Παραβίαση των διαδικασιών επαναπόλωσης στο ΗΚΓ

Εάν τόσο το τμήμα ST όσο και το δόντι Τ μεταβάλλονται (μετατοπίζονται), ο γιατρός καταγράφει μια διαταραχή επαναπόλωσης στο ΗΚΓ. Σε ένα υγιές άτομο, το τμήμα ST είναι ισοηλεκτρικό και έχει το ίδιο δυναμικό με το διάστημα μεταξύ των δόντων Τ και Ρ.

Η μεταβολή του τμήματος ST από την ισολίνη μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες, από τραυματισμό του μυοκαρδίου και ασύγχρονο της κοιλιακής αποπόλωσης του μυοκαρδίου στην ανταπόκριση στην έκθεση σε ορισμένα φάρμακα ή ανισορροπίες ηλεκτρολυτών.

Αιτίες Ανωμαλίες επαναπόλωσης ΗΚΓ

Η επανάληψη είναι η φάση της αποκατάστασης του αρχικού δυναμικού ανάπαυσης του φραγμού των νευρικών κυττάρων μετά από ταλάντωση νεύρου. Κατά τη διάρκεια της ταλάντωσης, η δομή του φραγμού στο μοριακό επίπεδο αλλάζει προσωρινά, ως αποτέλεσμα του οποίου γίνεται δεκτό για τα ιόντα. Τα ιόντα είναι σε θέση να διαχέουν την πλάτη, η οποία είναι απαραίτητη για την αποκατάσταση του αρχικού ηλεκτρικού φορτίου. Μετά από αυτό, το νεύρο δείχνει και πάλι ετοιμότητα για περαιτέρω ταλαντώσεις.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες των ανωμαλιών της επαναπόλωσης στο ΗΚΓ είναι:

• στεφανιαία νόσο;
• Αυξημένο και υπερβολικό στέλεχος κοιλιακού μυϊκού ιστού.
• Μια λανθασμένη αλληλουχία αποπόλωσης.
• Διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών;
• Μια αντίδραση στη λήψη ορισμένων φαρμάκων.

Τα άτομα της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης και μέχρι την εφηβεία συχνά έχουν αρκετά έντονες διαταραχές επαναπόλωσης, οι οποίες συσχετίζονται με τη θετική δυναμική χωρίς ειδικά θεραπευτικά μέτρα.

Μια θετική πρόγνωση μπορεί να εμφανιστεί σε ασθενείς με μεταβολική (λειτουργική) προέλευση των διαταραχών επαναπόλωσης. Είναι σημαντικό να εξεταστούν διεξοδικά τα άτομα με τέτοιες διαταραχές σε νοσοκομειακές συνθήκες, με περαιτέρω συμμετοχή κατάλληλων ειδικών για σύνθετα θεραπευτικά μέτρα. Είναι δυνατόν να συνταγογραφηθούν φορτικοστεροειδή φάρμακα, πανγκίνη, Anaprilin, βιταμίνες, κοκρβοξυλάση. Ο έλεγχος του φαρμακείου είναι υποχρεωτικός.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός του σχηματισμού διαταραχής της επαναπόλωσης στο ΗΚΓ δεν έχει μελετηθεί επαρκώς μέχρι σήμερα. Πιθανώς, η αποτυχία οφείλεται σε μεταβολές στη ροή ιόντων στο στάδιο της επαναπολύσεως των καρδιομυοκυττάρων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που σχετίζονται με την ανισορροπία των ιόντων καλίου και νατρίου. Η ανισορροπία επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου και της διέγερσης, η οποία εκδηλώνεται ανάλογα στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Κατά τη διάρκεια πολυάριθμων πειραμάτων, οι επιστήμονες έχουν διαπιστώσει ότι διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν αποτυχία επαναφοράς. Μπορούν να χωριστούν σε διάφορες κατηγορίες:

• Παθολογικές διεργασίες λόγω δυσλειτουργίας ή ακατάλληλης λειτουργίας της νευροενδοκρινικής συσκευής, η οποία συντονίζει έμμεσα τη συνοχή ολόκληρου του καρδιαγγειακού μηχανισμού.
• Καρδιακές παθολογίες (στεφανιαία νόσο, υπερτροφικές μεταβολές, διαταραχές της ηλεκτρολυτικής ισορροπίας νερού).
• Οι επιρροές της φαρμακευτικής αγωγής, η χρήση ορισμένων φαρμάκων που έχουν δυσμενή επίδραση στην κατάσταση και την εργασία της καρδιάς.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη πιθανές ανωμαλίες μη ειδικής επαναπόλωσης στο ΗΚΓ - ιδιαίτερα εκείνες που διαγνώστηκαν σε εφήβους ασθενείς. Οι ακριβείς αιτίες του προβλήματος στους εφήβους δεν έχουν θεσπιστεί μέχρι σήμερα. Η άσκηση των ιατρών δείχνει ότι αυτό το πρόβλημα ανιχνεύεται αρκετά συχνά, αν και σημειώνουν ότι σε πολλές περιπτώσεις η διαταραχή σε εφήβους εξαφανίζεται χωρίς ιατρική παρέμβαση.

Η ηλεκτρική αστάθεια του καρδιακού μυός θεωρείται σημαντικός προγνωστικός παράγοντας, που αντικατοπτρίζει την ευπάθεια του μυοκαρδίου στην εμφάνιση επικίνδυνων διαταραχών του ρυθμού.

Φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν παράταση διαστήματος Q-T

• Αντιαρρυθμικά φάρμακα (κινιδίνη, λιδοκαΐνη, φλακεϊτίδη, αμιωδαρόνη, bepridil).
• Καρδιακά φάρμακα (αδρεναλίνη, vinpocetine).
• Αντι-αλλεργικά φάρμακα (terfenadine, ebastine).
• Τα αντιβακτηριακά φάρμακα (ερυθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, επιφαροβικίνη, κλαριθρομυκίνη, φωσφορικά οστοδευκίνης).

Έντυπα

Η διαταραχή επαναπόλωσης του μυοκαρδίου στο ΗΚΓ διαγιγνύεται σε περίπου 6-12% του πληθυσμού. Η έγκαιρη επανάληψη μπορεί να έχει μια ευνοϊκή πορεία εάν ο ασθενής δεν έχει επικίνδυνα σημάδια όπως το οικογενειακό ιστορικό (οικογενειακό ιστορικό του ξαφνικού καρδιακού θανάτου).

Ανάλογα με τις μεταβολές του ΗΚΓ, το σύνδρομο πρώιμης επανάληψης χωρίζεται σε διάφορους τύπους:

1. Ένα σύνδρομο με ευνοϊκή πορεία.
2. Μεσαίο ενδιάμεσο κίνδυνο.
3. Ενδιάμεσο κίνδυνο.
4. Ένα σύνδρομο με επικίνδυνη πορεία.

Το φύλο και η εθνικότητα, ταυτόχρονα καρδιαγγειακές παθήσεις διαδραματίζουν προγνωστικό ρόλο. Για παράδειγμα, οι ηλικιωμένοι άνδρες ασθενείς έχουν χειρότερη πρόγνωση.

Εν τω μεταξύ, η διαταραχή επαναπόλωσης στο ΗΚΓ σε ενήλικες μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα εάν η ανύψωση του τμήματος ST συνδυάζεται με την ανοδική κίνηση του σημείου διαχωρισμού του τμήματος ST από το σύμπλεγμα QRS.

