Έντονοι πόνοι στην περιοχή της κοιλιάς: κάτω, στα πλάγια δεξιά και αριστερά, σε κρίσεις

Κοιλιακός πόνος: αυτό το σύμπτωμα είναι γνωστό σε όλους – τόσο σε ενήλικες όσο και σε μωρά. Ο οξύς κοιλιακός πόνος μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Αυτοί μπορεί να είναι τραυματισμοί, φλεγμονώδεις διεργασίες, σπασμοί, πεπτικές διαταραχές, δηλητηρίαση κ.λπ.

Ο οξύς κοιλιακός πόνος είναι ένα σύμπτωμα, αλλά μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους και να συνοδεύει μια ποικιλία ασθενειών. Η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί από άλλα συμπτώματα και η ένταση του πόνου δεν είναι η ίδια.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες κοιλιακό άλγος

Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί συνδέουν τον οξύ πόνο στην κοιλιά με τις ακόλουθες παθολογίες:

• Ασθένειες του πεπτικού συστήματος - μεταξύ αυτών των ασθενειών μπορούμε να επισημάνουμε γαστρίτιδα και δωδεκαδακτυλίτιδα, έλκη, κολίτιδα και εντεροκολίτιδα, ελμινθίαση και δηλητηρίαση, γαστρεντερικούς όγκους.
• Παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος – και, ιδιαίτερα, των νεφρών: πυελονεφρίτιδα, πέτρες στα νεφρά, κυστίτιδα, κ.λπ.
• Η σκωληκοειδίτιδα είναι ίσως η πιο συχνά διαγνωσμένη αιτία έντονου κοιλιακού πόνου.
• Ασθένειες του ηπατοχολικού συστήματος, το οποίο αντιπροσωπεύεται από το ήπαρ και το χολικό σύστημα.
• Δηλητηρίαση – τόσο οξεία όσο και χρόνια δηλητηρίαση.
• Ασθένειες της γεννητικής περιοχής (οι άνδρες υποφέρουν συχνότερα από ασθένειες του προστάτη και οι γυναίκες από φλεγμονώδεις αντιδράσεις στη μήτρα και τα εξαρτήματα).

Φυσικά, αυτή δεν είναι ολόκληρη η λίστα με τους λόγους που μπορούν να προκαλέσουν επώδυνη δυσφορία στην κοιλιά. Η ακριβής αιτία μπορεί να ανακοινωθεί από τον γιατρό μετά τη διάγνωση.

[ 5 ], [ 6 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κακή διατροφή (κατανάλωση ξηρής τροφής, υπερβολικά πικάντικα φαγητά, υπερβολικά ζεστά ροφήματα, υπερκατανάλωση τροφής, κατανάλωση τροφών που δεν συνδυάζονται)
• κατανάλωση τροφίμων κακής ποιότητας ή αλλοιωμένων τροφίμων·
• διαταραχές της αγγειακής ροής του αίματος στην κοιλιακή περιοχή.
• παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος.
• ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
• ενδοκρινικές παθήσεις (π.χ. διαβήτης)·
• ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
• η γέννηση ενός μωρού, η έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος.
• τραύμα, εξωτερικοί και εσωτερικοί τραυματισμοί της κοιλιάς.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Παθογένεση

Ο κοιλιακός πόνος είναι συνέπεια του ερεθισμού των υποδοχέων - των ελεύθερων άκρων των νωτιαίων νεύρων, τα οποία βρίσκονται στο βρεγματικό περιτόναιο, στους μύες, στο δέρμα. Είναι γενικά αποδεκτό ότι ο ερεθισμός των νεύρων εξηγείται από κάθε είδους χημικούς παράγοντες που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια βλάβης των ιστών, μεταβολικών διαταραχών (για παράδειγμα, κατά την υποξία, αλλεργίες, διαταραχή του γαλακτικού οξέος, του μεταβολισμού του οξαλικού οξέος κ.λπ.). Οι έντονοι πόνοι εμφανίζονται μετά από ερεθισμό της κατεύθυνσης που διεγείρει την ώθηση. Η άμεση οδυνηρή αίσθηση μετατρέπεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Οι επώδυνες αισθήσεις στις παθολογίες των κοιλιακών οργάνων μπορεί να εμφανιστούν στο φόντο της μειωμένης ροής αίματος, του σπασμού των λείων μυϊκών ινών, της παραμόρφωσης των κοίλων οργάνων και μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ένας ειδικός ιατρός θα πρέπει πάντα να δίνει προσοχή στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά της εμφάνισης, της επιδείνωσης και της μετάδοσης των επώδυνων ερεθισμάτων.

Δεδομένου ότι η αίσθηση του οξύ πόνου μετατρέπεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η σοβαρότητά του εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά των ανώτερων τμημάτων του ανθρώπινου νευρικού συστήματος, τη συναισθηματική του κατάσταση και τη γενική ατμόσφαιρα.

Μια ιδιαίτερη προσαρμογή του σώματος στις αισθήσεις πόνου μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της έντασής τους. Είναι πολύ σημαντικό να περιγραφεί σωστά η φύση των αιχμηρών πόνων, επειδή δεν προκαλείται σε όλες τις περιπτώσεις ο πόνος από το όργανο κοντά στο οποίο γίνεται αισθητός ο πόνος.

Ο μετασχηματισμός των ερεθισμάτων που προέρχονται από το προσβεβλημένο όργανο και η σύνδεσή τους με ερεθίσματα που κατευθύνονται κατά μήκος των νευρικών ινών του δέρματος οδηγεί στην ανάπτυξη υπερευαισθησίας του δέρματος - εμφανίζονται οι λεγόμενες περιοχές υπεραλγησίας. Η τάση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος σχηματίζεται με παρόμοια αρχή: ενεργοποιείται ο μυϊκός προστάτης, γεγονός που υποδηλώνει την εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας στο περιτόναιο.

Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί, ειδικά εάν το όργανο έχει υποστεί σοβαρή βλάβη. Ως αποτέλεσμα, η δυσφορία γίνεται αισθητή σε μια περιοχή μακριά από το προσβεβλημένο όργανο.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Επιδημιολογία

Ο οξύς κοιλιακός πόνος είναι ένα κοινό σύμπτωμα που μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα κάθε φύλου και ηλικίας. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι ασθενείς ηλικίας 20-45 ετών αναζητούν συχνότερα ιατρική βοήθεια για αυτό το σύμπτωμα - συχνότερα οι γυναίκες παρά οι άνδρες.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Συμπτώματα

Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να ποικίλλει σε ένταση και μπορεί επίσης να έχει κάποιες διαφορές, όπως η εντόπιση. Ο πόνος μπορεί να είναι:

• περικυκλώνοντας;
• υπερηβικό;
• πάνω ή κάτω από τον ομφαλό·
• που ακτινοβολεί στην πλάτη ή στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.
• αριστερόχειρες ή δεξιόχειρες.

