηρείται στην ασύμμετρη ανάπτυξη των σπονδύλων. Με βάση τα γνωστά  ανατομικά και βιομηχανικά χαρακτηριστικά της σπονδυλικής στήλης, οι ειδικοί διερεύνησαν τους μηχανισμούς ανάπτυξης των σπονδύλων, οι οποίοι, καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν, επιμηκύνονται και γίνονται μεγαλύτεροι.

Αλλά η ανάπτυξη των σπονδυλικών σωμάτων μπροστά από το ραχιαίο (οπίσθιο) μέρος είναι ανομοιογενής. Έτσι, μια μείωση της ραχιαίας ανάπτυξης αναστέλλει την ανάπτυξη κοιλιακών (χαμηλότερων) σπονδυλικών σωμάτων με αύξηση του ύψους τους, προκαλώντας στρέψη - περιστροφή γύρω από τον εσωτερικό οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο προς την κοίλη πλευρά με σχηματισμό περιστροφικής λόρδωσης και διάσπαση της κανονικής θωρακικής κύφωσης.

Στις επιφάνειες των σπονδυλικών αρθρώσεων σχηματίζονται σταδιακά πυρήνες οστεοποίησης (οστεοποίηση) και η μήτρα χόνδρου τους γεμίζει με οστικό ιστό, καθορίζοντας το ελάττωμα.

Επιπλέον, όταν η μετωπική μετατόπιση των σπονδυλικών σωμάτων αποκάλυψε την «εμπλοκή τους» λόγω της παραμόρφωσης των μεσοσπονδύλιων χώρων, παρατηρούνται ανωμαλίες των πλακών ανάπτυξης οστών (ζώνες ανάπτυξης), δυστροφία και εκφυλιστικές μεταβολές χόνδρου. μειωμένη οστική πυκνότητα.

Σε πολυάριθμες κλινικές μελέτες σε εφήβους ασθενείς με ιδιοπαθή σκολίωση σχήματος S, εντοπίστηκαν παραβιάσεις της βιομεχανικής της σπονδυλικής στήλης, συσχετίζονται με ίνωση των παρασπονδικών μυών που στηρίζουν τη σπονδυλική στήλη και τις περιστροφικές κινήσεις της.

Και ίσως το έλλειμμα της ορμόνης μελατονίνης που παράγεται στην επιφύλεια, που διεγείρει τον πολλαπλασιασμό και τη διαφοροποίηση των νεαρών οστικών κυττάρων (οστεοβλάστες), παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση της εφηβικής ιδιοπαθούς σχήλωσης σχήματος S.

[6], [7], [8], [9], [10]

Συμπτώματα Σκολίωση σχήματος S

Η παράκαμψη των πρώτων σημείων καμπυλότητας σχήματος S της σπονδυλικής στήλης είναι απλή: αρχικά (εφόσον η γωνία καμπυλότητας δεν είναι μεγαλύτερη από 5 °), τα συμπτώματα απουσιάζουν, εκτός από περιπτώσεις συγγενούς σύνδρομης σκολίωση. Στα βρέφη, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μια διόγκωση στη μία πλευρά του κλουβιού των πλευρών, την εκσκαφή της ωμοπλάτης, το μωρό μπορεί να βρίσκεται καμπυλωμένο στη μία πλευρά.

Στους εφήβους, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα σκολίωσης σχήματος S είναι:

• μικρή απόκλιση της κεφαλής (σε σχέση με την κεντρική θέση).
• ασυμμετρία των πλευρών (που διογκώνεται προς τα εμπρός).
• αλλαγές στην οριζόντια θέση της μέσης της μέσης.
• αυξήστε το ύψος μιας ζώνης ώμου και / ή της ωμοπλάτης σε σύγκριση με την αντίθετη πλευρά.
• πόνος που εντοπίζεται στην πλάτη, στο στήθος και στα κάτω άκρα.

Η σκολίωση σχήματος οσφυϊκού σχήματος S μπορεί να προκαλέσει ένα ισχίο να εμφανίζεται υψηλότερο από το άλλο με ένα αίσθημα βραχυκυκλώματος ενός ποδιού, γεγονός που κάνει τη συνήθεια να στέκεται στη μία πλευρά σε όρθια θέση - με υπερβολική τάνυση των μεσοπλευρικών μυών (με αντίθετη καμπυλότητα) τον Τύπο.

Ο τέταρτος βαθμός καμπυλότητας συχνά οδηγεί στον σχηματισμό ενός γκλουμ (κοραλλιογενή κρούστα) και του πόνου στην πλάτη. Διαβάστε περισσότερα -  Σκολίωση, ως παράγοντας στην ανάπτυξη του πόνου στην πλάτη.

