Ηπατικός κολικός

Ο ηπατικός κολικός είναι η συχνότερη κλινική μορφή της χολολιθίας (75% των ασθενών). Εκδηλώνεται σε ξαφνικές και συνήθως επαναλαμβανόμενες έντονες οδυνηρές επιθέσεις.

Μεταξύ των πιο χαρακτηριστικών βασικών εκδηλώσεων που συμβαίνουν σε σχέση με το σχηματισμό λίθων στη χοληδόχο κύστη, ανήκει στον ηπατικό κολικό. Η εμφάνισή του, σύμφωνα με τις αντίστοιχες ιατρικές στατιστικές, σημειώνεται με μια ορισμένη περιοδικότητα σε κάθε δέκατο ασθενή με χολολιθίαση, κυρίως σε αρσενικούς ασθενείς. Οι γυναίκες υποφέρουν από ηπατικούς κολικούς πολύ λιγότερο συχνά, εμφανίζονται με περίπου τη μισή συχνότητα των καταγεγραμμένων περιπτώσεων.

Υπάρχει η εμφάνιση ηπατικών κολικών λόγω του γεγονότος ότι οι πέτρες που υπάρχουν στη χοληδόχο κύστη δημιουργούν εμπόδιο στις διαδικασίες της κανονικής εκροής της χολής. Αυτό το παθολογικό φαινόμενο στο ανθρώπινο σώμα συνοδεύεται από έντονους πόνους που εμφανίζονται στην περιοχή όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη, δηλαδή στη δεξιά πλευρά κάτω από την ακανθώδη καμάρα. Ο εντοπισμός του πόνου σε ηπατική κολικούς εμπλέκονται επίσης το δεξιό ώμο, και επιπλέον, μερικές φορές μπορεί να υπάρξει μια επιστροφή του πόνου κάτω από το δεξί κλείδα. Ο πόνος στον ηπατικό κολικό είναι οξεία καύση χαρακτήρα, και μπορεί να ενεργοποιηθεί ως σωματική δραστηριότητα υψηλής έντασης, και να ενεργήσει ως συνέπεια μιας έντονης συναισθηματικής έντασης. Ως αποτέλεσμα της έντονης άσκησης ή διεγερμένη ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του περιεχομένου της αδρεναλίνης ορμόνης στο αίμα αυξάνεται, η περίσσεια του οποίου οδηγεί σε σπασμό στο μυϊκό ιστό, καθώς και αγγειακή σπασμούς. Αυτό προκαλεί στάσιμες διαδικασίες χολής στους ηπατικούς αγωγούς, που με τη σειρά του προκαλεί πόνο ιδιότυπη για τους ηπατικούς κολικούς.

[1], [2],

Αιτίες του ηπατικού κολικού

Η επίθεση του κολικούς της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκληθεί από ένα σφάλμα στη διατροφή ή την άσκηση, αλλά πολλοί ασθενείς δεν μπορούν να αναγνωρίσουν τους παράγοντες ώθησης, και ο πόνος μπορεί να αρχίσει κατά τη διάρκεια της νύχτας. Ο μηχανισμός του ηπατικού κολικού είναι περίπλοκος και δεν είναι πλήρως κατανοητός. Τις περισσότερες φορές, μια επίθεση των κολικών λόγω παραβίασης της εκροής της χολής από τη χοληδόχο κύστη (DGP) (σπασμό του κυστικής progoka, έμφραξης πέτρα εφάπαξ της βλέννας) ή παραβίαση μιας εκκένωσης της χολής για την κοινή χοληδόχου πόρου (CBD) (σπασμός του σφιγκτήρα του Oddi, έμφραξη πέτρα εφάπαξ του της βλέννας, περνώντας πέτρα στην LCA).

Διαφορετικές ζώνες της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών χαρακτηρίζονται από διαφορετική απόκριση στον πόνο για την εξεύρεση λογισμού. Συνήθως διακρίνονται τρεις ζώνες:

• το κάτω μέρος και το σώμα της χοληδόχου κύστης - "σίγαση" ζώνη (η παρουσία μιας πέτρας σε αυτό δεν δίνει πόνο απουσία φλεγμονής του βλεννογόνου)?
• μέτρια περιοχή ευαισθησία - χοληδόχου κύστης λαιμό χωνί και παρακείμενα μέρος του σώματος της χοληδόχου κύστης (κινούνται στη ζώνη αυτή προκαλεί διαταραχή των χολικών πέτρα εκροής? συστολή της χοληδόχου κύστης συνοδεύεται από μέτριο πόνο)?
• απότομη περιοχή του πόνου (ζώνη αγωγοί) - βρίσκοντας στα concrements αγωγούς προκαλεί σπασμό τους, συνοδεύεται από ισχαιμία παραβίαση τοίχωμα της χολής εκροή τεντώσει τα μέρη υπερκείμενης του αγωγού, giperperistaltikoy, προκαλώντας έντονο πόνο και να αποκτήσει τον σπασμό (φαύλος κύκλος) που εκτείνεται σε ένα concrement εκκένωσης, θρόμβος βλέννας ή την εισαγωγή αντισπασμωδικών φαρμάκων. Δεν συνιστάται να εισαγάγει αληθινή αγωνιστές υποδοχέα οπιούχων (μορφίνη, fentant, προμεδόλη et αϊ.), Η οποία μπορεί να ενισχύσει το σύνδρομο πόνου (δυνατό σφιγκτήρα σπασμός).

[3], [4], [5], [6]

Συμπτώματα του ηπατικού κολικού

Για τους ηπατικούς κολικούς, τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα είναι τυπικά: μια επίθεση εμφανίζεται ξαφνικά, μπορεί να διαρκέσει μερικές ώρες, σπάνια περισσότερο από μία ημέρα. Οι πόνοι είναι οξείας, παροξυσμικής, εντοπισμένης αδιακρίτως στο σωστό υποχώδριο και επιγαστρικό - σπλαχνικός πόνος (εμφανίζεται με σπασμό, τέντωμα, πρήξιμο των οργάνων). Η ακτινοβόληση του πόνου στην πλάτη ή τον ώμο λόγω ερεθισμού των νωτιαίων νεύρων απολήξεις των κλάδων που εμπλέκονται «εννεύρωση hepatoduodenal συνδέσμων κατά μήκος των χοληφόρων οδών. Τα προαναφερθέντα συμπτώματα μπορούν να συσχετιστούν με την παρουσία της χολοχελαγχολίας, της χολαγγειίτιδας, της πνευμονικής υπέρτασης - του λεγόμενου χολοειδικού κολικού. Η επίθεση μπορεί να συνοδεύεται από αντανακλαστικό εμετό, που δεν φέρνει ανακούφιση. Ο παλμός μπορεί να αυξηθεί, η αρτηριακή πίεση δεν αλλάζει σημαντικά. Δεν παρατηρούνται αυξήσεις στη θερμοκρασία, ρίγη και λευκοκυττάρωση, καθώς δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία (σε αντίθεση με μια επίθεση οξείας χολοκυστίτιδας). Ο πόνος συνήθως συσσωρεύεται για 15-60 λεπτά και στη συνέχεια παραμένει σχεδόν σταθερός από 1 έως 6 ώρες. Αργότερα υπάρχει βαθμιαία απώλεια πόνου, αλλά είναι πιθανό και ξαφνική διακοπή του πόνου. Μια επίθεση από τον πόνο, που διαρκεί περισσότερο από 6 ώρες, μπορεί να υποδεικνύει την πιθανή ανάπτυξη οξείας χολοκυστίτιδας. Μεταξύ των επιθέσεων του ηπατικού κολικού ο ασθενής αισθάνεται αρκετά ικανοποιητικός. Το 30% των ασθενών δεν έχουν επαναλαμβανόμενες επιθέσεις.

Οξεία ηπατική κολική

Ο οξύς ηπατικός κολικός εμφανίζεται κυρίως στο υπόβαθρο του γεγονότος ότι λαμβάνει χώρα η ασθένεια της χολόλιθου. Σε κάπως μικρότερο βαθμό, είναι ικανή για δυσκινησία της χοληφόρου οδού. Ο θεμελιώδης παράγοντας στην ανάπτυξη των προϋποθέσεων για την εμφάνιση οξείας ηπατικής κολικίας είναι η απόφραξη της εκροής της χολής από τη χοληδόχο κύστη από τις πέτρες που σχηματίζονται σ 'αυτήν. Λόγω αυτού, η ποσότητα της χολής αυξάνεται σε σημαντικό βαθμό, προκαλώντας τη χοληδόχο κύμα να τεντώνεται στο τμήμα που βρίσκεται πάνω από το εμπόδιο που δημιουργεί την αδυναμία ελεύθερης εκροής από αυτό το όργανο.

Ο μόλυβδος στον οξεικό ηπατικό κολικό μπορεί να είναι η χρήση υπερβολικά μεγάλων ποσοτήτων τροφής, ειδικά εάν είναι υπερβολικά λιπαρή, υπερβολική χρήση οξείων μπαχαρικών, μπαχαρικών, αδιαθεσία στα αλκοολούχα ποτά. Εκτός από την εμφάνιση του πόνου, τα συμπτώματα αυτού του είδους είναι ικανά ως αποτέλεσμα της πολύ έντονης σωματικής πίεσης του σώματος.

