Λεμφαδενίτιδα

Η φλεγμονώδης διαδικασία στους λεμφαδένες είναι συχνά πυώδους φύσης που ονομάζεται λεμφαδενίτιδα. Μια συχνή ασθένεια μεταξύ των παιδιών και των ενηλίκων ασθενών εντοπίζεται συχνότερα στη μασχάλη, στην υποαξία, στη βουβωνική ζώνη ή στον αυχένα.

Με βάση τη σοβαρότητα της πορείας, η λεμφαδενίτιδα χωρίζεται στα ακόλουθα υποείδη:

• με το σχηματισμό πύου και μη πύου?
• οξεία και χρόνια μορφή.
• μεμονωμένες και πολλαπλές εστίες (από τον αριθμό των προσβεβλημένων λεμφαδένων).
• συγκεκριμένη και μη ειδική μορφή.

Η μη ειδική μορφή της νόσου προκαλείται από τους στρεπτο-, σταφυλόκοκκους, καθώς και από άλλη πυογονική μικροχλωρίδα. Η κλινική εικόνα επιδεινώνεται με την απελευθέρωση τοξινών και προϊόντων αποικοδόμησης από την πρωτογενή αλλοίωση. Ενεργοποιητές των μικροοργανισμών μπορεί να είναι δοθιήνας, ρουμπίνι, λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, βρογχίτιδα, κ.λπ.), τα βακτήρια σε ερυσίπελας ή τροφικών ελκών.

Ειδικά αιτία της παθολογίας «της νόσου το μηδέν γάτα», φυματίωση, σύφιλη, κ.λπ. Στην περίπτωση αυτή είναι ηθικοί αυτουργοί λεμφαδενίτιδα συγκεκριμένες μολυσματικοί παράγοντες :. μύκητα Candida, της φυματίωσης βάκιλο, ακτινομύκητες και άλλους.

Λεμφαδενίτιδα: κωδικός ICD-10

Διεθνής Ταξινόμηση Ασθενειών δέκατη αναθεώρηση περιλαμβάνει κλάσεις ΧΙΙ - «Λοιμώξεις του δέρματος και του υποδόριου ιστού» από τις κατηγορίες στις οποίες το σχήμα αντιστοιχεί οξεία λεμφαδενίτιδα κωδικοποιεί L04. Εάν υπάρχει ανάγκη προσδιορισμού ενός λοιμογόνου παράγοντα, χρησιμοποιήστε μια πρόσθετη ταυτοποίηση με τον κωδικό B95-B97.

Με τη σειρά του, η οξεία λεμφαδενίτιδα διαιρείται:

• L04.0 - παθολογικές εστίες που βρίσκονται στο πρόσωπο, στο λαιμό, στο κεφάλι.
• L04.1 - οι λεμφαδένες του κορμού φλεγμονώνονται.
• L04.2 - η ασθένεια βρίσκεται στα άνω άκρα (ώμους, μασχάλες κοιλότητες).
• L04.3 - Ανίχνευση των επηρεαζόμενων κόμβων (παθολογία είναι οξεία) στα κάτω άκρα (περιοχή της πυέλου).
• L04.8 - εντοπισμός σε άλλες περιοχές.
• L04.9 - Οξεία λεμφαδενίτιδα μη καθορισμένου τύπου.

Η μη ειδική μορφή της λεμφαδενίτιδας I88 περιλαμβάνεται στο κεφάλαιο "Ασθένειες των φλεβών, των λεμφικών αγγείων και των κόμβων", κατηγορία IX:

• I88.0 - μεσεντερική λεμφαδενίτιδα μη ειδικού τύπου (οξεία / χρόνια);
• I88.1 - χρόνια εξέλιξη της νόσου, εξαιρουμένου του μεσεντερίου.
• I88.8 - άλλη μη ειδική λεμφαδενίτιδα.
• I88.9 - μη ειδική διαδικασία, μη καθορισμένη.

Αιτίες λεμφαδενίτιδας

Η λεμφαδενίτιδα είναι συνέπεια της μόλυνσης του λεμφαδένου με παθογόνους μικροοργανισμούς, καθώς η πρωταρχική και ανεξάρτητη ασθένεια αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια. Τα βακτήρια προβοκάτορες παθολογία είναι: Streptococcus, Staphylococcus, Pseudomonas, E. Coli, Streptococcus pneumoniae. Ο λεμφαδένες αυξάνεται ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης κυττάρων στη ζώνη φλεγμονής. Η πρόσληψη μικροοργανισμών στον λεμφαδένα είναι επίσης δυνατή μέσω της λεμφικής ροής από την αρχική εστίαση της βλάβης. Για παράδειγμα, ως συνέπεια της τερηδόνας, πυώδη εξανθήματα στο δέρμα, φούρνος, κλπ.

Συχνά οι αιτίες της λεμφαδενίτιδας εντοπίζονται σε ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Η παρουσία φλεγμονώδους μολύνσεως του εντέρου στις ωοθήκες, και διάφορες ασθένειες του ήπατος αιματογενή εξάπλωση επικίνδυνων παθογόνων σωματιδίου (μέσω του αίματος), που έχει κατατεθεί στο λεμφικό σύστημα και προκαλεί φλεγμονή των λεμφαδένων.

Η μέθοδος επαφής της καταστροφής είναι η σπανιότερη, όταν τα μικρόβια εισέρχονται άμεσα στον λεμφαδένα, κάτι που είναι πιθανό εάν χαθεί η ακεραιότητα των λεμφαδένων του δέρματος (για παράδειγμα, το τραύμα).

Η μη ειδική μόλυνση είναι η πιο συνηθισμένη αιτία συμπίεσης, ανάπτυξης και φλεγμονώδους απόκρισης από τους λεμφαδένες. Προκαλείται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς, τυπικές για λεμφαδενίτιδα: υπογνάθιους, το λαιμό, τον αγκώνα, βουβωνικό, μασχαλιαία, μηριαία, ιγνυακή περιοχές. Ευνοϊκές συνθήκες για τη διάδοση παθογόνων μικροοργανισμών θα είναι το τραύμα, η υποθερμία, το άγχος ή ο πόνος και ούτω καθεξής.

Οι λεμφαδένες είναι προστατευτικά φίλτρα που εμποδίζουν τη διείσδυση και την αναπαραγωγή της παθογόνου μικροχλωρίδας στο ανθρώπινο σώμα. Όταν το επίπεδο των μολυσματικών σωματιδίων (στοιχεία των νεκρών κυττάρων, των μικροοργανισμών, των συστατικών του όγκου και άλλων) είναι υπερβολικά μεγάλο, το λεμφικό σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει και αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία. Λεμφαδενίτιδα δείχνει μια εξασθένιση του ανοσοποιητικού συστήματος κατά νου διάφορους παράγοντες - οι ηλικιωμένοι, ή το αντίστροφο νέους σώμα αρχάρια, την ψυχική ή σωματική κόπωση, προηγούμενες ασθένειες, κ.λπ.

Μην συγχέετε την αύξηση στους λεμφαδένες και τη φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς τους. Η ανάπτυξη των λεμφαδένων λόγω παραγωγή ενός μεγαλύτερου αριθμού των λεμφοκυττάρων, τα οποία παράγουν αντισώματα για την καταπολέμηση μια πιθανή απειλή, η οποία από μόνη μαρτυρεί την εκπλήρωση της λειτουργίας προστασίας του λεμφικού συστήματος και όχι μια παθολογία.

[1], [2], [3]

Πόσο διαρκεί η λεμφαδενίτιδα;

Η ανάμνηση τους τύπους και τα χαρακτηριστικά του λεμφαδενίτιδα Φυσικά, μπορείτε να απαντήσετε στην ερώτηση: «Πόσο καιρό λεμφαδενίτιδα» Οξεία διαδικασίες που προσιδιάζουν στην ξαφνική εμφάνιση σοβαρών συμπτωμάτων και έως δύο εβδομάδες. Η φλεγμονή των λεμφαδένων χρόνιου τύπου είναι μια αργή, κρυμμένη παθολογία χωρίς έντονες εκδηλώσεις, η οποία αναπτύσσεται για περισσότερο από ένα μήνα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να εμφανιστεί μη ρινική και πυώδης λεμφαδενίτιδα, τόσο σε οξεία όσο και σε χρόνια μορφή. Αν και ο σχηματισμός της κυψελίδωσης οφείλεται συχνότερα σε απότομη επιδείνωση της γενικής κατάστασης που χαρακτηρίζει την οξεία πορεία της νόσου. Μια πυώδης διαδικασία απαιτεί αποκατάσταση και καθαρισμό των ιστών που έχουν προσβληθεί. Όταν ο λεμφαδένας λιώνει μετά το άνοιγμα του αποστήματος, η κοιλότητα αποστραγγίζεται. Ο ρυθμός επούλωσης της επιφάνειας της πληγής επηρεάζει επίσης τη διάρκεια της ανάρρωσης.

Όσον αφορά την ειδική λεμφαδενίτιδα, το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται τουλάχιστον οκτώ μήνες. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της πρωτοπαθούς φλεγμονώδους διαδικασίας, η θεραπεία μπορεί να είναι έως και ενάμιση χρόνο.

Συμπτώματα λεμφαδενίτιδας

Η συμπτωματολογία της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της λεμφαδενίτιδας και βοηθά τον ειδικό να κάνει τη σωστή διάγνωση, καθώς και να επιλέξει τη σωστή θεραπευτική τακτική. Συχνά συμπτώματα είναι: οίδημα, τοπική ερυθρότητα του δέρματος, θερμοκρασία, περιορισμός των άκρων των άκρων, ρίγη, αυξημένη ποσοτική περιεκτικότητα λευκοκυττάρων στο αίμα.

Τα ακόλουθα συμπτώματα λεμφαδενίτιδας διακρίνονται:

• μη ειδική χρονία φλεγμονή είναι μια αργή, λανθάνουσα διαδικασία που δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χαρακτηρίζεται από ελαφρά διόγκωση του δέρματος δίπλα στον προσβεβλημένο λεμφαδένα και χαμηλό πυρετό (37 ^° C).
• οξεία λεμφαδενίτιδα - έχει έντονη συμπτωματολογία, δηλαδή: απότομη πληγή και αύξηση των κόμβων, περιορίζοντας την κινητική ικανότητα. Συχνά, η κατάσταση επιδεινώνεται από έναν πονηρό ή θαμπό χαρακτήρα με πονοκέφαλο, γενική αδυναμία και θερμοκρασία.
• η κατάσταση της πυώδους διαδικασίας καθορίζεται από ένα σύνδρομο τραβώντας, αιχμηρό πόνο. Όταν ψηλά, ο ασθενής αισθάνεται πόνο. Το δέρμα είναι κόκκινο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες αναπτύσσονται μαζί με τους παρακείμενους ιστούς, σχηματίζοντας ακίνητες σφραγίδες.
• η παθολογία του serous τύπου σύνδρομο θαμπή πόνος εντοπίζεται στην περιοχή των περιφερειακών λεμφαδένων, τα οποία είναι διευρυμένα και πυκνά. Για το αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν ενδείξεις φλεγμονής στο δέρμα, μόνο μετά από καταστροφικές διεργασίες στον ιστό του λεμφαδένου και συσσώρευση πυώδους περιεχομένου, εμφανίζονται νεκρωτικές περιοχές.
• adenoflegona - το στάδιο στο οποίο περνά η πυώδης φλεγμονή χωρίς σωστή θεραπεία. Το δέρμα με σημάδια υπεραιμίας, το οίδημα έχει θολώσει τα όρια με μαλακτικές εστίες. Μεταξύ των εμφανών σημείων της παθολογίας - υψηλή θερμοκρασία, συχνές καρδιακές παθήσεις, ρίγη, σοβαρή αδυναμία, πονοκέφαλος.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η λεμφαδενίτιδα είναι μια δευτερογενής ασθένεια που μπορεί να καλύψει σοβαρά προβλήματα (πανούκλα, όγκοι, φυματίωση κλπ.). Διαφοροποίηση της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι μόνο ένας αρμόδιος ειδικός, οπότε είναι σημαντικό να ζητήσετε συμβουλές εγκαίρως.

