Φουρούνα του εξωτερικού ακουστικού πόρου

Furuncle - οξεία πυώδη-νεκρωτική φλεγμονή του θύλακα της τρίχας και του περιβάλλοντος συνδετικού ιστού.

[1], [2], [3]

Οι αιτίες της φούσκας του εξωτερικού ακουστικού πόρου

Ο φούσκας του εξωτερικού ακουστικού σωλήνα εμφανίζεται στο μεμβρανώδες-χόνδρο τμήμα αυτού όταν προσβάλλεται από τον πυώδη σταφυλόκοκκο του τριχοθυλακίου ή του θειικού ή του ιδρωτοποιού αδένα.

Συμβολή παράγοντες είναι η διαπύηση του μέσου ωτός, αμυχή και τραχύ καθαρισμό από τα έξω ακουστικός κυψελίδας πόρου ξύσιμο με κνησμώδους δερματοπάθειας, ανεπάρκεια βιταμίνης, μειωμένη γενική ανοσία, διαβήτη, χρόνια κόπωση εκφράζεται, φυματίωση, αλλεργίες και άλλα.

Τα συμπτώματα του φούσκας του εξωτερικού ακουστικού πόρου

Ένα χαρακτηριστικό της κλινικής εικόνας δοθιήνας εξωτερικό ακουστικό πόρο, σε αντίθεση με την εντόπιση της σχετικά με την ανοικτή επιφάνεια του δέρματος είναι ότι συμβαίνει και αναπτύσσεται σε ένα περιορισμένο χώρο με άφθονη εννεύρωση ευαισθησία νεύρων πόνο. Ως εκ τούτου κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του φλεγμονώδους διηθήματος προκύπτει σημαντική πίεση επί των υποδοχέων πόνου, προκαλώντας αφόρητους πόνους, που συχνά υπερβαίνει την ένταση του πόνου σε οξείας ωτίτιδας neperforativnom μέσων. Στην αρχή της νόσου στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, ο ασθενής αισθάνεται μια δυνατή κνησμό, μετατρέποντας τον πόνο. Ο πόνος στο αυτί μεγαλώνει γρήγορα και συνοδεύεται από ακτινοβολία στο αντίστοιχο ήμισυ του κεφαλιού, αυξάνοντας έντονα τις κινήσεις μάσησης. Η τελευταία αυτή κατάσταση αναγκάζει τον ασθενή να αρνηθεί την τροφή. Τη νύχτα, ο πόνος εντείνεται, γίνεται αφόρητος, εξαιτίας του οποίου ο ασθενής στερείται τελείως του ύπνου. Όταν παρεμποδίζεται ο εξωτερικός ακουστικός πόρος, μια φλεγμονώδης διείσδυση προκαλεί αγωγιμότητα απώλεια ακοής του αυτιού με μετατόπιση του ήχου του ιστού στο άρρωστο αυτί.

Κατά ωτοσκόπηση νωρίς στην ασθένεια στην είσοδο του εξωτερικού ακουστικού πόρου έκθεμα περιορισμένη κοκκινωπό διόγκωση, η οποία για αρκετές ώρες αυξάνει σταδιακά και μερικώς επικαλύπτει ο έξω ακουστικός πόρος. Στην κορυφή του οίδημα, σχηματίζεται ένα κιτρινωπό "κουκούλα", κάτω από το οποίο βρίσκεται μια συσσώρευση πύου. Βράζουμε μπορεί να αποκαλύψει τις δικές τους, στην περίπτωση αυτή ξεχωρίζει κιτρινωπό-πράσινο πύον, μετά την αφαίρεση του οποίου είναι στην κορυφή της διήθησης μπορεί να βρεθεί μια μικρή τρύπα σε ένα κρατήρα. Όταν αρκετές δοθιήνες προκύπτει συνήθως πλήρης αλληλοεπικάλυψη ο έξω ακουστικός πόρος, η κλινική πορεία επιδεινώνεται pastoznost συμβαίνει στην περιοχή ΘΑΠ με ottopyrivaniem auricle που μπορεί να προσομοιώσει μαστοειδίτιδα.

Όταν πατηθεί στο τράγο του αυτιού και την έλξη υπάρχει μια απότομη πόνος, η οποία υποδεικνύει φλεγμονή του έξω ακουστικού πόρου. Εάν η δοθιήνα εντοπίζεται στο εμπρόσθιο τοίχωμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου, η απότομη πόνος εμφανίζεται όταν η πίεση στο τράγο, αν η εστίαση της φλεγμονής που βρίσκεται στην caudineural επιφάνεια του εξωτερικού ακουστικού πόρου, ο πόνος προκύπτει ψηλάφηση BTE περιοχή εάν δοθιήνας βρίσκεται στο κάτω τοίχωμα, ο πόνος προκαλείται από την ψηλάφηση ιστούς στο προεξοχή των λοβών και ελαφρώς πάνω από την κατώτερη γωνία της γνάθου.