Χαρακτηριστικό για τους οξεικούς ηπατικούς κολικούς είναι τα ακόλουθα συμπτώματα. Προηγούμενη μπορεί να είναι η εμφάνιση ναυτίας, ένα αίσθημα βαρύτητας στο λάκκο του στομάχου ή στο σωστό υποχώδριο. Σε αυτές τις περιοχές του σώματος υπάρχει μια ξαφνική εμφάνιση του πόνου που είναι οξεία. Οι ωμές αισθήσεις μπορούν επίσης να λάβουν χώρα στον δεξιό ώμο και την ωμοπλάτη και να εξαπλωθούν στον λαιμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο εντοπισμός του συνδρόμου του πόνου, που εκτείνεται από το υποχωρίδιο, καλύπτει πλήρως την κοιλιά.

Ο πόνος στον οξεικό ηπατικό κολικό είναι πολύ έντονος, μπορεί να είναι μόνιμος ή μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή αγώνων.

Η διάρκεια μιας επίθεσης μπορεί να είναι ίση με αρκετά λεπτά ή ώρες και να συνεχιστεί για ένα χρονικό διάστημα που υπερβαίνει όλη την ημέρα. Σε οξεία ηπατική κολικιά, οι ασθενείς, κατά κανόνα, έρχονται σε μια κατάσταση ακραίας ενθουσιασμού, χλωμό, γίνονται ιδρωμένοι και είναι πολύ ανήσυχοι προσπαθώντας να βρουν τη θέση του σώματος στο οποίο μπορεί να έρθει η ανακούφιση.

Ο οξύς ηπατικός κολικός καλεί για την ανάγκη να ληφθούν αμέσως τα κατάλληλα ιατρικά μέτρα για να βοηθηθεί ο ασθενής να αντιμετωπίσει μια τέτοια κρίσιμη κατάσταση.

[7], [8], [9], [10], [11]

Επίθεση ηπατικού κολικού

Η επίθεση του ηπατικού κολικού εμφανίζεται στο υπόβαθρο της χολολιθίας και έχει επίσης το όνομα - ογκώδης ή χοληλιθικός κολικός. Οι επιθέσεις του ηπατικού κολικού παρατηρούνται κυρίως σε αυτό το στάδιο της νόσου με το σχηματισμό χολόλιθων, στους οποίους οι αναμφισβήτητες κλινικές εκδηλώσεις αυτής της νόσου γίνονται σαφώς έντονες. Τα προηγούμενα δύο στάδια είναι κατά κύριο λόγο ασυμπτωματικά και δεν έχουν κανένα σύνδρομο πόνου. Για πέτρες στη χολή, όταν βρίσκεται στη διαδικασία της ανάπτυξης της παθολογικής προόδου φτάνει τρίτη φάση της, χαρακτηρίζεται από μια εναλλαγή αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα στο οποίο η ασθένεια είναι σχεδόν δεν εκδηλώνεται, αναδύεται κατά καιρούς επιθέσεις από κολικούς της χοληδόχου κύστης. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, όλα τα συμπτώματα μπορούν να μειωθούν σε τίποτα περισσότερο από μια αίσθηση βαρύτητας στο σωστό υποχονδρικό, μια μικρή ταλαιπωρία μετά το φαγητό και την εμφάνιση στο στόμα μιας πικρής γεύσης. Και μερικές φορές ακόμη και αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να μην παρατηρούνται. Αλλά μια τέτοια ηρεμία κατά τη διάρκεια της νόσου - μόνο προς το παρόν, και αργά ή γρήγορα ένας ή άλλος τρόπος θα πρέπει να περιμένουμε μια επίθεση του ηπατικού κολικού.

Λόγω του γεγονότος ότι με την πορεία της παθολογικής διαδικασίας σχηματισμού λίθων στη χοληδόχο κύστη, τα στάσιμα φαινόμενα γίνονται πιο έντονα, τα συμπτώματα του πόνου χαρακτηρίζονται από ολοένα αυξανόμενη ένταση. Εμφανίζονται εν μέσω του γεγονότος ότι ο αυλός του κοινού αγωγού αποδεικνύεται ότι είναι μια φραγμένη πέτρα ή μειώνεται σημαντικά λόγω σπασμού. Αυτό οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευση χολής μέσα στη χοληδόχο κύστη, η οποία αυξάνει σε μέγεθος, τεντώνει και αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από πόνο. Οι επιθέσεις του ηπατικού κολικού μπορεί να συμβούν επίσης όταν οι πέτρες μετακινούνται στον χοληφόρο πόρο.