Τραχηματική λεμφαδενίτιδα

Η αύξηση των τραχηλικών λεμφογαγγλίων συμβαίνει ως αποτέλεσμα μολυσματικών φλεγμονωδών διεργασιών της ανώτερης αναπνευστικής οδού (στηθάγχη, φαρυγγίτιδα, πυώδης ωτίτιδα κλπ.). Η τραχηλική λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά, ως συνέπεια της γρίπης, του SARS, της πνευμονίας. Κατά την ενηλικίωση μπορεί να υποδεικνύει σοβαρές ασθένειες όπως η φυματίωση ή η σύφιλη.

[4], [5]

Υποδόρια λεμφαδενίτιδα

Στην κλινική πρακτική, τα πιο συνηθισμένα κρούσματα φλεγμονής των υποαξονικών λεμφαδένων. Αυτή η παθολογία αναπτύσσεται λόγω χρόνιας αμυγδαλίτιδας, φλεγμονής των ούλων ή παραμελημένης τερηδόνας. Η υπογναθική λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από σταδιακή αύξηση των συμπτωμάτων. Αν κατά τα πρώτα σημάδια παθολογίας είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η πηγή της λοίμωξης, τότε η ανάκαμψη έρχεται γρήγορα.

Αγγειακή λεμφαδενίτιδα

Η βουβωνική λεμφαδενίτιδα είναι ένα παράδειγμα δευτερογενούς φλεγμονώδους διαδικασίας όταν μια παθογόνος μικροχλωρίδα εισέρχεται στον λεμφαδένα με ροή αίματος ή λεμφαδένων. Οι κολπικοί κόμβοι χωρίζονται σε τρεις ομάδες. Ο πρώτος - ο μεγαλύτερος - λαμβάνει λέμφωμα από τη ζώνη των γλουτών και το κάτω μέρος του περιτοναίου. Η λεμφαδένια στη δεύτερη ή τη μεσαία ομάδα προέρχεται από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, την αποβολή και το περίνεο. Η τελευταία ομάδα περιέχει λέμφους των κάτω άκρων. Η αντίδραση των κόμβων της δεύτερης ομάδας θα δείξει την παρουσία μόλυνσης των γεννητικών οδών.

Αγγειακή λεμφαδενίτιδα στις γυναίκες

Η ανάπτυξη των λεμφαδένων στο μέγεθος της βουβωνικής ζώνης παρατηρείται με τη διείσδυση μικροοργανισμών στο λεμφικό κανάλι. Κοινά βακτηριακά παθογόνα είναι: στρεπτό-, διπλο- και σταφυλόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa και Ε. Coli.

Bubonadenitis γυναίκες σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της κυστικής σχηματισμών, μολυσματική φλεγμονή των εξωτερικών / εσωτερικών γεννητικών οργάνων, αλλά μπορεί να υποδεικνύει μια πιο σοβαρή ασθένεια - σύφιλη, γονόρροια, και ούτω καθεξής. Καθώς η κύρια εστίαση εντοπίζεται πολύ λιγότερο συχνά στην ινσουλινική λεμφαδενίτιδα, η οποία είναι δυνατή εάν ο λεμφαδένες μολυνθεί από τραυματισμό.

Εκτός από τη διεύρυνση και συμπίεση των βουβωνικών κόμβων, τα συμπτώματα της λεμφαδενίτιδας περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο, απόκτηση του δέρματος πάνω από φλεγμονώδεις λεμφαδένες με κόκκινη σκιά.
• σύνδρομο πόνου της κάτω κοιλίας και της βουβωνικής ζώνης, το οποίο σημειώνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης ή της σωματικής προσπάθειας.
• επιδείνωση της γενικής ευημερίας ·
• μπορεί να υπάρχει αυξημένη θερμοκρασία.

Η παθολογία των βουβωνικών κόμβων μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Η οξεία διαδικασία διαιρείται σε serous (χωρίς το πάπνιο, ίσως συντηρητική θεραπεία) και τις πυώδεις μορφές. Η εμφάνιση του πυώδους περιεχομένου ευκόλως υποπτεύεται από ένα τράνταγμα, απότομο πόνο. Για να αποφευχθεί η σήψη λόγω του χυμένου πένου, συχνά καταφεύγουμε σε χειρουργική επέμβαση με εκτομή του λεμφαδένου.

Αξονική λεμφαδενίτιδα

Οι υπερκλεόσωτοι και υποκλείοι λεμφαδένες συλλέγουν τη λέμφου της περιοχής των ώμων, του λαιμού, του προσώπου, των άνω κοιλιακών οργάνων, καθώς και της πρόσθιας ζώνης στο στήθος. Πόνος ποικίλης έντασης και διόγκωση των λεμφαδένων κάτω από τα χέρια δείχνουν την λεμφαδενίτιδα μασχαλιαία, τα συμπτώματα της οποίας είναι πιο έντονη από ό, τι η ασθένεια είναι πιο σοβαρή. Οι αιτιολογικοί παράγοντες της παθολογίας είναι: στρεπτό-, σταφυλόκοκκος, εντερόκοκκοι και οι τοξίνες τους, Escherichia coli, Proteus. Η φλεγμονή μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος στο δέρμα και άμεσης εισόδου παθογόνων στο λεμφαδένα.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Οξεία λεμφαδενίτιδα

Η παρουσία μιας λοίμωξης στο σώμα, όπως μια βράση, μια πυώδης πληγή ή μια γρατσουνιά, προωθεί την είσοδο βακτηρίων στο λεμφικό κανάλι. Η λεμφαδένα φέρνει την παθογόνο χλωρίδα στους λεμφαδένες, οι οποίοι φλεγμονώνονται. Έτσι υπάρχει οξεία λεμφαδενίτιδα, η οποία εκδηλώνεται ως έντονη, αυξανόμενη πόνος, αύξηση της θερμοκρασίας και επιδείνωση της γενικής κατάστασης.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Λεπτές λεμφαδενίτιδες

Μια πολύ σπάνια ασθένεια - υποξεία λεμφαδενίτιδα σε κλινικές εκδηλώσεις μοιάζει με πολλές απόψεις με μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στους λεμφαδένες. Διαφοροποιήστε αυτή την παθολογία με την πρωταρχική ανοσοαπόκριση. Ο υποτύπος του είδους χαρακτηρίζεται από έναν πιο έντονο κόκκινο χρωματισμό του δέρματος στην περιοχή του μολυσμένου λεμφαδένα, ο οποίος έχει πυκνή συνοχή από ό, τι στην οξεία λεμφαδενίτιδα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, δεν είναι αρκετή μια οπτική εξέταση, συνεπώς, χρησιμοποιείται κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση.

Η κυτταρολογία αποκαλύπτει μακροφάγα με μεγάλο αριθμό κυτταρικών σωματιδίων και λευκοκυττάρων, καθώς και θυλακική υπερπλασία σε κυτταρικό επίπεδο. Η ανάλυση αποκαλύπτει μεμονωμένα μαστοκύτταρα, βασεόφιλα κύτταρα και έναν τεράστιο αριθμό λεμφοβλαστών. Η ιστολογική μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό μιας αιχμηρής περιγραφής των λεμφικών ωοθυλακίων, μια αύξηση στα αιμοφόρα αγγεία που γεμίζουν με αίμα.

Σε υποξεία μορφή, είναι δυνατή μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος εάν εμφανιστεί σχηματισμός πύου. Σε άλλες περιπτώσεις, η θερμοκρασία είναι κοντά στο subfebrile.

Χρόνια λεμφαδενίτιδα

Η χρόνια πορεία της λεμφαδενίτιδας είναι συνέπεια μιας οξείας διαδικασίας ή συμβαίνει ως ανεξάρτητη ασθένεια, παρακάμπτοντας το οξύ στάδιο. Η διαφορά αυτή συνδέεται με μικροοργανισμούς, παθογόνους παράγοντες.

Η χρόνια λεμφαδενίτιδα συνοδεύεται από αύξηση των κόμβων (συχνά ανώδυνη) και διατήρηση του σχήματος τους. Ο λεμφαδένιος δεν συνδέεται με τους κοντινούς ιστούς, έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι προσβεβλημένοι ιστοί του λεμφαδένου αντικαθίστανται από κύτταρα κοκκοποίησης, συχνά βλάσκοντας πέρα από την περιοχή και αραίωσης των περιβαλλόντων ιστών. Μετά από λίγο, το δέρμα σπάει, σχηματίζεται ένα συρίγγιο. Χρόνια φλεγμονή μπορεί να συμβεί με την απελευθέρωση μιας μικρής ποσότητας πύου, που ξεθωριάζει προς τα έξω και στέγνωμα με τη μορφή μιας κρούστας.

[18], [19], [20]

Γενικευμένη λεμφαδενίτιδα

Ταυτόχρονη φλεγμονή πολλών λεμφαδένων ή των διαδοχικών βλαβών τους είναι μια γενικευμένη λεμφαδενίτιδα. Μια αρκετά σπάνια ασθένεια είναι συνέπεια μιας πρωταρχικής μολυσματικής διαδικασίας, για παράδειγμα γενικευμένης φυματίωσης. Συχνά η ασθένεια εκδηλώνεται και προχωράει έντονα με έντονη δηλητηρίαση και επίσης εξελίσσεται ταχέως. Σε αυτή την περίπτωση, όλες οι ομάδες λεμφογαγγλίων είναι σημαντικά διευρυμένες, η φλεγμονή καλύπτει γρήγορα τους κοντινούς ιστούς, εξαπλώνεται στα εσωτερικά όργανα. Η γενικευμένη μορφή μπορεί να αποκτήσει μια χρονική πορεία, βαθμιαία εξαντλώντας τις άμυνες του σώματος.

Η φλεγμονή των λεμφαδένων γενικευμένου τύπου είναι δυνατή με τις ακόλουθες ασθένειες:

• βακτηριακές λοιμώξεις - φυματίωση, σύφιλη, σηψαιμία κ.λπ.
• κακοήθεις / καλοήθεις όγκοι - λευχαιμία, καρκίνο του πνεύμονα, σαρκοείδωση κ.λπ.
• αυτοάνοσα προβλήματα - δερματομυοσίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, λύκος κ.λπ.
• ασθένειες συσσώρευσης - ασθένεια Niemann-Pick και ασθένεια Gaucher.
• αντιδράσεις σε φάρμακα και χημικές ενώσεις - πολυνίτιδα, αλλεργικές εκδηλώσεις για ναρκωτικά.

Αιμορραγική λεμφαδενίτιδα

Αιμορραγικό λεμφαδενίτιδα - μια ειδική μορφή της φλεγμονής των λεμφαδένων, όπου η δυσλειτουργία τριχοειδή διαπερατότητα συνεπάγεται κορεσμό του λέμφου αίματος κόμβου. Αυτό παρατηρείται όταν επηρεάζεται ο άνθρακας ή η πανώλη.

