Υστεροσκοπικός εξοπλισμός (υστεροσκόπια)

Η υστεροσκόπηση απαιτεί ακριβό εξοπλισμό. Πριν αρχίσει να εκτελεί υστεροσκόπηση, ο ειδικός πρέπει να υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση σχετικά με τη χρήση συσκευής και ιατρικών χειρισμών. Τα ενδοσκόπια και τα ενδοσκοπικά όργανα είναι πολύ εύθραυστα και απαιτούν προσεκτική θεραπεία για να αποφευχθεί η βλάβη τους. Πριν ξεκινήσετε την εργασία, ένας ειδικός πρέπει να επιθεωρεί προσεκτικά όλο τον εξοπλισμό για να εντοπίσει πιθανές δυσλειτουργίες.

Αυτή τη στιγμή υστεροσκοπική εξοπλισμό που παράγεται από διαφορετικές εταιρείες, αλλά το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες συσκευές της εταιρείας «Karl Storz» (Γερμανία) με οπτική «Hopkins» και «Hamou», «λύκος» Συστήματα (Γερμανία) «Lumina-Optic» οπτικό σύστημα και η εταιρεία " Olympus "(Ιαπωνία). Τα τελευταία χρόνια έχουν εμφανιστεί υστεροσκόπια της εταιρείας "Circon-Acmi" (ΗΠΑ). Υπάρχουν άκαμπτα μικροϋστεροσκόπια με μικρή διάμετρο για εξωτερική υστεροσκόπηση.

Υστεροσκόπια

Το τηλεσκόπιο είναι το κύριο στοιχείο του υστεροσκοπικού εξοπλισμού. Συχνά χρησιμοποιείτε σκληρά τηλεσκόπια με το σύστημα φακών "Hopkins".

Τα πλεονεκτήματα αυτού του σχεδιασμού μπροστά από ένα συμβατικό οπτικό σύστημα είναι η καλύτερη ανάλυση, η αντίθεση και η σαφήνεια τόσο στην περιφέρεια όσο και στο κέντρο του οπτικού πεδίου. Διαφορετικές γωνίες προβολής (0, 12, 20, 25, 30 και 70 °) επιτρέπουν την προβολή του μεγαλύτερου μέρους του αντικειμένου σε ένα οπτικό πεδίο. Η χρήση ενός τηλεσκοπίου με μία ή και άλλη οπτική γωνία εξαρτάται από τις προτιμήσεις του χειρουργού.

Για τη διεξαγωγή απλής διαγνωστικής υστεροσκόπησης, οι οπτικοί σωλήνες με γωνία θέασης 30 ° είναι πιο βολικοί, καθώς διευκολύνουν την πλοήγηση στην κοιλότητα της μήτρας. Σε χειρουργικές παρεμβάσεις, προτιμάται επίσης ένα τηλεσκόπιο με οπτική γωνία 30 °.

Φακός σύστημα «Hopkins» καταλαμβάνει λιγότερο χώρο, η οποία επιτρέπει τη μείωση των εργαλείων διαμέτρου ΜΕΓΙΣΤΗ (τηλεσκόπια διαμέτρου 2,4 - 4 mm), καθιστώντας τα ασφαλή είσοδο, λιγότερο επώδυνη και πιο εύχρηστο.

Ένα απλό πανοραμικό τηλεσκόπιο μεγέθυνση εικόνων 3,5 φορές μόνο με στενή επαφή, και με πανοραμική θέα, δεν υπάρχει αύξηση. Παρά το γεγονός ότι τα τηλεσκόπια προστατεύονται από χαλύβδινους σωλήνες, πρέπει να ληφθεί μέριμνα μαζί τους. Ακόμη και μια μικρή μετατόπιση του φακού μέσα στο περίβλημα χάλυβα οδηγεί σε βλάβη του τηλεσκοπίου.

Microlinkowscopes. Το 1979, ο Hamou συνδύασε ένα τηλεσκόπιο και ένα πολύπλοκο μικροσκόπιο. Το προκύπτον οπτικό σύστημα αφήνεται να πραγματοποιήσει τόσο πανοραμική προβολή της κοιλότητας της μήτρας και μικροσκοπική εξέταση των αρχιτεκτονικών κύτταρο ίη νίνο, χρησιμοποιώντας μία μέθοδο επαφής, μετά ζωτικά κύτταρα χρώση. Η συσκευή ονομάστηκε μικροκαμπιροσκόπιο Hamou.

