Αθηροσκλήρωση εξωκρανιακών κλάδων των βραχιοκεφαλικών αρτηριών

Δεδομένου ότι η αθηροσκλήρωση είναι μια συστηματική ασθένεια, μπορεί να επηρεάσει τα μεγάλα αρτηριακά αγγεία διαφόρων εντοπισμών και η αθηροσκλήρωση των εξωκρανιακών τμημάτων του βραχιόκεφαλου αρτηριών ορίζονται όταν οι παθολογικές διεργασίες υποβάλλονται σε εξωκρανιακά (που βρίσκονται έξω από το κρανίο) τμήματα των αρτηριών που μεταφέρουν αίμα στον ώμο, το κεφάλι και το κεφάλι). [1]

Επιδημιολογία

Ο επιπολασμός των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των εξωκρανιακών κλάδων των βραχιοκεφαλικών αρτηριών εκτιμάται στο 42-45% των ασθενών με συμπτωματική αθηροσκλήρωση που αναζητεί ιατρική περίθαλψη.

Σύμφωνα με τα κλινικά στατιστικά στοιχεία, η στενωτική αθηροσκλήρωση των βραχιοκεφαλικών αρτηριών είναι η δεύτερη πιο συχνή μετά την αθηροσκληρωτική στένωση του στεφανιαίου αυλού. Η στενωτική αθηροσκλήρωση των βραχιοκεφαλικών αρτηριών συνδέεται με έως και 30% των περιπτώσεων οξείας εγκεφαλικής κυκλοφοριακής ανεπάρκειας και οι αθηροσκληρωτικές βλάβες των καρωτιδικών αρτηριών οδηγούν σε εγκεφαλικό επεισόδιο σε σχεδόν το ήμισυ των ασθενών.

Και τουλάχιστον το ένα τέταρτο των περιπτώσεων ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου της λεκάνης της σπονδυλικής στήλης (κύκλος οπίσθιας κυκλοφορίας) οφείλεται σε στεινική ή αποφρακτική αθηροσκλήρωση των σπονδυλικών αρτηριών. [2]

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η επίπτωση της αθηροσκλήρωσης έχει αυξηθεί σημαντικά τις τελευταίες δεκαετίες. Ο αρσενικός πληθυσμός επηρεάζεται περίπου 3,5 φορές πιο συχνά από τις γυναίκες. Το κύριο εύρος ηλικίας των ασθενών με διαγνωσμένες αλλοιώσεις των εξωκρανιακών αρτηριών είναι από 45 χρόνια και άνω.

Οι στατιστικές είναι επίσης γνωστές για διαφορετικές χώρες του κόσμου:

• Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ασθένεια εμφανίζεται σε περισσότερο από το 40% όλων των καρδιαγγειακών αλλοιώσεων (πολλοί αποδίδουν αυτό στις διαιτητικές συνήθειες των Αμερικανών).
• Στην Ιταλία, αυτό το ποσοστό είναι σημαντικά χαμηλότερο - λίγο πάνω από 6%.
• Οι άνθρωποι στις αφρικανικές χώρες βιώνουν την ασθένεια ακόμη λιγότερο συχνά από ό, τι στα ευρωπαϊκά έθνη και στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Τα υψηλότερα ποσοστά επίπτωσης βρίσκονται στην Αμερική, την Αυστραλία, τον Καναδά, τη Μεγάλη Βρετανία, τη Φινλανδία και τις μετα-σοβιετικές χώρες.
• Ο χαμηλότερος επιπολασμός της αθηροσκλήρωσης των εξωκρανιακών αρτηριών είναι στους Ιάπωνες.

Αιτίες αθηροσκλήρωση εξωκρανιακών βραχιοκεφαλικών αρτηριών

Η αθηροσκλήρωση των εξωκρανιακών κλάδων των βραχριοκακεφαλικών αρτηριών αρτηρίες του κεφαλιού και του λαιμού-έχει τις ίδιες αιτίες με τις βλάβες του intima. Πλήρεις λεπτομέρειες:

• Αθηροσκλήρωση
• Υπερχοληστερολαιμία
• Διαταραχές μεταβολισμού λιπιδίων

Οι βραχιοκεφαλικές αρτηρίες (από το λατινικό βραχίονα - βραχίονα, τον ώμο + το ελληνικό kephale - κεφάλι) είναι ο βραχίονας ή ο βραχιοκεφαλικός κορμός (truncus brachiocephalicus), καθώς και οι μεγάλοι κλάδοι αυτής της αρτηρίας. Ο βραχιοκεφαλικός κορμός είναι ο δεύτερος κλάδος που προέρχεται από την αορτή, ανεβαίνει από την αψίδα του μέσω του ανώτερου μεσοθωρακίου στο επίπεδο της επάνω άκρης της δεξιάς στερνοκλαβικιακής διασταύρωσης, όπου χωρίζεται στη δεξιά κοινή καρωτιδική αρτηρία (αρτηρία καρωτών) και η δεξιά υποκλακιανή αρτηρία (Αρτηριδαία). Η αριστερή υποκλείδια αρτηρία κλαδιών απευθείας από την αορτική αψίδα. Και οι δύο υποκλείδια αρτηρίες παρέχουν αίμα στο άνω σώμα, τα άνω άκρα και το κεφάλι.

