Απειλούμενη αποβολή - κύριες αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία

Οι λόγοι για την απειλή αποβολής μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και 20% των κυήσεων καταλήγουν σε αποβολή.

Υπάρχουν πρώιμες αποβολές - έως 12 εβδομάδες και όψιμες - από 12 έως 22 εβδομάδες κύησης. Σε περίπτωση αυθόρμητης διακοπής της κύησης από 23 έως 37 εβδομάδες, αυτή η διαδικασία ονομάζεται πρόωρος τοκετός.

Αιτίες απειλούμενης αποβολής

Οι ακόλουθοι λόγοι διακρίνονται που απειλούν την αποβολή στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης:

1. Γενετικά ελαττώματα στο έμβρυο που είναι ασυμβίβαστα με τη ζωή. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός είναι ο λόγος για την απειλή αποβολής σε περίπου 70%. Οι γενετικές διαταραχές δεν είναι κληρονομικές, αλλά προκύπτουν ως αποτέλεσμα ορισμένων μεταλλάξεων στα γεννητικά κύτταρα ενός άνδρα και μιας γυναίκας λόγω της δράσης εξωγενών παραγόντων (ιοί, αλκοόλ, ναρκωτικά). Δεν είναι δυνατόν να αποτραπεί η αποβολή που σχετίζεται με γενετικές μεταλλάξεις. είναι δυνατό μόνο να μειωθεί ο κίνδυνος γενετικών ελαττωμάτων στο έμβρυο εκ των προτέρων, πριν από την εγκυμοσύνη, με την εξάλειψη μεταλλαξιογόνων παραγόντων.
2. Ορμονικές διαταραχές σε γυναίκες που σχετίζονται με ανεπαρκή παραγωγή της ορμόνης προγεστερόνης, η οποία είναι απαραίτητη για την έναρξη, τη διατήρηση και την εξέλιξη της εγκυμοσύνης. Είναι δυνατόν να αποφευχθεί μια αποβολή που σχετίζεται με την έλλειψη προγεστερόνης εάν ο αιτιολογικός παράγοντας εντοπιστεί έγκαιρα και εξαλειφθεί.
   • Επίσης, τα υψηλά επίπεδα ανδρογόνων στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας μπορούν να συμβάλουν στην απειλή αποβολής, καθώς αυτές οι ορμόνες καταστέλλουν την έκκριση γυναικείων ορμονών - προγεστερόνης και οιστρογόνων, οι οποίες είναι απαραίτητες για την εγκυμοσύνη.
   • Η ανισορροπία των επινεφριδιακών και θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας συμβάλλει επίσης στην απειλή αποβολής.
3. Σύγκρουση Rhesus, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της απόρριψης του Rhesus-θετικού εμβρύου από το σώμα μιας Rhesus-αρνητικής γυναίκας. Σε ένα τέτοιο πρόβλημα, η προγεστερόνη συχνά συνταγογραφείται για την πρόληψη της αποβολής.
4. Λοιμώδη νοσήματα στις γυναίκες που προκαλούνται από μη ειδικές και ειδικές λοιμώξεις.
   • Μη ειδικές ασθένειες περιλαμβάνουν τη γρίπη, την ηπατίτιδα, την πνευμονία, την πυελονεφρίτιδα, την σκωληκοειδίτιδα κ.λπ.
   • Συγκεκριμένες λοιμώξεις περιλαμβάνουν τη γονόρροια, τα χλαμύδια, την τριχομονάση, την τοξοπλάσμωση, τον έρπητα και τις λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό.
5. Δεδομένου του υψηλού κινδύνου αποβολής λόγω μολυσματικών αιτιών, συνιστάται να υποβληθείτε σε εξέταση πριν από την εγκυμοσύνη και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβληθείτε στην απαραίτητη πορεία θεραπείας, ώστε η επόμενη εγκυμοσύνη να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές.
6. Προηγούμενες αμβλώσεις μπορεί να είναι η αιτία αποβολής, καθώς η άμβλωση είναι μια χειραγώγηση που είναι αγχωτική για το σώμα μιας γυναίκας και διαταράσσει τη λειτουργία των αναπαραγωγικών της οργάνων.
7. Η λήψη φαρμάκων και βοτάνων μπορεί να προκαλέσει απειλή αποβολής. Για παράδειγμα, η λήψη ορμονικών φαρμάκων, ναρκωτικών αναλγητικών, αντιβιοτικών κ.λπ. Τα βότανα που μπορούν να προκαλέσουν απειλή αποβολής στα αρχικά στάδια περιλαμβάνουν το βαλσαμόχορτο, την τσουκνίδα, το τανσί, τον μαϊντανό κ.λπ.
8. Το συχνό συναισθηματικό στρες προκαλεί την απειλή αποβολής.
9. Ακολουθώντας έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, ο οποίος συνίσταται στη λήψη ναρκωτικών, στην κατανάλωση αλκοόλ, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος και της κατανάλωσης καφεϊνούχων ποτών.
10. Η απειλή αποβολής αυξάνεται επίσης από τη σεξουαλική επαφή, την έντονη σωματική άσκηση, τις πτώσεις και τα χτυπήματα στην κοιλιά.

Εκτός από αυτούς που περιγράφονται παραπάνω, οι ακόλουθοι μπορεί να αποτελούν αιτιολογικούς παράγοντες για την απειλή αποβολής στο τέλος της εγκυμοσύνης:

• διαταραχές πήξης του αίματος,
• παθολογία του πλακούντα - αποκόλληση πλακούντα ή προδρομικός πλακούντας,
• η παρουσία όψιμης κύησης σε έγκυο γυναίκα - αυξημένη αρτηριακή πίεση, μειωμένη νεφρική λειτουργία, η οποία συνοδεύεται από την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα και την εμφάνιση οιδήματος,
• πολυϋδραμνίο,
• η παρουσία ισθμικής-τραχηλικής ανεπάρκειας, η οποία εμφανίζεται μετά από προηγούμενες τραυματικές γεννήσεις ή αμβλώσεις, η οποία συνοδεύεται από τραύμα στον τράχηλο ή τον ισθμό της μήτρας,
• διάφοροι τύποι τραυματισμών – με τη μορφή μωλώπων στην κοιλιά ή/και στο κεφάλι.

