Πόνος στο αυτί

Στο έργο ενός γενικού ιατρού, τα παράπονα για πόνο στο αυτί είναι αρκετά συνηθισμένα. Εάν ο πόνος στο αυτί είναι έντονος, οι ασθενείς συνήθως αναζητούν ιατρική βοήθεια ακόμη και τη νύχτα. Παράπονα για πόνο στο αυτί παρατηρούνται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, ιδιαίτερα συχνά στα παιδιά.

Όταν ένας ασθενής παραπονιέται για πόνο στο αυτί, η εξέταση δεν πρέπει να περιορίζεται στα αυτιά ως πηγή αυτών των παραπόνων [αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εξωτερική ωτίτιδα, δοθιήνωση, μέση ωτίτιδα ή φλεγμονή του μέσου ωτός και μαστοειδίτιδα]. Θα πρέπει επίσης να αναζητηθεί η πηγή του πόνου που αντανακλά στο/στα αυτί/α.

[ 1 ], [ 2 ]

Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στο αυτί;

Υπάρχουν αρκετές κύριες αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο αυτί.

Λοιμώδης ασθένεια

Η πιο συχνή αιτία πόνου στο αυτί - θαμπή, βαθιά, με οξύ πόνο - είναι η ωτίτιδα που προκαλείται από ιογενή ή βακτηριακή λοίμωξη. Είναι αρκετά εύκολο να προσδιορίσετε εάν έχετε εξωτερική ωτίτιδα: πρέπει να πιέσετε τον τράγο και θα εμφανιστεί πόνος στο αυτί. Η μέση ωτίτιδα συνήθως συνοδεύεται από συμπτώματα όπως υψηλή θερμοκρασία και πονοκέφαλο. Τέτοιες όχι και τόσο ευχάριστες αισθήσεις εμφανίζονται λόγω της διείσδυσης της λοίμωξης στον έξω ακουστικό πόρο. Ανάλογα με τη θέση εξάπλωσης της λοίμωξης, διακρίνονται οι βραστοί (σημειακή εντόπιση της λοίμωξης) ή τα αποστήματα (η λοίμωξη εξαπλώνεται σε ολόκληρο τον ακουστικό πόρο). Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται επίσης για πόνο που προκαλείται από μολυσματική βλάβη του μέσου ωτός ή του έξω ακουστικού πόρου. Τα πρώτα συμπτώματα: πυώδης έκκριση από τον ακουστικό πόρο, πονοκέφαλος, επιδείνωση της ακοής. Αιτία: ωτομύκωση (μύκητας στα αυτιά).

Σε κάθε περίπτωση μολυσματικής ή βακτηριακής φλεγμονής του ακουστικού πόρου, η αυτοθεραπεία είναι άχρηστη και ακόμη και επικίνδυνη. Ζητήστε βοήθεια από γιατρούς που θα καθαρίσουν το κανάλι με έναν καθετήρα αυτιού. Συνήθως, οι σταγόνες για τα αυτιά συνταγογραφούνται για αποστήματα, βραστά, ωτίτιδα και άλλες συνέπειες λοιμώξεων. Τέτοια φάρμακα περιέχουν αντιβιοτικά, επομένως μετά την ολοκλήρωση μιας αγωγής, μπορείτε να απαλλαγείτε από τον πόνο στο αυτί χωρίς προβλήματα και συνέπειες.

Απόφραξη ευσταχιανής σάλπιγγας

Όταν η Ευσταχιανή σάλπιγγα είναι φραγμένη, υπάρχει η αίσθηση ότι το αυτί είναι φραγμένο. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί άμεσα, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή του μέσου ωτός. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στους ασθενείς συνταγογραφούνται αγγειοσυσπαστικές σταγόνες ή ρινικό σπρέι. Έτσι, με τη στένωση των αγγείων, βελτιώνεται σημαντικά η βατότητα της Ευσταχιανής σάλπιγγας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, προστίθενται αντιβιοτικά στη λίστα των φαρμάκων εάν η κύρια αιτία του πόνου στο αυτί εξακολουθεί να είναι μια λοίμωξη.

