Υστεροσκόπηση του πολύποδα της μήτρας

Οι ενδοσκοπικές μελέτες έχουν γίνει όλο και πιο δημοφιλείς. Και αυτό δεν αποτελεί έκπληξη, διότι έχουν ένα μεγάλο πλεονέκτημα έναντι άλλων διαγνωστικών μεθόδων. Το ενδοσκόπιο εισάγεται μέσα στα σώματα κοιλότητα για να αξιολογήσει την κατάσταση της τρισδιάστατης εικόνας στην οθόνη, τον εντοπισμό των διαφόρων όγκων, και ακόμη και τους αφαιρέσει αμέσως στη διαγνωστική διαδικασία, εάν είναι απαραίτητο. Η ενδοσκοπική διάγνωση χρησιμοποιείται για τη μελέτη των οργάνων της ΟΝΤ, του γαστρεντερικού σωλήνα, των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Στην γυναικολογία διαδεδομένη λάβει υστεροσκόπηση πολύποδα μήτρας, κατά τη διάρκεια της οποίας μπορείτε να ανακαλύψετε πώς ένας όγκος στο σώμα μιας γυναίκας, και να το αφαιρέσετε, ή ακόμα και με επιτυχία να πάρει το υλικό για ιστολογική εξέταση για να αποκλείσει ή να επιβεβαιώσει την κακοήθη διαδικασία.

Αιτιολογία και κλινική εικόνα της πολυπορείας της μήτρας

Οι πολύποδες, όπου σχηματίζονται, είναι παθολογικές μορφές από τους ιστούς του σώματος. Στη μήτρα, το υλικό για τέτοια νεοπλάσματα είναι ενεργά διαιρούμενα κύτταρα, και του βλεννογόνου στρώματος μυών της μήτρας. Κανονικά, ανάπτυξη και αναπαραγωγή των κυττάρων της μήτρας είναι υπό τον έλεγχο των συστημάτων ενδοκρινικού και ανοσοποιητικού, έτσι δυσλειτουργία αδένες υπεύθυνες για την ισορροπία ορμόνης, και μειωμένη ανοσία μπορεί να θεωρηθεί ένας παράγοντας κινδύνου για την εμφάνιση των παθολογικών αλλαγών στο ενδομήτριο κύτταρα.

Μιλώντας ειλικρινά, οι επιστήμονες δεν μπορούν πραγματικά να ονομάσουν τους λόγους που οδηγούν στο σχηματισμό πολύποδων στη μήτρα. Εκτός από την ορμονική ανισορροπία και τη μείωση της ανοσίας είναι ύποπτοι ότι εμπλέκονται στην εμφάνιση της καλοηθών γυναικολογικών φλεγμονωδών διεργασιών στο πεδίο, και μηχανικών βλαβών που συνήθως συνδέονται με τη σεξουαλική βία ή άλλα μέσα για τη λήψη απόλαυση. Αλλά δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την κατάσταση με διαλείμματα ιστού κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθώς και τις συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης, για παράδειγμα, με την αποβολή και τη διαγνωστική απόξεση.

Η μήτρα μιας γυναίκας ονομάζεται έτσι, επειδή είναι το κύριο όργανο του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος, στο οποίο ωριμάζει μια νέα ζωή για εννέα μήνες. Αυτό το αχλαδιού όργανο, που βρίσκεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του παχέος εντέρου, έχει μια σύνθετη δομή. Διακρίνει το σώμα με τον πυθμένα στον τόπο σύνδεσης των σαλπίγγων, του λαιμού και του ισθμού (εκατοστόμετρο μεταξύ του σώματος της μήτρας και του λαιμού του). Μέσα στον τράχηλο βρίσκεται ένα στενό (μόνο 2-3 mm) αυχενικό κανάλι, καλυμμένο με αδενικό ιστό που ανοίγει στην κολπική κοιλότητα.

Τα τοιχώματα της μήτρας θεωρούνται τρία στρώματα. Η εξωτερική στρώση ή περίμετρος, που προστατεύει τη μήτρα από το εξωτερικό, αποτελείται από συνδετικό ιστό και δεν μπορεί να παρατηρηθεί με τη βοήθεια υστεροσκοπίου. Η παραβίαση της σχετίζεται με τη διάτρηση του οργάνου. Το εσωτερικό τοίχωμα του τοιχώματος της μήτρας (μυομήτριο) είναι ένας ελαστικός μυϊκός ιστός, ο οποίος επίσης αποτελείται από 3 στρώματα: επιφανειακά, αγγειακά και εσωτερικά.

Και τέλος, το εσωτερικό στρώμα του τοιχώματος της μήτρας είναι το ενδομήτριο. Αυτή είναι μια βλεννογόνος μεμβράνη δύο οργάνων του οργάνου, η βασική της στιβάδα (δίπλα στο μυομήτριο) παραμένει αμετάβλητη και η λειτουργική αδαγανία ανανεώνεται συνεχώς. Ως αποτέλεσμα αυτών των ενημερώσεων, το πάχος του ενδομητρίου ποικίλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Μέχρι μηνιαίως υπάρχει σταδιακή ανάπτυξη βλεννογόνων ιστών, μετά την οποία απολέγονται και βγαίνουν με τη μορφή εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Περαιτέρω, παρατηρείται η διαδικασία αναγέννησης του εσωτερικού στρώματος του ενδομητρίου.

Όλα αυτά είναι φυσιολογικά κλιμακωτές διαδικασίες που συμβαίνουν από μήνα σε μήνα στο θηλυκό σώμα. Αλλά μερικές φορές σε κάποιο τμήμα ενδομήτριο, του τραχήλου της μήτρας κανάλι, ή στην έξοδο αυτού του κυτταρικού πολλαπλασιασμού διαδικασία ξεφεύγει από τον έλεγχο και τη μορφή αναπτύξεις ασυνήθιστη στρογγυλεμένο ή οβάλ σχήμα (μερικές φορές με μικρές προεξοχές), τα οποία είναι συνδεδεμένα με τα σκέλη μέσω των βλεννογόνων.

Οι πολύποδες στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκονται σε ένα μόνο δείγμα. Ταυτόχρονα, το μέγεθός τους μπορεί να είναι διαφορετικό, πράγμα που καθορίζει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της παθολογίας. Οι μικροί πολύποδες εντός της μήτρας εντοπίζονται συχνότερα κατά λάθος κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, επειδή δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο.

Μεγαλύτερα ή πολλαπλά μικρά (στην περίπτωση αυτή μιλούν για πολυπόση) του σχηματισμού στο σώμα της μήτρας δεν μπορούν παρά να επηρεάσουν την συσταλτικότητα του οργάνου και τις διαδικασίες που συμβαίνουν μέσα του. Παρεμβαίνουν στη φυσική ανανέωση του ενδομητρίου και μπορούν να προκαλέσουν δυσάρεστα και επικίνδυνα συμπτώματα με τη μορφή:

• αιμορραγία της μήτρας έξω από την εμμηνόρροια,
• η εμφάνιση αιματηρής, καφετί ή ροζ εκκρίσεως, που δεν σχετίζεται με εμμηνόρροια,
• εντατικοποίηση και πόνος της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας,
• Ο "άσκοπος" πόνος στην οσφυϊκή περιοχή,
• δυσάρεστα συναισθήματα τραυματισμού και πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς,
• δυσφορία και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Ανάλογα με τον ιστό από τον οποίο η πολύποδα σχηματίζεται σώμα, οι όγκοι διαιρούνται σε: σιδηρούχος, σιδηρούχους-ινωτικών και ινωτικών, τα οποία δεν θεωρούνται επικίνδυνα από την άποψη της αναγέννησης, αλλά μπορεί να φέρει πολλά δυσάρεστα συμπτώματα μέχρι προβλήματα με σύλληψη ενός παιδιού. Τέτοιοι πολύποδες στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν ελαφριά απόχρωση (σχεδόν λευκό, μπεζ, ανοιχτό ροζ) και ξεχωρίζουν στο φόντο του λαμπρού ροζ βλεννογόνου. Το μέγεθός τους ανάλογα με τον ιστό από τον οποίο αποτελείται η πολύποδα, που κυμαίνεται από 1,5 έως 6 εκατ. μπορεί να βρίσκεται στο πόδι ή στη βάση να έχουν μικρότερη διάμετρο από το ίδιο το σώμα συσσώρευση.

