Isoniazid

Ναρκωτικά «ΙΝΗ» είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα για την καταπολέμηση παθογόνων όπως σοβαρές ασθένειες όπως η φυματίωση, ανεξάρτητα από το σχήμα και τη θέση του τελικού. Αλλά η φυματίωση θεωρείται μία από τις πιο κοινές μολυσματικές ασθένειες στον κόσμο, η οποία επηρεάζει τόσο τα ζώα όσο και τους ανθρώπους. Και μπορείτε να πάρετε την ασθένεια με διαφορετικούς τρόπους: αερομεταφερόμενα κατά τη διάρκεια μιας λεκτικής επικοινωνίας με τον άρρωστο άτομο ή τον βρείτε σε πολύ κοντινή απόσταση, ενώ η κατανάλωση του κρέατος επηρεάζεται ζώων ή των μολυσμένων τροφίμων, με άμεση επαφή με μια βακτηριακή μόλυνση στη μήτρα.

Εάν δεν υπάρχει εμβολιασμός ή εμβολιασμός χωρίς να ληφθούν υπόψη οι αντενδείξεις, η φυματίωση δεν θα είναι δύσκολη, αλλά η απαλλαγή από αυτή είναι πολύ πιο δύσκολη. Εκεί έρχεται η διάσωση της Ισονιαζίδης.

[1], [2], [3], [4], [5],

Ενδείξεις Isoniazid

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυματίωση καλύπτει το αναπνευστικό σύστημα, προτιμώντας τους πνεύμονες, τους βρόγχους, τον υπεζωκότα.

Θεραπεία «Izoniazitom» φαίνεται σε οποιαδήποτε δραστική μορφή της φυματίωσης: dissiminirovannoy, κεγχροειδής, εστιακή, διηθητικές, σπηλαιώδης, fibro-σηραγγώδους, κιρρωτικό, όταν τυρώδης πνευμονία και tuberculoma (τυροειδούς φυματίωση).

Λιγότερο συχνά, η φυματίωση επηρεάζει τις αρθρώσεις και τα οστά στη σπονδυλική στήλη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί διαγνώσουν άλλα είδη της φυματίωσης, που επηρεάζουν τα όργανα του πεπτικού συστήματος (κυρίως το λεπτό έντερο και η «τυφλή» έντερο), ουρογεννητικού συστήματος (νεφρά, του ουροποιητικού συστήματος, τα γεννητικά όργανα), του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος (ο ίδιος του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου, όταν λέγεται ότι αναπτύσσεται φυματιώδης μηνιγγίτιδα), τα μάτια, το δέρμα, οι λεμφαδένες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί επίσης να συνταγογραφείται θεραπεία με αυτό το φάρμακο.

Οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου "Isoniazid" θεωρούνται διάφορες μορφές στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί φυματίωση. Μπορεί να είναι πρωτογενής (κατά τη διάρκεια της μόλυνσης στο σώμα) και δευτερογενής (επιπλοκή ήδη υπάρχουσας παθολογίας), οξεία και χρόνια ενεργή μορφή παθολογίας, ανοιχτή και κλειστή φυματίωση.

Το Isoniazid χρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς:

• Για την πρόληψη της νόσου σε άτομα που έπρεπε να έρχονται σε επαφή με ασθενείς με ενεργούς φυματίωσης με ασθενείς,
• Εάν υπάρχει θετική αντίδραση στη φυματίνη υπό μορφή ερυθρότητας και πυκνότητας μετά από εμβολιασμό μεγαλύτερη από 5 mm και η ακτινογραφία επιβεβαιώνει την παρουσία μιας μη προοδευτικής διαδικασίας,
• Αν η απάντηση σε δοκιμασία φυματίωσης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών είναι μεγαλύτερη από 1 cm και υπάρχει πιθανότητα περαιτέρω ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στους πνεύμονες ή σε άλλα όργανα.

Για τη θεραπεία της φυματίωσης, το φάρμακο συνταγογραφείται συχνότερα ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Εάν υπάρχει ανάμικτη λοίμωξη, τα αντιβιοτικά και άλλα φάρμακα προστίθενται σε φάρμακα κατά της φυματίωσης.