Η επίθεση του κολικούς της χοληδόχου κύστης από την πρώτη στιγμή, μόλις φαίνεται, δείχνει ότι αυτό το χολολιθίαση, εάν εξακολουθεί να υπάρχει στον άνθρωπο είναι ασυμπτωματικοί, και σε καμία περίπτωση δεν δείχνει την ίδια, η παρουσία του δεν έχει αποδειχθεί, είναι πλέον αρκετά σαφή και μη διφορούμενο κάνει αισθητή. Είναι με επίθεση ηπατικών κολικών ότι ξεκινά η ανάπτυξη όλων των ειδών επιπλοκών αυτής της νόσου.

[12], [13], [14], [15]

Καρκίνο του ήπατος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο ηπατικός κολικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι μια γυναίκα στην κατάσταση πριν αρχίσει να φέρει οποιεσδήποτε χρόνιες ασθένειες ή μειωμένη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων που σχετίζονται με τις διαδικασίες εκροής της χολής. Μεταξύ των αιτιών του ηπατικού κολικού από αυτή την άποψη μπορεί να ονομασθεί ειδικότερα χολολιθίαση και χοληδόχος δυσκινησία. Οι ηπατικοί κολικοί σε αυτή την περίπτωση συμβαίνουν ως συνέπεια της επιδείνωσης τέτοιων ασθενειών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για να οδηγήσει στην εμφάνιση ηπατικών κολικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επίσης ικανή για μια απρογραμμάτιστη και κακή αντίληψη για την οργάνωση της διατροφής μιας γυναίκας που ετοιμάζεται να γίνει μητέρα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να βελτιστοποιήσετε τη διατροφή. Αποφύγετε να φάτε τρόφιμα και τρόφιμα που μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την κανονική λειτουργία του ήπατος. Είναι επιθυμητό να αποφύγετε όλες τις αιχμηρές, τηγανητές, να αποκλείσετε από το μενού όλα τα καπνιστά κρέατα.

Όταν μια γυναίκα πάσχει από ηπατικό κολικό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συχνά δυσκολεύεται να βρει μια θέση του σώματος στο οποίο γίνεται δυνατή η μείωση της έντασης του πόνου. Ο πόνος του ηπατικού κολικού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι πολύ οξεία πόνου και μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ναυτία και την ανάγκη για εμετό. Προκειμένου να αντιμετωπιστεί ο ηπατικός κολικός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν συνιστάται η λήψη φαρμακολογικού αναισθητικού επειδή η χρήση τους δεν θα ωφελήσει τις λειτουργίες του ήπατος.

Ο καλύτερος τρόπος για να νικήσουμε την ηπατική κολικούς στην εγκυμοσύνη είναι δυνατόν, το περπάτημα χωρίς παπούτσια, στο οποίο η διέγερση των ποδιών, και αυτό με τη σειρά του έχει ευεργετική επίδραση για να χαλαρώσετε τους μυς των χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων οδών. Για την απομάκρυνση των σπασμών, δικαιολογείται επίσης η χορήγηση αντισπασμωδικών παραγόντων.

Επείγουσα περίθαλψη για τους ηπατικούς κολικούς

Έκτακτη βοήθεια σε ηπατική κολικούς συνεπάγεται αφενός τη χρήση των μέσων για να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας του πόνου και η άλλη παρέχει την αποκατάσταση της βατότητας του χοληφόρου πόρου μέσω της μείωσης της πίεσης των μυών του.

Ένας υψηλός βαθμός αποτελεσματικότητας ως ένα αντισπασμωδικό φάρμακο δείχνει τη χρήση νιτρογλυκερίνης σε διάλυμα αλκοόλης ή με τη μορφή δισκίων. Ο ασθενής πρέπει να παίρνει είτε ένα δισκίο είτε ένα διάλυμα σε ποσότητα 2 σταγόνων. Μερικές φορές το μέτρο αυτό δεν αρκεί. Στην περίπτωση αυτή, απαιτείται να εισάγεται υποδορίως platifillin σε ένα διάλυμα 0,2% των 2 ml ή από 2 έως 3 ml διαλύματος παπαβερίνης σε συγκέντρωση 2%. Μία εναλλακτική μπορεί να είναι μία υποδόρια ένεση ενός διαλύματος 0,1% ατροπίνης 1 χιλιοστόλιτρο. Αυτό το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με καθένα από τα δύο παραπάνω. Καλά αποτελέσματα όσον αφορά την απομάκρυνση του σπασμού επιτυγχάνονται με τη χρήση αρπενίου, η οποία πρέπει να χορηγείται κάτω από το δέρμα σε δόση 1 ml διαλύματος 2%.

