Διακολπικό υπερηχογράφημα: προετοιμασία, πώς γίνεται

Η υπερηχογραφική εξέταση θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές και ασφαλείς μεθόδους μελέτης της κατάστασης των ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων. Αυτή η σχετικά φθηνή διαγνωστική μέθοδος έχει αποκτήσει ιδιαίτερη δημοτικότητα σε σχέση με παθολογίες των πυελικών οργάνων, ειδικά επειδή μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους για να πλησιάσει κανείς το εξεταζόμενο όργανο. Για παράδειγμα, όταν πρόκειται για γυναίκες, ο διακολπικός υπέρηχος έχει το μεγαλύτερο πληροφοριακό περιεχόμενο για τη μελέτη των εσωτερικών γεννητικών οργάνων του ασθενέστερου φύλου. Άλλωστε, κατά την εξέταση μέσω του κόλπου, υπάρχουν τα λιγότερα εμπόδια μεταξύ του αισθητήρα και των γυναικείων οργάνων.

Τύποι υπερήχων: η σημασία και η ασφάλειά τους

Η υπερηχογραφική διάγνωση έχει γίνει πρόσφατα ολοένα και πιο δημοφιλής στο έργο των γενικών ιατρών και των ειδικών στενού προφίλ. Και αυτό δεν προκαλεί έκπληξη, επειδή η έρευνα που χρησιμοποιεί υπερήχους, οι οποίοι είναι γενικά ασφαλείς για το ανθρώπινο σώμα, βοηθά όχι μόνο στην αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων εάν η διάγνωση προκαλεί δυσκολίες στους γιατρούς, αλλά και στον προσδιορισμό των κύριων κατευθύνσεων της θεραπευτικής παρέμβασης και στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Η υπερηχογραφική εξέταση θεωρείται ασφαλέστερη διαδικασία από την δημοφιλή ακτινογραφία. Επομένως, εάν δεν υπάρχει ανάγκη για τόσο βαθιά διείσδυση ακτίνων, όπως στην εξέταση του σκελετικού συστήματος, οι γιατροί προτιμούν να συνταγογραφούν υπερήχους.

Υπάρχουν τρεις συνηθισμένοι τρόποι για να εκτελέσετε διαγνωστικά υπερήχων:

• μέσω της κοιλιακής κοιλότητας (διακοιλιακός ή κοιλιακός υπέρηχος) είναι η πιο δημοφιλής και οικεία διαγνωστική μέθοδος για εμάς, που συνταγογραφείται εξίσου τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες σε σχέση με ασθένειες διαφόρων οργάνων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου),
• μέσω του κόλπου (διακολπικό ή κολπικό υπερηχογράφημα) - μια μελέτη που συνταγογραφείται μόνο σε γυναίκες για την εξέταση οργάνων που βρίσκονται βαθιά στο σώμα, μακριά από το κοιλιακό τοίχωμα,
• μέσω του ορθού (διορθικός υπέρηχος) - ο σπανιότερος τύπος εξέτασης που μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς και των δύο φύλων, αλλά σχετίζεται με κάποια δυσφορία και απαιτεί προσεκτική προετοιμασία.

Ο πρώτος τύπος υπερήχου, ο οποίος έχει κερδίσει δημοτικότητα μεταξύ των εγκύων γυναικών και των ασθενών με νεφρικές ή ηπατικές παθολογίες, φαίνεται σε πολλούς ως μια ασφαλέστερη μέθοδος, δεδομένου ότι δεν απαιτεί την εισαγωγή της συσκευής στο σώμα. Η διαδικασία εξέτασης δεν προκαλεί καμία ενόχληση, ειδικά όταν δεν είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί με γεμάτη κύστη, και η βλάβη από τις υπερηχητικές ακτίνες είναι ελάχιστη.

Κατά τη διάρκεια των διακολπικών και διορθικών εξετάσεων, ο αισθητήρας της συσκευής εισάγεται στο σώμα μέσω ενός αντίστοιχου ανοίγματος και αυτό και μόνο το γεγονός εγείρει ανησυχίες. Είναι επικίνδυνος ο διακολπικός (ή διορθικός) υπέρηχος; Ποια είναι η πιθανότητα εσωτερικής βλάβης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας; Θα πονέσει κατά τη διάρκεια της εξέτασης;

Τέτοια ερωτήματα είναι αρκετά κατανοητά και λογικά, αν και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για τη διαδικασία του διακολπικού υπερήχου. Στην πραγματικότητα, παρά τον φαινομενικό κίνδυνο βλάβης των εσωτερικών οργάνων, με προσεκτική και επαγγελματική εξέταση, ο κίνδυνος οποιασδήποτε βλάβης είναι ελάχιστος. Επιπλέον, η εξέταση δεν πραγματοποιείται τυφλά, ο γιατρός ελέγχει την κίνηση του αισθητήρα στην οθόνη και τον ελέγχει έτσι ώστε να μην βλάψει τον ασθενή και ταυτόχρονα να λάβει τις μέγιστες πληροφορίες για το όργανο που μας ενδιαφέρει.

Ο αναγνώστης μπορεί να ρωτήσει, γιατί χρειάζονται καθόλου τέτοιοι τύποι υπερήχων, που απαιτούν διείσδυση στο σώμα, αν προηγουμένως ήταν αρκετά δυνατό να τα βγάλει πέρα με τον συνηθισμένο ασφαλή διακοιλιακό υπερηχογράφημα; Η ανάγκη για διακολπικό υπερηχογράφημα δεν προέκυψε τυχαία. Η εμφάνιση αυτού του τύπου διάγνωσης σχετίζεται με την ανάπτυξη διαφόρων γυναικείων ασθενειών και την κρυφή θέση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων του ασθενέστερου φύλου, η πρόσβαση στα οποία μέσω του κόλπου παρέχει πιο ακριβείς πληροφορίες σχετικά με το μέγεθός τους και την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Ένας άλλος λόγος για την επικράτηση του διακολπικού και διορθικού υπερηχογραφήματος είναι το αυξημένο ποσοστό ατόμων που είναι υπέρβαρα. Ένα παχύ στρώμα λίπους στην κοιλιά μπορεί να παραμορφώσει κάπως τα αποτελέσματα του διακοιλιακού υπερηχογραφήματος, ειδικά όταν πρόκειται για όργανα που βρίσκονται βαθιά.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, κατά την εξέταση γυναικών, ο γιατρός σπάνια έχει αμφιβολίες σχετικά με το ποια εξέταση είναι καλύτερη: κοιλιακό ή διακολπικό υπερηχογράφημα; Είναι σαφές ότι η επιλογή θα είναι για τη διαδικασία που θα δώσει πιο ολοκληρωμένα και ακριβή αποτελέσματα. Για παράδειγμα, η ίδια κοινή διάβρωση μικρών μεγεθών μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με τη βοήθεια διακολπικού υπερηχογραφήματος.

