Θηλωμάτωση

Διάφορες δερματικές αλλοιώσεις προκαλούνται από δερματολογικές ιογενείς ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της θηλωμάτωσης. Χαρακτηριστικό της χαρακτηριστικό είναι η εξωφυτική, δηλαδή οι καλοήθεις επιθηλιακοί σχηματισμοί που προεξέχουν προς τα έξω: επίπεδοι ή θηλωματώδεις (λατινικά rarilla - θηλή, θηλή + ελληνικά oma - όγκος).

Αιτίες θηλωμάτωση

Αν και τέτοιες δερματικές αλλοιώσεις περιγράφηκαν από τον Ιπποκράτη, η ιογενής τους προέλευση - χάρη στην ηλεκτρονική μικροσκοπία - επιβεβαιώθηκε τελικά μέχρι τα μέσα του 20ού αιώνα. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν περισσότεροι από διακόσιοι πλήρως αλληλουχημένοι γονότυποι του HPV (HPV) στην οικογένεια Papillomaviridae, ενός επιθηλιοτροπικού ιού (ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων), τουλάχιστον το ένα τρίτο των οποίων προκαλεί λοίμωξη από ιό θηλώματος των γεννητικών οργάνων. [ 1 ]

Οι ιολόγοι έχουν εντοπίσει πέντε γένη του HPV, και τα κυριότερα είναι οι ιοί των θηλωμάτων άλφα, βήτα και γάμμα, με ομοιότητα 60-70% μεταξύ τους. Κάθε πολυγωνικό καψίδιο του ιού έχει ένα κυκλικό δίκλωνο DNA που περιέχει το γονιδίωμά του, το οποίο απελευθερώνεται και αναπαράγεται σε μολυσμένα επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος και των βλεννογόνων μεμβρανών.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της θηλωμάτωσης; Είναι μεταδοτική, δηλαδή μολυσματική: περίπου 40 τύποι HPV μεταδίδονται με άμεση σεξουαλική επαφή ή επαφή δέρματος με δέρμα. Είναι επίσης δυνατό να μολυνθείτε στο σπίτι μέσω αντικειμένων που έχουν μολυνθεί με τον ιό.

Αλλά ούτε αυτό είναι το κύριο πράγμα. Το DNA ορισμένων τύπων ιού των θηλωμάτων μπορεί να ενσωματωθεί στα κυτταρικά χρωμοσώματα, γεγονός που οδηγεί σε κακοήθη μετασχηματισμό των κυττάρων και στην ανάπτυξη καρκίνου διαφόρων εντοπισμάτων. Η ομάδα υψηλού ογκογόνου κινδύνου περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων: 16, 18, 31, 33, 33, 35, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες, η συχνότητα εμφάνισης λοίμωξης από HPV υψηλού κινδύνου στις γυναίκες υπερβαίνει το 15% και στους άνδρες το 12%. Αυτοί οι τύποι HPV αντιπροσωπεύουν έως και 35-45% των καρκίνων του κόλπου και του στοματοφάρυγγα. Και το μεγαλύτερο μέρος των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας, του πέους και του πρωκτογεννητικού συστήματος σχετίζεται με τον hPV τύπου 16 και τον hPV τύπου 18. [ 2 ]

Η εμπλοκή των ιών των θηλωμάτων στην ανάπτυξη του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, του δεύτερου πιο συχνού καρκίνου στις γυναίκες, διαπιστώθηκε από τον Γερμανό ιολόγο H. Hausen (1936-2023), ο οποίος έλαβε το βραβείο Νόμπελ για αυτό. [ 3 ]

Οι τύποι HPV 5, 8, 26, 30, 39, 53, 66, 67, 70, 73, 82 ανήκουν στην κατηγορία των HPV με την λεγόμενη πιθανή καρκινογένεση. Και οι ιοί των τύπων 6, 11, 42, 43, 44, 54, 55 συνήθως δεν προκαλούν κακοήθεια σε θηλωματώδη επιθηλιακά νεοπλάσματα.