Ο πόνος μπορεί να είναι κοφτός, αμβλύς ή παλλόμενος στη φύση του.

Το σύνδρομο μπορεί να συνοδεύεται από άλλα παθολογικά σημεία, όπως:

• υψηλή θερμοκρασία;
• ημικρανία, ζάλη;
• πεπτικές διαταραχές (διάρροια, δυσκοιλιότητα, ναυτία).
• αλλαγή στην όρεξη;
• αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων ή των ούρων.
• αύξηση του κοιλιακού όγκου.
• αυξημένη συχνότητα ούρησης, δυσκολία στην αφόδευση.
• χλωμό δέρμα;
• αίσθημα απάθειας και κόπωσης.
• καούρα, ρέψιμο;
• ταχυκαρδία, αυξημένη εφίδρωση.
• ένταση των κοιλιακών μυών.

Εάν ένας ασθενής, ανεξάρτητα από την ηλικιακή κατηγορία, παρουσιάζει τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, τότε πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

Το σύνδρομο κοιλιακού πόνου μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες, όπως φλεγμονώδεις αντιδράσεις, τραυματισμούς ή ακόμη και όγκους. Επιπλέον, η βλάβη δεν εντοπίζεται απαραίτητα στην κοιλιακή κοιλότητα: ο «ένοχος» του πόνου μπορεί να είναι μια ασθένεια των αναπνευστικών οργάνων, των ουροφόρων οργάνων ή της σπονδυλικής στήλης.

• Μια οξεία προσβολή από σκωληκοειδίτιδα είναι πιθανώς η πιο συχνή υποκείμενη αιτία οξύ κοιλιακού πόνου. Η νόσος εκδηλώνεται απροσδόκητα, με οξύ πόνο στην κοιλιά στην περιοχή του ομφαλού ή χωρίς σαφή εντόπιση. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος μόνο αυξάνεται και μετατοπίζεται στον κάτω δεξιό τομέα της κοιλιάς. Ο οξύς πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλιάς συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας (όχι περισσότερο από 38 °C), αυξημένο καρδιακό ρυθμό, σημάδια μέθης. Τέτοια σημάδια περιλαμβάνουν ξηροστομία, αίσθημα κόπωσης, ναυτία, απώλεια όρεξης. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, ο ασθενής παρατηρεί έντονο πόνο στα δεξιά.

Εάν ο οξύς κοιλιακός πόνος και η θερμοκρασία με σκωληκοειδίτιδα εξαφανιστούν ξαφνικά, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη του γαγγραινώδους σταδίου της φλεγμονώδους διαδικασίας: σε αυτό το στάδιο, εμφανίζεται νέκρωση των νευρικών απολήξεων της σκωληκοειδούς απόφυσης. Εάν δεν ληφθούν μέτρα έγκαιρα, μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να καταλήξει σε διάτρηση της σκωληκοειδούς απόφυσης και σε μια διάχυτη φλεγμονώδη διαδικασία - περιτονίτιδα.

