Mexicor

Το Mexicor ανήκει στην υποομάδα των καρδιολογικών φαρμάκων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ενδείξεις Mexicor

Χρησιμοποιείται για συνδυαστική θεραπεία:

• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (ξεκινώντας από την 1η ημέρα).
• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο;
• DCE (αυτό περιλαμβάνει επίσης διαταραχές αθηροσκληρωτικής αιτιολογίας)·
• μέτρια και ήπια στάδια γνωστικής εξασθένησης διαφόρων αιτιολογιών.

[ 4 ], [ 5 ]

Τύπος απελευθέρωσης

Η φαρμακευτική ουσία απελευθερώνεται σε υγρό ένεσης, 2 ml ανά αμπούλα. Η πλάκα περιέχει 5 αμπούλες, το κουτί περιέχει 2 τέτοιες πλάκες.

Φαρμακοδυναμική

Το Mexicor βοηθά στη βελτίωση της δραστηριότητας του ισχαιμικού μυοκαρδίου σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου και ταυτόχρονα βελτιώνει τη συσταλτική δραστηριότητα της καρδιάς και μειώνει τα συμπτώματα της διαστολικής και συστολικής δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας.

Η δράση του φαρμάκου βασίζεται στην αντιοξειδωτική του δράση και στην ικανότητά του να επιβραδύνει τη δράση των ελεύθερων ριζών (η εντατικοποίησή τους παρατηρείται σε περίπτωση νέκρωσης ή μυοκαρδιακής ισχαιμίας, ειδικά κατά την επαναιμάτωση), καθώς και στη μείωση της βλαβερής επίδρασης των ελεύθερων ριζών στα καρδιομυοκύτταρα.

Σε περίπτωση κρίσιμης εξασθένησης της στεφανιαίας ροής αίματος, το φάρμακο βοηθά στη διατήρηση της λειτουργίας και της δομής των τοιχωμάτων των καρδιομυοκυττάρων και διεγείρει τη δραστηριότητα των μεμβρανικών ενζύμων - AC, PDE και AChE.

Το φάρμακο ενισχύει την ενεργοποίηση της αερόβιας γλυκόλυσης που εμφανίζεται στο οξύ στάδιο της ισχαιμίας και επίσης βοηθά στην αποκατάσταση των διεργασιών οξείδωσης-αναγωγής εντός των μιτοχονδρίων και ενισχύει τη σύνδεση της φωσφοκρεατίνης και του ATP. Αυτοί οι μηχανισμοί βοηθούν στη διασφάλιση της ακεραιότητας των μορφολογικών συνδέσμων και της φυσιολογικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου που έχει προσβληθεί από ισχαιμία.

Η ουσία σταθεροποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στο μυοκάρδιο που έχει προσβληθεί από ισχαιμία, μειώνει την περιοχή νέκρωσης, βελτιώνει ή αποκαθιστά τη συσταλτικότητα και την ηλεκτρική επίδραση του μυοκαρδίου και ταυτόχρονα ενισχύει την στεφανιαία κυκλοφορία στην ισχαιμική περιοχή και αυξάνει την αντιστηθαγχική δράση των φαρμάκων που περιέχουν νίτρο. Επιπλέον, βελτιώνει τις ρεολογικές παραμέτρους του αίματος και αποδυναμώνει τις συνέπειες του συνδρόμου επαναιμάτωσης που αναπτύσσεται υπό την επίδραση της στεφανιαίας ανεπάρκειας (οξείας φύσης).

Το φάρμακο έχει νευροπροστατευτικές ιδιότητες, σταθεροποιεί την εγκεφαλική ροή αίματος κατά τη διάρκεια της υπεραιμάτωσης και βελτιώνει τις διαδικασίες εγκεφαλικής παροχής αίματος κατά τη φάση επαναιμάτωσης μετά την ανάπτυξη ισχαιμίας.

Το φάρμακο βοηθά στην προσαρμογή στις βλαβερές ισχαιμικές επιδράσεις, επιβραδύνει την μετα-ισχαιμική εξασθένηση της χρήσης γλυκόζης και οξυγόνου μέσω του εγκεφάλου και αποτρέπει την προοδευτική συσσώρευση γαλακτικού οξέος.

Η ουσία βελτιώνει και ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο, καθώς και την παροχή αίματος στον εγκέφαλο, και ταυτόχρονα βοηθά στην υποστήριξη της λειτουργίας του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της ισχαιμίας και κατά τη διάρκεια της μετα-ισχαιμικής φάσης.