Το πιο επικίνδυνο είναι αδενωματώδεις πολύποδες, η οποία, αν και είναι μικρά (έως 1,5 cm), εξακολουθεί να συνδέεται με μια προκαρκινική κατάσταση των maglinizatsii αναπτύξεων κυττάρων υψηλού κινδύνου και σημαντική διείσδυση στα βαθύτερα στρώματα του ιστού. Αυτά είναι νεοπλάσματα με ανόμοια επιφάνεια, με γκρίζα σκιά.

Η υστεροσκόπηση είναι μια μέθοδος ταυτόχρονης επιβεβαίωσης της παρουσίας πολυπόδων και της απομάκρυνσής της. Και ο πολύποδας (ή αρκετά νεοπλάσματα) μπορεί να εντοπιστεί, τόσο στην κοιλότητα του σώματος της μήτρας όσο και στον αυχενικό σωλήνα.

Το ένα τρίτο των γυναικών που είχαν πολύποδες στον τράχηλο έχουν τις στο ενδομήτριο του σώματος. Παρά το μικρό μέγεθος (έως 1 cm), οι πολύποδες του τραχήλου της μήτρας έχουν πιο σοβαρές επιπλοκές, όπως η στειρότητα και η προβληματική εγκυμοσύνη. Συνεπώς, η θεραπεία των πολύποδων στη μήτρα, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση των νεοπλασμάτων με διάφορες μεθόδους, συμπεριλαμβανομένης της υστεροσκόπησης, είναι ιδιαίτερα σημαντική για τις γυναίκες που ονειρεύονται το δικό τους παιδί. Και αυτό που είναι πολύ σημαντικό, πρέπει να αφαιρέσετε τους πολύποδες πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης. Μετά τη σύλληψη ανά πάσα στιγμή, οι ενέργειες αυτές δεν εκτελούνται πλέον.

[1], [2], [3],

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Μήτρα Υστεροσκόπηση  - Διάγνωση, το οποίο γυναικολόγο συνταγογραφείται σε γυναίκες με υποψία ανάπτυξης ορισμένων γυναικείων παθολογικές καταστάσεις, όπως για παράδειγμα το σχηματισμό πολυπόδων, η οποία, αν και δεν θεωρείται μια κακοήθεια, αλλά μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Επιπλέον, ορισμένοι τύποι τέτοιων αναπτύξεων είναι επιρρεπείς στο λαθρεμπόριο, πράγμα που σημαίνει ότι μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρκίνου της μήτρας.

Για υποψία πολύποδες μήτρας giteroskopiya διεξάγεται τόσο ως διαγνωστικός και θεραπευτικός διαδικασία για την ασφαλή και αποτελεσματική όσο το δυνατόν για να απαλλαγούμε από παθολογικές αναπτύξεις ιστού οργάνου.

Ωστόσο, η υστεροσκόπηση μπορεί να συνταγογραφηθεί όχι μόνο για τους πολύποδες της μήτρας. Ως διαγνωστική μελέτη ελέγχου, συνταγογραφείται μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις στην γυναικολογική περιοχή (για παράδειγμα διαγνωστική απόξεση, χειρουργικές επεμβάσεις στη μήτρα και τις ωοθήκες κλπ.).

Όσο για διαστολή και απόξεση, η οποία ήταν πολύ δημοφιλής στο παρελθόν, αλλά τώρα που εκτελούνται λιγότερο συχνά, λόγω της έλλειψης οπτική παρακολούθηση της διαδικασίας και του μεγάλου αριθμού των πιθανών επιπλοκών, η υστεροσκόπηση βοηθά στον εντοπισμό και τη διόρθωση ελλείψεων αυτής της μεθόδου. Στην ιδανική περίπτωση, η απόξεση του ενδομητρίου θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο ενός ενδοσκοπίου (στην περίπτωσή μας, ενός υστεροσκοπίου).

Giteroskopicheskaya διάγνωση συχνά αποδίδεται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ορμόνης, καθώς επίσης και για την ανίχνευση παθολογικών αιτιών της στειρότητας (στένωση ή απόφραξη των σαλπίγγων, μήτρας και ανωμαλίες των ωοθηκών, κλπ).

Ως διαδικασία διαγνωστικής θεραπείας, η υστεροσκόπηση της μήτρας μπορεί να συνταγογραφηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• όταν υπάρχει αιμορραγία μεταξύ της εμμήνου ρύσεως ή κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, δυσλειτουργίες του εμμηνορροϊκού κύκλου
• όταν υπάρχουν υποψίες για διάφορα ελαττώματα στην ανάπτυξη και τη δομή του οργάνου,
• σε περίπτωση πρόωρης αυθόρμητης έκτρωσης,
• σε μια κατάσταση όπου μετά τη γέννηση υπάρχουν διάφορες επιπλοκές,
• εάν τα συμπτώματα υποδεικνύουν την παρουσία ξένων ουσιών στη μήτρα. σε ξένα σώματα μπορεί να μεταφερθεί:
  • μέσα ενδομητρίου αντισύλληψης, τα οποία τείνουν να συγχωνεύονται με τους ιστούς της μήτρας ή να προκαλούν διάτρηση των τοιχωμάτων,
  • μικρά θραύσματα οστικού ιστού που μπορούν να βλάψουν την ακεραιότητα των τοιχωμάτων της μήτρας,
  • τα υπόλοιπα θραύσματα μετά τον τοκετό ή την έκτρωση του πλακούντα και του αμνιακού αυγού,
  • Οι συστοιχίες που έχουν ερεθιστική επίδραση στο ενδομήτριο.
• εάν υπάρχουν λόγοι να υποψιάζεται παραβίαση της ακεραιότητας των τοιχωμάτων της μήτρας ( διάτρηση ή διάτρηση)

Η υστεροσκόπηση της μήτρας είναι μια πολύ χρήσιμη διαγνωστική διαδικασία για υποψία βλάβης σε διάφορα εσωτερικά στρώματα του τοιχώματος των οργάνων (μυϊκό και βλεννογόνο στρώμα). Πρόκειται για φλεγμονώδεις διεργασίες, μηχανική βλάβη ή παθολογικό πολλαπλασιασμό εσωτερικών ιστών της μήτρας (δυσπλασία).

Αν κοιτάξετε προσεκτικά, μπορείτε να καταλάβετε ότι οι πολύποδες στη μήτρα της βλεννογόνου είναι μία από τις επιλογές δυσπλασίας, επειδή σχηματίζονται επίσης από τους δικούς τους ιστούς. Ας προσπαθήσουμε να αποσαφηνίσουμε την κατάσταση με ποιοι είναι οι πολύποδες, τι είναι, ποιοι είναι επικίνδυνοι και ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν υποψία ιατρού για πολυποδία της μήτρας.

[4], [5], [6], [7]

Παρασκευή

Επειδή υστεροσκόπηση μήτρας πολύποδα σημαίνει όχι μόνο για διαγνωστικούς αλλά και θεραπευτικούς χειρισμούς που είναι ίση με τη χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία τέτοια θεραπεία δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί, ειδικά όταν πρόκειται για τη χρήση της αναισθησίας.

Αρχικά, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο που κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Μια εξέταση σε μια πολυθρόνα με καθρέφτες δεν μπορεί να δώσει μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει μέσα στον αυχενικό σωλήνα και τη μήτρα. Αρχικά ο γιατρός βασίζεται σε εκείνες τις αλλαγές που παρατηρούνται στη συνηθισμένη γυναικολογική εξέταση στην πολυθρόνα, στις αναμνηστικές πληροφορίες και τις καταγγελίες του ασθενούς, αν υπάρχουν.

Εάν ο γιατρός υποψία της παρουσίας των πολυπόδων στο παπαρούνας και προσφέρει στη γυναίκα μια τέτοια μελέτη ως υστεροσκόπηση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις τελειώνει τη λειτουργία, θα πρέπει να θέσει τον ασθενή ενήμεροι για όλες τις αποχρώσεις της διαδικασίας: Πώς είναι η υστεροσκόπηση πολύποδα μήτρας, πώς να προετοιμαστούν για τη διαδικασία, ποιες είναι οι διαφορετικές μέθοδοι αναλγησίας, τα προβλεπόμενα αποτελέσματα και κάθε είδους κινδύνους. Εάν μια γυναίκα δίνει τη συγκατάθεσή της για το χειρουργείο του υστεροσκοπίου, της δίνεται μια περιεκτική εξέταση.