Παθογένεση

Οι ιοί αυτής της οικογένειας Papillomaviridae μολύνουν κυρίως πολλαπλασιαζόμενα (διαιρούμενα) κύτταρα των βλεννογόνων μεμβρανών και του κερατινοποιημένου επιθηλίου, των οποίων η εξωκυτταρική μήτρα έχει ινίδια κολλαγόνου τύπου VII, ιδιαίτερα πολυάριθμα σε πολυστρωματικά πλακώδη κύτταρα του δέρματος - κερατινοκύτταρα. Η υψηλή περιεκτικότητα σε κολλαγόνο αυξάνει τη σηματοδότηση του ενζύμου φωσφοϊνοσιτίδη-3-κινάση (PI3K), που ενεργοποιείται από τον ιό των θηλωμάτων και ρυθμίζει τον κυτταρικό κύκλο, προάγοντας τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων και μειώνοντας την απόπτωση των κυττάρων. Επιπλέον, η ενεργοποίηση της PI3K βοηθά τον ιό των θηλωμάτων να αποφύγει την αναγνώριση της λοίμωξης από ανοσοεπαρκή κύτταρα (διαταράσσοντας έτσι τη φυσική κυτταρική ανοσία).

Κατά την είσοδό του στα κύτταρα-στόχους μέσω της πλασματικής μεμβράνης, ο HPV απελευθερώνει το γονιδίωμά του, όπου παραμένει με τη μορφή εξωχρωμοσωμικού πυρηνικού DNA, του αυτόνομου επισώματος (ή πλασμιδίου), δηλαδή δεν διεισδύει στα χρωμοσώματα των πυρήνων των κυττάρων. Μέσα στα προσβεβλημένα κύτταρα, κάθε μόριο ιικού DNA διπλασιάζεται μέσω αμφίδρομης θήτα αντιγραφής και τα γονιδιώματα διατηρούνται και μεταδίδονται στα θυγατρικά κύτταρα.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της θηλωμάτωσης σχετίζεται στενά τόσο με τη φάση του παραγωγικού της κύκλου όσο και με την τελική διαφοροποίηση των επιδερμικών κυττάρων. Ο πολλαπλασιασμός του ιού εντείνεται καθώς τα επιθηλιακά κύτταρα ωριμάζουν, γεγονός που εξηγεί την προσκόλλησή του στα κύτταρα των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος, τα οποία έχουν σημαντικό αναγεννητικό δυναμικό.

Η έκφραση των ιικών γονιδίων (μεταφορά των κωδικών αμινοξέων τους) οδηγεί στην παραγωγή ιικών πρωτεϊνών από τα ριβοσώματα των επιθηλιακών κυττάρων, στον πολλαπλασιασμό του ιού (συναρμολόγηση νέων καψιδίων) και στην εξάπλωση της λοίμωξης. Μολύνοντας το επιθήλιο των βλεννογόνων και το κερατινοποιημένο επιθήλιο, ο ιός πυροδοτεί τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων τους με το σχηματισμό επιθηλιακής νεοπλασίας και, στην πραγματικότητα, πρόκειται για εστιακή επιθηλιακή υπερπλασία. Αυτή είναι η παθογένεση της καλοήθους θηλωμάτωσης.

Όταν όμως το DNA των τύπων HPV υψηλού ογκογόνου κινδύνου ενσωματώνεται με το κυτταρικό DNA (που είναι ενσωματωμένο στο ανθρώπινο γονιδίωμα), συμβαίνει κακοήθης μετασχηματισμός των προσβεβλημένων κυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, ειδικές ιικές πρωτεΐνες (που ονομάζονται ογκοπρωτεΐνες, τις οποίες δεν έχουν όλοι οι τύποι HPV) μπλοκάρουν τις αντικαρκινικές πρωτεΐνες (p53 και pRb) και διαταράσσουν τον κυτταρικό κύκλο, οδηγώντας σε ανεξέλεγκτη μίτωση και πολλαπλασιασμό άτυπων (γενετικά τροποποιημένων) επιθηλιακών κυττάρων.

