Απαλλαγή από τα αυτιά

Otorrhea - εκκρίσεις από το αυτί, είναι serous, serous-hemorrhagic ή purulent. Ταυτόχρονα, παρατηρείται οτάγγια, πυρετός, κνησμός, ζάλη, χτύπημα στα αυτιά και απώλεια ακοής.

Να είστε σε εγρήγορση: μερικές φορές η αιτία της απόρριψης από το αυτί είναι το χοληστεματώδες.

[1], [2], [3]

Οι κύριες αιτίες της απόρριψης από το αυτί

Φρουλονισμός. Η μόλυνση των θυλάκων των τριχών (συνήθως σταφυλόκοκκων) οδηγεί στην εμφάνιση της βράζει στο εξωτερικό τρίτο του ακουστικού πόρου, η οποία εκδηλώνεται με οξείς πόνους, ενισχύει κατά τη μάσηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να σκεφτόμαστε τον διαβήτη, ο οποίος μπορεί να κάνει το ντεμπούτο του με αυτόν τον τρόπο. Ψηλάφηση τράγο επώδυνες αυξήσεις πόνο όταν ο auricle ολισθαίνει μέσω του εξωτερικού ακουστικού πόρου μπορεί να είναι videi δοθιήνας. Θεραπεία: θερμικές επεξεργασίες (εφαρμόζεται στο αυτί μπουκάλι ζεστό νερό), που λαμβάνουν επαρκείς δόσεις των αναλγητικών, τοπικά - ihtiolovaya αλοιφή και γλυκερόλη σε ένα μάκτρο βάμβακος (μάκτρο αλλάζονται κάθε 12 ώρες). Εάν υπάρχει κυτταρίτιδα ή συστηματικές εκδηλώσεις, ο ασθενής συνταγογραφείται αμοξικιλλίνη 250 mg μετά από 8 ώρες και η φλουκοξασιλίνη 250 mg μετά από 6 ώρες μέσα στο σώμα.

Φλεγμονή του μέσου ωτός. Ο πόνος στο αυτί μπορεί να ακολουθείται από ένα άφθονο πύο (σε περίπτωση διάτρησης της τυμπανικής μεμβράνης). Μετά από λίγες ημέρες, η εκκένωση από το αυτί σταματά. Θεραπεία: κατάποση αντιβιοτικά (π.χ., αμοξυκιλλίνη 250 mg κάθε 8 ώρες, τα βρέφη και τα παιδιά δίνονται ήμισυ αυτή δόση για 3 ημέρες σε ένα σιρόπι που δεν περιέχει ζάχαρη).

Η συνεχιζόμενη απόρριψη από το αυτί υποδηλώνει μαστοειδίτιδα. Η βλεννο-πυώδης εκκένωση από το αυτί μερικές φορές παρατηρείται απουσία μαστοειδίτιδας, ειδικά εάν εισάγεται ένας σωλήνας στο κανάλι του αυτιού για αερισμό του μέσου ωτός. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά σύμφωνα με τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής έρευνας. Είναι απαραίτητο να εκτελείτε συνεχώς την "τουαλέτα" του αυτιού και να αφαιρείτε το μολυσμένο υλικό από το εξωτερικό κανάλι του αυτιού. Εάν η απόρριψη από το αυτί συνεχίζεται, είναι απαραίτητο να στείλετε τον ασθενή σε ειδικό.

Εξωτερική μέση ωτίτιδα. Η νόσος παρατηρείται συχνά σε άτομα που πάσχουν από έκζεμα, σμηγματορροϊκή δερματίτιδα ή ψωρίαση (λόγω γρατσουνιές στο δέρμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου), καθώς και τα άτομα που περνούν πολλές ώρες στο νερό (το δέρμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου έχουν γίνει μουλιασμένο). Επίσης προκαλεί πόνο στο αυτί, υπάρχουν άφθονα πυώδεις εκκρίσεις, συχνά πυκνά. Προσπάθεια για να μετακινήσετε το γιατρό πτερύγιο ή πίεση στο τράγο προκαλεί οξύ πόνο. Μολυσμένα υλικό από το εξωτερικό αυτί για να απομακρυνθεί (αν φλεγμονή δεν είναι πάρα πολύ απότομη, το αυτί πρέπει να ξεπλένεται προσεκτικά με εκτόξευση από τη σύριγγα, εάν η οξεία - προϊόντα τουαλέτα αυτί με μια μπατονέτα). Αυτές οι τοπικές διαδικασίες μόνο ένα σύντομο χρονικό διάστημα θα πρέπει να είναι μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές από μυκητιασική λοίμωξη που είναι δύσκολο να ριζική θεραπεία. Αντιβιοτικά σκόπιμο να εφαρμοστεί τοπικά σαν σταγόνες, για παράδειγμα 0,3% διάλυμα των γενταμυκίνη κάθε 6 ώρες (μερικές φορές χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με στεροειδή), σε nakapyvayut turunda τους θέτει στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, ή εγχέεται στο αυτί μετά από καθαρισμό.