• Η οξεία εντερική απόφραξη μπορεί να προκληθεί από σπασμό, πάρεση ή μηχανική απόφραξη - για παράδειγμα, απόφραξη από πέτρες, εντερικά παράσιτα ή απλώς ένα ξένο σώμα μπορεί να σχηματιστεί μέσα στο έντερο. Οι σπασμοί εμφανίζονται λόγω συμφύσεων, έντονης σωματικής άσκησης και κακής διατροφής. Ποια είναι τα σημάδια της απόφραξης; Πρόκειται για κρίσεις οξύ πόνου στην κοιλιά, με ποικίλη ένταση αισθήσεων. Με πλήρη απόφραξη του εντερικού αυλού, εμφανίζεται οξύς πόνος στην κοιλιά και απώλεια συνείδησης: ο πόνος είναι τόσο δυνατός που ο ασθενής φωνάζει και ζητά βοήθεια, και με σοκ πόνου, χάνει τις αισθήσεις του. Πλήρης απόφραξη μπορεί να συμβεί με στρέψη, στραγγαλισμό - δηλαδή, με τον λεγόμενο εντερικό στραγγαλισμό. Εάν στον ασθενή δεν παρασχεθεί έγκαιρη βοήθεια, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει για λίγο (κάτι που σχετίζεται με τη νέκρωση των νευρικών απολήξεων), μετά την οποία θα αναπτυχθεί σοβαρή εκτεταμένη περιτονίτιδα. Η περιτονίτιδα χαρακτηρίζεται από ξαφνικό οξύ κοιλιακό πόνο και φούσκωμα, συσσώρευση αερίων, έμετο και η κοιλιά γίνεται "σαν σανίδα". Αυτή η κατάσταση καθίσταται απειλητική για τη ζωή του ασθενούς.
• Ο στραγγαλισμός μιας κήλης χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως οξύς πόνος στην κοιλιά κατά την κίνηση στην περιοχή του κηλικού σάκου. Η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί από ναυτία, έμετο, σχηματισμό αερίων και ταχυκαρδία. Στην περιοχή του κηλικού σάκου, μπορεί να γίνει αισθητή μια έντονα επώδυνη συμπύκνωση που δεν μπορεί να μειωθεί. Εάν ο ασθενής δεν βοηθηθεί, θα ξεκινήσουν διαδικασίες νέκρωσης στον κηλικό σάκο, μετά τις οποίες θα αναπτυχθεί περιτονίτιδα.
• Η διάτρηση του έλκους είναι μια επιπλοκή μιας τόσο συχνής ασθένειας όπως το πεπτικό έλκος. Ο οξύς, διαπεραστικός, διαπεραστικός πόνος στην κοιλιά - ο λεγόμενος πόνος «μαχαίρι» - είναι το κύριο σημάδι διάτρησης. Ο πόνος είναι συνεχής και έντονος, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην μπορεί να σηκωθεί ή ακόμα και να αναπνεύσει κανονικά. Συμβαίνει ο οξύς πόνος στην κοιλιά να ακτινοβολεί προς τα πίσω - στην υποπλάτια, σπονδυλική ή υποκλείδια περιοχή. Σε αυτή την περίπτωση, οι κοιλιακοί μύες είναι τεταμένοι, η κοιλιά γίνεται επίπεδη ή συσταλμένη (δεν γίνεται αισθητή). Αυτή η κατάσταση θεωρείται κρίσιμη και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
• Η έξαρση της γαστρίτιδας είναι μια πολύ συχνή παθολογία που προκαλείται όχι μόνο από την παρουσία του Helicobacter στο πεπτικό σύστημα, αλλά και από διατροφικά λάθη, στρες και μακροχρόνια χρήση διαφόρων φαρμάκων. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της γαστρίτιδας, υπάρχει περιοδικός οξύς πόνος στην κοιλιά, στην επιγαστρική περιοχή (στην περιοχή της προβολής του στομάχου). Ο πόνος συνήθως συνοδεύεται από δυσπεψία, δυσάρεστο ρέψιμο και καούρα.
• Η έξαρση του γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτυλικού έλκους έχει επίσης τα δικά της χαρακτηριστικά συμπτώματα: μπορεί να παρατηρηθούν οξύς πόνος στην κοιλιά μετά το φαγητό (μετά από 10-30 λεπτά), έμετος, ξινό ρέψιμο, καούρα. Ο εντοπισμός του πόνου είναι στην περιοχή του στομάχου, λιγότερο συχνά - πιο κοντά στη δεξιά πλευρά της κοιλιακής κοιλότητας. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν οξύ πόνο στην κοιλιά τη νύχτα ή μετά από ένα μεγάλο διάλειμμα στο φαγητό. Ο πόνος εντείνεται με τη σωματική δραστηριότητα και εξασθενεί σε ηρεμία. Εκτός από την κοιλιακή χώρα, η δυσφορία μπορεί να εξαπλωθεί στο στήθος ή στην κάτω πλάτη. Είναι πιθανοί έμετος και ναυτία, αλλά η όρεξη στους ασθενείς σπάνια μειώνεται.
• Η οξεία εντεροκολίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα φλεγμονωδών και δυστροφικών αλλαγών στον εντερικό βλεννογόνο. Τα κλινικά συμπτώματα αυτής της παθολογίας είναι: πόνος ή οξύς πόνος στη μέση της κοιλιάς, αίσθημα πίεσης, βαρύτητας, βουητό. Η όρεξη μπορεί να μειωθεί. Η έξαρση της χρόνιας εντεροκολίτιδας χαρακτηρίζεται επίσης από ξηροδερμία, φθορά των νυχιών και αιμορραγία των ούλων. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς κατά μήκος των εντέρων.
• Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ηπατικού κολικού - με χολοκυστίτιδα ή χολόλιθους, υπάρχει ένας οξύς πόνος στα πλάγια της κοιλιάς, κυρίως στα δεξιά, αλλά μπορεί να ακτινοβολεί στη δεξιά υποκλείδια περιοχή, στη δεξιά υποπλάτια περιοχή, στο δεξί αντιβράχιο και στον αυχένα. Ο πόνος εντείνεται όταν ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά του σώματος ή όταν εισπνέετε. Επιπλέον συμπτώματα περιλαμβάνουν κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος, κρίσεις ναυτίας και εμέτου που δεν φέρνουν ανακούφιση. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν αύξηση της θερμοκρασίας.
• Η οξεία παγκρεατίτιδα είναι μια ασθένεια του παγκρέατος που συχνά αναπτύσσεται όταν καταναλώνονται κυρίως λιπαρά, τηγανητά ή πικάντικα τρόφιμα, καθώς και όταν πίνετε αλκοολούχα ποτά. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν οξύ πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς ή στο άνω τμήμα της, καθώς και μετεωρισμό, εξουθενωτικό έμετο και διάρροια. Μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονα οξύς πόνος στην κοιλιά και την κάτω πλάτη: οι επώδυνες αισθήσεις είναι μακροχρόνιες και βασανιστικές - οι ίδιοι οι ασθενείς λένε ότι ο πόνος είναι "διαπεραστικός", πιεστικός. Περιοδικά, ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, αλλά όχι για πολύ: μετά από λίγο, ο οξύς πόνος στην κοιλιά συνεχίζεται με ανανεωμένη σφριγηλότητα.
• Μια κρίση νεφρικού κολικού έχει ξαφνική έναρξη: εμφανίζεται ένας οξύς πόνος στην κάτω πλάτη, που ακτινοβολεί στην κοιλιά και το περίνεο, η ούρηση διαταράσσεται, μπορεί να βρεθεί αίμα στα ούρα. Η κατάσταση επιδεινώνεται σταδιακά, εμφανίζεται ναυτία με έμετο, αυξάνεται ο σχηματισμός αερίων. Τα επώδυνα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ώρες. Σε ορισμένους ασθενείς, ο πόνος εμφανίζεται με φόντο την αύξηση της θερμοκρασίας. Η κρίση μπορεί να τελειώσει τόσο απότομα όσο ξεκίνησε.
• Με πλευρίτιδα ή πνευμονία, μπορεί να υπάρχει οξύς πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα. Για να διαφοροποιήσετε τέτοιες ασθένειες, πρέπει να δώσετε προσοχή σε άλλα σημαντικά σημάδια: έντονη αύξηση της θερμοκρασίας, δυσκολία στην αναπνοή, κατά την ακρόαση - αδύναμη αναπνοή στον νοσούντα πνευμονικό λοβό, υστέρηση μέρους του θώρακα κατά τις αναπνευστικές κινήσεις. Ο οξύς πόνος στην κοιλιά κατά το φτέρνισμα, ο βήχας μπορεί επίσης να υποδηλώνει ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος. Για πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να γίνει ακτινογραφία θώρακος.
• Οι λοιμώδεις νόσοι του εντέρου σχεδόν πάντα συνοδεύονται από οξύ πόνο. Για παράδειγμα, η οξεία δυσεντερία συνοδεύεται από οξύ κοιλιακό άλγος και διάρροια, και η διάρροια είναι πολύ έντονη, με ιδιαίτερα συχνές επιτακτικές ορμές (έως και δύο δωδεκάδες φορές την ημέρα). Ελλείψει κοπράνων στο έντερο, η αφόδευση γίνεται με βλέννα με στοιχεία αίματος.

Η σαλμονέλωση χαρακτηρίζεται από οξύ κοιλιακό άλγος και ρίγη. Ο πόνος είναι ασαφής, χωρίς συγκεκριμένη εντόπιση - σε ολόκληρη την κοιλιακή χώρα. Ένα τυπικό σύμπτωμα της σαλμονέλωσης είναι η διάρροια, κατά την οποία τα κόπρανα έχουν μια σκούρα πράσινη απόχρωση, σαν «λασπώδη βάλτο».

Εάν η εντερική λοίμωξη έχει ιογενή αιτιολογία, τότε υπάρχει ένας οξύς σπασμωδικός πόνος στην κοιλιά και έμετος. Τα κόπρανα είναι σπάνια, αλλά άφθονα.