Η φλεγμονή Sibiriazvennoe χαρακτηρίζεται από λεμφαγγίτιδα και περιφερειακή λεμφαδενίτιδα, αλλά η αύξηση των λεμφαδένων είναι ανώδυνη. Η φλεγμονώδης διαδικασία έχει παρατεταμένη πορεία. Αρχικά, οι κόμβοι που βρίσκονται σε άμεση γειτνίαση με το Carbuncle επηρεάζονται, και στη συνέχεια οι μακρινοί κόμβοι. Ωστόσο, η υπερφόρτωση των λεμφαδένων είναι εξαιρετικά σπάνια.

Γραμμοματώδης λεμφαδενίτιδα

Η κοκκιωματώδης λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία κοκκιωμάτων ή τον σχηματισμό ομάδων ιστιοκυττάρων. Στην πορεία της νόσου χωρίζεται σε κοκκώματα με επιθηλιοειδή ιστιοκύτταρα και πυώδη διαδικασία.

Κοκκιωματώδη φλεγμονή προκαλείται από την παρουσία στο σώμα του ασθενούς μυκοβακτηριδίων (φυματίωση), σπειροχαίτες (σύφιλη), χλαμύδια (νόσος felinoz, Nicolas-Favre), Pasteurella (Aden, τουλαραιμία), Micrococcus (βρουκέλλωση). Πυώδης κοκκιωματώδη φλεγμονή προκαλεί χλαμύδια, ασθένεια μηδέν γάτα, ασθένειες που εκτίθενται microparasites (Leishmania, turully, Toxoplasma, κλπ).

Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από βακτηριολογικές, ανοσοϊστοχημικές ή ορολογικές μεθόδους, καθώς και από ειδικές δερματικές δοκιμές και μοριακή μέθοδο (PCR).

Η νίκη συχνότερα καλύπτει τους περιφερειακούς λεμφαδένες, στους οποίους συλλέγεται η παθογόνος χλωρίδα από την είσοδο της λοίμωξης, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί διαδεδομένη μόλυνση. Ο βαθμός διεύρυνσης των κόμβων, η ένταση των αισθήσεων του πόνου εξαρτώνται από την πορεία της φλεγμονώδους νόσου, τα χαρακτηριστικά της και την πρωταρχική κλινική εστίασης.

Ειδική λεμφαδενίτιδα

Σοβαρές ασθένειες όπως η φυματίωση, η σύφιλη, ο ιός HIV, η πανώλη και άλλοι προκαλούν μόλυνση του λεμφικού συστήματος, η οποία εκδηλώνεται με αύξηση των λεμφαδένων. Και η κύρια ασθένεια μπορεί να είναι ακόμα στο στάδιο της πυρήνωσης, και οι λεμφαδένες στο χρόνο "σηματοδοτούν" το κρυφό πρόβλημα.

Η συγκεκριμένη λεμφαδενίτιδα ταξινομείται σε:

• ιογενής;
• φυματιώδης;
• actinomycotic;
• μυκητοκτόνο;
• σύφιλη;
• εμβολίου και άλλων.

Μια συγκεκριμένη μορφή φλεγμονής των λεμφαδένων χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα κλινικών εκδηλώσεων. Η ήττα των αυχενικών κόμβων συχνά υποδεικνύει τη φυματιώδη λεμφαδενίτιδα, η αύξηση των κόμβων στη βουβωνική ζώνη δηλώνει μια συγκεκριμένη περιτονίτιδα. Οι υπεκλασικοί κόμβοι αντιδρούν εάν η πρωτογενής λοίμωξη βρίσκεται στην πνευμονική κορυφή. Η παθολογία των περιφερειακών λεμφαδένων παρατηρείται μετά από εμβολιασμούς. Ένας όγκος βρίσκεται στη μία ή και στις δύο πλευρές. Το "κνησμό του μωρού" ή το scrofula προκαλεί επίσης γενικευμένη ανάπτυξη των κόμβων.

Η συγκεκριμένη λεμφαδενίτιδα έχει συχνά μια χρόνια μορφή με χαρακτηριστικές περιόδους παροξυσμού. Τα συμπτώματα της ασθένειας ποικίλουν ανάλογα με τον τύπο της λοίμωξης. Ο αιτιολογικός παράγοντας ταυτοποιείται με βάση μια εξέταση αίματος.

Φυματίωση της λεμφαδενίτιδας

Η διείσδυση του βακίλου του φυματιδίου στο λεμφικό σύστημα προκαλεί αύξηση στους κόμβους του λαιμού και της υπογνάθιου ζώνης. Με τον καιρό, οι λεμφαδένες μαλάκωσε, η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει τα περιβάλλοντα κύτταρα και λεμφαδένες κατά το άνοιγμα της κάψουλας ανιχνεύεται γκρι πυώδη μάζα συνοχή ευθρυπτότητα. Συχνά, η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα, που αναπτύσσεται σε φόντο πρωτογενούς ή δευτερογενούς φυματίωσης, είναι η αιτία της συμμετρικής φλεγμονής των λεμφαδένων. Η φυματιώδης μορφή της φλεγμονής εκτείνεται σπάνια στους κολπικούς λεμφαδένες.

Όταν διαφοροποιείται η ασθένεια, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα συρίγγια στο λαιμό, ο μη ειδικός τύπος λεμφαδενίτιδας, η μετάσταση κακοήθων όγκων, το λεμφοσάρκωμα. Μια μικροσκοπική ανάλυση του ενδοκολπικού πύου βοηθά στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης.

Τα συμπτώματα της φλεγμονής των λεμφογαγγλίων εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την εξέλιξη της φυματίωσης και τον βαθμό βλάβης στους ιστούς του κόμβου. Η παλάμη στην αρχική φάση της βλάβης δεν αποκαλύπτει την ευαισθησία που είναι χαρακτηριστική της περιστασιακής περιόδου αποσύνθεσης και σχηματισμού του συρίγγιου.

Λασπανοειδής λεμφαδενίτιδα

Η περιστροφική λεμφαδενίτιδα είναι μια μορφή φυματιώδους λεμφαδενίτιδας που χαρακτηρίζεται από τυχαία αποσύνθεση των ιστών του λεμφαδένου. Για να κατανοήσουμε τις πτυχές του σχηματισμού αυτής της διαδικασίας, πρέπει να στραφούμε προς την έννοια της πρωτοπαθούς φυματίωσης, η οποία αναπτύσσεται όταν τα μικροκύτταρα εισέρχονται στους πνεύμονες. Η μόλυνση είναι δυνατή είτε με αεριογόνες είτε με τρόφιμα. Η πρωτογενής φυματίωση ανιχνεύεται πιο συχνά στην παιδική ηλικία και χωρίζεται σε στάδια:

• η εμφάνιση μιας πρωτοπαθούς αλλοίωσης στον πνεύμονα.
• λυμφαγγίτιδα - εξάπλωση της λοίμωξης στα λεμφοκύτταρα εκκένωσης.
• λεμφαδενίτιδα - στοργή των περιφερειακών κόμβων.

Στη ζώνη φλεγμονής, παρατηρείται νέκρωση ιστών και αναπτύσσεται βαθμιαία οίδημα, οδηγώντας σε πνευμονία τύπου καζεΐνης. Το μέγεθος της κύριας περιοχής φυματίωσης εξαρτάται από την πληγείσα περιοχή (κυψελίτιδα, λοβό, ακίνη ή τμήμα). Η ειδική φλεγμονή καλύπτει πολύ σύντομα τα λεμφικά αγγεία δίπλα στις κύριες εστίες. Συγκροτημένο στη ρίζα του πνεύμονα, η λυμφοσφαίρα και το χαρακτηριστικό πρήξιμο με τους σωλήνες στο περιβρογχικό και περιαγγειακό ιστό καθιστούν τους βασικούς κόμβους προσβάσιμοι στη μόλυνση. Έτσι έρχεται το δεύτερο στάδιο - η λεμφαγγίτιδα, η οποία εξαπλώνεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες, όπου εμφανίζεται σύντομα νεκρωτική αιμορραγία. Η ανάπτυξη των λεμφαδένων σε μέγεθος καθορίζει την ολική βλάβη και την εμφάνιση της κυστικής λεμφαδενίτιδας.

[21], [22]

Μη ειδική λεμφαδενίτιδα

Οι σταφυλοκοκκικές και οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις είναι η αιτία της εμφάνισης λεμφαδενίτιδας μη ειδικού τύπου. Η πρωταρχική εστίαση της φλεγμονής είναι μια τσαλακωμένη γρατσουνιά ή πληγή, ερυσίπελα, βράζει, έλκη στο δέρμα, κλπ. Οι μικροοργανισμοί που προκαλούν ασθένειες επηρεάζουν τους λεμφαδένες, εξαπλώνονται με ρεύμα λεμφαδένων, αίματος ή απευθείας όταν ο κόμβος τραυματίζεται.

Η μη ειδική λεμφαδενίτιδα ταξινομείται ανάλογα με τον τύπο ροής:

• οξεία - πιο συχνά, ως ορμητική μορφή. Είναι δυνατόν να αυξηθεί μία ή μία ομάδα λεμφαδένων που είναι επώδυνη και ελαστική ως προς τη συνοχή.
• χρόνια - δρα ως πρωταρχική ασθένεια (το αποτέλεσμα φλεγμονωδών χρόνιων διεργασιών: αμυγδαλίτιδα, οδοντικά προβλήματα κ.λπ.) ή είναι συνέπεια της οξείας φλεγμονής των λεμφαδένων.

Η οξεία πορεία χαρακτηρίζεται από έλλειψη συμπτωμάτων ή ελαφρά αλλαγή στη γενική κατάσταση του ασθενούς. Η σοβαρότητα των φλεγμονωδών σημείων των λεμφαδένων εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κύρια εστίαση. Η υπερανάπτυξη της ασθένειας από τη σεροειδή μορφή στο πυώδες στάδιο προκαλεί την αύξηση της θερμοκρασίας, την αδυναμία, την κακουχία. Τα επόμενα σημάδια της εξέλιξης της φλεγμονής θα είναι το σύνδρομο πόνου και η ακινησία του λεμφαδένου.

Ο χρόνιος τύπος μη ειδικής διαδικασίας δεν είναι ιδιαιτέρως χαρακτηριστικός του σχηματισμού πύου. Οι λεμφονιές για μεγάλο χρονικό διάστημα παραμένουν διευρυμένες, πρακτικά ανώδυνες και δεν συγκολλούνται στους περιβάλλοντες ιστούς. Μερικές φορές η εξάπλωση του συνδετικού ιστού στον λεμφαδένα είναι γεμάτη με προβλήματα κυκλοφορίας λεμφοκυττάρων, οίδημα, λεμφοστάση, ελεφάνθεια.

Αντιδραστική λεμφαδενίτιδα

Η ενεργός λεμφαδενίτιδα είναι το στάδιο της φλεγμονής των λεμφαδένων που προκαλείται από τοπικές διαταραχές στο σώμα. Η αντιδραστική μορφή χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας παθολογικής εστίασης απουσία προδιαθεσικών παραγόντων. Για παράδειγμα, με τη φυματιώδη λεμφαδενίτιδα, ο παθογόνος παράγοντας δεν έδωσε συμπτώματα (μια λανθάνουσα διαδικασία), μόνο η διάγνωση μεγάλων λεμφαδένων αποκάλυψε παθογόνο παράγοντα.