Ο διακοιλιακός υπέρηχος πραγματοποιείται κυρίως εάν το νοσοκομείο δεν διαθέτει εξοπλισμό για εξειδικευμένες εξετάσεις μέσω του κόλπου ή του ορθού, καθώς και σε περιπτώσεις όπου η εξέταση μέσω του κόλπου είναι αδύνατη.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο διακολπικός υπέρηχος είναι μια διαδικασία που μπορεί να συνταγογραφηθεί σε μια γυναίκα τόσο για θεραπευτικούς όσο και για διαγνωστικούς σκοπούς και για προληπτικούς σκοπούς. Το γεγονός είναι ότι η διαγνωστική υπερήχων επιτρέπει την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα στα πρώιμα στάδια, όταν άλλες ερευνητικές μέθοδοι δεν είναι πολύ αποτελεσματικές.

Για προληπτικούς σκοπούς, αυτή η διαδικασία συνιστάται για ενήλικες γυναίκες τουλάχιστον μία φορά κάθε 2 χρόνια. Και μετά την ηλικία των 40 ετών (και στην ενηλικίωση, ο κίνδυνος ογκολογικών και γυναικολογικών παθολογιών αυξάνεται σημαντικά), οι γιατροί συνιστούν να εξετάζονται με υπερηχογράφημα κάθε χρόνο.

Όσον αφορά τα θεραπευτικά και διαγνωστικά μέτρα, ο διακολπικός υπέρηχος συνταγογραφείται συχνότερα για παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος, φλεγμονώδεις και δυσπλαστικές γυναικολογικές παθήσεις, υποψία ογκολογίας στα πυελικά όργανα και διάγνωση εγκυμοσύνης τις πρώτες 10-12 εβδομάδες. Ο διακολπικός υπέρηχος μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, για παράδειγμα, εάν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η πηγή αιμορραγίας από τα γυναικεία γεννητικά όργανα.

Ας εξετάσουμε σε ποιες περιπτώσεις ο διακολπικός υπέρηχος των πυελικών οργάνων παρέχει το μεγαλύτερο όφελος:

• εάν αισθανθείτε πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα για άγνωστη αιτία,
• εάν υπάρχουν παράπονα για πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή,
• σε περίπτωση διαταραχών του εμμηνορροϊκού κύκλου (μια γυναίκα μπορεί να παραπονιέται για καθυστέρηση στην έμμηνο ρύση, απουσία τους για μεγάλο χρονικό διάστημα, αιματηρή έκκριση μεταξύ των περιόδων, πολύ μεγάλη ή, αντίθετα, πολύ σύντομη διάρκεια εμμηνορροϊκής αιμορραγίας),
• εάν εμφανιστεί ύποπτη έκκριση από τα γυναικεία γεννητικά όργανα (αιματηρές ραβδώσεις, κηλίδες, πυώδης έκκριση με μυρωδιά κ.λπ.),
• εάν υπάρχει υποψία φλεγμονής που αναπτύσσεται στα εσωτερικά γεννητικά όργανα,
• εάν υπάρχει υποψία καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων στη μήτρα και τις ωοθήκες, μεταξύ των οποίων τα πιο συνηθισμένα είναι το μυόμα, η ενδομητρίωση και η δυσπλασία της μήτρας, οι κύστεις των ωοθηκών και ο καρκίνος κ.λπ.,
• εάν υπάρχει υποψία γυναικείας υπογονιμότητας, εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να γίνει μητέρα για έξι μήνες ή περισσότερο, παρά την τακτική σεξουαλική δραστηριότητα (προσδιορισμός του σχήματος και των χαρακτηριστικών της λειτουργίας των ωοθηκών, η βατότητα των σαλπίγγων χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης),
• εάν υπάρχει υποψία έκτοπης κύησης,
• σε περίπτωση αιμορραγίας από το γεννητικό σύστημα άγνωστης αιτιολογίας (βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της απώλειας αίματος),
• εάν υπάρχουν υποψίες για κιρσούς της λεκάνης (η παθολογία επηρεάζει τη λειτουργία των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων, καθώς οι κυκλοφορικές διαταραχές στη μήτρα και τις ωοθήκες προκαλούν ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως, τακτικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και ακόμη και προβλήματα με τη σύλληψη ενός παιδιού),
• εάν υπάρχει υποψία παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος (για παράδειγμα, με διαταραχές ούρησης: πόνος, κατακράτηση ή ακράτεια ούρων, εμφάνιση βλέννας στα ούρα), σε αυτή την περίπτωση συνταγογραφείται διακολπικός υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης.

Ο διακολπικός υπέρηχος του εντέρου πραγματοποιείται λιγότερο συχνά λόγω διαταραχών της κένωσης του εντέρου. Ο διακολπικός υπέρηχος παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτό. Αλλά εάν είναι περίπλοκος, για παράδειγμα, λόγω εντερικής απόφραξης ή παρουσία νεοπλασμάτων (πολύποδες, αιμορροϊδικοί κώνοι) που μπορούν να υποστούν βλάβη από τον υπερηχογραφικό σωλήνα που εισάγεται στο ορθό, η διακολπική εξέταση έρχεται να σώσει την κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιο αποτελεσματική από την κοιλιακή εξέταση λόγω του γεγονότος ότι το παχύ έντερο βρίσκεται κοντά στα λεπτά τοιχώματα του κόλπου. Η εξέταση του εντέρου μέσω του κοιλιακού τοιχώματος δεν μπορεί να παρέχει τόσο ακριβή αποτελέσματα όσο η εξέταση από τον κόλπο.

Ο διακολπικός υπέρηχος χρησιμοποιείται επίσης για την παρακολούθηση της διαδικασίας εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF). Μετά την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στο γυναικείο σώμα, όλες οι διαδικασίες συμβαίνουν κρυφά από το ανθρώπινο μάτι και μπορούν να παρακολουθηθούν με ασφάλεια μόνο με υπερήχους.

Διακολπικό υπερηχογράφημα στη γυναικολογία

Ο διακολπικός υπέρηχος συνταγογραφείται τόσο για την αποσαφήνιση της πιθανολογούμενης διάγνωσης όσο και για ενημερωτικούς σκοπούς, ώστε να προσδιοριστούν τα όρια, το μέγεθος και η κατάσταση συγκεκριμένων οργάνων. Για παράδειγμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τη δομή και την υγεία του κύριου αναπαραγωγικού οργάνου μιας γυναίκας - της μήτρας. Ο κολπικός υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση του μήκους του τραχήλου της μήτρας, του μεγέθους και του σχήματος της μήτρας, του πάχους του βλεννογόνου στρώματος (ενδομητρίου), το οποίο αλλάζει συνεχώς ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Το μικρότερο πάχος του ενδομητρίου (περίπου 1 mm) παρατηρείται την 1η και 2η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου. Την 3η και 4η ημέρα, αυξάνεται στα 3-4 mm. Η έρευνα για αυτές τις ημέρες έχει λίγες πληροφορίες. Από την 5η έως την 7η ημέρα, το πάχος του βλεννογόνου της μήτρας μπορεί να φτάσει τα 6 mm, και πριν από την έμμηνο ρύση - 10-20 mm. Σε αυτή την περίπτωση, το ενδομήτριο θα πρέπει να έχει ομοιόμορφη δομή χωρίς συμπιέσεις ή εξογκώματα, τα οποία μπορεί να υποδηλώνουν φλεγμονώδεις (ενδομητρίτιδα) ή καρκινικές διεργασίες.

