Πόνος στο δεξί νεφρό

Ο πόνος στον δεξιό νεφρό είναι ένα σήμα που υποδεικνύει μια αναπτυσσόμενη παθολογική διαδικασία, είτε στο ίδιο το νεφρικό σύστημα είτε στα κοντινά όργανα. Ανατομικά, ο δεξιός νεφρός διαφέρει από το αριστερό μόνο στη θέση του, βρίσκεται λίγο κάτω κάτω από το ήπαρ.

Οι υπόλοιπες λειτουργίες και των δύο νεφρών είναι πανομοιότυπες. Το παρέγχυμα (νεφρικός ιστός) δεν είναι εφοδιασμένο με υποδοχείς πόνου, οπότε το σύμπτωμα του πόνου συσχετίζεται συχνότερα με αλλαγές στη δομή, το μέγεθος της πυέλου ή της ινώδους της καψούλας - της ινώδους νεφρικής κάψουλας ως αποτέλεσμα φλεγμονής, συμπίεσης ή ουροδυναμικής. Εάν υπάρχει ένας μονόπλευρος πόνος στον δεξιό νεφρό, αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε εκτενή περιεκτική εξέταση, να μάθετε την αιτία των επώδυνων αισθήσεων και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

[1]

Αιτίες πόνου στον δεξιό νεφρό

Οι παράγοντες που προκαλούν πόνο στο δεξί νεφρό μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί, οι κύριες αιτίες του συμπτώματος του πόνου μπορεί να είναι οι εξής: 

• Η φλεγμονή του παραρτήματος, η οποία μπορεί να εντοπιστεί σε δώδεκα ζώνες, μερικές φορές καθόλου στο σημείο όπου είναι συνήθως ορισμένο. Ένα φλεγμονώδες προσάρτημα μπορεί να προκαλέσει πόνο στο δεξιό νεφρό, στην πλάτη, αν είναι ανατομικά λυγισμένο πίσω.
• Η νεφροπάτωση είναι μια πρόπτωση, η μετατόπιση του νεφρού, η οποία παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες. Η δεξιά νεφροπάτωση προκαλείται από την ανεπαρκή αντοχή των συνδέσμων του δεξιού νεφρού, καθώς και από την πίεση του ανοδικού ήπατος.
• Δεξιόσφαιρα πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες (πυελονεφρίτιδα κύησης), λόγω της ιδιαιτερότητας του φλεβικού συστήματος και των χαρακτηριστικών της αυξανόμενης μήτρας, η οποία συχνότερα μετατοπίζεται προς τα δεξιά.
• Η ουρολιθίαση (ουρολιθίαση), η οποία σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στο 60% βρίσκεται κυρίως στον δεξιό νεφρό.
• Συγγενής ή δευτερογενής υδρόφιψη, μια ασθένεια μονομερούς φύσης στην οποία αναπτύσσονται οι ατροφίες των νεφρικών ιστών, ο κάλλος και η λεκάνη του οργάνου.
• Ογκολογική διαδικασία, καρκίνος του δεξιού νεφρού. Καλοήθεις όγκοι - ιώδιο, ινομυώματα, αδένωμα. Κακόηθες - αδενοκαρκίνωμα, νεφροβλάστωμα.
• Κύηση του δεξιού νεφρού.
• Η πυρενόφρωση είναι μια επιπλοκή της ουρολιθίας και της πυελονεφρίτιδας, στην οποία το παρεγχύμα του νεφρού νεκρώνεται (λιώνει).
• Απουσία, το καρμπέκ των νεφρών είναι μια φλεγμονώδης πυώδης διαδικασία, που χαρακτηρίζεται από την τήξη του νεφρικού ιστού και τον σχηματισμό μιας πυώδους κοιλότητας.
• Η ισχαιμία του σωστού νεφρού οφείλεται στην πρόπτωση (νεφρώδη).
• Στένωση της δεξιάς νεφρικής αρτηρίας.
• Τραύμα (ρήξη, σύνθλιψη) νεφρών.
• Παρασιτική νεφρική νόσο.
• Radicalulopathy, σπονδυλική αιτία.

Οι αιτίες του πόνου στον δεξιό νεφρό θα πρέπει να καθορίζονται από ειδικό - ουρολόγο, νεφρολόγο, πιθανότατα ογκολόγο.