Μερικές φορές το Isoniazid χρησιμοποιείται για άλλους σκοπούς, για παράδειγμα, για την καταστροφή σκύλων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε υψηλές δόσεις το παρασκεύασμα έχει υψηλό τοξικό αποτέλεσμα.

[6], [7], [8],

Τύπος απελευθέρωσης

Η κύρια δραστική ουσία του παρασκευάσματος "Isoniaad" είναι μια λευκή σκόνη με πικρή επίγευση και το ίδιο όνομα, η οποία έχει επιλεκτική επίδραση στα βακτήρια που προκαλούν φυματίωση.

Υπάρχουν ακόλουθες μορφές απελευθέρωσης του φαρμάκου κατά της φυματίωσης Isoniazid:

• Δισκία με δοσολογία 100, 200 και 300 mg
• 10% διάλυμα ισονιαζιδίου σε αμπούλες (όγκος 5 ml)
• Ουσιαστική σκόνη για την παρασκευή διαλύματος.

Δισκία με ποικίλες δοσολογίας που περιέχει ισονιαζίδη συν έκδοχα (επιφανειοδραστικό πολυσορβικό 80, στεατικό ασβέστιο, κροσποβιδόνη, βελτιώνοντας διαλυόμενα δισκία. KROKHMAL kartoflny) πακεταρισμένη με 10 μονάδες σε κυψέλες, οι οποίες μπορούν να τοποθετηθούν σε ένα κουτί από χαρτόνι (5 έως 100 κυψέλες ανά ).

Είναι δυνατή η πώληση και τα δισκία "Izoniazid" σε γυάλινο σκούρο βάζο (ο αριθμός των δισκίων - 100 τεμ.).

Το διάλυμα ένεσης περιέχει 500 mg του δραστικού συστατικού. Στον ρόλο του εκδόχου είναι το ύδωρ για ένεση. Παράγεται σε κουτιά από χαρτόνι με 10 φύσιγγες το καθένα.

Η σκόνη για την παρασκευή του διαλύματος δεν προορίζεται για οικιακή χρήση. Συσκευασμένο σε μεγάλες σακούλες από πολυαιθυλένιο. Το καθαρό βάρος του σάκου με σκόνη είναι 25 ή 50 kg.

Στο φαρμακείο μπορείτε να αγοράσετε δισκία και ενέσεις. Για αυτό όμως χρειάζεστε μια συνταγή από τον γιατρό με την υπογραφή και τη σφραγίδα του, καθώς και τη σφραγίδα του ιατρικού και προληπτικού ιδρύματος.

[9], [10], [11], [12], [13]

Φαρμακοδυναμική

Το "ισονιαζίδιο" είναι ένα δημοφιλές φάρμακο για τη φυματίωση που βασίζεται στο παράγωγο του ισονικοτινικού οξέος.

Ο ένοχος για την ανάπτυξη διαφόρων μορφών και τύπων φυματίωσης είναι το μυκοβακτηρίδιο (Mycobacterium tuberculosis). Σε σχέση με αυτόν τον τύπο βακτηριδίων η δραστική ουσία του φαρμάκου παρουσιάζει βακτηριοκτόνο δράση ενώ ανήκει σε άλλους μικροοργανισμούς ουδέτερα. Η χημειοθεραπευτική δράση έναντι άλλων μολυσματικών παραγόντων εκφράζεται ελάχιστα.

Η ισονιαζίδη δίνει ιδιαίτερη προσοχή στα μυκοβακτήρια, τα οποία βρίσκονται σε κατάσταση ενεργού αναπαραγωγής, η οποία συμβαίνει διαιρώντας τα κύτταρα. Θεωρείται ότι το φάρμακο επηρεάζει αρνητικά τη σύνθεση μυκολικών οξέων, τα οποία αποτελούν συστατικά του βακτηριακού κυτταρικού τοιχώματος, ως αποτέλεσμα του οποίου οι μικροοργανισμοί καταστρέφουν.