Επί του παρόντος, αυτός ο τύπος υστεροσκοπίου παράγεται από την εταιρεία "Karl Storz" (Γερμανία). Υπάρχουν δύο παραλλαγές μικροσκοπικών γυροσκοπίων - Ι και ΙΙ.

Το micromolpohysteroscope Hamou I έχει διάμετρο 4 mm και μήκος 25 cm, 2 προσοφθάλμιους φακούς - ευθύγραμμους και πλευρικούς. Η συσκευή παρέχει τη δυνατότητα επιθεώρησης σε διαφορετικές μεγεθύνσεις. Ένας άμεσος προσοφθάλμιος φακός επιτρέπει μια πανοραμική επιθεώρηση με μία και με μια μέθοδο επαφής - με 60 φορές αύξηση.

Το δεύτερο (πλευρικό) προσοφθάλμιο επιτρέπει την πανοραμική θέαση με αύξηση 20 φορές και όταν χρησιμοποιεί την τεχνική επαφής - 150 φορές. Πιθανά χειρισμοί:

• Συνήθης πανοραμική υστεροσκόπηση (μοναδική μεγέθυνση) με πανοραμική θέα μέσω του άμεσου προσοφθάλμιου φακού. Προβολή βάθους από άπειρο έως 1 mm (από το απομακρυσμένο άκρο του οργάνου), γωνία θέασης 90 °. Στη γενική επισκόπηση μιας κοιλότητας μίας μήτρας εντοπισμού των παθολογικών αλλαγών και στη συνέχεια μελετώνται με αύξηση.
• Η πανοραμική μακροϋστεροσκόπηση (20πλάσια αύξηση) με τη χρήση πλευρικού προσοφθάλμιου φακού είναι κατάλληλη για κροκιδωτική, κολποσκοπική και μακροσκοπική αξιολόγηση της ενδομήτριας παθολογίας.
• Μικροϋστεροσκόπηση (60-πλάσια αύξηση), η αποκαλούμενη υστεροσκόπηση επαφής. Χρησιμοποιήστε ένα ευθεία προσοφθάλμιο φακό, ενώ το απομακρυσμένο του άκρο βρίσκεται σε στενή επαφή με το ενδομήτριο. Το βάθος πεδίου των 80 μικρών επιτρέπει τη διερεύνηση της δομής των φυσιολογικών βλεννογόνων μεμβρανών και των άτυπων θέσεων.
• Η μικροϊστεροσκόπηση (150 φορές αύξηση) με τη χρήση ενός πλευρικού προσοφθάλμιου φακού, που βρίσκεται σε επαφή με τον βλεννογόνο, επιτρέπει τη διεξαγωγή μελετών σε κυτταρικό επίπεδο.

Όταν εργάζεστε με τον πλευρικό προσοφθάλμιο, η εστίαση πραγματοποιείται περιστρέφοντας μια ειδική βίδα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η υστεροσκόπηση επαφή σας επιτρέπει να επιθεωρήσει μια επιφάνεια με διάμετρο 6-8 mm, έτσι ώστε να πάρετε μια πλήρη εικόνα της κοιλότητας της μήτρας θα πρέπει να είναι σε θέση να κινηθεί επανειλημμένα το υστεροσκόπιο. Με ένα συνδυασμό όλων των τύπων μικροσκοπίου, μπορείτε να έχετε την πιο ολοκληρωμένη εικόνα, που χαρακτηρίζει την κατάσταση της κοιλότητας της μήτρας.

Μικροκαμποσωοσκόπιο Hamou II. Πιθανά χειρισμοί:

• Πανοραμική υστεροσκόπηση (μοναδική μεγέθυνση).
• Μακροϋστεροσκόπηση (αύξηση 20 φορές).
• Μικροϋστεροσκόπηση (80 φορές αύξηση).

Αυτό το υστεροσκόπιο δεν σας επιτρέπει να μελετήσετε τη δομή του κυττάρου και προορίζεται για ενδομήτρια χειρουργική επέμβαση.

Διαγνωστικά και επιχειρησιακά υστεροσκόπια. Το τηλεσκόπιο για υστεροσκόπηση τοποθετείται σε εξωτερικό μεταλλικό περίβλημα. Υπάρχουν δύο τύποι περιβλήματος: για διαγνωστικά και λειτουργικά υστεροσκόπια.