Η ενδομητρίτιδα (φλεγμονή της μήτρας) είναι ορατή στην οθόνη ως διεύρυνση της κοιλότητας του οργάνου, μείωση του πάχους της βλεννογόνου μεμβράνης με έντονη ετερογένεια της σύνθεσής της και συσσώρευση αερίων μέσα στη μήτρα. Τα συγκριτικά χαρακτηριστικά του πάχους του ενδομητρίου πραγματοποιούνται ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, διαφορετικά τα αποτελέσματα θα είναι ανακριβή.

Η μέτρηση του μήκους του τραχήλου της μήτρας είναι σημαντική εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Κανονικά, το μήκος του τραχήλου της μήτρας είναι περίπου 3,5 - 4 cm.

Η διάμετρος του τραχηλικού πόρου του τραχήλου της μήτρας κυμαίνεται μεταξύ 2 και 3 mm. Ο τραχηλικός πόρος περιέχει ομοιόμορφη βλεννώδη έκκριση. Οι αλλαγές στο μέγεθος του τραχήλου και η ετερογένεια της βλεννώδους έκκρισης μπορεί επίσης να υποδηλώνουν φλεγμονώδεις ή κακοήθεις διεργασίες ή παθολογικό πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου της μήτρας (ενδομητρίωση).

Με το μυόμα της μήτρας, παρατηρείται διεύρυνση του οργάνου, αλλαγή στα περιγράμματά του και ανίχνευση νεοπλάσματος (όζου) στο μυϊκό στρώμα. Η ηχογένεια του οζιδίου του μυώματος ποικίλλει: τα ηχητικά κύματα ανακλώνται από το κοντινό περίγραμμα και το μακρινό περίγραμμα μπορεί να μην είναι καν ορατό ανάλογα με το τι κρύβεται μέσα του (αυτοί μπορεί να είναι κυστικοί σχηματισμοί ή σφραγίδες που σχηματίζονται από ενώσεις ασβεστίου). Με την ενδομητρίωση, οι σχηματισμοί φυσαλίδων ανιχνεύονται τόσο στις σάλπιγγες όσο και σε διαφορετικά μέρη της μήτρας.

Η πολυποδίαση της μήτρας (καθώς και του εντέρου) χαρακτηρίζεται από ογκομετρικούς σχηματισμούς στο εσωτερικό του οργάνου που προκαλούνται από ιογενή λοίμωξη, η οποία, ανάλογα με το μέγεθος και την εντόπιση, μπορεί να επηρεάσει κάπως τα περιγράμματά της. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, προσδιορίζονται ως στρογγυλοί, σχετικά μικροί σχηματισμοί στο εσωτερικό της μήτρας, είναι σαφώς ορατοί με αντίθεση.

Όταν εξετάζονται με αισθητήρα υπερήχων, οι καρκινικοί όγκοι έχουν κάποια ομοιότητα με τους πολύποδες, αλλά φλεγμονώδες οίδημα είναι ορατό στους ιστούς κοντά τους. Μια βιοψία μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει τη διάγνωση. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα κομμάτι ιστού για έλεγχο κακοήθειας λαμβάνεται απευθείας κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, επειδή στο άκρο της συσκευής υπάρχει ένα ειδικό κανάλι με βελόνα για τη λήψη βιοψίας.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, ένας καρκινικός όγκος του τραχήλου της μήτρας ορίζεται ως ένα έντονα ηχογενές νεόπλασμα με ανώμαλα περιγράμματα. Οι γιατροί σημειώνουν επίσης στένωση του τραχήλου της μήτρας και αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων. Εκτός από την ακριβή θέση του όγκου, είναι επίσης δυνατό να προσδιοριστεί το βάθος διείσδυσης του καρκινικού όγκου στους ιστούς της μήτρας και των κοντινών οργάνων.

Ο καρκίνος της μήτρας υποψιάζεται παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων: αιματηρή απόρριψη εκτός εμμήνου ρύσεως, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, αίμα κατά τη σεξουαλική επαφή, άφθονη υδαρής απόρριψη, πρήξιμο των κάτω άκρων απουσία καρδιακών και νεφρικών παθολογιών, δυσκολία στην ούρηση.

Οι δυνατότητες διενέργειας κολπικού υπερηχογραφήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι κάπως περιορισμένες. Ο διακολπικός υπέρηχος πραγματοποιείται μόνο στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, έως ότου η διαδικασία μπορεί να προκαλέσει συσπάσεις της μήτρας και αποβολή. Ο υπερηχογράφος (ο γιατρός που διεξάγει τη διάγνωση με υπερήχους) βλέπει τον αυξημένο τόνο της μήτρας ως τοπική αύξηση του πάχους του τοιχώματος του αναπαραγωγικού οργάνου. Αλλά μια τέτοια μελέτη επιτρέπει μια διάγνωση υψηλής ακρίβειας της εγκυμοσύνης ήδη από τις πρώτες εβδομάδες μετά τη σύλληψη και την παρακολούθηση της ανάπτυξης του παιδιού στο πολύ σημαντικό πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Ο προσδιορισμός του μεγέθους της μήτρας παίζει ρόλο στη διάγνωση της εγκυμοσύνης σε περίοδο 3 εβδομάδων ή περισσότερο. Κανονικά, οι διαστάσεις της μήτρας είναι 4,5-6,7 cm (μήκος) επί 4,6-6,4 cm (πλάτος) και η διάμετρος της είναι περίπου 3-4 cm, και εάν ο διακολπικός υπέρηχος αποκαλύψει αποκλίσεις από τους γενικά αποδεκτούς δείκτες, αυτό αποτελεί ήδη λόγο για προβληματισμό.

Μια μικρή μήτρα δημιουργεί προβλήματα με την κυοφορία ενός εμβρύου, ενώ ένα αυξημένο μέγεθος μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη της εγκυμοσύνης. Μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση στην τελευταία περίπτωση βοηθά στην επιβεβαίωση ή την αντίκρουση άλλων πιθανών, αλλά λιγότερο ευχάριστων διαγνώσεων, όπως τα ινομυώματα της μήτρας ή τα κακοήθη νεοπλάσματα σε αυτήν.

Ξεκινώντας από την 5η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, ο διακολπικός υπέρηχος μπορεί να προσδιορίσει τον καρδιακό παλμό του μωρού, ο οποίος αποτελεί σημαντικό δείκτη της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Ο διακολπικός υπέρηχος της μήτρας και των εξαρτημάτων παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση της υπογονιμότητας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση τόσο της λειτουργίας των ωοθηκών όσο και της ικανότητας του ωαρίου να εισέλθει στη μήτρα μέσω των σαλπίγγων.