[11]

Στάδια

Η σοβαρότητα της νόσου καθορίζεται από τον βαθμό καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης - ανάλογα με τη γωνία περιστροφής της σπονδυλικής στήλης, που απεικονίζεται σε μια ακτινογραφία και ορίζεται ως η γωνία Cobb. Υπάρχουν τέσσερις τέτοιοι βαθμοί:

• εάν η γωνία καμπυλότητας δεν υπερβαίνει τους 10 °, είναι 1 βαθμός.
• περισσότερο από 10 ° αλλά μικρότερο από 25 ° - 2 °.
• στην περιοχή των 25-50 ° - 3 °?
• περισσότερο από 50 ° - 4 °.

[12]

Έντυπα

Τύποι ή τύποι καμπυλότητας σχήματος S της σπονδυλικής στήλης διαφέρουν ανάλογα με την τοποθεσία:

• Σκολίωση σχήματος S του αυχενικού και του τραχηλοθωρακικού με καμπυλότητα στην αυχενική σπονδυλική στήλη (με κορυφή στους σπονδύλους ΤΙΙΙ-Τίν).
• Η θωρακική σκολίωση ή θωρακική σχήματος S που παρατηρείται στη θωρακική σπονδυλική στήλη (κορυφή στο πίσω μέρος - TVIII-TIX σπονδύλους, καμπυλότητα περιορίζεται από τους σπονδύλους TI-TXII) και συνήθως διαγνωρίζεται σε παιδιά ή εφήβους.
• Η θωρακοολοειδής σκολίωση σχήματος S ή το thoracolumbar - επηρεάζει τους σπονδύλους τόσο του κάτω θωρακικού όσο και του ανώτερου οσφυϊκού τμήματος της σπονδυλικής στήλης (κορυφαίους σπονδύλους TXI-TXII). Συχνά, αυτή είναι μια συγγενής καμπυλότητα που σχηματίζεται στη μήτρα κατά την έκτη έως όγδοη εβδομάδα κύησης και είναι ανιχνεύσιμη κατά τη γέννηση. Αυτό μπορεί να είναι δευτερογενές αποτέλεσμα της νευρομυϊκής κατάστασης (για παράδειγμα, spina bifida ή εγκεφαλική παράλυση).
• Σκοπιά σχήματος S της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (οσφυϊκή) - συχνότερη στους ενήλικες (κορυφή σημειωμένη κάτω από τους σπονδύλους TXII-LI).

Όταν η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης κατευθύνεται προς τα αριστερά, διαγιγνώσκεται η σκολίωση αριστεράς όψεως σχήματος S και εάν διαγνωσθεί σωστά, η σκολίωση σχήματος S δεξιού σχήματος.

Επίσης διακρίνει τη συγγενή σκολίωση σχήματος S σε παιδιά, τη νευρομυϊκή και την εκφυλιστική σκολίωση σε ενήλικες.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν η σκολίωση δεν αντιμετωπιστεί, η σπονδυλική στήλη θα συνεχίσει να παραμορφώνεται και τα προβλήματα μπορεί να προκύψουν με την πάροδο του χρόνου.

Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις, η ήπια σκολίωση τύπου S (έως 10 °) προχωρά στο 22% των ασθενών. Όταν η γωνία καμπυλότητας προσδιορίζεται σε επίπεδο μέχρι 20 ° ή υψηλότερο, ο κίνδυνος εξέλιξης αυξάνεται στο 65-68%. Σύμφωνα με τους ξένους ορθοπεδικούς, στο 36% των περιπτώσεων ιδιοπαθούς σκολίωσης των εφήβων, η καμπυλότητα αυξήθηκε μετά από 20-22 χρόνια κατά περισσότερο από 10 °.

Η εκφυλιστική σκολίωση σχήματος S σε ενήλικες άνω των 45 ετών μπορεί να αναπτυχθεί προς την κατεύθυνση της αύξησης της γωνίας καμπυλότητας κατά 0,3 ° ανά έτος και σε άτομα άνω των 65 ετών - κατά 2-2,5 ° ετησίως. Ωστόσο, ο υψηλότερος κίνδυνος εξέλιξης στην εφηβική ιδιοπαθή θωρακική σκολίωση σχήματος S είναι 58-100%.

Οι επιπλοκές και οι συνέπειες αυτού του τύπου παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν χρόνιο πόνο στην πλάτη, στήθος, πόδια. προβλήματα με την καρδιά και τους πνεύμονες, σημαντική μείωση της σωματικής αντοχής και της δραστηριότητας. Επίσης, η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νωτιαίο μυελό, οι συνέπειες των οποίων οδηγούν σε παράλυση των κάτω άκρων (παραπληγία) και αναπηρία.