• Ο πόνος σε ασθένειες των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων είναι ανησυχητικός για οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες - στη μήτρα, στα εξαρτήματα. Ο οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα είναι χαρακτηριστικός της οξείας ενδομητρίτιδας: η νόσος εμφανίζεται σε φόντο σοβαρής μέθης, με έντονο αίσθημα αδυναμίας, με αύξηση της θερμοκρασίας, απώλεια όρεξης, ζάλη. Συχνά παρατηρούνται κολπικές εκκρίσεις με πύον και ραβδώσεις αίματος, με δυσάρεστη οσμή. Ο οξύς πόνος στην κοιλιακή χώρα αριστερά ή δεξιά είναι ένα τυπικό σημάδι φλεγμονής των εξαρτημάτων της μήτρας (ωοθήκες). Οι επώδυνες αισθήσεις μπορούν να εξαπλωθούν στην οσφυϊκή και ιερή περιοχή, στη βουβωνική χώρα. Χαρακτηριστικά είναι επίσης τα σημάδια γενικής μέθης.
• Ο οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, που συνοδεύεται από αιματηρή έκκριση, είναι χαρακτηριστικός για μια έκτοπη κύηση ή ρήξη ωοθήκης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο πόνος είναι ξαφνικός, μονόπλευρος ή αμφίπλευρος. Η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται και το δέρμα γίνεται χλωμό. Εάν δεν παρασχεθεί βοήθεια, ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του, επομένως η κλήση ασθενοφόρου είναι απαραίτητη.
• Ένας άνδρας μπορεί να αισθάνεται οξύ πόνο στην κοιλιά με οξεία προστατίτιδα ή ουρηθρίτιδα. Αυτές οι ασθένειες είναι συχνά αποτέλεσμα άλλων μολυσματικών παθολογιών, καθιστικού τρόπου ζωής, κατάχρησης αλκοόλ, ασταθούς σεξουαλικής ζωής κ.λπ. Ένας άνδρας μπορεί να αισθάνεται πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, στη βουβωνική χώρα, στο ιερό οστό, στην περιοχή του πρωκτού. Επιπλέον συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος, υψηλή θερμοκρασία, αίσθημα κόπωσης, υπνηλία. Εάν προστεθούν πεπτικές διαταραχές, μπορεί να εμφανιστεί ένας οξύς πόνος στην κοιλιά όταν σηκώνεστε: αυτός ο πόνος είναι ισχυρός, παλλόμενος, ακτινοβολεί στον πρωκτό.
• Η εγκυμοσύνη και ο κοιλιακός πόνος είναι σχεδόν αχώριστες έννοιες. Ο οξύς κοιλιακός πόνος στις γυναίκες συχνά προκαλείται από φυσικό τέντωμα των συνδέσμων της μήτρας: τέτοιοι πόνοι μοιάζουν με ασθενείς συσπάσεις και περνούν μόνοι τους, δεν είναι έντονοι, μέτριοι, θυμίζουν δυσφορία κατά την έμμηνο ρύση. Αλλά όχι πάντα ο οξύς κοιλιακός πόνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι φυσιολογικής φύσης: συχνά αυτό είναι σχεδόν το μόνο σύμπτωμα που υποδηλώνει την απειλή αποβολής. Ο οξύς κοιλιακός πόνος και η ζάλη, οι εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα, η ξαφνική αδυναμία - αυτά είναι δυσάρεστα σημάδια, κατά την εμφάνιση των οποίων η έγκυος γυναίκα πρέπει να συμβουλευτεί αμέσως έναν γιατρό.
• Η πρώιμη τοξίκωση της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με συμπτώματα όπως οξύς κοιλιακός πόνος και ναυτία (ειδικά το πρωί), απώλεια όρεξης, έμετος. Ωστόσο, για ακριβή διάγνωση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
• Η κολπική καντιντίαση, η φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας, η κολπίτιδα ή η κολπίτιδα μπορεί να προκαλέσουν οξύ κοιλιακό πόνο μετά το σεξ. Αυτός ο πόνος συχνά συνδυάζεται με επώδυνη έκκριση από το γεννητικό σύστημα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο και να πάρετε ένα επίχρισμα από τον αυχενικό σωλήνα και τον κόλπο, καθώς η αιτία του πόνου μετά το σεξ μπορεί επίσης να είναι η κολλώδης νόσος ή οι χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες της γεννητικής περιοχής.
• Η ενδομητρίωση είναι μια άλλη γυναικεία ασθένεια που χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη ενδοθηλίου σε σημεία όπου δεν θα έπρεπε. Σε πολλές περιπτώσεις, η ενδομητρίωση είναι ο «ένοχος» για το γεγονός ότι οι γυναίκες βιώνουν οξύ κοιλιακό πόνο κατά τη διάρκεια και πριν από την έμμηνο ρύση. Το ενδοθήλιο είναι σε θέση να διεισδύσει στα υποκείμενα στρώματα του τοιχώματος της μήτρας, σχηματίζοντας ένα είδος θύλακα: η εκδήλωση μιας τέτοιας παθολογίας είναι η έντονη και επώδυνη έμμηνος ρύση.
• Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, όπως μια πολύ έντονη προπόνηση, μπορεί να προκαλέσει έναν οξύ πόνο στους κοιλιακούς μύες που εμφανίζεται 12 έως 24 ώρες αργότερα. Αυτό το σύμπτωμα δεν υποδηλώνει πάντα μυϊκό τραυματισμό: για τους περισσότερους αθλητές, ο πόνος υποδηλώνει ότι οι μυϊκές ίνες ανακάμπτουν από την καταπόνηση. Ίσως δεν ζεσταθήκατε αρκετά ή προπονηθήκατε υπερβολικά. Εάν φάγατε αμέσως πριν από την προπόνηση, μπορεί να αντιμετωπίσετε όχι μόνο κράμπες και κοιλιακό πόνο, αλλά και ναυτία και έμετο.
• Οι καρδιακές παθήσεις - περικαρδίτιδα, ισχαιμική καρδιοπάθεια, οξύ έμφραγμα - μπορούν να εκφραστούν με ένα σύμπτωμα όπως ο οξύς πόνος στην καρδιά και την κοιλιά. Τις περισσότερες φορές, πονάει κάτω από το κοιλιακό κοίλωμα (στην περιοχή προβολής του στομάχου) ή στο υποχόνδριο στα δεξιά (στην περιοχή προβολής του ήπατος). Ταυτόχρονα, μπορεί επίσης να πονέσει πίσω από το στέρνο, κάτω από την ωμοπλάτη, στο μεσαίο τμήμα της σπονδυλικής στήλης.
• Ο οξύς κοιλιακός πόνος μετά τον τοκετό μπορεί να προκληθεί από φυσικούς λόγους - για παράδειγμα, σταδιακή συστολή και συρρίκνωση της μήτρας υπό την επίδραση της ωκυτοκίνης ή άλλους παθολογικούς λόγους. Μεταξύ αυτών των αιτιών είναι τα υπολείμματα του πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας, η ενδομητρίτιδα (φλεγμονή στη μήτρα), η σαλπιγγίτιδα μετά τον τοκετό. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο σχετικά με την ανάγκη για περαιτέρω θεραπεία.
• Ο οξύς κοιλιακός πόνος σε ένα παιδί απαιτεί πάντα τη συμβουλή ενός γιατρού - ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν πρέπει ποτέ να αγνοηθεί. Με οξύ πόνο, το παιδί, κατά κανόνα, προσπαθεί να ξαπλώσει, συχνά ακόμη και σε μια άβολη θέση. Εάν το μωρό σηκωθεί, τότε το κάνει προσεκτικά, αργά. Οι δυσάρεστες οδυνηρές αισθήσεις μπορεί να σχετίζονται με πολλούς λόγους - αυτές μπορεί να είναι φλεγμονώδεις διεργασίες, δηλητηρίαση, ελμινθικές εισβολές, δυσκινησία κ.λπ. Οποιοδήποτε επεισόδιο οξύ κοιλιακού πόνου σε ένα παιδί πρέπει να αποτελεί λόγο για επείγουσα επίσκεψη σε έναν παιδίατρο. Είναι καλύτερο να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι και, σε σοβαρές περιπτώσεις (για παράδειγμα, με έμετο, σοβαρή διάρροια ή πυρετό) - να καλέσετε "επείγουσα περίθαλψη": είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία της αδιαθεσίας το συντομότερο δυνατό και να την εξαλείψετε.