Τα συμπτώματα του πόνου στον δεξιό νεφρό

Οι κλινικές εκδηλώσεις του πόνου στον δεξιό νεφρό είναι κάπως διαφορετικές από τα γενικά συμπτώματα της αμφίπλευρης νεφροπάθειας και εξαρτώνται από τη βασική αιτία, έναν παράγοντα προκλήσεως. Τα συμπτώματα του πόνου στο δεξί νεφρό μπορεί να είναι τα εξής: 

• Σχεδιάζοντας πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης προς τα δεξιά.
• Δεξιός κολπικός νεφρός, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, συνοδεύεται από αυξημένη ούρηση.
• Αιματουρία (αίμα στα ούρα).
• Ο δεξιός πόνος από την οσφυϊκή περιοχή όταν το σώμα είναι σε κατακόρυφη θέση, ο πόνος υποχωρεί καθώς η θέση αλλάζει σε οριζόντια θέση
• Ο δεξιός κοιλιακός πόνος ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης.
• Πόνος στο δεξί νεφρό, συνοδευόμενος από πυρετό, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, πονοκέφαλο.
• Πόνος κατά την ούρηση, συνοδευόμενος από πόνους πόνου στην δεξιά πλάτη.
• Πόνος στο δεξί νεφρό, που ακτινοβολεί στο πόδι.
• Κνησμός του δέρματος.
• Αλλαγή στο χρώμα και τη σύνθεση των ούρων.

Γενικά, τα συμπτώματα του πόνου στον δεξιό νεφρό, καθώς και οι εκδηλώσεις πόνου και στους δύο νεφρούς, στη νεφρολογική κλινική πρακτική συνήθως ομαδοποιούνται σε τρεις κύριες ομάδες:

1. Σύνδρομο ούρων.
2. Υπερτασικό σύνδρομο.
3. Νεφροτικό σύνδρομο.

Πόνος στο δεξί νεφρό

Ένα επώδυνο δεξί σύμπτωμα στο νεφρό συχνά δεν είναι συγκεκριμένο, δηλαδή, αυτό που μπορεί να υποδηλώνει μια συγκεκριμένη νόσο. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην περιοχή του σωστού νεφρού πρέπει να διευκρινιστεί και μια ολοκληρωμένη, ολοκληρωμένη διάγνωση. Επιπλέον, για να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου και να αποσαφηνιστεί η κλινική εικόνα βοηθά στη συλλογή ιστορικού και στην περιγραφή της φύσης του πόνου. Ο πόνος στην περιοχή του δεξιού νεφρού μπορεί να σχετίζεται με σπονδυλικές παθολογίες, εντερικές λοιμώξεις, ασθένεια της χοληδόχου κύστης ή φλεγμονή της σκωληκοειδίτιδας, γυναικολογικές ή ουρογεννητικές ασθένειες, αλλά συχνότερα το σύμπτωμα του πόνου σχετίζεται με νεφρικές παθολογίες. Μεταξύ των αιτιών του πόνου στην περιοχή του δεξιού νεφρού είναι τα εξής: 

• Οι πέτρες που βρίσκονται στο όργανο ή στον ουρητήρα, παρουσιάζουν χαρακτηριστικό πόνο αν αναπτυχθεί ένα εμπόδιο (αποκλεισμός) της ουροφόρου οδού και τέντωμα της ινώδους νεφρικής κάψουλας. 
• Οξεία νεφρική (νεφρών) πόνος μπορεί να προκληθεί από μια βακτηριακή μόλυνση στην πυελονεφρίτιδα στην οξεία φάση της ανάπτυξης ή λόγω περινεφρικό απόστημα. 
• Οι βαρετοί τραυματισμοί νεφρών, οι οποίοι συνήθως είναι κλειστού τύπου, συνοδεύονται από το σχηματισμό υποκαψιακού αιματώματος, παραβίαση της δομής του παρεγχύματος. Συχνά, ο τραυματισμός του οργάνου οδηγεί σε αιμοπεριτόναιο - ενδοπεριτοναϊκή αιμορραγία και προκαλεί έντονο διάχυτο πόνο στην περιοχή του δεξιού νεφρού, του ανώτερου τεταρτημορίου της κοιλίας. 
• Ο πόνος στο δεξί νεφρό πιο κοντά στο κάτω μέρος της κοιλιάς μπορεί να είναι ένα σήμα παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. 
• Οι ασθένειες του χολικού συστήματος - η χοληδόχος κύστη, οι χοληφόροι πόροι, καθώς και η παθολογία του ήπατος, η φλεγμονή του εκκολπώματος του παχέος εντέρου, οι διεργασίες όγκου στην κοιλιακή κοιλότητα είναι πιθανές ασθένειες, τα συμπτώματα των οποίων περιλαμβάνουν πόνο στη δεξιά περιοχή των νεφρών.