Στην εφηβεία, το πρόβλημα είναι αρκετά συνηθισμένο, το οποίο μπορεί να σχετίζεται τόσο με υπερβολικά έντονες αθλητικές δραστηριότητες όσο και με οργανικές βλάβες του καρδιακού μυός

Η παραβίαση της επαναπόλωσης στο ΗΚΓ στις γυναίκες μπορεί να συσχετιστεί με ιδιαιτερότητες ορμονικής δραστηριότητας. Έτσι, οι θηλυκές ορμόνες φύλου οιστρογόνα και προγεστερόνη είναι σε θέση να αλλάξουν αυτές τις διαδικασίες. Στην πρώτη φάση του μηνιαίου κύκλου Πιθανώς, ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα στην περίοδο της εμμηνόπαυσης μπορεί να παρέχεται με υποκατάσταση των προγεστίνων.

Η διαταραχή επαναπόλωσης στο ΗΚΓ κατά την εγκυμοσύνη μπορεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα, που είναι ένα είδος αντίδρασης της καρδιαγγειακής συσκευής σε μια νέα κατάσταση για αυτό. Παρ 'όλα αυτά, όλες οι γυναίκες με εντοπισμένο πρόβλημα θα πρέπει να εξεταστούν διεξοδικά για να αποκλειστούν η καρδιαγγειακή παθολογία.

Η παραβίαση της επανάληψης στο ΗΚΓ σε ένα παιδί δεν απέχει πάντοτε σε κάθε κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή. Το πρόβλημα μπορεί να είναι προσωρινό, που προκαλείται από μια πρόσφατη οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη, αναιμία (χαμηλή αιμοσφαιρίνη), υποσιτισμός. Σε τέτοιες καταστάσεις, η δυναμική παρακολούθηση δημιουργείται συχνά με τακτικές προγραμματισμένες επισκέψεις σε παιδιατρικό καρδιολόγο.

Η κατώτερη διαταραχή επαναπόλωσης τοιχώματος στο ΗΚΓ αντιπροσωπεύει μια μετατόπιση του τμήματος ST και του δόντι Τ. Σε ένα υγιές άτομο, η ηλεκτροκαρδιογραφία αποκαλύπτει ένα ισοηλεκτρικό τμήμα ST με το ίδιο δυναμικό με το χάσμα μεταξύ των T και P Teeth.

Η διαταραχή της πλευρικής επανάληψης του τοίχου στο ΗΚΓ ανιχνεύεται συχνά σε άτομα με ιδιοπαθή κοιλιακή ταχυκαρδία. Δύο παραλλαγές του συντομευμένου διαστήματος Q-T είναι γνωστές:

• Σταθερή (δεν έχει καμία επίδραση στον καρδιακό ρυθμό).
• Παροδική (καθορίζεται λόγω επιβράδυνσης του καρδιακού ρυθμού).
• Το πρόβλημα συνδέεται συνήθως με γενετικές διαταραχές, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αυξημένα επίπεδα καλίου και ασβεστίου στο αίμα.
• Αύξηση της οξέωσης, αλλαγές στον τόνο του νευρικού συστήματος.

Η ανωμαλία της επαναπολικής τοίχου στο ίδιο το ΗΚΓ είναι συχνότερα ένα συγγενές ανατομικό χαρακτηριστικό και όχι μια ασθένεια. Εάν δεν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως παχυσαρκία, Κάπνισμα, Υψηλή χοληστερόλη Ένας σημαντικότερος κίνδυνος σε αυτή την κατάσταση είναι η λανθασμένη διάγνωση, όταν μια ήπια διαταραχή της κοιλιακής επαναπόλωσης στο ΗΚΓ είναι λάθος για πιο σοβαρές παθολογικές καταστάσεις-ειδικότερα, μυοκαρδίτιδα ή ισχαιμική καρδιακή νόσο. Εάν είναι εσφαλμένη διάγνωση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία που δεν είναι πραγματικά απαραίτητη, οπότε γενικά μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί διεξοδική διάγνωση, με τη συμμετοχή ορισμένων τεχνικών και πολλών ειδικών ταυτόχρονα.