Πολλές αναλύσεις πριν από την υστεροσκόπηση της μήτρας, με στόχο την επιβεβαίωση και απομάκρυνση των πολυπόδων (ή των πολύποδων) περιλαμβάνουν:

• λαμβάνοντας ένα υλικό και πραγματοποιώντας μια γενική εξέταση αίματος που θα βοηθήσει να διευκρινιστεί εάν το σώμα έχει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, που συνδέεται συχνότερα με την ενεργοποίηση ενός μολυσματικού παράγοντα,
• Διενέργεια δοκιμασίας για πήξη ( coagulograms ),
• βιοχημεία του αίματος (λεπτομερής ανάλυση),
• μια εξέταση αίματος για τη ζάχαρη για να αποκλειστούν οι σοβαρές μορφές σακχαρώδους διαβήτη, στις οποίες τυχόν πληγές, συμπεριλαμβανομένων των μετεγχειρητικών τραυμάτων,
• λαμβάνοντας το υλικό και πραγματοποιώντας ένα γενικό τεστ ούρων που δείχνει την κατάσταση του ουρογεννητικού συστήματος.

Όλες αυτές οι δοκιμές είναι απαραίτητες προκειμένου να αποφευχθούν διάφορες επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά την επέμβαση, αλλά δεν παρέχουν επαρκείς πληροφορίες για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Η οργανική έρευνα βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης:

• Υπερηχογράφημα των κοιλιακών  και πυελικών οργάνων,
• διακολπικό υπερηχογράφημα που μοιάζει με ενδοσκοπική εξέταση, αλλά χωρίς τη μετέπειτα λειτουργία (όχι μόνο βοηθά στην ανίχνευση πολυπόδων εκτιμήσει το μέγεθος και τη δομή τους, αλλά και για τον εντοπισμό πιθανών εγκυμοσύνης στις αρχές του χρονισμού της, αφού η λειτουργία σε μια τέτοια περίπτωση, καθίσταται αδύνατο).

Κατ 'αρχήν, μια σαφής εικόνα των πολυπόδων στη μήτρα παρατηρείται μετά τη διάγνωση με υπερήχους. Αλλά μόνο για να βρούμε τον πολύποδα δεν είναι αρκετό. Με το φάρμακο, το πρόβλημα των πολύποδων στη μήτρα δεν λύνεται. Και η ορμονική θεραπεία, που προδιαγράφεται σε σοβαρές περιπτώσεις πολυπόσεως, θεωρείται βοηθητική μέθοδος. Και το κυριότερο είναι η απομάκρυνση των πολυπόδων με όλες τις πιθανές μεθόδους (υστεροσκόπηση, χειρουργική αποκατάσταση, απομάκρυνση με λέιζερ, κρυολόγηση, έκθεση σε ηλεκτρικό ρεύμα ή ραδιοκύματα).

Αλλά η διαδικασία υστεροσκόπησης έχει επίσης ορισμένες αντενδείξεις, οι οποίες απαιτούν μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς. Ως εκ τούτου, η περαιτέρω εξέταση γίνεται στο θηλυκό γυναικολογική καρέκλα, κατά την οποία ο γιατρός ανιχνευτές περιοχή του στομάχου μέσα και έξω από τον κόλπο που καθιστά δυνατή την ανίχνευση ανωμαλιών στις οποίες αντενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια χειραγώγηση του γυναικολόγου καρέκλας λαμβάνει τολύπια μικροχλωρίδα του κόλπου, καθώς intracavitary εργασίες δεν εκτελούνται, εάν η βλάβη έχει μια βακτηριακή ή μυκητιασική λοίμωξη.

Η κατάσταση των πνευμόνων και του αναπνευστικού συστήματος μπορεί να κριθεί από την ακτινογραφία θώρακα και το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) λέει για πιθανές παθολογίες της καρδιάς . Οι πληροφορίες αυτές είναι ιδιαίτερα σημαντικές για την αποτελεσματική και ασφαλή αναισθησία.

Ορισμένα διαγνωστικά μέτρα απαιτούν πρόσθετη εκπαίδευση. Έτσι ώστε τα επιχρίσματα της μικροχλωρίδας να παράγουν πραγματικά αποτελέσματα, οι γιατροί δεν συμβουλεύουν το douching μέσα σε μια εβδομάδα πριν την ανάλυση, να χρησιμοποιήσουν οποιαδήποτε κολπικά χάπια, συμπεριλαμβανομένων των αντισυλληπτικών, για να έχουν σεξουαλική επαφή. Σχετικά με τα φάρμακα που πρέπει να πείτε στο γιατρό, καθώς και σχετικά με τη δυσανεξία διαφόρων τύπων αναισθητικών.

Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι ο ορισμός της ημερομηνίας της επιχείρησης. Το γεγονός είναι ότι το ενδομήτριο της μήτρας βρίσκεται συνεχώς στη διαδικασία αλλαγών. Αφαίρεση πολύποδες συνιστάται σε εκείνες τις ημέρες, όταν το πάχος του ενδομητρίου είναι ελάχιστη και μπορεί να δει εύκολα και όγκους στο σώμα, και την περιοχή των ποδιών. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, δεν γίνονται χειρουργικές επεμβάσεις, αλλά το ελάχιστο πάχος του ενδομητρίου παρατηρείται ακόμη και μέσα σε 3-5 ημέρες μετά το τέλος των κρίσιμων ημερών. Είναι αυτές τις μέρες και συνιστάται η διεξαγωγή υστεροσκόπησης. Σε ακραίες περιπτώσεις, θα πρέπει να κρατήσετε μέσα στις πρώτες 10 ημέρες από την αρχική φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η προετοιμασία για τη μελέτη την παραμονή της διαδικασίας συνίσταται στην άρνηση πρόσληψης τροφής για 6-8 ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης. Αυτό ισχύει και για το πόσιμο νερό και άλλα υγρά. Επιπλέον, αμέσως πριν από την υστεροσκόπηση, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

[8], [9]

Τεχνική απομάκρυνση της πολυπολικής μήτρας

Η υστεροσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς. Όταν οι πολύποδες στα μήτρας βρέθηκαν με άλλους τύπους έρευνας, διάγνωσης χρησιμοποιώντας ένα υστεροσκόπιο έχει ήδη καθοριστικό ρόλο, επιτρέπει μόνο σε σας για να προσδιοριστεί με ακρίβεια το μέγεθος και τη θέση των όγκων που αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια των πιο αποτελεσματικές τακτικές για την άρση τους.

Υστεροσκόπηση μήτρα πολύποδας ως μια ιατρική διαδικασία είναι συνήθως ακολουθεί αμέσως μετά τη διαγνωστική αξιολόγηση των συνθηκών ιστού και είναι μια πράξη επί της μήτρας, το οποίο στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν την απομάκρυνση του αναπαραγωγικών οργάνων. Αυτή η ανάγκη ανακύπτει εάν εντοπίστηκαν αδενωματώδη νεοπλάσματα στη μήτρα και η ιστολογική εξέταση (βιοψία) επιβεβαίωσε το γεγονός του εκφυλισμού πολυπολικών κυττάρων σε κακοήθη. Σε αυτή την περίπτωση, η απομάκρυνση της μήτρας έχει σκοπό να εμποδίσει την εξάπλωση των μεταστάσεων του όγκου σε όλο το σώμα.

Διεξάγετε διαγνωστικό και θεραπευτικών μέτρων χρησιμοποιώντας το υστεροσκόπιο και μοιάζει με ένα σωλήνα με μια κάμερα στο άκρο και βαλβίδες μέσω των οποίων η είσοδος κοιλότητα και σύνθεση εξόδου, βοηθά να επεκτείνει την κοιλότητα και ισοπεδώνεται όριό του. Μπορεί να είναι υγρό ή αέριο.

Τα υστεροσκόπια μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη. Συσκευή για τη χειρουργική επέμβαση είναι μεγάλο σε σχέση με την διαγνωστική, εξάλλου, είναι εξοπλισμένο με ένα κανάλι μέσω του οποίου παραδίδονται στο εργοτάξιο της πράξης με πρόσθετα εργαλεία που μπορεί να χρειάζεται στην διαδικασία επεξεργασίας (καθετήρες, ψαλίδια, σύρματα λέιζερ, βρόχος ηλεκτρόδιο, κλπ curette .). Στο τέλος του ανιχνευτή εκτός από τη μικροκάμερα που εμφανίζει την εικόνα στην οθόνη του υπολογιστή, υπάρχει μια πηγή φωτός.

