Θηλωμάτωση

Διάφορες δερματικές βλάβες προκαλούνται από δερματολογικές ιογενείς ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της θηλωμάτωσης. Χαρακτηριστικό του γνώρισμα είναι οι εξωφυτικοί, δηλαδή καλοήθεις επιθηλιακοί σχηματισμοί που προεξέχουν προς τα έξω: επίπεδοι ή θηλώδεις (λατινικά rarilla - θηλή, θηλή + ελληνικό oma - όγκος).

Αιτίες θηλωμάτωση

Αν και τέτοιες δερματικές βλάβες περιγράφηκαν από τον Ιπποκράτη, η ιογενής προέλευσή τους - χάρη στην ηλεκτρονική μικροσκοπία - επιβεβαιώθηκε τελικά στα μέσα του 20ού αιώνα. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν περισσότεροι από διακόσιοι γονότυποι του HPV (HPV) με πλήρη αλληλουχία στην οικογένεια Papillomaviridae, έναν επιθηλιοτροπικό ειδικό για το είδος (ιός του ανθρώπινου θηλώματος), τουλάχιστον το ένα τρίτο των οποίων οι τύποι προκαλούν μόλυνση των γεννητικών οργάνων από τον ιό των θηλωμάτων.[1]

Οι ιολόγοι έχουν εντοπίσει πέντε γένη του HPV, και τα κυριότερα είναι οι ιοί θηλώματος άλφα, βήτα και γάμμα, με 60-70% ομοιότητα μεταξύ τους. Κάθε πολυγωνικό ιικό καψίδιο έχει ένα κυκλικό δίκλωνο DNA που περιέχει το γονιδίωμά του, το οποίο απελευθερώνεται και αντιγράφεται σε μολυσμένα επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος και των βλεννογόνων.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της θηλωμάτωσης; Είναι μεταδοτική, δηλαδή μολυσματική: περίπου 40 τύποι HPV μεταδίδονται με άμεση σεξουαλική επαφή ή επαφή δέρμα με δέρμα. είναι επίσης πιθανό να μολυνθείτε στο νοικοκυριό μέσω αντικειμένων που έχουν μολυνθεί από τον ιό.

Αλλά ούτε αυτό είναι το κύριο πράγμα. Το DNA ορισμένων τύπων ιών θηλωμάτων μπορεί να ενσωματωθεί στα κυτταρικά χρωμοσώματα, γεγονός που οδηγεί σε κακοήθη μετασχηματισμό των κυττάρων και στην ανάπτυξη καρκίνου διαφόρων εντοπισμών. Η ομάδα υψηλού ογκογόνου κινδύνου περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους ιών των ανθρωπίνων θηλωμάτων: 16, 18, 31, 33, 33, 35, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, ο επιπολασμός του υψηλού Ο κίνδυνος μόλυνσης από HPV στις γυναίκες ξεπερνά το 15% και στους άνδρες το 12%. Αυτοί οι τύποι HPV αντιπροσωπεύουν έως και 35-45% των καρκίνων του κόλπου και του στοματοφάρυγγα. Και ο κύριος όγκος των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας, του πέους και του ανογεννητικού συστήματος σχετίζεται με τον HPV τύπου 16 και τον HPV τύπο 18 .[2]

Η εμπλοκή των ιών των θηλωμάτων στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, του δεύτερου πιο συχνού καρκίνου στις γυναίκες, καθιερώθηκε από τον Γερμανό ιολόγο H. Hausen (1936-2023), ο οποίος έλαβε το βραβείο Νόμπελ γι 'αυτό.[3]

Οι τύποι HPV 5, 8, 26, 30, 39, 53, 66, 67, 70, 73, 82 ανήκουν στην κατηγορία των HPV με τη λεγόμενη πιθανή καρκινογένεση. Και οι ιοί των τύπων 6, 11, 42, 43, 44, 54, 55 συνήθως δεν προκαλούν κακοήθεια των θηλωματικών επιθηλιακών νεοπλασμάτων.

