Κολικός του ήπατος

Ο ηπατικός κολικός είναι η πιο συχνή κλινική μορφή χολολιθίασης (75% των ασθενών). Εκδηλώνεται με αιφνίδιες και συνήθως περιοδικά επαναλαμβανόμενες έντονες κρίσεις πόνου.

Μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών κύριων εκδηλώσεων που εμφανίζονται σε σχέση με τον σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη είναι ο ηπατικός κολικός. Η εμφάνισή του, όπως αναφέρουν οι σχετικές ιατρικές στατιστικές, παρατηρείται με κάποια περιοδικότητα σε κάθε δέκατο ασθενή με χολόλιθο, κυρίως σε άνδρες ασθενείς. Οι γυναίκες υποφέρουν από ηπατικό κολικό πολύ λιγότερο συχνά, εμφανίζεται σε αυτές με περίπου τη μισή συχνότητα των καταγεγραμμένων περιπτώσεων.

Ο ηπατικός κολικός εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι οι πέτρες που υπάρχουν στη χοληδόχο κύστη δημιουργούν εμπόδιο στην κανονική εκροή της χολής. Αυτό το παθολογικό φαινόμενο στο ανθρώπινο σώμα συνοδεύεται από οξύ πόνο που εμφανίζεται στην περιοχή όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη, δηλαδή στη δεξιά πλευρά κάτω από την πλευρική καμάρα. Η δεξιά ωμοπλάτη εμπλέκεται επίσης στον εντοπισμό του συνδρόμου πόνου στον ηπατικό κολικό και, επιπλέον, ο πόνος μπορεί μερικές φορές να ακτινοβολεί κάτω από τη δεξιά κλείδα. Οι πόνοι στον ηπατικό κολικό έχουν οξύ καυστικό χαρακτήρα και μπορούν να προκληθούν τόσο από σωματική δραστηριότητα υψηλής έντασης όσο και από έντονο συναισθηματικό στρες. Λόγω της έντονης σωματικής άσκησης ή μιας διεγερμένης ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης, η περιεκτικότητα της ορμόνης αδρεναλίνης στο αίμα αυξάνεται, η περίσσεια της οποίας οδηγεί σε σπασμούς στον μυϊκό ιστό, καθώς και σε αγγειακούς σπασμούς. Αυτό προκαλεί στασιμότητα της χολής στους ηπατικούς πόρους, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί πόνο χαρακτηριστικό του ηπατικού κολικού.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες ηπατικού κολικού

Μια κρίση ηπατικού κολικού μπορεί να προκληθεί από ένα λάθος στη διατροφή ή τη σωματική δραστηριότητα, αλλά σε πολλούς ασθενείς δεν είναι δυνατόν να εντοπιστούν οι παράγοντες που την προκαλούν και ο πόνος μπορεί να ξεκινήσει κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου. Ο μηχανισμός του ηπατικού κολικού είναι πολύπλοκος και δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Τις περισσότερες φορές, μια κρίση κολικού προκαλείται από διαταραχή της εκροής της χολής από τη χοληδόχο κύστη (GB) (σπασμός του κυστικού πόρου, απόφραξή του από πέτρα, σβώλος βλέννας) ή διαταραχή της εκροής της χολής μέσω του κοινού χοληδόχου πόρου (CBD) (σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi, απόφραξή του από πέτρα, σβώλος βλέννας, διέλευση πέτρας μέσω του CBD).

Διαφορετικές ζώνες της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών χαρακτηρίζονται από διαφορετικές αντιδράσεις πόνου στην παρουσία μιας πέτρας. Συνήθως διακρίνονται τρεις ζώνες:

• ο πυθμένας και το σώμα της χοληδόχου κύστης είναι μια «σιωπηλή» ζώνη (η παρουσία πέτρας σε αυτήν δεν προκαλεί πόνο απουσία φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης).
• ζώνη μέτριας ευαισθησίας - η χοάνη, ο λαιμός της χοληδόχου κύστης και το παρακείμενο τμήμα του σώματος της χοληδόχου κύστης (κινείται σε αυτή τη ζώνη, η πέτρα προκαλεί παραβίαση της εκροής της χολής · η συστολή της χοληδόχου κύστης συνοδεύεται από μέτριο πόνο).
• ζώνη οξέος πόνου (ζώνη αγωγού) - η παρουσία συσσωματωμάτων στους αγωγούς προκαλεί τον σπασμό τους, συνοδευόμενο από ισχαιμία τοιχώματος, μειωμένη εκροή χολής, τέντωμα των υπερκείμενων τμημάτων του αγωγού, υπερπερισταλτική, η οποία είναι η αιτία οξέος πόνου και αυξημένου σπασμού (φαύλος κύκλος), που συνεχίζεται μέχρι τη διέλευση του συσσωματώματος, θρόμβου βλέννας ή χορήγησης αντισπασμωδικών. Δεν συνιστάται η χορήγηση πραγματικών αγωνιστών υποδοχέων οπιοειδών (μορφίνη, φεντάνη, προμεδόλη κ.λπ.), οι οποίοι μπορούν να αυξήσουν το σύνδρομο πόνου (είναι πιθανός ο σπασμός του σφιγκτήρα).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα ηπατικού κολικού

Τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του ηπατικού κολικού: μια κρίση εμφανίζεται ξαφνικά, μπορεί να διαρκέσει ώρες, σπάνια περισσότερο από μία ημέρα. Ο πόνος είναι οξύς, παροξυσμικός, ασαφώς εντοπισμένος στο δεξιό υποχόνδριο και το επιγάστριο - σπλαχνικός πόνος (εμφανίζεται με σπασμό, τέντωμα, πρήξιμο οργάνων). Η ακτινοβολία του πόνου στην πλάτη ή την ωμοπλάτη προκαλείται από ερεθισμό των απολήξεων των κλάδων των νωτιαίων νεύρων που εμπλέκονται στην νεύρωση του ηπατοδωδεκαδακτυλικού συνδέσμου κατά μήκος των χοληφόρων αγωγών. Τα αναφερόμενα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με την παρουσία χοληδοχολιθίασης, χολαγγειίτιδας, πορογενούς υπέρτασης - του λεγόμενου χοληδοχειακού κολικού. Η κρίση μπορεί να συνοδεύεται από αντανακλαστικό έμετο, ο οποίος δεν φέρνει ανακούφιση. Ο σφυγμός μπορεί να είναι γρήγορος, η αρτηριακή πίεση δεν αλλάζει σημαντικά. Δεν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη ή λευκοκυττάρωση, καθώς δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία (σε αντίθεση με μια κρίση οξείας χολοκυστίτιδας). Ο πόνος συνήθως αυξάνεται σε διάστημα 15-60 λεπτών και στη συνέχεια παραμένει σχεδόν σταθερός για 1 έως 6 ώρες. Στη συνέχεια, παρατηρείται σταδιακή μείωση του πόνου, αλλά είναι επίσης δυνατή μια απότομη διακοπή. Μια κρίση πόνου που διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες μπορεί να υποδηλώνει την πιθανή ανάπτυξη οξείας χολοκυστίτιδας. Μεταξύ των κρίσεων ηπατικού κολικού, ο ασθενής αισθάνεται αρκετά ικανοποιητικός. Στο 30% των ασθενών, δεν παρατηρούνται επαναλαμβανόμενες κρίσεις.

Οξύς ηπατικός κολικός

Ο οξύς ηπατικός κολικός εμφανίζεται κυρίως στο πλαίσιο της χολόλιθου. Σε ελαφρώς μικρότερο βαθμό, η εμφάνισή του μπορεί να προκληθεί από δυσκινησία της χοληφόρου οδού. Ο θεμελιώδης παράγοντας στη διαδικασία ανάπτυξης των προϋποθέσεων για την εμφάνιση οξέος ηπατικού κολικού είναι η απόφραξη των οδών εκροής της χολής από τη χοληδόχο κύστη από πέτρες που σχηματίζονται σε αυτήν. Εξαιτίας αυτού, η ποσότητα της χολής αυξάνεται σημαντικά, προκαλώντας την τάνυση της χοληδόχου κύστης σε εκείνο το τμήμα της που βρίσκεται πάνω από ένα τέτοιο εμπόδιο, δημιουργώντας την αδυναμία ελεύθερης εκροής από αυτό το όργανο.