• Η περίπτωση του διαγνωστικού υστεροσκοπίου έχει διάμετρο 3-5,5 mm (ανάλογα με τον κατασκευαστή), είναι εφοδιασμένη με γερανό για υγρό ή αέριο, μερικές φορές μια δεύτερη βρύση για την αφαίρεσή τους. Υπάρχουν επίσης δύο σωλήνες με δύο αυλούς για χωριστή τροφοδοσία και εκροή υγρού (Σχήματα 2-6).
• Η θήκη υστεροσκοπίου έχει διάμετρο 3.7-9 mm (ανάλογα με τον κατασκευαστή), πιο συχνά με διπλό αυλό. Η πρόσβαση σε αυτό το κανάλι γίνεται μέσω μιας βαλβίδας από καουτσούκ για τη δημιουργία σφράγισης.

Υπάρχουν περιπτώσεις που είναι εξοπλισμένες με μια ειδική συσκευή εκτροπής που βρίσκεται στο απομακρυσμένο άκρο (albarran) και χρησιμεύουν για να διευκολύνουν την πρόσβαση των βοηθητικών οργάνων στις δυσπρόσιτες περιοχές της κοιλότητας της μήτρας.

Τα οπτικά όργανα λειτουργίας (ένας πύργος) είναι μεταλλική θήκη διαμέτρου 7 mm (21 Fr). Στο απώτατο άκρο του υπάρχουν άκαμπτα ψαλίδια ή διάφορα σχήματα δαγκωμάτων και λαβίδων. Ένα τηλεσκόπιο εισάγεται μέσα στη θήκη.

Το τηλεσκόπιο, μαζί με τον αναστολέα, εισάγεται στο εξωτερικό περίβλημα, παρέχεται με γερανούς για εισαγωγή και εκροή υγρού. Αυτό το εξωτερικό σώμα είναι εφοδιασμένο με έναν επιπωματιστή. Κατά τη διαδικασία της εργασίας, το τελευταίο αφαιρείται και τοποθετείται ένα τηλεσκόπιο με ένα εργαλείο.

Τα οπτικά εργαλεία χειρισμού δεν χρησιμοποιούνται ευρέως λόγω του κινδύνου και της πολυπλοκότητας της εργασίας με αυτά. Όταν εργάζεστε με οπτικές συσκευές σε γωνία θέασης 30 ° (χρησιμοποιείται συχνότερα), το τμήμα κοπής του εργαλείου εν μέρει ή πλήρως (ανάλογα με τον τύπο του τμήματος εργασίας) κλείνει την όψη και δυσκολεύει να λειτουργήσει με αυτό το εργαλείο.

Φιλοσοστεροσκόπιο

1. Το διαγνωστικό ινογυοτεστερόπιο - ένα εύκαμπτο υστεροσκόπιο με οπτικές ίνες (Εικόνα 2-10) - έχει πολλά πλεονεκτήματα.
   • Η μικρή διάμετρος (από 2,5 mm) του απομακρυσμένου άκρου του ινωδοσυστοσκοπίου επιτρέπει την υστεροσκόπηση χωρίς επέκταση του τραχηλικού σωλήνα, χωρίς αναισθησία, σε εξωτερικές ασθενείς.
   • Η ευελιξία της άκρης της συσκευής σάς επιτρέπει να επιθεωρήσετε τις γωνίες της μήτρας. Βάθος επιθεώρησης από 1 έως 50 mm, μεγάλη γωνία θέασης λόγω της μετατόπισης του απομακρυσμένου άκρου.

Η ανεπάρκεια του ινωδοσυστοσκοπίου είναι μια κυψελοειδής δομή της εικόνας λόγω των ιδιομορφιών της μετάδοσης του φωτός μέσω ενός οπτικού καλωδίου που αποτελείται από έναν αριθμό οπτικών ινών, γεγονός που υποβαθμίζει την ποιότητα και την ακρίβεια της εικόνας. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να υπάρχουν σφάλματα στην ερμηνεία της υστεροσκοπικής εικόνας.

2. Εκτός από το διαγνωστικό, υπάρχει ένα λειτουργικό ινοσυστοσκόπιο με διάμετρο εργασίας 4,5 mm και κανάλι λειτουργίας 2,2 mm. Βάθος επιθεώρησης 2-50 mm, γωνία θέασης 120 °. Ωστόσο, οι επιχειρησιακές δυνατότητες της υστεροσκόπιο χαμηλά όσο στενό κανάλι λειτουργικό σας επιτρέπει να εισάγετε μόνο ορισμένα είδη ευαίσθητα όργανα, με τα οποία το μόνο που μπορεί να πραγματοποιήσει βιοψία του ενδομητρίου, ενδομητρίου αφαίρεση πολυπόδων από μικρές και λεπτές ανατομή των ενδομήτριες συμφύσεις.

