Οξεία πυελονεφρίτιδα στα παιδιά

Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά είναι μια μη ειδική μολυσματική και φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στο σύστημα του εντέρου και στον σωληνοειδές ιστό των νεφρών. Στη γενική δομή της παθολογίας του ουροποιητικού συστήματος είναι περίπου 50%.

Η πυελονεφρίτιδα στα παιδιά μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή περίοδο. Στα μικρά παιδιά, η πυελονεφρίτιδα είναι η τρίτη πιο συχνή μετά από το SARS και τις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

Τα τελευταία χρόνια, έχει βρεθεί ότι οι φορείς ειδικών ουροεπιθηλιακών υποδοχέων και ατόμων που δεν εκκρίνουν το προστατευτικό ένζυμο φουκοσυλοτρανσφεράση είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν πυελονεφρίτιδα. Το ένζυμο φουκοσυλοτρανσφεράση εμποδίζει τη βακτηριακή προσκόλληση στους ουροεπιθηλιακούς υποδοχείς.

Τι προκαλεί οξεία πυελονεφρίτιδα;

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Παθογένεια οξείας πυελονεφρίτιδας

Ο μικροοργανισμός του Ε. Coli, ο οποίος έχει τα πνευματικά τύπου Ρ-πιίΐ ή τύπου Ι και τύπου II που είναι πολύ σημαντικός στην αιτιολογία, συνδέεται με τους υποδοχείς ουροεπιθηλίου της φύσης δισακχαριτών.

Η διαδικασία προσκόλλησης μπορεί να αποτελείται από δύο φάσεις. Στην πρώτη (αναστρέψιμη) τύπου II πιλιού (αιμοσυγκολλητίνες ευαίσθητες στη μαννόζη) συμμετέχουν, στην περίπτωση αυτή το Ε. Coli θα εκκρίνεται μαζί με το δακρυϊκό λάσπη.

Παθογένεια οξείας πυελονεφρίτιδας

Συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας

Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας σε μια τυπική περίπτωση χαρακτηρίζονται από:

1. σύνδρομο πόνου.
2. ουροποιητικό σύνδρομο.
3. δυσλειτουργικές διαταραχές.
4. συμπτώματα δηλητηρίασης.

Ο πόνος στα μικρά παιδιά εντοπίζεται στην κοιλιακή χώρα, στα μεγαλύτερα παιδιά - στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος δεν είναι οξύς, αλλά είναι ένα αίσθημα έντασης και έντασης. Πόνος αυξάνει με μια απότομη μεταβολή της θέσης του σώματος, μειώνεται με θέρμανση του κάτω μέρος της πλάτης. Συχνά, ο πόνος εκφράζεται ασθενώς και ανιχνεύεται μόνο με ψηλάφηση της κοιλιάς και χαμηλά στην πλάτη του pokolachivanii στο pochek.obladaet προεξοχή σπορά E. Coli, και μετά μόλυνση στο νοσοκομείο αυξήσεις αιτιολογικός σημασία Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Συμπτώματα οξείας πυελονεφρίτιδας

Διάγνωση οξείας πυελονεφρίτιδας

Με τις λειτουργικές μεθόδους μελέτης των νεφρών με πυελονεφρίτιδα, μπορούν να ανιχνευθούν οι ακόλουθες διαταραχές: στη μελέτη Zimnitsky, μείωση της ικανότητας συγκέντρωσης των νεφρών - υποσταντουρία ή ισοστενουρία. Η παραβίαση της λειτουργίας της συγκέντρωσης ούρων αποδεικνύει τη βλάβη στον ενδιάμεσο ιστό του νεφρού. μειωμένη νεφρική λειτουργία για τη διατήρηση της CBS εξαιτίας της μείωσης της ικανότητας σχηματισμού αμμωνίας και χαμηλότερης έκκρισης ιόντων υδρογόνου από τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων. η παραβίαση της όξινης αμμωνιογένεσης αντικατοπτρίζει τη λειτουργία του απομακρυσμένου σωληναρίου των νεφρών. προσδιορισμός της περιεκτικότητας της βήτα _- μικροσφαιρίνης στα ούρα. Σημαντική αύξηση παρατηρείται με μια πρωταρχική αλλοίωση των εγγύς σωληναρίων των νεφρών. Ο κανόνας της βήτα _- μικροσφαιρίνης στα ούρα είναι από 135 έως 174 μg / l. Σε ασθενείς με πυελονεφρίτιδα, παρατηρήθηκε αύξηση του επιπέδου κατά 3-5 ή περισσότερες φορές.

Διάγνωση οξείας πυελονεφρίτιδας

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Θεραπεία οξείας πυελονεφρίτιδας

Mode - ηρεμία στο κρεβάτι σε οξεία περίοδο (δηλητηρίαση, πυρετός), η "ζεστασιά του κρεβατιού" δημιουργεί συνθήκες για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά και την αύξηση της διούρησης, μειώνοντας το σύνδρομο του πόνου. Η λειτουργία μισής-κλίνης διατηρείται για μια περίοδο έντονης δραστηριότητας της μικροβιακής-φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η διατροφή για οξεία πυελονεφρίτιδα για 7-10 ημέρες είναι γαλακτοκομικά. Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν σε βέλτιστες ποσότητες και αναλογίες όλα τα απαραίτητα αμινοξέα, κατά προτίμηση από αυγό ή γάλα. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα φρούτα και λαχανικά για να διατηρηθεί η ισορροπία βιταμινών και ηλεκτρολυτών. Οι ασθενείς δεν περιορίζουν την ποσότητα της πρόσληψης υγρών και του επιτραπέζιου αλατιού. Περιορίζεται τα προϊόντα που περιέχουν περίσσεια νατρίου. Αλατισμένα, τηγανητά πιάτα, μαρινάδες, κονσερβοποιημένα προϊόντα εξαιρούνται.

Πώς θεραπεύεται η οξεία πυελονεφρίτιδα;