[ 22 ]

Διαγνωστικά κοιλιακό άλγος

Ο προσδιορισμός της ακριβούς αιτίας του ξαφνικού κοιλιακού πόνου χωρίς διάγνωση μπορεί να είναι πολύ δύσκολος. Επομένως, μια σωστά οργανωμένη εξέταση είναι πολύ σημαντική για να συνταγογραφηθεί επαρκής και αποτελεσματική θεραπεία στο μέλλον.

Ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει λεπτομερώς τον γιατρό και να περιγράψει τη φύση και τη σοβαρότητα του πόνου, τη συχνότητα εμφάνισής του, να αξιολογήσει την πιθανότητα σχέσης του με την πρόσληψη τροφής ή άλλους παράγοντες. Ο ασθενής θα πρέπει επίσης να παρέχει στον γιατρό πληροφορίες για όλες τις χρόνιες ασθένειες του σώματος, για τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής και της διατροφής του. Εξίσου σημαντικές πληροφορίες είναι η φύση των κοπρανωδών εκκρίσεων, η συχνότητα ούρησης και η παρουσία ναυτίας ή εμέτου.

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα ψηλαφήσει την κοιλιά, θα την εξετάσει και στη συνέχεια θα προχωρήσει σε πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις.

• Εξετάσεις που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός για σοβαρό κοιλιακό πόνο:
  • εξέταση αίματος (πλήρης εξέταση αίματος, βιοχημεία)
  • ανάλυση ούρων;
  • συμπρόγραμμα;
  • γυναικολογικά επιχρίσματα (για γυναίκες)
  • ουρηθρικά επιχρίσματα (για άνδρες).
• Η ενόργανη διάγνωση συχνά περιλαμβάνει:
  • οργανική εξέταση του ορθού;
  • εξέταση από γυναικολόγο για γυναίκες και πρωκτολόγο για άνδρες.
  • υπερηχογραφική διάγνωση των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας.
  • γαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση;
  • ινωδογαστροσκόπηση;
  • υπολογιστική τομογραφία;
  • Ακτινογραφική εξέταση;
  • κολονοσκόπηση, ιριγγοσκόπηση.
• Οι διαβουλεύσεις με άλλους εξειδικευμένους ειδικούς περιλαμβάνουν πρόσθετες εξετάσεις και γνωματεύσεις από γαστρεντερολόγο, πρωκτολόγο, γυναικολόγο, χειρουργό, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο, ουρολόγο, θεραπευτή κ.λπ.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται μεταξύ των ακόλουθων παθολογιών:

• ασθένειες του πεπτικού συστήματος, δηλητηρίαση, σαλμονέλωση, αλλαντίαση, δυσεντερία,
• νεφρική νόσο, κυστίτιδα;
• σκωληκοειδίτιδα;
• ηπατίτιδα, χολοκυστίτιδα, πέτρες στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς.
• ασθένειες των αναπαραγωγικών οργάνων.
• εντερική απόφραξη, όγκοι;
• τραύμα και βλάβη εσωτερικών οργάνων.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Θεραπεία κοιλιακό άλγος

Τα μέτρα θεραπείας συνταγογραφούνται μόνο μετά τον προσδιορισμό των αιτιών του αιχμηρού πόνου στην κοιλιά, επειδή μπορεί να υπάρχουν αρκετές από αυτές τις αιτίες, καθώς και τρόποι εξάλειψής τους.

• Οι ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχές του πεπτικού συστήματος αντιμετωπίζονται με φαρμακευτική αγωγή, αυστηρή τήρηση της διατροφής και έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση - για παράδειγμα, σε περίπτωση διάτρησης έλκους, πολυπόδων ή λιθιαστικής χολοκυστίτιδας.
• Οι νεφρικές παθήσεις μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν με φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση. Οι νεφρικοί λίθοι αφαιρούνται συχνότερα με λιποτριψία, μια μέθοδο εξ αποστάσεως σύνθλιψης.
• Οι αναπαραγωγικές ασθένειες απαιτούν επίσης φαρμακευτική αγωγή. Σε περίπτωση κύστεων ή εξωμήτριας κύησης, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση.
• Οι ογκολογικές παθήσεις και η εντερική απόφραξη απαιτούν επίσης συχνότερα χειρουργική θεραπεία.

Συμβαίνει οι έντονοι κοιλιακοί πόνοι να συνδέονται με κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς. Σε τέτοιες καταστάσεις, τα παυσίπονα και ορισμένα άλλα φάρμακα όχι μόνο είναι περιττά, αλλά μπορούν επίσης να κάνουν «κακή υπηρεσία» - αφού το φάρμακο τεθεί σε ισχύ, ο γιατρός δεν θα μπορεί να δει την πραγματική κλινική εικόνα. Επομένως, όσο άσχημο κι αν είναι το πρόβλημα, συνιστάται να καλέσετε ασθενοφόρο και να περιμένετε την άφιξη ενός ειδικού ιατρού που θα αξιολογήσει την έκταση του προβλήματος και θα χορηγήσει τα απαραίτητα φάρμακα.

Τι να κάνετε εάν έχετε οξύ πόνο στην κοιλιά;

Εάν αισθανθείτε οξύ κοιλιακό πόνο, είναι καλύτερο να καλέσετε «επείγουσα βοήθεια». Τι μπορεί να κάνει ο ασθενής ή τα μέλη της οικογένειάς του πριν φτάσει ο γιατρός;

1. Ο ασθενής πρέπει να πάει για ύπνο και να ηρεμήσει.
2. Εάν ο ασθενής έχει λάβει οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή (για παράδειγμα, αντισπασμωδικά ή αναλγητικά), τότε είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά. Εάν είναι δυνατόν, μην πάρετε κανένα φάρμακο πριν φτάσει ο γιατρός.
3. Δεν πρέπει να πίνετε ή να τρώτε τίποτα, να παίρνετε καθαρτικά ή να κάνετε κλύσματα.
4. Δεν πρέπει να ζεσταίνετε το στομάχι σας με ένα θερμαντικό μαξιλάρι · είναι καλύτερο, αντίθετα, να εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα ή πάγο.

