Αιμοπερικαρδία της καρδιάς

Μία από τις ανεπιθύμητες ενέργειες του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι η αιμοπερίδα - μια επικίνδυνη και συχνά εμφανιζόμενη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική παρέμβαση. Για αυτή την επιπλοκή που χρησιμοποιούνται συχνά όρος «καρδιακός επιπωματισμός»: για hemopericardium χαρακτηρίζεται από συσσώρευση αίματος στην περικαρδιακή κοιλότητα - στην λεγόμενη περικάρδιο αποτελείται από συνδετικό ιστό.

Το συσσωρευμένο αίμα στο περικάρδιο έχει συμπιεστικό αποτέλεσμα, ως αποτέλεσμα του οποίου καθίσταται δύσκολο για τις κοιλίες να εκτελούν τη λειτουργία τους. Ως αποτέλεσμα - την ανάπτυξη οξείας αποτυχίας, σοκ και θανάτου.

[1], [2], [3], [4], [5],

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το hemopericard εμφανίζεται σε δύο άτομα από τους 10.000 ασθενείς που έχουν τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου.

Μετά από τη βιοψία του ενδομυϊκού ενδομυελίτιου της δεξιάς κοιλίας, η βλάβη του καρδιακού μυός εμφανίζεται σε 0,3-5% των ασθενών, με λιγότερο από το 50% των περιπτώσεων να αναπτύσσουν αιμοπεριδάριο. Η επίπτωση των βλαβών με βιοψία ενδομητρίου της αριστερής κοιλίας υπολογίζεται σε 0,1-3%. Η θνησιμότητα μετά από αυτή τη διαδικασία δεν υπερβαίνει το 0,05%.

Μετά το διαχωρισμό του τμήματος αορτικής ανόδου, η αιμοπεριδερμία καθορίζεται σε 17-45% των περιπτώσεων.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Αιτίες αιμοπερικάρδιο

Η συσσώρευση αίματος στην αιμοπεριδημία παρατηρείται όχι μόνο λόγω καρδιακής προσβολής. Υπάρχουν τραυματικές και μη τραυματικές αιτίες παθολογικής ανάπτυξης. Αυτό σας επιτρέπει να διαιρέσετε την κατάσταση του αιμοπερικαρδίου σε ξεχωριστούς τύπους:

• travmogemperikard - είναι το αποτέλεσμα άμεσης φυσικής βλάβης στη δομή της καρδιάς.
• μη τραυματικό hemopericard - προκύπτει από άλλες, έμμεσες αιτίες.

Μπορεί να εμφανιστούν τραυματικά αιμοστατικά σημεία:

• μετά από σοβαρές βλάβες στο στήθος, τραυματισμούς στο στήθος ή στην καρδιά.
• μετά από οποιαδήποτε ενδοκαρδιακή χειραγώγηση ( βιοψία διάτρησης, ενέσεις, εισαγωγή καθετήρα).
• μετά από χειρουργικές επεμβάσεις της καρδιάς (εγκατάσταση CS, κατακράτηση καθετήρα , μεσοθωρακοτομία, αρθρωτοί αρθρώσεις κ.λπ.) ·
• μετά από μια στερνική παρακέντηση.

Εμφανίζεται μια μη τραυματική ποικιλία αιμοπεριδναδίας:

• μετά από τραυματισμό της αριστερής κοιλίας λόγω οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• με τη διάσπαση των στεφανιαίων και στεφανιαίων αγγειακών τοιχωμάτων.
• σε ρήξη ανευρύσματος καρδιάς ή αορτής.
• ως αποτέλεσμα της ρήξης καρδιακών ιστών ενάντια στο υπόβαθρο ενός αποστήματος, εχινόκοκκωση του μυοκαρδίου, ελαστική φλεγμονή του μυοκαρδίου,
• με όγκους της καρδιάς?
• με αυξημένη αιμορραγία λόγω αιμορραγικής διάθεσης ή αιμοφιλίας.
• μετά από φυματιώδη, πυώδη ή ιδιοπαθή φλεγμονή του περικαρδίου.
• όταν πραγματοποιούν αιμοκάθαρση σε φόντο ανεπαρκούς λειτουργίας των νεφρών.
• για αυτοάνοσες ασθένειες με βλάβη συνδετικού ιστού.

[13], [14], [15]

Παράγοντες κινδύνου

Κάθε άτομο είναι σε θέση να τραυματίσει το στήθος σε διάφορες περιστάσεις. Το τραύμα μπορεί να προκληθεί από άμεσο τραυματισμό (τόσο μαχαίρι και πυροβολισμός), μελανιασμός όταν πέφτει από ύψος, συμπίεση του θώρακα. Οι έκτακτες περιστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη της αιμοπεριδηκίας μπορεί να είναι:

• σεισμικές καταστροφές, πλημμύρες, κατολισθήσεις, κατολισθήσεις ·
• οδικά ατυχήματα.

Άτομα που αντιμετωπίζουν ορισμένα προβλήματα με την καρδιά και το νευρικό σύστημα βρίσκονται επίσης σε κίνδυνο. Αιτία του αιμοπεριδρικού είναι συχνά η ρήξη των αγγειακών τοιχωμάτων, το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, η μυοκαρδίτιδα.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• ηλικία άνω των 50 ετών.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• αγγειακή νόσος, αγγειοσάρκωμα, καρκίνος πνεύμονα και μαστού,
• μακροχρόνια θεραπεία ακτινοβολίας ·
• μακροχρόνια χρήση τέτοιων φαρμάκων όπως Minoxidil, Isoniazid, Hydralazine.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Παθογένεση

Η περικαρδιακή κοιλότητα, ή η περικαρδιακή θυλάκωση, σχηματίζεται από τις μεμβράνες της κοιλιακής και της σπλαχνικής περικαρδίας. Μεταξύ αυτών των οστών είναι μια κοιλότητα, η οποία αποτελείται από ξεχωριστά τμήματα (που ονομάζονται επίσης ιγμόρεια):

• προς τα εμπρός.
• εγκάρσιος κόλπος.
• πλάγια ημιτονοειδή.

Αν εμφανισθεί η κατάσταση του αιμοπερίκαρδου, το αίμα αρχίζει να συσσωρεύεται στο εσωτερικό του πρόσθιου τμήματος, το οποίο βρίσκεται στη μέση της περιφερικής περιοχής του διαφράγματος και της στερνικής πλευράς.

[22], [23], [24], [25], [26]

Συμπτώματα αιμοπερικάρδιο

Τα κλινικά συμπτώματα της αιμοπεριδημίας μπορεί να είναι διαφορετικά ή να μην είναι καθόλου εμφανή: εξαρτάται από το πόσο αίμα υπήρχε στην περικαρδιακή κοιλότητα. Εάν ο όγκος του αίματος είναι χαμηλός, τότε η συμπτωματολογία μπορεί να απουσιάζει.

Hemopericardium καθίσταται εμφανές εάν η ποσότητα της περικαρδιακής κοιλότητας είναι μεγαλύτερη από 150 ml. Με τέτοιο όγκο, η καρδιά εμφανίζει αυξημένη αρτηριακή πίεση, η κυκλοφορία του αίματος σε αυτήν διαταράσσεται και η καρδιακή εκτόξευση μειώνεται. Επιπλέον, αρτηριακά αγγεία που μεταφέρουν αίμα στο μυοκάρδιο μπορούν να συμπιεστούν.

Τα πρώτα σημάδια της αιμοπεριδημίας χωρίζονται υπό όρους σε δύο κατηγορίες - υποκειμενικές και αντικειμενικές. Τα υποκειμενικά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή.
• ένα αίσθημα άγχους και φόβου?
• ναυτία, γενική αδυναμία.
• αυξημένη εφίδρωση.

Τα αντικειμενικά σήματα είναι:

• ταχυκαρδία.
• υπόταση;
• βλάβη παλμού.
• κυάνωση του δέρματος.
• μια διαταραχή της συνείδησης.

Συχνά όταν ακούτε σκληρά για να καθορίσετε τον καρδιακό ρυθμό.

Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για τον πόνο πίσω από το στήθος και για μια αίσθηση εσωτερικής πίεσης στο στήθος. Οπτικά παρατηρείται οίδημα των αυχενικών φλεβικών αγγείων.

Εάν ένας μεγάλος όγκος αίματος συσσωρεύεται στην περικαρδιακή κοιλότητα (μεγαλύτερη από 0,5 L), τότε μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανακοπή και θάνατος. Για να αποφευχθεί αυτό, ο ασθενής πρέπει να αντιμετωπιστεί με προσοχή και επειγόντως.

Hemopericard με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου εμφανίζεται ενάντια στο φόντο της βλάβης στο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας - με τη διαθρησκευτική μορφή του εμφράγματος. Όταν μια ρήξη της καρδιάς, ή μια αορτή, μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, εμφανίζονται κρίσιμες διαταραχές αιμοδυναμικής, με αποτέλεσμα ξαφνικό κλινικό θάνατο.

Η ιατρογενής αιμοπεριδημία παρατηρείται συχνά μετά από τη διαδερμική βαλβιδοπλαστική της μιτροειδούς ή την τρανσπεπτική διάτρηση.

Εάν οι κοιλίες έχουν υποστεί βλάβη, τα συμπτώματα αναπτύσσονται γρήγορα και εάν οι αρθρώσεις έχουν υποστεί βλάβη, τα κλινικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από περίπου 5 ώρες.

[27], [28], [29],

Στάδια

Λαμβάνοντας υπόψη τις ιδιαιτερότητες της αιμοπεριδερμίας, χωρίζεται σε στάδια:

• οξεία φάση (διαρκεί έως έξι εβδομάδες) - χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη,
• το χρόνιο στάδιο (διαρκεί περισσότερο από έξι εβδομάδες) - σχηματίζεται σταδιακά.

[30], [31]

Επιπλοκές και συνέπειες

Με τον εκπεφρασμένο όγκο αίματος που χύνεται στον περικαρδιακό σάκο, μπορεί να εμφανιστούν τερματικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος και ξαφνικός κλινικός θάνατος. Ταυτόχρονα, τα μέτρα για την παροχή ανάνηψης βοηθούν συχνά να καταστούν αναποτελεσματικά, καθώς η ποσότητα αίματος μέσα στο περικάρδιο μπορεί να είναι 400-500 ml.

Στην περίπτωση όπου ένα διάκενο ή σκάφος αορτικής καρδιακής συμβαίνει σε ένα νοσοκομείο, να εξακριβωθεί θανατηφόρα και μπορεί να προκαλέσει μια υψηλή πιθανότητα: ηλεκτροκαρδιογραφία μέσα σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα διορθώνει φλεβοκομβικό ρυθμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, με στρωματοποιημένη βλάβη σε ανεύρυσμα, από την στιγμή των πρώτων συμπτωμάτων μέχρι το θάνατο του ασθενούς, μπορεί να χρειαστούν μερικές ώρες και αρκετές ημέρες.

Η διείσδυση του μυοκαρδίου είναι δυνατή παρουσία ενός τεχνητού βηματοδότη που βρίσκεται στη δεξιά κοιλία. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα είναι η εμφάνιση ενός αποκλεισμού του δεξιού σκέλους της δέσμης.

[32], [33], [34], [35], [36]

Διαγνωστικά αιμοπερικάρδιο

Εκτός από την εξέταση του ασθενούς, ακουστική ακρόαση των χαρακτηριστικών της καρδιακής δραστηριότητας και υποκλοπή των καρδιακών ορίων, χρησιμοποιούνται επιπρόσθετοι τύποι μελετών για τη διάγνωση της αιμοπεριδημίας.

Διεξάγονται εξετάσεις αίματος για να εκτιμηθεί η λειτουργία πήξης, για να προσδιοριστεί η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ανάλυση των ούρων είναι απαραίτητη για την εκτίμηση της ικανότητας εργασίας των νεφρών.

Η οργάνωση της διάγνωσης συνήθως αποτελείται από τέτοιες διαδικασίες:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα: κατά κανόνα, παρουσιάζει μια εικόνα τυπική για την περικαρδίτιδα με έκχυση ή για τα υψηλά μυτερά δόντια Τ στα θωρακικά ηλεκτρόδια.
• Η διάγνωση με ακτίνες Χ δείχνει:
  • για να αυξήσετε την ένταση του σώματος.
  • σε εξομαλυσμένα τόξα καρδιάς.
  • σε μειωμένο εύρος παλμών ή στην απουσία του.

Η ακτινογραφία πρέπει να πραγματοποιηθεί σε δυναμική: αυτό θα καθορίσει το ρυθμό συσσώρευσης αίματος στον περικαρδιακό σάκο.

• Η μέθοδος της ηχοκαρδιογραφίας επιδεικνύει τέτοιες παθολογικές αλλαγές:
  • με μια μικρή αιμοπεριδημία, εμφανίζεται ένα σχετικά ελεύθερο κενό ηχώ στο διάστημα μεταξύ της οπίσθιας περιοχής του περικαρδίου και της οπίσθιας περιοχής του αριστερής κοιλιακής επικαρδίου.
  • με σημαντική αιμοπεριδερμία, ο αυλός αυτός εντοπίζεται μεταξύ του εμπρόσθιου τμήματος του δεξιού κοιλιακού περικαρδίου και του βρεγματικού τμήματος του περικαρδίου κάτω από το πρόσθιο θωρακικό τοίχωμα.
  • με την εκφρασμένη αιμοπεριδημία, η καρδιά συχνά ταλαντεύεται στην κοιλότητα του σάκου του περικαρδίου: μερικές φορές μια τέτοια δόνηση μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή της ηλεκτρικής λειτουργίας του οργάνου.
• Η μέθοδος της αγγειοκαρδιογραφίας περιλαμβάνει την εισαγωγή της αντίθεσης στην κοιλότητα του δεξιού κόλπου. Αυτό μας επιτρέπει να εξετάσουμε το χωρισμό του πλευρικού τοίχου από τα σύνορα της σιλουέτας της καρδιάς.

[37], [38], [39], [40]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της αιμοπεριδηκίας διεξάγεται με τέτοιες παθολογικές καταστάσεις όπως η εξιδρωτική περικαρδίτιδα, το υδροπεριδρικό, καθώς και με άλλη αιμοπεριδηρίτιδα μη-φλεγμονώδους αιτιολογίας.

Θεραπεία αιμοπερικάρδιο

Με μια μικρή συσσώρευση αίματος στην περικαρδιακή θυλάκωση, ο ασθενής συνταγογραφείται με φάρμακα, σε ένα πλαίσιο υποχρεωτικής ανάπαυσης στο κρεβάτι, ενώ παράλληλα παρέχει ειρήνη και ισορροπημένη διατροφή. Στην περιοχή του στήθους πρώτα εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση.

Εάν είναι απαραίτητο, με το hemopericardium, ο γιατρός συνταγογραφεί αιμοστατικές θεραπείες και φάρμακα που υποστηρίζουν την απόδοση του καρδιαγγειακού συστήματος.

Σε μεμονωμένους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη και αντιβακτηριακά φάρμακα (εάν διαγνωσθεί το μολυσματικό συστατικό της παθολογίας).

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της θεραπείας, οι αιμοδυναμικές παράμετροι παρακολουθούνται απαραίτητα. Εάν η κατάσταση του ασθενούς αξιολογηθεί ως σταθερή, τότε η ιατρική τακτική παρακολούθησης θα πρέπει να κατευθύνεται στην εξάλειψη της αιμοπερίκτιας.

Εάν το αίμα συνεχίσει να συσσωρεύεται στην περικαρδιακή σακούλα, ο γιατρός αποφασίζει να σταματήσει τη φαρμακευτική αγωγή και να ξεκινήσει μια χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για αιμοπερίκαρδο

Για την εξάλειψη του πόνου χορηγούνται στον ασθενή 1 ml 1% μορφίνης, 2 ml 2% προμετόλης, 2 ml 2% παντοπόνης υπό τη μορφή υποδόριας ή ενδοφλέβιας ένεσης.

Παρέχεται ένα ενδοφλέβιο αναλγητικό μίγμα, χρησιμοποιείται εισπνοή νιτρώδους οξειδίου και οξυγόνο.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να χορηγούνται αιμομυκητιασικά φάρμακα που μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή πίεση (π.χ. αμινοαζίνη), καθώς και φάρμακα με βάση την ηπαρίνη που αυξάνουν την αιμορραγία.

Μετά την περικαρδιακή παρακέντηση, εάν είναι απαραίτητο, εισάγεται ένα αντιβιοτικό μέσω της βελόνας - για παράδειγμα, η πενικιλίνη 300.000 μονάδες.

Μετά την παρακέντηση, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδη θεραπεία, με χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Η ενδοπεριτοναϊκή χορήγηση κορτικοστεροειδών θεωρείται πιο αποτελεσματική και βοηθά στην αποφυγή των παρενεργειών που είναι δυνατόν με τη συστηματική χρήση αυτών των φαρμάκων.

Στο πλαίσιο μιας σταδιακής μείωσης της δοσολογίας της πρεδνιζολόνης, η χορήγηση ιβουπροφαίνης ή κολχικίνης, σε μεμονωμένες δόσεις, αρχίζει το συντομότερο δυνατόν.

Η συνιστώμενη δόση κολχικίνης μπορεί να είναι 2 mg ημερησίως για 1-2 ημέρες, κατόπιν 1 mg ανά ημέρα.

Η συνιστώμενη δόση πρεδνιζολόνης είναι 1-1,5 mg ανά kg, για 4 εβδομάδες. Η θεραπεία με κορτικοστεροειδή σταματά σταδιακά, μειώνοντας αργά τη δοσολογία.

Η επιλογή των αιμοστατικών φαρμάκων και η δοσολογία τους εκτελούνται αυστηρά μεμονωμένα, ανάλογα με την αιτία και τις ιδιαιτερότητες της πορείας του αιμοπεριδάρου.

Βιταμίνες

Ποιες βιταμίνες χρειάζονται για την καρδιά μετά το μεταφερμένο αιμοπερικαρδάριο; Πώς να ανακουφίσετε την καρδιακή λειτουργία;

• Η βιταμίνη Ε είναι ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό που ενισχύει τους αγγειακούς τοίχους /
• Β-βιταμίνες - ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και της χοληστερόλης.
• Ωμέγα-3 οξέα - αποτρέπουν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, βελτιώνουν την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων.
• Συνένζυμο Q ₁₀  - βελτιώνει τον κυτταρικό μεταβολισμό και αναπνοή, βελτιώνει συσταλτικότητα του μυοκαρδίου, επιταχύνει το μεταβολισμό της ενέργειας.

Μετά το αιμοπερίκαρδο, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή. Πρέπει να είναι υψηλής ποιότητας και ταυτόχρονα χαμηλής περιεκτικότητας σε θερμίδες, επειδή η εξάλειψη των υπερβολικών κιλών θα μειώσει την επιβάρυνση της καρδιάς. Είναι χρήσιμο να εμπλουτίσετε τη διατροφή με τρόφιμα όπως ψάρια, φασόλια, ελαιόλαδο, λαχανικά και φρούτα.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Θεραπευτική σωματική άσκηση και μασάζ είναι οι κύριες διαδικασίες για την αποκατάσταση των ασθενών μετά από αιμοπεριπάρδαμο. Η μέτρια και σωστά επιλεγμένη σωματική άσκηση θα ενισχύσει το μυοκάρδιο και τα στεφανιαία αγγεία, καθώς επίσης θα αποτρέψει την πιθανότητα επαναλαμβανόμενης παθολογίας.

Κατ 'αρχάς, αργή περπάτημα κατά μήκος του διαδρόμου επιτρέπεται για ένα τέταρτο της ώρας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει απαραίτητα να μετρήσει τους δείκτες παλμού και πίεσης αίματος.

Λίγο-λίγο, η αναρρίχηση και η κατεδάφιση των σκαλοπατιών, καθώς και απλές γυμναστικές κινήσεις και μασάζ, συνδέονται με το περίπατο. Όταν υπάρχει πόνος στο στήθος, δύσπνοια και αστάθεια της πίεσης, οι ασκήσεις γίνονται λιγότερο έντονες.

Μετά την απόρριψη του ασθενούς από το νοσοκομείο, τα μαθήματα συνεχίζονται, αυξάνοντας σταδιακά το φορτίο. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το μυοκάρδιο χρειάζεται τακτική εκπαίδευση. Μια εξαίρεση είναι η ύπαρξη ανευρύσματος. Τα φορτία σε αυτήν την περίπτωση αντενδείκνυνται.

Εναλλακτική θεραπεία

Η εναλλακτική ιατρική συχνά βοηθά ακόμα και σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις. Ωστόσο, όταν hemopericardium εναλλακτικές συνταγές μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο κατά τη φάση της ανάκαμψης, και μόνο μετά από συνεννόηση με τον γιατρό - η παρακέντηση δεν αντικαθιστά εναλλακτικά μέσα.

Για την αναγέννηση ιστών που έχουν υποστεί βλάβη μετά από την κατάσταση του αιμοπερικαρδίου και για τη βελτίωση της εργασίας της καρδιάς, οι εναλλακτικοί θεραπευτές προσφέρουν τέτοιες δημοφιλείς συνταγές:

1. Προετοιμάστε ένα θεραπευτικό καλαμάκι από τα ίδια μέρη των πυρήνων του καρυδιού και του μελιού. Για να αποφύγετε τις επιπλοκές, πρέπει να φάτε κάθε μέρα για 50-70 g αυτής της μάζας.
2. Αναμείξτε 100 ml χυμού αλόης βέρα και 200 ml ασβέστου, προσθέστε 200 ml Cahors ποιότητας. Πάρτε 1 κουτ. το προϊόν που λαμβάνεται πριν από κάθε γεύμα.
3. Το λεμόνι είναι ξεφλουδισμένο και περνά μέσα από το μύλο κρέατος μαζί με τη φλούδα. Μετά από αυτό, η προκύπτουσα μάζα αναμειγνύεται με αλεσμένους πυρήνες από πυρήνες βερίκοκων, με τριμμένο πελαργόνιο και μέλι (0,5 λίτρα). Χρησιμοποιήστε τη θεραπεία έως και 4 φορές την ημέρα, πριν φάτε 1 κουταλιά της σούπας. L.
4. Δύο μέρη των σπόρων γλυκάνισου αναμειγνύονται με ένα μέρος της ρίζας βαλεριάνου εδάφους, ένα μέρος των θρυμματισμένων φύλλων σίκαλης και λεμονιού. Μια κουταλιά της σούπας μείγμα ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό και επιμείνουμε για μισή ώρα. Το φάρμακο που λαμβάνετε είναι μεθυσμένο δύο ή τρεις φορές.

[41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Φυτική θεραπεία

Με το αιμοπερίκαρδο, είναι πολύ σημαντικό να διατηρείται σωστά η καρδιακή λειτουργία και να ενισχύεται η αντίσταση του σώματος. Ένα εξαιρετικό μέσο για αυτούς τους σκοπούς θα είναι τα φαρμακευτικά φυτά.

• Ο χυμός από τα πυκνά φύλλα της μητέρας και της μητέρας πρέπει να πιει τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα, σε 1-2 κουταλιές της σούπας. L. Οι Θεραπευτές υποστηρίζουν ότι ακόμη και ένα μάθημα θεραπείας ετησίως αρκεί για την ενίσχυση του σώματος. Κατά μέσο όρο, αυτό το μάθημα μπορεί να διαρκέσει 1-2 εβδομάδες.
• Για να αποφύγετε τις επιπλοκές από την καρδιά, προετοιμάστε ένα μίγμα ισορροπίας φυτών όπως η μητέρα-μητέρα, το ασβέστη, το φλοιό ιτιάς, το βατόμουρο και ο γλυκάνισο. Μια κουταλιά σούπας ξηρού μείγματος παρασκευάζεται σε 400 ml ζέοντος νερού, επιμένει σε θερμοσόφιλο για περίπου μισή ώρα, στη συνέχεια φιλτράρεται και πίνεται αντί για τσάι, οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας.
• Αναμειγνύεται στην ίδια ποσότητα αλογοουρά αγρών, το χρώμα του μαύρου βατόμουρου και το ρίζωμα της althaea. Βράζετε τη νύχτα σε θερμοκήπιο με ρυθμό 2 κουταλιές της σούπας. L. συλλογή 500 ml βραστό νερό. Η έγχυση λαμβάνει 100 ml 2-3 φορές την ημέρα.
• Ετοιμάστε ένα μίγμα από ένα μέρος του χαμομηλιού, τρία μέρη του hawthorn, motherwort και αγγούρι. Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας. L. μίγμα 400 ml ζέοντος νερού, επιμένουν για οκτώ ώρες. Πάρτε 100 ml 3-4 φορές την ημέρα μεταξύ των γευμάτων.

Ομοιοπαθητική

Οι γιατροί-ομοιοπαθητικοί συμβουλεύουν να εφαρμόσουν ομοιοπαθητική θεραπεία σχεδόν σε όλες τις ασθένειες που δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης. Το Hemopericard είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη κατάσταση, στην οποία δεν μπορεί κανείς να βασιστεί αποκλειστικά στην ομοιοπαθητική: χρειάζονται επείγουσα παρέμβαση και ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

Στο στάδιο της ανάκτησης μετά από αιμοπεριδερδίνη, στο πλαίσιο της φαρμακευτικής αγωγής, επιτρέπονται ατομικά ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα, κατά την κρίση του γιατρού. Για παράδειγμα, είναι δυνατά τα ακόλουθα μέσα ομοιοπαθητικής:

• Ο στόχος είναι η αποκατάσταση των μαλακών ιστών, ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα.
• Traumeel - πάρετε ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα, για μεγάλο χρονικό διάστημα (κατά την κρίση του γιατρού).
• Nuks vomica-homaccord - πάρτε 30 σταγόνες την ημέρα, σε 100 ml νερού, 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα.
• Berberis gommakord - πάρτε 10 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, 15-20 λεπτά πριν από τα γεύματα, με νερό.
• Belladonna gommakord - πάρτε 10 σταγόνες 3 φορές την ημέρα, 15 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες σε σπάνιες περιπτώσεις μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις: αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη εάν ληφθεί το φάρμακο για πρώτη φορά.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν οι καρδιακοί ή αγγειακοί τοίχοι υποστούν βλάβη, εκτελείται μια επείγουσα εργασία για να εξαλειφθεί η αιτία της απελευθέρωσης αίματος στο περικάρδιο. Πρόκειται για μια λειτουργία θωρακοτομής και συρραφής ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

Ο τύπος και η φύση της επέμβασης με αιμοπεριδάριο καθορίζεται από το γιατρό, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της βλάβης.

Με την ταχεία ανάπτυξη της αιμοπεριπνίας, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί επειγόντως η υπερβολική πίεση στην καρδιά και να απομακρυνθεί το χυμένο αίμα. Για το σκοπό αυτό, εκτελούν:

• περικαρδιακή παρακέντηση (λειτουργία περικαρδιοκέντηση ) όταν εγχύεται εντός του περικαρδιακή βελόνα αναρρόφησης και του αναρροφηθέντος izlivshuyusya αίμα?
• η λειτουργική αποστράγγιση του περικαρδιακού σάκου (διάτρηση και τοποθέτηση καθετήρα αποστράγγισης στην περιοχή της μέγιστης συσσώρευσης αίματος).
• περιτοναϊκή περικαρδιοτομή μπαλόνι (ένα ειδικό μπαλόνι εισάγεται μέσα στην περικαρδιακή σακούλα παρέχοντας ένα παράθυρο για την απόσυρση του αίματος).

Οι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται υπό παρακολούθηση ΗΚΓ και ηχοκαρδιογραφία, με υποχρεωτική παρακολούθηση της αιμοδυναμικής λειτουργίας.

Με μεγάλη απώλεια αίματος για την αποκατάσταση της ομοιοστατικής ισορροπίας, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει θεραπεία οξυγόνου, την εισαγωγή υποκατάστατων πλάσματος και άλλες λύσεις.

Μετά τη διακοπή της απελευθέρωσης αίματος στο περικάρδιο, χορηγείται η πρώτη αιτία αιμοπεριπάρδου.

Πρόληψη

Η πρόληψη της αιμοπεριδηκίας είναι η πρόληψη και πρόληψη καταστάσεων που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του αιμοπερικαρδίου:

• πρόληψη των τραυματισμών στην περιοχή του θώρακα ·
• πρόληψη ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος, ασθένειες του αίματος,
• την πρόληψη και την έγκαιρη αντιμετώπιση των μολυσματικών ασθενειών.

Είναι απαραίτητο να εξετάζεται συστηματικά από τους γιατρούς, συμπεριλαμβανομένου ενός καρδιολόγου, και επίσης να επικοινωνεί εγκαίρως με τον γιατρό για τα παραμικρά σημάδια επιδείνωσης της ευημερίας.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55],

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του αιμοπερικαρδίου εξαρτάται κυρίως από την ποσότητα αίματος στην περικαρδιακή κοιλότητα, καθώς και από το πόσο γρήγορα εμφανίζεται μια ταμπόνα και πόσο έγκαιρη είναι η θεραπεία.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, είναι σημαντικό να θεραπεύεται σωστά η υποκείμενη αιτία του hemopericard: αυτό θα σταματήσει την περαιτέρω απελευθέρωση αίματος στην περικαρδιακή θυλακίτιδα.

Η πιο αρνητική πρόγνωση είναι η οξεία αιμορραγία: εάν 400 ml αίματος συσσωρεύονται στην κοιλότητα και περισσότερο, τότε συμβαίνει ο θάνατος του ασθενούς.

Η έγκαιρη χειρουργική επέμβαση αυξάνει την πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Οι στατιστικές επιβεβαιώνουν: εάν η παρακέντηση πραγματοποιηθεί εγκαίρως, οι πιθανότητες επιβίωσης του ασθενούς αυξάνονται κατά 95-100%. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να μην διστάσετε να υποπτεύεστε την παραμικρή υποψία του αιμοπερικαρδίου.

[56], [57]