Οτίτιδα του εξωτερικού αυτιού: οξεία, χρόνια, πυώδης, διάχυτη

Η εξωτερική ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή που χαρακτηρίζεται από βλάβη του εξωτερικού ακουστικού πόρου, συμπεριλαμβανομένης της τυμπανικής μεμβράνης ή του αυτιού.

[1], [2],

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές δείχνουν ότι ένας εξωτερικός τύπος ωτίτιδας από χίλιους ανθρώπους του πληθυσμού υποφέρει κάθε τέσσερα έως πέντε. Από αυτά, ένα χρόνιο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας αποκαλύπτεται σε τρία έως πέντε τοις εκατό.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Αιτίες εξωτερική ωτίτιδα

Η βάση για την εμφάνιση της φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού είναι λοίμωξη. 

Επιπλέον, μία ανοικτή πύλη στη μόλυνση μπορεί να είναι: οι ενδεχόμενες μικρές πληγές, εκδορές και κοψίματα που μπορεί να συμβεί σε χρόνο για να καθαρίσει το αυτί του θείου ακατάλληλα για αυτό αντικείμενα (παιχνίδια, οδοντογλυφίδες, καρφίτσες, στυλό, κλπ)

Συχνότερα ο αιτιολογικός παράγοντας της εξωτερικής φλεγμονής του αυτιού γίνεται σταφυλόκοκκος.

Εκτός αυτού, οι αιμοφιλικοί και οι ψευδομονάδες aeruginosa, Moraxella, Streptococcus pneumoniae και Candida μπορούν να γίνουν προκάτοχοι αυτής της παθολογίας .

[9], [10]

Παράγοντες κινδύνου

Η εμφάνιση εξωτερικής ζημίας στο αυτί διευκολύνεται από:

1. Η ηλικία των παιδιών (στην περίπτωση αυτή προάγει αυτό το έκζεμα, για το οποίο οι χαρακτήρες ξεφλούδισμα και την εμφάνιση της διάβρωσης)?
2. Ο φελλός από θείο (δεδομένου ότι αυξάνει την πιθανότητα καθαρισμού από τον εαυτό σας).
3. Στενό ακουστικά κανάλια.
4. Η φλεγμονή του μέσου ωτός μιας χρόνιας φύσης (λόγω αυτού στο ακουστικό κανάλι είναι σταθερά ανιχνευόμενο πύον).
5. Μειωμένη ανοσία (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης).

[11], [12], [13],

Παθογένεση

Συχνά, η εξωτερική ωτίτιδα γίνεται επιπλοκή οξείας αναπνευστικής νόσου (ιογενής ή βακτηριακή). Τα παθογόνα ARD διεισδύουν στην κοιλότητα του αυτιού και συμβάλλουν στην εμφάνιση φλεγμονής. Αλλά δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές τα παθογόνα της φλεγμονής του αυτιού και συγχρόνως της φλεγμονής της μύτης και των ιγμορείων, της φλεγδοειδούς αμυγδαλίτιδας και του φάρυγγα είναι απολύτως διαφορετικά. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω της αποδυνάμωσης του ARD του σώματος, ένα άτομο γίνεται ευπαθή σε διάφορους μικροοργανισμούς (κόκκοι, της Klebsiella πνευμονία, Pseudomonas aeruginosa ), η οποία σε ένα υγιές άτομο δεν προκαλεί απολύτως κανένα σύμπτωμα.

[14], [15], [16], [17]

Συμπτώματα εξωτερική ωτίτιδα

Η εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων είναι μια ευκαιρία άμεσης επαφής με έναν γιατρό:

1. Πόνος στο αυτί, ποικίλης έντασης. Μπορεί να ενταθεί εάν πιέσετε το τραγά (την ανάπτυξη του χόνδρου που περιορίζει την είσοδο στο ακουστικό κανάλι) ή τραβήξτε τον ασθενή στο αυτί.
2. Αίσθημα συμφόρησης.
3. Μειωμένη οξύτητα της ακοής. Αίσθημα "ύδατος στο αυτί"?
4. Κατανομές από το ακουστικό κανάλι. Μερικές φορές μπορεί να είναι πυώδης ή ακόμα και με φλέβες αίματος.
5. Το πρήξιμο του αυτιού είναι πολύ ισχυρό, αδυναμία χρήσης βύσματος αυτιού.
6. Δυσάρεστη οσμή από το αυτί?
7. Κακή γενική κατάσταση της υγείας, αυξημένη θερμοκρασία σώματος (μπορεί να φτάσει έως και 39C).
8. Το αυτί είναι φλεγμονώδες και σημαντικά μεγεθυνμένο σε μέγεθος.
9. Το αυτί μπορεί να καλυφθεί με μικρά σπυράκια με κόκκινο χρώμα, γρατζουνιές ή βράζει.