Το φάρμακο έχει επιλεκτική αγχολυτική δράση, η οποία δεν προκαλεί μυϊκή χαλάρωση ή καταστολή. Το Mexicor ανακουφίζει από τα συναισθήματα φόβου, άγχους, ανησυχίας και ψυχικού στρες.

Το φάρμακο έχει νοοτροπικές ιδιότητες, προλαμβάνει και μειώνει τα προβλήματα με την ικανότητα μνήμης και μάθησης, τα οποία εμφανίζονται με βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία ή γνωστικές διαταραχές μέτριου ή ήπιου βαθμού. Έχει επίσης αντιυποξική δράση και αυξάνει την απόδοση με τη συγκέντρωση.

Όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο σε συνδυασμένη θεραπεία ατόμων με οξεία στάδια διαταραχών της εγκεφαλικής ροής αίματος, μειώνεται η σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων και βελτιώνεται η πορεία της περιόδου αποκατάστασης.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδοφλέβια ένεση του φαρμάκου, διεισδύει στους ιστούς και τα όργανα με υψηλή ταχύτητα (σε διάστημα 30-90 λεπτών), λόγω της οποίας οι τιμές του στο αίμα σε αμετάβλητη κατάσταση μειώνονται γρήγορα. Μετά τη χρήση θεραπευτικών δόσεων του φαρμάκου, η Cmax στο πλάσμα παρατηρείται μετά από 30-40 λεπτά και είναι ίση με 2,5-3 mcg/ml. τα μεταβολικά στοιχεία καταγράφονται στο πλάσμα του αίματος μετά από 7-9 ώρες. Οι ενδοηπατικές μεταβολικές διεργασίες αναπτύσσονται με τη βοήθεια της γλυκουρονιδίωσης.

Η απέκκριση γίνεται με τα ούρα (συζευγμένη με γλυκουρονίδιο κατάσταση). Μόνο ένα μικρό μέρος της ουσίας απεκκρίνεται αμετάβλητο.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το Mexicor χορηγείται σε διάστημα 2 εβδομάδων είτε ενδομυϊκά είτε ενδοφλεβίως, σε συνδυασμό με την τυπική θεραπεία για το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Κατά τη διάρκεια των πρώτων 5 ημερών, για να επιτευχθεί το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα, συνιστάται η ενδοφλέβια χρήση του φαρμάκου και στη συνέχεια (περίοδος 9 ημερών) η ενδομυϊκή χορήγηση.

Η ουσία χορηγείται ενδοφλεβίως μέσω στάγδην έγχυσης - με έγχυση, σε χαμηλή ταχύτητα (για την πρόληψη της εμφάνισης παρενεργειών), με την προσθήκη 0,1-0,15 l διαλύματος NaCl 0,9% ή υγρού γλυκόζης 5% (η διαδικασία διαρκεί 0,5-1,5 ώρες). Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί έγχυση με πίδακα σε χαμηλή ταχύτητα, διάρκειας τουλάχιστον 5 λεπτών.

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά, 3 φορές την ημέρα, με διαστήματα 8 ωρών μεταξύ των διαδικασιών.

Είναι απαραίτητο να χορηγούνται 6-9 mg/kg του φαρμάκου την ημέρα και 2-3 mg/kg ανά ένεση. Δεν επιτρέπονται περισσότερα από 0,8 g του φαρμάκου την ημέρα και μέγιστο 0,25 g κάθε φορά.

Σε περίπτωση οξέος εγκεφαλοαγγειακού επεισοδίου (με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο), το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα - τις πρώτες 2-4 ημέρες χορηγείται ενδοφλεβίως μέσω σταγονόμετρου (2-3 φορές την ημέρα, 0,2-0,3 g) και αργότερα ενδομυϊκά (0,1 g 3 φορές την ημέρα). Η διάρκεια ενός τέτοιου κύκλου είναι 10-14 ημέρες. Αργότερα, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε κάψουλες - 0,1 g 2 φορές την ημέρα για έναν κύκλο 14 ημερών και στη συνέχεια 0,1 g 3 φορές την ημέρα για μια 7ήμερη πορεία. Η διάρκεια και η συχνότητα των επαναλαμβανόμενων κύκλων επιλέγονται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της νόσου.

Σε περίπτωση μη αντιρροπούμενης DCE, το φάρμακο χορηγείται στάγδην, ενδοφλεβίως - σε δόση 0,1 g 2-3 φορές την ημέρα εντός ενός κύκλου 14 ημερών, και στη συνέχεια λαμβάνεται σε κάψουλες, 2-4 φορές την ημέρα, 0,1 g. Η προφυλακτική αγωγή συνίσταται σε ενδομυϊκές ενέσεις 0,1 g του φαρμάκου 2 φορές την ημέρα για μια περίοδο 10-14 ημερών.