Διενεργείται υστεροσκόπηση ενδομητρίου πολύποδα και ο τράχηλος στη λειτουργία γυναικολογικές νοσοκομείο σε ένα ειδικά εξοπλισμένο χώρο περιγεννητική κέντρα και γυναικολογικές κλινικές, τουλάχιστον σε μια βάση εξωτερικών ασθενών (υστεροσκόπηση γραφείο). Η λειτουργία απομάκρυνσης του πολύποδα μπορεί να αποδοθεί σε απλές επεμβάσεις, όταν πρόκειται για πολύποδες μικρού μεγέθους. Απλοί πολύποδες μικρών μεγεθών είναι απολύτως επιτρεπτές για αφαίρεση σε εξωτερικούς ασθενείς.

Η απομάκρυνση μεγάλων όγκων θεωρείται πολύπλοκη επιχείρηση, η οποία απαιτεί όχι μόνο ειδικό εξοπλισμό αλλά και σημαντική εμπειρία και γνώση του χειρουργού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η υστεροσκοπική απομάκρυνση των πολύποδων στη μήτρα πραγματοποιείται μετά από μια πορεία ορμονικής θεραπείας.

Αλλά ανεξάρτητα από το ποια είναι η διαδικασία για την απομάκρυνση των πολύποδων στη μήτρα, γίνεται με γενική ή περιφερειακή αναισθησία. Η αναισθησία με υστεροσκόπηση της μήτρας και η αφαίρεση των πολύποδων επιλέγεται ξεχωριστά λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του οργανισμού του ασθενούς και την πολυπλοκότητα της λειτουργίας.

Η τοπική αναισθησία, η οποία διεξάγεται με το γλείψιμο της μήτρας με λιδοκαΐνη ή άλλα αναισθητικά, εμφανίζεται κυρίως κατά τις διαγνωστικές δραστηριότητες. Η θεραπεία της εισόδου στη μήτρα με αναισθητικά πραγματοποιείται επίσης στην περίπτωση μικρών πολύποδων ή στην αδυναμία γενικής αναισθησίας.

Ωστόσο, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων προτιμάται η γενική αναισθησία. Στην περίπτωση αυτή, τα αναισθητικά χορηγούνται ενδοφλέβια ή με λαρυγγική μάσκα (αναισθησία με εισπνοή). Η εισπνοής αναισθησία θεωρείται ασφαλέστερη μέθοδος αναισθησίας, διότι μετά από αυτήν υπάρχουν λιγότερες παρενέργειες με τη μορφή ζάλης, ναυτίας, μυαλγίας. Και η γενική κατάσταση του ασθενούς μετά από μια τέτοια αναισθησία είναι καλύτερη από ότι μετά την ενδοφλέβια έγχυση αναισθητικών.

Μία πιο σύγχρονη μέθοδος αναισθησίας μπορεί να θεωρηθεί περιφερειακή αναισθησία. Το αναισθητικό εγχέεται στη σπονδυλική στήλη όσο το δυνατόν πιο κοντά στο νωτιαίο μυελό. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής για κάποιο χρονικό διάστημα χάνει την ευαισθησία του κάτω σώματος, ενώ παραμένει πλήρως συνειδητός.

Αυτή η μέθοδος εξαλείφει εντελώς την εμφάνιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων, χαρακτηριστικά της γενικής αναισθησίας, αλλά είναι πιο δύσκολο να εκτελεστεί, και απαιτεί επιπλέον χρόνο και επαγγελματισμό του αναισθησιολόγου.

Η χρήση γενικής και περιφερειακής αναισθησίας απαιτεί την παρουσία ενός αναισθησιολόγου δίπλα στον ασθενή, όχι μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μέσα σε 24 ώρες μετά τη διαδικασία, ο γιατρός-ειδικός θα πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς και να αφήνει τη θέση του μόνο με ικανοποιητικούς δείκτες ζωτικών λειτουργιών.

Το δεύτερο στάδιο μετά την αναισθησία μπορεί να θεωρηθεί ως χειραγώγηση για την επέκταση της κοιλότητας της μήτρας. Αρχικά, χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο, η διάμετρος του τραχηλικού σωλήνα αυξάνεται έτσι ώστε ο σωλήνας υστεροσκοπίου να μπορεί να εισάγεται ελεύθερα στην κοιλότητα της μήτρας. Στη συνέχεια, μέσω μιας βρύσης, η κοιλότητα γεμίζεται με αέριο ή υγρό.

Ως αέριο πληρωτικό συνήθως δρα διοξείδιο του άνθρακα, το οποίο τροφοδοτείται στην κοιλότητα της μήτρας με μια ειδική συσκευή που ονομάζεται υστεροφιλτραριστής. Όταν αυτός ο έλεγχος απαιτείται ρυθμός ροής του αερίου και την πίεση στο εσωτερικό της μήτρας, δεδομένου ότι τα υψηλά επίπεδα μπορεί να προκαλέσει καρδιακή διαταραχή, να προκαλέσει πνευμονική αγγειακή ρήξη και είσοδο αέρα μέσα στο αίμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει ακόμη και σε θάνατο.

Υγρό έκδοχο μπορεί να χρησιμεύσει δεξτράνη (σπάνια χρησιμοποιείται, λόγω του αυξημένου κινδύνου αναφυλαξίας, και το υψηλό κόστος των κεφαλαίων), αποσταγμένο νερό, χλωριούχο νάτριο, γλυκόζη, γλυκίνη, διάλυμα Ringer. Σε αυτή την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο όγκος και η πίεση του υγρού που πρόκειται να παραδοθεί πρέπει να παρακολουθούνται

Ένα από τα μειονεκτήματα της υγρής υστεροσκόπησης θεωρείται ότι είναι ένα μεγάλο φορτίο στα αγγεία. Επιπλέον, υπάρχει ο κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών. Παρ 'όλα αυτά, στις περισσότερες περιπτώσεις, ως πλήρωση της κοιλότητας της μήτρας, οι χειρουργικές επεμβάσεις επιλέγουν τα υγρά, ενώ η διάγνωση μπορεί επίσης να γίνει με τη χρήση διοξειδίου του άνθρακα.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το υγρό στην κοιλότητα της μήτρας δεν βρίσκεται σε μόνιμη κατάσταση. Πλένει το όργανο και πρέπει να ρέει ελεύθερα. Δηλαδή. η εισροή και η εκροή ρευστού πρέπει να είναι σταθερή. Η τελευταία διεξάγεται με τη βοήθεια του Gegara διαστολέα που αυξάνουν τον ελεύθερο χώρο του αυλού του τραχήλου (είναι πολύ βολικό και η απομάκρυνση μεγάλων πολύποδες, που πρόκειται να εξαχθεί μέσα από ένα στενό χώρο μέσα στο τραχηλικό κανάλι). Στην υστεροσκόπηση του αερίου, η εκροή αερίου εκτελείται χρησιμοποιώντας μια ειδική βρύση, μετά την οποία η κοιλότητα της μήτρας πλένεται με ένα αντισηπτικό διάλυμα.

Η συσκευή εγχέεται στη μήτρα αργά, πολύ προσεκτικά. Πρώτον, ο γιατρός εξετάζει την κοιλότητα του οργάνου και του βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας, σημειώνοντας τη θέση των πολυπόδων, το μέγεθος και τη δομή τους. Εάν οι πολύποδες αφαιρεθούν σε άλλη χρονική στιγμή, ο γιατρός απλώς παίρνει το υλικό βιοψίας μέσω πρόσθετων εργαλείων που ο γιατρός διαχειρίζεται με το υστεροσκόπιο. Με την προγραμματισμένη λειτουργία και στην περίπτωση που όταν αμέσως μετά τη διάγνωση υπάρχει η δυνατότητα να πραγματοποιηθούν και να αφαιρεθούν παθολογικές αυξήσεις, το υλικό για ιστολογική εξέταση είναι ένας απομακρυσμένος πολύποδας.

Η αφαίρεση του πολύποδα με υστεροσκόπηση της μήτρας μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Η μηχανική αφαίρεση των όγκων περιλαμβάνει τη χρήση χειρουργικών εργαλείων (λαβίδες και ψαλίδια), τα οποία τροφοδοτούνται στο σημείο χειρουργικής με υστεροσκόπιο.