Η διαταραχή διάχυτης επανάληψης στο ΗΚΓ μπορεί να σημαίνει:

• Μια παραλλαγή του κανόνα σε ορισμένες περιπτώσεις.
• Φλεγμονώδη διαδικασία στο μυοκάρδιο.
• Ακατάλληλες μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο - για παράδειγμα, που σχετίζονται με αλλαγές στην ορμονική ισορροπία.
• Την ανάπτυξη της καρδιοσκλήρυνσης.
• Διαταραχές του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών νερού - ιδιαίτερα στον καρδιακό μυ.

Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι η ένταση των διάχυτων αλλαγών μπορεί να είναι διαφορετική, συμπεριλαμβανομένων αρκετά μικρών. Για παράδειγμα, αυτό οφείλεται συχνά σε απλές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο μυοκάρδιο.

Οι διαταραχές διάχυτης επανάληψης δεν είναι μια αυτόνομη διάγνωση ή μια ενιαία παθολογία. Είναι μόνο ένας από τους διαγνωστικούς δείκτες που υποδεικνύουν την ανάγκη για μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση.

Διαγνωστικά Ανωμαλίες επαναπόλωσης ΗΚΓ

Τα διαγνωστικά μέτρα βασίζονται στα αποτελέσματα της ηλεκτροκαρδιογραφίας. Ο ειδικός δίνει προσοχή στις τυπικές αλλαγές - ειδικότερα, την ανύψωση του τμήματος ST και το κύμα J.

Πρόσθετες τεχνικές όπως ηχοκαρδιογραφία, δοκιμές άγχους, Holter Παρακολούθηση

Η οργανική διάγνωση με τη μορφή ηχοκαρδιογραφίας (ECHO-CG, καρδιακός υπερηχογράφος) περιλαμβάνει τη χρήση δονήσεων υπερήχων για να απεικονίσει τη δομή της καρδιάς και να μελετήσει τη λειτουργία της. Το ECHO-CG σας επιτρέπει να δημιουργήσετε το μέγεθος, το σχήμα και την απόδοση της καρδιάς, να αξιολογήσετε την κατάσταση του συστήματος βαλβίδων, Χάρη στην ηχοκαρδιογραφία, είναι δυνατόν να παρακολουθείται η δυναμική της θεραπείας των διαταραχών της επαναπολικής. Η μέθοδος θεωρείται ασφαλής και προσιτή, χωρίς να απαιτεί ειδικά προπαρασκευαστικά μέτρα.

Επιπλέον, ένας ασθενής με διαταραχή επαναπόλωσης είναι συνταγογραφούμενες εργαστηριακές εξετάσεις:

• Γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρα;
• Βιοχημική μελέτη αίματος (δείκτης γλυκόζης αίματος, ολική χοληστερόλη με κλάσματα, σωματοτροπίνη, κατεχολαμίνες, alt, AST).
• Μοριακός γενετικός έλεγχος του αίματος.
• Κυτταράυση των δειγμάτων καρδιακής βιοψίας (για να εκτιμηθεί η μορφοσταθεία των καρδιακών ιστών).

Διαφορική διάγνωση

Οι ασθενείς που διαμαρτύρονται για πόνο στο στήθος και ταυτόχρονα έχουν ανωμαλίες επαναπόλωσης στο ηλεκτροκαρδιογράφημα απαιτούν πάντα διαφορική διάγνωση. Για παράδειγμα, οι ανωμαλίες της πρώιμης κοιλιακής επαναπόλωσης στο ΗΚΓ θα πρέπει να διακρίνονται από το πρόσθιο έμφραγμα του μυοκαρδίου, στο οποίο η ανύψωση του ST είναι μεγαλύτερη, το διάστημα QT είναι μεγαλύτερο και το εύρος R σε _V4είναι μικρότερο.

• Για να γίνει σαφώς διάκριση μεταξύ της πρώιμης επανάληψης και του εμφράγματος, χρησιμοποιείται μια ειδική ευρετηρίαση που βασίζεται σε τρεις ηλεκτροκαρδιογραφικές παραμέτρους:
• Ste-ST Elevation 60 ms μετά από j σε μόλυβδο _V3(mm);
• QTS - Διορθώθηκε διάστημα QT για καρδιακό ρυθμό (MS).
• _Rv4είναι το πλάτος της κυματομορφής R στο μόλυβδο _V4(mm).