Μπορεί να ειπωθεί ότι συχνά η αντιδραστική φάση συνοδεύει την οξεία πορεία της φλεγμονής. Ωστόσο, εμφανίζεται σε χρόνια ασθένεια της περιόδου παροξυσμού, η οποία χαρακτηρίζεται από μια ενεργή αντίδραση από την πλευρά του σώματος.

Η ενεργός λεμφαδενίτιδα εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της αποτυχίας των ανοσοποιητικών δυνάμεων των παιδιών ή λόγω του παρασκευασμένου οργανισμού, ο οποίος ήδη γνωρίζει τον μικροοργανισμό και υπάρχουν αντισώματα για την καταστολή του. Θυμηθείτε, ένα δείγμα μάντου, που δείχνει την απόκριση του σώματος στο βακίλο του φυματιδίου. Η παρουσία της επιδερμίδας υποδηλώνει μόλυνση. Ένας παρόμοιος μηχανισμός ανοσολογικής ανάκλησης αντανακλά τους λεμφαδένες.

Η αντιδραστική πορεία της φλεγμονής είναι πάντα μια ταχεία διαδικασία, που σημαίνει ότι αγωνίζονται με την πηγή μόλυνσης, όταν τα άλλα μέρη του αμυντικού συστήματος του σώματος δεν έχουν ακόμη "εμπλακεί σε μια αντιπαράθεση". Η φάση της αντίδρασης αλλάζει αρκετά γρήγορα. Έτσι, η ανάκτηση μπορεί να συμβεί εάν ο μολυσματικός παράγοντας έχει κατασταλεί εγκαίρως από τις ανοσιακές δυνάμεις του σώματος.

Λεμφαδενίτιδα πίσω από το αυτί

Συχνά υπάρχει φλεγμονή των λεμφαδένων πίσω από τα αυτιά. Ο λόγος για τη μεγέθυνση του κόμβου σε μέγεθος είναι η επιπλοκή των φουσκωτών και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα κατά τον πολλαπλασιασμό των πυογονικών παραγόντων. Προδιαθεσικοί παράγοντες - το κοινό κρυολόγημα (πονόλαιμος, πονόλαιμος, καταρροή, κλπ), ασθένεια των ματιών, του αυτιού (μυκητιασικές λοιμώξεις, έρπητα, κτλ) ή αλλεργικές αντιδράσεις.

Η λεμφαδενίτιδα πίσω από το αυτί μπορεί να είναι πυώδης / μη φευγαλέα στη φύση, να προχωρήσει σε οξεία / χρόνια μορφή, να καλύψει μία ή μια ομάδα κόμβων. Η κλινική εικόνα της νόσου εκδηλώνεται με το σχηματισμό ενός Bumpkin, ο οποίος είναι επώδυνος και ο πόνος εξαπλώνεται στο αυτί, ο οποίος συχνά συγχέει τον ασθενή από την άποψη. Συνολικά κατάσταση επιδεινώνεται: πονοκέφαλο, πυρετό βρίσκονται σε πυώδη πορεία της νόσου, ο πόνος γίνεται «γυρίσματα» στη φύση, και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατόν κοκκίνισμα της περιοχής του δέρματος διόγκωση των λεμφαδένων.

Η αύξηση του μεγέθους του BTE προκαλεί μερικές φορές λέμφωμα, διάφορους καρκίνους λεμφαδένων. Η ενεργή απώλεια μαλλιών στο κεφάλι, ο ενοχλητικός φαγούρα και η παρουσία κλιμάκωσης του δέρματος συχνά υποδεικνύουν μια μυκητιακή αλλοίωση. Σε κάθε περίπτωση, δεν πρέπει να καθορίσετε ξεχωριστά μια διάγνωση και να συνταγογραφήσετε μια θεραπεία. Η έγκαιρη έκκληση σε έναν ειδικό θα σας εξοικονομήσει από λάθη που προκαλούν ανεπανόρθωτες επιπλοκές.

Λεμφαδενίτιδα με οδοντοστοιχία

Η ανάπτυξη των λεμφαδένων πίσω από τα αυτιά σηματοδοτεί την ανάγκη να υποβληθεί σε μια έρευνα. Η φλεγμονή των κόμβων μπορεί να υποδεικνύει τόσο την αντίδραση της άμυνας του σώματος όσο και την παρουσία μολυσματικού παράγοντα. Ασθένειες του λαιμού, των αυτιών, των ματιών, μερικές αλλεργικές εκδηλώσεις προκαλούν τη διάδοση της παθολογικής χλωρίδας με ένα ρεύμα λεμφαδένων. Ένας μεγάλος όγκος παθογόνων, που εναποτίθενται στους λεμφαδένες, συχνά προκαλεί λεμφαδενίτιδα των βοοειδών. Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αποτελέσει προάγγελο σοβαρών ασθενειών, όπως καρκινικών όγκων.

Η λεμφαδενίτιδα έχει άμεση σχέση με την πρωταρχική αλλοίωση μιας ιογενούς, μυκητιακής ή ιογενούς φύσης. Έτσι, ξεφλούδισμα του δέρματος του κεφαλιού, ισχυρή τριχόπτωση και συνεχής φαγούρα - συμπτώματα μυκητιασικής νόσου. Συχνά κρυολογήματα, διάφορες ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού επιτρέπουν την είσοδο μικροοργανισμών στο λεμφικό σύστημα. Προβλήματα με τη στοματική κοιλότητα, μη επεξεργασμένη ή παραμελημένη τερηδόνα, ασθένειες των οργάνων όρασης είναι επίσης η αιτία της φλεγμονώδους διεύρυνσης των λεμφαδένων.

Το εύρημα μιας πρωτεύουσας και δευτερογενούς εστίας σε άμεση γειτνίαση με τον εγκέφαλο αποτελεί κίνδυνο για τον ασθενή υπό τη μορφή επιπλοκών, σοβαρής πορείας της νόσου και παρατεταμένης ανάκαμψης. Μόνο μια έγκαιρη αίτηση για ιατρική βοήθεια θα αποφύγει όλες τις αρνητικές συνέπειες και θα αποκαταστήσει την υγεία σε σύντομο χρονικό διάστημα.

[23], [24], [25]

Λεμφαδενίτιδα του προσώπου και του λαιμού

Πρόσωπο - θέση εντοπισμού της στοματικής, της κάτω γνάθου, πρόσχαρο, παρωτίδας, και οι μικρότερες λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στα nasolabial πτυχώσεις και στις εσωτερικές γωνίες των ματιών. Στον λαιμό είναι οι αλυσίδες επιφανειακών και βαθιων (φαρυγγικών) λεμφαδένων. Οι φάρυγγες λαμβάνουν λεμφαία από τα οπίσθια τμήματα της ρινικής κοιλότητας, εν μέρει από τη ζώνη του ουρανού. Οι λεμφαδένες μάγουλα, Κάτω και υπογνάθια λέμφου πηγούνι στραγγισμένο από: στοματική κοιλότητα, ιγμόρεια, τα δόντια, των βλεννογόνων, των γνάθων, σιελογόνους αδένες. Οι ασθένειες αυτών των οργάνων συμβάλλουν στη διάδοση της λοίμωξης μέσω του λεμφικού συστήματος και προκαλούν λεμφαδενίτιδα του προσώπου και του λαιμού.

Η φλεγμονή των κόμβων των υποαξονικών, των πηγουνιών και των αυχενικών ζωνών μπορεί να είναι οδοντογενής ή μη οδοντιατρική. Οι οδοντογενείς διαδικασίες χαρακτηρίζονται από μία παθολογική σχέση με το οδοντιατρικό σύστημα, συχνά αναπτύσσουν στο φόντο της περιόδου περιοδοντίτιδας παρόξυνση της χρόνιας περιοδοντίτιδας, οξεία perikoronarita. Φλεγμονή των λεμφαδένων neodontogennogo τύπου περιλαμβάνουν Otogenic, και rhinogenous stomatogennye (σχηματίζονται ως στοματίτιδα αποτέλεσμα, ωτίτιδα, γλωσσίτιδα, ουλίτιδα, κλπ).

Λεμφαδενίτιδα του λαιμού

Οι ιοί, προκαλώντας διάφορες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, κλπ) ή από του στόματος (στοματίτιδα, διφθερίτιδα, κλπ), μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή των λεμφαδένων στο λαιμό, καθώς και στην υπογνάθιο περιοχή. Ως δευτερογενής παθολογική διαδικασία, η λεμφαδενίτιδα του λαιμού συχνά εξαφανίζεται όταν θεραπεύεται η υποκείμενη αιτία. Για παράδειγμα, τα τραχηλικά λεμφαδένια έρχονται στο φυσιολογικό με κατάλληλη θεραπεία της στηθάγχης.

Συμπτώματα φλεγμονής των λεμφαδένων του λαιμού:

• η ανάπτυξη του κόμβου σε μέγεθος - η τιμή ποικίλλει από ένα μικρό μπιζέλι σε ένα αυγό κοτόπουλου.
• η παρουσία του συνδρόμου του πόνου - η δυσφορία γίνεται αισθητή κατά τη διάρκεια της κατάποσης ή της ψηλάφησης.
• γενική αδιαθεσία - αδυναμία, πυρετός, κεφαλαλγία κ.λπ.

Η ήττα των λεμφογαγγλίων της περιοχής του λαιμού είναι δυνατή χωρίς την ασθένεια που συνοδεύει, με φόντο μια σημαντική εξασθένιση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η κλινική εικόνα εκφράζεται ελάχιστα: υπάρχει μια μικρή αύξηση στους λεμφαδένες, κατά τη διάρκεια της εξέτασης και κατά την κατάποση μπορεί να υπάρξει ελαφρά πονόρροια. Το σώμα του ασθενούς, κατά κανόνα, εξασθενεί από συχνές καταρροϊκές ασθένειες.

Οπτική λεμφαδενίτιδα

Ο προσδιορισμός των λόγων για την ανάπτυξη της ινιακής λεμφαδενίτιδας βοηθά το συντομότερο δυνατό να εξαλειφθεί η πρωταρχική ασθένεια και να αντιμετωπιστεί η φλεγμονή των λεμφαδένων. Για παράδειγμα, οι μολύνσεις του τριχωτού της κεφαλής, οι οποίες συμβαίνουν στο πλαίσιο της δερματοφυτότητας ή των ψειρών, δημιουργούν συνθήκες για την ήττα των ινιακών λεμφαδένων.

Οι γενικευμένοι ιοί χρησιμεύουν ως σημαντικός διαγνωστικός παράγοντας για την ινιακή λεμφαδενίτιδα που συνοδεύει την ιλαρά ερυθρά. Με αυτή την παθολογία είναι επίσης δυνατή η φλεγμονή των οπίσθιων κόμβων και σχηματίζεται μερικές φορές μια γενικευμένη μορφή λεμφαδενοπάθειας. Η συμπτωματολογία της δευτερογενούς παθολογικής διαδικασίας εκδηλώνεται νωρίτερα από ότι διαφοροποιούνται τα δερματικά εξανθήματα. Στην περίπτωση της ινιακής λεμφαδενίτιδας, οι κόμβοι είναι ελαφρώς διευρυμένοι, έχουν μαλακή ελαστική συνοχή, μετατοπίζονται εύκολα όταν ανιχνευθούν, χωρίς σύνδρομο πόνου.

Σε ασθένειες που προκαλούν την ανάπτυξη των ινιακών λεμφαδένων, συμπεριλαμβάνεται η ανεμοβλογιά. Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις της νόσου είναι ο πυρετός, εξάνθημα στο δέρμα, παραβιάσεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Συγκεκριμένες λοιμώξεις της σύφιλης και της φυματίωσης σπάνια μολύνουν τους αυχενικούς και ινιακούς λεμφαδένες.