Παθογένεση

Οι ιοί αυτής της οικογένειας Papillomaviridae μολύνουν κυρίως πολλαπλασιαζόμενα (διαιρούμενα) κύτταρα των βλεννογόνων και του κερατινοποιημένου επιθηλίου του οποίου η εξωκυτταρική μήτρα έχει ινίδια κολλαγόνου τύπου VII, ιδιαίτερα πολυάριθμα σε πολυστρωματικά πλακώδη κύτταρα δέρματος - κερατινοκύτταρα. Η υψηλή περιεκτικότητα σε κολλαγόνο αυξάνει τη σηματοδότηση του ενεργοποιημένου από τον ιό θηλώματος ενζύμου φωσφοϊνοσιδη-3-κινάση (PI3K) του ενδοεπιδερμικού μακροφάγου. Αυτό το ένζυμο παρέχει ρύθμιση του κυτταρικού κύκλου και προάγει τον κυτταρικό πολλαπλασιασμό και μειώνει την κυτταρική απόπτωση. Επιπλέον, η ενεργοποίηση PI3K βοηθά τον ιό των θηλωμάτων να αποφύγει την αναγνώριση της μόλυνσης από ανοσοεπαρκή κύτταρα (διαταράσσοντας έτσι τη φυσική ανοσία που προκαλείται από κύτταρα).

Με την είσοδο στα κύτταρα στόχους μέσω της πλασματικής μεμβράνης, ο HPV απελευθερώνει το γονιδίωμά του, όπου παραμένει με τη μορφή εξωχρωμοσωμικού πυρηνικού DNA, το αυτόνομο επίσωμα (ή πλασμίδιο), δηλαδή δεν διεισδύει στα χρωμοσώματα των κυτταρικών πυρήνων. Μέσα στα προσβεβλημένα κύτταρα, κάθε μόριο DNA του ιού διπλασιάζεται με αμφίδρομη αντιγραφή θήτα και τα γονιδιώματα διατηρούνται και μεταδίδονται στα θυγατρικά κύτταρα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της θηλωμάτωσης σχετίζεται στενά τόσο με τη φάση του παραγωγικού της κύκλου όσο και με την τελική διαφοροποίηση των επιδερμικών κυττάρων. Ο πολλαπλασιασμός του ιού εντείνεται καθώς ωριμάζουν τα επιθηλιακά κύτταρα, γεγονός που εξηγεί την προσκόλλησή του στα κύτταρα των επιφανειακών στοιβάδων του δέρματος, τα οποία έχουν σημαντική αναγεννητική δυνατότητα.

Η έκφραση των γονιδίων του ιού (μεταφορά των κωδικών αμινοξέων του) οδηγεί στην παραγωγή ιικών πρωτεϊνών από ριβοσώματα των επιθηλιακών κυττάρων, πολλαπλασιασμό του ιού (συναρμολόγηση νέων καψιδίων) και εξάπλωση μόλυνσης. Μολύνοντας το επιθήλιο των βλεννογόνων και το κερατινοποιημένο επιθήλιο, ο ιός πυροδοτεί τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του με το σχηματισμό επιθηλιακής νεοπλασίας και, στην πραγματικότητα, πρόκειται για εστιακή υπερπλασία του επιθηλίου. Αυτή είναι η παθογένεια της καλοήθους θηλωμάτωσης.

Αλλά όταν το DNA των τύπων HPV υψηλού ογκογόνου κινδύνου ενσωματώνεται με το κυτταρικό DNA (ενσωματωμένο στο ανθρώπινο γονιδίωμα), εμφανίζεται κακοήθης μετασχηματισμός των προσβεβλημένων κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, ειδικές ιικές πρωτεΐνες (που ονομάζονται ογκοπρωτεΐνες, τις οποίες δεν έχουν όλοι οι τύποι HPV) μπλοκάρουν τις αντικαρκινικές πρωτεΐνες (p53 και pRb) και διαταράσσουν τον κυτταρικό κύκλο, οδηγώντας σε ανεξέλεγκτη μίτωση και πολλαπλασιασμό άτυπων (γενετικά τροποποιημένων) επιθηλιακών κυττάρων.