Για την ανακούφιση του πόνου, γίνεται μία ένεση 1.0 ασπιρίνης ή αναλίνης σε παρόμοια δόση. Επαναλαμβανόμενη χρήση αυτών των φαρμάκων με διάστημα 4 ωρών επιτρέπεται.

Στην περιοχή όπου βρίσκεται η χοληδόχος κύστη, συνιστάται να διατηρείτε το μαξιλάρι θέρμανσης. Θα πρέπει να γεμίζεται με όχι πολύ νερό, έτσι ώστε να μην εκτίθεται ο περιτοναϊκός τοίχος σε σημαντική πίεση. Όταν υπάρχει μια τέτοια πιθανότητα για έναν ασθενή με ηπατικό κολικό, είναι δυνατόν να τοποθετηθεί μια επαρκώς υψηλή θερμοκρασία σε ένα λουτρό με νερό για 10-15 λεπτά.

Εάν ηπατική κολικούς συνοδεύει εμφάνιση θερμότητας σε έναν ασθενή, αυτό ρίγη, πυρετός και επιμείνει για περισσότερο από μία ημέρα, συνταγογραφείται αντιμικροβιακούς παράγοντες, όπως η εισαγωγή της στρεπτομυκίνης 500 000 δύο φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εναλλακτικά, μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη η 1.0 σουλφαδιμεζίνη με διάστημα 4 ωρών.

Όπως βλέπετε, η επείγουσα περίθαλψη για τον ηπατικό κολικό έχει δύο κύριους φορείς των θεραπευτικών αποτελεσμάτων. Η ουσία των ιατρικών γεγονότων σε σχέση με αυτό είναι να εξαλείψει το σπασμό του χοληδόχου πόρου εμποδίζει τη φυσιολογική ροή της χολής και να μειώσει την ένταση των συμπτωμάτων πόνου που σχετίζεται με περίσσεια του περιεχομένου της στη χοληδόχο κύστη.

[16], [17]

Πρώτες βοήθειες για τους ηπατικούς κολικούς

Πριν από τη λήψη τυχόν απολύτως χωριστά μέτρα για να βοηθήσει με κολικούς, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι, αν ο πόνος διαφέρουν παρατεταμένη φύση, και δεν σταματούν στο τέλος από 5 και μέχρι 6 ώρες απαιτεί άμεση θεραπεία σε ειδικό ιατρό. Αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι η ασθένεια εισέρχεται αυτόματα στην κατηγορία των χειρουργικών. Δηλαδή, καθίσταται ότι ο έλεγχος της κατάστασης, της διάγνωσης και της θεραπείας ενός ατόμου πρέπει να ανατεθεί στον χειρουργό. Εφόσον συχνά η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας μπορεί να είναι μόνο χειρουργική επέμβαση. Έτσι, αν ο ηπατικός κολικός δεν πάει μακριά για μεγάλο χρονικό διάστημα, ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί.

Όσον αφορά τον τρόπο με τον οποίο είναι δυνατόν να συμβάλουμε στην ανακούφιση από την ταλαιπωρία στην επίθεση, υπάρχουν ορισμένες πρακτικές συστάσεις σχετικά με το είδος της παροχής πρώτων βοηθειών στον ηπατικό κολικό.

Το ελάχιστο πρόγραμμα στην περίπτωση αυτή προϋποθέτει, πρώτον, ότι ένας τέτοιος ασθενής πρέπει να προσφέρει ανάπαυση στο κρεβάτι. Στη συνέχεια, καλείται να πίνει παυσίπονα ταμπλέτες (1-2), μερικά δισκία παπαβερίνης ή όχι-shpah, κάτω από τη γλώσσα - validol.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση υποθέματος θέρμανσης δεν είναι πάντοτε δικαιολογημένη. Είναι σκόπιμο μόνο σε αυτή την περίπτωση, αν κάποιος μπορεί σίγουρα και χωρίς αμφιβολία να είναι σίγουρος ότι υπάρχει ηπατικός, χολικός κολικός, ενώ δεν υπάρχει οξεία χολοκυστίτιδα. Ένας αρμόδιος σε αυτό το θέμα είναι μόνο ένας γιατρός.

Έτσι, έχοντας κάνει τα παραπάνω, θα πρέπει σίγουρα να καλέσετε ιατρική περίσταση. Ειδικά αν η επίθεση συνέβη για πρώτη φορά. Αυτό το σύνολο πρώτων βοηθειών για τους κολικούς του ήπατος έχει εξαντληθεί και το θέμα της περαιτέρω θεραπείας πρέπει να μεταφερθεί σε γιατρούς.