Φάρμακα

Τα πιο προσιτά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για σοβαρό κοιλιακό πόνο είναι:

Όνομα του φαρμάκου	Δοσολογία και τρόπος χορήγησης	Παρενέργειες	Ειδικές οδηγίες
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Ιβουπροφαίνη	Λάβετε 300 mg 4-5 φορές την ημέρα.	Ναυτία, διάρροια, εμβοές, αυξημένη αρτηριακή πίεση, πρήξιμο.	Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται για φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα, αδενοειδίτιδα και δυσμηνόρροια.
Νιμεσουλίδη	Λάβετε ένα δισκίο (100 mg) δύο φορές την ημέρα.	Διάρροια, ναυτία, έμετος, ζάλη.	Η νιμεσουλίδη χρησιμοποιείται για τραυματισμούς μαλακών ιστών και φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
Κετονάλη (κετοπροφαίνη)	Λάβετε 1-2 κάψουλες έως τρεις φορές την ημέρα.	Αλλεργία, πονοκέφαλος, ναυτία.	Η κετοπροφαίνη συνταγογραφείται για οποιοδήποτε είδος συνδρόμου πόνου.
Αντισπασμωδικά και αναλγητικά
Δροταβερίνη	Λάβετε 0,04-0,08 g έως τρεις φορές την ημέρα.	Ζάλη, μειωμένη αρτηριακή πίεση.	Η δροταβερίνη συνταγογραφείται για σπασμούς, ηπατικό και νεφρικό κολικό, χολοκυστίτιδα, κολίτιδα, δυσμηνόρροια και μετεωρισμό.
Παπαβερίνη	Χορηγήστε ενδομυϊκά 0,5-2 ml διαλύματος 2% για τον πόνο.	Νωθρότητα, δίψα, θολή όραση.	Η παπαβερίνη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των σπασμών των λείων μυών.
Συνδυαστικός σπασμός	Λάβετε 1-2 δισκία 1-4 φορές την ημέρα.	Αλλεργίες, ξηροστομία, προβλήματα όρασης, ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα.	Ο συνδυαστικός σπασμός με βάση την παρακεταμόλη και τη δικυκλομίνη χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων στον νεφρικό κολικό και τη δυσμηνόρροια.
Ένζυμα και άλλα παρασκευάσματα για τη διόρθωση πεπτικών διαταραχών
Ρανιτιδίνη	Λάβετε 150 mg το πρωί και το βράδυ, ή μόνο 300 mg το βράδυ, για 2-4 μήνες.	Ναυτία, αλλεργίες, διάρροια.	Η ρανιτιδίνη συνταγογραφείται για γαστρικό έλκος και δωδεκαδακτυλικό έλκος.
Παγκρεατίνη	Λάβετε 1-2 δισκία μετά από κάθε γεύμα.	Αλλεργία.	Η παγκρεατίνη λαμβάνεται για δυσπεψία και μετεωρισμό.
Μααλόξ	Λάβετε το εναιώρημα των 15 ml (ένα φακελάκι) μία ώρα μετά το φαγητό ή αμέσως μόλις εμφανιστεί πόνος.	Δυσκοιλιότητα, δίψα.	Το Maalox λαμβάνεται για γαστρίτιδα, δωδεκαδακτυλίτιδα και έλκος στομάχου.
Ομέζ	Λάβετε 20 mg ημερησίως, μισή ώρα πριν το πρωινό.	Πονοκέφαλος, δυσκοιλιότητα, ναυτία.	Το Omez χρησιμοποιείται για έλκη στομάχου και πεπτικά έλκη.
Ιμόδιο (λοπεραμίδη)	Λάβετε μία κάψουλα μετά από κάθε κένωση του εντέρου. Η πρώτη δόση μπορεί να αποτελείται από δύο κάψουλες.	Σπάνιες: κόπωση, υπνηλία.	Η λοπεραμίδη λαμβάνεται για οξείες πεπτικές διαταραχές (διάρροια).
Εσπουμισάν	Πάρτε 2 κάψουλες του φαρμάκου έως και 4 φορές την ημέρα.	Σπάνιες: αλλεργία.	Το Espumisan λαμβάνεται για δυσφορία που σχετίζεται με αυξημένο σχηματισμό αερίων στα έντερα.

Εάν ο ασθενής δεν γνωρίζει την αιτία του συνδρόμου πόνου, τότε δεν πρέπει να προσπαθήσετε να το εξαλείψετε με φαρμακευτική αγωγή: είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε πρώτα έναν ειδικό ιατρό.

Φυσικοθεραπεία

Εάν ο οξύς πόνος στην κοιλιά σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στα εσωτερικά όργανα, τότε η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή: σε χρόνιες παθήσεις, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες βοηθούν στη μείωση της έντασης του πόνου, στη σωστή έκκριση ενζύμων, στην περισταλτική και στη λειτουργία εκκένωσης του στομάχου. Επιπλέον, τέτοιες διαδικασίες έχουν θετική επίδραση στην αποκατάσταση των βλεννογόνων ιστών.

Η επιλογή των μεθόδων φυσικοθεραπείας επηρεάζεται από την αιτία που προκάλεσε τον οξύ πόνο στην κοιλιά.

Σημαντική σημείωση: η φυσικοθεραπεία, ανεξάρτητα από τη μέθοδο, πραγματοποιείται στο στάδιο της εξασθένησης της οξείας ή χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή η θεραπεία δεν συνταγογραφείται για αιμορραγία και όγκους.