Λόγω των μικρών επιχειρησιακών δυνατοτήτων και του υψηλού κόστους, το fibrogysteroscope δεν έχει ακόμη βρει ευρεία εφαρμογή στη χώρα μας. Στο εξωτερικό, χρησιμοποιείται ευρέως για εξωτερική διαγνωστική υστεροσκόπηση.

Resectoscope - το κύριο εργαλείο ηλεκτροχειρουργικών επεμβάσεων, που παράγεται στην κοιλότητα της μήτρας. Ρεζεκτοσκόπιο εταιρείες παραγωγής, οι κατασκευαστές με διαφορετικά ονόματα: ρεζεκτοσκόπιο ( «Karl Storz»), miomarezektoskop ( «Λύκος»), hysteroresectoscopy ( «Όλυμπος», «CIRCON-ACMI»).

Το ρεσεκετοσκόπιο αποτελείται από 5 μέρη: τηλεσκόπιο, εξωτερικούς και εσωτερικούς σωλήνες, στοιχείο εργασίας και ηλεκτρόδιο.

Το τηλεσκόπιο αντιπροσωπεύεται από πανοραμική άκαμπτη οπτική "Hamou" και "Hopkins" με διάμετρο 4 mm, η γωνία θέασης μπορεί να είναι διαφορετική. Το πιο δημοφιλές τηλεσκόπιο με γωνία θέασης 30 °.

Ο σωλήνας Resectoscope αποτελείται από δύο μέρη (εξωτερικά και εσωτερικά, κατασκευασμένα από ανοξείδωτο χάλυβα). οι ροές ροής και εκροής υγρού διαχωρίζονται. Η διάμετρος του εξωτερικού κελύφους κυμαίνεται από 6,3 έως 9 mm (19-27 Fr), το μήκος εργασίας της 18-35 cm. Ο εξωτερικός σωλήνας στο περιφερικό άκρο έχει πολυάριθμα ανοίγματα που προορίζονται για την αναρρόφηση του ρευστού από την κοιλότητα της μήτρας. Ο εσωτερικός σωλήνας στα resectoscopes της τελευταίας γενιάς είναι εφοδιασμένος με έναν περιστροφικό μηχανισμό που επιτρέπει περιστροφικές κινήσεις του στοιχείου εργασίας σε σχέση με το σωλήνα. Μια τέτοια κατασκευή διευκολύνει τη λειτουργία, δεν δημιουργεί δυσκολίες με τις κάμψεις πολλών εύκαμπτων σωλήνων σύνδεσης όταν αλλάζει η θέση του στοιχείου εργασίας.

Λειτουργώντας μέλος συνδεδεμένο ηλεκτροδίων των διαφορετικών σχημάτων, μεγεθών και διάμετρος: κοπή θηλειά (ευθείες και καμπύλες), μαχαίρι grablevidny, βελόνα, σφαιρικά και κυλινδρικά ηλεκτρόδια, και τα ηλεκτρόδια εξατμίζονται.

Όσο μεγαλύτερη είναι η διάμετρος του βρόχου κοπής, τόσο πιο ασφαλής και αποτελεσματικότερη είναι. Μικροί βρόχοι αυξάνουν τη διάρκεια της λειτουργίας και αυξάνουν τον κίνδυνο διάτρησης της μήτρας. Ο βρόχος κοπής με μια γωνία κλίσης του χειρουργού χρησιμοποιείται για εκτομή του ενδομητρίου στη μήτρα και γωνίες, θηλιές με κλίση προς τον χειρούργο - εκτομή για ενδομητρίου τοίχωμα της κοιλότητας της μήτρας.

Οι μεγάλες διαστάσεις ενός σφαιρικού ή κυλινδρικού ηλεκτροδίου είναι προτιμότερες για την ταχεία ολοκλήρωση της λειτουργίας, αλλά καθιστούν δύσκολη την έρευνα. Κατά συνέπεια, με το κανονικό μέγεθος της μήτρας, προτιμούνται μικρότερα ηλεκτρόδια.