Αυτιά βλάπτουν με εξωτερική ωτίτιδα

Το σύμπτωμα του πόνου είναι το κύριο σημάδι της απώλειας ωτός. Η έκφρασή του μπορεί να είναι διαφορετική: από μια μικρή, σχεδόν απαρατήρητη έως μια πολύ ισχυρή, σχεδόν απαράδεκτη. Η εκδήλωση είναι παλμική ή "γυρίσματα". Η διάκριση του πόνου από τη φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού από τη μέση χωρίς συμβουλές από το ιατρικό προσωπικό είναι σχεδόν αδύνατη. Η μόνη διαφορά μπορεί να είναι ότι πληροφορίες που με εξωτερικές ωτίτιες αισθήσεις του πόνου θα πρέπει να εκδηλώνονται με επαφή με το δέρμα στην είσοδο του ακουστικού διαύλου.

Θερμοκρασία με εξωτερική ωτίτιδα

Δεν μπορεί να ειπωθεί ότι η φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει το εξωτερικό αυτί περνά χωρίς θερμοκρασία. Εξάλλου, με αυτήν την παθολογική κατάσταση της υγείας αποκαλύπτεται πολύ συχνά η "ανάπτυξη" της θερμοκρασίας του σώματος, καθιστώντας ένα σύμπτωμα ενδεικτικό της επιδείνωσης της κατάστασης ενός ατόμου.

Αν είναι αποκάλυψε το σχηματισμό βράζει, το οποίο είναι χαρακτηριστικό μιας περιορισμένης μορφής στο εξωτερικό κανάλι του αυτιού, είναι πιθανό να είναι μία αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 C. 38,5 Παιδιά εμπύρετων αντίδραση είναι πιο έντονη.

Στην περίπτωση της διάχυτης μορφής της εξωτερικής ωτίτιδας, η θερμοκρασία εδώ είναι κυρίως στο επίπεδο του υπογαστρίλιου (μέχρι 37,9C). Η γενική κατάσταση του ασθενούς ουσιαστικά δεν σπάει. Και η θερμοκρασία δεν είναι το κύριο (κυρίαρχο) παράπονο.

Οίδημα στη φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού

Η φλεγμονή, η οποία εμφανίζεται μετά τη μόλυνση, προάγει την εμφάνιση οιδήματος εξωτερικών ιστών του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα και αυτή είναι η πηγή εμφάνισης άλλων χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Γεμίζοντας το αυτί

Οι άνθρωποι λένε ότι με αυτή την παθολογία έχουν συναισθήματα συμφόρησης αυτιών και μείωση της λειτουργικότητάς τους. Διαμαρτύρονται ότι έχουν μια εκκωφαντική ακρόαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι λόγω της καταστροφικής διαδικασίας, υπάρχει ένα πρήξιμο της ακουστικής διαδικασίας, καθώς και μια αύξηση στους λεμφαδένες που βρίσκονται στην περιοχή του αυτιού.

Εξωτερική ωτίτιδα κατά την εγκυμοσύνη

Εάν υπάρχει πιθανότητα μιας φλεγμονώδους διαδικασίας του εξωτερικού αυτιού σε μια γυναίκα που βρίσκεται στην περίοδο της κύησης, πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με το γιατρό.

Ο γιατρός θα μελετήσει προσεκτικά το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, θα καθορίσει επίσης τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και θα εξετάσει τον ασθενή. Ο γιατρός θα ελέγξει αν υπάρχει παραμόρφωση του αυτιού, ο βαθμός πόνου και η παρουσία εκκρίσεων. Επιπλέον, ο γιατρός αυτός θα αξιολογήσει τους λεμφαδένες μιας γυναίκας.