Δεδομένου του τεράστιου αριθμού λόγων που συμβάλλουν στον κίνδυνο αποβολής, τόσο στα πρώιμα όσο και στα όψιμα στάδια της εγκυμοσύνης, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε προσεκτικά για την εγκυμοσύνη.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Τα πρώτα σημάδια μιας απειλούμενης αποβολής

Τα πρώτα σημάδια μιας απειλούμενης αποβολής είναι, πρώτα απ 'όλα, οποιαδήποτε αλλαγή στην ευημερία της εγκύου. Τα πρώτα σημάδια μιας απειλούμενης αποβολής μπορεί να είναι:

• Αίσθημα βάρους και πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην οσφυϊκή περιοχή.
• Η εμφάνιση ή η αλλαγή στο χρώμα των εκκρίσεων - από κόκκινο σε σκούρο καφέ. Ο όγκος των εκκρίσεων δεν έχει σημασία - οι κηλίδες ή οι έντονες αιματηρές εκκρίσεις είναι λόγος για επείγουσα επίσκεψη στον γιατρό.
• Οι αλλαγές στον τόνο της μήτρας που αισθάνεται μια γυναίκα - η τάση στη μήτρα και οι κράμπες, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια, απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Μερικές φορές, ελλείψει παραπόνων, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης, ένας υπερηχογράφος μπορεί να προσδιορίσει την απειλή αποβολής: αυξημένος τόνος της μήτρας, μη φυσιολογικός καρδιακός παλμός του εμβρύου, ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της μήτρας και της ηλικίας κύησης κ.λπ.

Πόνος κατά την απειλούμενη αποβολή

Ο πόνος που σχετίζεται με μια απειλούμενη αποβολή μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός και είναι το πρώτο και μοναδικό σημάδι. Ο πόνος που σχετίζεται με μια απειλούμενη αποβολή εντοπίζεται συχνότερα στην κάτω κοιλιακή χώρα, πάνω από την ηβική χώρα, στην οσφυϊκή περιοχή και στο ιερό οστό. Ο πόνος μπορεί να είναι σταθερός ή περιοδικός, να μην σταματά για αρκετές ημέρες και να αυξάνεται σε ένταση και διάρκεια. Ο πόνος μπορεί να είναι επίμονος, με κράμπες ή οξύς. Η παρουσία πόνου που επιδεινώνεται και συνοδεύεται από αιματηρή έκκριση είναι σημάδια απειλούμενης αποβολής και απαιτούν επείγουσα βοήθεια από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο.

Θερμοκρασία σε περίπτωση απειλούμενης αποβολής

Η θερμοκρασία κατά τη διάρκεια μιας απειλούμενης αποβολής μπορεί να είναι φυσιολογική ή αυξημένη (έως 37,4°C), ειδικά στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, κάτι που εξηγείται από την υπερθερμική επίδραση της ορμόνης προγεστερόνης και αποτελεί φυσιολογική παραλλαγή.

• Εάν εμφανιστεί υψηλή θερμοκρασία και παρατηρηθούν σημάδια οποιασδήποτε λοίμωξης στο σώμα, αυτό μπορεί να προκαλέσει απειλή αποβολής ή, εάν υπάρχει ήδη, να επιδεινώσει αυτή τη διαδικασία.
• Επίσης, σε περίπτωση ανεξήγητης αύξησης της θερμοκρασίας στους 38°C και άνω, ελλείψει άλλων συμπτωμάτων, αυτό αποτελεί ανησυχητικό σημάδι και λόγο για να επισκεφτείτε έναν γιατρό.

Απόρριψη κατά τη διάρκεια απειλούμενης αποβολής

Οι εκκρίσεις με απειλούμενη αποβολή αλλάζουν τη φύση τους και μπορεί να είναι ένα από τα πρώτα σημάδια. Οι εκκρίσεις γίνονται αιματηρές, το χρώμα τους ποικίλλει από έντονο κόκκινο έως σκούρο καφέ. Οι αιματηρές εκκρίσεις μπορεί να είναι σπάνιες, μουτζουρωμένες ή άφθονες. Επιπλέον, στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, μπορεί να υποψιαστεί κανείς απειλή αποβολής ακόμη και χωρίς αιματηρή έκκριση, αλλά με υγρή έκκριση ανοιχτόχρωμου χρώματος. Αυτή η υδαρής έκκριση υποδηλώνει διαρροή αμνιακού υγρού, ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας των αμνιακών μεμβρανών. Οι εκκρίσεις σε περίπτωση απειλούμενης αποβολής σχεδόν πάντα συνοδεύονται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή/και στην κάτω πλάτη.

[ 6 ]

Συμπτώματα απειλούμενης αποβολής

Τα συμπτώματα της απειλούμενης αποβολής χαρακτηρίζονται από:

1. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή/και στην οσφυϊκή περιοχή. Ο πόνος είναι επίμονος, συνεχής ή με κράμπες, που σταδιακά αυξάνεται.
2. Η εμφάνιση αιματηρής έκκρισης.
   • Στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, το χρώμα των εκκρίσεων ποικίλλει από κόκκινο (το οποίο μπορεί να υποδηλώνει αποκόλληση του ωαρίου) έως σκούρο, σκούρο καφέ (το οποίο μπορεί να υποδηλώνει ότι έχει συμβεί αποκόλληση του ωαρίου και έχει σχηματιστεί αιμάτωμα, το οποίο παρουσιάζει διαρροή).
   • Στα μεταγενέστερα στάδια της εγκυμοσύνης (στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο), εμφανίζεται αιματηρή έκκριση λόγω αποκόλλησης πλακούντα από το ενδομήτριο της μήτρας, και το χρώμα της μπορεί επίσης να κυμαίνεται από ανοιχτό έως σκούρο. Ως αποτέλεσμα της αποκόλλησης πλακούντα, το έμβρυο δεν λαμβάνει αρκετό οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, και εάν συμβεί ολική αποκόλληση πλακούντα, το παιδί μπορεί να πεθάνει.
3. Η αιματηρή έκκριση μπορεί να είναι ελαφριά, με κηλίδες ή βαριά.
4. Μια εκδήλωση της απειλής αποβολής στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι η υδαρής έκκριση λόγω διαρροής αμνιακού υγρού. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της ακεραιότητας των αμνιακών μεμβρανών, ρέει ένα άχρωμο υγρό, το οποίο περιβάλλει το έμβρυο. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από αύξηση της τάσης των μυών της μήτρας - υπερτονικότητα, η οποία αποτελεί επίσης απειλή αποβολής.
5. Η παρουσία υπερτονικότητας της μήτρας, η οποία πρέπει να διαφοροποιείται. Δηλαδή, υπάρχει υπερτονικότητα της μήτρας, η οποία προσδιορίζεται με υπερήχους, και υπερτονικότητα της μήτρας, την οποία η έγκυος αισθάνεται η ίδια. Ο αυξημένος τόνος της μήτρας μπορεί να είναι τοπικός, που επηρεάζει μια συγκεκριμένη περιοχή, και ολικός, όταν ολόκληρη η μήτρα είναι τεταμένη. Ο τοπικός τόνος της μήτρας συνήθως προσδιορίζεται με υπερήχους, δεν είναι πολύ επικίνδυνος, αλλά απαιτεί σημαντική προσοχή. Ο συνολικός τόνος της μήτρας γίνεται αισθητός από την έγκυο γυναίκα ως έντονη συμπύκνωση και συνοδεύεται από πόνους στην κοιλιά.