[ 3 ], [ 4 ]

Βαρότραυμα

Το βαρότραυμα μπορεί να συμβεί εάν η πίεση στο μέσο και το εσωτερικό αυτί είναι διαφορετική. Με άλλα λόγια, το βαρότραυμα μπορεί να προκληθεί από μια μώλωπα, έναν δυνατό θόρυβο που υπερβαίνει τον κανόνα της ευαισθησίας του ήχου σε ένταση, ακόμη και μια καταρροή μπορεί να προκαλέσει ένα «εκπληκτικό» αποτέλεσμα. Ο πόνος στο αυτί λόγω βαρότραυμα μπορεί να εμφανιστεί υπό οποιεσδήποτε συνθήκες στις οποίες η πίεση μέσα στο αυτί αλλάζει απότομα: καταδύσεις, ορειβασία, απότομο σταμάτημα μετά το τρέξιμο, πυροβολισμός. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, απλά πρέπει να κλείσετε τη μύτη σας και να προσπαθήσετε να εκπνεύσετε αέρα μέσα σε αυτήν. Ο παρατεταμένος πόνος είναι ένα σήμα ότι πρέπει να τρέξετε σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Βύσμα κεριού αυτιών

Η απόφραξη του έξω ακουστικού πόρου με κερί ή βύσμα κεριού είναι πιο συχνή σε παιδιά που δεν τους αρέσει να καθαρίζουν τα αυτιά τους. Ωστόσο, ορισμένοι ενήλικες που παραμελούν την προσωπική υγιεινή μπορεί να καταλήξουν με συμπτώματα βύσματος κεριού, όπως απώλεια ακοής για μεγάλο χρονικό διάστημα και, ως λογικό αποτέλεσμα, πόνο στο αυτί.

Ο γιατρός θα αφαιρέσει το βύσμα σε χρόνο μηδέν με μια ειδική σύριγγα που παρέχει ζεστό νερό υπό πίεση. Μπορείτε να καθαρίσετε μόνοι σας τον έξω ακουστικό πόρο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει πρώτα να κάνετε το βύσμα «εύκαμπτο» μαλακώνοντάς το με ειδικές σταγόνες. Μετά, ας πούμε, τρεις ημέρες μετά τις παραπάνω διαδικασίες, πρέπει να κάνετε ένα ζεστό μπάνιο, ενώ παράλληλα πρέπει να ξαπλώσετε έτσι ώστε τα αυτιά σας να βρίσκονται κάτω από το νερό. Εάν το βύσμα δεν βγει, πηγαίνετε στον γιατρό χωρίς δισταγμό. Και το πιο σημαντικό - όχι περαιτέρω πειράματα με προσπάθειες να βγάλετε μόνοι σας το βύσμα.

Φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού

Ένα κρυολόγημα μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στο αυτί. Κρυολογήσατε, καθίσατε σε ρεύμα αέρα, κρυώσατε πολύ - και η φλεγμονή του ακουστικού πόρου είναι ακριβώς εκεί. Συνήθως, η μύτη σας βουλώνει αμέσως. Αυτός ο πόνος μπορεί να περάσει τόσο γρήγορα και χωρίς ίχνος όσο ξεκίνησε το κρυολόγημα, ή μπορεί να «μείνει ως φιλοξενούμενος» λίγο περισσότερο, αφήνοντας πίσω του μια οξεία λοίμωξη του μέσου ωτός. Αυτόπτες μάρτυρες λένε ότι ο πόνος στο αυτί στο φόντο μιας λοίμωξης είναι απλώς τρελός. Ωστόσο, μην απελπίζεστε. Ένας έμπειρος γιατρός θα προτείνει πάντα τη σωστή πορεία θεραπείας.

Τραυματισμοί

Ο τραυματισμός του ακουστικού πόρου είναι κυρίως χαρακτηριστικός για παιδιά που τους αρέσει να βάζουν διάφορα αντικείμενα στα αυτιά τους και των άλλων παιδιών: μολύβια, χάντρες, χάντρες, εξαρτήματα σετ κατασκευών και άλλα αντικείμενα. Και γενικά, οποιοσδήποτε τραυματισμός στο αυτί μπορεί να συμβεί εντελώς τυχαία, και όχι μόνο στα παιδιά. Γενικά, ο πόνος στο αυτί μπορεί να προκληθεί ακόμη και από ένα χτύπημα στο κεφάλι, πόσο μάλλον από ένα χτύπημα στο ίδιο το αυτί.