Για να διαπιστωθεί η ακριβής διάγνωση, μια γυναίκα θα χρειαστεί να κάνει μια ανάλυση από το αυτί, για να την φυτεύσει στη συνέχεια στη χλωρίδα και να προσδιορίσει την ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα. Εάν αυτή η παθολογία (σοβαρή πορεία) δεν εμφανιστεί για πρώτη φορά, αξίζει επίσης τον έλεγχο αίματος για τη ζάχαρη και τον ιό HIV.

[18], [19], [20],

Εξωτερική ωτίτιδα στην παιδική ηλικία

Προσδιορίστε την εμφάνιση της εξωτερικής ωτίτιδας σε ένα παιδί μπορεί να είναι για τους ακόλουθους λόγους:

• διαμαρτύρεται για τον πόνο στο αυτί του.
• ιδιότροπο?
• χωρίς κανένα λόγο να κλαίει.
• έχει πυρετό.
• από την πλευρά του ασθενούς, οι λεμφαδένες μπορούν να διευρυνθούν.
• εάν το παιδί πιέσει το τραγούδι ή τραβήξει τον κώνο του αυτιού πόνος ενταθούν.

Η διάγνωση γίνεται από το γιατρό με βάση τις καταγγελίες και την αμφισβήτηση του μωρού.

Τα συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι αρκετά συγκεκριμένα, οπότε ο γιατρός (ειδικά μετά από μια ωτορινολογική εξέταση) δεν θα έχει δυσκολίες στη διάγνωση.

Αξίζει όμως να ληφθεί υπόψη ότι για να αποφευχθούν οι επιπλοκές και να καθοριστεί η αιτία της παθολογίας, μπορούν να ληφθούν επιχρίσματα από το αυτί, τα ούρα και οι εξετάσεις αίματος. Αυτό θα εντοπίσει με ακρίβεια το παιδί. Αν η δοκιμή αποκαλύψει μια αλλεργία, ως αιτία της εξωτερικής μέσης ωτίτιδας, ένας γιατρός με εξειδίκευση ως αλλεργιολόγος θα ενταχθεί στη θεραπεία.

Ένα μωρό με αυτή την παθολογία θα γίνει επίσης ανήσυχος, θα είναι κακό για το στήθος να πιπιλίζει, ή μπορεί να σταματήσει τελείως το φαγητό.

Στάδια

Η εξωτερική ωτίτιδα λαμβάνει χώρα σε τρία στάδια:

1. Οξεία - διαρκεί έως τρεις εβδομάδες.
2. Υποξεία - διάρκεια από τρεις εβδομάδες έως ένα μήνα.
3. Χρονική - η διάρκεια υπερβαίνει τον ένα μήνα.

[21], [22]

Έντυπα

Σε ενήλικες, στις περισσότερες περιπτώσεις της νόσου, η ωτίτιδα μονόπλευρης ανιχνεύεται από τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά. Τα συμπτώματα και το σχήμα θεραπείας από την πλευρά της ήττας δεν εξαρτώνται.

[23]

Διμερής εξωτερική ωτίτιδα

Οι ενήλικες πάσχουν κυρίως από μονομερείς εξωτερικές βλάβες στο αυτί. Η διμερής βλάβη εντοπίζεται συχνότερα σε παιδιά μέχρι την ηλικία των τριών ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αυτί του παιδιού μέχρι την ηλικία αυτή εξακολουθεί να διαμορφώνεται και δεν έχει αποκτήσει αυτές τις προστατευτικές λειτουργίες που ενυπάρχουν στο ενήλικα αυτί.