Για να διαφοροποιήσετε τους παράγοντες που προκαλούν ένα σύμπτωμα του πόνου, είναι απαραίτητο να καθορίσετε τις ιδιαιτερότητες των αισθήσεων ενός άρρωστου ατόμου. Ο πόνος στον δεξιό νεφρό μπορεί να είναι: 

1. Χρόνια.
2. Ξαφνικά, μαχαιρώνει.
3. Τραβώντας, εξαφανίζοντας όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος.
4. Παροξυσμική

[2], [3]

Πόνος στον πόνο στο δεξιό νεφρό

Σχεδόν όλες οι φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών στην αρχική φάση αρχίζουν με σιωπηρό, χρόνιο πόνο. Ο πόνος στον κνησμό στον δεξιό νεφρό μπορεί να σηματοδοτήσει την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών: 

• Η παράλειψη ή νεφροπάτωση του δεξιού νεφρού συνοδεύεται από τραυματισμούς, πόνοι πόνου στην δεξιά οσφυϊκή περιοχή. Όταν αλλάζετε τη θέση του σώματος, ο πόνος υποχωρεί. 
• Ο πόνος στον κνησμό στο δεξί νεφρό μπορεί να υποδεικνύει την υδρόνηφρωση, η οποία αρχίζει συχνότερα ασυμπτωματικά. Ο πονεμένος δεξιός πόνος συχνά εκτείνεται σε ολόκληρο το κάτω μέρος της πλάτης. 
• Ο πόνος στον πόνο, ο οποίος εντοπίζεται στην πάνω ζώνη της πλάτης στα δεξιά, συνοδευόμενος από τη θερμοκρασία του υπογέφυλλου και την επώδυνη ούρηση, μπορεί να αποτελεί ένδειξη ανάπτυξης όψιμης πυελονεφρίτιδας. 

[4]

Θαμπή πόνος στο δεξιό νεφρό

Είναι ένα σημάδι μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας μολυσματικής αιτιολογίας και μπορεί επίσης να υποδεικνύει την ανάπτυξη νεοπλασίας. Οι καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι στα αρχικά στάδια συχνά δεν εκδηλώνονται κλινικά, μόνο περιοδικός θαμπή πόνος στο δεξί νεφρό μπορεί να υποδεικνύει έμμεσα την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η φύση του πόνου οφείλεται στο γεγονός ότι το ίδιο το νεφρό δεν έχει υποδοχείς πόνου. Η νεφρική ινώδης κάψουλα, η οποία υπόκειται σε πίεση, δομική παραμόρφωση, τεντώνει και σηματοδοτεί την εμφάνιση της νόσου. 3

[5], [6]

Οξικός πόνος στο δεξί νεφρό

Αυτό είναι ένα πιο συγκεκριμένο σύμπτωμα που μπορεί να υποδηλώνει τέτοια προβλήματα: 

• Ουρολιθίαση, ουρολιθίαση. Ο οξύς πόνος στο δεξί νεφρό είναι ο κολικός, ο οποίος αναπτύσσεται ξαφνικά και προχωράει παροξυσμικά. Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί τόσο πάνω όσο και κάτω από την κοιλιά, ανάλογα με το πού περνά ο λογισμός. Το επώδυνο σύμπτωμα έχει έναν ακτινοβολητικό, αντανακλαστικό χαρακτήρα, δηλαδή, ο πόνος δίνει στη βουβωνική χώρα. 
• Η πιο σοβαρή επιπλοκή είναι ο θρομβοεμβολισμός, ο οποίος εκδηλώνεται ως οξύς πόνος στο δεξί νεφρό, συνοδευόμενος από αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα). Η νεφρική εμβολή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση που απειλεί όχι μόνο την υγεία του ασθενούς, αλλά και τη ζωή του. 
• Η φλεγμονή του παραρτήματος εκδηλώνεται με μια τυπική εικόνα της "οξείας κοιλίας", στην κλινική της οποίας μπορεί να συμπεριληφθεί ο οξύς πόνος στο δεξί νεφρό. 
• Η ριζοπάθεια ή οι σπονδυλικές παθήσεις μπορούν επίσης να εκδηλωθούν ως πόνος που ακτινοβολεί στον δεξιό νεφρό.