Η κοινή καρωτιδική (ή καρωτιδική) αρτηρία, με τη σειρά του, χωρίζεται σε Εσωτερική καρωτιδική αρτηρία (Arteria carotis intern) και Και από τα υποκλείδια αρτηριακά αγγεία υποκαθιστούν τα δεξιά και αριστερά σπονδυλικά αρτηρίες (Arteria entebralis) - ζευγαρωμένες βραχιοκεφαλικές αρτηρίες, οι οποίες έχουν τρία εξωκρανιακά τμήματα (preforaminal ή prevertebral, foraminal ή σπονδυλικό και εξωδράρο ή atlantoaxial) και παρέχουν αίμα στο ανώτερο μέρος του άκρου, του κατόρου του εγκεφάλου. [3]

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, όπως: δυσλιπιδαιμία (ανύψωση ορισμένων κλασμάτων χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων στο αίμα) παχυσαρκία, Υπερχομοκυστεϊναιμία, κακή διατροφή (υπερβολικά κορεσμένα λίπη στη διατροφή), κάπνισμα, καθιστικό τρόπο ζωής, κληρονομική προδιάθεση. [4]

Δείτε επίσης. - αθηροσκλήρωση-Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Παθογένεση

Λαμβάνοντας υπόψη την παθογένεση των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των αρτηριακών αγγειών, οι εμπειρογνώμονες δείχνουν δύο κύρια συστατικά αυτής της παθολογικής διαδικασίας. Το πρώτο συστατικό συνίσταται στο σχηματισμό συσσωρεύσεων χοληστερόλης στην εσωτερική επένδυση των αγγειακών τοιχωμάτων με τη μορφή οξειδωμένων λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL)-Πλάκες.

Το δεύτερο συστατικό είναι η ανάπτυξη της φλεγμονώδους απόκρισης ανοσοκατασταλτικών κυττάρων αρτηριακών τοιχωμάτων (μακροφάγα, μονοκύτταρα και Τ-λεμφοκύτταρα) στην έκφραση των ενδοκυτταρικών μορίων προσκόλλησης από ενδοθηλιακά κύτταρα και βλάβες των αγγειακών κυττάρων.

Η συνέπεια του σχηματισμού των πλακών χοληστερόλης είναι η ίνωση τους - φλεγμονώδη διεργασία ινωδρολλαπλασιασμού, η οποία προκαλεί όχι μόνο την πάχυνση του αρτηριακού τοιχώματος, αλλά και την πάχυνση της (μείωση της ελαστικότητας), επειδή στο επόμενο στάδιο της αθηρογένεσης τόσο της προσβεβλημένης περιοχής του vessel όσο και της πλάκας υποβάλλονται σε ασβεστοποίηση (αθηρολυκίνη). [5]

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από την ενδοθηλιακή βλάβη (αύξηση της διαπερατότητάς της) λόγω της επίδρασης της ταραχώδους ροής αίματος στις "κρίσιμες" περιοχές των βραχριοκακεφαλικών αρτηριών - στις διακλαδώσεις και τις στροφές τους.

Αλλά το κύριο πράγμα είναι ότι, που προεξέχει στον αυλό του σκάφους, οι πλάκες το περιορίζουν και μπορούν ακόμη και να το αποκλείσουν εντελώς, προκαλώντας προβλήματα με την παροχή αίματος. Και ανάλογα με αυτό, τέτοιοι τύποι αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων διακρίνονται ως στενωτική αθηροσκλήρωση των βραχριοκακεφαλικών αρτηριών (επειδή η στένωση του αυλού του σκάφους ονομάζεται Stenosis) και η παρεμπόδιση ή η εξωφρενική αθηροσκλήρωση της βραχιοκεφαλικής αρτηρίας (η εξοικονόμηση - το πλήρες μπλοκ του ακροατηρίου, το οποίο μπορεί να μπλοκάρει. [6]

Συμπτώματα αθηροσκλήρωση εξωκρανιακών βραχιοκεφαλικών αρτηριών

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αθηροσκλήρωση αναπτύσσεται ανεπαίσθητα και τα πρώτα της σημάδια και η επακόλουθη συμπτωματολογία των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων των εξωσιακών τμημάτων των βραχιονικών αρτηριών εκδηλώνονται σε ένα ορισμένο βαθμό μείωσης του αυλού τους.

Έτσι, η αρχική αθηροσκλήρωση των βραχριοκακεφαλικών αρτηριών (εξωκράνων βραχριοκεφαλικών αθηροσκλήρυνσης) είναι ένα προκλινικό ασυμπτωματικό στάδιο της νόσου, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχουν αισθήσεις θορύβου στο κεφάλι και πονοκεφάλους μιας νίκης.

Η στένωση του αγγειακού αυλού μπορεί να είναι αιμοδυναμικά ασήμαντη (που δεν επηρεάζει τη ροή του αίματος - αιμοδυναμική) και αιμοδυναμικά σημαντική. Στην πρώτη περίπτωση η αιμοδυναμικά ασήμαντη αθηροσκλήρωση των βραχριοκεφαλικών αρτηριών είναι ασυμπτωματική και ορίζεται από ειδικούς ως μη καθόριστη αθηροσκλήρωση των βραχιοκεφαλικών αρτηριών.

