Έκζεμα του πτερυγίου και του εξωτερικού ακουστικού πόρου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Το έκζεμα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης δερματική νόσος που χαρακτηρίζεται από ερυθηματώδη-φυσαλιδώδη κνησμώδη εξανθήματα.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες έκζεμα στο αυτί

Οι αιτίες του εκζέματος είναι εξαιρετικά ποικίλες. Διακρίνονται σε γενικές και τοπικές. Οι γενικές αιτίες περιλαμβάνουν νευρογενείς και ψυχογενείς παράγοντες, αλλεργίες σε ορισμένες ουσίες, ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και του ενδοκρινικού συστήματος. Οι τοπικές αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν επαφή με ορισμένα ερεθιστικά, δερματική λοίμωξη κατά την ουλοποίηση, εκδορές κατά τη χρήση ειδικών ενδυμάτων, έκκριση πυώδους περιεχομένου από το αυτί κ.λπ.

[ 3 ]

Συμπτώματα έκζεμα στο αυτί

Το έκζεμα του αυτιού και του έξω ακουστικού πόρου εμφανίζεται οξέως, στη συνέχεια γίνεται χρόνιο με τάση υποτροπής. Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές εκζέματος: αληθινό, επαγγελματικό, μικροβιακό καισμηγματορροϊκό.

Το αληθινό έκζεμα στην οξεία περίοδο χαρακτηρίζεται από εξάνθημα σε ερυθηματώδες, ελαφρώς οιδηματώδες δέρμα μικροκυστιδίων, τα οποία, ανοίγοντας γρήγορα, σχηματίζουν μεγάλο αριθμό μικρών σημειακών διαβρώσεων με σταγόνες ορώδους εξιδρώματος (σύμπτωμα "δροσιάς") - οξύ έκζεμα που δακρύζει. Μερικά από τα κυστίδια στεγνώνουν χωρίς να ανοίξουν, σχηματίζουν κρούστες και ταυτόχρονα εμφανίζονται νέες κυστίδια. Έτσι, το έκζεμα χαρακτηρίζεται από πολυμορφισμό εξανθημάτων, όταν όλα τα παθομορφολογικά του στοιχεία βρίσκονται στην επιφάνεια της προσβεβλημένης περιοχής του δέρματος - ερύθημα, κυστίδια, διαβρώσεις, κρούστες και λέπια.

Το επαγγελματικό (εξ επαφής) έκζεμα παρατηρείται συχνότερα με αυξημένη ευαισθησία σε διάφορες ουσίες που συναντώνται στην εργασία. Σε αυτή την περίπτωση, συνήθως επηρεάζεται το δέρμα του προσώπου, το πίσω μέρος των χεριών κ.λπ.

Το μικροβιακό έκζεμα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ερεθισμού και δευτερογενούς εκζεματοποίησης επιφανειακής πυοδερμίας, πυώδους έκκρισης από το αυτί ή τη μύτη κ.λπ. Η μετάβαση από την οξεία μορφή στη χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από σημαντική μείωση της υπεραιμίας του δέρματος, την εμφάνιση νησίδων της ομαλοποίησής του στις πληγείσες περιοχές, αλλά η ίδια η εκζεματική διαδικασία συνεχίζεται σε μια πιο αργή μορφή της πορείας.

Μια αποτυχημένη μορφή εκζέματος είναι η εκζεματιδική, η οποία χαρακτηρίζεται από πολλαπλές, λιγότερο συχνά μεμονωμένες, ερυθηματώδεις κηλίδες με κνησμό, οβάλ και στρογγυλά περιγράμματα διαφόρων μεγεθών. Όταν ερεθίζονται, εμφανίζεται σταγονοειδής έκκριση. Αυτά τα εξανθήματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από αμυγδαλίτιδα, οξείες αναπνευστικές και εντερικές παθήσεις και γρίπη.

Τα παιδιά που πάσχουν από εξιδρωματική-καταρροϊκή διάθεση συχνά αναπτύσσουν έκζεμα, το οποίο εντοπίζεται συχνότερα στο πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής και συνοδεύεται από σοβαρή έκκριση και σοβαρό κνησμό.

[ 4 ], [ 5 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Μόλυνση των εστιών εκζέματος με πυογόνους μικροοργανισμούς κατά το ξύσιμο, ιδιαίτερα συχνά σε παιδιά, που μπορεί να εξελιχθεί σε κηρίο. Η μόλυνση με εισαγόμενο σταφυλόκοκκο μπορεί να οδηγήσει σε τοπική ή εκτεταμένη δοθιήνωση. Οι συνέπειες του εκζέματος του έξω ακουστικού πόρου όταν μολυνθεί μπορεί να οδηγήσουν σε στένωση ή ατρησία του ακουστικού πόρου.

