Minoxidil

Πολλά φάρμακα συστημική δράση εκχωρηθεί για διαφορετικούς λόγους, ως παρενέργεια μπορεί να προκαλέσει υπερτρίχωση κοινά και θετικά επηρεάζουν την κατάσταση των μαλλιών στο τριχωτό της κεφαλής (βενοξαπροφένη, κυκλοσπορίνη Α, PUVA), αλλά το σύστημα στόχου κατά την διάρκεια της κανονικής χρήσης της αλωπεκίας αδικαιολόγητα iz για ανεπιθύμητες επιπλοκές.

Από τα τριχογόνα γενικής δράσης, μόνο η μινοξιδίλη προκαλεί σημαντική κλινική βελτίωση με τοπική εφαρμογή. Το Minoxidil (Loniten), ένα παράγωγο της πιπεριδινοπυριδαμίνης, είναι ένα ισχυρό αγγειοδιασταλτικό για συστηματική χρήση και συνταγογραφείται για σοβαρή υπέρταση. Με τοπική εφαρμογή με τη μορφή διαλύματος 2%, η μινοξιδίλη (Rogaine, Regaine, Alopecia, κλπ.) Μετατρέπει τα μαλλιά pushrod σε τερματικά μαλλιά σε 30% των ασθενών. Το φάρμακο αποκαθιστά την ανάπτυξη των τερματικών μαλλιών κατά μήκος των άκρων του φαλακρού έμπλαστρου και μερικές φορές (<10% των ασθενών) σε ολόκληρη την επιφάνεια του.

Στους άνδρες, η μινοξιδίλη είναι περισσότερο αποτελεσματική στα πρώιμα στάδια της τριχόπτωσης (<10 ετών) με διάμετρο της φαλάκρας, δεν υπερβαίνει τα 10 cm, και η πυκνότητα των μαλλιών δεν είναι μικρότερη από 20 / cm ². Το διάλυμα εφαρμόζεται στο προσεκτικά ξηρανθέν δέρμα του τριχωτού της κεφαλής δύο φορές την ημέρα, το πρωί και το βράδυ, 1 ml το καθένα. Είναι άχρωμο, άοσμο, απορροφάται γρήγορα. Μετά την εφαρμογή του φαρμάκου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε μέσο για το styling μαλλιών.

Η τοπική θεραπεία με μινοξιδίλη είναι κατάλληλη για σύγκριση με τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη με ινσουλίνη: είναι απαραίτητη η συνεχής χρήση του φαρμάκου. επειδή 3 μήνες μετά την διακοπή της θεραπείας, η φαλάκρα συνεχίζει.

Στα νεαρά, τα αρχικά του εξογκώματος, τα καλλυντικά αποτελέσματα είναι καλύτερα και επιτυγχάνονται ταχύτερα απ 'ό, τι σε ηλικιωμένους με μεγάλα φαλακρά σημεία.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας στις γυναίκες είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των ανδρών. Η μέγιστη αποτελεσματικότητα παρατηρείται ένα έτος από την έναρξη της θεραπείας, στη συνέχεια μειώνεται ο ρυθμός μετατροπής της τρίχας στα τερματικά μαλλιά. Το ζήτημα του αναγκαίου τύπου τοπικής εφαρμογής του minoxidil στη μεταμόσχευση μαλλιών δεν έχει επιλυθεί. Το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό στην αλωπεκία που προκαλείται από τη χημειοθεραπεία.

Παρενέργειες. Η αλλεργική δερματίτιδα είναι σπάνια (<19 ασθενείς). Το 3-5% των ασθενών μπορεί να έχουν θυλακίτιδα. Η Ssch παρουσίασε ριζικά αναφορές περιπτώσεων αυξημένης ανάπτυξης τρίχας έξω από τη ζώνη εφαρμογής του φαρμάκου (φρύδια, γενειάδα, χέρια, αυτιά). Επιρροή στην αιμοδυναμική σε υπερτασικούς ασθενείς και άτομα με φυσιολογική αρτηριακή πίεση απουσιάζει.

Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αλλάξει η αρτηριακή πίεση του καρδιακού παλμού, πόνος στο στήθος, δύσπνοια, αρρυθμία, κεφαλαλγία, ζάλη.