Έντυπα

Ανάλογα με τον εντοπισμό της βλάβης, διακρίνονται οι τύποι θηλωμάτωσης.

Καταρχάς, προκαλείται από τον HPV τύπου 1, τον hPV τύπου 2, καθώς και από τους γονότυπους 4, 7, 22, 27, 29 του ιού των θηλωμάτων, δηλαδή από την δερματική θηλωμάτωση ή το θηλώωμα του δέρματος - σχηματισμός verrucae vulgaris, δηλαδή κοινών (κοινών) κονδυλωμάτων. Μπορούν επίσης να ονομαστούν ιογενή κονδυλώματα. [ 4 ]

Η μόλυνση των επιθηλιακών κυττάρων με τους γονότυπους HPV 3, 5, 10, 28 ή 49 έχει ως αποτέλεσμα επίπεδα κονδυλώματα στο πρόσωπο, τα χέρια και το σώμα.

Η θηλωμάτωση του λαιμού συχνά έχει την εμφάνιση κονδυλωμάτων που κρέμονται από το μίσχο.

Στα δύο τρίτα των περιπτώσεων θηλωμάτωσης σε παιδιά, η θηλωμάτωση με τη μορφή θηλώματος ή εστιακής επιθηλιακής υπερπλασίας είναι αποτέλεσμα αλλοιώσεων HPV 6 και HPV 11. Διαβάστε περισσότερα στην έκδοση - κονδυλώματα σε παιδιά

Όταν οι τύποι HPV 5, 8, 9, 10, 12, 15, 19, 36 μολύνουν το δέρμα στα χέρια, τους πήχεις, τις κνήμες και άλλα μέρη του σώματος, μπορεί να αναπτυχθεί μια σπάνια πάθηση όπως η κονδυλώδης ή μυρμηγκιώδης επιδερμοδυσπλασία Lewandowsky-Lutz. [ 5 ]

Η καρκινοειδής θηλωμάτωση του δέρματος, γνωστή ως καρκινοειδής θηλωμάτωση του δέρματος Gottron (ή Gottron-Eisenlohr), είναι ένα ακροχορδώδες (κονδυλώδες) καρκίνωμα, μια παραλλαγή του πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος του δέρματος και των βλεννογόνων που σπάνια κάνει μετάσταση. [ 6 ]

Θηλωμάτωση των γεννητικών οργάνων

Οι HPV διαφορετικών γονότυπων που επηρεάζουν την γεννητική οδό και την πρωκτογεννητική περιοχή προκαλούν καλοήθεις υπερπολλαπλασιαστικές μάζες - οξέα κονδυλώματα, τα οποία μπορούν να οριστούν ως θηλώματα, ιογενή κονδυλώματα ή κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. [ 7 ]

Η θηλωμάτωση του αιδοίου, του κόλπου και η θηλωμάτωση του τραχήλου της μήτρας προκαλούνται από διαφορετικούς γονότυπους HPV και σχηματίζουν οξέα κονδυλώματα στις γυναίκες.

Διαβάστε περισσότερα:

• Θηλώματα του τραχήλου της μήτρας
• Κονδύλωμα του τραχήλου της μήτρας

Ο σχηματισμός μικρών θηλωμάτων (θηλώδεις βλεννογονικές προεξοχές) στον κολπικό προθάλαμο (vestibulum vaginae) στις γυναίκες διαγιγνώσκεται ως αιθουσαία θηλωμάτωση.

Στους άνδρες, η θηλωμάτωση του πέους που επηρεάζει τον άξονα, τη βάλανο, τον χαλινό (frenulum) και την ουρήθρα προκαλείται από πολλούς γονότυπους του ιού, αλλά πιο συχνά από τους τύπους HPV 6 και 11. Αν και δεν είναι ασυνήθιστο να επηρεαστεί κανείς από τον HPV με διαφορετικούς βαθμούς κινδύνου κακοήθους μετασχηματισμού (τύποι 31, 35, 51, 56).