Ιστορικό λεμφαδενίτιδας

Η λεμφαδενίτιδα της περιοχής του αυχένα είναι επικίνδυνη για άμεση γειτνίαση με τον εγκέφαλο, οπότε είναι σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος σε πρώιμο στάδιο και να υποβληθεί σε κατάλληλη θεραπεία.

Η υπεράριθμη λεμφαδενίτιδα είναι ένα κοινό φαινόμενο στην ερυθρά. Εκτός από τη διεύρυνση των λεμφαδένων, οι ασθενείς παραπονιούνται για περιορισμένη κίνηση του λαιμού λόγω του σοβαρού συνδρόμου πόνου. Παράλληλα, υπάρχει φλεγμονή των κόμβων κοντά στα αυτιά, καθώς και της ινιακής περιοχής. Είναι ενδιαφέρον ότι η παθολογική ανάπτυξη των λεμφαδένων εμφανίζεται νωρίτερα από την εμφάνιση ενός χαρακτηριστικού κόκκινου εξανθήματος.

Η αναγνώριση των αιτιών της φλεγμονώδους διαδικασίας και η αύξηση του όγκου των λεμφαδένων που βρίσκονται στο πίσω μέρος του λαιμού είναι, στις περισσότερες περιπτώσεις, δυσκολία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι όχι μόνο μια μολυσματική ασθένεια, αλλά και πιο σοβαρές ασθένειες, όπως η φυματίωση, μπορεί να λειτουργήσει ως προπαραγωγός της φλεγμονής. Στη διαδικασία της διαφορικής διάγνωσης, είναι απαραίτητο να προβλεφθεί η δυνατότητα σχηματισμού λεμφώματος, η ανάπτυξη μεταστάσεων λεμφαδένων λόγω κακοήθων νεοπλασμάτων του λαιμού και του κεφαλιού.

Μεσεγχυματική λεμφαδενίτιδα

Η νόσος των λεμφαδένων του μεσεντερίου του εντέρου αναπτύσσεται πιο συχνά στα βρέφη, εμφανίζεται με σημεία δηλητηρίασης και χαρακτηριστικό πόνο της κοιλιακής ζώνης. Οι λόγοι για την εμφάνιση της παθολογίας μπορεί να είναι πολλοί:

• ιοί οξείας αναπνευστικής διαδικασίας (αδενο / εντεροϊοί).
• κυτταρομεγαλοϊό;
• ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης.
• Εντερικές λοιμώξεις (Campylobacter, Salmonella κ.λπ.).
• σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι.
• τον ιό Epstein-Barr.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι στην κοιλιακή κοιλότητα ενός μεγάλου αριθμού των λεμφαδένων, μεσεντερίων λεμφαδενίτιδα, συνεπώς, σε θέση να συμβεί όταν χτυπήσουν με οποιοδήποτε ιικά παθογόνα ή βακτηριακές φλεγμονές της πρωτογενούς βλάβης.

Η νόσος αρχίζει με ένα σύνδρομο οξείας πόνου στα δεξιά του ομφαλού, αλλά η γενική κατάσταση του ασθενούς παραμένει σταθερή. Καθώς η φλεγμονή εξελίσσεται, ναυτία, εμετός, που δεν φέρνουν ανακούφιση, ναυτία, πυρετό. Η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από παραβίαση του σκαμνιού. Αυτά τα συμπτώματα διαρκούν αρκετές ημέρες και απαιτούν άμεση έκκληση σε ειδικό, καθώς η απουσία κατάλληλης θεραπείας απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.

Λεμφαδενίτιδα του εντέρου

Ο μεσαδενίτης ονομάζεται λεμφαδενίτιδα του εντέρου, η οποία κατατάσσεται στις ακόλουθες μορφές:

μη ειδική φλεγμονή:

• απλή / πυώδης?
• ψευδομοριακός / φυματιώδης.

ανά τύπο ροής:

• χρόνια / οξεία.

Η φλεγμονή των λεμφαδένων της περιτοναϊκής ζώνης προκύπτει από την αιματογενή οδό (μέσω της κυκλοφορίας του αίματος), απευθείας μέσω του εντέρου (σάλιο, πτύελα). Οι αιτιολογικοί παράγοντες της παθολογίας είναι λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού, φλεγμονώδεις διεργασίες του παραρτήματος και άλλα μέρη της πεπτικής οδού. Κατά τη διάγνωση με διαφορική διάγνωση, πρέπει να εξαιρέσετε: •

• μια επίθεση οξείας σκωληκοειδίτιδας.
• λοίμωξη με ελμινθες.
• κοιλιακή αγγειίτιδα αιμορραγικού τύπου.
• λεμφογρενουλινωμάτωση.

Η λεμφαδενίτιδα του εντέρου εκδηλώνεται από τον πόνο της κάτω κοιλίας κοντά στον ομφαλό. Η ασθένεια συνοδεύεται από πυρετό, ναυτία, ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, παραβίαση της λειτουργίας αποβολής (δυσκοιλιότητα ή διάρροια). Εάν η κύρια εστίαση στην άνω αναπνευστική οδό, η παθολογική κατάσταση επιδεινώνει τα συμπτώματα του κρυολογήματος (ρινική καταρροή, βήχας κλπ.).

Μεταξύ των επιπλοκών της νόσου απομονώνονται - η υπερφόρτωση των μεσεντερίων κόμβων, που συνεπάγεται απόστημα, σηψαιμία, εντερική απόφραξη που οφείλεται σε συγκολλητικές διεργασίες.

Λυμφανίτιδα και λεμφαδενίτιδα

Η δευτερογενής φλεγμονώδης διαδικασία στα τριχοειδή αγγεία και τους κορμούς του λεμφικού καναλιού ονομάζεται λεμφαγγίτιδα. Παθολογία παρατηρείται σε πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες ως αποτέλεσμα επιφανειακών (γρατζουνιών, τραυμάτων) ή βαθιών βλαβών (καρμπέκ, φούρνος). Οι μολυσματικοί παράγοντες στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η στρεπτόκοκκων, σταφυλόκοκκων, αλλά στην κλινική πράξη, υπάρχουν παθογόνα όπως: Proteus, Escherichia coli και της φυματίωσης και άλλων μικροοργανισμών.

Αρκετά συχνά ταυτόχρονα ανιχνεύεται λεμφαγγειίτιδα και λεμφαδενίτιδα περιφερειακό τύπο συνοδεύεται από οίδημα, υπεραιμία κατάντη limfososudov, πόνο, πυρετό, ρίγη και γενική αδυναμία. Οι εκδηλώσεις επιφανειακής λεμφαγγίτιδας προς τα έξω μοιάζουν με ερυσίπελα, κατά μήκος του αγγειακού κρεβατιού, αισθάνονται οι σφραγίδες με τη μορφή ενός σχοινιού ή κομπολογιού. Η ήττα των βαθιων αγγείων του λεμφικού συστήματος δεν συνοδεύεται από σοβαρή υπεραιμία, αλλά το πρήξιμο είναι σαφώς ορατό και οι οδυνηρές αισθήσεις παραμένουν.

Για διαγνωστικούς σκοπούς, χρησιμοποιείται η θερμική σάρωση υπολογιστή, η υπερηχητική αγγειογραφία, η ανίχνευση της πηγής μόλυνσης και η απέκκριση του παθογόνου. Στη θεραπεία της λεμφαγγίτιδας, ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από την εξάλειψη των κύριων πυρκαγιών της υπερφόρτωσης και της χρήσης αντιβιοτικών. Εφαρμόστε τοπικά συμπιεστές και αλοιφές αλοιφής, χρησιμοποιήστε θεραπεία λάσπης και επεξεργασία ακτίνων Χ.

Odonogenny λεμφαδενίτιδα

Η οξεία έρπης φλεγμονώδης διαδικασία στους υποαξονικούς λεμφαδένες χωρίς την απαραίτητη θεραπεία μετατρέπεται σε ένα νέο στάδιο, που ονομάζεται οδοντογενής λεμφαδενίτιδα. Λέμφωμα - αυξημένο, σύνδρομο πόνου - πυροβολισμός χαρακτήρα. Συχνά αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, επιδεινώνεται η όρεξη και η γενική κατάσταση του ασθενούς. Στην περίπτωση σχηματισμού πύου, ένα άτομο είναι σε θέση να αποκτήσει ασυμμετρία λόγω συσσωρευμένης διήθησης. Το δέρμα του δέρματος γίνεται πρησμένο με κόκκινο χρώμα. Η παλαξία προκαλεί ενόχληση. Η οξεία πυώδης διαδικασία καλύπτει τους κοντινούς ιστούς, εμφανίζονται συμπτώματα δηλητηρίασης.

Η αιτία της παθολογίας είναι η οδοντική νόσος. Η μόλυνση της στοματικής κοιλότητας διεισδύει όχι μόνο στις εγγύς σιαγόνες, αλλά και στα παρωτίτιδα, στοματικό, πηγούνι, επιφανειακά και βαθιά τραχηλικά λεμφογάγγλια. Ο πόνος στην περιοχή των πληγέντων κόμβων αυξάνεται με την κίνηση του κεφαλιού. Δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος παρατηρείται μόνο εάν η πυώδης διαδικασία εξαπλώνεται στους μύες μάσησης.

Η επιπλοκή της οδοντογονικής λεμφαδενίτιδας είναι ένα απόστημα ή αδενοφάρμακο.

Λεμφαδενίτιδα των λεμφαδένων του τραχήλου της μήτρας

Ο ειδικός χαρακτήρας της τραχηλικής λεμφαδενίτιδας φυματίωσης έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

• Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες συγκολλούνται ο ένας στον άλλο, αλλά δεν περιλαμβάνουν τους κοντινούς ιστούς στην παθολογική διαδικασία.
• πιο συχνά χωρίς σύνδρομο πόνου, το οποίο επιβεβαιώνεται από ψηλάφηση.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή είναι ασύμμετρη.

Η φυματιώδης λεμφαδενίτιδα των τραχηλικών λεμφογαγγλίων αποκτά συχνά μια χρονική πορεία. Και μόνο στις μισές περιπτώσεις η κύρια εστίαση βρίσκεται στους πνεύμονες. Στην κλινική πρακτική, υπάρχουν άτυπες μορφές μυκοβακτηριδίων, που είναι δύσκολο να προσδώσουν στην παραδοσιακή θεραπεία, έτσι συχνά πρέπει να αποκόπτονται οι λεμφαδένες.

Διαθεσιμότητα κεφαλή πρωτογενές syphiloma (συνήθως ο τομέας της γλώσσας / χείλους) είναι η αιτία του τραχήλου της μήτρας λεμφαδενίτιδα στα οποία οι κόμβοι είναι πυκνά-ελαστική, δεν συντήκονται μεταξύ τους και τον περιβάλλοντα ιστό, είναι κινητά. Κατά την εξέταση των ασθενών, οι τελευταίοι σημειώνουν την απουσία πόνου και το μέγεθος των φλεγμονωδών λεμφαδένων ποικίλει σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση.

Οι τραχήλου της μήτρας κόμβοι είναι τα παιδιά κάτω των 5 ετών φλεγμονή με νόσο Kawasaki, που συνοδεύεται από πυρετό, εξάνθημα, ερύθημα στα πέλματα και τις παλάμες. Η ιδιαιτερότητα της νόσου είναι ότι δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά.