Η υστεροσκόπηση των τραχηλικών πολύποδων διευκολύνεται από το γεγονός ότι τέτοια νεοπλάσματα είναι μικρά και βρίσκονται σε ένα λεπτό pedicle. Η αφαίρεση τέτοιων πολύποδων μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και με τοπική αναισθησία. Συνήθως, πρώτα η συσσώρευση περιστρέφεται αρκετές φορές σε σχέση με το πόδι (ξεβιδωμένο), μετά την οποία πέφτει και εξάγεται προς τα έξω με τη βοήθεια των οργάνων του υστεροσκοπίου. Ο τόπος σύνδεσης του πολύποδα με τον βλεννογόνο αποξέεται επιπρόσθετα μέσω ενός ειδικού βρόχου (σάουνα).

Με την παρουσία ειδικού εξοπλισμού, η εκτομή του ποδιού του πολύποδα και ο καθαρισμός της θέσης του μπορεί να πραγματοποιηθεί με ηλεκτρικό ρεύμα ή λέιζερ.

Η απομάκρυνση των ενδοθηλιακών πολύποδων της μήτρας στην περίπτωση μικρών μεγεθών όγκων που βρίσκονται σε ένα λεπτό μίσχο μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ίδιες μεθόδους όπως οι πολυπόλοιμοι στον αυχενικό σωλήνα. Αν πρόκειται για μεγάλες συσσωρεύσεις, τότε μετά το χαλάρωμά τους, το πόδι εκτοπίζεται με ένα resectoscope ή πλαστικό ψαλίδι (polypectomy).

Εάν πολύποδες είναι μη-τυποποιημένες σχήμα (π.χ., δεν έχουν το πόδι όπως στο πολύποδες τοιχωματικά) ή της θέσης τους στο στόμα των σαλπίγγων παρακωλύει τη συνήθη μέθοδο της λειτουργίας ξεβιδώνοντας συσσώρευση εκτομή τέτοιες αυξήσεις μπορεί να διευθύνει άμεσα ρεζεκτοσκόπιο. Αλλά αν υπάρχει μια τέτοια ευκαιρία καλύτερο να καταφύγουμε σε μια πιο ασφαλή μέθοδο διαθερμία ή αφαίρεση λέιζερ των όγκων που ακολουθείται από την τοποθεσία καυτηριασμό θέση πολύποδα, είναι δυνατή και στις δύο περιπτώσεις.

Στην ηλεκτροχειρουργική, η καυτηρίαση των ιστών στο σημείο της απομάκρυνσης των πολύποδων ονομάζεται ηλεκτρο-πήξη. Το λέιζερ ταυτόχρονα τεμαχίζει τους ιστούς και σφραγίζει τα αιμοφόρα αγγεία, πράγμα που εμποδίζει την αιμορραγία.

Γενικά, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολυπόδων στη μήτρα με τη βοήθεια ενός υστεροσκοπίου δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Ένας πολύποδας στον τράχηλο απομακρύνεται συνήθως όχι περισσότερο από 15-20 λεπτά. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αφαίρεση των πολύποδων διαρκεί λίγο περισσότερο από μισή ώρα.

Επαναλαμβανόμενη Υστεροσκόπηση

Η επαναλαμβανόμενη υστεροσκόπηση της μήτρας είναι η συνήθης διαδικασία μετά την απομάκρυνση των πολυπόδων που εντοπίζονται στο ενδομήτριο του οργάνου. Διεξάγεται για την παρακολούθηση των αποτελεσμάτων της θεραπείας. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η επαναλαμβανόμενη υστεροσκόπηση συνταγογραφείται μετά από ένα χρονικό διάστημα μετά τη μηχανική αφαίρεση των πολύποδων, επειδή αυτά τα νεοπλάσματα τείνουν να επαναλαμβάνονται.

Και παρόλο που ο ανασχηματισμός των πολυπόδων στον ίδιο ή στον κοντινό χώρο δεν θεωρείται πολύ συχνή επιπλοκή (σύμφωνα με διαφορετικά δεδομένα από το 3 έως το 10% των περιπτώσεων αφαίρεσης των πολύποδων στη μήτρα), αυτό το γεγονός δεν μπορεί να αγνοηθεί. Τις περισσότερες φορές, οι επαναλαμβανόμενοι πολύποδες καταφεύγουν στην αφαίρεση του λέιζερ, επειδή δίνουν πιο σταθερά αποτελέσματα, επειδή το λέιζερ είναι ικανό να διεισδύσει στα βαθιά στρώματα των ιστών. Παρ 'όλα αυτά, σε όλες τις περιπτώσεις η διαδικασία σχηματισμού πολυπόδων σταματά. Οι υποτροπές μπορεί να μην είναι μεμονωμένες, γεγονός που μιλά για σοβαρά προβλήματα στο σώμα που απαιτούν ειδική θεραπεία, για παράδειγμα, ορμονοθεραπεία.

Σε αυτή την περίπτωση, αρχικά πραγματοποιείται ορμονική θεραπεία, ακολουθούμενη από υστεροσκόπηση του πολυποδίου της μήτρας με επακόλουθη καυτηρίαση ενδομητρικού ιστού. Ορμονική θεραπεία είναι μερικές φορές αντικαθίσταται από διαγνωστική απόξεση, η οποία έχει λιγότερες επιπλοκές από ορμονική θεραπεία, ακόμη ενδομήτριο διαφέρει ταχεία επισκευή των ιστών, δεν μπορεί να ειπωθεί για το σώμα μετά από έκθεση σε ορμόνες.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η απομάκρυνση των πολύποδων στη μήτρα δεν συνταγογραφείται σε όλους τους ασθενείς. Ορισμένες αντενδείξεις μπορούν να θεωρηθούν απόλυτες και τότε θα πρέπει να αναζητήσετε άλλες μεθόδους για την καταπολέμηση της πολυπόστασης της μήτρας. Με άλλους περιορισμούς, μπορείτε να αντιμετωπίσετε μια αποτελεσματική θεραπεία της αποκαλυφθείσας παθολογίας ή να περιμένετε τον απαραίτητο χρόνο.

Μπορούν να ληφθούν υπόψη οι απόλυτες αντενδείξεις για την υστεροσκόπηση του πολύποδα της μήτρας:

• Παθολογικές αλλαγές στο ενδομήτριο της μήτρας που δεν είναι θεραπεύσιμη (ακαθάριστο ανελαστική παρουσία ουλώδους ιστού οφείλεται σε βλάβη του ιστού κατά τη διάρκεια του τοκετού ή του τραχήλου της μήτρας στένωση, όταν η πρόσβαση στο σώμα και η δυνατότητα επέκτασης του να περιορίζονται).
• Σοβαρή παθολογία διαφόρων οργάνων και συστημάτων στο στάδιο της αποεπένδυσης (περίπλοκη αρτηριακή υπέρταση, υπερβολικά υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, παροχή σοβαρού σακχαρώδη διαβήτη κλπ.).
• Ογκολογικές παθολογίες της μήτρας. Εάν ανιχνευθεί κύτταρα πολύποδα maglinizatsiya τοποθετημένο στον τράχηλο, μέθοδο υστεροσκόπηση απομάκρυνσή του είναι επικίνδυνη, επειδή με την τρέχουσα υγρό κακοήθη κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν όχι μόνο σε όλο το σώμα, αλλά έξω από αυτή, π.χ., μέσα στην περιτοναϊκή κοιλότητα.
• Παραβίαση της πήξης του αίματος, η οποία συνδέεται με μεγαλύτερο κίνδυνο αιμορραγίας και μεγάλη απώλεια αίματος κατά τη χειρουργική επέμβαση.