[14], [15], [16], [17], [18]

Φαρμακοκινητική

Το ισονιαζίδιο χαρακτηρίζεται από σχεδόν πλήρη απορρόφηση μετά από κατάποση στην πεπτική οδό με χορήγηση από το στόμα. Παίρνει εύκολα σε διάφορους ιστούς και σωματικά υγρά και έχει την μοναδική ικανότητα να διεισδύσουν στο προστατευτικό (gematoeftsefalichesky) εγκεφαλικό φραγμό, και παρέχοντας βακτηριοκτόνο δράση έναντι βακτηρίων που ανήκουν σε έναν εγκέφαλο.

Πριν από την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος πρέπει να περάσει από 1 έως 4 ώρες ταμπλέτες και η επίδρασή του στους παθογόνους μικροοργανισμούς μετά από μία δόση μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 24 ώρες.

Μεταβολίζεται η ισονιαζίδη στο ήπαρ με ακετυλίωση, Στην περίπτωση αυτή σχηματίζονται ανενεργές ουσίες, το οποίο απεκκρίνεται από το σώμα κυρίως από τους νεφρούς. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι:

• με ταχεία μεταβολισμό, που είναι ένα φυσιολογικό χαρακτηριστικό των ασθενών, από μισή ώρα έως μία ώρα και μισή,
• σε μια αργή - της τάξης των 2-5 ωρών,
• η σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να φτάσει 6 ή ακόμα και 7 ώρες.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Δοσολογία και χορήγηση

Η εισαγωγή του παρασκευάσματος "Isoniazid" μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

• από του στόματος (δισκία για εσωτερική χορήγηση),
• ενδοφλεβίως
• ενδομυϊκά
• με εισπνοή
• ενδοκοιλιακή μέθοδος, όταν η λύση χορηγείται απευθείας στην πληγείσα περιοχή, όπου παρατηρούνται νεκρωτικές διεργασίες.

Η επιλογή μιας αποτελεσματικής μεθόδου γίνεται από τον θεράποντα ιατρό. Καθορίζει επίσης την αποτελεσματική δόση του φαρμάκου, καθώς και τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας, με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς.

Σκοπός και διόρθωση της δόσης πραγματοποιείται με τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, η οποία οφείλεται στην γρήγορη ή αργή εξάλειψη της ισονιαζίδης μέσω του αίματος και των ούρων, και επομένως μπορεί να απαιτούν αύξηση της δοσολογίας ή πολλαπλότητα των δόσεων.

Η δοσολογία εξαρτάται επίσης από τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου και υπολογίζεται με βάση το σωματικό βάρος του ασθενούς.

Θεραπεία με δισκία για χορήγηση από το στόμα. Η συνιστώμενη μέση ημερήσια δόση για ενήλικες ασθενείς είναι 15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους. Με αυτή τη δοσολογία, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται μία φορά κάθε 2-3 ημέρες. Μερικές φορές συνταγογραφείται καθημερινή λήψη δισκίων με μέγιστη ημερήσια δόση 300 mg.

Για τα παιδιά, μια αποτελεσματική ημερήσια δόση μπορεί να ποικίλει από 20 έως 40 mg ανά kg σωματικού βάρους, υπό την προϋπόθεση ότι το φάρμακο λαμβάνεται 2 ή 3 φορές την εβδομάδα. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται καθημερινά, η ημερήσια δόση θα είναι 10-20 mg.

Η συχνότητα εισαγωγής θα εξαρτηθεί από το ρυθμό μεταβολισμού του ισονιαζιδίου στο ήπαρ. Η πορεία της θεραπείας είναι αρκετά μεγάλη, μπορεί να φτάσει τους 6 μήνες.

Η πρόληψη της φυματίωσης πραγματοποιείται μόνο με τη βοήθεια δισκίων. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 5-10 mg ανά 1 kg του βάρους του ασθενούς. Τα δισκία λαμβάνονται μία ή δύο φορές την ημέρα.