Λεμφαδενίτιδα των κάτω άκρων

Τα κάτω άκρα περιέχουν δύο ομάδες μεγάλων κόμβων: popliteal και inguinal, τα οποία με τη σειρά τους υποδιαιρούνται σε επιφανειακή και βαθιά θέση. Η λεμφαία από την κοιλιακή περιοχή, την περιοχή των γεννητικών οργάνων και την περιοχή των γλουτών, πέφτει στους κηλιδωτούς κόμβους, οπότε η παρουσία λοίμωξης στα όργανα αυτά προκαλεί τη φλεγμονή τους. Οι ιοί και τα βακτηρίδια που προκαλούν μια παθολογική βλάβη στα πόδια (για παράδειγμα, ένα πυώδες πληγές) μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στους γλοιώδεις και βουβωνικούς οζίδια. Οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να μετασταθούν στους κόμβους της περιοχής της βουβωνικής περιοχής, προκαλώντας έτσι την ανάπτυξή τους.

Η εμφάνιση της νόσου προσδιορίζεται από τους διευρυμένους λεμφαδένες, την επώδυνη πίεση. Πνευματική λεμφαδενίτιδα των κάτω άκρων προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας, πρήξιμο της πληγείσας περιοχής. Η διάδοση του πύου στους κοντινούς ιστούς είναι επικίνδυνη από το σχηματισμό φλέγματος.

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών συμπλεγμάτων υπό την επίβλεψη ειδικού. Η έλλειψη θεραπείας απειλεί τη διάδοση της λοίμωξης σε γειτονικούς λεμφαδένες, καθώς και σε όλο το σώμα.

Μηριαία λεμφαδενίτιδα

Η ανάπτυξη των μηριαίων και ινσουλινοειδών λεμφαδένων παρατηρείται στην κυτταρική μορφή της πανώλης. Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονο πυρετό, καθώς και σημεία δηλητηρίασης. Μια εβδομάδα αργότερα αναπτύσσεται η εξάντληση του κόμβου και σχηματίζεται ένα λεμφικό συρίγγιο.

Η μηριαία λεμφαδενίτιδα διαγιγνώσκεται μερικές φορές με τη νόσο μηδέν, αν και οι μασχαλιαίοι και οι υπεριώδεις λεμφαδένες συχνά φλεγμονώνονται. Εάν ξεκινήσει η παθολογική διαδικασία, τότε υπάρχει μια διακύμανση με πυώδη μαλάκυνση των κόμβων.

Οι αλλεργικοί λεμφαδένες παίρνουν την λεμφαία από την περιοχή των ποδιών, επομένως είναι έγκαιρη η θεραπεία τους με πληγές, γρατζουνιές, ανοικτά αποστήματα και άλλους πυώδεις σχηματισμούς.

Βουβωνικοί λεμφαδένες φλεγμονή οφείλεται σε χλαμύδια, παθολογία προκαλούν γεννητικές λοιμώξεις (αφροδίσιο νόσημα, σύφιλη, AIDS, νόσου του Nicolas-Favre). Και στο επίκεντρο της βλάβης εμπλέκεται συχνά μια ομάδα κόμβων, συγκολλημένων μαζί και με τους περιβάλλοντες ιστούς.

Η αιτία της μηριαίας λεμφαδενίτιδας είναι καρμπόνια, φούρνοι, θρομβοφλεβίτιδα των κάτω άκρων. Οι λοιμώξεις δεν είναι μόνο βακτηριακές, αλλά προκαλούνται από ιούς και πρωτόζωα. Εάν είναι αδύνατον να προσδιοριστεί η ρίζα της φλεγμονής, η φλεγμονή συνεχίζεται στον λεμφαδένα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε υπερφόρτωση και τήξη του κόμβου.

[26], [27], [28], [29], [30]

Λεμφαδενίτιδα της κοιλιακής κοιλότητας

Η λοιμώδης πρακτική δείχνει μια ευρεία εξάπλωση μη ειδικής μεσεντερικής λεμφαδενίτιδας, η οποία απαντάται συχνότερα στην παιδική ηλικία, αλλά ανιχνεύεται επίσης σε ενήλικες ασθενείς.

Mesadenitis λεμφαδενίτιδα ή κοιλιακή κοιλότητα σχηματίζεται σε οξείες αναπνευστικές διεργασίες υπό την επίδραση των ενεργοποιητών των εντερικών ασθενειών, καθώς και από την παρουσία των βακτηρίων προκαλεί φυματίωση και μονοπυρήνωση. Η ζώνη του περιτόνιου είναι ένα από τα αγαπημένα εδάφη αναπαραγωγής παθογόνων παραγόντων. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τον αριθμό των ιών, τότε η κύρια πρόσκρουση πέφτει στους λεμφαδένες του μεσεντερίου.

Τα πρώτα σημάδια της παθολογίας συγχέονται εύκολα με τη συνήθη δυσπεψία ή τα συμπτώματα της δηλητηρίασης. Ο πόνος εντοπίζεται κοντά στον ομφαλό στα δεξιά, πιο κάτω στην κοιλιά. Το σύνδρομο του πόνου αυξάνεται με την ανάπτυξη της φλεγμονής, αποκτώντας ένα πονηρό, cramping χαρακτήρα ποικίλης έντασης. Η κατάσταση συμπληρώνεται από πυρετό, ναυτία, έμετο, εξασθενημένη λειτουργία αποβολής. Ο σχηματισμός πύου στην κάψουλα του προσβεβλημένου λεμφαδένου εκφράζεται από ρίγη, πυρετό, ταχυκαρδία και απότομη χειροτέρευση της κατάστασης της υγείας.

Η λεμφαδενίτιδα της κοιλιακής κοιλότητας απαιτεί κατάλληλη θεραπεία, διαφορετικά είναι πιθανές επιπλοκές όπως η περιτονίτιδα, οι συμφύσεις του περιτόναιου, το απόστημα και η σηψαιμία.

Λεμφαδενίτιδα των πνευμόνων

Η φλεγμονή των ενδοθωρακικών λεμφαδένων είναι μια μορφή πρωτογενούς φυματίωσης, η οποία αναπτύσσεται αμέσως μετά τη μόλυνση. Μια τέτοια ασθένεια έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη, ιδίως μεταξύ των παιδιών, κατά την εφηβεία, η οποία σχετίζεται με τον εμβολιασμό και την ανεπαρκώς ενισχυμένη ανοσία των ασθενών αυτής της ηλικιακής ομάδας.

Η λεμφαδενίτιδα των πνευμόνων ποικίλει με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής, την έκταση της παθολογικής εστίασης και την αύξηση των λεμφαδένων. Συμπτώματα της νόσου:

• βήχας, όπως και στον μαύρο βήχα, ειδικά ο βασανιστής του ασθενούς τη νύχτα.
• υπερανάπτυξη ξηρού, μη παραγωγικού βήχα σε υγρό με εκκρίσεις πτυέλων.
• θορυβώδη αναπνοή?
• ευερεθιστότητα.
• νύχτα ψύχρα?
• πυρετό κατάσταση?
• πόνος στο στήθος.
• σημάδια δηλητηρίασης.
• αδυναμία.

Η κλινική πρακτική είναι γνωστές περιπτώσεις ασυμπτωματικής νόσου, όταν η πνευμονική λεμφαδενίτιδα διαγνωρίζεται μόνο όταν εξετάζεται σε τακτική βάση. Η βοήθεια στην διαφοροποίηση της παθολογίας επιδεινώνεται από την αύξηση των επιφανειακών κόμβων.

Η φλεγμονή του πνευμονικού ιστού συνδυάζεται συχνά με λεμφαδενίτιδα και λεμφαγγίτιδα. Η ήττα των λεμφαδένων αποκαλύπτεται με μεθόδους ακτίνων Χ.

Λεμφαδενίτιδα του μαστού

Ο μαστικός αδένας χωρίζεται κατά κανόνα σε τέσσερα μέρη:

• δύο τεταρτημόρια έξω?
• δύο τεταρτημόρια μέσα.

Η εκροή λεμφαδένων από τα εξωτερικά τεταρτημόρια εισέρχεται στους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Τα εσωτερικά τεταρτημόρια του μαστού συνδέονται με τους παρασπονδιακούς λεμφαδένες. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο μαστικός αδένας υφίσταται αλλαγές σε διάφορα στάδια του έμμηνου κύκλου, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Κάτω από την περιφερειακή φλεγμονή εννοείται ως τοπική αλλοίωση των λεμφαδένων. Τα συμπτώματα της νόσου ξεκινούν με μια παθολογική διαδικασία στους κόμβους της μασχάλης, στην περιοχή των μαστικών αδένων, των υπο- και υπερκλεοκυτταρικών λεμφαδένων. Η λεμφαδενίτιδα του μαστού προκαλεί συχνότερα στρεπτό- και σταφυλόκοκκους, λιγότερο συχνά - γονο- και πνευμονόκοκκους. Μόλυνση των πρωτογενών αστοχιών φλεγμονωδών εστιών που βρίσκεται ακριβώς πάνω από το στήθος (πυωδών πληγών, δερματικών παθήσεων) ή λυμφογενή / αιματογενή δρομολόγιο από άλλα όργανα και συστήματα επηρεάζονται.

Η κλινική εικόνα περιλαμβάνει: την αύξηση και τον πόνο των λεμφαδένων, το δέρμα πάνω από τον πληγέντα κόμβο είναι υπεραιμικό και τεταμένο. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται με το σχηματισμό μιας πυώδους φλεγμονής στην εστίαση.

Λεμφαδενίτιδα στην αριστερή πλευρά

Η λεμφαδενίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλεί μία μόνο φλεγμονή του λεμφαδένα (τοπική βλάβη) ή μια ομάδα κόμβων (περιφερειακή βλάβη). Η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί από τη μία ή και τις δύο πλευρές, πιο συχνά στις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα. Η ενεργός ανάπτυξη των λεμφαδένων σε μέγεθος και απότομη πληγή δείχνει την ανάπτυξη παθολογικής εστίασης.

Επιπλοκή μετά τον εμβολιασμό Το BCG είναι μια φυματιώδης φλεγμονή του λεμφικού συστήματος, στην οποία τα παιδιά είναι ευαίσθητα. Η αιτία της ασθένειας είναι:

• μείωση της αντοχής του σώματος λόγω συχνών κρυολογήματος, με σοβαρή διάθεση, ραχίτιδα κ.λπ.
• εμβολιασμός πρόωρων βρεφών.
• την εισαγωγή υπερβολικής ποσότητας εμβολίου.

Η συνέπεια του εμβολιασμού θα είναι η μασχαλιαία αριστερόσφημη λεμφαδενίτιδα με το χαρακτηριστικό σύνδρομο πόνου, συχνά συνοδευόμενη από λεμφαγγίτιδα.

Τα ατυπικά μυκοβακτήρια του προσώπου και της στοματικής κοιλότητας προκαλούν μονόπλευρη φλεγμονή των λεμφογαγγλίων της κάτω γνάθου. Η ήττα των αυχενικών κόμβων στα αριστερά ή στα δεξιά οφείλεται στη μολυσματική φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα (αμυγδαλίτιδα, γρίπη, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία και άλλα).

Δεσμώδης λεμφαδενίτιδα

Η λεμφαδενίτιδα δεξιάς όψης εμφανίζεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Για παράδειγμα, οι ένοχοι της φλεγμονής των λεμφογαγγλίων στο δεξί κάτω από τον ομφαλό είναι λοιμώξεις μιας ιογενούς αιτιολογίας όπως: γαστρεντερίτιδα, ασθένειες ΕΝΤ. Οι επιθέσεις προχωρούν σε οξεία μορφή, που μοιάζει με φλεγμονή ενός παραρτήματος με τα εκφρασμένα συμπτώματα δηλητηρίασης.

