Περιχονδρίτιδα του αυτιού και του έξω ακουστικού πόρου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Με perichondritis σημαίνει οξεία φλεγμονή του perichondrium, η οποία εκτείνεται στο δέρμα του αυτιού και το μεμβρανώδες τμήμα του εξωτερικού ακουστικού πόρου. Η ασθένεια αρχίζει με ορρό φλεγμονή, η οποία μπορεί να αποκολληθεί γρήγορα με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία. Περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας οδηγεί σε πυώδη φλεγμονή. Σε εκτεταμένες περιπτώσεις με ιδιαίτερα παθογόνα παθογόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί στον χόνδρο, με την πυώδη τήξη και απομόνωση. Συνήθως, αυτά τα φαινόμενα παρατηρούνται όταν σχηματίζεται το έμμεσο και η καθυστερημένη αυτοψία.

Αιτίες της περιχανδρίτιδας του αυτιού και του εξωτερικού ακουστικού πόρου

Ως αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να είναι ένα πολυμικροβιακή συνδέσμου, αλλά τις περισσότερες φορές είναι Pseudomonas aeruginosa. Συμβολή παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνουν τραύμα στο otgematomy σχηματισμό αυτί, τσίμπημα εντόμου με την εισαγωγή της μόλυνσης όταν ξύσιμο το δάγκωμα, έγκαυμα ή τριβή του αυτιού, μία επιπλοκή μιας ασθένειας του δέρματος, η χειρουργική επέμβαση επί της εξωτερικής αυτί ή πίσω από το αυτί. Συχνά η αιτία της perihondrita του αυτιού μπορεί να είναι η δοθιήνας του εξωτερικού ακουστικού πόρου, έρπης σε αυτό, η γρίπη, η φυματίωση.

Συμπτώματα της περιχανδρίτιδας του αυτιού και του εξωτερικού ακουστικού πόρου

Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση καύσου και ταχέως αυξανόμενου πόνου σε SD, φθάνοντας σε μια σημαντική ένταση. Η αφή του αυτιού προκαλεί έντονο πόνο. Ο πόνος συνοδεύεται πρώτα από νησίδα, κατόπιν από την εκτεταμένη έξαψη του δέρματος, πρήξιμο και διείσδυση του αυτιού. Ταυτόχρονα, αυξάνεται ο αυλός, τα περιγράμματα και η ανακούφισή του εξαλείφουν τις φυσικές μορφές και εξομαλύνουν. Η φλεγμονώδης διαδικασία κατανέμεται στον λοβό του αυτιού.

Στους τόπους με την πιο έντονη υπεραιμία μεταξύ του περιχόνδριου και του χόνδρου, εμφανίζονται πυώδεις εστίες, δίδοντας στην επιφάνεια του αυτιού μια κυστώδη εμφάνιση. Αυτές οι τσέπες συγχωνεύθηκαν σε ένα κοινό κοιλότητα πυώδες κατά το άνοιγμα όπου η πύον πίεση πρασινωπό-μπλε χρώμα (για Pseudomonas aeruginosa), συχνά με αίμα, ειδικά όταν μια ασθένεια κατά ερπητική διαδικασία.

Η έγκαιρη σύμπλοκο θεραπεία οδηγεί σε ταχεία ανάκαμψη, αλλά ο σχηματισμός των πυωδών εμπύημα και τήξη του χόνδρου της πτερυγίου προκύψουν ουλή παραμόρφωση, που οδηγεί σε παραμόρφωση της.

Η γενική κατάσταση του ασθενούς πάσχει σημαντικά (πυρετός στους 38-39 ° C, αδυναμία, αδυναμία, αϋπνία εξαιτίας του σοβαρού παλλόμενου πόνου, απώλεια της όρεξης, μερικές φορές ρίγη). Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στο αυτί-χρονικό, ινιακή και αυχενική περιοχή, δεν υποχωρούν κατά τη συνταγογράφηση αναλγητικών.

Η διάγνωση σε τυπικές περιπτώσεις δυσκολιών δεν προκαλεί και εξαρτάται από την ύπαρξη παραγόντων αιμορραγίας, συνδρόμου πόνου, νησίδας με θολές άκρες υπεραιμίας, αποκτώντας μια πικρή φύση. Θα πρέπει να διαφοροποιείται από ερυσίπελα και φλεγματικό αιμάτωμα.

Η θεραπεία αρχίζει με το διορισμό του αντιβιοτικών ευρέος φάσματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων τα οποία είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα σε Pseudomonas aeruginosa (ερυθρομυκίνη, τετρακυκλίνη, oletetrin) κατά τον συνήθη δοσολογία. Μαζί με τα αντιβιοτικά συνταγογραφούν per os και σουλφοναμίδια, στα οποία, λόγω της σπάνιας χρήσης τους τα τελευταία χρόνια, η ευαισθησία των μικροοργανισμών αυξάνεται και πάλι. Τοπικά - λοσιόν από το υγρό Bohr ή 70% αιθυλική αλκοόλη. Ορισμένοι συγγραφείς συνιστούν να λιπαίνονται το προσβεβλημένο τμήμα των ούρων με διάλυμα αλκοόλης 5% ιωδίου ή 10% διάλυμα νιτρικού αργύρου. Παράλληλα, συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, UFO, UHF, θεραπεία με λέιζερ).

Όταν σχηματίζεται το empyema, ανοίγει, αφαιρείται το πηλό, η κοιλότητα πλένεται με διαλύματα αντιβιοτικών, γίνεται η απόξεση της επιφάνειας του χόνδρου για την απομάκρυνση των νεκρωτικών ιστών. Τομή προϊόντα παράλληλο προς το περίγραμμα του πτερυγίου ή της μεθόδου που χρησιμοποιείται για το άνοιγμα της θυριδωτού Howard, όπου κομμένα έξω από το δέρμα και περιχονδρίου μικρό τετράγωνο πιάτο σε τρεις πλευρές και να άρει τους από διαχωρισμό χόνδρο. Η χρήση αυτής της μεθόδου εμποδίζει τον σχηματισμό παραμορφώσεων ουλής του αυτιού. Η κοιλότητα του αποστήματος πλένεται 3-4 φορές την ημέρα με ένα διάλυμα του αντίστοιχου αντιβιοτικού και αποστραγγίζεται με ελαστικές λωρίδες διπλωμένες σε σωληνάρια.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]