Η ωτίτιδα εξωτερική έχει αρκετά είδη. Αυτό βοηθά στην καλύτερη διαφοροποίηση αυτής της παθολογίας και στην εφαρμογή αποτελεσματικής θεραπείας. Υπάρχουν τέτοιες μορφές ασθένειας:

1. Διάχυτο - χαρακτηρίζεται από μια γενική αλλοίωση των ιστών του ακουστικού πόρου, μερικές φορές εμπλέκεται στην φλεγμονώδη διαδικασία και στην τυμπανική μεμβράνη.
2. Η μυκητιά είναι μια σπάνια παθολογία (περίπου το 10% όλων των τύπων αυτής της παθολογίας). Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της παθολογίας είναι η συνήθης κατάσταση της υγείας του ασθενούς, ο οποίος αισθάνεται μόνο μια κνησμώδη ή μη έντονη οδυνηρή αίσθηση στο αυτί. Μετά από εξέταση, ο γιατρός θα ανιχνεύσει μυκητιακά περιεχόμενα λευκού ή μαύρου.
3. Περιορισμένη - μια χαρακτηριστική μορφή της παθολογίας στην περίπτωση αυτή είναι ο καρμπέκ ή ο φούρνος. Αυτό οφείλεται στη βλάβη των σμηγματογόνων αδένων ή στη μόλυνση θυλάκων ή αποστημάτων τριχών (τοπικά), τα οποία μπορεί να προκύψουν λόγω βλάβης. Ο αιτιολογικός παράγοντας στην περίπτωση αυτή είναι ο Staphylococcus aureus.
4. Κακόηθες - ένα άλλο όνομα για αυτό το είδος είναι νεκρωτικό. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή ασθένεια που επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα, αλλά και τον χόνδρο του εξωτερικού μέρους του αυτιού. 
5. Φωτεινό - χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση της εκφόρτισης από το αυτί. Στην αρχή της νόσου, υπάρχει λίγο πύον, αλλά καθώς αναπτύσσεται, η ποσότητα του πύου αυξάνεται σημαντικά.

[24], [25], [26], [27]

Οξεία εξωτερική ωτίτιδα

Μια οξεία περίοδος φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο. Ο ασθενής μπορεί να πάρει τη θερμοκρασία του σώματος και την ταλαιπωρία των αυτιών.

[28]

Χρόνια εξωτερική ωτίτιδα

Μια τέτοια διάγνωση μπορεί να ακούγεται για τον ασθενή εάν η διάρκεια της παθολογίας είναι περισσότερο από ένα μήνα ή κατά τη διάρκεια του έτους υπήρχαν περισσότερες από τέσσερις υποτροπές.

Στο χρόνιο στάδιο, η παθολογία μπορεί να αναπτύξει ερυθρελάτη και η κατάλληλη θεραπεία δεν έχει πραγματοποιηθεί σε οξεία μορφή. Μερικές φορές αυτό μπορεί να διευκολυνθεί από μια υπερβολική ποσότητα καθαρισμού των αυτιών με μπουμπούκια βαμβακιού, καθώς αυτό καταστρέφει το προστατευτικό στρώμα θείου και βλάπτει τους ιστούς του ακουστικού καναλιού.

[29], [30]

Εξωτερική ωτίτιδα διάχυτου τύπου

Εξωτερική διάχυτη ωτίτιδα - εξάπλωση σε ολόκληρο τον ακουστικό πόρο, με σύλληψη του υποδόριου στρώματος και τυμπανική μεμβράνη, πυώδη φλεγμονή.

Συμπτώματα:

• κνησμός στο εσωτερικό του αυτιού.
• αυξημένη οδυνηρότητα με πίεση.
• Μείωση του εξωτερικού ανοίγματος του ακουστικού διαύλου.
• πυώδης εκκένωση.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• τη γενική ή κοινή νοσηρή κατάσταση.

Αυτά τα συμπτώματα θα είναι ήπια ή σχεδόν απουσιασμένα εάν η διάχυτη βλάβη γίνει χρόνια. Ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση μπορεί να αισθάνεται μόνο μια μικρή ταλαιπωρία στο αυτί.

Η λειτουργία της ακοής σε αυτόν τον τύπο παθολογίας δεν παραβιάζεται. Αυτό τον διακρίνει από τη φλεγμονή του μέσου ωτός, στην οποία επηρεάζεται η κοιλότητα του τυμπάνου.

[31]

Εξωτερική βακτηριακή ωτίτιδα

Αυτός ο τύπος παθολογίας του εξωτερικού μέρους του αυτιού είναι μια πυώδης βλάβη, η οποία βρίσκεται στην περιοχή του εξωτερικού ακουστικού διαύλου. Αυτός, όπως ο μύκητας με αλλεργική ωτίτιδα, αναφέρεται στον διάχυτο τύπο της παθολογίας. Αλλά η αιτία της σε αυτή την περίπτωση θα είναι βακτηριακή.