Το στοιχείο εργασίας του resectoscope ελέγχεται πιέζοντας τη σκανδάλη στη σκανδάλη. Υπάρχουν δύο μηχανισμοί εργασίας: ενεργός και παθητικός. Με τον ενεργό μηχανισμό, το ηλεκτρόδιο τραβιέται έξω από το σώμα πατώντας τη σκανδάλη. Με παθητικό μηχανισμό, το ηλεκτρόδιο επιστρέφει αυτόματα στο σώμα μετά την απελευθέρωση της πίεσης στη σκανδάλη, την κοπή των ιστών ή την πήξη. Ο παθητικός μηχανισμός είναι πιο ασφαλής στη λειτουργία. Στο σχεδιασμό του λειτουργικού στοιχείου, το ηλεκτρόδιο τοποθετείται κατά τέτοιο τρόπο ώστε όταν ο καθετήρας εκτείνεται πέρα από τα όρια του σωλήνα, η επιφάνεια εργασίας του ηλεκτροδίου βρίσκεται συνεχώς στη ζώνη ορατότητας.

Βοηθητικά εργαλεία

Για την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων ενδομήτριας υστεροσκόπια εξοπλισμένα με σύνολα άκαμπτα, ημι-άκαμπτα και εύκαμπτα μέσα: λαβίδες βιοψίας, εργαλεία βιοψίας, συναρπαστικό λαβίδες, ψαλίδια, ενδοσκοπική καθετήρες και οι καθετήρες για bougienage σάλπιγγες. Αυτά τα όργανα εκτελούνται μέσω του διαύλου λειτουργίας του υστεροσκοπίου και χρησιμοποιούνται για ενδομήτριο χειρισμό. Αυτά τα εργαλεία είναι αρκετά εύθραυστα, εύκολα σπασμένα και παραμορφωμένα. Ψαλίδι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κοπεί μικρές πολύποδες και ινομυώματα, μερικές φορές ανεπαίσθητες βλάβη ενδομήτρια διάφραγμα και απαλή ενδομήτρια συνέχειες. Λαβίδες βιοψίας επιτρέπουν εκτελέσει βιοψία του ενδομητρίου αποκόπηκε πολυπόδων μικρού πόδια μέγεθος στα φαλλοπειά γωνίες.

Μέσω του καναλιού λειτουργίας του υστεροσκοπίου είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή ενός ηλεκτρικού αγωγού σε απομονωμένο περίβλημα για την πήξη των μητρικών σωλήνων για αποστείρωση. Ένας αγωγός λέιζερ μπορεί να οδηγηθεί μέσω του ίδιου καναλιού.

Οι περισσότερες φορές οι γυναικολόγοι χρησιμοποιούν ένα λέιζερ Nd-YAG που έχει μήκος κύματος 1.064 nm και καταστρέφει ιστό σε βάθος 4-6 mm. Το λέιζερ χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του ενδομητρίου, της μυομεκτομής, της ανατομής του ενδομήτριου διαφράγματος.

Εξοπλισμός που χρησιμοποιείται για την επέκταση της κοιλότητας της μήτρας

Η κοιλότητα της μήτρας μπορεί να επεκταθεί με την εισαγωγή υγρού ή αερίου.

Για την παροχή υγρού στην κοιλότητα της μήτρας, χρησιμοποιούνται διάφορες απλές συσκευές καθώς και περίπλοκες ηλεκτρονικές συσκευές.

Το υγρό μέσα στην κοιλότητα της μήτρας μπορεί να εγχυθεί με μια σύριγγα της Janet. Χωρητικότητα μπορεί να τοποθετηθεί (βάζο ή φακελλάκι) με ρευστό σε ύψος 1 m (74 mm Hg) ή 1,5 m (110 mm Hg) πάνω από τον ασθενή, σε αυτή την περίπτωση, το υγρό εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας με τη βαρύτητα . Μια άλλη επιλογή είναι να συνδέσετε ένα δοχείο από καουτσούκ ή μια μανσέτα πίεσης στο δοχείο με ένα υγρό (χειροκίνητο ή αυτόματο). Στη μήτρα διατηρείται μια ορισμένη πίεση, και η περίσσεια του υγρού, πλύση του κοιλότητα ρέει εκτός διαμέσου της προηγμένης τραχήλου. Αυτές είναι φθηνές και προσιτές μέθοδοι που παρέχουν καλή ποιότητα εικόνας.