Οι σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Εγκυμοσύνη. Κάθε χειραγώγηση του τραχήλου της μήτρας γεμάτη με αύξηση του τόνου του και την εμφάνιση του κινδύνου πρόωρου τοκετού και αποβολές, για να μην αναφέρουμε την εισαγωγή στη μήτρα, όπου το μωρό μεγαλώνει και εξελίσσεται στο χρόνο. Η πιθανότητα απομάκρυνσης πολυπόδων στη μήτρα συζητείται με τη βοήθεια υστεροσκοπίου μετά την παράδοση.
• Εμμηνόρροια. Παρά το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της εμμήνου αιμορραγίας πάχος του ενδομητρίου είναι μικρό, γεγονός που καθιστά δυνατό να βρεθεί εύκολα και αφαιρέστε πολύποδες, υπάρχουν ορισμένα λειτουργία περιορισμού οπτικοποίηση, έτσι ώστε η διαδικασία εκχωρείται όταν mnstrualnye απόρριψη γίνεται σπάνια ή λείπουν καθόλου (από 5 έως 10 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου).
• Αιμορραγία από τη μήτρα, που προκλήθηκε από υπερπλασία ιστού ή οποιαδήποτε άλλη παθολογία. Και πάλι, ο λόγος είναι ο περιορισμός της ορατότητας των χειρισμών που πραγματοποιήθηκαν και η αδυναμία ποιοτικής αξιολόγησης του αποτελέσματος της επιχείρησης. Σε αυτή την περίπτωση, η υστεροσκόπηση των πολύποδων διεξάγεται μετά τη διακοπή της αιμορραγίας. Επιπλέον, μπορεί να είναι απαραίτητο να πλένεται η μήτρα με αποστειρωμένα διαλύματα, έτσι ώστε οι θρόμβοι αίματος να μη διαστρεβλώνουν την πραγματική εικόνα των συμβάντων.
• Φλεγμονώδεις παθολογίες γυναικολογικών οργάνων στο στάδιο της επιδείνωσης. Τις περισσότερες φορές αυτές οι παθολογίες συνδέονται με παραβίαση της μικροχλωρίδας του κόλπου (δυσθυμία) και την ενεργοποίηση μίας βακτηριακής, ιογενούς ή μυκητιακής λοίμωξης. Είναι σαφές ότι η χειρουργική παρέμβαση θα συμβάλει στην περιπλοκή της κατάστασης και της εξάπλωσης της παθογόνου μικροχλωρίδας σε όλο το σώμα (γενίκευση της διαδικασίας). Πρώτον, πραγματοποιείται μια αποτελεσματική θεραπεία της παθολογίας και μόνο μετά τη νίκη της λοίμωξης μπορούμε να αρχίσουμε να μιλάμε για τη λειτουργία.
• Συστηματικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του ARVI, της γρίπης, της στηθάγχης και άλλων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος και των φλεγμονωδών ασθενειών. Δεν υπάρχει τίποτα να πει. Η παρέμβαση είναι δυνατή μόνο μετά από μια αποτελεσματική πορεία θεραπείας της υποκείμενης νόσου.
• Υποτροπές διαφόρων παθολογιών οργάνων και συστημάτων του σώματος (επιδείνωση του πεπτικού έλκους, γαστρίτιδα, βρογχικό άσθμα κλπ.) Λόγω της μεγάλης επιβάρυνσης του σώματος. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά το στάδιο της σταθερής ύφεσης.

Δεν υπάρχει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των πολυπόδων στη μήτρα σε ασθενείς που βρίσκονται σε σοβαρή κατάσταση λόγω σωματικών παθολογιών. Πρώτα πρέπει να σταθεροποιήσετε την κατάσταση του ασθενούς και, στη συνέχεια, να μιλήσετε για πιθανή επέμβαση.

Συνέπειες μετά τη διαδικασία

Οι συνέπειες οποιασδήποτε πράξης συνδέονται άμεσα με το επίπεδο επαγγελματισμού του ιατρικού προσωπικού που εμπλέκεται στη διαδικασία. Για παράδειγμα, ένας αναισθησιολόγος δεν πρέπει μόνο να αποφασίσει για την ασφαλή εισαγωγή της αναισθησίας και των αποτελεσματικών φαρμάκων, αλλά επίσης να υπολογίσει σωστά τη δόση των φαρμάκων, γεγονός που θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών επιπλοκών κατά τη διάρκεια και μετά από τη χειρουργική επέμβαση.

Η ακρίβεια του χειρουργού θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης φλεγμονής μετά από τυχαία βλάβη της υγιούς βλεννώδους μήτρας ή διάτρηση του οργάνου. Προετοιμασία και απολύμανση οργάνων από κατώτερο ιατρικό προσωπικό. Τα αντιμικροβιακά μέτρα από πλευράς του χειρουργού και των βοηθών του θα βοηθήσουν στην αποφυγή μόλυνσης των πληγών μετά την αφαίρεση των πολύποδων, γεγονός που παρεμποδίζει σημαντικά την ανάκτηση και την αποκατάσταση του ενδομητρίου.

Οι μόνες συνέπειες της υστεροσκόπησης του πολύποδα της μήτρας, που δεν μπορούν να αποκλειστούν, είναι μικρή δυσφορία και μη εκτεθειμένος πόνος στην κοιλιά μέσα σε λίγες ημέρες μετά την επέμβαση. Παρ 'όλα αυτά, υπήρξε παρεμβολή στο έργο του οργάνου και βλάβη στους ιστούς του, οπότε δεν υπάρχει τίποτα εκπληκτικό ή επικίνδυνο σε τέτοια συμπτώματα. Εάν μια γυναίκα πάσχει από πολύ πόνο, μπορείτε να την αφαιρέσετε με πρωκτικά υποθέματα με αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά συνήθως αυτό δεν είναι απαραίτητο.

Η κάμψη ή η κηλίδωση από τα γεννητικά όργανα μετά την υστεροσκόπηση της πολυπολικής μήτρας θεωρείται επίσης φυσιολογικό φαινόμενο. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να παρατηρηθεί μέσα σε 2-3 εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, αν η έκκριση αυξάνεται και συνοδεύεται από αισθητό πόνο, υπάρχει κάθε λόγο να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό για συμβουλές.

Ένα άλλο ύποπτο σύμπτωμα, υποδεικνύοντας πιθανές επιπλοκές, είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Κατ 'αρχήν, με πολυποδία της μήτρας μετά από χειρουργική επέμβαση, παρατηρείται μια φλεγμονώδης διαδικασία στο ενδομήτριο που δεν σχετίζεται με παθογόνο μικροχλωρίδα. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί ελαφρά, αλλά και πάλι σε 2-3 ημέρες θα ανακάμψει. Εάν υπάρχει έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ή ένας πυρετός χαμηλού βαθμού διαρκεί για 5 ή περισσότερες ημέρες, αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει παραταθεί και πιθανότατα σχετίζεται με λοίμωξη.

Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβακτηριακά φάρμακα (σε ενέσεις ή χάπια). Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφούνται κονδύλια για την καταπολέμηση της δηλητηρίασης του σώματος, της ορμονικής θεραπείας. Πολύ συχνά, η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη σφράγιση της κοιλότητας της μήτρας.

[10],

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Παρά την προηγμένη μέθοδο της υστεροσκόπησης της πολύποδας χωρίς επιπλοκές, η λειτουργία δεν λειτουργεί πάντα. Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν το αποτέλεσμα της επιχείρησης και την ασφάλεια της συμπεριφοράς της. Έτσι οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο στην μετεγχειρητική περίοδο (για παράδειγμα, με τη μορφή φλεγμονών), αλλά και κατά τη στιγμή των ιατρικών χειρισμών.

Η υστεροσκοπική αφαίρεση των πολύποδων στον τράχηλο και το σώμα της στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων πραγματοποιείται υπό γενική ή τοπική αναισθησία. Ανεξάρτητα από τον τύπο της αναισθησίας, υπάρχει πάντα ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων, συμπεριλαμβανομένων των σοβαρών (οίδημα του Quincke, αναφυλακτικές αντιδράσεις). Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, πρέπει να πραγματοποιηθούν δοκιμές αντοχής στην αναισθησία πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ένας αναισθησιολόγος πρέπει να διευκρινίσει την παρουσία των παθολογιών του αναπνευστικού και του καρδιαγγειακού συστήματος, προκειμένου να υπολογίσει σωστά τη δόση των φαρμάκων και τον χρόνο δράσης τους.