[ 6 ], [ 7 ]

Θεραπεία έκζεμα στο αυτί

Η θεραπεία χωρίζεται σε γενική και τοπική, και σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε νευρογενείς μορφές, η γενική θεραπεία μπορεί να διαδραματίσει καθοριστικό ρόλο.

Γενική θεραπεία

Περιλαμβάνει τη χορήγηση ηρεμιστικών, ενδοφλέβια έγχυση διαλύματος χλωριούχου ασβεστίου 10%, διαλύματοςθειοθειικού νατρίου 30% κ.λπ., πολυβιταμινών, ιδιαίτερα ασκορβικού οξέος, παρασκευασμάτων βιταμίνης P (ρουτίνη, ασκορουτίνη, κερσετίνη κ.λπ.), aevit, νικοτινικού οξέος, βιταμινών Β. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αντιαλλεργικά φάρμακα δίνουν καλό αποτέλεσμα σε σύνθετη γενική θεραπεία.

Τοπική θεραπεία

Σε περίπτωση εκζέματος του εξωτερικού ακουστικού πόρου στην οξεία περίοδο, πλένεται με διάλυμα φουρακιλίνης 1:1000, διάλυμα ρεσορκινόλης 1% κ.λπ. για τη μείωση της έκκρισης, την πρόληψη δευτερογενούς μόλυνσης και τον σχηματισμό επιδερμικών βυσμάτων. Στη συνέχεια, μετά την ξήρανση του ακουστικού πόρου, καθαρισμένου από διάφορους τύπους προϊόντων εκζεματοποίησης, το δέρμα του υποβάλλεται σε λεπτή επεξεργασία με διάλυμα νιτρικού αργύρου 2%, μετά το οποίο ταμπονάρεται χαλαρά με ξηρές ωτοασπίδες για 24 ώρες. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται για 2-3 ημέρες, στη συνέχεια χρησιμοποιούνται αλοιφές και πάστες με κορτικοειδή παρασκευάσματα.

Σε οξύ ωτιαίο έκζεμα, με έντονο κλάμα και πρήξιμο, ενδείκνυνται κρύες, συχνά αλλαγμένες κομπρέσες ή υγρά στεγνωτήρια επιθέματα με στυπτικά διαλύματα (μόλυβδο νερό, διάλυμα ρεσορκινόλης 1% κ.λπ.) · στην υποξεία περίοδο, με ελαφρύ κλάμα και κυρίαρχο ξεφλούδισμα, πάστες και αλοιφές ναφθαλάνης ή ιχθυόλης (2-5%), καθώς και κρέμες με κορτικοστεροειδή.

Σε περίπτωση χρόνιας πορείας της διαδικασίας και παρουσίας έντονης διείσδυσης των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος, χρησιμοποιούνται κερατοπλαστικοί παράγοντες (παρασκευάσματα πίσσας, πάστα ναφθαλάνης σε σταδιακά αυξανόμενη συγκέντρωση - από 2-5 έως 10-25%). Δίνεται προσοχή στη νευρολογική και ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς με τη διόρθωση πιθανών νευρωτικών καταστάσεων, είναι σημαντικό να ακολουθείται μια δίαιτα για το έκζεμα. Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν οι αιτίες του εκζέματος (εστιακή λοίμωξη, κάπνισμα, υπερβολική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, έκθεση σε αλλεργικούς παράγοντες και βιομηχανικούς - χημικούς και ακτινοβολικούς - κινδύνους).

Πρόληψη

Η πρόληψη συνίσταται στον εντοπισμό και την εξάλειψη των αιτιών και των παραγόντων κινδύνου που συμβάλλουν στην ανάπτυξη εκζέματος, στην έγκαιρη και ορθολογική θεραπεία της δερματίτιδας, της πυοδερμίας και των χρόνιων πυωδών παθήσεων των αυτιών.

[ 8 ], [ 9 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή είναι ευνοϊκή · όσον αφορά την ανάρρωση, εξαρτάται από την πιθανότητα εξάλειψης των αιτιών που προκαλούν αλλαγές στην αντιδραστικότητα του δέρματος και διαταραχή των ομοιοστατικών και προστατευτικών του ιδιοτήτων.

[ 10 ]