Οι καθορισμένες παράμετροι χρησιμοποιούνται στον τύπο:

Ορισμός ευρετηρίου = (1.196 * Ste) + (0.059 * QTC) + (0.326 * _Rv4)

Μια βαθμολογία μεγαλύτερη από 23,4 στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει οξύ στεφανιαίο σύνδρομο με ανύψωση του τμήματος ST λόγω της απόφραξης του πρόσθιου παρεμβαλλικού κλάδου.

Θεραπεία Ανωμαλίες επαναπόλωσης ΗΚΓ

Η χρησιμοποιούμενη στρατηγική θεραπείας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία της διαταραχής της επαναπολύμανσης του ΗΚΓ. Εάν ο γιατρός ήταν σε θέση να εντοπίσει αυτή την αιτία, τότε η κύρια κατεύθυνση των θεραπευτικών μέτρων θα πρέπει να είναι ο αντίκτυπος σε αυτό, μετά την οποία πραγματοποιείται μια δεύτερη διάγνωση. Εάν δεν έχει εντοπιστεί η αιτία της διαταραχής επαναπόλωσης, τότε η θεραπεία βασίζεται στη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

• Πολυβιταμίνες (που χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση πλήρους καρδιακής λειτουργίας, εξασφαλίζοντας την πρόσληψη σημαντικών συστατικών στο σώμα).
• Οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες (πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να ληφθεί η κορτιζόνη, η οποία έχει ευεργετική επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα).
• Καρβοξυλάση G/X (βοηθά στη βελτιστοποίηση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, βελτιώνει τις τροφικές διεργασίες στο κεντρικό και περιφερειακό νευρικό σύστημα).
• Panangin, Anaprilin (ομάδα β-αναστολέων, που συνταγογραφούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις).

Το πρότυπο της θεραπείας των διαταραχών της ενεργού ΗΚΓ είναι η χρήση των αναστολέων β-αδρενοϋποδοτών σε υπερβολικές δοσολογίες (σε παιδιά - έως 2 mg ανά χιλιόγραμμο βάρους ανά ημέρα. αρρυθμικές επιθέσεις.

Οι αναστολείς των β-αδρενοϋποδοχέα συνδυάζονται με επιτυχία με μαγνήσιο (θειικό μαγνήσιο), αναστολείς καλίου και καναλιού νατρίου (φλακεϊτίδη, μεξιλετίνη).

Εάν ο ασθενής στο πλαίσιο της διαταραχής της επαναπολύσεως σημειώνεται άγχος, φοβίες, η θεραπεία συμπληρώνεται με σύντομα μαθήματα ηρεμιστικών (π.χ. διαζεπάμη).

Τα ηρεμιστικά συνταγογραφούνται 3 φορές την ημέρα, λιγότερο συχνά - μία φορά την ημέρα (το απόγευμα). Συνιστάται να λαμβάνετε τέτοια φάρμακα σε απρογραμμάτιστη βάση κατά τη διάρκεια περιόδων ενθουσιασμού, ψυχο-συναισθηματικού στρες.

Τα τακτικά μαθήματα ηρεμιστικής φυτοθεραπείας μπορούν συχνά να βοηθήσουν στην αποφυγή της συνταγής των νευροληπτικών και των ηρεμιστικών.

Τα προσαρμοσμένα φυτικά ικανά να διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα και το συμπαθητικό τμήμα του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι κατάλληλα για ασθενείς που παραπονιούνται για συναισθήματα λήθαργου, λήθαργου, απάθειας, επίμονης υπνηλίας και πτώσης της απόδοσης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις διαταραχής επαναπολύσεως, υποδεικνύεται η χρήση νοοτροπικών - φαρμάκων που ενεργοποιούν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων: piracetam (2,4-3,2 g ανά ημέρα, πιθανές παρενέργειες - ζάλη, αταξία), αμινολόνη, picamilon.

