Πώς θεραπεύεται η οξεία πυελονεφρίτιδα;

Mode - ηρεμία στο κρεβάτι σε οξεία περίοδο (δηλητηρίαση, πυρετός), η "ζεστασιά του κρεβατιού" δημιουργεί συνθήκες για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά και την αύξηση της διούρησης, μειώνοντας το σύνδρομο του πόνου. Η λειτουργία μισής-κλίνης διατηρείται για μια περίοδο έντονης δραστηριότητας της μικροβιακής-φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η διατροφή για οξεία πυελονεφρίτιδα για 7-10 ημέρες είναι γαλακτοκομικά. Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν σε βέλτιστες ποσότητες και αναλογίες όλα τα απαραίτητα αμινοξέα, κατά προτίμηση από αυγό ή γάλα. Η διατροφή θα πρέπει να περιλαμβάνει φρέσκα φρούτα και λαχανικά για να διατηρηθεί η ισορροπία βιταμινών και ηλεκτρολυτών. Οι ασθενείς δεν περιορίζουν την ποσότητα της πρόσληψης υγρών και του επιτραπέζιου αλατιού. Περιορίζεται τα προϊόντα που περιέχουν περίσσεια νατρίου. Αλατισμένα, τηγανητά πιάτα, μαρινάδες, κονσερβοποιημένα προϊόντα εξαιρούνται.

Εάν παραβιάζεται η λειτουργία της οξεοαμινογονογένεσης, αποκλείονται προϊόντα που περιέχουν θειικά και φωσφορικά άλατα (όσπρια, λάχανο, σπανάκι, τυρί cottage, ψάρι). Για να βελτιωθεί η λειτουργία του γαστρεντερικού συνταγογραφείται τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες - λάχανο, τα καρότα, τα παντζάρια, κολοκυθάκια, κολοκύθα, δαμάσκηνα, μήλα, πεπόνια, αποξηραμένα φρούτα (δαμάσκηνα, σύκα, βερίκοκα). Καλαμάρι από φαγόπυρο, μαργαριτάρι κριθάρι. Προϊόντα που καθυστερούν την εκκένωση του εντέρου, τα οποία περιέχουν στυπτικά: εξαιρούνται τα ισχυρά τσάι, ο καφές, το κακάο, η σοκολάτα. Μειώνει τη χρήση του ρυζιού, των προϊόντων αλευριού. Χρήσιμα μούρα και φρουτοσαλάτα από τα βακκίνια, τα βακκίνια, καθώς και τα καρπούζια, τα πεπόνια που έχουν διουρητικές ιδιότητες. Είναι χρήσιμο να συμπεριληφθούν στα τρόφιμα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα εμπλουτισμένα με bifido- και lactobacilli. Τα μεταλλικά νερά του Essentuki αρ. 20, Slavyanovskaya, Smirnovskaya χρησιμοποιούνται. Σε πυελονεφρίτιδα με ουρατούρα, χρησιμοποιείται μια γαλακτοπαραγωγική διατροφή για την εξασφάλιση αλκαλικής αντίδρασης των ούρων και την πρόληψη σχηματισμού πέτρας. αλκαλικό νερό.

Σε παιδιά με πυελονεφρίτιδα και φωσφατάρα, το βούτυρο, το λάχανο, το πιπέρι από βακκίνιο, η έγχυση ισχίου αυξήθηκαν στη διατροφή. Η λήψη γάλακτος, κρόκων αυγών είναι οξεία. Το μεταλλικό νερό της Naftusya συνταγογραφείται.

Ασθενείς με πυελονεφρίτιδα συνταγογραφούνται για άσκηση μυών της οσφυϊκής χώρας, κοιλιακής πρέσσας, κάτω άκρα και περιοχή των γλουτών, αναπνευστικές ασκήσεις.

Μεγάλη σημασία για την πρόληψη της στασιμότητας των ούρων είναι το καθεστώς της συχνής ούρησης: παιδιά κάτω των 7 ετών - μετά από 1,1 / 2-2 ώρες, άνω των 7 ετών - κάθε 2-3 ώρες. Σημαντικά μέτρα καθημερινής υγιεινής (μπάνιο, ντους). Πρόσβαση στον καθαρό αέρα.

Φάρμακα. θεραπεία πυελονεφρίτιδα Αντιβιοτικό σε μια βάση εξωτερικών ασθενών στις περιπτώσεις της πρώτης επίθεσης: εκχωρηθεί ampioks αμπικιλλίνη εντός 7-10 ημερών από την ηλικία, και οι δόσεις προληπτική θεραπεία furaginom στο φυσιολογικό εξετάσεις ούρων, στο εξής 1 / 2-1 / 3 δόσεις για 2-3 εβδομάδες.