[7]

Τραυματισμός του πόνου στο δεξιό νεφρό

Μπορεί να έχει διάφορους παράγοντες κατακρήμνισης, μεταξύ των οποίων τα πιο κοινά είναι τα εξής: 

• Ηπατική νόσος. Δεδομένου ότι το ήπαρ βρίσκεται πάνω από το δεξιό νεφρό, η ηπατοπαθολογία ασκεί άμεση μηχανική πίεση στους νεφρούς. 
• Η κύστη του δεξιού νεφρού, η οποία στο αρχικό στάδιο αναπτύσσεται ασυμπτωματικά, συχνά με την πάροδο των ετών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από έναν πικρό πόνο στο δεξί νεφρό, ο οποίος κλινικά εκδηλώνεται στο πρόσθιο περιτόναιο, λιγότερο συχνά στο κάτω μέρος της πλάτης. 
• Η στάση της ροής των ούρων, στην οποία το ινώδες καψάκιο του νεφρού είναι τεντωμένο και εμφανίζεται ένας πονηρός πόνος.

Η φύση του πόνου στο δεξί νεφρό μπορεί να είναι ένα σημαντικό διαγνωστικό σημάδι που βοηθάει στον καθορισμό ενός ολοκληρωμένου και ολοκληρωμένου σχεδίου διάγνωσης.

[8], [9], [10]

Πώς να αναγνωρίσετε τον πόνο στο δεξί νεφρό;

Τα διαγνωστικά μέτρα αρχίζουν με μια πρώτη εξέταση και αναμνησία.

Η διάγνωση του πόνου στο δεξιό νεφρό διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, εάν τα συμπτώματα του πόνου δεν είναι οξέα. Οι επιθέσεις του νεφρού κολικού, ο έντονος πόνος, η συνοδευτική θερμοκρασία και οι μεταβολές της αρτηριακής πίεσης, προϋποθέτουν εξέταση στο νοσοκομείο, συνήθως αρχίζει μετά την ανακούφιση μιας οξείας κατάστασης.

Η διάγνωση του πόνου στον δεξιό νεφρό μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες: 

• Φυσική εξέταση, εξέταση, ψηλάφηση, κρουστά.
• Συλλογή αναμνηστικών πληροφοριών.
• Ανάλυση ούρων (γενική ανάλυση και βακτηριακή καλλιέργεια).
• Δοκιμή αίματος, τόσο γενική (ΟΑΚ), όσο και βιοχημική.
• Υπερβολική εξέταση των κοιλιακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων και των δύο νεφρών.
• Ουρογραφία νεφρών.
• Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης.
• Αγγειογραφία.

Θεραπεία του πόνου στο δεξί νεφρό

Η θεραπευτική στρατηγική σχετίζεται άμεσα με την κύρια αιτία του συμπτώματος του πόνου. Η θεραπεία του πόνου στον δεξιό νεφρό μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο συντηρητικά όσο και λειτουργικά. 

Η συντηρητική θεραπεία του πόνου στο δεξί νεφρό είναι η συνταγογράφηση φαρμάκων που ανακουφίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία και συνεπώς το σύνδρομο πόνου. Αυτά μπορεί να είναι αντισπασμωδικά, στεροειδή, αντιβιοτικά, αντιπηκτικά, διουρητικά. Σε περίπτωση παθολογικής βλάβης στα νεφρά, είναι δυνατή η αιμοκάθαρση. Επιπλέον, ένα σημαντικό συστατικό του θεραπευτικού συμπλέγματος είναι μια ειδική δίαιτα, η οποία περιλαμβάνει περιορισμό της πρόσληψης ορισμένων προϊόντων. Πιο συχνά, όλα τα αλμυρά, πικάντικα πιάτα και τα καπνιστά κρέατα αποκλείονται από τη διατροφή. Επί του παρόντος, η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει πολλά ιδιαίτερα αποτελεσματικά φάρμακα που βοηθούν στη θεραπεία πολλών νεφρικών νόσων. Ως εκ τούτου, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει τη χρήση συντηρητικών μεθόδων (συνθήκες έκτακτης ανάγκης) 

Χειρουργική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της επείγουσας, πραγματοποιείται με τέτοιες ασθένειες: 