Έντυπα

Ανάλογα με τον εντοπισμό της βλάβης, διακρίνονται τύποι θηλωμάτωσης.

Πρώτα απ 'όλα, προκαλείται από HPV τύπου 1, HPV τύπου 2 , καθώς και από γονότυπους ιού θηλώματος 4, 7, 22, 27, 29 θηλωμάτωση δέρματος ή θηλώματα δέρματος - σχηματισμός verrucae vulgaris, δηλαδή κοινά (χυδαία) κονδυλώματα . Μπορούν επίσης να ονομαστούν ιογενή κονδυλώματα .[4]

Η μόλυνση των επιθηλιακών κυττάρων με τους γονότυπους HPV 3, 5, 10, 28 ή 49 οδηγεί σε επίπεδα κονδυλώματα στο πρόσωπο, τα χέρια και το σώμα .

Η θηλωμάτωση του λαιμού έχει συχνά την εμφάνιση ενός μίσχου που κρέμεται από κονδυλώματα .

Στα δύο τρίτα των περιπτώσεων θηλωμάτωσης σε παιδιά με τη μορφή θηλώματος ή εστιακής υπερπλασίας του επιθηλίου είναι αποτέλεσμα αλλοιώσεων HPV 6 και HPV 11. Διαβάστε περισσότερα στη δημοσίευση - Κονδυλώματα στα παιδιά

Όταν οι τύποι HPV 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 μολύνουν το δέρμα στα χέρια, τους βραχίονες, τις κνήμες και άλλα μέρη του σώματος, μια σπάνια πάθηση όπως η επιδερμοδυσπλασία Lewandowsky-Lutz που μοιάζει με κονδυλώματα ή σωληνοειδή . μπορεί να αναπτυχθεί.[5]

Μια καρκινοειδής θηλωμάτωση του δέρματος, γνωστή ως καρκινοειδής θηλωμάτωση του δέρματος Gottron (ή Gottron-Eisenlohr), είναι ένα κονδυλώδες καρκίνωμα, μια παραλλαγή του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του δέρματος και των βλεννογόνων που σπάνια δίνει μεταστάσεις.[6]

Θηλωμάτωση των γεννητικών οργάνων

Οι HPV διαφορετικών γονότυπων που επηρεάζουν τη γεννητική οδό και την ανογεννητική περιοχή προκαλούν καλοήθεις υπερπολλαπλασιαστικές μάζες - οξέα κονδυλώματα , τα οποία μπορούν να οριστούν ως θηλώματα, ιογενή κονδυλώματα ή κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων .[7]

Η θηλωμάτωση του αιδοίου, του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας προκαλείται από διαφορετικούς γονότυπους HPV και σχηματίζει οξέα κονδυλώματα στις γυναίκες .

Διαβάστε περισσότερα:

• Τραχηλικό θηλώμα
• Κονδυλώματα του τραχήλου της μήτρας

Ο σχηματισμός μικρών θηλωμάτων (θηλώδεις βλεννογονικές προεξοχές) στον κολπικό προθάλαμο (vestibulum vaginae) στις γυναίκες διαγιγνώσκεται ως αιθουσαία θηλωμάτωση.

Στους άνδρες, η θηλωμάτωση του πέους που επηρεάζει τον άξονα, τη βάλανο, το φρενούλιο (frenulum) και την ουρήθρα προκαλείται από πολλούς γονότυπους του ιού, αλλά πιο συχνά από τους τύπους HPV 6 και 11. Αν και δεν είναι ασυνήθιστο να προσβάλλεται από τον HPV με διαφορετικούς βαθμούς κινδύνου κακοήθους μετασχηματισμού (τύποι 31, 35, 51, 56).

Η αλλοίωση του επιθηλίου οδηγεί στον σχηματισμό οξέων κονδυλωμάτων στους άνδρες . Αυτή είναι συνήθως πολλαπλή θηλωμάτωση - με την παρουσία πολλών κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Είναι πιθανή η ανάπτυξή τους σε ένα γιγάντιο κονδύλιο Buschke-Levenstein, με ανεπαρκή θεραπεία του οποίου οι καταστροφικές διεργασίες εξαπλώνονται στον σκελετό και τα πυελικά όργανα, οδηγώντας σε θάνατο. Και σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις γιγάντια κονδυλώματα κακοήθη.