[18], [19],

Όχι για να αφαιρέσετε έναν ηπατικό κολικό;

Όταν υπάρχει μια επίθεση του οξέος πόνου στο ήπαρ και της χοληδόχου κύστης είναι ιδιαίτερα σημαντικό ερώτημα είναι, τι χρειάζεται σε αυτή την περίπτωση να λάβει και τι να αφαιρέσετε κολικούς της χοληδόχου κύστης; Δεδομένου ότι αυτό το φαινόμενο οφείλεται άμεσα στην εμφάνιση της συμφορητικής διαδικασιών, προκειμένου να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς σε ηπατική κολικό είναι η βασική μέτρηση μιας σειράς ενεργειών που αποσκοπούν να εξασφαλιστεί η ελεύθερη ροή των χοληφόρων πόρων στο ήπαρ και της χοληδόχου κύστης.

Για να επιτευχθεί αυτό είναι δυνατόν με τη χρήση φαρμακολογικών παρασκευασμάτων που έχουν αντισπασμωδικές ιδιότητες. Συγκεκριμένα, η χρήση της drotaverine, no-shpy, papaverine, platyphilin είναι δικαιολογημένη. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθούν ενδομυϊκά, καθώς και ενδοφλεβίως.

Μεταξύ των δραστηριοτήτων που είναι χρήσιμες για τον ηπατικό κολικό είναι η χρήση ενός μαξιλαριού θέρμανσης, το οποίο εφαρμόζεται στη δεξιά πλευρά. Εντούτοις, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι η προσφυγή σε ένα τέτοιο μέτρο επιτρέπεται μόνο εάν υπάρχει πλήρης βεβαιότητα ότι αυτό δεν αποτελεί οξεία επίθεση της σκωληκοειδίτιδας.

Ένας άλλος τρόπος που μπορεί να βοηθήσει στην εξομάλυνση των διαδικασιών της εκροής της χολής είναι η πλήρης αποχή από την κατανάλωση κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου μέχρις ότου όλο το φαγητό στο σώμα να αφομοιωθεί πλήρως.

Χρήσιμο, όταν υπάρχει ηπατικός κολικός, μπορεί να είναι η κατανάλωση μεταλλικού νερού, από το οποίο έχουν προηγουμένως απελευθερωθεί όλα τα αέρια.

Βοήθεια για την αντιμετώπιση του ηπατικού κολικού επιπρόσθετα είναι επίσης ικανή για δισκία αλλοχόλης σε ποσότητα 2 έως 3 τεμαχίων.

Έτσι, αν και υπάρχουν αρκετές διάφορα μέσα και τις μεθόδους παρά να αφαιρέσετε κολικούς της χοληδόχου κύστης, ωστόσο, εάν το αποτέλεσμα της αίτησής τους δεν μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο για περισσότερο από μισή ώρα από την έναρξη της επίθεσης, που απαιτεί άμεση ιατρική έκτακτης ανάγκης. Αλλά ακόμη και στην περίπτωση επιτυχούς αυτο-κατάργηση της κολικούς της χοληδόχου κύστης δεν πρέπει να καθυστερήσει μια επίσκεψη σε ένα γιατρό ο οποίος θα είναι σε θέση να περιγράψει τις πιθανές αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση της και στη συνέχεια δημιουργήσει μια ακριβή διάγνωση.

Αναισθητικό για τους ηπατικούς κολικούς

Έτσι, ποια μέσα μπορούν να βοηθήσουν να αντιμετωπιστεί ο ξαφνικός οξύς πυρετός πόνος στο ήπαρ και τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αποτελεσματικό αναλγητικό για τους ηπατικούς κολικούς;

Σε περίπτωση πολύ σοβαρής επίθεσης, η χρήση αναισθητικών και αντισπασμωδικών φαρμάκων γίνεται με ενέσεις, καθώς και με ενδοφλέβια ένεση. Και ο διορισμός και η διεξαγωγή τέτοιων χειρισμών μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από ειδικευμένο ιατρό. Όσον αφορά το τι πρέπει να γίνει μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο, υπάρχουν ορισμένες συγκεκριμένες συστάσεις που ακολουθούν, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου του ασθενούς.

Η μείωση της σοβαρότητας του συνδρόμου του πόνου στους ηπατικούς κολικούς είναι συχνά δυνατή με τη νιτρογλυκερίνη, η οποία πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από τη γλώσσα. Ως εναλλακτική μέθοδος για τη λήψη αυτού του φαρμάκου, αρκετές σταγόνες του (2-3) μπορούν να εφαρμοστούν σε μια φέτα ζάχαρης ραφιναρισμένης ζάχαρης.