Η αντενδείκνωση είναι υπερευαισθησία στη μινοξιδίλη.

Ο μηχανισμός διέγερσης των μαλλιών με μινοξιδίλη ή τον μεταβολίτη του, το θειικό μινοξιδίλιο, παραμένει ασαφής. Ίσως το φάρμακο να δρα στο επίπεδο των τριχοθυλακίων, ρυθμίζοντας τα κανάλια καλίου. Ίσως υπάρχει άμεση διέγερση του επιθηλίου του ωοθυλακίου. Στα πειράματα με καλλιέργειες των θυλάκων των τριχών των ζώων minoxidil ενισχύεται κατανάλωση κυστεΐνη, τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων της μήτρας και εξωτερικό μανδύα ρίζας, συνέβαλε στην ομαλοποίηση των μορφολογικών χαρακτηριστικών του θυλακίου. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η μινοξιδίλη συμβάλλει στην αγγειοποίηση της δερματικής θηλής, προκαλώντας αγγειογένεση. Ο ρόλος της αυξημένης ροής αίματος στο δέρμα του τριχωτού της κεφαλής δεν έχει ακόμη διευκρινιστεί. Μπορεί να υποστηριχθεί ότι η δράση του minoxidil δεν είναι αντι-ανδρογόνο, καθώς οι ασθενείς δεν παρατηρούσαν μεταβολές στις συγκεντρώσεις ανδρογόνων στον ορό και στα ούρα.

Έτσι, όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο, η μικρογράφηση του θύλακα της τρίχας σταματά, ο κύκλος του κανονικοποιείται. που οδηγεί σε αύξηση της διαμέτρου των παραγόμενων μαλλιών και αύξηση του μήκους του ωοθυλακίου. Όπως έδειξαν τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης, αυτές οι αλλαγές στους ασθενείς καθίστανται σαφώς έντονες μετά από 5 εβδομάδες θεραπείας.

Ένα νέο, πιο συμπυκνωμένο διάλυμα μινοξιδίλης (5%) αναπτύχθηκε πρόσφατα, πράγμα που καθιστά δυνατή τη δημιουργία μεγαλύτερης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο επίπεδο του θυλάκου της τρίχας. Ο τρόπος εφαρμογής της λύσης είναι συνηθισμένος δύο φορές την ημέρα. Το επιθυμητό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε μικρότερο χρονικό διάστημα.

Ανάλογα μινωξιδίλης

Το Aminexil (Aminexil, Dercap) είναι ένα δομικό ανάλογο της μινοξιδίλης. Σύμφωνα με την κλινική μελέτη, το amineksil μειώνει την τριχόπτωση στο 8% των ανδρών και στο 66% των γυναικών. Στο 80% των γυναικών, η διάμετρος των μαλλιών έχει αυξηθεί. Το φάρμακο είναι μέρος του σαμπουάν για το πλύσιμο του κεφαλιού (εταιρεία L'Oreal).

Το Cromakalim (BRL 34915), όπως η μινοξιδίλη, δρα στα κανάλια καλίου και διεγείρει τη σύνθεση του DNA στα κερατινοκύτταρα και τα τριχοθυλάκια. Το φάρμακο χρησιμοποιήθηκε επίσης αρχικά για τη θεραπεία της υπέρτασης. Η χρήση της cromakalima για την αποκατάσταση της τριχοφυΐας κατοχυρώνεται με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας από την εταιρεία Upjohn.

Το διαζωξείδιο (Diazoxide, Hyperstat IV, Proglycem) είναι ένας αντιυπερτασικός παράγοντας που δρα μέσω διαύλων καλίου. όπως η μινοξιδίλη προκαλεί ανάπτυξη μαλλιών. Δεδομένου ότι το diazoxide υπάρχει μόνο ως παράγοντας μείωσης της πίεσης, συνιστάται η προετοιμασία του παρασκευάσματος για τοπική θεραπεία της αλωπεκίας από μόνο του.

Το Pinacidil (Pinacidil) είναι ένας αντιυπερτασικός παράγοντας που προκαλεί τριχοφυΐα όπως η μινοξιδίλη. Περνά την κλινική έγκριση ως θεραπεία κατά της αλωπεκίας.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]