Εάν με τις ενεργές μορφές φυματίωσης ο ασθενής δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει μέσα από το στόμα, για παράδειγμα, σε σχέση με τις παθολογικές καταστάσεις του γαστρεντερικού συστήματος, έχει συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια ή ενδομυϊκή ένεση. Η μέθοδος έγχυσης της χορήγησης φαρμάκου συνιστάται για τη θεραπεία ενηλίκων ασθενών με διαφορετικούς τύπους και μορφές φυματίωσης, αλλά δεν αποκλείεται από τη θεραπεία μικρών ασθενών.

Η αποτελεσματική εφάπαξ δόση για ενδομυϊκή χορήγηση για ενήλικες είναι 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Οι ενέσεις πρέπει να γίνονται μία φορά την ημέρα.

Ένα άλλο θεραπευτικό σχήμα είναι δυνατό, όταν οι ενέσεις γίνονται μία φορά κάθε 2-3 ημέρες. Στη συνέχεια, μία μόνο δόση είναι ήδη 15 mg ανά κιλό του βάρους του ασθενούς.

Για τα παιδιά, μια αποτελεσματική εφάπαξ δόση θα είναι από 20 έως 40 mg ανά κιλό βάρους (για τη θεραπεία μία φορά κάθε 2-3 ημέρες) και 10 έως 20 mg (για ημερήσια πρόσληψη μία φορά την ημέρα).

Η ενδοφλέβια ένεση του φαρμάκου "Isoniazid" ενδείκνυται στις κυρίαρχες μορφές πνευμονικής φυματίωσης με αυξημένο επίπεδο μολυσματικότητας. Η ημερήσια δόση για ενήλικες είναι 10-15 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους. Μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, ο ασθενής συνιστάται να παραμείνει στο κρεβάτι για περίπου 1-1 ½ ώρες.

Για ενδοσηραγγώδης έγχυση κατά τη διάρκεια μορφές πνευμονικής φυματίωσης για να σχηματίσουν νεκρωτικές περιοχές, και ως προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας το ίδιο διάλυμα 10% του φαρμάκου, όπως για την in / in / m ενέσεις. Η αποτελεσματική δοσολογία είναι 10-15 mg ανά κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς.

Η εισπνοή διαλύματος 10% γίνεται καθημερινά. Η ημερήσια δόση θα είναι ταυτόχρονα 5-10 mg ανά 1 kg βάρους. Η ημερήσια δόση συνιστάται μερικές φορές να διαιρείται σε 2 διηρημένες δόσεις.

Προκειμένου να μειωθούν οι εκδηλώσεις των παρενεργειών, παράλληλα με την εισαγωγή του "Isoniazid" διεξάγεται θεραπεία "Pyridoxine" (60-100 mg) και γλουταμινικό οξύ (1-1,5 g ανά ημέρα).

Η πορεία της θεραπείας διαρκεί συνήθως από 1 έως 6 μήνες, προληπτική πορεία - περίπου 2 μήνες.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Χρήση Isoniazid κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Χρήση του παρασκευάσματος «ΙΝΗ» κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνει τη δοσολογία φαρμάκου σε ένα περιορισμένο (όχι περισσότερο από 10 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους μέλλον ΜΟΜ) και αυστηρά σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις. Η υπέρβαση της δόσης είναι γεμάτη με δηλητηρίαση του εμβρύου στη μήτρα, οι συνέπειες των οποίων μπορεί να είναι οι πιο ποικίλες, αλλά αναμφίβολα δυσάρεστες.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η διεξαγωγή θεραπείας φυματίωσης με Isoniazid εάν ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογίες:

• Οι έντονες μορφές αρτηριοσκλήρωσης των αγγείων, στις οποίες παρατηρείται η εναπόθεση βλαβερής χοληστερόλης στον αυλό των αρτηριών
• Διάφορες σοβαρές παθολογίες του ήπατος, συμπεριλαμβανομένων των περιπτώσεων τοξικής ηπατίτιδας που εμφανίστηκαν νωρίτερα
• Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
• Η παρουσία στο ιστορικό του ασθενούς σπασμών ή επιληψίας
• Παιδική νωτιαία παράλυση, γνωστή σε πολλούς ως πολιομυελίτιδα