Θηλωμάτωση μήτρας και μαστού

Δεν υπάρχουν πρακτικά διαθέσιμες πληροφορίες για τη θηλωμάτωση της μήτρας, αλλά οι γυναικολόγοι λένε ότι εάν ο ιός υπάρχει στον τράχηλο, είναι πιθανό να εξαπλωθεί στην κοιλότητα της μήτρας - στο ενδομήτριο. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, ο HPV ανιχνεύεται στην ενδομητρίωση στο 24% των περιπτώσεων και σε κακοήθη νεοπλάσματα της μήτρας - σχεδόν στο 70%.

Το θηλώμα του μαστικού αδένα εντοπίζεται στους γαλακτοφόρους πόρους του (ductus lactiferi) - με τη μορφή καλοήθους σχηματισμού επιθηλιακών κυττάρων με ινοαγγειακούς πυρήνες που αναπτύσσονται στον αυλό του πόρου. Οι μαστολόγοι τη διαγιγνώσκουν ως ενδοπορική ή ενδοπορική θηλωμάτωση του μαστού, η οποία αποτελεί το 5% της καλοήθους νεοπλασίας αυτού του εντοπισμού.[8]

Το κεντρικό ενδοπορικό θηλώμα (συνήθως ως μονήρης οπισθοαγγειακή μάζα) εντοπίζεται στους μεγάλους γαλακτοφόρους πόρους. περιφερική (συνήθως πολλαπλή) επηρεάζει τους τερματικούς πόρους εντός των λοβών του μαστού και συχνά ανακαλύπτεται τυχαία.

Θηλωμάτωση της στοματικής κοιλότητας

Η επαγόμενη από τον ιό θηλωμάτωση του στόματος χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση του σχηματισμού του

Ακανθοκυτταρικά θηλώματα, δηλαδή κονδυλώματα, τα οποία μπορεί να εντοπίζονται στη ρίζα και στο πίσω μέρος της γλώσσας και διαγιγνώσκονται ως θηλωμάτωση της γλώσσας. Οι ίδιες υπεραναπτύξεις των τύπων HPV 6, 7, 11, 16 ή 32 χαρακτηρίζουν τη θηλωμάτωση της υπερώας.[9]

Τα οξέα κονδυλώματα του στόματος, τα οποία σχετίζονται με τους γονότυπους HPV 6, 11, 16 και 18, απαντώνται συχνότερα σε νεαρούς και ενήλικες ασθενείς και - επειδή συχνά εντοπίζονται ταυτόχρονα στα γεννητικά όργανα - θεωρούνται μια μορφή σεξουαλικά μεταδιδόμενου HPV. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία αρκετών βλαβών αυτού του τύπου στη μαλακή υπερώα, στο κρανίο της γλώσσας και στον βλεννογόνο των χειλιών.

Οι τύποι HPV 13 και 32 μπορούν να προκαλέσουν μια ασυμπτωματική καλοήθη νεοπλασματική κατάσταση της στοματικής κοιλότητας που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές λευκές έως ροζ βλατίδες που υποχωρούν αυθόρμητα με την πάροδο του χρόνου χωρίς θεραπεία.

Η θηλωμάτωση των ούλων με τη μορφή ακανθοκυτταρικού θηλώματος των ούλων είναι ένας καλοήθης, ασυμπτωματικός, εξωφυτικός σχηματισμός στον βλεννογόνο. μπορεί να επηρεάσει πολλές περιοχές της στοματικής κοιλότητας. Παθολογικός σχηματισμός μπορεί επίσης να συμβεί στο επιθήλιο που σχηματίζει το τοίχωμα του θύλακα των ούλων: τα επιθηλιοκύτταρά του πολλαπλασιάζονται γρήγορα, ο ιστός χαρακτηρίζεται από ευθρυπτότητα και πολυάριθμους μεσοκυττάριους χώρους, που διευκολύνει τη διείσδυση του ιού μέσω της βασικής μεμβράνης. Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, τα ούλα είναι η πιο συχνή εστία μόλυνσης από HPV με την απειλή του ακανθοκυτταρικού καρκινώματος του στοματοφάρυγγα (με HPV τύπου 16).[10]