Στις γυναίκες, οι σκώλησεις σχήματος S σε 3-4 μοίρες περιορίζουν την ικανότητά τους να φέρουν και να γεννούν ένα παιδί. Και οι νέοι με καμπυλότητα άνω των 10-15 ° δεν καλέσουν στο στρατό.

[13]

Διαγνωστικά Σκολίωση σχήματος S

Για να καθοριστεί μια μεμονωμένη θεραπευτική στρατηγική, η διάγνωση απαιτεί προσεκτική κλινική και οπτική εξέταση με ανθρωπομετρία. Βλέπε -  Οπτικά κριτήρια για τη στατική και τη δυναμική του μυοσκελετικού συστήματος.

Για τον προσδιορισμό της κατάστασης των σπονδυλικών αρθρώσεων που χρησιμοποιούνται διαγνωστικά όργανα:

• ακτινογραφία με  σπονδυλομετρία.
• αξονική τομογραφία σπονδυλικής στήλης  (CT).
• MRI της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• ηλεκτρομυογραφία (ΗΜΓ).

[14], [15], [16]

Διαφορική διάγνωση

Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, διαφορική διάγνωση μπορεί να αναγνωρίσει άλλα προβλήματα στην πλάτη, π.χ., μειωμένη κινητική δραστηριότητα, μυασθένεια ή σπαστικότητα, που δείχνει τις άνω αλλοιώσεις κινητικού νευρώνα, καθώς επίσης και έχοντας κάποια μυελομηνιγγοκήλη ομοιότητα και συριγγομυελία που συνδέονται με τις μεταβολές του νωτιαίου μυελού.

Δείτε περισσότερα -  Μερικές ασθένειες που περιλαμβάνουν νωτιαία παραμόρφωση.

Θεραπεία Σκολίωση σχήματος S

Ο κύριος στόχος στον οποίο επικεντρώνεται η θεραπεία της σκολίωσης είναι η προσπάθεια πρόληψης περαιτέρω καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Η συντηρητική θεραπεία της ιδιοπαθούς σκολίωσης σχήματος S με γωνία καμπυλότητας μικρότερη από 40 ° αποτελείται από παρατήρηση, ειδικές ασκήσεις και στερέωση της σπονδυλικής στήλης.

Η συγγενής σκολίωση, η οποία έχει τη χειρότερη πρόγνωση, απαιτεί θεραπεία από τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Η εμπειρία δείχνει ότι μόνο το ένα τέταρτο των περιπτώσεων μπορεί να γίνει χωρίς σταθεροποίηση και το 75% των περιπτώσεων απαιτεί χειρουργική επέμβαση, η οποία διεξάγεται σε ηλικία ενός έως τεσσάρων ετών.

Για τη διόρθωση της πλευρικής καμπυλότητας σε ορισμένα παιδιά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί θεραπεία έλξης - διαμήκης τέντωμα της σπονδυλικής στήλης με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού.

Επιπρόσθετα, η χειρουργική θεραπεία με σύντηξη σπονδυλικής στήλης (τοποθέτηση των σπονδύλων με μεταλλικές ράβδους, βίδες, άγκιστρα) θεωρείται απαραίτητη επιλογή όταν οι ανεπιτυχείς προσπάθειες να σταματήσουν την περαιτέρω καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης ή σε περιπτώσεις σοβαρού βαθμού παραμόρφωσης. Όλες οι λεπτομέρειες στο υλικό -  Σκολίωση: χειρουργική επέμβαση

Οι περισσότεροι ενήλικες ασθενείς (ωριμότητας οστών ηλικίας) με ιδιοπαθή σκολίωση σχήματος S - με καμπυλότητα μικρότερη από 20 ° και έως 40 ° - δεν χρειάζονται χειρουργική παρέμβαση ή στερέωση, αλλά χρειάζονται φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία (τουλάχιστον μιάμιση ώρα καθημερινά) καθώς και περιοδικές εξετάσεις του χειρούργου ορθοπεδικού χειρουργού ή σπονδυλολόγου - με απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης με ακτίνες Χ.

Όταν η καμπυλότητα στους εφήβους εξελίσσεται (με γωνία Cobb μεταξύ 20-30 °), χρησιμοποιούνται για την μείωση της ταχύτητας της παθολογικής διαδικασίας και της εγκάρσιας διόρθωσης της παραμόρφωσης, η στήριξη («σπονδύλων»). Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι ορθοπεδικών συνδετήρων, επιλέγονται ξεχωριστά και χρησιμοποιούνται συγκεκριμένο αριθμό ωρών ανά ημέρα.