Η δοσολογία του φαρμάκου περιορίζεται σε τέτοιες ασθένειες όπως

• Υπέρταση (σταθερά υψηλές τιμές πίεσης αίματος) 2 και 3 στάδια
• IBS
• Βρογχικό άσθμα
• Καταστροφή (κίρρωση) του ήπατος
• Οξεία φάση έκζεμα
• Διάφορες παθολογίες των οπτικών και περιφερικών νεύρων
• Ψωρίαση
• Κοινή αθηροσκλήρωση
• Μυξέδημο ή οίδημα βλέννας, το οποίο είναι το τελευταίο στάδιο της ανεπάρκειας του θυρεοειδούς
• Και επίσης στο στάδιο της ανεπαρκούς πνευμονικής καρδιάς.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο ως ενέσιμο διάλυμα με φλεγμονή του τοιχώματος των φλεβικών αγγείων (φλεβίτιδα).

Το φάρμακο δεν χορηγείται εάν ο ασθενής έχει υπερευαισθησία στα μεμονωμένα συστατικά του.

Η εγκυμοσύνη και η ηλικία των παιδιών δεν αποτελούν αντενδείξεις για τη χρήση ενός αντικαταθλιπτικού φαρμάκου.  

[25], [26], [27], [28],

Παρενέργειες Isoniazid

Η θεραπεία με το Isoniazid δεν είναι πάντα χωρίς σύννεφα. Μερικές φορές υπάρχουν διάφορες παρενέργειες από την πλευρά των οργάνων και συστημάτων του σώματος.

Το καρδιαγγειακό σύστημα μπορεί να ανταποκριθεί στην εισαγωγή του φαρμάκου:

• αυξημένη αρτηριακή πίεση, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής πίεσης,
• καρδιακοί πόνοι,
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός,
• τα συμπτώματα της στηθάγχης,
• ενίσχυση των ισχαιμικών διεργασιών στον καρδιακό μυ.

Το νευρικό σύστημα μπορεί να δώσει τα συμπτώματά του με τη μορφή:

• ψύχωση δηλητηρίαση,,
• γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις, χαρακτηριστικές της επιληψίας,
• μυρμήγκιασμα και μούδιασμα διαφόρων τμημάτων του σώματος, παράλυση των άκρων,
• πόνος στο κεφάλι και ζάλη,
• πολλαπλές βλάβες των νεύρων λόγω δηλητηρίασης με τη χρήση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου,
• φλεγμονή ή μειωμένη λειτουργία του οπτικού νεύρου,
• οργανική εγκεφαλική βλάβη μη φλεγμονώδους φύσης, που ονομάζεται εγκεφαλοπάθεια,
• αυξημένη διέγερση,
• ευερεθιστότητα και αϋπνία,
• περιφερική νευρική συμφόρηση
• προσωρινή απώλεια μερικής μνήμης κλπ.

Από το γαστρεντερικό σωλήνα μπορούν να αναμένουν τα ακόλουθα δυσάρεστα αποτελέσματα:

• ναυτία συνοδευόμενη από έμετο,
• ξηρότητα των βλεννογόνων του στόματος,
• Η ηπατίτιδα, που προκαλείται από την τοξική επίδραση του φαρμάκου,
• αυξημένη δραστηριότητα ορισμένων ενζύμων (ALT και AST) και αυξημένη παραγωγή χολερυθρίνης,
• η αρχική συμπτωματολογία της εμφάνισης ηπατίτιδας,

Το γεννητικό σύστημα θα σας υπενθυμίσει:

• σπάνιες περιπτώσεις εμμηνόρροιας (πλούσια εμμηνόρροια) σε γυναίκες,
• δυσμηνόρροια (σοβαρή πληγή που συνοδεύει την εμμηνορροϊκή ροή),
• αύξηση και διόγκωση των μαστικών αδένων σε γυναίκες και άνδρες.

Υπάρχουν επίσης διάφορες τροποποιήσεις στη σύνθεση και τις ιδιότητες του αίματος, του δέρματος αλλεργικές αντιδράσεις, πυρετός, διαλείπουσα μυϊκούς σπασμούς, που εκδηλώνεται με τη μορφή σπασμούς, φλεγμονή του φλεβικού τοιχώματος όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, μυϊκή αδυναμία και άλλα.