• Τα μεταλλικά νερά με σύνθεση υδρογονάνθρακα-χλωριδίου χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με μαγνητική θεραπεία για τη διόρθωση της έκκρισης στο στομάχι.
• Η μαγνητική θεραπεία υψηλής συχνότητας χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της φλεγμονής και του οιδήματος των ιστών, καθώς και για τη μείωση του μυϊκού τόνου.
• Η αεροθεραπεία και η ηλεκτροϋπνοθεραπεία χρησιμοποιούνται για την τόνωση της συμπαθητικο-επινεφριδιακής δράσης, για την τροφική διέγερση και την ενεργοποίηση της μικροκυκλοφορίας του αίματος.
• Η ηλεκτρική διέγερση και η διακρανιακή ηλεκτροαναλγησία βοηθούν στη μείωση της ευαισθησίας στον πόνο και στην αύξηση της αντοχής στο στρες.
• Η κρυοθεραπεία έχει αναλγητική και αντιοιδηματική δράση και ξεκινά την αποκατάσταση και τον τροφισμό των ιστών.
• Η θεραπεία με UHF είναι μια διαδερμική επίδραση ενός ηλεκτρομαγνητικού πεδίου υψηλής συχνότητας. Η UHF είναι η μόνη φυσιοθεραπευτική μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο στάδιο της επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Η θεραπεία με υπερήχους είναι μια μέθοδος έκθεσης σε ελαστικά ταλαντωτικά κύματα σε συχνότητα 15 έως 20 kHz. Η διαδικασία επιταχύνει την ανάρρωση και τις μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς, διεγείρει την ανοσία, αυξάνοντας την αντίσταση του οργανισμού στις ασθένειες.
• Η πηλοειδής θεραπεία περιλαμβάνει την εφαρμογή λασπωδών μαζών στην κοιλιακή χώρα. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιούνται μείγματα λάσπης ή τύρφης, η χρήση των οποίων επιτρέπει την ομαλοποίηση της περισταλτικής και της έκκρισης των πεπτικών οργάνων.
• Η ηλεκτροφόρηση (με νοβοκαΐνη, ατροπίνη ή παπαβερίνη) έχει έντονο αντισπασμωδικό και αγγειοενεργοποιητικό αποτέλεσμα.
• Η θεραπεία με θερμή παραφίνη έχει ως αποτέλεσμα τοπική αγγειοδιαστολή, επιτάχυνση της μικροκυκλοφορίας και του μεταβολισμού. Επιπλέον, ενισχύεται η απορρόφηση του ουλώδους ιστού, η επούλωση τραυμάτων και ιστών που έχουν υποστεί βλάβη από φλεγμονή.

Ως σύνθετο αποτέλεσμα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ηρεμιστικές και ανοσοδιεγερτικές διαδικασίες - για παράδειγμα, καταπραϋντικά λουτρά (πεύκο, μέντα, φασκόμηλο, αλάτι), θεραπεία CMV, μαγνητική θεραπεία θύμου, κλιματοθεραπεία.

Λαϊκές θεραπείες

Η χρήση λαϊκών θεραπειών είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου ο οξύς πόνος στην κοιλιά δεν σχετίζεται με επικίνδυνες και σοβαρές ασθένειες. Μια τέτοια θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση διαθέσιμων και αποτελεσματικών μέσων.

Ως θεραπεία για την επώδυνη ενόχληση που προκαλείται από δυσπεψία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα αφέψημα από σπόρους κύμινου: βράστε δύο κουταλιές της σούπας σπόρους σε ένα λίτρο νερό για 3-4 λεπτά. Πίνετε ένα τέταρτο του ποτηριού από το αφέψημα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Εάν το σύνδρομο πόνου προκαλείται από υπερκατανάλωση τροφής, μπορείτε να το αντιμετωπίσετε με τσάι μέντας με χυμό λεμονιού και ρίζα τζίντζερ. Αυτό το τσάι διεγείρει την γαστρική έκκριση και βελτιώνει τις διαδικασίες πέψης.

Ένα αφέψημα από δημητριακά ρυζιού θα βοηθήσει με τους κολικούς και τον μετεωρισμό. Βράστε το ρύζι μέχρι να μισομαγειρευτεί, στραγγίστε το αφέψημα και πιείτε 150 ml όλη την ημέρα, 5-6 φορές. Αυτό το αφέψημα χρησιμοποιείται επίσης με επιτυχία για την εξάλειψη της διάρροιας - η βλέννα του ρυζιού περιβάλλει τέλεια τον πεπτικό σωλήνα και αποκαθιστά τον φλεγμονώδη ιστό.

Εάν ο οξύς πόνος συνοδεύεται από καούρα, μπορείτε να φτιάξετε τσάι με βάση το ρίζωμα της πικραλίδας και τα φύλλα της μπανάνα. Πιείτε το τσάι με τις πρώτες αισθήσεις πόνου και μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Φυτική θεραπεία

Η θεραπεία με φυσικές θεραπείες – φυτικά σκευάσματα, βότανα – μπορεί να βοηθήσει με τον οξύ κοιλιακό πόνο. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός συνταγών που μπορούν να λύσουν ένα πρόβλημα όπως το σύνδρομο κοιλιακού πόνου.

• Ρίξτε 200 ml βραστό νερό πάνω από μία κουταλιά της σούπας φύλλα φραγκοστάφυλου και αφήστε το να βράσει για 15 λεπτά. Πίνετε το έγχυμα κάθε τρεις ώρες, 50 ml κάθε φορά (αν χρειάζεται, μπορείτε να το γλυκάνετε με μέλι).
• Μπορείτε να ετοιμάσετε ένα έγχυμα όπως στην προηγούμενη συνταγή, αντικαθιστώντας τα φύλλα φραγκοστάφυλου με φύλλα σταφίδας.
• Το χαμομήλι θεωρείται εξαιρετικό φάρμακο για την επώδυνη δυσφορία στην κοιλιά - παρασκευάζεται ένα τσάι από αυτό και πίνεται ζεστό όλη την ημέρα, σιγά σιγά.
• Ένα βάμμα καλέντουλας από φαρμακείο θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση του πόνου. Λάβετε 50 σταγόνες από το παρασκεύασμα με μικρή ποσότητα νερού, τρεις φορές την ημέρα.
• Βράστε τα άνθη της πικραλίδας με ζάχαρη μέχρι να σχηματιστεί σιρόπι. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας από το σιρόπι, διαλυμένη προηγουμένως σε 100 ml βραστό νερό, 4 φορές την ημέρα.
• Ένα αφέψημα παρασκευάζεται από τα βότανα St. John's wort, centaury και immortelle (πάρτε ίσα μέρη των φυτών, ρίξτε 3 κουταλιές της σούπας του μείγματος σε 200 ml βραστό νερό). Μπορείτε να καταναλώσετε όχι περισσότερο από 300 ml τέτοιου αφέψηματος την ημέρα.

Εάν τα φυτικά φάρμακα δεν δώσουν αισθητό αποτέλεσμα ή εάν η οδυνηρή κατάσταση επιδεινωθεί, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Για να θεραπεύσετε τον οξύ πόνο στην κοιλιά, πρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την αιτία αυτού του συμπτώματος και για αυτό είναι απαραίτητη η υψηλής ποιότητας ιατρική διάγνωση.

Οποιοπαθητική

Πολλοί ασθενείς στρέφονται στην ομοιοπαθητική για διάφορα προβλήματα στο σώμα. Η επιλογή τους δεν είναι τυχαία: τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα είναι ακίνδυνα, πρακτικά μη αλλεργιογόνα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ακόμη και παιδιών και εγκύων γυναικών.