Η βακτηριακή ωτίτιδα του εξωτερικού αυτιού μπορεί να εμφανιστεί σε δύο στάδια - οξεία και χρόνια.

Σε οξεία φάση, ο ασθενής θα παραπονεθεί για:

1. Κνησμός του δέρματος.
2. Πυρηνική απόρριψη.
3. Ευαισθησία όταν αγγίζετε, ειδικά κοντά στο τραγούδι.
4. Μείωση του ακουστικού πόρου λόγω διόγκωσης.

Μετά από εξέταση, ο γιατρός στο βάθος του καναλιού μπορεί να δει μια μάζα που μοιάζει με κακό. Αλλά λόγω του πόνου, είναι σχεδόν αδύνατο να διεξαχθεί εξέταση ασθενούς.

Στη χρόνια πορεία της παθολογίας, τα συμπτώματα θα είναι λιγότερο έντονα. Εδώ, πρώτα απ 'όλα, η πάχυνση του δέρματος του ακουστικού πόρου και της τυμπανικής μεμβράνης θα είναι αισθητή .

Η διάγνωση - εξωτερική βακτηριακή ωτίτιδα βασίζεται σε:

1. Παραπόνων ασθενών.
2. Αναμνησία;
3. Έλεγχος.

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να διεξάγει μικροβιολογική μελέτη.

[32]

Μυϊκή εξωτερική ωτίτιδα

Όταν το εξωτερικό αυτί είναι κατεστραμμένο από μύκητες που μοιάζουν με ζύμη, εμφανίζεται μυκητίαση. Συχνά το είδος αυτό χτυπιέται - τα τοιχώματα του ακουστικού καναλιού, το δέρμα που ευθυγραμμίζεται με το κέλυφος του αυτιού, το τύμπανο και το μεσαίο αυτί. Τα παθογόνα είναι μανιτάρια συγκεκριμένου τύπου, κυρίως μύκητες μούχλας.

Για τη διάγνωση, ο γιατρός πρέπει να προβεί σε οπτική εξέταση. Αφού το ξοδέψετε, θα δει - διείσδυση, φλεγμονή του δέρματος και παθολογική αποσύνδεση.

Το κύριο σύμπτωμα μιας πυώδους βλάβης του εξωτερικού αυτιού είναι η απόρριψη διαφορετικού είδους από το αυτί. Μπορούν να διαφέρουν μεταξύ τους:

• ανά χρώμα (για παράδειγμα, κίτρινο, καφέ, γκρι).
• με αριθμό;
• με μορφή (εξαρτάται από τη φύση του παθογόνου, που έγινε ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της παθολογίας).

Σε αυτή την περίπτωση, σε αντίθεση με μια πυώδη βλάβη, οι εκκρίσεις δεν θα έχουν συγκεκριμένη οσμή.

Περιορισμένη εξωτερική ωτίτιδα

Για αυτόν τον τύπο ωτίτιδας του εξωτερικού αυτιού χαρακτηρίζεται η παρουσία φλεγμονής του θυλακίου της τρίχας με τη μορφή φούσκας. Αξίζει να σημειωθεί ότι αν κοιτάξετε, δεν μπορείτε να δείτε το βράσιμο από το εξωτερικό. Ο ασθενής μπορεί μόνο να αισθανθεί δυσφορία λόγω της παρουσίας του. Ένα άτομο θα αισθανθεί πόνο, το οποίο θα αυξηθεί κατά το μάσημα ή το δάγκωμα. Μετά από λίγες μέρες, το απόστημα ωριμάζει εντελώς και εκρήγνυται και ο πόνος εξαφανίζεται σταδιακά.

Εξωματική εξωτερική ωτίτιδα

Αυτός ο τύπος ασθένειας συμβαίνει ως αποτέλεσμα δερματολογικής βλάβης στο δέρμα του δέρματος του εξωτερικού αυτιού. Ο μόνος τρόπος αυτός ο τύπος έκζεμα εμφανίζεται σε άτομα που πάσχουν από διάφορες ασθένειες του δέρματος (για παράδειγμα, ψωρίαση ή σμηγματόρροια ).