Ο ιός του θηλώματος προσβάλλει τους ιστούς της στοματοφαρυγγικής περιοχής - αμυγδαλές κρύπτες (εσοχές της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών της υπερώας), καθώς και τη γλωσσική αμυγδαλή, προκαλώντας θηλωμάτωση των αμυγδαλών.

Αναπνευστική θηλωμάτωση

Η θηλωμάτωση του λάρυγγα , που ορίζεται επίσης ως θηλωμάτωση του λάρυγγα, [11]υποτροπιάζουσα αναπνευστική θηλωμάτωση ή θηλωμάτωση φωνητικής σχισμής, προκαλείται συχνότερα από τον τύπο 6 και τον τύπο 6 και τον τύπο 11 HPV (αν και οι ιοί 16, 18, 31 και 33 μπορεί να σχετίζονται με τον γονότυπο 16, 18, 31 και 33). Είναι μια σπάνια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται θηλώματα κατά μήκος της αναπνευστικής οδού (στοματοφάρυγγα, λάρυγγας και φάρυγγας), της πνευμονικής οδού (τραχεία, βρόγχοι και πνεύμονες) και του ανώτερου πεπτικού συστήματος (οισοφάγος). Ανάλογα με την ηλικία έναρξης, υπάρχουν δύο παραλλαγές της νόσου: η νεανική θηλωμάτωση, που εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, και η ενήλικη θηλωμάτωση του λάρυγγα.

Η υποτροπιάζουσα ή υποτροπιάζουσα θηλωμάτωση του λάρυγγα και του λάρυγγα στα παιδιά είναι μια σπάνια και σοβαρή κατάσταση: τα θηλώματα μπορεί να οδηγήσουν σε στένωση των αεραγωγών με αλλαγές φωνής ή απόφραξη των αεραγωγών. Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή την πάθηση θα χρειαστούν επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις για να διατηρηθεί η βατότητα των αεραγωγών.

Οι γονότυποι HPV 6 και 11 προκαλούν το σχηματισμό πνευμονικών ακανθοκυτταρικών θηλωμάτων (με ινοαγγειακό πυρήνα καλυμμένο με επιθήλιο) καλοήθους φύσης - πνευμονική θηλωμάτωση. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά που μολύνονται από μολυσμένη μητέρα κατά τον κολπικό τοκετό.

Σπάνια παρατηρείται κακοήθης μετασχηματισμός σε βλάβες των ιών των θηλωμάτων τύπου 16, 18 και 31.

Θηλωμάτωση άλλων εντοπισμών

Η θηλωμάτωση της ουροδόχου κύστης - ανεστραμμένο ουροθηλιακό θηλώμα (που σχετίζεται με τους τύπους HPV 6 και 11) ή όγκος Ringer - είναι ένας σπάνιος μη διηθητικός όγκος του ουροθηλίου που επενδύει την ουροδόχο κύστη, ο επιπολασμός του οποίου είναι μικρότερος από 1% μεταξύ των νεοπλασμάτων αυτού του εντοπισμού. Το θηλώμα ονομάζεται ανεστραμμένο επειδή τα υπερπλαστικά επιθηλιακά κύτταρα βλασταίνουν προς τα κάτω στον υποκείμενο υποστηρικτικό ιστό.[12]

Το ακανθοκυτταρικό θηλώμα του οισοφάγου με τη μορφή μιας ενιαίας μάζας που μοιάζει με κονδυλώματα -οισοφαγική θηλωμάτωση- αναπτύσσεται στο μεσαίο ή άπω τμήμα του όταν προσβάλλεται από τον HPV τύπου 58 . Είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο επιθηλιακό νεόπλασμα στην περιοχή αυτή.[13]

Όταν τα επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος του ορθού (πρωκτού) καταστραφούν από τον HPV 6, 11, 21, 42, 44 κ.λπ. με την εμφάνιση κονδυλωμάτων του γεννητικού συστήματος, διαγιγνώσκεται θηλωμάτωση πρωκτού.[14]

Η θηλωμάτωση των βλεφάρων είναι θηλώματα του επιπεφυκότα , δηλαδή της εσωτερικής βλεννογόνου μεμβράνης των βλεφάρων. Μπορεί επίσης να είναι θηλωμάτωση των ρινικών οδών .

Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο - Συμπτώματα και ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων

Διαγνωστικά θηλωμάτωση

Η διάγνωση (η οποία ξεκινά με την εξέταση των ασθενών και τη συλλογή αναμνήσεων) πραγματοποιείται από ειδικούς - δερματολόγους και δερματοφλεβολόγους, γυναικολόγους, ΩΡΛ ιατρούς - ανάλογα με το σημείο της θηλωμάτωσης.

Για να είστε σίγουροι για την παρουσία του ιού (και για τον προσδιορισμό του γονότυπου του) είναι υποχρεωτικές οι εργαστηριακές εξετάσεις, διαβάστε περισσότερα:

• Δοκιμές για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων
• Λοίμωξη από ιό θηλώματος: ανίχνευση ιού ανθρώπινων θηλωμάτων (PCR γονότυπος)

Γίνεται βιοψία δέρματος με ιστολογική εξέταση της βιοψίας, ανάλυση τραχηλικού επιχρίσματος με Παπανικολάου (PAP-test), κυτταρολογία τραχήλου κ.λπ.

Η ενόργανη διάγνωση στη δερματολογία περιλαμβάνει δερματοσκόπηση και υπερηχογραφική εξέταση του δέρματος. στη γυναικολογία - κολποσκόπηση, υπερηχογράφημα πυελικών οργάνων και μήτρας, μαστογραφία. στην ωτορινολαρυγγολογία – λαρυγγοσκόπηση κ.λπ.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να αποκλείει: Molluscum contagiosum, κονδυλώδη σπίλο (μυρμηγκωτός κυρτός σπίλος), σμηγματορροϊκή κεράτωση (σμηγματορροϊκό και γεροντικό κονδυλώματα, κεράτωμα), φλουδώδη μορφή της νόσου Darier-White, φακοειδική υπερκεράτωση Νόσος Phlegel, δερματώδης δερματώδης παπιοειδίτιδα ιδρωτοποιών αδένων), επιφανειακό περιορισμένο λεμφαγγείωμα, βασάλιωμα, ευρείες κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων (παρόμοια με τα κονδυλώματα) στη δευτερογενή φάση της σύφιλης, ιρσουτοειδείς θηλώματα - μαργαριταρένιες βλατίδες του πέους.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο όρος "θηλωμάτωση" εμφανίζεται στα ονόματα νοσολογικών μορφών, αιτιολογικά άσχετων με τον HPV, δηλαδή δεν είναι ιογενής θηλωμάτωση, αλλά ο χαρακτηρισμός μιας μικρής πυκνής ανύψωσης του δέρματος με μεταγραφή του λατινικού λέξη rapilla (θηλή). Στη δερματολογία, τα οζίδια στο δέρμα με πυκνή σύσταση ονομάζονται βλατίδες: από το λατινικό papula - διόγκωση.

Άρα η θηλωμάτωση στην ψωρίαση αναφέρεται σε ένα επιδερμικό σύνδρομο με αύξηση του μήκους και του πλάτους των θηλών του θηλώδους ή θηλώδους στρώματος του δέρματος (papillaris iacuit pellis), το οποίο βρίσκεται αμέσως κάτω από την επιδερμίδα και αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό.