Συμπτώματα πόνου στο αυτί

Οποιοσδήποτε πόνος στο αυτί υποδηλώνει, πρώτα απ 'όλα, κάποια φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτή μπορεί να είναι ωτίτιδα, οξεία και χρόνια αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα, ειδική ή μη ειδική φλεγμονή της άνω γναθιαίας άρθρωσης. Επιπλέον, ο πόνος στο αυτί μπορεί να είναι συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών της γνάθου, των αμυγδαλών, αλλά και λόγω ιγμορίτιδας. Οι πιο συχνές αιτίες τέτοιου πόνου είναι παθολογικές διεργασίες στον αυχένα, τη σπονδυλική στήλη, μυοπεριτονιακός πόνος, νευραλγία κ.λπ. Για να προσδιορίσετε τις αιτίες του πόνου και να θέσετε τη σωστή διάγνωση, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Εάν έχετε πολλά από τα αναφερόμενα συμπτώματα, είναι δυνατόν να δηλώσετε το γεγονός μιας ασθένειας μεμονωμένων "τμημάτων" του ακουστικού συστήματος:

• οξύς ή θαμπός πόνος στο αυτί,
• επανεμφάνιση του πόνου στο αυτί,
• επίμονος πόνος για αρκετές ημέρες,
• «αντανακλώμενος» πόνος στα ιγμόρεια, στον αυχένα, στην περιοχή των κροτάφων,
• απώλεια ακοής,
• πυώδης ή αιματηρή έκκριση από το αυτί,
• ερυθρότητα του αυτιού,
• αυξημένη θερμοκρασία,
• καταρροή.

Πόνος που ακτινοβολεί στο αυτί

Οι αισθήσεις πόνου μπορούν να μεταδοθούν στο αυτί μέσω 5 νεύρων. Οι αισθήσεις πόνου από τον σφηνοειδή κόλπο ή ο πονόδοντος μεταδίδονται μέσω του ωτιαίου κλάδου του τριδύμου νεύρου. Ο πόνος μπορεί να ακτινοβοληθεί στο αυτί μέσω του μεγάλου ωτιαίου νεύρου (μέσω των νεύρων C2, C3) από τραύματα ή φλεγμονώδεις λεμφαδένες στον αυχένα, καθώς και από τους δίσκους και τις αρθρώσεις των αυχενικών σπονδύλων, με φλεγμονώδεις αλλοιώσεις στους τελευταίους. Ο πόνος ακτινοβολεί μέσω του ευαίσθητου κλάδου του προσωπικού νεύρου στο γονιδιακό γάγγλιο αυτού του νεύρου όταν αυτό προσβάλλεται από τον ιό του έρπητα ζωστήρα (σύνδρομο Ramsay Hunt).

Ο πόνος στο αυτί μπορεί να ακτινοβολεί κατά μήκος του τυμπανικού κλάδου του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου και του ωτιαίου κλάδου του πνευμονογαστρικού νεύρου με φλεγμονώδεις αλλαγές στον φάρυγγα, για παράδειγμα, με αμυγδαλίτιδα, καρκίνωμα του οπίσθιου τρίτου της γλώσσας, από το πυριοειδές βόθρο ή τον λάρυγγα, με περιτονσιλλικό απόστημα.

Είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί ο πόνος στο αυτί σε βρέφη όταν τα μόνα συμπτώματα της νόσου είναι το κλάμα και ο έμετος.

Ο πόνος στο αυτί είναι ένας από τους πιο δυσάρεστους πόνους, ίσως μετά από πονόδοντο. Προκαλεί πολλά προβλήματα και οποιαδήποτε φλεγμονή του αυτιού και άλλων οργάνων του ανθρώπινου ακουστικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα ακοής, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας ακοής.

Ο πόνος στο αυτί μπορεί να έχει εντελώς διαφορετικό χαρακτήρα, ανάλογα με την συγκεκριμένη ασθένεια και τη σοβαρότητά της. Η πηγή του πόνου συνήθως «κρέμεται» στην περιοχή του αυτιού και του έξω ακουστικού πόρου. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία των προβλημάτων του αυτιού όχι μόνο θα διατηρήσει την ακοή, αλλά και θα αποτρέψει πιο σοβαρά προβλήματα υγείας.

Θεραπεία πόνου στο αυτί

Αν και είναι αφόρητο να υπομείνετε τον πόνο στο αυτί, δεν πρέπει να προσπαθήσετε να κάνετε αυτοθεραπεία, διαφορετικά μπορεί να βλάψετε τον εαυτό σας ακόμη περισσότερο. Ωστόσο, μπορείτε να μετριάσετε λίγο την ενόχληση.

