Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Δοκιμή Addis-Kakowski
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η δοκιμασία Addis-Kakovsky είναι μια πολύ παλιά αλλά αποτελεσματική μέθοδος μέτρησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκυττάρων, καθώς και των λευκοκυττάρων, κυλίνδρων («κολλημένων μεταξύ τους» από πρωτεϊνικά σχηματιζόμενα στοιχεία) στα ούρα.
Ποιος είναι ο σκοπός μιας μελέτης όπως το τεστ Addis-Kakovsky;
Πολλές ασθένειες έχουν λανθάνουσα μορφή και ένα άτομο συχνά δεν παρατηρεί απειλητικά συμπτώματα, βιώνοντας μόνο μια ελαφρά αδιαθεσία. Οποιεσδήποτε λανθάνουσες παθήσεις που σχετίζονται με τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα απαιτούν προσεκτική διάγνωση, η οποία συνήθως περιλαμβάνει μεθόδους για την καταμέτρηση πρωτεϊνικών ενώσεων, σχηματισμένων στοιχείων στα ούρα. Η δοκιμή Addis-Kakovsky είναι πολύ παρόμοια με μια άλλη ανάλυση - τη δοκιμή Nechiporenko, αλλά οι δείκτες υπολογίζονται με βάση το υλικό που συλλέγεται κατά τη διάρκεια μιας ημέρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να δείτε τη δυναμική και να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τι υπάρχει περισσότερο στο ίζημα των ούρων - ερυθροκύτταρα ή λευκοκύτταρα.
Η ιστορία της ανάπτυξης της μεθόδου είναι ενδιαφέρουσα επειδή το 1910, ο διάσημος γιατρός της εποχής, Άντον Φόμιτς Κακόφσκι, πρότεινε μια αποτελεσματική μέθοδο για τη διάγνωση της νεφρίτιδας.
Ο Κακόφσκι, καθ' όλη τη διάρκεια της επαγγελματικής του σταδιοδρομίας, επεδίωκε να βρει πραγματικά αποτελεσματικές μεθόδους για τη θεραπεία των νεφροπαθολογιών. Ως έμπειρος κλινικός ιατρός, πρότεινε ότι ήταν απαραίτητο να μετράται ο αριθμός των σχηματισμένων στοιχείων στα συλλεγόμενα ούρα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας, ξεκινώντας νωρίς το πρωί.
Αυτή η κλασματική καταμέτρηση πράγματι παρείχε πιο λεπτομερείς και ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την καθίζηση των κυττάρων. Όπως συμβαίνει συχνά, περίπου την ίδια εποχή, στην άλλη πλευρά του πλανήτη, ο Αμερικανός Addis πειραματιζόταν επίσης με την ανάλυση ούρων. Και το 1925, παίρνοντας ως βάση τη μέθοδο του Kakovsky, τη βελτίωσε κάπως. Έκτοτε, το εργαστήριο άρχισε να μελετά υλικό που συλλέχθηκε όχι κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι συνάδελφοι δεν ξεκίνησαν μάχη για την παλάμη, επειδή μιλούσαν για ένα αποτελεσματικό διαγνωστικό μέτρο. Και από τότε, η μέθοδος έχει ονομαστεί με διπλό όνομα, δηλαδή, το τεστ Addis-Kakovsky. Προφανώς, η Addis τοποθετήθηκε πρώτη σύμφωνα με το αλφάβητο και όχι ακολουθώντας τη χρονολογία ανάπτυξης της μεθόδου.
Πώς εκτελείται η δοκιμασία Addis-Kakovsky;
Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε διάστημα 24 ωρών, λιγότερο συχνά σε διάστημα δέκα ωρών. Δεν συνιστάται η υπερβολική κατανάλωση υγρών, η πρόσληψη υγρών παραμένει φυσιολογική. Η μόνη προϋπόθεση που τίθεται για τον ασθενή είναι να αποφεύγει την ούρηση τη νύχτα, εάν είναι δυνατόν. Η δοκιμασία Addis-Kakovsky περιλαμβάνει κλασματική εξέταση του υλικού, δηλαδή λαμβάνονται ούρα που αποβάλλονται σε διάστημα 10-15 λεπτών. Κανονικά, περίπου 4 εκατομμύρια λευκά προστατευτικά αιμοσφαίρια - λευκοκύτταρα, όχι περισσότερα από 2 εκατομμύρια ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα και περίπου 20.000 ενώσεις - κύλινδροι θα πρέπει να αποβάλλονται μαζί με τα ούρα την ημέρα. Εάν ξεπεραστούν τα φυσιολογικά όρια για μία από τις κατηγορίες σχηματισμένων κυττάρων, αυτό σηματοδοτεί νεφρικές παθήσεις ή μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
Η δοκιμασία Addis-Kakovsky βοηθά επίσης στον εντοπισμό της κυριαρχίας των ερυθροκυττάρων ή λευκοκυττάρων στο ίζημα. Εάν τα λευκά αιμοσφαίρια υπερβαίνουν τα φυσιολογικά όρια, τότε πιθανότατα αυτό αποτελεί ένδειξη πυελονεφρίτιδας. Τα λευκοκύτταρα μερικές φορές φτάνουν τα έξι εκατομμύρια, και αυτό είναι ήδη μια σοβαρή μορφή βακτηριακής λοίμωξης. Τα ερυθροκύτταρα που «ξεπερνούν» τα φυσιολογικά όρια υποδηλώνουν σπειραματονεφρίτιδα, σε τέτοιες περιπτώσεις τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να φτάσουν τα 5 εκατομμύρια.
Το τεστ Addis-Kakovsky είναι μια μέθοδος που δοκιμάζεται εδώ και έναν αιώνα και δεν έχει απογοητεύσει ποτέ τους γιατρούς. Αυτή η μέθοδος έχει βοηθήσει στο παρελθόν και συνεχίζει να βοηθά στη σωστή διάγνωση.