Ο οξύς ηπατικός κολικός μπορεί να προκληθεί από την υπερβολική κατανάλωση φαγητού, ειδικά αν είναι πολύ λιπαρό, από την υπερβολική χρήση καυτερών μπαχαρικών, βοτάνων και από την έλλειψη μέτρου σε σχέση με τα αλκοολούχα ποτά. Επιπλέον, επώδυνα συμπτώματα αυτού του είδους μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα της πολύ έντονης σωματικής άσκησης του σώματος.

Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του οξέος ηπατικού κολικού. Μπορεί να προηγείται ναυτία, αίσθημα βάρους στο στομάχι ή στο δεξιό υποχόνδριο. Σε αυτές τις περιοχές του σώματος, παρατηρείται ξαφνική εμφάνιση πόνου οξείας φύσης. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στον δεξιό ώμο και την ωμοπλάτη και να εξαπλωθεί στον αυχένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εντοπισμός του συνδρόμου πόνου, που εκτείνεται από το υποχόνδριο, καλύπτει πλήρως την κοιλιά.

Ο πόνος που σχετίζεται με τον οξύ ηπατικό κολικό είναι πολύ έντονος και μπορεί να είναι συνεχής ή να εκδηλώνεται με συσπάσεις.

Η διάρκεια μιας κρίσης μπορεί να είναι ίση με αρκετά λεπτά ή ώρες ή να συνεχιστεί για χρονικό διάστημα που υπερβαίνει μια ολόκληρη ημέρα. Στον οξύ ηπατικό κολικό, οι ασθενείς, κατά κανόνα, διεγείρονται υπερβολικά, χλωμίζουν, ιδρώνουν και είναι πολύ ανήσυχοι, προσπαθώντας να βρουν μια στάση σώματος στην οποία μπορεί να ανακουφιστεί.

Ο οξύς ηπατικός κολικός απαιτεί την άμεση λήψη κατάλληλων θεραπευτικών μέτρων για να βοηθηθεί ο ασθενής να αντιμετωπίσει μια τόσο κρίσιμη κατάσταση.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Επίθεση ηπατικού κολικού

Μια κρίση ηπατικού κολικού εμφανίζεται στο πλαίσιο της χολολιθίασης και ονομάζεται επίσης χοληφόρος ή χολολιθικός κολικός. Οι κρίσεις ηπατικού κολικού παρατηρούνται κυρίως σε εκείνο το στάδιο της νόσου με το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη, στο οποίο οι αναμφισβήτητες κλινικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου γίνονται σαφώς εκφρασμένες. Τα δύο προηγούμενα στάδια χαρακτηρίζονται κυρίως από ασυμπτωματική πορεία και απουσία συνδρόμου πόνου. Για τη χολολιθίαση, όταν φτάσει στο τρίτο στάδιο της διαδικασίας ανάπτυξης της παθολογικής προόδου, είναι χαρακτηριστικό να εναλλάσσονται αρκετά μεγάλες περίοδοι, κατά τις οποίες η ασθένεια πρακτικά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, με επεισοδιακές κρίσεις ηπατικού κολικού. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, όλα τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν σε τίποτα περισσότερο από ένα αίσθημα βάρους στο δεξιό υποχόνδριο, μικρή δυσφορία μετά το φαγητό και εμφάνιση πικρής γεύσης στο στόμα. Και μερικές φορές ακόμη και τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να μην παρατηρηθούν. Αλλά μια τέτοια ηρεμία στην πορεία της νόσου είναι μόνο για ένα χρονικό διάστημα, και αργά ή γρήγορα, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, πρέπει να περιμένουμε την εμφάνιση μιας κρίσης ηπατικού κολικού.

Λόγω του γεγονότος ότι με την πορεία της παθολογικής διαδικασίας σχηματισμού χολόλιθων, η στασιμότητα γίνεται όλο και πιο έντονη, τα συμπτώματα του πόνου χαρακτηρίζονται από συνεχώς αυξανόμενη ένταση. Εμφανίζονται στο πλαίσιο του γεγονότος ότι ο αυλός του κοινού πόρου είναι φραγμένος από μια πέτρα ή στενεύει σημαντικά λόγω ενός σπασμού. Αυτό οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευση χολής μέσα στη χοληδόχο κύστη, η οποία αυξάνεται σε μέγεθος, τεντώνεται και αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο. Οι κρίσεις ηπατικού κολικού μπορούν επίσης να εμφανιστούν όταν οι πέτρες κινούνται στους χοληφόρους αγωγούς.

Μια κρίση ηπατικού κολικού από την πρώτη κιόλας στιγμή, μόλις εμφανιστεί, σηματοδοτεί ότι η χολόλιθος, αν προηγουμένως υπήρχε σε ένα άτομο ασυμπτωματικά και δεν εκδηλωνόταν με κανέναν τρόπο, η παρουσία της δεν είχε αποδειχθεί, τώρα γίνεται γνωστή αρκετά καθαρά και με κάθε βεβαιότητα. Με μια κρίση ηπατικού κολικού ξεκινά κυρίως η ανάπτυξη κάθε είδους επιπλοκών αυτής της νόσου.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Κολικός του ήπατος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ηπατικός κολικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να προκληθεί από το γεγονός ότι μια γυναίκα σε θέση είχε κάποιες χρόνιες ασθένειες ή διαταραχές της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με τις διαδικασίες εκροής της χολής ακόμη και πριν αρχίσει να γεννά ένα παιδί. Μεταξύ των αιτιών του ηπατικού κολικού από αυτή την άποψη, μπορεί κανείς να αναφέρει ειδικότερα τη χολολιθίαση και τη δυσκινησία της χοληφόρου οδού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ηπατικός κολικός εμφανίζεται ως συνέπεια της επιδείνωσης τέτοιων ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Μια απρογραμμάτιστη και απερίσκεπτη προσέγγιση στην οργάνωση της διατροφής μιας γυναίκας που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα μπορεί επίσης να οδηγήσει στην εμφάνιση κολικού ήπατος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να βελτιστοποιήσετε τη διατροφή. Θα πρέπει να αποφεύγετε την κατανάλωση τροφών και πιάτων που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την κανονική λειτουργία του ήπατος. Συνιστάται να απέχετε από όλα τα πικάντικα, τηγανητά και να αποκλείσετε όλα τα καπνιστά τρόφιμα από το μενού σας.

Όταν μια γυναίκα υποφέρει από ηπατικό κολικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνά δυσκολεύεται να βρει μια θέση σώματος που θα μείωνε την ένταση του πόνου. Ο πόνος του ηπατικού κολικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ οξύς και επώδυνος και μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ναυτία και έμετο. Για την αντιμετώπιση του ηπατικού κολικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν συνιστάται η λήψη φαρμακολογικών παυσίπονων, καθώς η χρήση τους δεν θα ωφελήσει τις λειτουργίες του ήπατος.

Ο καλύτερος τρόπος για να ξεπεραστεί ο ηπατικός κολικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πιθανώς το περπάτημα χωρίς παπούτσια, το οποίο διεγείρει τα πόδια, κάτι που με τη σειρά του έχει ευεργετική επίδραση στη χαλάρωση των μυών της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών. Η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων είναι επίσης δικαιολογημένη για την ανακούφιση των σπασμών.

Επείγουσα φροντίδα για ηπατικό κολικό

Η επείγουσα φροντίδα για τον ηπατικό κολικό περιλαμβάνει, αφενός, τη χρήση παραγόντων που βοηθούν στη μείωση της σοβαρότητας του πόνου και, αφετέρου, την εξασφάλιση της αποκατάστασης της βατότητας του χοληδόχου πόρου ανακουφίζοντας την ένταση στους μύες του.

Η νιτρογλυκερίνη σε διάλυμα αλκοόλης ή σε μορφή δισκίου παρουσιάζει υψηλό βαθμό αποτελεσματικότητας ως αντισπασμωδικό φάρμακο. Ο ασθενής πρέπει να λάβει είτε ένα δισκίο είτε ένα διάλυμα σε ποσότητα 2 σταγόνων. Μερικές φορές αυτό το μέτρο δεν είναι αρκετό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ενεθεί η πλατιφιλίνη υποδορίως σε διάλυμα 0,2% των 2 ml ή από 2 έως 3 χιλιοστόλιτρα διαλύματος παπαβερίνης σε συγκέντρωση 2%. Μια εναλλακτική λύση μπορεί να είναι η υποδόρια ένεση διαλύματος ατροπίνης 0,1% 1 χιλιοστόλιτρο. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με καθένα από τα δύο παραπάνω. Καλά αποτελέσματα όσον αφορά την ανακούφιση από σπασμούς επιτυγχάνονται με τη χρήση του arpenal, το οποίο πρέπει να ενεθεί υποδορίως σε δόση 1 χιλιοστόλιτρου διαλύματος 2%.

Για την ανακούφιση του πόνου, χορηγείται ένεση 1,0 ασπιρίνης ή αναλγίνης σε παρόμοια δόση. Επιτρέπεται η επαναλαμβανόμενη χρήση αυτών των φαρμάκων σε διάστημα 4 ωρών.

Συνιστάται η τοποθέτηση θερμαντικού επιθέματος στην περιοχή όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη. Δεν πρέπει να γεμίζεται με πολύ νερό, ώστε να μην ασκείται σημαντική πίεση στο περιτοναϊκό τοίχωμα. Όταν είναι δυνατόν, ο ασθενής με ηπατικό κολικό μπορεί να τοποθετηθεί σε μπανιέρα με νερό αρκετά υψηλής θερμοκρασίας για 10-15 λεπτά.

Εάν ο ηπατικός κολικός συνοδεύεται από πυρετό στον ασθενή, τρέμει και η αυξημένη θερμοκρασία επιμένει για περισσότερο από μία ημέρα, συνταγογραφούνται αντιμικροβιακοί παράγοντες, για παράδειγμα, η εισαγωγή 500.000 στρεπτομυκίνης δύο φορές την ημέρα. Προαιρετικά, μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη 1,0 σουλφαδιμιδίνη με διάστημα 4 ωρών.

Όπως μπορούμε να δούμε, η επείγουσα περίθαλψη για τον ηπατικό κολικό έχει δύο κύριους φορείς θεραπείας. Η ουσία των ιατρικών μέτρων σε σχέση με αυτήν είναι η εξάλειψη του σπασμού στον χοληδόχο πόρο που εμποδίζει την κανονική εκροή της χολής, καθώς και η μείωση της έντασης των συμπτωμάτων του πόνου που σχετίζονται με την υπερβολική περιεκτικότητά της στη χοληδόχο κύστη.

[ 16 ], [ 17 ]

Πρώτες βοήθειες για ηπατικό κολικό

Πριν από τη λήψη οποιωνδήποτε ανεξάρτητων μέτρων για την αντιμετώπιση του ηπατικού κολικού, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι εάν ο πόνος είναι παρατεταμένης φύσης και δεν υποχωρεί μετά από 5 έως 6 ώρες, απαιτείται άμεση ιατρική φροντίδα. Αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι η ασθένεια γίνεται αυτόματα χειρουργική. Δηλαδή, γίνεται τέτοια που η παρακολούθηση της κατάστασης, η διάγνωση και η θεραπεία του ατόμου πρέπει να ανατίθενται σε χειρουργό. Δεδομένου ότι συχνά η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας μπορεί να είναι μόνο η χειρουργική επέμβαση. Έτσι, εάν ο ηπατικός κολικός δεν υποχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.

Όσον αφορά το πώς μπορεί κανείς να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, υπάρχουν ορισμένες πρακτικές συστάσεις σχετικά με το πώς πρέπει να είναι η προνοσοκομειακή φροντίδα για τον ηπατικό κολικό.

Το ελάχιστο πρόγραμμα σε αυτή την περίπτωση προϋποθέτει, πρώτα απ 'όλα, ότι ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να διαθέτει ανάπαυση στο κρεβάτι. Στη συνέχεια, του προσφέρεται να πάρει παυσίπονα (1-2), μερικά δισκία παπαβερίνης ή no-shpa και validol κάτω από τη γλώσσα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση θερμαντικού μαξιλαριού δεν δικαιολογείται πάντα. Συνιστάται μόνο στην περίπτωση που μπορεί κανείς να είναι απόλυτα και κατηγορηματικά βέβαιος ότι πρόκειται για ηπατικό, χοληφόρο κολικό, ενώ δεν υπάρχει οξεία χολοκυστίτιδα. Και μόνο ένας γιατρός είναι αρμόδιος σε αυτό το θέμα.

Έτσι, αφού κάνετε τα παραπάνω, θα πρέπει σίγουρα να καλέσετε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Ειδικά αν η κρίση συνέβη για πρώτη φορά. Αυτή είναι όλη η προνοσοκομειακή φροντίδα για τον ηπατικό κολικό και η περαιτέρω θεραπεία θα πρέπει να μεταφερθεί στα χέρια των γιατρών.

[ 18 ], [ 19 ]

Πώς να ανακουφίσετε τον ηπατικό κολικό;

Όταν εμφανίζεται μια κρίση οξέος πόνου στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη, το ερώτημα τι πρέπει να γίνει σε μια τέτοια περίπτωση και πώς να ανακουφιστεί ο ηπατικός κολικός γίνεται ιδιαίτερα σημαντικό; Δεδομένου ότι ένα τέτοιο φαινόμενο προκαλείται άμεσα από την εμφάνιση στάσιμων διεργασιών, προκειμένου να ανακουφιστεί η κατάσταση του ασθενούς με ηπατικό κολικό, το κύριο μέτρο είναι μια σειρά ενεργειών που αποσκοπούν στη διασφάλιση της ελεύθερης εκροής της χολής στους ηπατικούς πόρους και τη χοληδόχο κύστη.

Αυτό μπορεί να επιτευχθεί χρησιμοποιώντας φαρμακολογικά σκευάσματα με αντισπασμωδικές ιδιότητες. Συγκεκριμένα, δικαιολογείται η χρήση της δροταβερίνης, της νο-σπα, της παπαβερίνης, της πλατιφιλίνης. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθούν ενδομυϊκά, καθώς και ενδοφλεβίως.

Η χρήση θερμαντικού μαξιλαριού που εφαρμόζεται στη δεξιά πλευρά είναι επίσης ένα από τα μέτρα που είναι κατάλληλα για τον ηπατικό κολικό. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι αυτό το μέτρο επιτρέπεται μόνο εάν υπάρχει απόλυτη βεβαιότητα ότι δεν πρόκειται για οξεία προσβολή από σκωληκοειδίτιδα.

Ένας άλλος τρόπος που μπορεί να βοηθήσει στην ομαλοποίηση των διαδικασιών εκροής της χολής είναι η πλήρης αποχή από τα τρόφιμα κατά τη διάρκεια της χρονικής περιόδου έως ότου όλα τα τρόφιμα στο σώμα αφομοιωθούν πλήρως.

Όταν εμφανίζεται κολικός του ήπατος, μπορεί να είναι χρήσιμη η κατανάλωση μεταλλικού νερού από το οποίο έχουν απελευθερωθεί όλα τα αέρια.

Επιπλέον, 2 έως 3 δισκία Allochol μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του ηπατικού κολικού.

Έτσι, παρόλο που υπάρχει επαρκής αριθμός διαφόρων μέσων και μεθόδων για την ανακούφιση του ηπατικού κολικού, ωστόσο, εάν, ως αποτέλεσμα της χρήσης τους, δεν είναι δυνατή η ανακούφιση του πόνου για περισσότερο από μισή ώρα από την έναρξη της κρίσης, αυτό απαιτεί άμεση κλήση για επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Αλλά ακόμη και σε περίπτωση επιτυχούς αυτοανακούφισης από τον ηπατικό κολικό, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη σε έναν ειδικό ιατρό, ο οποίος θα είναι σε θέση να σκιαγραφήσει το φάσμα των πιθανών αιτιών που οδήγησαν στην εμφάνισή του και στη συνέχεια να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση.

Αναλγητικό για ηπατικό κολικό

Λοιπόν, ποιες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση του ξαφνικού οξέος καύσου στο ήπαρ και τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αποτελεσματικό αναλγητικό για τον ηπατικό κολικό;

Σε περίπτωση σοβαρής κρίσης, χορηγούνται παυσίπονα και αντισπασμωδικά με ένεση ή ενδοφλέβια χορήγηση. Μόνο ένας ειδικός ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει και να εκτελέσει τέτοιους χειρισμούς. Όσον αφορά το τι πρέπει να γίνει μέχρι να φτάσει η ομάδα ασθενοφόρων, υπάρχουν ορισμένες συγκεκριμένες συστάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου του ασθενούς.

Συχνά είναι δυνατό να μειωθεί με επιτυχία η ένταση του συνδρόμου πόνου στον ηπατικό κολικό με τη βοήθεια νιτρογλυκερίνης, ένα δισκίο της οποίας πρέπει να τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα. Ένας εναλλακτικός τρόπος λήψης αυτού του φαρμάκου μπορεί να είναι μερικές σταγόνες (2-3) από αυτό σε ένα κομμάτι ραφιναρισμένης ζάχαρης.

Εάν έχουν εμφανιστεί στο παρελθόν κρίσεις ηπατικού κολικού και ο ασθενής έχει ζητήσει προηγουμένως ιατρική βοήθεια για αυτόν τον λόγο, είναι λογικό να χρησιμοποιηθούν τα συγκεκριμένα παυσίπονα που περιλαμβάνονται στις συνταγές του γιατρού για την ανακούφιση του πόνου.

Τα πρωκτικά υπόθετα με παπαβερίνη και αυτά που περιέχουν εκχύλισμα μπελαντόνα είναι διαθέσιμα αναλγητικά χωρίς ιατρική συνταγή. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν πρέπει να καταφύγετε σε αυτά μέχρι να συμβουλευτείτε γιατρό. Δεδομένου ότι αντενδείκνυνται, ιδίως στο γλαύκωμα.

Εάν ο πόνος δεν είναι πολύ έντονος, συνιστάται η λήψη διαλύματος ατροπίνης 0,1% σε αναλογία 5 έως 10 σταγόνες ανά κουταλιά της σούπας κρύο νερό. Η ατροπίνη είναι φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Μεταξύ των αποδεκτών μέτρων, δεν αποκλείεται επίσης η δυνατότητα χρήσης θερμαντικής κομπρέσας ή μη ζεστού μπουκαλιού νερού στην άνω κοιλιακή χώρα. Ωστόσο, κατά την τοποθέτηση του μπουκαλιού νερού, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι εάν μετά από 5-10 λεπτά δεν υπάρξει βελτίωση από τη θερμότητα, πρέπει να αφαιρεθεί.

Ένα παυσίπονο για τον ηπατικό κολικό μπορεί να φέρει κάποια ανακούφιση στον ασθενή, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ένας τέτοιος πόνος είναι ένα σύμπτωμα που συνοδεύει μια δυσλειτουργία της χοληδόχου κύστης και μια παραβίαση των διαδικασιών εκροής της χολής στον ηπατικό πόρο. Και αυτό απαιτεί την πρώτη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Διατροφή για ηπατικό κολικό

Ο ηπατικός κολικός σχετίζεται στενά με παθήσεις του ήπατος και των χοληφόρων οδών. Η διατροφή για τον ηπατικό κολικό θα πρέπει να οργανώνεται με βάση γενικές συστάσεις σχετικά με τις αρχές βάσει των οποίων θα πρέπει να διαμορφώνεται ένα διατροφικό πλάνο και να επιλέγεται ένα μενού για αυτές τις παθήσεις.

Η διατροφή, όταν υπάρχει ηπατικός κολικός, θα πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα πλήρους, εύπεπτης πρωτεΐνης. Ο βασικός παράγοντας βάσει του οποίου υπολογίζεται η απαιτούμενη περιεκτικότητα και ποιότητα λιπών είναι η γενική κατάσταση του ασθενούς σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Προκειμένου η διατροφή να αποκτήσει ιδιότητες που προάγουν την ενεργοποίηση των χολικών διεργασιών, όταν υπάρχει τέτοια ανάγκη, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί σε αυτήν αυξημένη ποσότητα λιπών φυτικής προέλευσης.

Όσον αφορά το βαθμό στον οποίο οι υδατάνθρακες πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή, υπάρχει ένας κανόνας σύμφωνα με τον οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνουν την ποσότητα που ρυθμίζεται από τον φυσιολογικό κανόνα. Εάν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, τότε οι υδατάνθρακες μπορούν να υπάρχουν στη διατροφή σε μειωμένες ποσότητες.

Η μέθοδος μαγειρέματος παίζει σημαντικό ρόλο όσον αφορά τον τρόπο επίτευξης της μέγιστης εξοικονόμησης του πεπτικού συστήματος. Από αυτή την άποψη, η βέλτιστη μαγειρική επεξεργασία είναι με βράσιμο, λιωμένο ή ψιλοκομμένο φαγητό. Η καλύτερη πέψη και απορρόφηση διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό με την κατανάλωση μικρών ποσοτήτων τροφής σε σύντομα χρονικά διαστήματα. Αυτή η αρχή της κλασματικής διατροφής βελτιώνει την κινητικότητα του εντέρου και, επιπλέον, παράγει μια αξιοσημείωτη χολερετική δράση.

Η ομαλοποίηση της εκροής της χολής συμβαίνει επίσης λόγω της παρουσίας τροφών στη διατροφή που είναι πλούσιες σε φυτικές ίνες. Λόγω αυτού, η χοληστερόλη απεκκρίνεται εντατικά στα κόπρανα.

Η διατροφή για τον ηπατικό κολικό, όπως είναι προφανές, έχει ως κύριο στόχο να προωθήσει την ομαλοποίηση και να φέρει σε βέλτιστη κατάσταση τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων αγωγών. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η πιθανότητα εμφάνισης χαρακτηριστικών οξέων κρίσεων πόνου.

Διατροφή για ηπατικό κολικό

Οι ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού, αν εξαιρέσουμε τα συγγενή ελαττώματα της κληρονομικότητας, τις συνέπειες οξέων λοιμώξεων, τις μεταβολικές διαταραχές με σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη, εμφανίζονται και γίνονται χρόνιες συχνά στο πλαίσιο της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών και μιας παράλογα οργανωμένης διατροφής. Η συστηματική ακανόνιστη πρόσληψη τροφής, ένα μη ισορροπημένο μενού στο οποίο δεν υπάρχουν πρωτεΐνες και απαραίτητες βιταμίνες σε επαρκείς ποσότητες μπορούν να προκαλέσουν δυσλειτουργία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης.

Η δίαιτα για τον ηπατικό κολικό μετά την επιτυχή εξάλειψη των συμπτωμάτων του πόνου θα πρέπει να βασίζεται στην αρχή της όσο το δυνατόν μεγαλύτερης μείωσης της πιθανότητας τέτοιων κρίσεων στο μέλλον. Κατά τη διάρκεια των πρώτων εβδομάδων μετά τον ηπατικό κολικό, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να τρώτε κρέας και ζωικά λίπη, καθώς και αυγά. Μια κατάλληλη αντικατάσταση για αυτά τα προϊόντα μπορεί να είναι το βραστό ψάρι, το φυτικό λάδι, το τυρί cottage. Μπορείτε να διαφοροποιήσετε το μενού προσθέτοντας αυξημένη ποσότητα βραστών λαχανικών σε αυτό.

Στο μέλλον, με την αυστηρή τήρηση ορισμένων διατροφικών συνταγών, καθίσταται δυνατή η ελαχιστοποίηση της πιθανότητας εμφάνισης ηπατικού κολικού.

Η δίαιτα Νο. 5 λαμβάνεται συνήθως ως βάση για ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Σύμφωνα με αυτήν, η ενεργειακή αξία των πιάτων πρέπει να υπολογίζεται με βάση φυσιολογικούς κανόνες, συνιστάται να αποφεύγεται η υπερκατανάλωση τροφής. Ο φυσιολογικός κανόνας των πρωτεϊνών είναι 1 γραμμάριο ανά κιλό σωματικού βάρους, ο οποίος είναι ο βέλτιστος. Επιπλέον, περίπου το ήμισυ της συνολικής τους ποσότητας πρέπει να αντιπροσωπεύεται από πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης: κρέας, πουλερικά, ψάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά.

Η διατροφή αποτελείται από μια αναλογία δύο τρίτων ζωικών λιπαρών προς ένα τρίτο φυτικών λιπαρών, από μια συνολική ημερήσια πρόσληψη 70-80 γραμμαρίων.

Όταν ακολουθείτε μια δίαιτα για ηπατικό κολικό, δεν πρέπει να καταναλώνετε υπερβολικά λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα, να απέχετε από καπνιστά και τουρσί τρόφιμα και να αποκλείετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη. Μια λογική προσέγγιση στην κατανάλωση αλκοολούχων ποτών είναι επίσης σημαντική.

Μια δίαιτα για ηπατικό κολικό επιλέγεται με βάση ιατρικές συστάσεις και συνταγές, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο στο οποίο έχει προχωρήσει η υποκείμενη νόσος και με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ο ηπατικός κολικός, επομένως, έχει ως προϋποθέσεις την παρουσία ορισμένων παραγόντων παθογόνου φύσης και η εμφάνισή του συμβαίνει αποκλειστικά βάσει αυτών. Ελλείψει διαταραχών υγείας και φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, δεν εμφανίζεται.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]