Απειλή αποβολής στο πρώτο τρίμηνο (από την 1η έως τη 12η εβδομάδα)

Η απειλή αποβολής στο πρώτο τρίμηνο (από την 1η έως την 12η εβδομάδα) εμφανίζεται συχνότερα στην πρώτη κρίσιμη περίοδο, η οποία παρατηρείται στη 2η και 3η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μια γυναίκα μπορεί να μην γνωρίζει ότι είναι έγκυος, αλλά είναι πολύ σημαντικό, καθώς το γονιμοποιημένο ωάριο διεισδύει στην κοιλότητα της μήτρας και εμφυτεύεται στο ενδομήτριο. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαταραχθεί από διάφορους εξωγενείς και ενδογενείς παράγοντες. Οι ενδογενείς παράγοντες περιλαμβάνουν γενετικές διαταραχές στο έμβρυο που είναι ασυμβίβαστες με τη ζωή.

Εξωγενείς παράγοντες περιλαμβάνουν τον τρόπο ζωής μιας γυναίκας, ιδιαίτερα την κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικών, φαρμάκων, το κάπνισμα και το άγχος, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν κίνδυνο αποβολής. Επίσης, η παθολογία των γυναικείων γεννητικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει παραβίαση της διείσδυσης του γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα και της επακόλουθης εμφύτευσής του. Τέτοιες παθολογίες περιλαμβάνουν:

• ανωμαλίες στη δομή της μήτρας (μήτρα σε σχήμα σέλας ή δίκερη μήτρα, παρουσία διαφραγμάτων σε αυτήν, γεννητικός παιδισμός),
• τραυματική βλάβη του ενδομητρίου μετά από έκτρωση,
• η παρουσία ινομυωμάτων της μήτρας,
• η παρουσία ουλών μετά από καισαρική τομή.

Η επόμενη κρίσιμη περίοδος κατά την οποία μπορεί να προκύψει απειλή αποβολής στο πρώτο τρίμηνο είναι η 8η έως 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο κύριος λόγος για την απειλή σε αυτή την περίοδο είναι οι ορμονικές διαταραχές σε μια γυναίκα, για παράδειγμα, η ανεπαρκής παραγωγή της ορμόνης προγεστερόνης.

Απειλή αποβολής στο δεύτερο τρίμηνο (από 13η έως 26η εβδομάδα)

Η απειλή αποβολής στο δεύτερο τρίμηνο (από την 13η έως την 26η εβδομάδα) μπορεί να προκύψει στην κρίσιμη περίοδο, η οποία παρατηρείται από την 18η έως την 22η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, όταν παρατηρείται έντονη ανάπτυξη της μήτρας. Σε αυτή την περίοδο, διάφοροι τύποι προδρομικού πλακούντα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι - χαμηλός, ατελής ή πλήρης. Εάν μια γυναίκα έχει παθολογία εσωτερικών οργάνων ή / και οποιαδήποτε λοίμωξη, ο πλακούντας είναι ευαίσθητος και η ανώμαλη θέση του μπορεί να συνοδεύεται από αποκόλληση και αιμορραγία, γεγονός που αποτελεί απειλή αποβολής.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι όλα τα τρίμηνα της εγκυμοσύνης θεωρούνται κρίσιμα στις ημέρες που θα έπρεπε να είχε συμβεί η εμμηνόρροια εάν είχε συμβεί εγκυμοσύνη, καθώς και στις περιόδους που υπήρξε αυθόρμητη ή τεχνητή διακοπή προηγούμενων κυήσεων - υπάρχει η άποψη ότι το σώμα της γυναίκας διατηρεί τη μνήμη των απαραίτητων ορμονικών αλλαγών.

Εξετάσεις για απειλούμενη αποβολή

Οι εξετάσεις για απειλούμενη αποβολή συνταγογραφούνται αμέσως μόλις μια γυναίκα ζητήσει ιατρική βοήθεια. Εάν υπάρχει υποψία απειλούμενης αποβολής, πραγματοποιείται μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• προσδιορισμός του επιπέδου των σεξουαλικών ορμονών στο αίμα - προγεστερόνη, οιστρογόνα, τεστοστερόνη,
• πραγματοποιείται εξέταση ούρων για 17-KS (κετοστεροειδή),
• εξέταση αίματος για την περιεκτικότητα σε αντισώματα έναντι της hCG,
• εξέταση αίματος για την παρουσία ενδομήτριας λοίμωξης (ιός ερυθράς, έρπης, τοξόπλασμα, κυτταρομεγαλοϊός),
• εξετάσεις αίματος και επιχρίσματος για βακτηριακές σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (γονόρροια, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, ουρεαπλάσμωση),
• Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται εξέταση αίματος για τον έλεγχο του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών, καθώς και του αντιπηκτικού του λύκου.
• Ένα πήγμα αίματος συνταγογραφείται για να προσδιοριστεί η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος της γυναίκας · αυτή η μελέτη είναι σημαντική σε περιπτώσεις όπου προηγούμενες εγκυμοσύνες κατέληξαν σε αποβολή.