Η διεύρυνση των υπογνάθιων λεμφαδένων στη δεξιά πλευρά προκαλεί την παθολογία της στοματικής κοιλότητας του ίδιου τμήματος του προσώπου (τερηδόνα, ασθένεια των ούλων, διάφορες χρόνιες παθήσεις).

Το μόνο σημάδι μιας μονοπυρήνωσης μολυσματικής φύσης είναι η φλεγμονή των τραχηλικών λεμφαδένων στη μία πλευρά ή συμμετρικά. Με οδοντογενετική λεμφαδενίτιδα, το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται λοξό προς την πλευρά όπου σχηματίστηκε η παθολογική διαδικασία του λεμφαδένου. Εάν υπάρχει μολυσμένο δόντι στη δεξιά πλευρά της σιαγόνας, τότε αναπτύσσεται λεμφαδενίτιδα δεξιάς όψης. Η φλεγμονή ξεκινά με κοντινούς κόμβους (περιοχή της κύριας δεξαμενής), αργότερα τα σημάδια της νόσου ανιχνεύονται κατά την πορεία της λεμφικής ροής ή εξαπλώνονται με ροή αίματος.

Διμερής λεμφαδενίτιδα

Η εκφρασμένη διμερής λεμφαδενίτιδα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα:

• μολυσματικής μονοπυρήνωσης.
• δευτερογενής τύπου σύφιλης.
• διηθητική αλλοίωση.
• την ανίχνευση τοξοπλάσματος.
• θεραπεία με φαινυτοΐνη και άλλες ασθένειες.

Όταν μολύνεται με την πρωτεύουσα σύφιλη, η συμμετρική φλεγμονώδης διαδικασία των τρυπικών και υπογνάθιων κόμβων είναι ευρέως διαδεδομένη στο μέγεθος ενός μεγάλου φασολιού ή καρύου. Παράλληλα, η παθολογία βρίσκεται στο λεμφικό αγγείο που οδηγεί στον προσβεβλημένο λεμφαδένα.

Μια τέτοια ασθένεια, όπως η ερυθρά, προκαλεί αύξηση των πίσω-πίσω, zadnesheynyh και ινιακή κόμβους πιο συχνά από τις δύο πλευρές. Η ανάπτυξη των λεμφογαγγλίων σημειώνεται απουσία χαρακτηριστικού ερυθρού εξανθήματος. Τα παράπονα των ασθενών μειώνονται στον πόνο κατά την περιστροφή του λαιμού.

Η οδοντογονική πηγή μόλυνσης σε οξεία ή χρόνια λευχαιμία, κατά κανόνα, εντοπίζεται στους λεμφαδένες του λαιμού, της υπογναθικής ζώνης και στο πρόσωπο. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή είναι πιο συχνά μονομερής, αλλά υπάρχει και μια διμερής ήττα λόγω της μείωσης της άμυνας του σώματος.

[31], [32], [33], [34]

Μια αλληλεπικαλυπτόμενη λεμφαδενίτιδα

Όταν οι υπερκλειδιώδεις λεμφαδένες είναι φλεγμονώδεις, θα πρέπει να αποκλείονται τα λεμφώματα, οι μολυσματικές και οι νεοπλασματικές διαδικασίες των οργάνων του μαστού, οι μολύνσεις και τα νεοπλάσματα όγκων των οργάνων του περιτόνιου. Οι όγκοι του γαστρεντερικού σωλήνα προκαλούν συχνά αύξηση των λεμφαδένων πάνω από την κλείδα, κυρίως στα αριστερά. Οι μεταστάσεις στην περιοχή των υπερκλεοκυτταρικών λεμφαδένων μπορούν επίσης να προκαλέσουν νεοπλάσματα των γεννητικών οργάνων, του θώρακα και των πνευμόνων.

Ένα σημαντικό διαφορικό σημάδι είναι η υπερκλεοκυτταρική λεμφαδενίτιδα. Για παράδειγμα, ανιχνεύεται η ανάπτυξη του κόμβου στο σωστό υπερκάλυκο φλούδα με κακοήθη βλάβη του κατώτερου λοβού του πνεύμονα.

Η επιθεώρηση και η διάγνωση της φλεγμονής των υπερκλειδιτικών κόμβων πραγματοποιούνται ως εξής:

• ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση με τα χέρια του κάτω, το βλέμμα του κατευθύνεται προς τα εμπρός.
• ο γιατρός στέκεται πίσω από τον ασθενή.
• η πιθανότητα εύρεσης διευρυμένων κόμβων στο υπερκλαδικό φλοιό αυξάνει στην ύπτια θέση.
• πραγματοποιείται μια δοκιμή Valsalva, βοηθώντας τη γωνία να κινείται πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος (μερικές φορές ακόμη και ένας ελαφρός βήχας βοηθά).

Λεμφαδενίτιδα σε ενήλικες

Το σώμα ενός ενήλικα μπορεί να αντισταθεί σε διάφορους ιούς και βακτήρια. Αυτό καθίσταται δυνατό από το λεμφικό σύστημα που παρέχει λειτουργίες προστασίας και αποστράγγισης. Η αύξηση στους λεμφαδένες υποδηλώνει την παρουσία λοίμωξης στο σώμα και ότι το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αντιδράσει παρέχοντας αντισώματα σε μικροοργανισμούς που προκαλούν ασθένειες.

Η λεμφαδενίτιδα στους ενήλικες εμφανίζεται συχνά ασυμπτωματικά ή σε σχέση με ελαφρά επιδείνωση της ευημερίας. Πρώτα απ 'όλα, οι κόβοι του τραχήλου της μήτρας, οι υποαξονικοί, οι μασχαλιαίοι και οι βουβωνικοί κόλποι φλεγμονώνονται. Η αιτία της παθολογίας είναι οι πυώδεις διεργασίες διαφόρων οργάνων (furuncle, erysipelas, κλπ.), Σοβαρές ασθένειες (φυματίωση, πανούκλα, κλπ.). Παράγοντες-προκλητές της λεμφαδενίτιδας σε ενήλικες ασθενείς είναι: στρες, υποθερμία, μείωση των προστατευτικών δυνάμεων. Ως κύρια ασθένεια, η φλεγμονή των λεμφαδένων είναι εξαιρετικά σπάνια με άμεση μόλυνση του κόμβου σε περίπτωση τραυματισμού (τραύμα).

Οι λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής φλεγμονώνονται πιο συχνά στην ενηλικίωση και υποδεικνύουν προβλήματα με τα όργανα της περιοχής των γεννητικών οργάνων, μπορούν να προβλέψουν την παρουσία μιας αφρικανικής νόσου. Η λεμφαδενίτιδα των αυχενικών κόμβων θεωρείται μάλλον σοβαρή παθολογία στους ενήλικες και απαιτεί άμεση διαβούλευση με έναν οδοντίατρο, έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

Λεμφαδενίτιδα στα παιδιά

Η φλεγμονή των λεμφογαγγλίων στην παιδική ηλικία εμφανίζεται πολύ φωτεινότερη και πιο έντονη από ότι σε ενήλικες ασθενείς. Η λεμφαδενίτιδα στα παιδιά προκαλείται από διάφορες λοιμώξεις, συχνά την ανώτερη αναπνευστική οδό. Τέτοιες ασθένειες όπως: αμυγδαλίτιδα, SARS, αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα κ.λπ. αυξάνουν τους υπογνάθιους λεμφαδένες. Στην κλινική πρακτική, οι περιπτώσεις εμπλοκής αυχενικών, popliteal, μασχαλιαίων κόμβων είναι πολύ λιγότερο συχνές. Η κολπική λεμφαδενίτιδα στα βρέφη είναι ακόμη πιο σπάνια, διαφοροποιώντας την ως αποτέλεσμα της παραβίασης της βουβωνικής κήλης.

Λεμφαδενίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Η φλεγμονή των λεμφογαγγλίων κατά τη διάρκεια της κύησης του μωρού οφείλεται σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες και σε μείωση της ανοσίας. Η λεμφαδενίτιδα σε έγκυες γυναίκες προχωρά κυρίως σε καταρροϊκή και πυώδη μορφή.

Η πυώδης φλεγμονή είναι επικίνδυνη για τις συνέπειές της:

• - η νόσος εξαπλώνεται στα τοιχώματα των λεμφικών αγγείων.
• θρομβοφλεβίτιδα - βλάβη στο κυκλοφορικό σύστημα.
• παραβίαση του έργου οργάνων ή συστημάτων του οργανισμού της μελλοντικής μητέρας.

Οι χρόνιες διεργασίες συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, γι 'αυτό συνιστάται η εξέταση γυναικών πριν από τη σύλληψη. Μια επίσκεψη στον οδοντίατρο και σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο είναι υποχρεωτική.

Η ανίχνευση της λεμφαδενίτιδας μετά την εγκυμοσύνη απαιτεί άμεση έκκληση σε ειδικό. Η θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβιοτικών, συχνότερα με κεφαλοσπορίνες ή μακρολίδες. Οι πυρετοί σχηματισμοί στους λεμφαδένες υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία.

Η έλλειψη κατάλληλης και έγκαιρης θεραπείας απειλεί ανεπανόρθωτες συνέπειες για το έμβρυο (καθυστέρηση στην ανάπτυξη, μόλυνση κλπ.). Η παρουσία χρόνιας φλεγμονής μπορεί να επηρεάσει τις επόμενες εγκυμοσύνες.

Τι είναι επικίνδυνο για την λεμφαδενίτιδα;

Η πρόοδος της φλεγμονώδους εστίασης στους λεμφαδένες συχνά συνεπάγεται αιμορραγικές, ινώδεις, ορολογικές πυώδεις αλλαγές. Η λεμφαδενίτιδα του παραμελημένου σταδίου χωρίς κατάλληλη θεραπεία προκαλεί μη αναστρέψιμες διεργασίες: νέκρωση των ιστών, απόσπαση και οδυνηρή καταστροφή λεμφαδένων, σηψαιμία (λοίμωξη του αίματος).

Η απλή φλεγμονή δεν εξαπλώνεται πάνω από την λεμφική κάψουλα. Η παθολογία με καταστροφικές εκδηλώσεις καλύπτει τους παρακείμενους ιστούς, αυξάνοντας την πληγείσα περιοχή αρκετές φορές. Η μη ειδική μορφή της νόσου είναι ιδιόμορφη να αναπτυχθεί σε θρομβοφλεβίτιδα με το σχηματισμό μεταστατικών εστιών της λοίμωξης (σηψαιμία, λεμφατικό συρίγγιο).

Η χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία είναι επικίνδυνη επειδή στις περισσότερες περιπτώσεις προχωράει κρυφά, χωρίς σημαντικά συμπτώματα, υποδεικνύοντας μείωση της άμυνας του οργανισμού και απειλή εκφύλισης των λεμφαδένων. Τυπικές επιπλοκές της λεμφαδενίτιδας ενός χρόνιου μη ειδικού τύπου είναι: οίδημα, ελεφάντια (πολλαπλασιασμός συνδετικού ιστού), λυμφοσυσσία, δυσλειτουργία κυκλοφορίας λεμφαδένων.