Παρασκευάσματα ναλιδιξικού οξέος - μαύροι, neigramone έως 4 εβδομάδες. Παρασκευάσματα 8-υδροξυκινολίνης (νιτροξαλίνη, 5-NOK) για 10 ημέρες κάθε μήνα για 3-4 μήνες. Φυτοθεραπεία στη φάση της ύφεσης της πυελονεφρίτιδας. Διαδοχική θεραπεία με αντιβιοτικά κατά τη μεγίστη δραστικότητα διαδικασία: εντός 3-5 ημερών από την χορήγηση του φαρμάκου ομάδα ήχου παρεντερικά (ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά) με επακόλουθη αλλαγή στην στοματική οδό χορήγησης. Έτσι είναι δυνατή η χρήση παρασκευασμάτων μιας ομάδας.

Στο νοσοκομείο αντιβακτηριακή θεραπεία σε οξεία επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και συγκρατείται στην πλήρη καταστολή της δραστηριότητας παθογόνου - κατά μέσο όρο 2-3 εβδομάδες, με την αλλαγή του φαρμάκου κάθε 10.07.14 ημέρες, δεδομένης της φύσης της μικροχλωρίδας και την ευαισθησία σε φάρμακα της.

Με ανθεκτικά στελέχη παθογόνων παραγόντων, οι φθοροκινολόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως εναλλακτική λύση στα αντιβιοτικά, τα οποία, κατά κανόνα, δεν χρησιμοποιούνται σε παιδιά λόγω του κινδύνου εμφάνισης χονδροπάθειας. Μια εξαίρεση για τη χρήση φθοροκινολονών είναι η εκτομή ενός αιτιολογικού παράγοντα ανθεκτικού σε άλλα αντιβιοτικά.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορούν να χρησιμοποιηθούν παράγοντες που βελτιώνουν τη νεφρική ροή του αίματος - τραντάλη, φλεβική εκροή - troxeavazan.

Όταν χορηγούνται viferon ιογενής λοίμωξη, ρεαφερόνη, neovir (κατέχει προφέρεται αντιχλαμυδιακό αποτέλεσμα), λυσοζύμη solkourovak (διεγείρει το σχηματισμό των τοπικών αντισωμάτων (IgA), καθώς και nukleinat νατρίου.

Όταν σπορά ανθεκτικών παθογόνων από τα ούρα και τα κόπρανα, με απομονωμένη ανθεκτικά βακτηριουρία όρισε coli βακτηριοφάγους Proteaceae, klebsiellezny, Pseudomonas, πολυσθενή σε 10 ml 2 φορές την ημέρα, 7 ημέρες την πορεία.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας, είναι σημαντικό να απολυμαίνονται οι χρόνιες εστίες μόλυνσης.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στο υπόβαθρο της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης.

1. Ορισμός φαρμάκων που βελτιώνουν τις μεταβολικές και βιοενεργές διεργασίες στα νευρικά κύτταρα που επηρεάζουν τα συστήματα νευροδιαβιβαστών του εγκεφάλου: νοοτροπικά - νοοτροπίλη, γλουταμικό οξύ.
2. Κατασταλτική θεραπεία - sybazone, mecca.
3. Φυτοθεραπεία: αφέψημα βότανα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα (άγρια φράουλα, καλέντουλα, σαρδέλλα, χαμομήλι).
4. 4. Παρασκευάσματα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης - βιταμίνες Β εντός 30 ημερών 3-4 μαθήματα το χρόνο.
5. Οροτικό κάλιο, χλωριούχο καρνιτίνη για 1 μήνα.
6. Μασάζ.
7. LFK - ενίσχυση των μυών της κοιλιακής πρέσας, περίνεο.

Η προληπτική θεραπεία χορηγείται σε όλα τα παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών με παλινδρόμηση ή άλλες ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.

Η κλινική παρακολούθηση παρέχεται από παιδίατρο και νεφρολόγο. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους ο παιδίατρος παρακολουθεί μία φορά το μήνα, στη συνέχεια 1 φορά σε 3 μήνες. Νεφρολόγος - κάθε 6 μήνες, με μείωση της νεφρικής λειτουργίας - 1 φορά σε 3 μήνες. Επιθεώρηση ENT-γιατρός, οδοντίατρος, οφθαλμίατρος - 1 φορά σε 6-12 μήνες.

Απόσυρση από παιδιά που υποβλήθηκαν σε οξεία πυελονεφρίτιδα - 3-5 χρόνια μετά από πλήρη κλινική και εργαστηριακή ύφεση με υποχρεωτική εξέταση σε νοσοκομείο ή διαγνωστικό κέντρο. Τα παιδιά με χρόνια πυελονεφρίτιδα παρατηρούνται από νεφρολόγο πριν από την ηλικία των 18 ετών, αργότερα μεταφέρονται υπό επίβλεψη στους ειδικούς της ενήλικης πολυκλινικής.

Τα παιδιά με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και κυστίτιδα μετά το πρώτο επεισόδιο παρατηρούνται για 2 χρόνια. Ελλείψει υποτροπών κατά τη διάρκεια της παρατήρησης μετά από την εργαστηριακή εξέταση, μπορεί να εγείρεται το ζήτημα της απομάκρυνσης από το μητρώο. Στο επίκεντρο διαδοχικών ασθενειών σε όλες τις μορφές δείχνει τη διεξαγωγή θεραπείας κατά της υποτροπής.

[1], [2], [3], [4], [5]