Η διεξαγωγή μιας ολοκληρωμένης εξέτασης σε περίπτωση απειλούμενης αποβολής είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό ή τη διευκρίνιση της αιτίας της.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Τεστ Παπανικολάου για απειλούμενη αποβολή

Ένα επίχρισμα για την απειλή αποβολής πραγματοποιείται για τον εντοπισμό πιθανών ορμονικών διαταραχών ή βακτηριακών σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Ένα επίχρισμα λαμβάνεται με αποστειρωμένη σπάτουλα από τα πλευρικά τοιχώματα του κόλπου και εξετάζεται η μικροχλωρίδα, ενώ πραγματοποιείται και κολποκυτταρολογική μελέτη, όπου, πρώτα απ 'όλα, προσδιορίζεται ο καρυοπυκνωτικός δείκτης (KPI). Ο KPI είναι ένας δείκτης του βαθμού κορεσμού του γυναικείου σώματος με οιστρογόνα.

• Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το επίχρισμα δείχνει την κυριαρχία ενδιάμεσων και επιφανειακών κυττάρων και η παρουσία κυττάρων σε σχήμα βάρκας παρατηρείται σε μεμονωμένες περιπτώσεις. Ο δείκτης απόδοσης (KPI) είναι κανονικά από 0 έως 15-18% στο πρώτο τρίμηνο. Με την απειλή αποβολής, αυτός ο δείκτης αυξάνεται στο 20% και υψηλότερα.
• Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, παρατηρείται η κυριαρχία των σκαφοειδών και ενδιάμεσων κυττάρων, ενώ τα επιφανειακά κύτταρα σχεδόν απουσιάζουν. Ο φυσιολογικός ΔΤΚ στο δεύτερο τρίμηνο είναι από 0 έως 10%. Σε περίπτωση απειλούμενης αποβολής, ο ΔΤΚ είναι μεγαλύτερος από 10%.

Ο ΔΤΚ αυξάνεται λόγω μείωσης της παραγωγής οιστρογόνων, η οποία συμβάλλει στον κίνδυνο αποβολής. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια μιας κολποκυτταρολογικής μελέτης, αξιολογούνται ο ηωσινοφιλικός δείκτης (EI) και ο δείκτης ωρίμανσης (MI) για την κατανόηση της συνολικής εικόνας του ορμονικού περιβάλλοντος μιας γυναίκας.

Υπερηχογράφημα για απειλούμενη αποβολή

Ο υπέρηχος είναι μια από τις κύριες και σημαντικές διαγνωστικές μεθόδους για την απειλή αποβολής.

Κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος, είναι δυνατόν να παρατηρηθούν τα πρώτα συμπτώματα μιας απειλούμενης αποβολής, τα οποία εκδηλώνονται με τοπική πάχυνση του μυομητρίου σε ένα από τα τοιχώματα της μήτρας, καθώς και με αύξηση της διαμέτρου του εσωτερικού στομίου. Επίσης, με τη βοήθεια ενός υπερηχογραφήματος, σε περίπτωση απειλούμενης αποβολής, γίνεται αξιολόγηση της βιωσιμότητας του εμβρύου (καρδιακός παλμός, κινητική δραστηριότητα), του πλακούντα και της μήτρας στο σύνολό της (τόνος, κατάσταση του τραχήλου της μήτρας).

Τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχει απειλή αποβολής;

Πολλές έγκυες γυναίκες ανησυχούν για το τι πρέπει να κάνουν εάν υπάρχει απειλή αποβολής. Πρώτα απ 'όλα, ηρεμήστε και αξιολογήστε τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων (πόνος, αιμορραγία) - μπορεί μια γυναίκα να πάει μόνη της σε έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο ή υπάρχει ανάγκη να καλέσει ασθενοφόρο στο σπίτι της; Εάν τα συμπτώματα μιας απειλούμενης αποβολής είναι έντονα, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο και απαιτείται απόλυτη ανάπαυση στο κρεβάτι μέχρι να φτάσει. Εάν τα συμπτώματα είναι ήπια και η έγκυος γυναίκα έχει αποφασίσει να πάει στον γιατρό μόνη της, τότε αυτό πρέπει να γίνει το συντομότερο δυνατό. Η αυτοθεραπεία και η χρήση συμβουλών από άλλους, ειδικά από ανίκανα άτομα, δεν συνιστάται.

Θεραπεία για απειλούμενη αποβολή

Η θεραπεία για την απειλούμενη αποβολή πραγματοποιείται γενικά σε νοσοκομείο και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα που προκάλεσε την απειλή αποβολής, την ηλικία κύησης και τα ατομικά χαρακτηριστικά της εγκύου, λαμβάνοντας υπόψη τα δεδομένα μιας ολοκληρωμένης εξέτασης. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία για την απειλούμενη αποβολή, τόσο υψηλότερο είναι το ποσοστό διατήρησης της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία για την απειλούμενη αποβολή είναι ολοκληρωμένη και περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• πλήρης ανάπαυση στο κρεβάτι,
• χρήση συνεδριών ψυχοθεραπείας,
• συνταγογράφηση ηρεμιστικών (βάμμα βαλεριάνας, μηλόξυλου),
• χρήση αντισπασμωδικών φαρμάκων (no-shpa, παπαβερίνη, δροταβερίνη, θειικό μαγνήσιο),
• συνταγογράφηση βιταμινών (E, C),
• Συνήθως, στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιούνται ορμονικοί παράγοντες για να διασφαλιστεί η κανονική πορεία της εγκυμοσύνης. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν παρασκευάσματα προγεστερόνης (Duphaston, Utrozhestan),
• εάν στο πρώτο τρίμηνο υπάρχει υπερανδρογοναιμία ή/και ανοσολογικοί παράγοντες που απειλούν με τερματισμό της κύησης, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή (δεξαμεθαζόνη, μεθυλοπρεδνιζολόνη),
• Εάν ανιχνευθεί τραχηλική ανεπάρκεια, πραγματοποιείται συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία. Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με μηχανική στένωση του ελαττωματικού έσω στομίου του τραχήλου ή με συρραφή του έξω στομίου του.
• σε περίπτωση αιματηρής έκκρισης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αιμοστατικοί παράγοντες (Δικυνόνη, Εταμσυλάτη, Τρανεξάμη),
• Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται θεραπεία για εντοπισμένες λοιμώξεις.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι οι ορμόνες για τις έγκυες γυναίκες πρέπει να συνταγογραφούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις και μετά από προκαταρκτική εξέταση. Κανόνες για τη συνταγογράφηση ορμονικών παραγόντων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• η συνταγογράφηση ορμονικών παραγόντων πρέπει να είναι αυστηρά δικαιολογημένη,
• Η συνεχής παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της ορμονοθεραπείας είναι σημαντική,
• οι ορμονικοί παράγοντες θα πρέπει να συνταγογραφούνται σε ελάχιστες δόσεις,
• Τα οιστρογόνα (Estrogel) συνταγογραφούνται από την πέμπτη εβδομάδα της εγκυμοσύνης και τα προγεσταγόνα μετά από οκτώ εβδομάδες και έως 14-16 εβδομάδες, και από αυτή την περίοδο ο σχηματισμένος πλακούντας θα αρχίσει να εκτελεί τη λειτουργία της παραγωγής ορμονών.