Το μέγεθος των ωοθηκών κυμαίνεται μεταξύ (3-4) x (2-3) x (1,5 -2,2) cm (μήκος, πλάτος, πάχος). Στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου, οι ωοθήκες θα πρέπει να περιέχουν αρκετά μικρά ωοθυλάκια (έμβρυα ωαρίων) μεγέθους έως 6 mm και ένα μεγάλο έως 2 cm. Η παρουσία μεγαλύτερων ωοθυλακίων μπορεί να υποδηλώνει ωοθυλακική κύστη.

Μεγαλύτερα από τα φυσιολογικά μεγέθη των ωοθηκών υποδεικνύουν μια φλεγμονώδη διαδικασία σε αυτά ή την παρουσία νεοπλασμάτων στο όργανο.

Όσο για τις σάλπιγγες, ιδανικά είναι πρακτικά αόρατες. Αυτό το όργανο μπορεί να γίνει ορατό μόνο με σκιαγραφικό. Εάν οι σάλπιγγες μπορούν να φανούν χωρίς τη χρήση σκιαγραφικών, αυτό υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Η οποία πάντα σχετίζεται με αύξηση του μεγέθους των οργάνων. Ο διακολπικός υπέρηχος μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία υγρής έκκρισης στις σάλπιγγες (αυτό μπορεί να είναι φλεγμονώδες εξίδρωμα, πύον, αίμα).

Ένας άλλος λόγος για την «ανάπτυξη» των σαλπίγγων μπορεί να είναι μια έκτοπη κύηση, η οποία σχετίζεται με απόφραξη του οργάνου λόγω της παρουσίας συμφύσεων, φλεγμονής ή συγγενών ελαττωμάτων (συστροφές, μικρή διάμετρος ορισμένων τμημάτων του σωλήνα κ.λπ.). Μια τέτοια μελέτη διεξάγεται χρησιμοποιώντας παράγοντες αντίθεσης.

Ένας σημαντικός παράγοντας στη διάγνωση της υπογονιμότητας είναι η θέση της μήτρας. Κανονικά, θα πρέπει να είναι ελαφρώς κεκλιμένη προς τα εμπρός. Εάν υπάρχει τέτοια κλίση, αλλά προς την αντίθετη κατεύθυνση (συγγενές ελάττωμα), η πιθανότητα μιας φυσιολογικής εγκυμοσύνης μειώνεται, αλλά εμφανίζεται ο κίνδυνος εμφάνισης έκτοπης κύησης.

Χρησιμοποιώντας διακολπικό υπερηχογράφημα, είναι δυνατό να ανιχνευθεί συσσώρευση υγρού στην κάτω κοιλιακή κοιλότητα, η οποία σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες εσωτερικών οργάνων (απελευθέρωση εξιδρώματος στην πυελική κοιλότητα) ή ρήξη κυστικών σχηματισμών γεμάτων με υγρή έκκριση.

Εντός 2-3 ημερών μετά την ωορρηξία (από 13 έως 15 ημέρες) μπορεί να ανιχνευθεί μια μικρή ποσότητα υγρού στην κοιλότητα πίσω από τη μήτρα, κάτι που θεωρείται αρκετά φυσιολογικό. Σε άλλες περιόδους, η εμφάνιση υγρού κοντά στη μήτρα υποδηλώνει μολυσματικές διεργασίες στο όργανο.

Ο διακολπικός υπέρηχος των ωοθηκών συνταγογραφείται για φλεγμονώδεις παθολογίες του οργάνου στο οποίο ωριμάζουν τα μελλοντικά ωάρια και για έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα (εάν δεν σχετίζονται με την έμμηνο ρύση). Η ίδια μελέτη θα είναι σχετική εάν υπάρχει υποψία κύστης ή καρκίνου των ωοθηκών. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός που διεξάγει τη διαδικασία υπερήχων σημειώνει αύξηση του μεγέθους της ωοθήκης, οίδημα ιστών, παραμόρφωση των περιγραμμάτων των οργάνων (στην περίπτωση νεοπλασμάτων), παρουσία υγρού μέσα στα νεοπλάσματα (στην περίπτωση κύστης ωοθηκών).

Η υπερηχογραφική κολπική διάγνωση επιτρέπει την ανίχνευση παθολογικών αλλαγών στη μήτρα που σχετίζονται με κακοήθη νεοπλάσματα στο όργανο που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη. Για παράδειγμα, τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά την επίλυση της εγκυμοσύνης, ένας όγκος που αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα μπορεί να σχηματιστεί στο εμβρυϊκό τμήμα του πλακούντα (χόριο) στη μήτρα. Ένα τέτοιο νεόπλασμα ονομάζεται χοριοεπιθηλίωμα. Λιγότερο συχνά, ο όγκος δεν βρίσκεται στο σώμα της μήτρας, αλλά στον τράχηλό της ή στις ωοθήκες. Είναι ικανός να καταστρέψει τα αιμοφόρα αγγεία, κάνοντας γρήγορα μετάσταση σε διάφορα ζωτικά όργανα.

Το ηχογράφημα σε αυτή την περίπτωση δείχνει μια διεύρυνση της μήτρας (του τραχήλου ή της ωοθήκης), επειδή ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα, ο τόνος των μυών του οργάνου μειώνεται, γίνονται μαλακοί με μη ομοιόμορφη συνοχή. Το σχήμα του οργάνου αλλάζει, εμφανίζονται φυσαλίδες σε αυτό, οι οποίες δεν είναι τυπικές για μια υγιή κατάσταση.

Μια άλλη επικίνδυνη παθολογία της πρώιμης εγκυμοσύνης θεωρείται η υδατιδοειδής σπίλος. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από παθολογικό πολλαπλασιασμό των χοριακών λαχνών με σχηματισμό φυσαλίδων στα άκρα τους, διείσδυση όγκου στα βαθιά στρώματα του μυομητρίου και καταστροφή του ιστού της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται εμβρυϊκός θάνατος σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τόσο με πλήρη όσο και με μερικό υδατιδοειδή σπίλο. Αλλά η μήτρα συνεχίζει να αναπτύσσεται, αν και όχι το ίδιο το όργανο, αλλά ο κακοήθης όγκος που την έχει επηρεάσει.

Ο διακολπικός υπέρηχος αποκαλύπτει ανομοιομορφία του ιστού της μήτρας (πυκνή μάζα με εγκλείσματα ασυνήθιστα μαλακών περιοχών), την παρουσία μικρών κυστικών σχηματισμών, μεγάλες κύστεις στις ωοθήκες. Το μέγεθος της μήτρας δεν αντιστοιχεί στην ηλικία κύησης και το έμβρυο μπορεί να μην είναι πλέον ανιχνεύσιμο σε αυτήν.