Τα συμπτώματα της ήττας είναι:

• Η εμφάνιση του ερυθήματος.
• Απολέπιση του δέρματος.
• Τμήματα υγρού δέρματος.
• Ρωγμές στο δέρμα του αυτιού και μέσα στο εξωτερικό ακουστικό πέρασμα.

Σε περίπτωση που ο ασθενής δεν συμβουλευτεί γιατρό και αρχίσει τη θεραπεία, ο κίνδυνος μόλυνσης και η επιδείνωση της πορείας της νόσου αυξάνονται σημαντικά.

Για τη θεραπεία αυτού του τύπου ασθένειας, συνήθως χρησιμοποιείται το υγρό του Burov (r-p βασικό οξικό μόλυβδο) και τα ορμονικά παρασκευάσματα.

[33], [34]

Κακοήθη εξωτερική μέση ωτίτιδα

Ο κακοήθης τύπος ασθένειας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που συμβαίνει ως αποτέλεσμα μόλυνσης ή βλάβης των οστών του καναλιού του αυτιού και της βάσης του κρανίου.

Τα συμπτώματα των κακοήθων βλαβών του εξωτερικού μέρους του αυτιού θα είναι:

1. Παρουσία απαλλαγής από το αυτί από κίτρινο σε κίτρινο-πράσινο, επίμονη με δυσάρεστη οσμή.
2. οδυνηρά συναισθήματα που ο ασθενής αισθάνεται βαθιά στα αυτιά, ενισχύεται από την κίνηση του κεφαλιού.
3. απώλεια της ακοής;
4. η παρουσία κνησμού στο ακουστικό πόρο ή στο αυτί,
5. αύξηση της θερμοκρασίας.
6. δυσκολία στην κατάποση.
7. απώλεια φωνής.

Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα εξετάσει το αυτί για να εντοπίσει τα συμπτώματα της λοίμωξης. Η διαβούλευση σχετικά με το νευρολογικό μέρος μπορεί επίσης να αποκαλύψει ότι τα κρανιακά νεύρα δεν επηρεάζονται.

Αν βάλετε τον σωλήνα αποστράγγισης και ο γιατρός βλέπει την εκκένωση του αυτιού με αίμα ή πύον, μπορεί να το στείλει στο εργαστήριο για ανάλυση. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανίχνευση βακτηριδίων ή μυκήτων (συνήθως ψευδομονάδες).

Οι παρακάτω διαδικασίες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση αυτής της νόσου:

1. CT, MRI του κεφαλιού.
2. ραδιονουκλεϊδίων.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι σοβαρές συνέπειες στην ήττα του εξωτερικού αυτιού μπορούν να παρατηρηθούν αρκετά σπάνια. Εάν η νόσος έχει παραμεληθεί ή εάν ο ασθενής έχει ταυτόχρονα χρόνιες παθήσεις, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες παθολογίες:

• Η επιδείνωση της λειτουργίας της ακοής είναι προσωρινή: Ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για συμφόρηση του αυτιού και συνεπώς για αυτή τη μείωση της λειτουργίας. Συνήθως η κατάσταση αυτή περνάει μετά την ανάρρωση.
• Επαναφύτευση του εξωτερικού τμήματος του αυτιού (η μετάβαση της νόσου στο χρόνιο στάδιο): αυτό μπορεί να συμβεί εξαιτίας της μη συμμόρφωσης με όλες τις συστάσεις που έδωσε ο γιατρός και ως αποτέλεσμα της αναποτελεσματικής θεραπείας. Επίσης, αυτή η παθολογία διευκολύνεται από μια μειωμένη ανοσία του ασθενούς.
• Η καταστροφή του οστού και του χόνδρου του αυτιού (εξωτερική ωτίτιδα μορφή νεκρωτική) - μπορεί να προκύψει ως συνέπεια της μόλυνσης, λόγω της μειωμένη ανοσία ή αντίσταση ειδικό διεγέρτη που συνέβαλε στην εμφάνιση της νόσου. Συχνά εμφανίζεται στην κατηγορία ηλικιωμένων ασθενών ή πάσχει από έναν τύπο διαβήτη.
• Λοίμωξη άλλων ιστών. Σε μια νεκρωτική μορφή της νόσου, η λοίμωξη μπορεί να περάσει σε γειτονικές περιοχές, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Διαγνωστικά εξωτερική ωτίτιδα