Προκειμένου να σταθεροποιηθεί η σπονδυλική στήλη, να μειωθεί το φορτίο των παραμορφωμένων σπονδυλικών σωμάτων και να περιοριστεί η περαιτέρω καμπυλότητα, χρησιμοποιείται επίσης ένα αντισταθμιστικό (αντισταθμιστικό) κορσέ ή θωρακολομυακετική  ορθή.

Λεπτομερέστερα -  Θεραπεία της σκολίωσης.

Φυσιοθεραπεία

Με τις παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, ο σημαντικότερος ρόλος διαδραματίζει η φυσικοθεραπεία. Επί του παρόντος, η άσκηση για τη σκολίωση σχήματος S βασίζεται στη θεραπεία τρισδιάστατης σκολίωσης και στην ειδική γυμναστική που αναπτύχθηκε από την Katharina Schroth και στις συστάσεις της Διεθνούς Εταιρείας Ορθοπεδικής και Αποκατάστασης Σκολίωσης (SOSORT). Ανάλογα με τον βαθμό καμπυλότητας και τον εντοπισμό του, συντάσσεται ένα μεμονωμένο πρόγραμμα άσκησης για κάθε ασθενή και ο φυσιοθεραπευτής πρέπει να έχει τα κατάλληλα προσόντα και επαρκή κλινική εμπειρία στη διόρθωση της σκολίωσης.

Οι ασκήσεις για σκολίωση σχήματος S - ισομετρικές και ισοτονικές - αποσκοπούν στην επιβράδυνση, τη διακοπή και τη διόρθωση της καμπυλότητας, καθώς και στην πρόληψη της μυϊκής υποτροπής. Και αυτό επιτυγχάνεται με τη σταθεροποίηση της έντασης των μυών και την ενεργοποίηση των παρασπονδυλικών μυών, τη διαμόρφωση της ικανότητας του ορθοστατικού ελέγχου και των ειδικών αναπνευστικών ασκήσεων.

Οι ασυμμετρικές ασκήσεις για σκολίωση σχήματος S, συμπεριλαμβανομένων των πλευρικών στριφώνων και των ραγάδων, καθώς και ορισμένες ασιατικές γιόγκα (Apanasana, Adha Pavanmuktasana, Jathara, Vakrasan, Triconasana, Parigahasana), έχουν σημαντική θετική επίδραση. Το σύμπλεγμα τέτοιων ασκήσεων συμβάλλει στην: ενίσχυση των μυών του πίσω και των ασθενών πλευρικών μυών στο πλάι της διόγκωσης των πλευρών. τεντώνοντας πυκνούς (σπασμωδικούς και υπερδραστικούς) πλευρικούς μύες από την κοίλη πλευρά. αυξημένη κινητικότητα και αντοχή των μυών του μηρού και των τετρακέφαλων. ενισχύουν τα κοιλιακά και την επέκταση του στήθους.

Διαβάστε:

• Ασκήσεις για το κάτω μέρος της πλάτης
• Ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών της πλάτης για τα παιδιά
• Ασκήσεις για τη στάση των παιδιών

Δεδομένου ότι η καμπυλότητα οδηγεί σε μυοσκελετική ανισορροπία, συνιστάται θεραπευτικό μασάζ για σκολίωση σχήματος S. Τα μαθήματα μασάζ συμβάλλουν στην καλύτερη κατανομή του φορτίου στους οπίσθιους μυς και υποστηρίζουν τις μυοσκελετικές λειτουργίες της σπονδυλικής στήλης και μπορούν επίσης να συμβάλλουν στη μείωση της μετατόπισης των σπονδύλων.

Στη θεραπεία αυτής της νόσου, χρησιμοποιείται ηλεκτρική διέγερση (ηλεκτροδιεγερτική) των πλευρικών επιφανειών του σώματος.

[17], [18]

Πρόληψη

Οι περισσότερες περιπτώσεις σκολίωσης σχήματος S είναι ιδιοπαθές και αυτό σημαίνει ότι η πρόληψη της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης είναι σε σωστή στάση, επαρκής σωματική δραστηριότητα (ειδικά κολύμβηση είναι χρήσιμη), καλή διατροφή, υποχρεωτική παρακολούθηση της σπονδυλικής κατάστασης, ιδιαίτερα παρουσία παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της ραχιαίας οδού.

[19]

Πρόβλεψη

Για τα παιδιά με σκολίωση, η πρόγνωση ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα, την ηλικία και τη γενική υγεία. Η ήπια ιδιοπαθής σχήλωση σχήματος S σε μεγαλύτερα παιδιά και εφήβους διορθώνεται με φυσιοθεραπεία.

Συγγενή σύνδρομα, νευρομυϊκές και αυτοάνοσες καταστάσεις μπορεί να είναι ανίατη και η νωτιαία δυσμορφία συχνά οδηγεί σε αναπηρία.

[20], [21]