Το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα έγκειται στην πλήρη εξάλειψη της φλεγμονής μετά το άνοιγμα δοθιήνας, λήξης πύον και νεκρωτικές ράβδο εξόδου, αλλά είναι πιο συχνά παρατηρείται aureus αποικισμό των γειτονικών τριχοθυλακίων με την εμφάνιση νέων βράζει. Αυτή η εξέλιξη της διαδικασίας οδηγεί σε φουρουλίωση του εξωτερικού ακουστικού πόρου με επίμονη κλινική πορεία και δύσκολη θεραπεία. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει περιφερειακή λεμφαδενίτιδα με πιθανό απόστημα των λεμφαδένων.

Διάγνωση του φούσκας του εξωτερικού ακουστικού πόρου

Η διάγνωση γίνεται με βάση τα κλινικά σημεία που περιγράφονται παραπάνω.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται στις ακόλουθες κατευθύνσεις:

• έκζεμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου, για το οποίο δεν είναι χαρακτηριστικός ο έντονος πόνος και κυρίως ο κνησμός.
• οξεία διάχυτη εξωτερική ωτίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση της διεργασίας έξω από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο στο αυτί και στην αύλακα των βοοειδών. Η διάγνωση είναι δύσκολη για έκζεμα που περιπλέκεται από το φούσκωμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου.
• οξεία πυώδη μέση ωτίτιδα. να λαμβάνεται υπόψη η ωτοσκοπική εικόνα, ο εντοπισμός και η φύση του πόνου, η φύση της πυώδους απόρριψης και ο βαθμός απώλειας της ακοής.
• αδενίτιδα ή παρωτίτιδα, στην οποία μπορεί να εμφανιστεί σχηματισμός συρίγγων στο εξωτερικό ακουστικό. με αυτές τις ασθένειες πιέζοντας την περιοχή μπροστά από το τράγο αυξάνει την απόρριψη από το εξωτερικό ακουστικό κανάλι.
• σε επιπλοκή θα πρέπει να βράσει BTE limfoadenitom διαφορική διάγνωση της οξείας μαστοειδίτιδα? Η διάγνωση είναι δύσκολη σε αυτή την κατεύθυνση σε έναν συνδυασμό δοθιήνας έξω ακουστικός πόρος με οξεία ή χρόνια πυώδης μέση ωτίτιδα? όπου με βάση τη φύση της διόγκωσης στην περιοχή BTE: η διόγκωση και διείσδυση μαστοειδίτιδα διατεταγμένα σε caudineural BTE μέρει στα σπήλαια περιοχή προβολής στην mastoidalnoy εξομάλυνσης BTE αυλάκια με ο έξω ακουστικός πόρος δοθιήνας με ΘΑΠ adenitis - σε lowback περιοχή retroaurikulyarnoy διατηρώντας παράλληλα BTE αυλάκια ανακούφιση.

[4], [5], [6]

Θεραπεία του φούσκας του εξωτερικού ακουστικού πόρου

Η φύση της θεραπείας καθορίζεται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Στο αρχικό στάδιο της χρήσης θεραπείας αντιμετώπισης, που συνίσταται στην εισαγωγή μέσα στο αυτί κανάλι turundy με 60% διάλυμα αιθανόλης, θεραπεύονται ή προσβεβλημένη περιοχή του δέρματος με ένα αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου σε ένα μίγμα με αιθανόλη ή ένα 5% διάλυμα νιτρικού αργύρου. Τα αναλγητικά και τα UHF συνταγογραφούνται ταυτόχρονα. Κατά την περίοδο σχηματισμού αποστήματος, πριν από την αυθόρμητη ανατομή του αποστήματος, είναι δυνατή η τομή του. Μετά το άνοιγμα του αποστήματος, η κοιλότητα πλένεται με αντισηπτικά διαλύματα και διαλύματα αντιβιοτικών. Σε επίμονες περιπτώσεις πραγματοποιούνται μαθήματα autohemotherapy UFO αίματα, παρεντερικά χορηγούμενα αντιβιοτικά συνταγογραφείται immunoprotector, βιταμίνες, αντιισταμινικά, αντι-σταφυλοκοκκική εμβόλια χρησιμοποιούνται ή ανατοξίνη.