Όχι λιγότερο σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της απειλούμενης αποβολής παίζουν οι μη φαρμακευτικές μέθοδοι - ηλεκτροαναλγησία, ηλεκτροχαλάρωση της μήτρας, βελονισμός, ηλεκτροφόρηση μαγνησίου.

[ 11 ]

Duphaston για απειλούμενη αποβολή

Το Duphaston είναι ένα από τα φάρμακα επιλογής σε περίπτωση απειλούμενης αποβολής. Η ένδειξη χρήσης του είναι η έλλειψη προγεστερόνης στο σώμα της γυναίκας, η οποία επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές μεθόδους. Το Duphaston είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προγεστερόνης και δομικά είναι αρκετά κοντά στη φυσική προγεστερόνη μιας γυναίκας. Κατά τη λήψη δισκίων Duphaston από το στόμα, παρατηρείται η επιλεκτική του δράση σε συγκεκριμένους υποδοχείς της μήτρας που είναι ευαίσθητοι σε αυτό. Σε περίπτωση απειλούμενης αποβολής, το Duphaston είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό, ειδικά στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, και ασφαλές, κάτι που επιβεβαιώνεται από τη μακροχρόνια χρήση του. Θετικές πτυχές του Duphaston:

• δεν επηρεάζει την πήξη του αίματος,
• δεν επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος,
• δεν προκαλεί την ανάπτυξη συνδρόμου ανδρισμού (τριχοφυΐα ανδρικού τύπου) ούτε στη γυναίκα ούτε στο έμβρυο, κάτι που είναι χαρακτηριστικό ορισμένων άλλων προγεσταγόνων.

Τα θεραπευτικά σχήματα και οι δοσολογίες του Duphaston επιλέγονται από τον γιατρό σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική του εμπειρία και τηρώντας τις συστάσεις των οδηγιών.

Δοσολογία

Η δοσολογία του Duphaston για την απειλούμενη αποβολή είναι 40 mg κάθε φορά και στη συνέχεια 10 mg κάθε 8 ώρες μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς τα συμπτώματα. Εάν δεν υπάρχει θετική δυναμική, τότε η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί κατά 10 mg κάθε 8 ώρες. Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων της απειλούμενης αποβολής, η θεραπεία με τη βέλτιστα επιλεγμένη δοσολογία συνεχίζεται για επτά ημέρες, μετά την οποία η δόση μειώνεται σταδιακά. Εάν, ωστόσο, όταν μειωθεί η δόση, τα συμπτώματα της απειλούμενης αποβολής επανεμφανιστούν, τότε είναι απαραίτητο να επιστρέψετε στη βέλτιστη δοσολογία στην οποία εξαφανίστηκαν. Το Duphaston χρησιμοποιείται συνήθως στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης - έως και 16 εβδομάδες, δηλαδή μέχρι να σχηματιστεί ο πλακούντας, ο οποίος στη συνέχεια αναλαμβάνει τη λειτουργία της παραγωγής ορμονών.

Σε περίπτωση συνηθισμένης αποβολής, το Duphaston μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης στα 10 mg δύο φορές την ημέρα, με σταδιακή μείωση της δόσης.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ουτροζέσταν για απειλούμενη αποβολή

Το Utrozhestan είναι επίσης το φάρμακο επιλογής για την απειλή αποβολής. Συνταγογραφείται όταν το σώμα μιας εγκύου γυναίκας παράγει ανεπαρκή προγεστερόνη, η οποία αυξάνει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας και συμβάλλει στην απειλή αποβολής. Το Utrozhestan είναι μια φυσική προγεστερόνη. Μειώνει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας και τη διεγερσιμότητά της, γεγονός που εξασφαλίζει μια ευνοϊκή πορεία της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν δύο μορφές Utrozhestan - δισκία και υπόθετα, κάτι που έχει ορισμένα πλεονεκτήματα, καθώς παρουσία τοξίκωσης με έμετο, τα δισκία δεν θα απορροφηθούν, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση υπόθετων. Το Utrozhestan μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για την απειλή αποβολής, αλλά και για προληπτικούς σκοπούς - πριν από την εγκυμοσύνη και στα αρχικά στάδια με συνήθεις αποβολές.

Δοσολογία

Η δόση του Utrozhestan για την απειλούμενη αποβολή επιλέγεται από τον γυναικολόγο σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά και σύμφωνα με τις οδηγίες. Σε περίπτωση απειλούμενης αποβολής ή για την πρόληψη συνηθισμένων αποβολών λόγω ανεπάρκειας προγεστερόνης, η δόση του Utrozhestan είναι 200-400 mg την ημέρα - εκατόν έως διακόσια mg κάθε 12 ώρες έως και δώδεκα εβδομάδες κύησης. Σε περίπτωση απειλούμενης πρόωρης γέννησης, λαμβάνονται 400 mg κάθε έξι έως οκτώ ώρες μέχρι να εξαλειφθούν τα συμπτώματα. Η αποτελεσματική δοσολογία και ο αριθμός των δόσεων επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με τα συμπτώματα της απειλούμενης αποβολής και τη σοβαρότητά τους. Μετά την εξάλειψη των συμπτωμάτων της απειλούμενης αποβολής, η δόση του Utrozhestan μειώνεται σταδιακά σε δόση συντήρησης - διακόσια mg τρεις φορές την ημέρα. Σε αυτή τη δοσολογία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί έως και 36 εβδομάδες κύησης.