Όταν ο ασθενής παραπέμπεται σε ιατρικό ίδρυμα με καταγγελίες για τα συμπτώματα της φλεγμονής του εξωτερικού αυτιού, ο γιατρός, για να διαγνώσει, εκτελεί αναγκαστικά μια ωτοσκόπηση. Αυτό γίνεται με τη βοήθεια ειδικής χοάνης, η οποία ενίεται στον αυλό του ακουστικού πόρου. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός τραβά το κέλυφος του αυτιού προς τα επάνω και προς τα πίσω, ευθυγραμμίζοντας έτσι την πορεία του ακουστικού καναλιού, και όταν φέρνει φως, το εξετάζει.

Ο γιατρός θα μπορεί να βλέπει την ερυθρότητα και το πρήξιμο του ακουστικού καναλιού. Επίσης, εάν η παθολογία συνοδεύεται από ένα φούρνο, μπορείτε να δείτε το ασβέστιο που αναδύεται.

Εάν η εξωτερική ωτίτιδα έχει περάσει στο χρόνιο στάδιο - ο γιατρός θα παρατηρήσει τη διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, η οποία εκπέμπει πύον.

Επιπλέον, ο γιατρός θα πάρει το όζον για εξέταση και ανάλυση για ευαισθησία σε αντιβακτηριακούς παράγοντες.

[41],

Εξέταση

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες εξετάσεις, για παράδειγμα:

1. Ανάλυση των ούρων.
2. Ανάλυση για τη γλυκόζη στο αίμα.
3. Η σπορά χωρίζεται από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι.

[42], [43],

Συσκευές διάγνωσης

Στην περίπτωση αυτή, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τέτοιες διαδραστικές διαγνωστικές συσκευές:

1. Ακτίνων Χ ·
2. CT,
3. Η σάρωση είναι ραδιοϊσότοπο.
4. Σπινθηρογραφία.
5. MRT.

Διαφορική διάγνωση

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της εξωτερικής ωτίτιδας από τέτοιες ασθένειες όπως:

1. Νευραλγία του κρανιακού τύπου.
2. Έρπης ζωστήρας. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να εντοπιστεί στο γαγγλιοποιημένο γάγγλιο και να παρουσιάσει συμπτωματολογία παρόμοια με την εξωτερική μέση ωτίτιδα. Με αυτήν την παθολογία, ένα τυπικό σημάδι είναι η έκφυση των φλυκταινών, η οποία μπορεί να εμφανιστεί μόνο μία έως δύο ημέρες μετά από τη συμβουλή ενός γιατρού. Το όνομα αυτής της μάλλον αποκλειστικής παθολογίας του έρπητα ζωστήρα είναι το σύνδρομο Ramsey-Hunt. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί  παράλυση του νευρικού προσώπου.
3. Ωτομύκωση μπορούν να έχουν τέτοια χαρακτηριστικά γνωρίσματα: η πιο ισχυρή sverbezha έκφραση αυτί από τον πόνο (για βακτηριακή εισβολή - όλα θα είναι ακριβώς το αντίθετο), ένα παχύ στρώμα της πλάκας επί της επιφάνειας του ακουστικού καναλιού (λευκό ή γκρι), όπου όταν λεπτομερής επιθεώρηση είναι πιθανό Ανακαλύψτε υφές ή σπόρια μυκήτων. Για να διαφοροποιηθεί αυτός ο τύπος παθολογίας, απαιτείται μικροβιολογική μελέτη του αποσπώμενου.
4. Η πυρετός μέση ωτίτιδα του μεσαίου ωτός με μια ανακάλυψη της τυμπανικής μεμβράνης ή ένα καθιερωμένο σωλήνα τυμπανόστομης μπορεί να αφεθεί να διαχωριστεί από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, το χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι η απουσία πρηξίματος και λιγότερο έντονος πόνος. Για να διαφοροποιηθούν αυτές οι ασθένειες σε αυτή την περίπτωση απαιτείται πνευματική ωτοσκόπηση.
5. Με έναν νεκρωτικό τύπο παθολογίας, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα θα είναι έντονα, δυσανάλογα αυτιά. Επιπλέον, η κοκκοποίηση μπορεί να παρατηρηθεί στο τοίχωμα του εξωτερικού ακουστικού καναλιού, και μερικές φορές στην τυμπανική μεμβράνη. Ο ασθενής θα έχει πυρετό και συμπτώματα γενικής αδιαθεσίας.