Είναι πολύ σημαντικό να ανιχνευθεί ο όγκος το συντομότερο δυνατό, όταν υπάρχει υποψία ενδομήτριου θανάτου του εμβρύου. Άλλωστε, μια αποβολή σε αυτή την περίπτωση δεν σημαίνει εξαφάνιση του όγκου και η γυναίκα διατρέχει σοβαρό κίνδυνο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Παρασκευή

Ο διακολπικός υπέρηχος είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση διαφόρων παθολογιών των πυελικών οργάνων στις γυναίκες, η οποία επιτρέπει τον εντοπισμό αποκλίσεων από τον κανόνα στο αρχικό στάδιο της νόσου. Η ίδια η διαδικασία δεν είναι δύσκολη ούτε για τον γιατρό ούτε για τον ασθενή. Πραγματοποιείται γρήγορα και, στις περισσότερες περιπτώσεις, ανώδυνα.

Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτού του τύπου διαγνωστικής εξέτασης είναι η έλλειψη ειδικής προετοιμασίας για τη διαδικασία. Για παράδειγμα, η εξέταση της ουροδόχου κύστης και άλλων πυελικών οργάνων με τη μέθοδο της κοιλιακής κοιλότητας περιλαμβάνει την προκαταρκτική κατανάλωση μεγάλης ποσότητας υγρού. Η διάγνωση πραγματοποιείται με την ουροδόχο κύστη όσο το δυνατόν πιο γεμάτη (με βάση την αρχή της ηχοεντοπισμού στην πλοήγηση), κάτι που δεν είναι πολύ βολικό. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένα άτομο αντιμετωπίζει ορισμένες ενοχλήσεις λόγω της ακαταμάχητης επιθυμίας να αδειάσει την ουροδόχο κύστη όταν ο αισθητήρας κινείται κατά μήκος της και όταν πιέζει την κοιλιά.

Με τη διακολπική μέθοδο εξέτασης των πυελικών οργάνων, δεν απαιτείται πλήρωση της ουροδόχου κύστης, επειδή ο αισθητήρας βρίσκεται σε άμεση επαφή με τα εξεταζόμενα όργανα και τα υπερηχητικά κύματα διέρχονται από τον αέρα και ανακλώνται από τα εσωτερικά όργανα, δημιουργώντας την επιθυμητή εικόνα στην οθόνη. Μπορεί ακόμη και να ζητηθεί από τον ασθενή να πάει στην τουαλέτα πριν από τη διαδικασία, ώστε η κύστη να είναι άδεια.

Μια άλλη προϋπόθεση για υψηλής ποιότητας διακολπικό υπερηχογράφημα είναι η απουσία αερίων στα έντερα, τα οποία παραμορφώνουν τις πληροφορίες σχετικά με το μέγεθος των οργάνων. Εάν μια γυναίκα πάσχει από αυξημένο σχηματισμό αερίων, κάτι που συμβαίνει συχνά με γαστρεντερικές παθολογίες, την ημέρα πριν από τη διαδικασία (μερικές ημέρες πριν από αυτήν) δεν συνιστάται η κατανάλωση τροφών που μπορούν να προκαλέσουν μετεωρισμό (ωμά λαχανικά και φρούτα, αρτοσκευάσματα, προϊόντα ζύμωσης γάλακτος). Ορισμένα φάρμακα, όπως ο "Ενεργός άνθρακας", το "Smecta", το "Espumisan" κ.λπ., θα βοηθήσουν επίσης στην αντιμετώπιση της περίσσειας αερίων στα έντερα.

Όσον αφορά την πλήρωση των εντέρων, συνιστάται να τα αδειάζετε εκ των προτέρων με φυσικό τρόπο χωρίς τη χρήση κλύσματος.

Συνιστάται να πίνετε νερό την ημέρα πριν από την εξέταση μόνο για έγκυες γυναίκες, των οποίων το υπερηχογράφημα πραγματοποιείται με μερικώς γεμάτη κύστη. Για να γίνει αυτό, αρκεί να πιείτε μερικά ποτήρια νερό μία ώρα πριν από τη διαδικασία.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, δεν πραγματοποιείται καμία προετοιμασία για τη διαδικασία, ακόμη και αν αυτό επηρεάζει αρνητικά την ακρίβεια των μελετών, οι οποίες στη συνέχεια θα πρέπει να επαναληφθούν όταν σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς.

Τι χρειάζεται να πάρετε μαζί σας στη διαδικασία του διακολπικού υπερήχου; Τίποτα εκτός από καλύμματα παπουτσιών και μια πάνα ή πετσέτα, την οποία θα πρέπει να βάλετε κάτω από τον εαυτό σας στον καναπέ.

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να κάνετε διακολπική εξέταση; Εάν χρειάζεται μόνο να εξετάσετε τα εσωτερικά γεννητικά όργανα μιας γυναίκας, οι γιατροί συνιστούν την εκτέλεση της διαδικασίας την 5η, 6η ή 7η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου (αμέσως μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως τη 2η ή 3η ημέρα), όταν το πάχος του ενδομητρίου έχει μέσες τιμές και η έκκρισή του είναι ελάχιστη και δεν επηρεάζει τα αποτελέσματα της εξέτασης. Κατ' αρχήν, επιτρέπεται η διεξαγωγή ρουτίνας διαγνωστικών ελέγχων έως και την 10η ημέρα του κύκλου.

Κάπου γύρω στην 12η έως 14η ημέρα, εμφανίζεται η ωορρηξία, μετά την οποία το σώμα της γυναίκας προετοιμάζεται ενεργά για σύλληψη, η οποία, φυσικά, οδηγεί σε διάφορες φυσιολογικές αλλαγές στη γυναικολογική σφαίρα.

Παρεμπιπτόντως, εάν υπάρχει υποψία ενδομητρίωσης της μήτρας, συνιστάται η διεξαγωγή των εξετάσεων κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δηλαδή στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι γιατροί προτιμούν επίσης να διεξάγουν την εξέταση της βατότητας των σαλπίγγων την 24-28η ημέρα του κύκλου (στην πραγματικότητα, πριν από την έμμηνο ρύση).

Εάν μια γυναίκα εισαχθεί στο νοσοκομείο με αιμορραγία, η εξέταση πραγματοποιείται επειγόντως, ανεξάρτητα από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η απάντηση στο ερώτημα εάν μπορεί να γίνει διακολπικός υπέρηχος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως είναι καταφατική. Επιπλέον, μια τέτοια μελέτη μπορεί ακόμη και να είναι χρήσιμη, καθώς βοηθά στην αναγνώριση κυστικών σχηματισμών στις ωοθήκες. Αλλά, παρά το γεγονός ότι η εμμηνόρροια δεν αποτελεί αντένδειξη για τη διακολπική υπερηχογραφική διαδικασία, οι γιατροί προτιμούν να ορίζουν διαφορετικό χρόνο για τη διάγνωση, όταν δεν υπάρχει έμμηνος ρύση. Άλλωστε, το αίμα στη μήτρα και στις σάλπιγγες μπορεί επίσης να είναι ένα παθολογικό σύμπτωμα.

Κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης και τη θεραπεία φλεγμονωδών παθολογιών των πυελικών οργάνων, η εξέταση μπορεί να συνταγογραφηθεί αρκετές φορές κατά τη διάρκεια ενός εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό καθιστά δυνατή την παρακολούθηση της διαδικασίας σχηματισμού και ανάπτυξης των ωοθυλακίων (οι διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να συνταγογραφηθούν σε διαστήματα 3-4 ημερών, για παράδειγμα, την 5η, 9η, 12η, 15η ημέρα). Σε φλεγμονώδεις ασθένειες, μια τέτοια διαδοχική εξέταση βοηθά στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της πορείας της θεραπείας.