[ 17 ], [ 18 ]

Παπαβερίνη για απειλούμενη αποβολή

Η παπαβερίνη χρησιμοποιείται αρκετά συχνά σε συνδυαστική θεραπεία και ως μονοθεραπεία για την απειλή αποβολής. Η παπαβερίνη είναι ένα μυοτροπικό αντισπασμωδικό φάρμακο που διατίθεται σε δισκία, ενέσεις και υπόθετα. Επιδράσεις της παπαβερίνης:

• μειωμένος τόνος των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της μήτρας,
• βελτίωση της ροής του αίματος,
• έχει ήπια ηρεμιστική δράση,
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Συνήθως κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με αυξημένο τόνο της μήτρας, χρησιμοποιούνται υπόθετα με παπαβερίνη, επειδή απορροφώνται πολύ καλά από τον εντερικό βλεννογόνο. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου υπάρχει ανάγκη για ένεση παπαβερίνης, ειδικά με την απειλή αποβολής. Οι ενέσεις παπαβερίνης μπορούν να γίνουν υποδόρια, ενδομυϊκά και ενδοφλέβια.

• Σε περίπτωση ενδοφλέβιας χορήγησης παπαβερίνης, πρέπει πρώτα να αραιωθεί σε φυσιολογικό διάλυμα με ρυθμό 1 ml (20 mg) υδροχλωρικής παπαβερίνης και 10-20 ml φυσιολογικού διαλύματος. Πρέπει να χορηγείται αργά με ρυθμό 3-5 ml/min, με διαστήματα τουλάχιστον 4 ωρών. Η μέγιστη εφάπαξ δόση παπαβερίνης είναι ένα χιλιοστόλιτρο.
• Τα υπόθετα παπαβερίνης χρησιμοποιούνται από το ορθό, ένα κάθε φορά, 2-3 φορές την ημέρα.

Δεν έχουν παρατηρηθεί αρνητικές επιδράσεις της παπαβερίνης στο έμβρυο. Η χρήση της χωρίς τη συμβουλή γιατρού δεν συνιστάται.

Δικυνόνη (Εταμσυλάτη) για απειλούμενη αποβολή

Η Δικυνόνη (Εταμσυλάτη) σε περίπτωση απειλούμενης αποβολής μπορεί να συνταγογραφηθεί σε οποιοδήποτε τρίμηνο της εγκυμοσύνης, ακόμη και στα πρώτα στάδια, σε περίπτωση αιμορραγίας, αιματηρής έκκρισης ή αποκόλλησης πλακούντα. Σε τέτοιες καταστάσεις, η χρήση της συνδυάζεται με αντισπασμωδικά και ηρεμιστικά φάρμακα. Η Δικυνόνη είναι ένας αιμοστατικός παράγοντας που ενισχύει τα τοιχώματα των τριχοειδών αγγείων, βελτιώνει τη διαπερατότητά τους και τη μικροκυκλοφορία τους, διεγείρει την παραγωγή αιμοπεταλίων, γεγονός που βελτιώνει την πήξη του αίματος. Η Δικυνόνη διατίθεται σε μορφή ενέσεων και δισκίων. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται σε έγκυες γυναίκες με τη μορφή δισκίων των 250 mg Εταμσυλάτης τρεις φορές την ημέρα για τρεις ημέρες, αλλά μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ενδομυϊκά στα 2 ml, ακολουθούμενη από μετάβαση σε δισκία. Αντί της Δικυνόνης (Εταμσυλάτης), μπορεί να χρησιμοποιηθεί Tranexam, επίσης σε δισκία και σε δόση 250 mg. Η ανεξάρτητη χρήση της Δικυνόνης (Εταμσυλάτης) Tranexam κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με απειλή αποβολής αντενδείκνυται. πριν από τη χρήση τους, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Μαγνησία για απειλούμενη αποβολή

Η μαγνησία χρησιμοποιείται συχνά από τους γιατρούς όταν υπάρχει απειλή αποβολής. Η μαγνησία ή το θειικό μαγνήσιο μπορεί να χορηγηθεί τόσο ενδομυϊκά όσο και ενδοφλεβίως, αλλά υπό την υποχρεωτική επίβλεψη ιατρικού προσωπικού. Η μαγνησία έχει μια σειρά από ιδιότητες που βοηθούν στην αποφυγή μιας αποβολής όταν υπάρχει απειλή, δηλαδή:

• χαλαρώνει τους μύες, γεγονός που μειώνει τον τόνο της μήτρας,
• εξαλείφει τις κράμπες,
• έχει χαλαρωτική επίδραση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων,
• μειώνει την αρτηριακή πίεση,
• μειώνει το πρήξιμο λόγω της διουρητικής του δράσης,
• έχει ηρεμιστική δράση,
• συνταγογραφείται σε περίπτωση οξείας ανεπάρκειας μαγνησίου στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας,
• ενισχύει τις κυτταρικές μεμβράνες

Το θειικό μαγνήσιο εμπλέκεται στις μεταβολικές διεργασίες διαφόρων ουσιών, συμπεριλαμβανομένου του ασβεστίου. Οι χαλαρωτικές επιδράσεις της μαγνησίας σχετίζονται με την ικανότητά της να μειώνει τη δραστηριότητα των ουσιών που μεταδίδουν ερεθίσματα από το κεντρικό νευρικό σύστημα στο περιφερικό και αντίστροφα.

Συνήθως, όταν υπάρχει απειλή αποβολής, συνταγογραφείται ένα διάλυμα 25% 10-20 ml θειικού μαγνησίου διαλυμένο σε ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου και χορηγείται ενδοφλεβίως με στάγδην ή χωρίς αραίωση ενδομυϊκά. Αλλά οι δοσολογίες μπορεί να διαφέρουν, κάτι που εξαρτάται από κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Η λήψη μαγνησίου από το στόμα όταν υπάρχει απειλή αποβολής δεν συνιστάται, καθώς σε αυτή τη μορφή το μαγνήσιο απορροφάται ελάχιστα και πρακτικά δεν εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά έχει μόνο καθαρτικό αποτέλεσμα.