Δεδομένου ότι η λειτουργία της εκτομή των πολυπόδων διεξάγεται με ρευστά να επεκτείνει τη μήτρα, είναι σημαντικό για τον έλεγχο του όγκου και της πίεσης τους, η οποία βοηθά να αποφευχθούν επιπλοκές, όπως η υψηλή πίεση του αίματος, πνευμονικό οίδημα, αναφυλακτικές αντιδράσεις. Σε ασθενείς με διαβήτη, δεν συνιστάται η χρήση διαλύματος γλυκόζης.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, μπορεί να παρουσιαστούν και άλλα προβλήματα. Για παράδειγμα, διάτρηση του τοιχώματος της μήτρας λόγω της απροσεξίας του χειρουργού ή της αδυναμίας του ίδιου του θηκαριού. Εκτός από τη μήτρα, άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Η συνέπεια της διάτρησης του τοιχώματος της μήτρας και η βλάβη στα αγγεία του μυομητρίου μπορεί να είναι αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Τώρα λίγο για τα προβλήματα που μπορούν να περιμένουν μια γυναίκα λίγα λεπτά, ημέρες ή εβδομάδες μετά την επέμβαση. Πρώτον, είναι μια φλεγμονή του ενδομητρίου ( ενδομητρίτιδα ) που προκαλείται από έναν μολυσματικό παράγοντα, στον οποίο η αντιβιοτική θεραπεία είναι υποχρεωτική.

Δεύτερον, αιμορραγία, η οποία μπορεί να εμφανιστεί μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σε σχέση με αυτό το σύμπτωμα, χορηγούνται αιμοστατικοί παράγοντες και τα αίτια της αιμορραγίας αναγνωρίζονται χρησιμοποιώντας την ίδια υστεροσκόπηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιμορραγία δεν είναι τόσο μεγάλη, αλλά συνοδεύεται από του τραχήλου της μήτρας στένωση, γεγονός που περιπλέκει την αφαίρεση του αίματος έξω, και στασιμότητα στο σώμα γεμάτη με φλεγμονή. Μερικοί χαλαρώνουν οι μύες του τράχηλου θα βοηθήσουν τα συμβατικά αντισπασμωδικά.

Τρίτον, με πολυποδία της μήτρας και μεγάλους πολύποδες, παρατηρείται σοβαρή βλάβη στο ενδομήτριο, η οποία μπορεί να φλεγμονή ακόμη και εν απουσία λοιμώξεων. Και η φλεγμονή είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της διαδικασίας συγκόλλησης στο όργανο. Για τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση θα φέρει αυτή η επιπλοκή εκτός από ήπια δυσφορία (μπορεί να είναι λίγο να τραβήξει το στομάχι), αλλά οι ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία θα μπορούσαν να αντιμετωπίσουν την υπογονιμότητα.

Κίνδυνος είναι επίσης η αφαίρεση ενός πολύποδα που έχει κακοήθη κύτταρα που δεν ανιχνεύθηκαν με ιστολογική εξέταση. Η ατελής απομάκρυνση του πολύποδα απειλεί την εξάπλωση της κακοήθους διαδικασίας βαθιά μέσα ή κοντά στον ιστό.

Και, φυσικά, με οποιαδήποτε μέθοδο απομάκρυνσης των πολυπόδων, υπάρχει πάντα μια πιθανότητα επανάληψής τους, πράγμα που δεν σημαίνει άρνηση καταπολέμησης της ασθένειας. Να θυμάστε πάντα τον κίνδυνο εκφύλισης των πολυπολικών κυττάρων.

[11]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Ανάλογα με τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης στη μήτρα, παθολογία, σοβαρότητα και τον τύπο της λειτουργίας (έκτακτης ανάγκης ή προγραμματισμένη)  μετεγχειρητική περίοδο μετά την απομάκρυνση της πολύποδα μέσω του υστεροσκόπηση μήτρας θα προχωρήσει με διαφορετικό τρόπο. Αν η λειτουργία είχε προγραμματιστεί, τότε. πραγματοποιήθηκαν όλες οι απαραίτητες μελέτες και χωρίς καμία επιπλοκή ο ασθενής μπορούσε να εγκαταλείψει την κλινική την επόμενη ημέρα ή μετά τη λήξη της αναισθησίας. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή, επειδή η μη συμμόρφωση με ορισμένες απαιτήσεις μπορεί να οδηγήσει σε διάφορα είδη επιπλοκών.

Έτσι, ποιες είναι οι συστάσεις που μπορείτε να ακούσετε μετά από την υστεροσκόπηση του πολυποδίου της μήτρας:

• Εάν ο γιατρός το κρίνει απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφήσει αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακή θεραπεία, η οποία σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να αρθεί.
• Ο ασθενής μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει ορμονοθεραπεία όταν πρόκειται για μεγάλες περιοχές βλάβης ή για παρουσία συμφύσεων. Μια τέτοια θεραπεία θα βοηθήσει τον βλεννογόνο της μήτρας να ανανήψει ταχύτερα χωρίς να περιπλέξει τη διαδικασία προσκόλλησης και την υποτροπή της πολυπόσεως.
• Η ορμονική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί για την ανισορροπία ορμονών, η οποία οδήγησε στην εμφάνιση του πολύποδα. Το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να περιλαμβάνει τόσο φυσιολογικές ορμόνες όσο και ορμονικά αντισυλληπτικά. Πάρτε τους, παρά τον κίνδυνο να πάρει βάρος.
• Εάν η επέμβαση διεξήχθη χωρίς προκαταρκτική πλήρη εξέταση του ασθενούς και το υλικό για ιστολογία δεν είχε ληφθεί εκ των προτέρων, η βιοψία θα είναι απομακρυσμένος πολύποδας. Τα αποτελέσματα της βιοψίας έρχονται μετά από μερικές ημέρες. Είναι απαραίτητο να τα πάρετε και να τα αποθηκεύσετε για το μέλλον. Αν η ανάλυση επιβεβαιώσει μια ογκολογία (καρκίνο μίας μήτρας), θα διοριστεί η επείγουσα ενέργεια που θα επιφέρει την επείγουσα αφαίρεση της μήτρας.
• Τώρα όσον αφορά τη σεξουαλικότητα. Θα πρέπει να περιοριστεί για λίγο. Πόσα είναι αναγκαία η αποχή από το παραδοσιακό φύλο (μια εβδομάδα ή μήνα) θα ειπωθεί από τον θεράποντα ιατρό. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η πρόωρη έναρξη της ενεργού σεξουαλικής ζωής είναι γεμάτη με διάφορες επιπλοκές, όπως η αιμορραγία και η μόλυνση του σώματος.
• 2-3 εβδομάδες ο γιατρός θα σας συμβουλεύσει να αποφύγετε τις θερμές διαδικασίες (σολάριουμ, μπάνιο, σάουνα, σάουνα, ζεστά λουτρά ποδιών), ώστε να μην προκληθεί αιμορραγία.
• Όσο για το douching, σε αυτή την περίπτωση δεν είναι σχετικές και ακόμη και επικίνδυνες. Πρώτον, η μήτρα είναι ικανή να καθαριστεί χωρίς τη βοήθειά μας. Δεύτερον, το πλύσιμο χωρίς την ανάγκη προωθεί μόνο το ξέπλυμα της ευεργετικής μικροχλωρίδας του κόλπου και την αποδυνάμωση της τοπικής ανοσίας. Τρίτον, η έλλειψη στειρότητας χρησιμοποιημένων συσκευών και πιάτων μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση του σώματος από έξω. Ο ίδιος ο γιατρός θα πει πότε θα είναι απαραίτητη αυτή η θεραπεία και η προφυλακτική διαδικασία.
• Η χρήση κολπικών δισκίων, υπόθετων και υγιεινών επιχρισμάτων δεν είναι επίσης δυνατή, τουλάχιστον 2 εβδομάδες πριν από την επανειλημμένη υστεροσκοπική εξέταση. Με αποτελέσματα βιοψίας και εκτίμηση της κατάστασης ενός ενδομητρίου, ο γιατρός μπορεί να ακυρώσει ορισμένους περιορισμούς ή να διορίσει ή να ορίσει πρόσθετες διαδικασίες.

Όσον αφορά το μηνιαίο, η εμφάνισή τους μπορεί να αναμένεται τις ίδιες ημέρες με εκείνες που προηγούνται της επιχείρησης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις υπήρξε μια μικρή μετατόπιση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (η εμμηνόρροια άρχισε νωρίτερα ή αργότερα από τον προκαθορισμένο χρόνο, αλλά όχι περισσότερο από μία εβδομάδα), η οποία δεν θεωρείται παθολογία. Ο κανόνας μπορεί να θεωρηθεί ασυνήθιστα άφθονη απόρριψη, καθώς και αύξηση της διάρκειας της εμμήνου ρύσεως κατά την περίοδο αποκατάστασης. Αργότερα όλα θα ρυθμιστούν χωρίς εξωτερική παρέμβαση.