[ 4 ], [ 5 ]

Τεχνική διακολπικό υπερηχογράφημα

Οι διαγνωστικές διαδικασίες για την υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων με τη διακολπική μέθοδο διεξάγονται σε 2 στάδια. Στο πρώτο στάδιο, εξηγείται στην ασθενή η ουσία της εξέτασης και η μέθοδος εφαρμογής της, μετά την οποία της ζητείται να αφαιρέσει όλα τα ρούχα κάτω από τη μέση, να φορέσει μια πάνα και να ξαπλώσει ανάσκελα στον καναπέ (επιτρέπεται η χρήση γυναικολογικής καρέκλας για τη διαδικασία). Τα πόδια πρέπει να είναι ανοιχτά και λυγισμένα στα γόνατα, μετακινώντας τα πόδια πιο κοντά στους γλουτούς.

Το διακολπικό υπερηχογράφημα, το οποίο είναι ένας αισθητήρας συνδεδεμένος σε μια οθόνη υπολογιστή, εισάγεται απευθείας στον κόλπο σε μικρό βάθος (μέχρι τον τράχηλο). Οτιδήποτε περαιτέρω εξετάζεται χρησιμοποιώντας ανακλώμενα υπερηχογραφικά κύματα.

Ο διακολπικός καθετήρας, γνωστός και ως μετατροπέας, δεν είναι μια συσκευή μιας χρήσης. Χρησιμοποιείται για την εξέταση πολλών γυναικών, αλλά δεν μπορεί να απολυμανθεί αποτελεσματικά. Για την προστασία της γυναίκας και της ίδιας της συσκευής, τοποθετείται ένα νέο προφυλακτικό στον καθετήρα πριν από τη χρήση.

Μια μικρή ποσότητα ειδικού τζελ εφαρμόζεται στο προφυλακτικό, το οποίο διευκολύνει την ολίσθηση της συσκευής μέσα στον κόλπο και εξασφαλίζει καλύτερη διέλευση των υπερηχητικών κυμάτων.

Τι είναι ένας μορφοτροπέας; Είναι μια πλαστική ράβδος, μήκους 12 cm και διαμέτρου όχι μεγαλύτερης από 3 cm. Η εξωτερική άκρη της ράβδου είναι εξοπλισμένη με ένα κανάλι για μια βελόνα, η οποία χρησιμοποιείται για την εκτέλεση βιοψίας σε περίπτωση υποψίας καρκίνου.

Μέσα στον κόλπο, ο αισθητήρας μπορεί να κινηθεί προς διαφορετικές κατευθύνσεις ανάλογα με το όργανο που αποτελεί τον στόχο της εξέτασης. Δεδομένου ότι ο μορφοτροπέας εισάγεται επιφανειακά, οι ασθενείς δεν αισθάνονται πόνο, εκτός από περιπτώσεις σοβαρής φλεγμονής ή επώδυνων νεοπλασμάτων. Εάν μια γυναίκα αισθανθεί δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να ενημερώσει τον γιατρό που εκτελεί το υπερηχογράφημα.

Η διάρκεια μιας κολπικής υπερηχογραφικής εξέτασης σε διαφορετικές καταστάσεις μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 20 λεπτά, έτσι ώστε στις περισσότερες περιπτώσεις οι ασθενείς να μην έχουν καν χρόνο να τρομάξουν σωστά.

Ο διακολπικός υπέρηχος επιτρέπει μια ακριβέστερη αξιολόγηση του μεγέθους του σώματος της μήτρας και του τραχήλου, των ωοθηκών, των ωοθυλακίων, της θέσης και της δομής των οργάνων, των σημείων εξόδου των σαλπίγγων και της πλήρωσής τους, της ποσοτικής αναλογίας των ώριμων ωοθυλακίων και εκείνων που βρίσκονται στο εμβρυϊκό στάδιο, της παρουσίας ελεύθερου υγρού στην πύελο. Σε αυτή την περίπτωση, η κοιλιακή εξέταση δίνει πιο ασαφή αποτελέσματα, γεγονός που δεν επιτρέπει την ανίχνευση της νόσου στα σπάργανα. Αλλά για τον σκοπό αυτό πραγματοποιείται προληπτική διάγνωση γυναικολογικών παθήσεων.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Ο διακολπικός υπέρηχος μπορεί να ονομαστεί μια διαδικασία που δεν απαιτεί σχεδόν καμία ειδική προετοιμασία. Και όλα αυτά επειδή είναι εξαιρετικά απλή και ασφαλής. Ίσως για αυτόν τον λόγο, αυτός ο τύπος διαγνωστικής εξέτασης εσωτερικών οργάνων δεν έχει σχεδόν καμία αντένδειξη.

Κι όμως, παρά το γεγονός ότι ο μορφοτροπέας εισάγεται σε μικρό βάθος, ο υμένας θα αποτελέσει ένα επιπλέον εμπόδιο και μπορεί να υποστεί ζημιά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο διακολπικός υπέρηχος δεν πραγματοποιείται σε παρθένες. Προαιρετικά, μπορεί να συνταγογραφηθεί διορθική εξέταση ή ακόμα και κοιλιακή διάγνωση, εάν δεν απαιτείται διευκρίνιση του μεγέθους και της δομής των οργάνων.

Σε περιπτώσεις παχυσαρκίας βαθμού 2 και 3, ο διακολπικός υπέρηχος μπορεί επίσης να αντικατασταθεί από διαγνωστική εξέταση μέσω του ορθού, ανάλογα με το όργανο που εξετάζεται.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο διακολπικός υπέρηχος συνήθως συνταγογραφείται έως την 14η εβδομάδα. Πρόκειται για μια ασφαλή εξέταση τόσο για την μέλλουσα μητέρα όσο και για το έμβρυο στη μήτρα της. Άλλωστε, σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, τα ηχητικά κύματα δεν είναι ικανά να προκαλέσουν γονιδιακές μεταλλάξεις και να οδηγήσουν σε διάφορες αναπτυξιακές ανωμαλίες στο παιδί.

Στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η εξέταση αυτή δεν χρησιμοποιείται για να μην προκληθεί πρόωρος τοκετός στην ασθενή λόγω χειρισμών κοντά στη μήτρα, οι οποίοι μπορούν να διεγείρουν τη συστολή της, και όχι λόγω της αρνητικής επίδρασης των υπερήχων. Ο διαπεριτοναϊκός ή κοιλιακός υπέρηχος των εγκύων γυναικών μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς συνέπειες μέχρι τον τοκετό.

Ένα ακόμα πράγμα. Εάν μια γυναίκα έχει αλλεργία στο λάτεξ, είναι απαραίτητο να ενημερώσει τον γιατρό πριν από τη διαδικασία, ώστε αργότερα να μην χρειαστεί να αντιμετωπίσετε διάφορες εκδηλώσεις αλλεργικών αντιδράσεων.