Στη δεύτερη περίπτωση, είναι δυνατόν να μειωθεί ο αυλός της αρτηρίας κατά 50-75%, και αυτή είναι η στενωτική αθηροσκλήρωση των βραχιοκεφαλικών αρτηριών. Για παράδειγμα, η στένωση του βραχιοκεφαλικού κορμού οδηγεί στην εμφάνιση συγχρονικών επεισοδίων - παροδικής απώλεια της συνείδησης. Η αθηροσκλήρωση των καρωτιδικών αρτηριών προκαλεί συμπτώματα όπως αδυναμία και ζάλη, έντονες πονοκεφάλους, μούδιασμα προσώπου, παροδική οπτική ή ακοή. Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό - στένωση της καρωτιδικής αρτηρίας

Σημαντική στένωση (50% ή περισσότερο) του εγγύς τμήματος της υποκλείδιας αρτηρίας δευτερογενώς στην αθηροσκλήρωση προκαλεί ισχαιμικά προβλήματα και οδηγεί στην επανεμφάνιση του υποκκλαστικού συνδρόμου και του παλμού, το οποίο μπορεί να προκαλέσει το χέρι, μπορεί να προκαλέσει το χέρι και να προκαλέσει το χεριές. Συντονισμός των κινήσεων, διπλής όρασης, εμβοής και μονομερής απώλεια ακοής.

Στις περιπτώσεις στένωσης της αθηροσκλήρωσης της σπονδυλικής αρτηρίας, η οποία επηρεάζεται συχνότερα από το προθεραβικό τμήμα του σκάφους, υπάρχουν αιθουσλα-οφθαλμικά συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τα μάτια.

Καθώς η εγκεφαλική παροχή αίματος επιδεινώνεται, το σύνδρομο των σπονδυλωτών, η μνήμη, η μνήμη, η μνήμη, η μνήμη, η μνήμη της μνήμης, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη κόπωση, διαταραχές του ύπνου και των αιθουσαίων διαταραχών. [7]

Στάδια

Οι αθηροσκληρωτικές μεταβολές εμφανίζονται σε αρτηριακά ελαστικά και μυοελαστικά αγγεία, ανάλογα με τη σκηνή: διολιπιδικά, λιπιοειδή, λιποσκληρωτικά, αθηροματώματα και αθηροπολικά.

Το στάδιο των Δολιπιδίων χαρακτηρίζεται από εστιακές αλλαγές στο αγγειακό intima. Τέτοιες αλλαγές εμφανίζονται στους τομείς της διακλάδωσης ή της κάμψης των αρτηριών. Εμφανίζεται η μικροσκοπική βλάβη στο ενδοθηλιακό στρώμα, επηρεάζονται οι δομές στο επίπεδο των κυττάρων και των ινών. Υπάρχει παραβίαση της διαπερατότητας των ενδοθηλιακών κυττάρων, οι ενδοκυτταρικοί αγωγοί είναι διασταλμένοι, σχηματίζονται caveolae και πεπλατυσμένα μικροθρόμβια. Το ινώδη-οριακό οίδημα του εσωτερικού αγγειακού συστήματος σχηματίζεται.

Καθώς η παθολογική διαδικασία επιδεινώνεται, η λιποσκήρυνση εμφανίζεται στην περιοχή της στρώσης λιποπρωτεϊνών - ανάπτυξη νέου συνδετικού ιστού. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται ινώδη στοιχεία σε αυτό το στάδιο: οργανωμένα μικροθρομπία που οργανώνονται στην επιφάνεια της πλάκας, το intima αποκτά ένα χαρακτηριστικό "lumpiness".

Το αθηροματώριο στάδιο συνοδεύεται από περιφραγμένη αποσύνθεση λίπους, κολλαγόνου και ελαστίνης, ξανθόμων και μυϊκών δομών. Ως αποτέλεσμα αυτών των διεργασιών, σχηματίζεται μια κοιλότητα με αθηροματώματα μάζες (αποτυχημένο λιπιδικό πρωτεΐνη), οριοθετημένο από τον αγγειακό αυλό από ένα στρώμα συνδετικού ιστού. Καθώς οι αθηρομαγόμενες διεργασίες επιδεινώνονται, προκύπτουν επιπλοκές: ενδοπραζικές αιμορραγίες, βλάβη στο στρώμα που καλύπτει τον συνδετικό ιστό, σχηματισμό αθηροματώνων ελκώδεις βλάβες. Το Detritus πέφτει στον αυλό της αρτηρίας, που μπορεί να προκαλέσει εμβολή. Η ίδια η ελκώδη διαδικασία γίνεται συχνά η βάση της θρόμβωσης.

Το τελικό στάδιο της αθηροσκλήρωσης των εξωκρανιακών αρτηριών είναι το στάδιο της αθηροπαλυκινώσεως, η εναπόθεση αλάτων ασβεστίου σε αθηλωτικές μάζες, ινώδης ιστός και διάμεσο κολλοειδές.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η βάση των αθηροσκληρωτικών αλλαγών - ινώδεις στοιχείο - υπάρχει σε κάθε έκτη περίπτωση θανατηφόρου αποτελέσματος ανθρώπων άνω των 20 ετών και σε περισσότερο από το 95% των περιπτώσεων θανατηφόρου αποτελέσματος μετά από 50 χρόνια. Οι πιο σύνθετες παθολογικές αλλαγές και η ασβεστοποίηση διαγιγνώσκονται σε άνδρες ξεκινώντας από την ηλικία των 30 ετών και στις γυναίκες ξεκινούν από την ηλικία των 40 ετών.

Έντυπα

Οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές εμφανίζονται με ανισορροπία των κύριων λιπιδικών κλάσσεων στο αίμα. Η συμμετοχή της χοληστερόλης, που είχε προηγουμένως δηλώσει ότι ο πρωταρχικός «ένοχος» της αθηροσκλήρωσης είναι επίσης ανιχνεύσιμη, αλλά η βλάβη της χοληστερόλης είναι σαφώς υπερβολική.