[29], [30],

Υπερβολική δόση

Το φαινόμενο της υπερδοσολογίας του Isoniazid μπορεί να συμβεί εάν η θεραπεία εκτελείται σε υψηλές δόσεις, συνήθως με το δικό του σφάλμα του ασθενούς, ο οποίος πιστεύει ότι οι αυξημένες δόσεις θα επιταχύνουν την ανάρρωση.

Η απλή λήψη μεγάλων δόσεων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων παθολογιών όπως:

• μεταβολική οξέωση (αυξημένη οξύτητα του οργανισμού),
• σοβαρές επιληπτικές κρίσεις,
• κώμα.

Η ελαφρά δηλητηρίαση θα γίνει αισθητή μετά από μισή ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου με τη μορφή αυξημένου καρδιακού ρυθμού, ναυτίας και εμέτου, ζάλης και διαταραχών ομιλίας.

Στην περίπτωση οξείας δηλητηρίασης (20 mg ή περισσότερο ανά 1 kg βάρους), οι εκδηλώσεις του θα είναι άμεσα εμφανείς με τη μορφή επιληπτικών κρίσεων.

Έτσι, οι ακόλουθες αντιδράσεις συμβαίνουν: πυρετός, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ακετόνη στα ούρα, αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και τα ούρα, νεφρική ανεπάρκεια, ψύχωση, αταξία, παραισθήσεις.

Σε σοβαρές περιπτώσεις κώμα εμφανίζεται για μια περίοδο 1 έως 1,5 ημέρες.

Με παρατεταμένη θεραπεία σε μέγιστες δόσεις, εμφανίζεται μια χρόνια υπερδοσολογία, η οποία έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση του αριθμού των ενεργών ηπατοκυττάρων. Αρχικά εκδηλώνεται με τη μορφή αύξησης των παραμέτρων των AST και ALT και στη συνέχεια σε ορισμένες περιπτώσεις διαγιγνώσκεται η ανάπτυξη ηπατίτιδας που επηρεάζει το ήπαρ.

Δεν αποκλείεται επίσης στο πλαίσιο της θεραπείας με αυξημένες δόσεις και εμφάνιση άλλων παθολογιών. Για παράδειγμα, οπτική νευρίτιδα με μειωμένη οπτική αντίληψη ή πολυνευροπάθεια ως αποτέλεσμα της βλάβης του περιφερικού νεύρου. Υπάρχει απώλεια ευαισθησίας στα χέρια και στα πόδια, πολυνευροπάθεια, μυϊκή αδυναμία, αταξία.

Με ήπια δηλητηρίαση, μπορεί να είναι απαραίτητο να ρυθμιστεί μόνο η δόση του φαρμάκου και να πλυθεί το στομάχι με την επακόλουθη πρόσληψη ενεργού άνθρακα. Η ανάπτυξη φαρμακευτικής ηπατίτιδας απαιτεί την απόσυρση του φαρμάκου.

Εάν τα αποτελέσματα της δηλητηρίασης εκφράζονται σαφώς και συνοδεύονται από σπασμωδικές κρίσεις, διαταραχή του μεταβολισμού των οξέων, κώμα, χρησιμοποιείται ως πρώτο βοήθημα ενδοφλέβιο διττανθρακικό νάτριο. Για την απομάκρυνση των υπολειμμάτων ισονιαζιδίου από τον γαστρεντερικό σωλήνα, φαίνεται η λήψη των εντεροσφαιριδίων, ιδιαίτερα του ενεργού άνθρακα.

Τα νευρολογικά συμπτώματα απαιτούν άλλη θεραπεία. Για να το μειώσετε, χρησιμοποιήστε την «Πυριδοξίνη» (τόσο για την πρόληψη όσο και την αντιμετώπιση της υπερδοσολογίας) και τις βενζοδιαζεπίνες («Διαζεπάμη»). Η "πυριδοξίνη" χορηγείται στην ίδια δοσολογία με την ισονιαζίδη. Εάν η δόση του Isoniazid δεν προσδιορίστηκε, η δόση της «Pyridoxine» για ενήλικες θα είναι από 5 έως 10 mg (για παιδιά - με ρυθμό 80 mg ανά 1 kg βάρους).