Σε υπερηχητική δυνατότητα συνταγογραφούν nootropics που έχουν ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα: phenibut, pantogam, γλυκίνη (3-6 δισκία την ημέρα για τρεις δόσεις), και ούτω καθεξής.

Για να αποφευχθεί η δυστροφία των καρδιακών μυών, η σταθεροποίηση των καρκινοπροσβετικών συνδέσεων χρησιμοποιεί παράγοντες σταθεροποίησης μεμβράνης με ενεργειακή και αντιοξειδωτική δραστικότητα. Τέτοια φάρμακα είναι:

• Ubiquinone;
• L-carnitine;
• Μεξικό;
• λιπόο οξύ;
• Β Βιταμίνες.

Ένα βασικό κυτταρικό συστατικό που σχηματίζει ενέργεια - coenzyme Q10 (ubiquinone) -έχει μεγάλη σημασία στις διαδικασίες σύνθεσης ΑΤΡ. Το φάρμακο λαμβάνεται τυπικά 30 mg ημερησίως, μία φορά την ημέρα, για να βελτιώσει τις ενεργειακές διεργασίες στο σώμα.

Τα θεραπευτικά μέτρα για τη διαταραχή επαναπόλωσης στο ΗΚΓ περιλαμβάνουν επίσης την αρμόδια οργάνωση της εργασίας και την ανάπαυση, τη συμμόρφωση με την καθημερινή ρουτίνα, την τακτική σωματική δραστηριότητα, το μασάζ, την αρωματοθεραπεία, την ψυχοθεραπεία, τη διατροφή, τον βελονισμό (όταν υποδεικνύεται). Η σωστή καθημερινή ρουτίνα, ο επαρκής χρόνος για τον ύπνο, ο έλεγχος του σωματικού βάρους, η ισορροπημένη διατροφή και η αποφυγή των κακών συνηθειών - αυτοί οι παράγοντες διαδραματίζουν πρωταρχικό ρόλο στη σταθεροποίηση των βιολογικών ρυθμών, βελτιώνοντας το καρδιαγγειακό, παρασυμπαθητικό και συμπαθητικό σύστημα.

Η θεραπευτική σωματική άσκηση διαδραματίζει ιδιαίτερο ρόλο. Η βάση της φυσικοθεραπείας στη διαταραχή επαναπόλωσης πρέπει να είναι η κατάρτιση που βελτιστοποιεί τη συνολική απόδοση, την καρδιακή και την πνευμονική λειτουργία, προσαρμόζει την καρδιαγγειακή και αναπνευστική συσκευή σε μια ποικιλία φυσικών και ψυχο-συναισθηματικών πιέσεων και αυξάνει την αντοχή του οργανισμού. Οποιαδήποτε θεραπευτική άσκηση θα πρέπει να συνταγογραφείται και να συντονίζεται από έναν ιατρικό ειδικό, ανάλογα με τη γενική κατάσταση της υγείας του ατόμου, της ικανότητάς του, της κλινικής εικόνας της παθολογίας κλπ.

Εάν διαγνωστεί η ισχαιμική καρδιακή νόσο, ο ασθενής συνιστάται να κάνει σωματική δραστηριότητα, περπατώντας με μέτριο ρυθμό, σκάλες αναρρίχησης. Εάν οι στιγμές φόρτωσης υπολογίζονται σωστά, ο ασθενής δεν θα παρουσιάσει δύσπνοια, αδυναμία, πόνο στο στήθος, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ποικίλες ασκήσεις αναπνοής, χαλάρωση, ισορροπία και ασκήσεις συντονισμού. Οι διορθωτικές ασκήσεις, η κατάρτιση αντοχής είναι υποχρεωτικές. Το σωστά επιλεγμένο φορτίο βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο, μειώνει την ανάγκη του για οξυγόνο, εμποδίζει την ανάπτυξη επιπλοκών (συμπεριλαμβανομένης της θρόμβωσης).

Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις διαταραχών επαναπόλωσης στο ΗΚΓ, οι γιατροί συνιστούν τη θεραπεία με σπα. Οι αντενδείξεις μπορεί να είναι:

• Μη αντισταθμισμένη κυκλοφοριακή ανεπάρκεια ·
• Σοβαρή αθηροσκλήρωση.
• Σοβαρή υπέρταση με τάση πιθανής εγκεφαλικής κυκλοφοριακής ανεπάρκειας.
• Συχνές επιθέσεις στηθάγχης.

Οι εξασθενημένοι ασθενείς συνιστώνται καρδιολογική ανάπαυση σανατόριο, που περιλαμβάνουν ένα απαλό διαδικαστικό πρόγραμμα. Οι διαδικασίες νερού περιορίζονται στο τρίψιμο και η κλιμάτορα - στην αεροθεραπεία.

Θεραπεία φυσιοθεραπείας

Ένα σημαντικό μέρος της σύνθετης θεραπείας των διαταραχών επαναπολύσεως του ΗΚΓ είναι η θεραπεία μη φαρμακευτικής αγωγής. Περιλαμβάνει τη χρήση της ψυχοθεραπείας, την αυτόματη αυτοπεποίθηση, την αύξηση της αντοχής στο στρες και την ομαλοποίηση της γενικής κατάστασης του νευρικού συστήματος.

Συνιστώνται μαθήματα φυσικής θεραπείας, όπως:

• Ηλεκτροφόρηση μαγνησίου.
• Ηλεκτροφόρηση με βρώμιο στην περιοχή του ανώτερου τμήματος του τραχήλου της μήτρας της σπονδυλικής στήλης).
• Υδροθεραπεία, θεραπευτικά λουτρά, θεραπεία με λάσπη;
• Χειροκίνητη θεραπεία (μασάζ πλάτης, μασάζ στο στήθος).

Για να βελτιστοποιήσετε την παροχή αίματος στον καρδιακό μυ.

• Paravertebral amplipulsterapy στην περιοχή _C5-_D6;
• Darsonvalization σε ανακλαστικές περιοχές της καρδιακής θέσης.
• Μαγνητοθεραπεία στην περιοχή της θωρακικής σπονδυλικής στήλης ή στην καρδιακή περιοχή για να μειώσει την αυξημένη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, να βελτιώσει τη μικροκυκλοφορία και να βελτιστοποιήσει την παροχή οξυγόνου του μυοκαρδίου.
• Υδροβαλνεοθεραπεία, βροχή και κυκλικά ντους, υδρόθειο, μαργαριτάρια και ιωδωρομικά λουτρά.
• Γενική Αεροτομία.
• Θεραπευτική άσκηση (περπάτημα, περπάτημα, θεραπευτική γυμναστική).
• Οξυγονοθεραπεία.

Η φυσιοθεραπεία δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με ασταθές ή αυθόρμητο στηθάγχη, σοβαρή κυκλοφορική ανεπάρκεια, χρόνιο καρδιακό ανεύρυσμα, καθώς και στην οξεία περίοδο του εμφράγματος του μυοκαρδίου, με έντονες αρρυθμίες, οξεία δυσλειτουργία φυτικών ενδοκρινών.

Φυτική θεραπεία

Οι μέτριες συμπτωματικές εκδηλώσεις της διαταραχής επαναπολύσεως στο ΗΚΓ συχνά δεν απαιτούν συγκεκριμένα θεραπευτικά μέτρα. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη φυτοθεραπεία με τη χρήση βοτάνων με ηρεμιστική δράση - ειδικότερα, Valerian Root, Motherwort. Η ακόλουθη συλλογή φαρμακευτικών φυτών είναι αποτελεσματική:

• Φασκόμηλο;
• Ledum,
• Motherwort;
• St. Ο John's Wort's;
• Λευκάγκαθα;
• Valerian.