Η χοληστερόλη είναι πολύ σημαντική για το ανθρώπινο σώμα. Είναι παρούσα στην κυτταρική μεμβράνη, εμπλέκεται στην παραγωγή ορμονών. Αλλά για να δοθεί προσοχή στο επίπεδο και την ποιότητα αυτής της ουσίας στο αίμα είναι πραγματικά απαραίτητο. Στην κυκλοφορία του αίματος, δεσμεύεται με πρωτεϊνικά συστατικά, με αποτέλεσμα τον σχηματισμό λιποπρωτεϊνών - σύνθετων πρωτεϊνών.

Η χοληστερόλη χωρίζεται υπό όρους σε "καλή" - αντιαθερογόνο και "κακό" - αθηρογόνο. Μόνο η αθηρογενή παραλλαγή συμβάλλει στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης της εξωσράνικης και άλλων αρτηριών στο σώμα.

Ο σχηματισμός αθηροσκληρωτικών στρωμάτων στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων είναι μια μάλλον αργή διαδικασία. Οι πλάκες αναπτύσσονται τόσο κατά μήκος όσο και κατά μήκος του αρτηριακού αυλού. Τέτοια χαρακτηριστικά ανάπτυξης αντικατοπτρίζονται στην ταξινόμηση των αθηροσκληρωτικών αλλοιώσεων: χωρίζεται σε στενωτικές και μη στεινικές παραλλαγές.

Η μη καθιτική αθηροσκλήρωση των εξωκρανιακών βραχριοκακεφαλικών αρτηριών διαγιγνώσκεται εάν ο αγγειακός αυλής εμποδίζεται από όχι περισσότερο από 50% - ειδικότερα, αυτό συμβαίνει με διαμήκη εξάπλωση αθηροσκληρωτικών στρωμάτων. Ένα τέτοιο πρόβλημα δεν είναι άσχημα επιδεκτικό στη διόρθωση των ναρκωτικών, υπό την προϋπόθεση ότι η διατροφή και ο τρόπος ζωής αλλάζουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί σημαντικά η εξέλιξη της παθολογίας.

Η αθηροσκλήρωση των εξωκρανιακών βραχριοκακεφαλικών αρτηριών με στένωση σημειώνεται όταν ο αυλός μπλοκάρει περισσότερο από το ήμισυ. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, η πλάκα αυξάνεται στην εγκάρσια κατεύθυνση. Αυτή η παραλλαγή είναι πιο επικίνδυνη, διότι γρήγορα και σημαντικά διαταράσσει την παροχή αίματος στις δομές του εγκεφάλου και συχνά τελειώνει σε οξεία κυκλοφοριακή ανεπάρκεια του εγκεφάλου (εγκεφαλικό επεισόδιο).

Σημαντικό: Σε περίπτωση σοβαρής αρτηριακής στένωσης, εμποδίζοντας περισσότερο από το 70% του αγγειακού αυλού, απαιτείται χειρουργική παρέμβαση. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη δυσμενών και σοβαρών επιπλοκών.

Η αθηροσκλήρωση των εξωκρανιακών αρτηριών συνοδεύεται από την αύξηση της ανεπάρκειας της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Αυτή η κατάσταση υποδιαιρείται υπό όρους σε αρκετούς βαθμούς:

1. Τα συμπτώματα απουσιάζουν, μερικές φορές απουσιάζουν ακόμη και στο πλαίσιο της διαγνωσμένης αθηροσκλήρωσης των εξωκρανιακών αγγειών.
2. Αναπτύσσεται η παροδική ισχαιμική επίθεση: τα αρχικά σημάδια της αθηροσκλήρωσης των εξωκρανιακών τμημάτων των βραχριοκεφαλικών αρτηριών εμφανίζονται με τη μορφή εστιακού νευρολογικού ελλείμματος με πλήρη εξαφάνιση συμπτωμάτων εντός 60 λεπτών. Οι προσωρινές διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας με πλήρη εξαφάνιση των νευρολογικών συμπτωμάτων για λιγότερο από μία ημέρα είναι δυνατές.
3. Η παθολογία γίνεται χρόνια, γενικά εγκεφαλικά νευρολογικά σημάδια ή ελλείμματα σπονδυλωτών. Ένα άλλο πιθανό όνομα για αυτό το στάδιο είναι η δυσκολία της δυσκολίας.
4. Μια προηγούμενη, συνεχιζόμενη ή πλήρη εγκεφαλική κυκλοφορική διαταραχή (εγκεφαλικό επεισόδιο) με εστιακά συμπτώματα που υπάρχουν για περισσότερο από μία ημέρα, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την εξαφάνιση της νευρολογικής ανεπάρκειας.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η βλάβη των εξωκρανιακών τμημάτων των βραχιοκεφαλικών αρτηριών μπορεί να προκαλέσει ισχαιμική οπτική νευροπάθεια; και η συνέπεια της στένωσης της αθηροσκλήρωσης των εξωκρανιακών τμημάτων των βραχριοκακεφαλικών αρτηριών-οξείας εγκεφαλικής κυκλοφοριακής ανεπάρκειας (μείωση της οξυγονωμένης ροής αίματος στον ιστό του εγκεφάλου), με αποτέλεσμα παροδικές ισχαιμικές επιθέσεις

Διαγνωστικά αθηροσκλήρωση εξωκρανιακών βραχιοκεφαλικών αρτηριών

Πώς διεξάγεται η διάγνωση των εξωκρανιακών τμημάτων των βραχιοεκεφαλικών αρτηριών, ποιες εργαστηριακές δοκιμές απαιτούνται, διαβάζονται στη δημοσίευση - αθηροσκλήρωση-συμπτώματα και διάγνωση

Η οργανική διάγνωση περιλαμβάνει αγγειακή υπερηχογράφημα, αγγειογραφία CT και αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού των βραχριοκεφαλικών αρτηριών.