[38], [39], [40], [41], [42]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η παράλληλη χορήγηση παρακεταμόλης, ενφλουρανίου και ριφαμπικίνης με θεραπεία με ισοθειαζίδη μπορεί να αυξήσει τις τοξικές επιδράσεις αυτών των φαρμάκων στο ήπαρ, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ηπατίτιδας. Αυτός ο συνδυασμός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος για ασθενείς με διάφορες ηπατικές παθολογίες.

Αλλά η αιθανόλη είναι ικανή να επιταχύνει το μεταβολισμό και να αυξήσει την ηπατοτοξικότητα του ίδιου του ισονιαζιδίου. Είναι σε θέση να επιταχύνουν το μεταβολισμό και να μειώσουν τη συγκέντρωση του ισονιαζιδίου στο αίμα και τα γλυκοκορτικοστεροειδή.

«ΙΝΗ» μειώνει το μεταβολισμό «θεοφυλλίνης», «αιθοσουξιμίδιο,» «φαινυτοΐνη», «Καρβαμαζεπίνη», «αλφεντανίλη», παράγωγα βενζοδιαζεπίνης, κουμαρίνης ή indandione και έμμεση αντιπηκτικά, σύμφωνα με την οποία η συγκέντρωσή τους στο αίμα και την ιατρική δράση μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Αυτό αυξάνει και τοξικές επιδράσεις των φαρμάκων.

Η πρόσληψη του "Isoniazid" μαζί με άλλα φάρμακα από τη φυματίωση ("Cycloseril" κ.λπ.) προκαλεί αμοιβαία ενίσχυση των ενεργειών τους. Ενισχύει τις κεντρικές δράσεις της ισονιαζίδης και έναν παράγοντα για τη θεραπεία της εξάρτησης από το αλκοόλ "Disulfiram".

Το "ισονιαζίδιο" είναι σε θέση να μειώσει τη συγκέντρωση στο πλάσμα αίματος "Κετοκοναζόλη" και να αυξήσει την περιεκτικότητα του βαλπροϊκού οξέος στο αίμα, πράγμα που απαιτεί προσαρμογή της δόσης.

Με την από του στόματος χορήγηση, τα αντιόξινα για τη μείωση της οξύτητας του γαστρικού χυμού μπορούν να μειώσουν την απορρόφηση του ισονιαζιδίου.

"Πυριδοξίνη", "Διαζεπάμη", "Θειαμίνη" και γλουταμικό οξύ μπορούν να μειώσουν τη νευροτοξική επίδραση του ισονιαζιδίου.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Συνθήκες αποθήκευσης

Έτσι τα δισκία και ukuporenny σε βάζα σκόνης από σκούρο γυαλί μπορούν να αποθηκευτούν σε θερμοκρασία δωματίου (όχι πάνω από 25 μοίρες) και κατά προτίμηση μακριά από το φως.

Ωστόσο, οι αμπούλες με διάλυμα απαιτούν τη διατήρηση της θερμοκρασίας αποθήκευσης όχι μεγαλύτερη από 10 μοίρες. Κρατήστε τους επίσης συνιστάται μακριά από το φως του ήλιου. 

Τα διαλύματα που παρασκευάζονται από σκόνη αποθηκεύονται επίσης σε θερμοκρασίες έως 10 μοίρες. 

[50], [51], [52], [53], [54], [55],

Διάρκεια ζωής

Διάρκεια ζωής των δισκίων 6 ετών, υπό τον όρο ότι αποθηκεύονται κατάλληλα.

Η διάρκεια ζωής του αμπούλας είναι 2 χρόνια, υπό την προϋπόθεση ότι είναι σωστά αποθηκευμένη.

Η περίοδος διαλύματος των πρόσφατα παρασκευασμένων διαλυμάτων Isoniazid είναι μόνο 1-2 ημέρες.

[56], [57],