Χρόνια φλεγμονώδης μέση ωτίτιδα. Εκδηλώνεται ως εκκρίσεις από το αυτί και απώλεια της ακοής στο άρρωστο αυτί χωρίς τον πόνο. Η κεντρική διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης δείχνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στο κάτω πρόσθιο τμήμα του μεσαίου ωτός. Η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην αποξήρανση των εκκρίσεων από το αυτί (συχνή τουαλέτα αυτιών, σταγόνες με αντιβιοτικά και στεροειδή ανάλογα με τα αποτελέσματα βακτηριολογικής εξέτασης). Η χειρουργική παρέμβαση στοχεύει στην αποκατάσταση της σωστής σύνδεσης των αυτιών και στην εξάλειψη του ελαττώματος στην τυμπανική μεμβράνη.

Χοληστερόμα. Αυτό κλινοσκεπάσματα πλακώδη επιθηλιακού ιστού (δέρματος) του μέσου ωτός και του μαστοειδούς καταστρέφονται δομές (π.χ., ένας λαβύρινθος, ένα μηνιγγικές μεμβράνες στο προσωπικό νεύρο) με ταυτόχρονη μόλυνση. Σε αυτή την περίπτωση, η απόρριψη από το αυτί έχει δυσάρεστη οσμή. διάτρηση του τυμπανικού υμένα συχνά εμφανίζεται στο πίσω ή πάνω μέρος. Ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να αφαιρέσετε όλα τα άρρωστα ή μολυνθεί οστών (mastioidektomiya, Atticotomy, attikoantrotomiya) και με αυτόν τον τρόπο να σώσει το αυτί του. Κατά τη χρήση της λειτουργίας αποτυγχάνει να συνδεθεί με την μετεγχειρητική κοιλότητα εξωτερικού ακουστικού πόρου, απαλλαγή του αυτιού συνεχίζεται εφ 'όσον αυτό θάλαμος δεν θα καλύπτονται από το δέρμα.

Διάγνωση εκκρίσεων από τα αυτιά

Αναμνησία. Η οξεία ολγμασία με επακόλουθη ανακούφιση μετά την εμφάνιση ωορρηξίας είναι ένα σημάδι οξείας πυώδους μέσης ωτίτιδας (διάτρητο στάδιο). Εάν ο ασθενής αγαπάει το κολύμπι ή τραυματίζεται με σμηγματορροϊκό έκζεμα, πρέπει να υποτεθεί ότι πρέπει να ληφθεί υπόψη η εξωτερική μέση ωτίτιδα. Ένας πρόσφατος τραυματισμός στο κεφάλι ή μια χειρουργική επέμβαση στο κροταφικό οστό υποδηλώνει την ανάγκη εξάλειψης της υγρορυθμίας. Η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης ή η χρόνια δυσλειτουργία του ακουστικού σωλήνα μπορεί να είναι έμμεσα σημάδια χοληστερόματος. Με μια ελλιπή οξεία μέση ωτίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί μαστοειδίτιδα.

Φυσική εξέταση. Με την ωτοσκόπηση, η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης, τα σημάδια της εξωτερικής ωτίτιδας, η παρουσία ξένου σώματος ή άλλες αιτίες της ριτορροίας μπορούν να ανιχνευθούν. Η εκπνοή ενός διαυγούς υγρού μπορεί να είναι ένα σημάδι υγροορίας, με το τραύμα της απόρριψης συχνότερα αιματηρό. Η ανίχνευση πλωτών επιδερμικών νιφάδων στο υγρό πλύσης υποδηλώνει χοληστερόμα. Οίδημα στην παρωτιδική περιοχή, άφθονη αύξηση των κοκκίων στον εξωτερικό ακουστικό πόρο και παράλυση του νεύρου του προσώπου μπορεί να παρατηρηθεί με νεκρωτική εξωτερική ωτίτιδα. Η ερυθρότητα και ο πόνος της μαστοειδούς διαδικασίας δείχνουν μαστοειδίτιδα.

Πρόσθετες μελέτες. Εάν είναι απαραίτητη η υποψία για ΚΝΣ, ελέγξτε τη γλυκόζη ή τη βήτα _2- τρανσφερίνη. Ελλείψει προφανών ωσμωτικών σημείων, πραγματοποιείται ακτινομετρία, αξονική τομογραφία του κροταφικού οστού ή απεικόνιση με απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, εκτελείται ιστολογική εξέταση του αφαιρεθέντος κοκκιοποιητικού ιστού.

Για να αποφευχθεί η έγκαιρη διάγνωση μηνιγγίτιδας και άλλων ενδοκρανιακών επιπλοκών, η θεραπεία με αντιβιοτικά δεν πρέπει να ξεκινά χωρίς πλήρη εμπιστοσύνη στη διάγνωση.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Θεραπεία των εκκρίσεων των αυτιών

Η θεραπεία εξαρτάται από την τελική διάγνωση. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούν αν υπάρχει μόλυνση.