Μια τέτοια συλλογή όχι μόνο βελτιώνει τη λειτουργία της καρδιάς, αλλά έχει επίσης ένα ήπιο αποτέλεσμα αφυδάτωσης.

Προκειμένου να σταθεροποιηθούν η καρδιά, συνιστώνται διάφορα φυτικά μείγματα, ανάλογα με τις λεπτομέρειες των διαταραχών που υπάρχουν:

• Οι ασθενείς με ταχυκαρδία θα πρέπει να πίνουν εγχύσεις βασισμένες σε ρίζα Valerian, Motherwort, κώνοι λυκίσκου, σπορά γλυκάνισου, σπόρους Caraway, fennel.
• Οι ασθενείς με βραδυκαρδία υποδεικνύουν αφέψημα και εγχύσεις yarrow, Aralia,
• Στις αρρυθμίες είναι χρήσιμες για να πιείτε εγχύσεις από hawthorn και τριαντάφυλλα, βατόμουρα και φύλλα φράουλας, τσάι τριαντάφυλλα λουλούδια.

Σε διαταραχή επαναπόλωσης, η φυθεοθεραπεία δεν πρέπει να ασκείται από μόνη της, χωρίς τη συμβουλή ενός γιατρού. Τα φαρμακευτικά φυτά έχουν επίσης αντενδείξεις για χρήση:

• Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Οξεία διαταραχή της εγκεφαλικής κυκλοφορίας;
• Οξεία επίθεση στηθάγχης.
• Παροξυσμική ταχυκαρδία.

Πριν από τη χρήση οποιασδήποτε φυτοπρελείας, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η θεραπεία με φάρμακα δεν έχει θετικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται η εμφύτευση των ηλεκτρικών βηματοδότη. Ο ελάχιστος αποτελεσματικός ρυθμός διέγερσης είναι 70 κτύποι ανά λεπτό. Είναι επίσης δυνατή η τοποθέτηση cardioverter-Defibrillators με ταυτόχρονη χορήγηση β-αναστολέων. Η τοποθέτηση βηματοδότη υποδεικνύεται σε ασθενείς με σοβαρή βραδυκαρδία στην ενδιάμεση φάση.

Ασθενείς με δυσανεξία ή αναποτελεσματικότητα των β-αναστολέων, έλλειψη αποτελέσματος από βηματοδότες και αντενδείξεις στην εγκατάσταση του καρδιο-απο-Defibrillator υποβάλλονται σε αριστερό-καρδιακή-θορρακική συμπαθογλανγκλινεκτομή. Αυτό επιτρέπει την ισοπέδωση της συμπαθητικής ανισορροπίας της καρδιακής εννεύρωσης. Η συμπαθητικού εκτελείται στο επίπεδο των Παρά την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου, υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με πιθανές επακόλουθες υποτροπές της διαταραχής της επαναπολύσεως στο ΗΚΓ σε απομακρυσμένες περιόδους.

Η μακροπρόθεσμη πρακτική δείχνει ότι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, επαρκές φυσικό φορτίο και στρες, καθώς και πρόσθετες μέθοδοι σπα και φυσιοθεραπεία μπορεί να αποτρέψει σημαντικά την ανάπτυξη επιπλοκών σε ασθενείς με αλλαγές επαναπόλωσης. Η αποκατάσταση και η προληπτική θεραπεία συνιστώνται όταν εντοπίζονται πολλές χρόνιες καρδιακές παθήσεις πέρα από το στάδιο της υποτροπής και στο πλαίσιο της σταθερότητας της γενικής κατάστασης. Η ανάγκη για πρόσθετη θεραπεία αξιολογείται από τον γιατρό μεμονωμένα.

Πρόβλεψη

Γενικά, η διαταραχή επαναπόλωσης στο ΗΚΓ έχει ευνοϊκή πρόγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις.