Σκολίωση: τι την προκαλεί και πώς να την αναγνωρίσετε;

Η σκολίωση είναι μια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης στο πλάγιο επίπεδο, σαφώς ορατή όταν παρατηρείται από πίσω. Μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Εάν η σκολίωση είναι σχετικά σταθερή και δεν προκαλεί μετατόπιση των σπονδύλων, η παθολογία θα περιορίζεται σε τσίμπημα των τμημάτων. Εάν η σπονδυλική στήλη όχι μόνο αποκλίνει προς τα πλάγια, αλλά και στροφές, μπορεί να προκύψουν προβλήματα με τις αρθρώσεις των ζυγοαποφυσίων. Οι ειδικοί διακρίνουν διάφορους τύπους σκολίωσης: σχήματος C, όταν η σπονδυλική στήλη έχει μία στροφή προς τα πλάγια, σχήματος S, εάν η σπονδυλική στήλη έχει δύο στροφές προς τα μέσα και σχήματος Z, το οποίο είναι το πιο σπάνιο και έχει τρεις ή περισσότερες στροφές σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Αν συναντήσετε κάποια αναφορά στη σκολίωση, αξίζει να θυμάστε ότι στον μετασοβιετικό χώρο, οι έννοιες της «σκολίωσης», που σημαίνει οποιαδήποτε απόκλιση της σπονδυλικής στήλης από τον κανόνα, και της «σκολιωτικής νόσου», η οποία είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία των εφήβων ηλικίας 12 έως 15 ετών, δεν διακρίνονταν. Επομένως, αν ενδιαφέρεστε για μια ακριβή διάγνωση, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας τι ακριβώς εννοούσε.

[ 1 ]

Τι προκαλεί τη σκολίωση;

Υπάρχουν αρκετές από τις πιο συχνές αιτίες που προκαλούν σκολίωση. Μία από αυτές είναι η λανθασμένη στάση του σώματος, στην οποία δεν δόθηκε η δέουσα προσοχή από την παιδική ηλικία. Η σωματική δραστηριότητα μπορεί επίσης να προκαλέσει σκολίωση: τόσο η έλλειψη καθημερινής άσκησης όσο και τα πολύ δύσκολα φορτία μπορούν να προκαλέσουν καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Μεταξύ των πιο σύνθετων αιτιών της σκολίωσης, μπορούμε να επισημάνουμε ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος όπως η ραχίτιδα ή η παράλυση, οι συγγενείς ανωμαλίες, η ριζοπάθεια ή η σοβαρή βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αν μιλάμε για ραχίτιδα, η σπονδυλική στήλη αρχίζει να παραμορφώνεται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται και συνεχίζει να καμπυλώνει ακόμη και όταν η ραχίτιδα βρίσκεται στο στάδιο της ανάρρωσης. Λόγω της λανθασμένης θέσης του παιδιού ενώ κάθεται στο τραπέζι, η σπονδυλική στήλη υπόκειται σε αφόρητο φορτίο για το αναπτυσσόμενο σώμα και, κατά συνέπεια, παραμορφώνεται, γεγονός που προκαλεί σκολίωση.

Εάν οι αιτίες της σκολίωσης δεν μπορούν να εντοπιστούν, τότε χρησιμοποιείται ο όρος «ιδιοπαθής σκολίωση» ή «ταχέως εξελισσόμενη σκολίωση». Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου σκολίωσης είναι ότι η εμφάνισή του είναι τυπική για κορίτσια ηλικίας 10-12 ετών (πριν από την εφηβεία).

Πώς εκδηλώνεται η σκολίωση;

Τα τμήματα που πιέζονται στο κέντρο της καμπύλης πονάνε ιδιαίτερα. Μπορεί να υπάρχουν πολλά από αυτά, ανάλογα με τον αριθμό των καμπυλώσεων. Αυτά τα σημεία προκαλούν διάφορα συμπτώματα σκολίωσης. Αυτά μπορεί να είναι πόνος στον αυχένα (και μερικές φορές πονοκέφαλος), πόνος στην περιοχή της ωμοπλάτης (μερικές φορές αντανακλά στο χέρι), πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης (μερικές φορές αντανακλά στη βουβωνική χώρα), πόνος στην περιοχή του κόκκυγα (μερικές φορές αντανακλά στους γλουτούς ή το πόδι). Για κάποιο άγνωστο λόγο, τα παράπονα των ασθενών με ήπια σκολίωση σπάνια λαμβάνονται σοβαρά υπόψη και άδικα θεωρούνται υποκριτές, αν και στην πραγματικότητα πονάνε πολύ.

Τα επώδυνα συμπτώματα της σκολίωσης, που προκαλούνται από την υπερβολική αύξηση των φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζονται συνήθως γύρω στην ηλικία των 30 ετών, όταν αλλάζει η δομή των ιστών. Ο πόνος από μια ασθένεια όπως η σκολίωση μπορεί να εμφανιστεί ήδη από την ηλικία των δέκα ετών και να παραμείνει εφ' όρου ζωής, αυξάνοντας σταδιακά μέχρι να αντιμετωπίσετε σοβαρά αυτό το πρόβλημα.

Πώς να αναγνωρίσετε τη σκολίωση;

Η σκολίωση είναι εύκολη στη διάγνωση. Η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιούν οι ειδικοί ονομάζεται «τεστ κλίσης». Ο ασθενής καλείται να σκύψει προς τα εμπρός και να χαλαρώσει τα άνω άκρα. Εάν η ασυμμετρία είναι ορατή με γυμνό μάτι, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει τη σκολίωση. Τα κύρια σημάδια της σκολίωσης είναι η έντονη και αισθητή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η προεξοχή του ισχίου ή της ωμοπλάτης. Οι ακτινογραφίες χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του ποσοστού καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης, η παρουσία συγγενών παραμορφώσεων. Με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται, προσδιορίζεται ο τύπος της σκολίωσης: συγγενής ή ιδιοπαθής, ο βαθμός της σκολίωσης, η παρουσία αλλαγών στον οστικό ιστό. Έχοντας λάβει λεπτομερείς πληροφορίες, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν κατάλληλη θεραπεία.

Η σκολίωση συνήθως εμφανίζεται πρώτα στην κάτω σπονδυλική στήλη και στη συνέχεια σχηματίζεται μια δευτερεύουσα καμπύλη σε υψηλότερο επίπεδο για να αντισταθμίσει την κάτω. Ως αποτέλεσμα, η σπονδυλική στήλη έχει διπλή κλίση από τον κεντρικό της άξονα, επιτρέποντας στο κεφάλι να κάθεται ακριβώς στους ώμους και στα μάτια να εστιάζουν.

Όταν το ένα πόδι είναι κοντύτερο από το άλλο, η σπονδυλική στήλη, αντισταθμίζοντας αυτή την ανεπάρκεια, συνήθως κάμπτεται κυρίως προς μία κατεύθυνση. Για παράδειγμα, εάν το δεξί πόδι είναι κοντύτερο και η λεκάνη γέρνει προς τα δεξιά, η σπονδυλική στήλη καμπυλώνεται προς τα δεξιά, σχηματίζοντας μια πλάγια κάμψη με κυρτότητα προς τα δεξιά. Σε αυτήν την περίπτωση, μια άλλη κάμψη θα φαίνεται υψηλότερη, μικρότερη, με κυρτότητα προς τα αριστερά, γέρνοντας τη σπονδυλική στήλη προς την άλλη κατεύθυνση.

Η σκολίωση είναι γεμάτη με μεγάλα προβλήματα, καθώς στην πρόσθια-οπίσθια κατεύθυνση οι σύνδεσμοι στις πλευρές της σπονδυλικής στήλης δεν είναι αρκετά ισχυροί. Σε αντίθεση με τις κινήσεις, οι οποίες υποστηρίζονται από μια ποικιλία δομών, μόνο τα τοιχώματα των δίσκων εμποδίζουν τα τμήματα να ολισθαίνουν προς τα πλάγια.

Οι σπόνδυλοι κάτω από την κορυφή της καμπύλης τείνουν να ολισθαίνουν προς τη μία πλευρά και αυτοί πάνω από αυτήν προς την άλλη. Δυστυχώς, ο σπόνδυλος στην κορυφή της καμπύλης πιέζεται στη μέση, συμπιέζοντας τον μεσοσπονδύλιο δίσκο από κάτω. Οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται από το κέντρο των δίσκων τους και οι δίσκοι μετατοπίζονται προς το πλάι. Ο δίσκος στο κέντρο της καμπύλης ισοπεδώνεται και οι δίσκοι δίπλα του τεντώνονται σε αντίθετες κατευθύνσεις. Και στις δύο περιπτώσεις, τα τοιχώματα των δίσκων παραμορφώνονται και οι ίδιοι οι δίσκοι γίνονται πυκνότεροι. Αρκετοί γειτονικοί δίσκοι γίνονται λεπτότεροι και οι σπόνδυλοι τους γίνονται πιο αδέξι.

Η σύγχρονη ιατρική διακρίνει τέσσερις βαθμούς σταδιακής ανάπτυξης της σκολίωσης: Ο πρώτος βαθμός είναι μια ελαφρά καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να είναι πολύ αισθητή μόνο σε όρθια θέση. Σε ύπτια ή καθιστή θέση, η καμπυλότητα εξαφανίζεται και δεν προσδιορίζεται με ακτινογραφία. Ο δεύτερος βαθμός είναι εάν η γωνία καμπυλότητας δεν υπερβαίνει τις 25 μοίρες. Ο τρίτος βαθμός είναι ήδη σταθερή σκολίωση, στην οποία η γωνία καμπυλότητας τείνει προς τις 50 μοίρες. Ο τέταρτος και πιο σοβαρός βαθμός είναι εάν η γωνία καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης είναι μεγαλύτερη από 50 μοίρες. Η λεγόμενη καμπύλη των πλευρών είναι ορατή με γυμνό μάτι.

Πώς να αποτρέψετε τη σκολίωση;

Η σκολίωση είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται κυρίως στην παιδική ηλικία και απαιτεί υποχρεωτική πρόληψη. Έλεγχος της στάσης του σώματος ενώ κάθεστε σε ένα σχολικό τραπέζι ή θρανίο, ενεργά παιχνίδια, πρωινές ασκήσεις - αυτοί οι απλοί κανόνες, μαζί με τους υποχρεωτικούς ιατρικούς ελέγχους, μπορούν να διασφαλίσουν την πρόληψη της σκολίωσης σε νεαρή ηλικία.

Με μια αισθητή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις καθημερινές σωματικές ασκήσεις: στα αρχικά στάδια της νόσου, έχουν αποδειχθεί τα οφέλη των αναπνευστικών ασκήσεων και των ασκήσεων για την ενδυνάμωση των μυών της πλάτης. Στη συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία της σκολίωσης, η κολύμβηση ή οι απλές ασκήσεις στο νερό (aqua aerobics, ως επιλογή), τα θεραπευτικά μασάζ και η θεραπεία με κορσέδες είναι υποχρεωτικά.

Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, όταν η σκολίωση φτάσει στο τρίτο ή τέταρτο στάδιο ανάπτυξης, η χειρουργική επέμβαση θα είναι αναπόφευκτη.