Εάν ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του αυτιού και του έξω ακουστικού πόρου, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιτρέπεται η είσοδος νερού και να επιτρέπονται πρόσθετοι τραυματισμοί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορείτε να αντιμετωπίσετε ελαφρά το εσωτερικό μέρος του αυτιού με αλοιφή που περιέχει σελεστόδερμα, λορινδένη και τριδέρμη. Τα παυσίπονα, όπως το κετανόφ, θα ανακουφίσουν τον πόνο στο αυτί.

Εάν ο πόνος στο αυτί είναι αυθόρμητος και συνοδεύεται από οξύ πόνο χωρίς έκκριση, υψηλή θερμοκρασία, πρέπει να θερμάνετε επειγόντως το αυτί σας. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μια τουρούντα με βορική αλκοόλη, μια κομπρέσα αλκοόλης ή ένα ειδικό θερμαντικό αυτιών. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να πάρετε μερικά δισκία παυσίπονου.

Εάν υπάρχει έκκριση όταν υπάρχει πόνος στο αυτί, δεν πρέπει ποτέ να βάζετε σταγόνες στα αυτιά σας, να εισάγετε μια τούρντα εκεί ή να αφήνετε να εισέλθει νερό. Μέχρι να διαπιστωθεί η διάγνωση, οποιεσδήποτε ενέργειες που σχετίζονται με τη θεραπεία του πόνου στο αυτί πρέπει να πραγματοποιούνται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση, διαφορετικά οι συνέπειες μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτες, έως και διάτρηση του τυμπάνου.

Εάν το θερμόμετρο δείχνει θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 βαθμούς και ο πόνος στο αυτί δεν συνοδεύεται από έκκριση, δεν πρέπει να θερμαίνετε το αυτί σε καμία περίπτωση. Είναι καλύτερο να καλέσετε γιατρό, καθώς τέτοια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν κλειστή πυώδη φλεγμονή χωρίς αποστράγγιση πύου. Συχνά, μια τέτοια διάγνωση γίνεται σε παιδιά. Σε περίπτωση πυώδους οιδήματος και άλλων επιπλοκών, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς τη βοήθεια γιατρών.

Η μέση ωτίτιδα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται υπό την στενή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού, καθώς, κατά κανόνα, η ωτίτιδα μπορεί να συνοδεύεται από πάρεση του νεύρου του προσώπου.

Τι πρέπει να κάνετε πρώτα αν έχετε πόνο στο αυτί;

Όπως έχουμε ήδη πει, ο πόνος στο αυτί μπορεί να υποδηλώνει εντελώς διαφορετικές ασθένειες, παρόμοιες μεταξύ τους μόνο στις σοβαρές συνέπειές τους. Και σίγουρα θα συμβούν εάν κάνετε αυτοθεραπεία ή θεραπεύσετε την ασθένεια λανθασμένα. Επομένως, με τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας στην περιοχή του αυτιού, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό και να μην αναβάλλετε τη θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Το μόνο που μπορεί και πρέπει να γίνει για τον πόνο στο αυτί είναι η λήψη παυσίπονου (κετανόλη, παρακεταμόλη), ασπιρίνης, αντιπυρετικού (εάν υπάρχει υψηλή θερμοκρασία). Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να θερμάνετε το αυτί, αλλά μόνο ανάλογα με τις αιτίες του πόνου που επιτρέπουν μια τέτοια μέθοδο. Για παράδειγμα, με εξωτερική ωτίτιδα, οι θερμαντικές κομπρέσες με αλκοόλ και οποιεσδήποτε μέθοδοι θέρμανσης με χρήση αλκοόλ δεν πρέπει να γίνονται σε καμία περίπτωση, επειδή το αλκοόλ έχει ερεθιστική δράση. Οι σταγόνες μπορεί να μην βοηθούν πάντα. Έτσι, με μέση ωτίτιδα, τα αντιβιοτικά με τη μορφή σταγόνων δεν θα έχουν καμία επίδραση, και με διάτρηση του τυμπάνου, αυτό είναι εντελώς επικίνδυνο, καθώς τα φάρμακα που περιέχουν σαλικυλικά μπορούν να καταστρέψουν τη δομή του εσωτερικού αυτιού. Σε περίπτωση μηχανικής βλάβης στο τύμπανο, επιτρέπεται η εισαγωγή μιας τούρντας (με αλατούχο διάλυμα), η οποία πρέπει να αλλάζει κάθε δύο έως τρεις ώρες.