Ωστόσο, κατά τη διεξαγωγή μακροχρόνιων ενδομυϊκών επεμβάσεων, προκειμένου να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές αντλίες που τροφοδοτούν υγρό με ένα ορισμένο ρυθμό και πίεση στην κοιλότητα της μήτρας. Το πιο εξελιγμένο από αυτή την άποψη είναι το περίπλοκο ηλεκτρονικό μηχάνημα endomat.

Το Endomat είναι μια συνδυασμένη συσκευή που χρησιμοποιείται για πλύση και αναρρόφηση σε υστεροσκοπική και λαπαροσκοπική χειρουργική. Η επιλογή των κατάλληλων παραμέτρων για την εγκατάσταση πραγματοποιείται αυτόματα σύμφωνα με το συνημμένο σύνολο σωλήνων. Η εμφάνισή τους στην οθόνη επιτρέπει στον χειρουργό να παρακολουθεί την ταχύτητα ροής και την πίεση στην κοιλότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το ηλεκτρονικό σύστημα ασφαλείας διακόπτει το ξέπλυμα / αναρρόφηση σε περίπτωση μεγάλης απόκλισης των παραμέτρων από τις προκαθορισμένες. Η χρήση του ενδομητρίου σε ενδομήτριες λειτουργίες μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα επιπλοκών. Το μόνο μειονέκτημα αυτής της συσκευής είναι το υψηλό κόστος.

Ο υστεροφωτιστής είναι μια περίπλοκη ηλεκτρονική συσκευή απαραίτητη για την παροχή αερίου στην κοιλότητα της μήτρας. Ο ρυθμός ροής αερίου είναι από 0 έως 100 ml / λεπτό, η πίεση στην κοιλότητα της μήτρας φτάνει τα 100 ή 200 mm Hg. (ανάλογα με τον κατασκευαστή).

Εξοπλισμός για υστεροσκόπηση

Η φωτεινή πηγή είναι απαραίτητη για την ενδοσκόπηση. Για να βελτιώσετε την ποιότητα της εργασίας, πρέπει να χρησιμοποιήσετε πολύ έντονες πηγές φωτός. Κατά τη διεξαγωγή της διαγνωστικής υστεροσκόπησης, αρκεί μια πηγή φωτός αλογόνου με ισχύ 150 W. Αλλά για την εκτέλεση σύνθετων λειτουργιών χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε μια πηγή φωτός αλογόνου με ισχύ 250 W ή μια πηγή φωτός ξένων με ισχύ 175-300 watt. Η πηγή Xenon NOVA Xenon ("Karl Storz") είναι η ιδανική. Το φάσμα της λάμπας xenon είναι κοντά στο φάσμα του ηλιακού φωτός, οπότε η ποιότητα των φωτογραφιών είναι η καλύτερη. Αμέσως μετά την ενεργοποίηση της λάμπας, η ένταση του φωτισμού γίνεται μέγιστη. Επιπλέον, η ένταση της ροής φωτός στην πηγή φωτός ξένων μπορεί να ελέγχεται αυτόματα από μια ενδοσκοπική βιντεοκάμερα ή να ρυθμίζεται με το χέρι.

Η παροχή φωτός από την πηγή φωτός στο ενδοσκόπιο πραγματοποιείται μέσω εύκαμπτων ινών οπτικών ινών, η διάμετρος των οδηγών φωτός είναι 3,6 και 4,8 mm.

Γεννήτρια τάσης υψηλής συχνότητας. Κατά τις ηλεκτροχειρουργικές επεμβάσεις απαιτείται γεννήτρια τάσης υψηλής συχνότητας.

Λόγω της υψηλής συγκέντρωσης ηλεκτρολυτών, οι βιολογικοί ιστοί έχουν επαρκή ηλεκτρική αγωγιμότητα. Για να κόψετε και να πήξετε τους ιστούς, χρησιμοποιήστε ένα ηλεκτρικό ρεύμα υψηλής συχνότητας. Το ρεύμα χαμηλής συχνότητας δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, καθώς προκαλεί συστολή μυών. Σε συχνότητα άνω των 100 kHz, αυτό το φαινόμενο είναι αμελητέο. Οι τρέχουσες γεννήτριες έχουν συχνότητα 475-750 kHz.