Τι σημάδια ηχο της αθηροσκλήρωσης των βραχιοκεφαλικών αρτηριών ανιχνεύονται κατά τη διάρκεια του υπερηχητικού υπερηχογράφου (υπερηχογράφημα Doppler), διαβάστε περισσότερα στο υλικό-[8]

Διαφορική διάγνωση

Διεξάγεται διαφορική διάγνωση για να αποκλειστεί η αρτηριακή στένωση σε μη ειδική αορτιρίτιδα και γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα, μυϊκή ινώδη δυσπλασία, κολλαγόνο, σύνδρομα συμπίεσης, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου σπονδυλικής αρτηρίας στην οστετοχονδριακή σπονδυλική στήλη και σε άλλα.

Η αθηροσκλήρωση των εξωκρανιακών αρτηριών με κυρίαρχη νευρασθετική εικόνα θα πρέπει να διακρίνεται έγκαιρα από την κοινή νευρωτική και τη νευρασθετική, καθώς και τις ήπιες αντιδραστικές καταστάσεις. Αυτές οι παθολογίες είναι παρόμοιες στη δυναμική της συμπτωματολογίας και της αλληλεπίδρασης με τους ψυχογενείς παράγοντες.

Η νευρασθένεια λόγω της αθηροσκλήρωσης καταδεικνύει μια νευρολογική εικόνα με εστιακές διαταραχές, μια μικρή πνευματική και ψυχική βλάβη. Υπάρχει ένα αίσθημα κόπωσης, λήθαργος, λεγόμενη δειλία. Τα παθολογικά φαινόμενα είναι συνήθως σταθερά.

Οι διαταραχές του ψυχικού φάσματος είναι συχνά πολύ παρόμοιες με τις συνέπειες των τραυματισμών στο κεφάλι και των αλλοιώσεων σύφιλης. Οι μετατραυματικές επιπλοκές μπορούν να εντοπιστούν από την ηλικία των ασθενών, την παρουσία αναμημικών πληροφοριών σχετικά με το τραύμα του κεφαλιού και τη σοβαρότητά του. Τα κύρια συμπτώματα των συνεπειών των κρανιακών τραυματισμών: έντονες φυτικές εκδηλώσεις, αστάθεια των δεικτών της αρτηριακής πίεσης, μη εμπλοκή της πνευματικής και ψυχικής σφαίρας. ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Οι περιπτώσεις συνδυασμού αθηροσκλήρωσης των εξωκρανιακών αρτηριών και του κρανιακού τραύματος βρίσκονται συχνά.

Σε διαφορικά διαγνωστικά μέτρα για να αποκλειστούν οι συφιλιτικές βλάβες του εγκεφάλου προσθέτουν ορολογικές αντιδράσεις (αίμα και υγρό), μελετά την εξειδίκευση των νευρολογικών εκδηλώσεων.

Κατά τη διαφοροποίηση των αθηροσκληρωτικών αλλαγών των εξωκρανιακών αρτηριών και της γεροντικής ψύχωσης, η προσοχή δίνεται στις διαταραχές της προσωπικότητας. Έτσι, η αγγειακή ψύχωση συνήθως εμφανίζεται στο φόντο των πνευματικών και δυσμενειακών αποτυχιών.

Η γεροντική ψύχωση συνοδεύεται από αυξανόμενη επιδείνωση της πνευματικής διαταραχής. Ήδη στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, ανιχνεύεται μια κρίσιμη διαταραχή με την απογοήτευση των παροτρών. Η εμφάνιση της ψύχωσης δεν εξαρτάται από την ποιότητα της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Θεραπεία αθηροσκλήρωση εξωκρανιακών βραχιοκεφαλικών αρτηριών

Για τη θεραπεία της μη στενής αθηροσκλήρυνσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα του υπολιπιδαιμικού φάσματος - στατίνες (ατορβαστατίνη, rosuvastatin κ.λπ.) και αντιαγκόλτες (ασπιρίνη, κλοπιδογρέλη) - χρησιμοποιούνται. [9] Περισσότερες πληροφορίες σε άρθρα:

• θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης
• χάπια για υψηλή χοληστερόλη

Παρουσία της συμπτωματικής αθηροσκλήρωσης, η ηπαρίνη, η βαρφαρίνη συνταγογραφείται (για 4-12 εβδομάδες). Στη συνέχεια μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε. - αθηροσκλήρωση-θεραπεία

Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία περιλαμβάνει τον ασθενή που εκτελεί τακτική άσκηση όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η φυσιοθεραπεία για την αθηροσκλήρωση των εξωκρανιακών αρτηριών είναι σε θέση να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο, να βελτιστοποιήσει τον μεταβολισμό. Οι περισσότερες φορές "στη διάσωση" έρχεται στη βοήθεια της ηλεκτροφόρησης φαρμάκων με τη novocaine, την πλατιφυλλίνη, την eufylline, καθώς και τις διαδικασίες μαγνησίου-ετικέτας.