Αν είχε προηγουμένως εξάρσεις κολικούς της χοληδόχου κύστης και τοποθετήστε τον ασθενή στο θέμα αυτό είχε ήδη ζητήσει ιατρική βοήθεια για τον πόνο λογικό να χρησιμοποιούν αυτά τα συγκεκριμένα φάρμακα αναισθησίας που είναι από τις οδηγίες του γιατρού.

Χωρίς ιατρική συνταγή, τα οποία είναι προσβάσιμα για τη χρήση ανακουφιστών πόνου είναι πρωκτικά υπόθετα με παπαβερίνη, καθώς και εκχύλισμα μπελαντόνα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η προσφυγή στη βοήθειά τους δεν πρέπει να είναι νωρίτερη από τη διαβούλευση με έναν γιατρό. Δεδομένου ότι, ιδίως, αντενδείκνυται σε περιπτώσεις γλαυκώματος.

Αν οι πόνοι διαφέρουν όχι πολύ έντονα εμφανίζεται ο χαρακτήρας που δείχνει λαμβάνοντας διάλυμα ατροπίνης 0,1% από 5 έως 10 σταγόνες ανά 1 κουταλιά της σούπας κρύο νερό. Η ατροπίνη ανήκει στον κατάλογο των συνταγογραφούμενων φαρμάκων.

Μεταξύ των επιτρεπόμενων μέτρων, δεν αποκλείεται επίσης η δυνατότητα εφαρμογής συμπιεστή θέρμανσης ή μη θερμαινόμενης φιάλης ζεστού νερού στην περιοχή της άνω κοιλίας. Αλλά, θέτοντας το μαξιλάρι θέρμανσης θα πρέπει να εξετάσετε, εάν μετά από 5-10 λεπτά από τη θερμότητα βελτίωσης δεν έρχεται πρέπει να αφαιρεθεί.

Αναλγητικό σε ηπατική κολικούς μπορεί να φέρει μια κάποια ανακούφιση στον ασθενή, αλλά δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι ένα τέτοιο πόνο - μια που συνδέεται σύμπτωμα διακοπή της λειτουργίας των διαδικασιών εκροής παραβίαση της χοληδόχου κύστης και της χολής σε ηπατική αγωγούς. Και αυτό απαιτεί την ανάγκη αντιμετώπισης κυρίως της υποκείμενης ασθένειας.

[20], [21], [22], [23], [24]

Διατροφή για τον ηπατικό κολικό

Ο ηπατικός κολικός σχετίζεται στενά με ασθένειες του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Η διατροφή για τους ηπατικούς κολικούς πρέπει να οργανωθεί με αυτόν τον τρόπο, με βάση γενικές συστάσεις σχετικά με τις αρχές για την καθιέρωση δίαιτας και επιλογή μενού για αυτές τις ασθένειες.

Στη διατροφή, όταν υπάρχει ηπατικός κολικός, πρέπει να εισέλθει σε επαρκή ποσότητα πλήρως εύπεπτων πρωτεϊνών. Ο βασικός παράγοντας βάσει του οποίου υπολογίζεται το αναγκαίο περιεχόμενο και η ποιότητα των λιπών είναι η γενική κατάσταση του ασθενούς σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Με την άποψη ότι η δίαιτα έχει αποκτήσει ιδιότητες που προάγουν την ενεργοποίηση των διαδικασιών χολαγόγγα, όταν υπάρχει τέτοια ανάγκη, είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί σε αυτήν μια αυξημένη ποσότητα φυτικών λιπών.

Όσον αφορά το βαθμό στον οποίο πρέπει να συμπεριληφθούν οι υδατάνθρακες στη διατροφή, υπάρχει ένας κανόνας σύμφωνα με τον οποίο δεν πρέπει να υπερβαίνουν την ποσότητα που ρυθμίζεται από το φυσιολογικό πρότυπο. Εάν ο ασθενής έχει υπερβολικό σωματικό βάρος, τότε οι υδατάνθρακες μπορούν να υπάρχουν στη διατροφή σε μειωμένη ποσότητα.

Ούτε ο ελάχιστος ρόλος από την άποψη του τρόπου με τον οποίο μπορείτε να επιτύχετε τη μεγαλύτερη αιφνιδία της πεπτικής οδού παίζεται με τη μέθοδο μαγειρέματος. Από αυτή την άποψη, η βέλτιστη είναι η διαδικασία μαγειρέματος με την πέψη, το φαγητό σε αλεσμένη ή τεμαχισμένη μορφή. Η καλύτερη πέψη της πέψης διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από την κατανάλωση σε μικρές ποσότητες σε σύντομα χρονικά διαστήματα. Αυτή η αρχή της κλασματικής διατροφής παρέχει βελτίωση της κινητικότητας του εντέρου και παράλληλα παράγει ένα αξιοσημείωτο χοληρικό αποτέλεσμα.