Η αλλοίωση του επιθηλίου οδηγεί στον σχηματισμό οξέων κονδυλωμάτων στους άνδρες. Αυτό συνήθως είναι πολλαπλή θηλωμάτωση - με την παρουσία αρκετών κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Είναι δυνατή η ανάπτυξή τους σε ένα γιγάντιο κονδύλωμα Buschke-Levenstein, με ανεπαρκή θεραπεία του οποίου οι καταστροφικές διεργασίες εξαπλώνονται στον σκελετό και τα πυελικά όργανα, οδηγώντας σε θάνατο. Και σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις γιγάντιο κονδύλωμα κακοήθες.

Θηλωμάτωση μήτρας και μαστού

Δεν υπάρχουν πρακτικά διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με την θηλωμάτωση της μήτρας, αλλά οι γυναικολόγοι λένε ότι εάν ο ιός υπάρχει στον τράχηλο, είναι πιθανό να εξαπλωθεί στην κοιλότητα της μήτρας - στο ενδομήτριο. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, ο HPV ανιχνεύεται στην ενδομητρίωση στο 24% των περιπτώσεων και σε κακοήθη νεοπλάσματα της μήτρας - σε σχεδόν 70%.

Το θηλώμα του μαστού εντοπίζεται στους γαλακτοφόρους πόρους του (ductus lactiferi) - με τη μορφή καλοήθους σχηματισμού επιθηλιακών κυττάρων με ινωδοαγγειακούς πυρήνες που αναπτύσσονται στον αυλό του πόρου. Οι μαστολόγοι το διαγιγνώσκουν ως ενδοπορική ή ενδοπορική θηλωμάτωση του μαστού, η οποία ευθύνεται για το 5% των καλοήθων νεοπλασιών αυτής της εντόπισης. [ 8 ]

Το κεντρικό ενδοπορικό θήλωμα (συνήθως ως μονήρης οπισθοθηλαϊκή μάζα) εντοπίζεται στους μεγάλους γαλακτοφόρους πόρους, ενώ το περιφερικό (συνήθως πολλαπλό) επηρεάζει τους τελικούς πόρους εντός των λοβών του μαστού και συχνά ανακαλύπτεται τυχαία.

Θηλωματώδωση της στοματικής κοιλότητας

Η θηλωμάτωση του στόματος που προκαλείται από ιό χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σχηματισμού

Τα πλακώδη θηλώματα, δηλαδή οι μυρμηγκιές, που μπορούν να εντοπιστούν στη ρίζα και στο πίσω μέρος της γλώσσας και διαγιγνώσκονται ως θηλωμάτωση της γλώσσας. Οι ίδιες υπεραναπτύξεις των τύπων 6, 7, 11, 16 ή 32 του HPV χαρακτηρίζουν την θηλωμάτωση της υπερώας. [ 9 ]

Τα στοματικά οξέα κονδυλώματα, τα οποία σχετίζονται με τους γονότυπους 6, 11, 16 και 18 του HPV, εμφανίζονται συχνότερα σε νεαρούς και ενήλικες ασθενείς και - επειδή συχνά εντοπίζονται ταυτόχρονα στα γεννητικά όργανα - θεωρούνται μια μορφή σεξουαλικά μεταδιδόμενου HPV. Χαρακτηρίζονται από την παρουσία αρκετών αλλοιώσεων αυτού του τύπου στη μαλακή υπερώα, στον χαλινό της γλώσσας και στον βλεννογόνο των χειλιών.

Οι τύποι 13 και 32 του HPV μπορούν να προκαλέσουν μια ασυμπτωματική καλοήθη νεοπλασματική πάθηση της στοματικής κοιλότητας που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές λευκές έως ροζ βλατίδες που υποχωρούν αυθόρμητα με την πάροδο του χρόνου χωρίς θεραπεία.