• Τραύμα στο νεφρό (ρήξη, σύνθλιψη).
• Καλοήθη αδένωμα, ιώδιο.
• Κακοήθεις όγκοι.
• Ουρολιθίαση στο στάδιο της παροξύνωσης και της απόφραξης του ουροποιητικού αγωγού.
• Πυρηναία πυελονεφρίτιδα στο οξεικό στάδιο.
• Φωτεινό εκτεταμένο απόστημα του δεξιού νεφρού.
• Θρόμβωση νεφρικής αρτηρίας (θρομβοεμβολή).
• Κύηση του νεφρού, πυώδη, μεγάλη.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, όταν πρόκειται για την αποταμίευση της ζωής του ασθενούς, υποδεικνύεται μεταμόσχευση νεφρού.

Πρόληψη του πόνου στον δεξιό νεφρό

Τα πρωταρχικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του πόνου στο δεξί νεφρό είναι κυρίως η τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και οι κανόνες της εύλογης διατροφής. Οι νεφροί εκτελούν σημαντικό έργο διήθησης, οπότε η κατάστασή τους εξαρτάται από την ποιότητα της διατροφής. Η φυσική δραστηριότητα, μια λογική στάση απέναντι στην υγεία τους, ο αποκλεισμός της υποθερμίας - αυτά είναι μέτρα που μπορούν να αποτρέψουν τη νεφρική νόσο. Επιπλέον, από την πρώιμη παιδική ηλικία, τα παιδιά πρέπει να διδάσκονται να ακολουθούν βασικούς κανόνες προσωπικής υγιεινής, ειδικά για τα κορίτσια λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής των εσωτερικών οργάνων και της πιθανής πιθανότητας μητρότητας στην ενηλικίωση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ορισμένα φάρμακα, όταν είναι ανεξέλεγκτα, μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στον δεξιό ή αριστερό νεφρό, οπότε ο σκοπός τους είναι τα προνόμια του γιατρού και όχι ανεξάρτητα πειράματα με την υγεία τους. Τα νεφροτοξικά φάρμακα περιλαμβάνουν:

• αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης (ημι-συνθετικά), τετρακυκλίνες, κεφαλοσπορίνες, σουλφοναμίδια.
• παρασκευάσματα που περιέχουν αμινοκαπροϊκό οξύ, αμινογλυκοσίδες.
• αναλγητικά.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - ιβουπροφαίνη και άλλα φάρμακα αυτής της ομάδας.
• ινδομεθακίνη σε συνδυασμό με παρακεταμόλη.
• κυτταροστατικά.
• ραδιενεργές ουσίες.

Η δευτερογενής πρόληψη του πόνου στο δεξί νεφρό είναι μια δραστηριότητα που αποσκοπεί στην εξάλειψη της πιθανότητας υποτροπής της νόσου. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητη η εγγραφή σε εξωτερικούς ασθενείς και η συστηματική παρατήρηση με τον θεράποντα ιατρό. Επιπλέον, σε περίπτωση ασθενειών των νεφρών, εμφανίζεται η δίαιτα No. 7 του Pevsner, η οποία βελτιώνει σημαντικά τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, ενεργοποιεί την ούρηση, βοηθά στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και αποκαθιστά την κανονική υδατο-ηλεκτρολυτική ισορροπία. Η δίαιτα συνταγογραφείται τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά την ανάρρωση, προκειμένου να εδραιωθεί το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Ο διαιτολογικός αριθμός 7 είναι ένα μενού με εξαιρετικά χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, ελάχιστο αλάτι και περιορισμό υγρών. Η σύνθεση των πιάτων περιλαμβάνει τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες, ιχνοστοιχεία, τα τρόφιμα πρέπει να είναι κλασματικά, τουλάχιστον πέντε φορές την ημέρα.

Η πρόληψη του πόνου στο δεξί νεφρό είναι επίσης μια προληπτική εξέταση του συστήματος των νεφρών σε άτομα με αυτές τις ασθένειες:

• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι, II.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Χρόνιες παθήσεις λοιμώδους αιτιολογίας.
• Αυτοάνοσες ασθένειες.
• Η χρήση μακροβαρών αντιβιοτικών, νεφροτοξικών φαρμάκων.
• Ηλικία: γυναίκες άνω των 50 ετών, άνδρες άνω των 55 ετών.
• Οικογένεια, γενετική προδιάθεση για νεφρική νόσο.

[11], [12],