Συνέπειες της λεμφαδενίτιδας

Η λεμφαδενίτιδα είναι τρομακτική για τη δυνατότητα εξάπλωσης λοίμωξης, καρκινικών κυττάρων μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή του λεμφικού συστήματος. Η απουσία ενός αποτελεσματικού και σωστού θεραπευτικού σχήματος μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Οι συνέπειες της λεμφαδενίτιδας αφορούν την παραβίαση της κυκλοφορίας των λεμφαδένων, τη διείσδυση του πύου στον περιβάλλοντα ιστό, την ανάπτυξη της ελεφάντισης, το σχηματισμό torticollis στα νήπια.

[35], [36], [37], [38], [39],

Επιπλοκές λεμφαδενίτιδας

Χωρίς την απαραίτητη θεραπεία, η λεμφαδενίτιδα απειλεί με αναπηρία και ακόμη και θάνατο του ασθενούς. Επιπλοκές λεμφαδενίτιδας:

• οστεομυελίτιδα.
• ένα απόστημα?
• εγκεφαλίτιδα.
• μηνιγγίτιδα;
• αρθρίτιδα των σηπτικών ειδών.
• σήψη

[40], [41], [42], [43]

Διάγνωση λεμφαδενίτιδας

Οι λεμφαδένες ενός υγιούς ατόμου μπορεί να είναι δυσδιάκριτες. Είναι δυνατό να το κάνετε αυτό με μια άλιπη σωματική διάπλαση στην παιδική ηλικία και την εφηβεία. Η ανάπτυξη των κόμβων σε μέγεθος είναι ένα σημαντικό κριτήριο για τη διαφοροποίηση των ασθενειών σε μια πρώιμη μορφή, αλλά σηματοδοτεί την παρουσία των ιών και των βακτηρίων σε αργές, λανθάνουσες διαδικασίες.

Η αρχική διάγνωση λεμφαδενίτιδας περιλαμβάνει την ψηλάφηση των φλεγμονωδών κόμβων, μετά την οποία συνταγογραφούνται οι τεχνικές και οι εργαστηριακές τεχνικές:

• μελέτη της σύνθεσης του αίματος.
• ιστολογική ανάλυση (λήψη δείγματος ιστού από τον πληγέντα κόμβο).
• όταν η λεμφαδενίτιδα ενός συγκεκριμένου είδους επικεντρώνεται στη δυνατότητα επαφής με τον φορέα της φυματίωσης και κάνει δερματικές δοκιμές με εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα, πτύελα), καθώς και ακτίνες Χ,
• η πυώδης φλεγμονή απαιτεί χειρουργικό άνοιγμα της κάψουλας του λεμφαδένου, εάν είναι απαραίτητο - αποστράγγιση του τραύματος.
• η αύξηση των τρυγικών οζιδίων είναι ένα σήμα για τον αποκλεισμό μιας κήλης στην βουβωνική χώρα.
• η εξέταση των παιδιών ξεκινά με υποψία για το οίδημα του Quincke, τον σχηματισμό όγκων της τραχηλικής ζώνης και τον αποκλεισμό συγγενών κύστεων.
• συχνά χρησιμοποιούνται - υπερηχογράφημα, συμβουλευτική για τον γιατρό της ΟΝΤ, αξονική τομογραφία, εξέταση HIV.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Έλεγχος αίματος για λεμφαδενίτιδα

Τα ποσοτικά και ποιοτικά χαρακτηριστικά της σύνθεσης μπορούν να αποκαλύψουν εξέταση αίματος για λεμφαδενίτιδα. Εκτός από τη γενική ανάλυση, μετριέται το επίπεδο λευκομορφώματος και LDH (γαλακτικής αφυδρογονάσης), χαρακτηριστικό της λευχαιμίας και του λεμφώματος. Η περίσσεια της περιεκτικότητας σε ESR υποδηλώνει φλεγμονώδεις και καρκινικές διαδικασίες. Απαιτούμενη εξέταση του επιχρίσματος περιφερικού αίματος για τον προσδιορισμό της μολυσματικής μονοπυρήνωσης.

Το ουρικό οξύ και η τρανσαμινάση (που υποδεικνύουν ηπατίτιδα) στην ανάλυση του αίματος για βιοχημεία είναι τα βασικά κριτήρια για συστηματικές παθολογίες (αυτοάνοσες ασθένειες, κακοήθη νεοπλάσματα).

[51], [52], [53], [54], [55]

Λεμφαδενίτιδα στον υπέρηχο

Η έρευνα με βάση το υπερηχογράφημα βοηθά στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της αντιβιοτικής θεραπείας. Για το σκοπό αυτό, το μέγεθος του επηρεαζόμενου κόμβου είναι σταθερό πριν και μετά τη θεραπεία.

Οι λεμφαδένες είναι συνήθως ωοειδείς ή σε σχήμα φασολιών, διατεταγμένοι σε ομάδες. Τα χαρακτηριστικά των κόμβων (σχήμα, μέγεθος, δομή, αριθμός, θέση) ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς.

Η λεμφαδενίτιδα στο ουζί χαρακτηρίζεται από μια σειρά χαρακτηριστικών:

• οι κόμβοι διευρύνονται σε μέγεθος.
• η κάψουλα των λεμφαδένων είναι τεταμένη.
• το αγγειακό μοτίβο ενισχύεται.
• οι φλοιώδεις και οι σχεδόν φλοιώδεις ζώνες επεκτείνονται σημαντικά.
• καθορίζεται από το πρήξιμο.
• μπορεί να έχουν ανόενο περιοχές.
• οι υπερπλαστικοί και οι συντηγμένοι κόμβοι παρατηρούνται.
• μερικές φορές παρατηρούνται μεταστατικές αλλαγές.

Μέσω υπερηχογράφημα μπορεί να αποκαλύψει τη σχετική θέση του λεμφαδένα και των παρακείμενων ιστών - το σύνδεσμο, η παρουσία των καψουλών συνδετικού ιστού διατήρηση της ακεραιότητας του κόμβου, την εξάπλωση του όγκου, κατάλληλα σε κοντινά όργανα (π.χ., δοχείο).

Θεραπεία της λεμφαδενίτιδας

Η θεραπεία με λεμφαδενίτιδα εξαρτάται κυρίως από τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας (οξεία / χρόνια πορεία, ειδική / μη ειδική φύση της βλάβης). Στο αρχικό στάδιο, η θεραπεία με λεμφαδενίτιδα συνδυάζει συντηρητικές μεθόδους με φυσιοθεραπεία και ήπια αγωγή. Ένα σημαντικό μέρος είναι να εξαλειφθεί η πρωταρχική εστίαση της μόλυνσης: καθαρισμός μιας πυώδους πληγής, εγκατάσταση συστήματος αποστράγγισης κ.λπ. Όταν αναγνωρίζεται παθογόνο, συνταγογραφείται αντιβακτηριακή θεραπεία. Σε περίπτωση πυώδους φλεγμονής του λεμφαδένου, η κάψουλα ανοίγεται και καθαρίζεται. Για τη χρόνια φλεγμονή των λεμφαδένων, το κύριο καθήκον θα είναι να απαλλαγούμε από την πηγή μόλυνσης.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την λεμφαδενίτιδα;

Η φλεγμονή των λεμφαδένων είναι ο λόγος για την εφαρμογή στον θεραπευτή, ο οποίος στέλνει στη διαβούλευση ενός ενδοκρινολόγου, χειρουργού ή ογκολόγου. Η επιλογή ενός ειδικού εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της πορείας της λεμφαδενίτιδας και τη σοβαρότητα της αρχικής αλλοίωσης. Συχνά, απαιτείται ειδικός για μολυσματικές ασθένειες, αιματολόγος ή ρευματολόγος.

Η διάρκεια της θεραπείας για έναν συγκεκριμένο τύπο λεμφαδενίτιδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης πάθησης και την ορθότητα του θεραπευτικού σχήματος.

Πρόληψη λεμφαδενίτιδας

Πρόληψη της οξείας και χρόνιας φλεγμονώδους κόμβων τύπου είναι έγκαιρη θεραπεία της πρωτοπαθούς νόσου: πονόλαιμος, αμυγδαλίτιδα, διαπυητική αλλοιώσεις, οστεομυελίτιδα, ρινίτιδα, ουλίτιδα, βράζει, ψευδάνθρακα και διάφορες μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, SARS, κλπ). λεμφαδενίτιδα Πρόληψη περιλαμβάνει επίσης εκδήλωση αντι-kareoznye: συστηματική επισκέψεις στον οδοντίατρο για τη θεραπεία της τερηδόνας, στοματίτιδα, και άλλες αλλοιώσεις της στοματικής κοιλότητας.

Οι θηλάζουσες μητέρες συνιστώνται να παρακολουθούν προσεκτικά την υγιεινή των μαστικών αδένων, ώστε να μην επιτρέπουν την ανάπτυξη της γαλακτόστωσης. Σε περιπτώσεις μολυσματικών ασθενειών είναι σημαντικό να συμμορφώνεστε με όλες τις οδηγίες του γιατρού που συνταγογραφούν σχετικά με την αντιβακτηριακή θεραπεία. Μην μειώνετε ανεξάρτητα την περίοδο λήψης αντιβιοτικών ή αντικαθιστάτε το συνταγογραφούμενο φάρμακο με άλλο φάρμακο.

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της φλεγμονής των λεμφογαγγλίων είναι η έγκαιρη απομάκρυνση των θρυαλλίδων, η επεξεργασία των εκδορών, των μικροκονιών και των τεμαχίων με την επιβολή αντισηπτικών επιδέσμων.

Τα προγράμματα ανοσοκαταστολής βοηθούν στην αύξηση της άμυνας του οργανισμού και στην αποτελεσματικότερη καταπολέμηση της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Πρόγνωση λεμφαδενίτιδας

Η μη ειδική οξεία λεμφαδενίτιδα κατά την έναρξη της ανάπτυξης στην παροχή ποιοτικής θεραπείας έχει συχνά μια ευνοϊκή πρόγνωση. Η καταστροφική πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας τερματίζεται με την καταστροφή του λεμφαδένα και την επακόλουθη δημιουργία ουλής. Η εξέλιξη οξείας μορφής λεμφαδενίτιδας των άκρων προκαλεί διαταραχή της λεμφικής αποστράγγισης, σχηματισμό λυμφοστάσης και, στη συνέχεια, ελεφάνθεια.

Διαπυητική τα τυπογραφικά στοιχεία φλεγμονής periadenitom (παθολογία εκτείνεται στον περιβάλλοντα ιστό) γύρω από το συγκρότημα που σχηματίζεται από το τηγμένο απόστημα ή φλέγμονα / φλεγμονώδης adenitis απαιτούν παρατεταμένη θεραπεία. Το αποτέλεσμα της νόσου είναι συχνά η θρομβοφλεβίτιδα, το λεμφικό συρίγγιο.

Η πρόγνωση της χρόνιας λεμφαδενίτιδας είναι ευνοϊκή για τον καθορισμό της αιτίας της φλεγμονής και της έγκαιρης θεραπείας. Οι αρνητικές συνέπειες μπορεί να είναι ουλές, πρήξιμο του ιστού πάνω από τον πληγέντα κόμβο. Ως αποτέλεσμα της συστολής και παγίωσης του λεμφαδένου, τα συνδετικά κύτταρα εξαπλώνονται και η κυκλοφορία των λεμφαγγείων διαταράσσεται.

Η λεμφαδενίτιδα είναι ικανή να περάσει ανεξάρτητα στην περίπτωση έγκαιρης και αποτελεσματικής θεραπείας της κύριας πυώδους-φλεγμονώδους νόσου. Επομένως, στα πρώτα συμπτώματα φλεγμονής των λεμφαδένων είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε τον γιατρό και να ακολουθήσετε τις συνταγές του ακριβώς.