No-shpa για απειλούμενη αποβολή

Το No-shpa συνταγογραφείται αρκετά συχνά για την απειλή αποβολής, ειδικά στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Το No-shpa μειώνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των μυών της μήτρας, μειώνει την κινητική τους δραστηριότητα και προάγει την επέκταση των αιμοφόρων αγγείων. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με τη χρήση του No-shpa στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς προκαλεί χαλάρωση του τραχήλου της μήτρας, η οποία προάγει το άνοιγμά του. Συνήθως, το No-shpa συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων, σε ατομικά επιλεγμένες δόσεις, αν και είναι δυνατή και η ενδομυϊκή του χορήγηση.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Προγεστερόνη για απειλούμενη αποβολή

Η προγεστερόνη συνταγογραφείται πολύ συχνά για την απειλή αποβολής, καθώς η ανεπάρκειά της στον οργανισμό μπορεί να είναι μία από τις αιτίες της απειλής. Η προγεστερόνη προάγει την κανονική πορεία και ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, μειώνει τη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας. Μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και υπόθετων (Duphaston, Utrozhestan). Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία της προγεστερόνης επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά.

HCG για απειλούμενη αποβολή

Η HCG αυξάνεται σημαντικά πιο αργά σε περίπτωση απειλούμενης αποβολής, δεν αλλάζει ή, αντίθετα, αρχίζει να μειώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, σε περίπτωση απειλούμενης αποβολής, προκειμένου να υποστηριχθεί η φυσιολογική ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, μπορούν να χορηγηθούν δόσεις συντήρησης HCG (Pregnyl). Η αρχική της δόση είναι 5.000-10.000 IU μία φορά, το αργότερο εντός 8 εβδομάδων, και στη συνέχεια 5.000 IU δύο φορές την εβδομάδα μέχρι τις 14 εβδομάδες κύησης.

Βιταμίνες για την απειλή αποβολής

Οι βιταμίνες παίζουν σημαντικό ρόλο στην απειλή αποβολής. Δεδομένου ότι τόσο η έλλειψή τους όσο και η περίσσειά τους μπορούν να συμβάλουν ή να αυξήσουν την απειλή αποβολής. Δεν συνιστάται η απερίσκεπτη και μόνο λήψη βιταμινών. Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν από τη χρήση τους. Μια ισορροπημένη και ορθολογική διατροφή που περιέχει φρούτα και λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, άπαχο κρέας και ψάρι είναι συχνά επαρκής.

Βιταμίνη Ε για απειλούμενη αποβολή

Η βιταμίνη Ε σε περίπτωση απειλούμενης αποβολής βοηθά στη διατήρηση της εγκυμοσύνης και προάγει την σωστή ανάπτυξη του παιδιού, ενώ έχει επίσης αντιοξειδωτική δράση. Η βιταμίνη Ε (τοκοφερόλη) περιέχεται σε ξηρούς καρπούς, σπόρους, φυτικά και βουτυρέλαια, σιτάρι με φύτρα κ.λπ. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαιτείται κατά μέσο όρο 25 mg βιταμίνης Ε την ημέρα. Αλλά η δοσολογία της είναι ατομική για κάθε έγκυο γυναίκα και επιλέγεται από γιατρό λαμβάνοντας υπόψη τις συστάσεις των οδηγιών.

Δακτύλιος για απειλούμενη αποβολή

Ένας δακτύλιος για μια απειλούμενη αποβολή μπορεί να προσφερθεί, πρώτα απ 'όλα, σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν βραχύ τράχηλο, ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια. Ένας τέτοιος γυναικολογικός δακτύλιος ή πεσσός διατηρεί τον τράχηλο σε σταθερή κατάσταση και αποτρέπει το πρόωρο άνοιγμά του. Στην αρχή, όταν φοράτε τον δακτύλιο, μπορεί να παρατηρηθεί μια μικρή ενόχληση, η οποία περνάει γρήγορα. Συνήθως ο δακτύλιος εισάγεται μετά την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης και αφαιρείται όχι νωρίτερα από την 38η εβδομάδα, αλλά όλα είναι ατομικά.

• Η τοποθέτηση του δακτυλίου στον τράχηλο είναι πρακτικά ανώδυνη.
• Μετά την τοποθέτηση του πεσσού, γίνονται εξετάσεις για βακτηριακή χλωρίδα κάθε δύο έως τρεις εβδομάδες.
• Μετά την τοποθέτηση του δακτυλίου, η σεξουαλική δραστηριότητα δεν συνιστάται.
• Μόλις αφαιρεθεί ο δακτύλιος, ο τράχηλος χαλαρώνει και ο τοκετός μπορεί να ξεκινήσει μέσα σε μια εβδομάδα.

Ο δακτύλιος μπορεί να αφαιρεθεί πρόωρα σε περίπτωση πρόωρης ρήξης αμνιακού υγρού, έναρξης πρόωρου τοκετού ή ως αποτέλεσμα φλεγμονώδους διαδικασίας στη μήτρα.

Λαϊκές θεραπείες για απειλούμενη αποβολή

Οι λαϊκές θεραπείες για την απειλούμενη αποβολή πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και μετά από συμβουλή γιατρού. Σε περίπτωση απειλούμενης αποβολής, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε:

• Αφέψημα από βότανο πικραλίδας. Για να το παρασκευάσετε, ρίξτε 5 γραμμάρια βοτάνου με 200 γραμμάρια νερό και βράστε για περίπου 5 λεπτά. Το παρασκευασμένο αφέψημα καταναλώνεται σε ένα τέταρτο του ποτηριού τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Επιπλέον, παρασκευάζεται επίσης αφέψημα από ρίζα πικραλίδας στις ίδιες δοσολογίες.
• Εφαρμογή Βιβούρνου. Ο θρυμματισμένος φλοιός Βιβούρνου (ένα κουταλάκι του γλυκού) πρέπει να περιχυθεί με 200 γραμμάρια βραστό νερό και να βράσει για περίπου πέντε λεπτά. Πιείτε το αφέψημα μία έως δύο κουταλιές της σούπας τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν άνθη Βιβούρνου. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε 30 γραμμάρια λουλουδιών με 1,5 λίτρο βραστό νερό και αφήστε το σε ένα θερμός για 2 ώρες. Πιείτε το έγχυμα ένα τέταρτο του ποτηριού τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα.
• Ένα έγχυμα από βαλσαμόχορτο και άνθη καλέντουλας είναι εύκολο να παρασκευαστεί. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε ίσες ποσότητες από αυτά τα βότανα και ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό από πάνω. Αφήστε το σε ένα θερμός για 30 λεπτά. Πίνετε δύο έως τρία ποτήρια όλη την ημέρα με μέλι.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Τι δεν πρέπει να γίνει εάν υπάρχει απειλή αποβολής;