Υπάρχει μια τέτοια ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας όπως η λεμφοστατική θηλωμάτωση - με την εμφάνιση πολυάριθμων βλατίδων στο πίσω μέρος των ποδιών, των δακτύλων και των κνημών, που δίνουν στην επιδερμίδα μια κονδυλώδη εμφάνιση. υπάρχει επίσης γενική πάχυνση του δέρματος (παχυδερμία). Αυτές οι δερματικές αλλαγές θεωρείται ότι είναι συνέπεια μακροχρόνιας λεμφοστάσεως - διαταραχής της λεμφικής εκροής στα κάτω άκρα. Οι ειδικοί αποκαλούν την παθολογία elephantiasis nostras verrucosa - κονδυλώδη ελεφαντίαση των ποδιών, η οποία είναι μια σπάνια μορφή χρόνιου λεμφοιδήματος με δερματική υπερτροφία.

Αλλά η δικτυωτή ή η δικτυωτή θηλωμάτωση δαμάσκηνου - σύνδρομο Gugero-Carto (νόσος) ή δικτυωτή ερυθροκερατοδερμία δαμάσκηνου Gugero-Carto - προκαλείται από παραβίαση της κερατινοποίησης (κερατίνωσης) του δέρματος. Μεταξύ των εκδόσεων των αιτιών της ανάπτυξής του είναι: μόλυνση από μύκητες του γένους Malassezia. μόλυνση του δέρματος από βακτήρια του γένους Dietzia - θετικοί κατά Gram αερόβιοι ακτινομύκητες Dietzia papillomatosis; έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία κ.λπ.

Θεραπεία θηλωμάτωση

Μια λεπτομερής περιγραφή των μεθόδων θεραπείας της θηλωμάτωσης, των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη φαρμακευτική θεραπεία (ονόματα, μορφές απελευθέρωσης και μέθοδοι χρήσης τους) δίνεται στις ακόλουθες δημοσιεύσεις:

• Θεραπεία του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων
• Αλοιφές για θηλώματα
• Αλοιφή για κονδυλώματα
• HPV - υπόθετα ιού ανθρωπίνου θηλώματος
• Επισκόπηση αποτελεσματικών θεραπειών για οξέα κονδυλώματα
• Θεραπεία κονδυλωμάτων
• Αλοιφές για κονδυλώματα

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μαθήματα διαφόρων διαδικασιών φυσιοθεραπείας, για παράδειγμα, η θεραπεία με όζον χρησιμοποιείται για θηλωμάτωση του λάρυγγα, της στοματικής κοιλότητας, του κόλπου της μήτρας (σε εμφυσήσεις) ή για θηλωμάτωση σε εκτεθειμένο δέρμα (με τη μορφή εφαρμογών).

Χρησιμοποιούνται και λαϊκές θεραπείες για τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων . Για παράδειγμα, συνιστάται η εφαρμογή σε θηλώματα και κονδυλώματα σελαντίνη ή χυμός σκόρδου, πάστα μαγειρικής σόδας κ.λπ. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε εκχύλισμα αλόης για θηλωμάτωση, επειδή οι βιολογικά δραστικές ουσίες που περιέχονται στην αλόη βέρα έχουν αντιοξειδωτικές, αντιφλεγμονώδεις και επουλωτικές υπάρχοντα.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται για να απαλλαγούμε ριζικά από θηλώματα, κονδυλώματα και κονδυλώματα. Εκτός από την εκτομή (με χρήση παραδοσιακών οργάνων), η αφαίρεση των οξέων κονδυλωμάτων πραγματοποιείται με ηλεκτροπηξία, χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων, καταστροφή με λέιζερ ή υγρό άζωτο.

Υπάρχει ένα εμβόλιο κατά των θηλωμάτων, το Cervarix, για προστασία από τους γονότυπους HPV 16 και 18. Το εμβόλιο Gardasil-4 προστατεύει από τους τύπους 16, 18, 6 και 11 του HPV και το Gardasil-9 μπορεί να προστατεύσει από τον ιό των θηλωμάτων 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 και 58. Για κορίτσια και γυναίκες, ο εμβολιασμός για τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων μπορεί να γίνει από την ηλικία των 9 έως 45 ετών και για τα αγόρια και τους άνδρες από την ηλικία των 9 έως 26 ετών.