Κατά τη θεραπεία γνωστικών διαταραχών ήπιου ή μέτριου σταδίου, το Mexicor χρησιμοποιείται ενδομυϊκά, σε δόση 0,1-0,3 g την ημέρα, για περίοδο 2 εβδομάδων. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνονται κάψουλες - 0,1 g του φαρμάκου 2-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια και ο τρόπος χρήσης του φαρμάκου επιλέγονται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την πορεία της παθολογίας.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Χρήση Mexicor κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το Mexicor δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται για χρήση από άτομα με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, καθώς και παρουσία δυσανεξίας που σχετίζεται με τα στοιχεία του φαρμάκου.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Παρενέργειες Mexicor

Μετά από ενδοφλέβια ένεση, ειδικά ένεση με έγχυση, μπορεί να εμφανιστεί μεταλλική γεύση ή ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, δυσάρεστη οσμή και αίσθημα θερμότητας σε όλο το σώμα. Είναι επίσης πιθανό να αισθανθείτε δυσφορία στο στέρνο, πονόλαιμο, καθώς και αίσθημα παλμών, δύσπνοια, βραχυπρόθεσμη αύξηση ή μείωση της αρτηριακής πίεσης, τρόμο, ταχυκαρδία με πονοκεφάλους, περιφερική υπεριδρωσία και υπεραιμία του προσώπου. Συνήθως, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται λόγω πολύ υψηλού ρυθμού χορήγησης φαρμάκου και είναι βραχύβια.

Με την παρατεταμένη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αλλοιώσεις που επηρεάζουν το γαστρεντερικό σωλήνα: διάρροια, φούσκωμα, ναυτία και δυσπεπτικές διαταραχές.
• διαταραχές που σχετίζονται με τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος: προβλήματα ύπνου (δυσκολία στον ύπνο ή έντονη υπνηλία), αίσθημα άγχους ή αδυναμίας, ζάλη, διαταραχή συντονισμού, συναισθηματική αντιδραστικότητα και περιφερικό οίδημα.

Σε περίπτωση προσωπικής δυσανεξίας στο φάρμακο, μπορεί να παρατηρηθούν σημάδια αλλεργίας, όπως κνησμός, εξάνθημα, βρογχικός σπασμός και οίδημα του Quincke.

[ 22 ]

Υπερβολική δόση

Η δηλητηρίαση μπορεί να οδηγήσει σε αϋπνία και μερικές φορές το αντίθετο - σε αίσθημα υπνηλίας. Οι ενδοφλέβιες ενέσεις μπορούν να προκαλέσουν μια ασθενή και βραχυπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Όταν εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης, συνήθως χρησιμοποιούνται φάρμακα ανακούφισης. Οι περιγραφόμενες διαταραχές ύπνου περνούν από μόνες τους εντός 24 ωρών. Σε εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις, θα πρέπει να πάρετε ένα υπνωτικό χάπι και αγχολυτικό (10 mg οξαζεπάμης με νιτραζεπάμη και 5 mg διαζεπάμης).

Εάν οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης αυξηθούν σημαντικά, χρησιμοποιούνται αντιυπερτασικά φάρμακα, παρακολουθώντας αυτές τις μετρήσεις ή η θεραπεία συμπληρώνεται με ουσίες που περιέχουν νίτρο.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το φάρμακο ενισχύει την επίδραση των αγχολυτικών από την ομάδα των βενζοδιαζεπινών, των αντιπαρκινσονικών στοιχείων (λεβοντόπα) και των αντισπασμωδικών (καρβαμαζεπίνη). Το Mexicor ενισχύει επίσης την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων και των συστατικών που περιέχουν νίτρο.

Μειώνει τις τοξικές ιδιότητες της αιθυλικής αλκοόλης.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Mexicor πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος, μακριά από μικρά παιδιά. Θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Διάρκεια ζωής

Το Mexicor μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περίοδο 36 μηνών από την ημερομηνία παρασκευής της φαρμακευτικής ουσίας.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται στην παιδιατρική (κάτω των 18 ετών), επειδή δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη δυνατότητα ασφαλούς και αποτελεσματικής χρήσης του σε αυτήν την ηλικιακή κατηγορία.

Ανάλογα

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τα φάρμακα Nuclex, Neocardil, Thiotriazolin με T-Triomax, καθώς και Metapril με Tivortin Aspartate.

[ 36 ], [ 37 ]