[ 6 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Ο διακολπικός υπέρηχος θεωρείται σχετικά ασφαλής διαδικασία για καλό λόγο, καθώς οι επιπλοκές μετά από αυτόν είναι δυνατές μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις εάν δεν ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις. Για παράδειγμα, με αλλεργία στο λατέξ, μια γυναίκα μπορεί στη συνέχεια να αισθανθεί κνησμό στον κόλπο, κάτι που θα απαιτήσει τη χρήση αντικνησμωδών και αντιισταμινικών.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, η ασθενής καλείται να χαλαρώσει. Έτσι, ο γιατρός έχει ελεύθερη πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα μέσω του κόλπου και μπορεί να μετακινήσει ελεύθερα τη συσκευή μέσα στο σώμα της ασθενούς. Ωστόσο, δεν είναι όλες οι γυναίκες σε θέση να χαλαρώσουν, γεγονός που προκαλεί μικροβλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη των γυναικείων γεννητικών οργάνων εξωτερικά και εσωτερικά. Η αιμορραγία μετά από διακολπικό υπερηχογράφημα οφείλεται συχνότερα σε αυτόν τον λόγο.

Αυτό το σύμπτωμα είναι πιο συχνό στις έγκυες γυναίκες. Εάν η μέλλουσα μητέρα παρατηρήσει ροζ ή καφέ έκκριση στα εσώρουχά της μετά από διακολπικό υπερηχογράφημα χωρίς σημαντικό πόνο ή δυσφορία, δεν έχει τίποτα να ανησυχεί. Αυτή είναι μια συχνή κατάσταση για τις έγκυες γυναίκες που τείνουν να υπερβάλλουν τον κίνδυνο. Θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό μόνο εάν η έκκριση αυτή συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, γίνεται πιο άφθονη και συνοδεύεται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, εμφανίζονται κηλίδες αίματος στα εσώρουχα, η πλάτη αρχίζει να πονάει κ.λπ.

Όσον αφορά τον πόνο, ιδανικά δεν θα πρέπει να υπάρχει μετά τη διαδικασία. Μικρή ενόχληση στην κάτω κοιλιακή χώρα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο τόνο της μήτρας, ο οποίος θα πρέπει να επιστρέψει στο φυσιολογικό σε σύντομο χρονικό διάστημα. Εάν αυτό δεν συμβεί, υπάρχουν ενοχλητικοί πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην κάτω πλάτη, που υποδηλώνουν την έναρξη συσπάσεων, αιματηρή έκκριση και άλλα δυσμενή συμπτώματα, πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο και να πάτε στο νοσοκομείο για να σταματήσετε τον τοκετό.

Κατ' αρχήν, η περιγραφόμενη κατάσταση μετά από διακολπικό υπερηχογράφημα αποτελεί μάλλον εξαίρεση, υποδεικνύοντας ότι η εξέταση πραγματοποιήθηκε σε διάστημα μεγαλύτερο των 12-14 εβδομάδων ή υπάρχουν άλλες αποκλίσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης που δεν σχετίζονται με τη διαδικασία. Θεωρητικά, μια τέτοια κατάσταση μπορεί επίσης να υποδηλώνει την ανικανότητα του γιατρού που πραγματοποίησε τη διάγνωση, κάτι που είναι απίθανο σε αυτήν την περίπτωση.

Ο πόνος μετά από διακολπικό υπερηχογράφημα εμφανίζεται συχνότερα στο πλαίσιο υπαρχουσών φλεγμονωδών παθολογιών. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί να αισθανθεί δυσφορία τόσο κατά τη διάρκεια όσο και μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, οι κινήσεις του αισθητήρα μπορούν να διαταράξουν το άρρωστο όργανο, γεγονός που στη συνέχεια θα οδηγήσει σε πόνο ή παλμό στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Λόγω της υψηλής αρτηριακής πίεσης και του άγχους για τη διαδικασία, ορισμένες γυναίκες αρχίζουν να αισθάνονται πόνο όχι μόνο στο στομάχι, αλλά και στο κεφάλι. Σε αυτήν την περίπτωση, θα είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί η πίεση τόσο πριν από τη διαδικασία όσο και μετά τους χειρισμούς, εάν είναι απαραίτητο.

Η κηλίδωση μετά από διακολπικό υπερηχογράφημα σε γυναίκες που δεν σκοπεύουν να γίνουν μητέρες συμβαίνει πολύ σπάνια και σχετίζεται και πάλι με μικροβλάβη στην βλεννογόνο μεμβράνη ή λήψη βιοψίας σε μια περιοχή που τροφοδοτείται άφθονα με αιμοφόρα αγγεία. Παρεμπιπτόντως, παρατηρείται συχνά μια πρόωρη έναρξη της εμμήνου ρύσεως μετά από μια τέτοια παρέμβαση. Δεν υπάρχει τίποτα τρομερό σε αυτό, αλλά αξίζει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, τουλάχιστον για να διαφοροποιήσετε την εμμηνορροϊκή έκκριση από την αιμορραγία (ειδικά εάν η έκκριση αίματος συνοδεύεται από πόνο, κάτι που δεν παρατηρήθηκε πριν).

Μια γυναίκα (έγκυος ή όχι) θα πρέπει να είναι επιφυλακτική εάν, εκτός από τον πόνο και τις καφέ (κόκκινες, ροζ) εκκρίσεις, έχει και πυρετό. Αυτό πιθανότατα υποδηλώνει κάποια λοίμωξη. Αλλά δεν μιλάμε τόσο για σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις όσο για τους γνωστούς σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, E. coli και άλλους εκπροσώπους της ευκαιριακής μικροχλωρίδας. Ένα προφυλακτικό θα πρέπει να προστατεύει από πιο σοβαρές λοιμώξεις. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η επίσκεψη στον γιατρό είναι υποχρεωτική.

Παρεμπιπτόντως, είναι πολύ σημαντικό να διασφαλιστεί ότι ο γιατρός τοποθετεί ένα νέο προφυλακτικό στον αισθητήρα πριν από την εξέταση και δεν τον σκουπίζει απλώς με απολυμαντικό διάλυμα. Αυτό θεωρείται παραβίαση των καθιερωμένων προτύπων για τη διεξαγωγή διακολπικού υπερηχογραφήματος. Επιπλέον, εκτός από την ευκαιριακή μικροχλωρίδα, πιο σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να παραμείνουν στον αισθητήρα, όπως ο ιός HIV ή η ηπατίτιδας, ειδικά εάν δεν υπήρξε προκαταρκτική προετοιμασία για την εξέταση σε προηγούμενους ασθενείς, και ο διακολπικός υπέρηχος χωρίς προφυλακτικό εκθέτει τις γυναίκες στον κίνδυνο μόλυνσης από επικίνδυνες, δύσκολα θεραπεύσιμες παθολογίες. Αυτή είναι η γνώμη ειδικών στον τομέα της επιδημιολογίας και όχι απλών ασθενών που σπέρνουν πανικό.