Σε περίπτωση έντονου κοιλιακού πόνου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα, ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της πάθησης. Η αυτοθεραπεία είναι επίσης απαράδεκτη κατά τη χρήση ομοιοπαθητικής: απαιτείται η συμβουλή γιατρού.

• Άρνικα – εξαλείφει τον πόνο, την ενόχληση και τον εμετό που σχετίζονται με τη γαστρίτιδα.
• Gastricumel, Nux vomica gommacord – έχουν ισοδύναμη δράση με αντισπασμωδικά.
• Αντιμόνιο - ανακουφίζει από τον πόνο και άλλα σημάδια φλεγμονής.
• Χαμομήλι – εξαλείφει τον αυξημένο σχηματισμό αερίων, ομαλοποιεί την ισορροπία της μικροχλωρίδας, εξαλείφει τις συνέπειες της υπερκατανάλωσης τροφής.
• Calcarea carbonica – βοηθά στον πόνο που σχετίζεται με τη δυσανεξία στη λακτόζη.
• Arsenicum album – βοηθά στη σαλμονέλωση, την ηπατίτιδα.
• Σέπια - έχει αντισπασμωδικές ιδιότητες.
• Το φωσφορικό μαγνήσιο χρησιμοποιείται για κολικούς, κράμπες και σπαστικό πόνο.

Για την ανακούφιση από έντονο κοιλιακό πόνο, ένας ομοιοπαθητικός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως το Nux vomica ή το Asafoetide, καθώς και άλλα φάρμακα σύμφωνα με τις ατομικές ενδείξεις.

Χειρουργική θεραπεία

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πολλοί ασθενείς με έντονο κοιλιακό άλγος χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Αλλά πριν συνταγογραφήσει χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει μια σειρά από μη χειρουργικές αιτίες. Για παράδειγμα, έντονος πόνος μπορεί να προκληθεί από έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνευμονία του κάτω λοβού, γαστρεντερίτιδα, κολίτιδα κ.λπ. Ο κοιλιακός πόνος μπορεί να συνοδεύεται από νεφρική νόσο, κύστεις των αναπαραγωγικών οργάνων, λοιμώξεις από σαλμονέλα και σιγκέλλα.

Οι παθήσεις που απαιτούν χειρουργική επέμβαση είναι:

• περιτονίτιδα (αποτέλεσμα διάτρησης οργάνου)
• φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης (σκωληκοειδίτιδα)
• οξεία λοιμώδης παγκρεατίτιδα και νέκρωση του παγκρέατος.
• λιθιαστική χολοκυστίτιδα, οξεία αποφρακτική χολοκυστίτιδα.
• εκκολπωματίτιδα;
• εντερική απόφραξη;
• μεσεντερική ισχαιμία;
• ανεύρυσμα αορτής, ρήξη ανευρύσματος;
• έκτοπη κύηση, κύστη προσαρτήματος, ενδομητρίωση, στρέψη ωοθήκης, ρήξη μήτρας
• ογκολογικές ασθένειες.

Οι επεμβάσεις εκτελούνται συχνότερα με λαπαροσκοπική πρόσβαση - αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα τόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία διαφόρων χειρουργικών παθολογιών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Σε περίπτωση έντονου πόνου στην κοιλιά, η θεραπεία θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό - γαστρεντερολόγο, χειρουργό, γυναικολόγο, ανάλογα με την αιτία του έντονου πόνου. Για να προσδιοριστεί σωστά η αιτία, ο ασθενής θα κληθεί να υποβληθεί σε μια σειρά διαγνωστικών διαδικασιών.

Η περαιτέρω πρόγνωση θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρή είναι η υποκείμενη αιτία. Μερικές φορές, η δίαιτα, η ανάπαυση στο κρεβάτι και η φυσικοθεραπεία θα είναι αρκετά για την εξάλειψη του πόνου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή ή ακόμα και χειρουργική επέμβαση.

Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές μπορεί να είναι η στραγγαλισμένη κήλη, η εσωτερική αιμορραγία, η περιτονίτιδα - όλες αυτές οι καταστάσεις αποτελούν άμεση απειλή όχι μόνο για την υγεία αλλά και για τη ζωή του ασθενούς.

Οποιοσδήποτε οξύς πόνος στην κοιλιά είναι ένας λόγος για να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Άλλωστε, ο ίδιος ο ασθενής δεν μπορεί να γνωρίζει με βεβαιότητα ποιες διαδικασίες προκάλεσαν τον πόνο. Μόνο ένας γιατρός, με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης, θα είναι σε θέση να εντοπίσει την ασθένεια, διατηρώντας έτσι την υγεία του ασθενούς.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Πρόληψη

Δεδομένου ότι μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση έντονου κοιλιακού πόνου, τα προληπτικά μέτρα θα πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ποικίλα και να περιλαμβάνουν:

• Μια πλήρης ισορροπημένη διατροφή, με περιορισμένα τηγανητά, καυτερά μπαχαρικά, λιπαρά και επεξεργασμένα τρόφιμα. Δεν μπορείτε να τρώτε υπερβολικά ή να τρώτε λιγότερα το βράδυ.
• Καθημερινή ρουτίνα και διατροφή (είναι απαραίτητο να διατηρούνται περίπου ίσα χρονικά διαστήματα μεταξύ των γευμάτων · πηγαίνετε για ύπνο περίπου την ίδια ώρα).
• Διατήρηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών (κατανάλωση επαρκών ποσοτήτων νερού με περιορισμό της πρόσληψης αλατιού).
• Επαρκής σωματική δραστηριότητα, πρωινές ασκήσεις.

Εάν εμφανιστούν όχι μόνο οξύς πόνος αλλά και οποιαδήποτε δυσφορία στην κοιλιά, είναι καλύτερο να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε προληπτική εξέταση. Δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στον γιατρό: η έγκαιρη διάγνωση σας επιτρέπει να κάνετε την περαιτέρω θεραπεία πιο αποτελεσματική, καθώς και να αποφύγετε επιπλοκές και δυσάρεστες συνέπειες.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Πρόβλεψη

Εάν ο ασθενής επισκέφθηκε τον γιατρό εγκαίρως, τότε η θεραπεία του οξύ κοιλιακού άλγους συνήθως οδηγεί σε θετικό αποτέλεσμα. Στην τρίτη ηλικία, οι ασθενείς ανέχονται τον πόνο κάπως πιο έντονα, επομένως η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει.

Ο οξύς κοιλιακός πόνος που προκαλείται από διατροφικές ελλείψεις συνήθως υποχωρεί γρήγορα, αλλά πιο σύνθετες αιτίες μπορεί να απαιτούν μακροχρόνια, πολύπλοκη θεραπεία, ακόμη και χειρουργική επέμβαση.

[ 48 ], [ 49 ]