Οι ασθενείς που πάσχουν από αϋπνία, διαταραχές της διάθεσης, φοβίες παρουσιάζονται ηλεκτροφόρηση με novocaine, ιώδιο, seduxen. Στη νευρασθένεια με διαταραχές του ύπνου και αρρυθμίες, συνταγογραφείται το κολάρο μαγνησίου, αλλά τα περιλαίμια με eufylline και platifylline είναι πιο κατάλληλα για ασθενείς με αγγειόσπασμους. Οι πονοκέφαλοι μπορούν να ανακουφιστούν με ένα κολάρο ασβεστίου και εάν ο πόνος στην κεφαλή συνδυάζεται με υπερηχητικότητα και διαταραχή του ύπνου, χρησιμοποιείται ηλεκτροφόρηση βρωμίου και ιωδίου.

Για τη βελτιστοποίηση της αιμόστασης, της γαλβανισμού και της ηλεκτροφόρησης φαρμάκου με την αύξηση του μεγέθους των ηλεκτροδίων μέχρι 300 cm2 υποδεικνύεται. Χρησιμοποιείται 10% ακετυλοσαλικυλικό οξύ και 10% ορόνιο κάλιο με διάλυμα Dimexide 40%. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει περίπου 10 συνεδρίες.

Η πρακτική των 3-4 συνεδριών ηλεκτροφόρησης 0,1% διυδροεργοταμίνης με περαιτέρω εφαρμογή 0,5% stuggerone σύμφωνα με τη μέθοδο αριθ. 2 με ταυτόχρονη εσωτερική χορήγηση αυτών των φαρμάκων αποδεικνύει καλή επίδραση στις βλάβες των εξωκρανιακών αρτηριών. Η ηλεκτροφόρηση ασβεστίου στην περιοχή αναφλεξογόνης Sinocarotid, οι διαδικασίες ηλεκτροκλεών με συχνότητα παλμού 1-20 Hz συχνά συνταγογραφούνται.

Η χρήση των διαφωτιστικών επιρροών του ρεύματος στην περιοχή των συμπαθητικών κόμβων του τραχήλου της μήτρας είναι κατάλληλη για ασθενείς με υψηλή ή φυσιολογική αρτηριακή πίεση, περιφερειακή εγκεφαλική υπέρταση. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει πέντε διμερείς διαδικασίες (τις πρώτες τρεις ημέρες - καθημερινά και δύο φορές - κάθε δεύτερη μέρα).

Τα θεραπευτικά λουτρά (ραδονικό, χλωριούχο νάτριο και λουτρά διοξειδίου του άνθρακα) υποδεικνύονται για χαμηλή αρτηριακή πίεση. Οι θεραπείες σουλφιδίου υδρογόνου είναι πιο κατάλληλες για ασθενείς με υπέρταση.

Επιπλέον, οι ασθενείς με αθηροσκλήρωση εξωσκαρινικών αρτηριών συνιστώνται τακτικές και μεγάλες περιπάτους στον καθαρό αέρα, κολύμβηση, αεροπορικά λουτρά, αεροθεραπεία, ηλεκτροεξέλιξη. Χρησιμοποιούνται θεραπευτικά ντους (σκόνη, τζετ, κυκλοφορίας, ανεμιστήρας), φυσική θεραπεία, rubdowns, πεζοπορία χρησιμοποιούνται ενεργά.

Εκτός από τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν φυτική θεραπεία, η οποία αποτελείται από την από του στόματος πρόσληψη αφοπτιζόμενων και υδατικών εγχύσεων φαρμακευτικών φυτών όπως το λινάρι (χρησιμοποιούνται μόνο τα λουλούδια).

Πολλά φαρμακευτικά βότανα έχουν μια αρκετά ισχυρή αντιχοληστερόλη και αποκαταστατική επίδραση, αλλά η χρήση τους δεν πρέπει να αντικαταστήσει τη θεραπεία φαρμάκων, ειδικά στα τελευταία στάδια της αθηροσκλήρωσης των εξωκρανιακών αρτηριών, όταν η πιθανότητα σχηματισμού επιπλοκών είναι ιδιαίτερα υψηλή. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα φαρμακευτικά φυτά:

• Ginkgo Biloba - Τα φύλλα αυτού του φυτού χρησιμοποιούνται με επιτυχία με τη μορφή υδατικών και αλκοολούχων λύσεων για να καθαρίσουν τα αιμοφόρα αγγεία, να ενισχύσουν τα τείχη τους και να βελτιώσουν την ελαστικότητα. Για να προετοιμάσετε ένα βάμμα, πάρτε 50 g φύλλων του φυτού, ρίξτε 500 ml βότκας, επιμένουν σε ένα σκοτεινό μέρος για δύο εβδομάδες. Η προκύπτουσα θεραπεία φιλτράρεται και λαμβάνει 15 σταγόνες με 50 ml νερού τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Για να παρασκευάσετε τα φύλλα με βραστό νερό, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. L. Πρώτες ύλες σε 250 ml βραστό νερό, επιμένουν για περίπου 20 λεπτά, φιλτράρετε και πιείτε μια μεγάλη γουλιά μεταξύ των γευμάτων.
• Sophora Japonica - Χρησιμοποιείται με τη μορφή βάμμα αλκοόλ, το οποίο παρασκευάζεται ως εξής: 50 g πρώτων υλών που χύθηκαν 500 ml βότκας, που διατηρούνται σε σφραγισμένο δοχείο για 20 ημέρες. Στη συνέχεια, το φάρμακο φιλτράρεται και παίρνει 1 κουταλιές της σούπας. Με 50 ml νερού τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Διάρκεια πρόσληψης - 6 μήνες.
• Κοινή Schlemnia - γνωστή για την ικανότητά της να απαλλαγεί από εμβοές, να σταθεροποιήσει την αρτηριακή πίεση, να καθαρίσει τα αιμοφόρα αγγεία. Το βάμμα αλκοόλ λαμβάνεται 30 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, με 50 ml νερού, για 5-6 μήνες.