Κατά την εκτέλεση εργασιών που χρησιμοποιούν ρεύμα υψηλής συχνότητας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι εξοπλισμού:

1. Μονοπολική τεχνική λειτουργίας. Το ηλεκτρικό ρεύμα πηγαίνει από το ενεργό μικρό ηλεκτρόδιο στο παθητικό ή ουδέτερο μεγάλο ηλεκτρόδιο. Το σώμα του ασθενούς είναι πάντα μέρος κλειστού ηλεκτρικού κυκλώματος. Κοπή ιστού ή πήξης συμβαίνει στο ενεργό ηλεκτρόδιο.
2. Διπολική λειτουργική τεχνική. Ένα ηλεκτρικό ρεύμα περνά μεταξύ δύο συνδεδεμένων ηλεκτροδίων. Ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης (κοπή ή πήξη), τα ηλεκτρόδια έχουν το ίδιο ή διαφορετικό μέγεθος. Σε αυτή την περίπτωση μόνο ένα μικρό μέρος του ιστού μεταξύ των ηλεκτροδίων περιλαμβάνεται στο ηλεκτρικό κύκλωμα.

Στην λειτουργική υστεροσκόπηση, χρησιμοποιείται μονοπολική πήξη.

Η χειρουργική επέμβαση υψηλής συχνότητας συνδέεται με ορισμένο κίνδυνο για το προσωπικό και τον ασθενή (για παράδειγμα, ακούσια θερμική βλάβη στον ιστό). Εάν γνωρίζετε τις πιθανές αιτίες και τηρείτε τις οδηγίες ασφαλείας, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο στο ελάχιστο.

Οι πιο προηγμένες γεννήτριες τάσης υψηλής συχνότητας είναι οι "Autocon-200" και "Autocon-350". Υπάρχει μια λειτουργία αυτόματου ελέγχου και ρύθμισης του βάθους της τομής και του βαθμού πήξης, επιπλέον, αυτές οι συσκευές παρέχουν υψηλό βαθμό ασφάλειας για τον χειρουργό και τον ασθενή.

Βιντεοκάμερα και οθόνη. Σημαντικά διευκολύνει το έργο του χειρουργού χρησιμοποιώντας ενδοσκοπική βιντεοκάμερα με οθόνη βίντεο. Η βιντεοκάμερα σας επιτρέπει να καταγράψετε την πρόοδο της έρευνας σε βιντεοκασέτα και να τραβήξετε φωτογραφίες, γεγονός που δημιουργεί την ευκαιρία να αποδείξετε τη διαδικασία στους συναδέλφους στο χειρουργείο και την περαιτέρω εκπαίδευση.

Η οθόνη βίντεο παρέχει μεγαλύτερη μεγέθυνση, ελευθερία χειρισμού, μειώνει την επιβάρυνση των χειλιών του χειρουργού, επιτρέπει στον γιατρό να κάνει μια άνετη στάση. Ορισμένες μορφές ενδομήτριων επεμβάσεων είναι δυνατές μόνο με τη χρήση μιας οθόνης βίντεο.

Τα τελευταία χρόνια, οι κάμερες endovideo έχουν βελτιωθεί σημαντικά, ως αποτέλεσμα της αυξημένης ανάλυσης και της αυξημένης φωτοευαισθησίας. Για υστεροσκόπηση μπορείτε να χρησιμοποιήσετε υψηλής ποιότητας μονοπύρηνες βιντεοκάμερες Endovision HYSTEROCAM SL και Endovision TELECAM SL ("Karl Storz"). Η πιο προηγμένη βιντεοκάμερα είναι η Endovision TRICAM SL ("Karl Storz") με ακόμα μεγαλύτερη ανάλυση.

Η χρήση του τα τελευταία επιτεύγματα της τεχνολογίας των υπολογιστών επιτρέπει τώρα να εκτελέσει τη διόρθωση της εικόνας στην οθόνη κατά τη διάρκεια της λειτουργίας - στη λεπτομέρεια τη δομή του αντικειμένου (DIGIVIDEO), για να δημιουργήσει μια εικόνα-σε-εικόνα (TWINVIDEO), περιστρέψτε την εικόνα σε διαφορετικά επίπεδα και προβολές (ΟΠΙΣΘΕΝ VIDEO) ( «Karl Storz» ),

Οι ενδοσκοπικές κάμερες και οι οθόνες βίντεο παράγονται από διάφορες εταιρείες, συμπεριλαμβανομένων των εγχώριων.

[1], [2], [3], [4], [5]