Για τη διάγνωση, πρέπει να γίνουν τα εξής:

• εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων (για τον προσδιορισμό του διαβήτη) ·
• Ακτίνες Χ - ακτινολογική διάγνωση.
• CT των χρονικών και μαστοειδών τμημάτων του κρανίου.
• MRT.

Διαφορές στο εξωτερικό από μέση ωτίτιδα

Για να διακρίνετε τη φλεγμονή του εξωτερικού αυτιού από τη μέση, πρέπει να δώσετε προσοχή στην απώλεια ακοής. Εάν ο ασθενής έχει εξωτερική ωτίτιδα, η ακοή μπορεί να μειωθεί, αλλά να μην εξαφανιστεί.

[44], [45], [46]

Εξωτερική ωτίτιδα και φούρνος

Λόγω της εμφάνισης λοιμώξεων (κυρίως σταφυλοκοκκικές) σε οστεο-χόνδρινο τμήμα του αυτιού μπορεί να αναπτύξει φλεγμονή του θύλακα της τρίχας ή glandulae sebacea, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή ενός δοθιήνας. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η χρήση τοπικών αντιβακτηριακών φαρμάκων δεν θα είναι αποτελεσματική. 

Θεραπεία εξωτερική ωτίτιδα

Η θεραπεία της εξωτερικής μέσης ωτίτιδας περιγράφεται σε αυτό το άρθρο.

Πρόληψη

Τις περισσότερες φορές, η εξωτερική ωτίτιδα περνά χωρίς επιπλοκές. Ο πόνος περνά μέσα σε δύο με πέντε μέρες, και τελικά το άτομο ανακάμπτει μετά από επτά έως δέκα ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για πλήρη αποκατάσταση και μείωση της πιθανότητας υποτροπής, ίσως χρειαστεί να καθαρίσετε το εξωτερικό μέρος του αυτιού με γιατρό.

Μετά από δύο έως τρεις ημέρες μετά την έναρξη της χρήσης αντιβακτηριακών παραγόντων, υπάρχει μια βελτίωση. Αν αυτό δεν συμβεί, ο ασθενής πρέπει να πάει ξανά στον γιατρό για να πνίξει τη διάγνωση.

Εάν υπάρχει απόστημα ή χρόνια μορφή της νόσου, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Η διαβούλευση με έναν γιατρό - δερματολόγο θα απαιτηθεί για την εκζεματώδη μέση ωτίτιδα.

Η πιθανότητα επιπλοκών της εξωτερικής μέσης ωτίτιδας είναι αρκετά χαμηλή. Μπορεί να υπάρχει κυτταρίτιδα ή λεμφαδενίτιδα, κάτι που θα απαιτήσει μια πορεία συστηματικής αντιβιοτικής θεραπείας. Η οξεία μορφή της νόσου μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το κέλυφος του αυτιού και να μεταφερθεί σε χοντρίτες, ειδικά εάν ο ασθενής έχει υποστεί πρόσφατα διάτρηση.

Η ανάπτυξη κακοήθειας εξωτερικής ωτίτιδας είναι η μόνη σημαντική επιπλοκή που εμφανίζεται στους διαβητικούς, συνηθέστερα σε συνδυασμό με την κετοξέωση του διαβητικού τύπου και τα άτομα με μειωμένη ανοσία.

Βασικά αυτό για αυτόν τον τύπο της παθολογίας χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό του ιστού χόνδρου στο κέλυφος μίας βακτηριακής λοίμωξης του αυτιού, με την εμφάνιση της σοβαρής έντασης του πόνου και οιδήματος, που συνοδεύονται από «ανάπτυξη» της θερμοκρασίας και άλλων τυπικών συμπτωμάτων. Αυτή η κατηγορία ασθενών χρειάζεται θεραπεία σε νοσοκομείο χρησιμοποιώντας όχι μόνο τοπικούς θεραπευτικούς παράγοντες, αλλά και αντιβακτηριακά.

[47]