Ιδανικά, πριν από την κολπική εξέταση θα πρέπει να λαμβάνεται ένα επίχρισμα μικροχλωρίδας, ώστε ο γιατρός να γνωρίζει με τι έχει να κάνει. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στο μέλλον και στη διευκρίνιση της διάγνωσης, η οποία γίνεται με βάση τα αποτελέσματα του διακολπικού υπερηχογραφήματος, που είναι τυπωμένα σε ειδική φόρμα.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Πολλές γυναίκες μετά από μια γυναικολογική εξέταση ή διακολπικό υπερηχογράφημα, φοβούμενες τη μόλυνση, σπεύδουν να πραγματοποιήσουν σοβαρές διαδικασίες υγιεινής που ονομάζονται πλύσεις. Η αποτελεσματικότητα τέτοιων διαδικασιών σε αυτές τις περιπτώσεις δεν έχει αποδειχθεί. Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις οι πλύσεις μπορούν ακόμη και να προκαλέσουν βλάβη, ειδικά επειδή δεν πραγματοποιούνται σε στείρες συνθήκες.

Τα εσωτερικά γυναικεία γεννητικά όργανα είναι σχεδιασμένα με τέτοιο τρόπο ώστε να μπορούν να καθαρίζονται από μολύνσεις και βρωμιά. Αυτό διευκολύνεται επίσης από την ευεργετική μικροχλωρίδα του κόλπου, η οποία ξεπλένεται πρόχειρα με τις πλύσεις, δίνοντας έτσι την ευκαιρία σε παθογόνους μικροοργανισμούς και παθογόνους μύκητες που βρίσκονταν σε ανενεργή κατάσταση να αναπτυχθούν. Τελικά, μπορεί να αποδειχθεί ότι η αιτία της μόλυνσης των εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων δεν ήταν η ίδια η διακολπική υπερηχογραφική εξέταση, αλλά τα προληπτικά μέτρα που έλαβε η ασθενής χωρίς ιατρική συνταγή.

Ποιες υγιεινές και ιατρικές διαδικασίες πρέπει να εκτελούνται μετά τη διάγνωση και τη διάγνωση με υπερήχους θα πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Το ίδιο ισχύει και για τη λήψη φαρμάκων.

Κριτικές

Οι απόψεις των ασθενών που έχουν υποβληθεί σε διακολπικό υπερηχογράφημα συμφωνούν ότι αυτή η εξέταση για γυναικολογικές παθήσεις είναι πιο ενημερωτική από τη συνηθισμένη κοιλιακή διάγνωση. Είναι η κολπική εξέταση που σας επιτρέπει να δείτε την παθολογία από μέσα και να αξιολογήσετε τον βαθμό βλάβης των οργάνων, πράγμα που σημαίνει ότι η διάγνωση θα είναι πιο ακριβής.

Είναι σαφές ότι πολλά εξαρτώνται από τον επαγγελματισμό του γιατρού και τις δεξιότητές του στην εργασία με ειδικό εξοπλισμό. Μόνο ένας μη εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει λάθος σε συνθήκες πλήρους ορατότητας και χωρίς χρονικά όρια. Είναι αλήθεια ότι ένας λανθασμένα καθορισμένος χρόνος της μελέτης μπορεί επίσης να παίξει έναν συγκεκριμένο ρόλο. Δεν είναι τυχαίο ότι ορισμένες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου ορίζονται όταν είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη ειδικά για κάθε παθολογία.

Οι γυναίκες θεωρούν τα πλεονεκτήματα της διαδικασίας ως ανώδυνη. Φυσικά, μπορεί να υπάρχει κάποια δυσφορία, αλλά εδώ ο ψυχολογικός παράγοντας παίζει ακόμη μεγαλύτερο ρόλο από τις αντικειμενικές αισθήσεις.

Όσοι έχουν ήδη αντιμετωπίσει τη διαδικασία του κοιλιακού υπερηχογραφήματος με γεμάτη κύστη θα μπορέσουν να εκτιμήσουν την απουσία της ανάγκης να υπομείνουν μια μικρή ανάγκη κατά τη διάρκεια μιας διακολπικής εξέτασης. Και το ολισθηρό κρύο τζελ στο σώμα δύσκολα μπορεί να προσελκύσει κάποιον, και με το κολπικό υπερηχογράφημα δεν υπάρχει λόγος να το εφαρμόσετε.

Όσον αφορά την ασφάλεια της διάγνωσης με υπερήχους χρησιμοποιώντας έναν κολπικό αισθητήρα, οι απόψεις διίστανται. Πάνω απ 'όλα, μια τέτοια μελέτη ανησυχεί τις έγκυες γυναίκες που φοβούνται την απειλή αποβολής. Ωστόσο, η πρακτική δείχνει ότι στα αρχικά στάδια, ο διακολπικός υπέρηχος δεν αποτελεί κίνδυνο εάν πραγματοποιείται πολύ προσεκτικά και επαγγελματικά.

Όσον αφορά την απειλή μόλυνσης μέσω ενός κολπικού αισθητήρα, αυτή αποκλείεται εντελώς κατά τη χρήση προφυλακτικών μιας χρήσης. Είναι άλλο θέμα αν οι γιατροί δεν συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις της διαδικασίας και κάνουν οικονομία σε προστατευτικό εξοπλισμό, βασιζόμενοι στην απολύμανση με αντισηπτικά. Εδώ, οι γυναίκες έχουν δίκιο να ανησυχούν, ο κίνδυνος να κολλήσουν μια επικίνδυνη λοίμωξη όταν αρνούνται να χρησιμοποιήσουν προφυλακτικά παραμένει πάντα.

Κατ 'αρχήν, δεν υπάρχουν τόσες πολλές κριτικές σχετικά με την απουσία προφυλακτικού στον αισθητήρα και την εμφάνιση ύποπτων συμπτωμάτων (πόνος που τραβάει στην κάτω κοιλιακή χώρα, κολπικός κνησμός) και έκκριση μετά τη διαδικασία. Είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί, επειδή μπορείτε πάντα να αρνηθείτε την εξέταση λόγω έλλειψης απαραίτητων υλικών (σε αυτήν την περίπτωση, προφυλακτικού), να πάτε σε άλλη κλινική όπου η φροντίδα των ασθενών θα είναι στην καλύτερη δυνατή κατάσταση.

Όσον αφορά το κόστος της διαδικασίας, μπορεί να ειπωθεί ότι οι περισσότεροι ασθενείς τη θεωρούν φθηνή και αρκετά προσιτή. Επιπλέον, τα αποτελέσματα που δίνει ο διακολπικός υπέρηχος σάς επιτρέπουν να ξεκινήσετε αμέσως αποτελεσματική θεραπεία χωρίς να αμφιβάλλετε για τη διάγνωση. Και αν λάβετε υπόψη ότι κάποιος μπορεί επίσης να είναι ευχαριστημένος με τέτοια διαγνωστικά με τα καλά νέα μιας πολυαναμενόμενης εγκυμοσύνης στο αρχικό στάδιο, τότε η αξία της διπλασιάζεται.