Τι δεν πρέπει να γίνεται όταν υπάρχει απειλή αποβολής και ανησυχεί όλες τις έγκυες γυναίκες που έχουν αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα; Μια έγκυος γυναίκα με απειλή αποβολής δεν πρέπει:

• εκτέλεση σωματικών δραστηριοτήτων, όπως άλματα, άρση βαρών,
• πίνετε αλκοόλ και καπνίζετε,
• να βιώνω, να υποβάλλομαι σε άγχος,
• κάνουν σεξ,
• κάντε ένα μπάνιο, ειδικά ένα ζεστό,
• πηγαίνετε στη σάουνα,
• κάνει απότομες κινήσεις,
• να πίνεις καφέ και να τρως πολλή σοκολάτα,
• παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα μόνοι σας.

Προσευχή για την απειλή αποβολής

Η προσευχή για απειλούμενη αποβολή μπορεί να βοηθήσει ακόμη και στις πιο δύσκολες καταστάσεις.

Μπορείτε επίσης να προσευχηθείτε με τα δικά σας λόγια, επειδή η δύναμη της προσευχής βρίσκεται στην ειλικρίνεια.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ήδη συντεθειμένες προσευχές, δηλαδή τις προσευχές:

Στον Κύριο Θεό,
στην Υπεραγία Θεοτόκο,
διαβάστε ακαθιστές στις εικόνες της Μητέρας του Θεού «Απροσδόκητη Χαρά», «Βοηθός στον Τοκετό», «Καζάν»,
προσευχηθείτε στους αγίους και τους δίκαιους Ιωακείμ και Άννα.

Επίσης, εάν υπάρχει απειλή αποβολής, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από τον Άγγελο Φύλακα σας και επίσης να προσευχηθείτε για τη συγχώρεση των αμαρτιών · μπορείτε να διαβάσετε τον Ψαλμό 50.

Πώς να αποτρέψετε την απειλή αποβολής;

Πώς να αποτρέψετε την απειλή αποβολής, ένα ερώτημα που θέτουν στον εαυτό τους πολλές έγκυες γυναίκες; Για να αποτρέψετε την εμφάνισή της, είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να προγραμματίσετε την εγκυμοσύνη - να εξεταστείτε και, σε περίπτωση ασθένειας, να υποβληθείτε στην απαραίτητη θεραπεία. Εάν η εγκυμοσύνη δεν είναι προγραμματισμένη, τότε θα πρέπει να εγκαταλείψετε αμέσως τις κακές συνήθειες - το κάπνισμα και το αλκοόλ, να εγγραφείτε έγκαιρα και να επισκέπτεστε τακτικά έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, να ακολουθείτε μια ισορροπημένη και θρεπτική διατροφή, να περνάτε συχνά χρόνο στον καθαρό αέρα, να μην είστε νευρικοί και να είστε προσεκτικοί με τη λήψη φαρμάκων.

Σεξ όταν υπάρχει απειλή αποβολής

Το σεξ αντενδείκνυται όταν υπάρχει απειλή αποβολής, ειδικά κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης με αιμορραγία και ισθμική-τραχηλική ανεπάρκεια. Το πρωκτικό σεξ, το στοματικό σεξ και η αυτοϊκανοποίηση επίσης δεν συνιστώνται. Δεδομένου ότι οι πιο ελάχιστες συσπάσεις της μήτρας κατά τη διάρκεια μιας απειλής μπορούν να προκαλέσουν αποβολή ή πρόωρο τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα πρέπει να αποφασίσει μόνη της τι είναι πιο σημαντικό για αυτήν - το σεξ ή ένα παιδί, ειδικά όταν υπάρχει απειλή αποβολής.

Σεξ μετά από απειλούμενη αποβολή

Το σεξ μετά από απειλούμενη αποβολή είναι δυνατό μόνο μετά την παρέλευση της κρίσιμης περιόδου, μετά από εξέταση και άδεια από τον γιατρό. Ο χρόνος για σεξουαλική επαφή μετά από απειλούμενη αποβολή είναι ατομικός σε κάθε περίπτωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, με συνήθεις αποβολές, το σεξ δεν συνιστάται μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Οργασμός κατά τη διάρκεια μιας απειλούμενης αποβολής

Ο οργασμός με απειλή αποβολής είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητος, καθώς η πρόσθετη συστολή της μήτρας μπορεί να προκαλέσει αποβολή, ειδικά εάν υπάρχει ήδη απειλή. Κατά τη διάρκεια του οργασμού, μπορεί να συμβεί αποκόλληση του ωαρίου στα αρχικά στάδια και πρόωρος τοκετός στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης. Με απειλή αποβολής, γενικά αντενδείκνυται αυστηρά το σεξ, τόσο το παραδοσιακό όσο και το πρωκτικό. Επιπλέον, ο οργασμός μπορεί να είναι η αιτία απειλής αποβολής.

Γιατί ονειρεύομαι την απειλή αποβολής;

Γιατί το όνειρο απειλής αποβολής ανησυχεί ορισμένες γυναίκες που ονειρεύονται ένα τέτοιο όνειρο; Αν μια έγκυος γυναίκα ονειρεύεται απειλή αποβολής, τότε αυτό μπορεί να αντανακλά τους πραγματικούς φόβους της γυναίκας. Αλλά, πρέπει να σημειωθεί ότι αν το όνειρο ήταν πολύ ρεαλιστικό, με θέα αίματος, πόνου και ονειρευόταν στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, τότε στην πραγματικότητα είναι απαραίτητο να είναι πιο προσεκτική, να ξεκουράζεται περισσότερο, να τρώει μια ισορροπημένη διατροφή και να μην επισκέπτεται μέρη με μεγάλο πλήθος ανθρώπων. Για τις γυναίκες που δεν είναι έγκυες και δεν έχουν γεννήσει, ένα τέτοιο όνειρο μπορεί να υποδηλώνει την καταστροφή των σχεδίων, ειδικά στις προσωπικές σχέσεις.