Άλλα φυτά είναι γνωστό ότι βελτιώνουν την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων και εξαλείφουν τις αρνητικές αθηροσκληρωτικές εκδηλώσεις. Συγκεκριμένα, μιλάμε για φρούτα Hawthorn, Red Clover, Blackcurrant Rowan, Horsetail, Yarrow, Topinambur, St. John's Wort and Succession, στα φύλλα και τα φύλλα φράουλας. Ένα παρόμοιο αποτέλεσμα έχει ένα γνωστό στο μαϊντανό μας, την τσουκνίδα, το καστανιά άνθη, τη Melissa, τη μητέρα. Τα παραπάνω βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν ξεχωριστά ή με τη μορφή φυτικών συλλογών. Εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, τότε σε μια τέτοια συλλογή είναι επιθυμητό να προσθέσετε τα στίγματα του φυτού και του καλαμποκιού.

Χειρουργική θεραπεία με τη μορφή ενδοαγγειακού στεντ ή αγγειοπλαστική με μπαλόνια της πληγείσας αρτηρίας υποδεικνύεται σε περιπτώσεις σοβαρής στεινικής αθηροσκλήρωσης με την απειλή απόφραξης των αγγείων.

Η χειρουργική παρέμβαση για την αθηροσκλήρωση των εξωκρανιακών αρτηριών είναι πολλών τύπων:

• Ενδοαγγειακή στεντ (εισαγωγή στην πληγείσα αρτηρία ενός ειδικού διαστολέα - ένα στεντ, το οποίο ωθεί πίσω τις αθηροσκληρωτικές μάζες και διευρύνει τον αγγειακό αυλό, ομαλοποιώντας τη ροή του αίματος).
• Ανοιχτή παρέμβαση με εκτομή του προσβεβλημένου αγγειακού τμήματος ακολουθούμενη από πρόθεση.
• Η καρωτιδική ενδαρτηρεκτομή είναι μια άλλη ανοιχτή παρέμβαση, κατά τη διάρκεια της οποίας η αθηροσκληρωτική εστίαση απομακρύνεται μαζί με το συγκρότημα Intima-Media από τις καρωτιδικές αρτηρίες με περαιτέρω συρραφή.
• Bypass - Ράψιμο ενός τμήματος της φλέβας του ασθενούς στην κατεστραμμένη αρτηρία, παρακάμπτοντας την αποφραγμένη περιοχή (συχνά χρησιμοποιείται η φλέβα του κάτω ποδιού).

Οι επιλογές χειρουργικής θεραπείας υποδεικνύονται εάν η στένωση του αυλού του αρτηριακού αγγείου είναι 75% ή περισσότερο, και εάν αναπτύσσονται εγκεφαλικό επεισόδιο ή υποτροπιάζουσες μεταβατικές επιθέσεις.

Η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης επιλέγεται μεμονωμένα για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία του, το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, την παρουσία συνακόλουθων χρόνιων ασθενειών. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί εάν ξεκινήσετε προληπτικά μέτρα για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης των εξωκρανιακών αρτηριών εκ των προτέρων. [10]

Τι δίαιτα για την αθηροσκλήρωση των βραχιοκεφαλικών αρτηριών είναι απαραίτητη, διαβάστε:

• Διατροφή για αθηροσκλήρωση
• Διατροφή για υψηλή χοληστερόλη

Πρόληψη

Εκτός από τις γενικές συστάσεις σχετικά με τη διακοπή του καπνίσματος, την ομαλοποίηση του σωματικού βάρους και την αυξημένη σωματική δραστηριότητα, τα μέτρα για την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης οποιουδήποτε εντοπισμού περιλαμβάνουν σωστή διατροφή.

Η αθηροσκλήρωση των εξωκρανιακών αρτηριών αναπτύσσεται σταδιακά, εδώ και πολλά χρόνια: αυτή είναι η ύπουλη της παθολογίας, η οποία παραμένει μη ανιχνευμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Οι επιστήμονες αναφέρουν ότι ο σχηματισμός των αθηροσκληρωτικών αλλαγών ξεκινά ήδη στην παιδική ηλικία. Τα ίχνη των λιπιδίων στο εσωτερικό αγγειακό τοίχωμα βρίσκονται σε όλα σχεδόν τα παιδιά ηλικίας άνω των 10 ετών. Όσο για τα πρώτα συμπτώματα των αλλοιώσεων εξωσράνικων αρτηριών, εμφανίζονται πολύ αργότερα:

• Άνδρες - κυρίως μετά την ηλικία των 40 ετών.
• Γυναίκες - Μετά από 50 ή περισσότερα χρόνια.

Πολλοί εμπειρογνώμονες επισημαίνουν ότι, γενικά, τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία, είναι ακριβώς ότι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν τους δίνουν την κατάλληλη προσοχή. Μιλάμε για συμπτώματα όπως:

• Ταχεία κόπωση.
• Υπερβολικός νευρικός ενθουσιασμός.
• Μια ανεξήγητη πτώση στην απόδοση.
• Διαταραχές ύπνου (συχνά - νυχτερινή αϋπνία και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας).
• Ζάλη, θόρυβος και πόνος στο κεφάλι.