Η κανονικοποίηση της εκροής της χολής οφείλεται επίσης στην περιεκτικότητα σε δίαιτα προϊόντων των οποίων η σύνθεση είναι πλούσια σε διαιτητικές ίνες. Λόγω αυτού, η σύνθεση των κοπράνων αποκλείει εντατικά την χοληστερόλη.

Διατροφή στην ηπατική κολικούς, προφανώς έχει ο κύριος σκοπός είναι να διευκολύνει την εξομάλυνση και να οδηγήσει σε βέλτιστη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και χοληφόρων οδών. Ως αποτέλεσμα, μειώνεται η πιθανότητα εμφάνισης χαρακτηριστικών οξειών επιθέσεων του πόνου.

Διατροφή με ηπατικό κολικό

Ασθένειες του ήπατος και των χοληφόρων οδών, εξαιρουμένων των ελαττωμάτων κληρονομικότητα γέννηση, τα αποτελέσματα των μεταφερόμενων οξείες λοιμώξεις, μεταβολικές διαδικασίες με το σχηματισμό χολόλιθων, προκύπτουν και να περάσει σε μία χρόνια μορφή συχνά σε ένα πλαίσιο της υπερβολικής κατανάλωσης οινοπνεύματος και παράλογα οργανωμένη δίαιτα. Να προκαλέσει μια δυσλειτουργία του ήπατος και η χοληδόχος κύστη είναι σε θέση να συστηματικά ακανόνιστη πρόσληψη τροφής, ασύμμετρη μενού, το οποίο στερείται επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης και απαραίτητες βιταμίνες.

Η διατροφή στους ηπατικούς κολικούς μετά την επιτυχή απομάκρυνση των συμπτωμάτων του πόνου θα πρέπει να βασίζεται στην αρχή ότι το συντομότερο δυνατόν να μειωθεί η πιθανότητα τέτοιων επιθέσεων στο μέλλον. Κατά τις πρώτες εβδομάδες μετά από τον ηπατικό κολικό, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε κρέας και ζωικά λίπη, καθώς και αυγά. Ένα κατάλληλο υποκατάστατο αυτών των προϊόντων είναι η κατάσταση του μαγειρεμένου ψαριού, του φυτικού ελαίου, του τυροκομείου. Μπορείτε να διαφοροποιήσετε το μενού προσθέτοντας σε αυτό έναν αυξημένο αριθμό βρασμένων λαχανικών.

Στο μέλλον, εμμένοντας σε ορισμένες συνταγές διατροφής, καθίσταται δυνατή η ελαχιστοποίηση της πιθανότητας εμφάνισης ηπατικών κολικών.

Κατά κανόνα, για τις ασθένειες του ήπατος και των χολικών αγωγών, η διατροφή αρ. 5 λαμβάνεται κατά κανόνα. Σύμφωνα με αυτό, η ενεργειακή αξία των πιάτων θα πρέπει να υπολογίζεται βάσει φυσιολογικών κανόνων, συνιστάται η αποφυγή της υπερκατανάλωσης τροφής. Ο φυσιολογικός κανόνας των πρωτεϊνών είναι 1 γραμμάριο έως 1 κιλό σωματικού βάρους, ο οποίος είναι βέλτιστος. Και περίπου το ήμισυ του συνολικού αριθμού τους πρέπει να αντιπροσωπεύεται από πρωτεΐνες ζωικής προέλευσης: κρέας, πουλερικά, ψάρια, γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά.

Η δίαιτα γίνεται με την αναλογία των δύο τρίτων των ζωικών λιπών στο ένα τρίτο της συνολικής ημερήσιας δόσης του φυτού 70-80 γραμμάρια.

Εμμένοντας σε μια διατροφή με ηπατική κολικούς δεν καταχρώνται το λιπαρό και πικάντικα πιάτα, απέχουν από καπνιστό κρέας και τα τουρσιά, εκτός από τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε χοληστερόλη. Μια λογική προσέγγιση για τη χρήση αλκοολούχων ποτών είναι επίσης σημαντική.

Η δίαιτα για τον ηπατικό κολικό επιλέγεται με βάση ιατρικές συστάσεις και συνταγές, λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο στο οποίο ήλθε η κύρια ασθένεια στην πορεία της και με βάση τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Ο ηπατικός κολικός, συνεπώς, έχει τις προϋποθέσεις του για την παρουσία ορισμένων παραγόντων παθογόνου ιδιοκτησίας και η εμφάνισή του συμβαίνει αποκλειστικά στη βάση του. Λόγω έλλειψης διαταραχών υγείας και της φυσιολογικής λειτουργίας του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, δεν εμφανίζεται.

[25], [26], [27]