Ένα άλλο πράγμα είναι αν η άφθονη μηνιαία αρχίζει να μοιάζει με αιμορραγία. Σε αυτό το πρόβλημα είναι καλύτερο να βιαστείς στον γιατρό, επειδή είναι πολύ δύσκολο να σκεφτεί κανείς ανεξάρτητα το όριο μεταξύ του κανόνα και της παθολογίας.

Τώρα το ερώτημα που ενδιαφέρει πολλές νέες γυναίκες: Πότε μπορεί να εμφανιστεί εγκυμοσύνη μετά από υστεροσκόπηση της μήτρας; Ειλικρινά, όλα είναι καθαρά ατομικά. Είναι σαφές ότι στον πρώτο μήνα, όταν το φύλο είναι περιορισμένο, η εγκυμοσύνη δεν μπορεί να πάει. Αλλά στους επόμενους μήνες, ένα τέτοιο αποτέλεσμα δεν αποκλείεται, διότι η ικανότητα να συλλάβει την υστεροσκόπηση του πολύποδα της μήτρας δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο. Επιπλέον, πολλές γυναίκες θα μπορούσαν να μείνουν έγκυες κατά τους πρώτους έξι μήνες και όλα χάρη στην υστεροσκόπηση.

Αλλά εδώ υπάρχει μια αποχρώσεις. Η έγκαιρη εγκυμοσύνη μπορεί να τελειώσει πολύ άσχημα, επειδή η βλεννογόνος μήτρα χρειάζεται χρόνο για να ολοκληρωθεί η ανάρρωση και αυτό είναι τουλάχιστον τρεις μήνες.

Πώς να αποτρέψετε ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη; Με τη βοήθεια της ορμονικής αντισύλληψης, η οποία θα πρέπει να διορίσει έναν γιατρό για περίοδο 3 ή 4 μηνών. Για να φοβόμαστε αυτό δεν είναι απαραίτητο, αφού η ακύρωση τέτοιων φαρμάκων αυξάνει μόνο τις πιθανότητες σύλληψης ενός παιδιού λόγω του αποτελέσματος αναπήδησης. Έτσι, να απαλλαγούμε από τους πολύποδες και να αυξάνουμε τις πιθανότητες εγκυμοσύνης λόγω ορμονικής θεραπείας, αποτελεί μια πραγματική ευκαιρία για μια γυναίκα να γίνει μητέρα στο εγγύς μέλλον, την οποία θα μπορούσε να ονειρευτεί μόνο πριν από τη λειτουργία.

[12], [13]

Κριτικές για τη διαδικασία

Παρά τις πιθανές επιπλοκές και κινδύνους, οι περισσότερες κριτικές σχετικά με τη διαδικασία της υστεροσκόπησης των πολύποδων στη μήτρα είναι θετικές. Ορισμένες γυναίκες σημειώνουν ότι μετά από ανάγνωση αρνητικών ανασκοπήσεων σχετικά με τη λειτουργία, ήταν πιο φοβισμένοι από ό, τι έπρεπε. Η λειτουργία στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων ήταν επιτυχής, ανώδυνη και χωρίς επικίνδυνες συνέπειες.

Πολλοί άνθρωποι φοβήθηκαν αρχικά την ανάγκη για γενική αναισθησία. Ακόμα δεν είναι η αναισθησία και ο σχετικός κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων, και υπερβολική δόση, και η διαδικασία απόκλισης από αυτόν, που συνοδεύεται από ζάλη, ναυτία, εμετός, κεφαλαλγία και πόνος στους μυς, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης. Στην πραγματικότητα, η επέμβαση δεν διαρκούσε πολύ, επομένως δεν υπήρχαν σχεδόν καθόλου επιπλοκές από την αναισθησία, εκτός από τους ιδιαίτερα ευαίσθητους ασθενείς.

Ακόμα και εκείνοι στους οποίους οι πολύποδες απομακρύνθηκαν με τοπική αναισθησία, δεν παραπονέθηκαν για πόνο και δυσφορία κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Τα μετεγχειρητικά συμπτώματα με τη μορφή μικρής απέκκρισης από τα γεννητικά όργανα, μικρές τραυματισμοί πόνου και δυσφορίας στην κάτω κοιλιακή χώρα, βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας, μικρές ανησυχούμενες γυναίκες και χωρίς συνέπειες.

Η υστεροσκοπική εξέταση ελέγχου έδειξε λίγες επιπλοκές. Ναι, και η επανεμφάνιση πολυπόδων, σύμφωνα με κριτικές, μπορεί να θεωρηθεί ως μεμονωμένες επιπλοκές που δεν σχετίζονται με τη διαδικασία. Εξάλλου, η επακόλουθη πορεία θεραπείας με ορμονικά φάρμακα και φάρμακα που αυξάνουν τη γενική και τοπική ανοσία οδήγησε στη σταθεροποίηση της κατάστασης και οι πολυπόλοιμοι μετά την απομάκρυνση δεν εμφανίστηκαν πλέον.

Πολλές γυναίκες είναι απλά ευχαριστημένες από την ευκαιρία που τους παρουσιάζεται να γίνουν μητέρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη διαγνώστηκε μετά από 5 ή περισσότερους μήνες. Αλλά μερικοί τυχεροί για να πάρουν ένα θετικό αποτέλεσμα τεστ εγκυμοσύνης ακόμα και πριν από αυτό το χρονικό διάστημα (μετά από 3-4 μήνες, μόλις το ενδομήτριο έχει ανακτηθεί πλήρως).

Αλλά πριν από την επιχείρηση, πολλές γυναίκες δεν περίμεναν τέτοιου είδους θαύμα, θεωρώντας ότι δεν ήταν σε θέση να αναπαράγουν μια νέα ζωή. Και το γεγονός ότι η επιχείρηση ήταν απλή, ήταν ομαλή και σχετικά φθηνό κόστος, αυξάνει μόνο τη χαρά αυτών που εξακολουθούν να μιλά για την κοιλιά του, και εκείνοι που έχουν ήδη τα δικά του μάτια είδε τον κληρονόμο, και ήταν σε θέση να την εφαρμόσει στο στήθος του.

Είναι σαφές ότι χωρίς μια αρνητική ανάδραση, καμία διαδικασία, και ακόμη περισσότερο, μια ολοκληρωμένη χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να κάνει. Ωστόσο, αυτές οι αναθεωρήσεις μιλούν σε μεγαλύτερο βαθμό όχι για την ασθενή αποτελεσματικότητα της θεραπείας, αλλά για την έλλειψη επαγγελματισμού και ανακρίβειας συγκεκριμένων ιατρών και αναισθησιολόγων που εργάζονται σε ξεχωριστές κλινικές. Είναι μαζί τους ότι οι γυναίκες συνδέουν τις επιπλοκές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση. Κανείς δεν γράφει για μη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις για μετεγχειρητική φροντίδα και αυτό θα μπορούσε επίσης να έχει επιπτώσεις στο αποτέλεσμα της θεραπείας.

Η υστεροσκόπηση του πολύποδα της μήτρας είναι μια διαδικασία που συνδυάζει δύο τύπους χειραγώγησης: διαγνωστικό και θεραπευτικό, το οποίο είναι πολύ βολικό για επείγουσες επεμβάσεις. Όταν παρατηρείται το πρωτόκολλο της έρευνας και η διαδικασία της διαδικασίας, η απομάκρυνση των πολύποδων θεωρείται αρκετά ασφαλής και δεν προκαλεί ιδιαίτερη δυσφορία, ειδικά επειδή η επέμβαση στα όργανα δεν είναι τυφλή. Ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί οποιαδήποτε κίνηση των οργάνων και τις καταστάσεις που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πράγμα που σημαίνει ότι η απομάκρυνση των πολύποδων σε κακή ποιότητα είναι σχεδόν αδύνατη, ειδικά αν το λέιζερ είναι ενεργοποιημένο. Μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα ότι αυτή η μέθοδος έχει μελλοντικές και αναπτυξιακές προοπτικές, ενώ η εξάλειψη των πολυπόδων με αυτή τη μέθοδο έχει γίνει μια συνηθισμένη ιατρική διαδικασία σήμερα.