Καθώς οι αθηροσκληρωτικές αλλαγές σχηματίζονται, οι τοίχοι των εξωκρανιακών αρτηριών πυκνώνουν, την κυκλοφορία του αίματος και την παροχή αίματος στον εγκέφαλο επιδεινώνεται. Αυτό συνεπάγεται την έναρξη των μεταβολικών διαταραχών, αυξάνοντας τη δυσλειτουργία των οργάνων.

Δεδομένων των ιδιαιτεροτήτων της ανάπτυξης της αθηροσκλήρωσης των εξωκρανιακών αρτηριών, η παρατεταμένη πορεία της, δεν πρέπει να αγνοείτε τα μέτρα της πρώιμης πρόληψης της νόσου. Αυτά τα μέτρα είναι απλά και αποτελούνται από έναν υγιεινό τρόπο ζωής, τη σωστή διατροφή, την αποφυγή του στρες.

Οι ιατρικοί εμπειρογνώμονες είναι βέβαιοι ότι μπορείτε να αρχίσετε να αγωνίζεστε στην ασθένεια σε οποιαδήποτε ηλικία. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να παρατηρηθούν οι ακόλουθες αρχές:

• Αλλαγή του τρόπου ζωής και ορισμένα πρότυπα συμπεριφοράς. Συνιστάται να μειωθεί η πρόσληψη κορεσμένων λιπών, τροφίμων που περιέχουν χοληστερόλη, αυξάνοντας ταυτόχρονα την πρόσληψη διαιτητικών ινών. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ελέγξετε το σωματικό βάρος, να διατηρήσετε τη σωματική δραστηριότητα και να σταματήσετε εντελώς το κάπνισμα.
• Έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που επηρεάζουν το καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτό το στοιχείο περιλαμβάνει επίσης την υποστήριξη της λειτουργίας των οργάνων όπως το ήπαρ και τα νεφρά (πρόληψη των σχετικών ασθενειών).
• Λαμβάνοντας φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης (προφυλακτική χρήση στατίνων, φιμπρίτες, μέσα που βασίζονται σε νικοτινικά οξέα, διαχωριστικά χολικών οξέων, πολιτική, ωμέγα-πολυεμβιές λιπαρών οξέων κ.λπ., όπως υποδεικνύεται).

Όλοι οι άνθρωποι μετά από 40 ετών θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά το φάσμα των λιπιδίων και το σάκχαρο του αίματος, επισκέπτονται τακτικά έναν καρδιολόγο και νευρολόγο. Τα έγκαιρα διαγνωστικά μέτρα και η εκπλήρωση όλων των ιατρικών συνταγών μπορούν να αποτρέψουν και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης των εξωκρανιακών αρτηριών, καθώς και να αποφευχθούν οι επικίνδυνες συνέπειες της νόσου.

Μέχρι σήμερα, οι επιστήμονες μελετούν εντατικά τη δυνατότητα δημιουργίας ενός αντι-αθηροσκληρωτικού εμβολίου - ενός φαρμάκου που καταστέλλει την ανάπτυξη και την εξέλιξη της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας. Οι ειδικοί έχουν ήδη μελετήσει την επίδραση του εμβολιασμού στα τρωκτικά: αποδείχθηκε ότι ήταν μεγαλύτερη από 68% (σε σύγκριση με τα μη εμβολιασμένα τρωκτικά). Το τελικό αποτέλεσμα της έρευνας δεν είναι ακόμη διαθέσιμο, οι εργασίες για το εμβόλιο εξακολουθούν να βρίσκονται σε εξέλιξη.

Πρόβλεψη

Λαμβάνοντας υπόψη τις συνέπειες που είναι δυνατές στην αθηροσκλήρωση των εξωκρανιακών κλάδων των βραχιοκεφαλικών αρτηριών, η πρόγνωση αυτής της νόσου βρίσκεται σε άμεση εξάρτηση από το στάδιο της αθηρογένεσης και των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξή της.

Σε περίπτωση δυσμενούς ανάπτυξης γεγονότων, η ασθένεια περιπλέκεται από την ανάπτυξη εγκεφαλικού επεισοδίου και άνοιας, με αποτέλεσμα την αναπηρία ή το θάνατο.

Για τη βελτίωση των προβλέψεων, συνιστάται ότι:

• Ακολουθήστε τις συμβουλές του γιατρού.
• Επανεξετάζουν τις βασικές αρχές της διατροφής και του τρόπου ζωής, εξαλείφουν τις κακές συνήθειες.
• Διατηρήστε τη σωματική δραστηριότητα, κάντε συχνές περιπάτους, προσαρμόστε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.
• Πάρτε όλα τα φάρμακα που συνταγογραφούνται προσεκτικά από το γιατρό σας.

Σε πολλές περιπτώσεις, υπό την έγκαιρη θεραπεία, η ανάπτυξη των αθηροσκληρωτικών αλλαγών μπορεί να επιβραδυνθεί. Οι ασθενείς που αγνοούν τις ιατρικές συστάσεις, στις περισσότερες περιπτώσεις, στο μέλλον λαμβάνουν διάφορες επιπλοκές: η αθηροσκλήρωση των εξωκρανιακών αρτηριών τελειώνει, ειδικότερα, με εγκεφαλικό επεισόδιο.