Η θηλωμάτωση των ούλων με τη μορφή πλακωδών κυττάρων των ούλων είναι ένας καλοήθης, ασυμπτωματικός, εξωφυτικός σχηματισμός στον βλεννογόνο. Μπορεί να επηρεάσει διάφορες περιοχές της στοματικής κοιλότητας. Παθολογικός σχηματισμός μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο επιθήλιο που σχηματίζει το τοίχωμα του ουλικού θύλακα: τα επιθηλιοκύτταρά του πολλαπλασιάζονται γρήγορα, ο ιστός χαρακτηρίζεται από ευθρυπτότητα και πολυάριθμους μεσοκυττάριους χώρους, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση του ιού μέσω της βασικής μεμβράνης. Όπως δείχνει η κλινική πρακτική, τα ούλα είναι η πιο συχνή εστία λοίμωξης από HPV με την απειλή πλακωδών κυττάρων καρκινώματος του στοματοφάρυγγα (με HPV τύπου 16). [ 10 ]

Ο ιός των θηλωμάτων μολύνει τους ιστούς της στοματοφαρυγγικής περιοχής - τις αμυγδαλικές κρύπτες (εσοχές της βλεννογόνου μεμβράνης των αμυγδαλών του παλατιού), καθώς και την γλωσσική αμυγδαλή, προκαλώντας θηλωμάτωση των αμυγδαλών.

Αναπνευστική θηλωμάτωση

Η λαρυγγική θηλωμάτωση, που ορίζεται επίσης ως λαρυγγική θηλωμάτωση, [ 11 ] η υποτροπιάζουσα αναπνευστική θηλωμάτωση ή θηλωμάτωση φωνητικής σχισμής, προκαλείται συχνότερα από τους ιούς HPV τύπου 6 και 6 και HPV τύπου 11 (αν και μπορεί να σχετίζονται με τους ιούς γονότυπου 16, 18, 31 και 33). Είναι μια σπάνια ασθένεια στην οποία σχηματίζονται θηλώματα κατά μήκος της αναπνευστικής οδού (στοματοφάρυγγας, λάρυγγας και φάρυγγας), της πνευμονικής οδού (τραχεία, βρόγχοι και πνεύμονες) και του ανώτερου πεπτικού συστήματος (οισοφάγος). Ανάλογα με την ηλικία έναρξης, υπάρχουν δύο παραλλαγές της νόσου: η νεανική θηλωμάτωση, η οποία εμφανίζεται στην παιδική ηλικία, και η ενήλικη θηλωμάτωση του λάρυγγα.

Η υποτροπιάζουσα ή υποτροπιάζουσα θηλωμάτωση του λαρυγγοφάρυγγα και του λάρυγγα στα παιδιά είναι μια σπάνια και σοβαρή πάθηση: τα θηλώματα μπορούν να οδηγήσουν σε στένωση των αεραγωγών με αλλαγές στη φωνή ή απόφραξη των αεραγωγών. Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή την πάθηση θα χρειαστούν επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις για τη διατήρηση της βατότητας των αεραγωγών.

Οι γονότυποι 6 και 11 του HPV προκαλούν τον σχηματισμό πλακωδών θηλωμάτων (με ινώδη αγγειακό πυρήνα καλυμμένο με επιθήλιο) καλοήθους φύσης - πνευμονική θηλωμάτωση. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά που μολύνονται από μολυσμένη μητέρα κατά τον φυσιολογικό τοκετό.

Κακοήθης μετασχηματισμός σε αλλοιώσεις των τύπων 16, 18 και 31 του ιού των θηλωμάτων σπάνια παρατηρείται.

Θηλωματώδωση άλλων εντοπισμάτων

Η θηλωμάτωση της ουροδόχου κύστης - ανεστραμμένο ουροθηλιακό θήλωμα (που σχετίζεται με τους τύπους 6 και 11 του HPV) ή όγκος Ringer - είναι ένας σπάνιος μη διηθητικός όγκος του ουροθηλίου που καλύπτει την ουροδόχο κύστη, η συχνότητα εμφάνισης του οποίου είναι μικρότερη από 1% μεταξύ των νεοπλασμάτων αυτής της εντόπισης. Το θήλωμα ονομάζεται ανεστραμμένο επειδή τα υπερπλαστικά επιθηλιακά κύτταρα εκβλασταίνουν προς τα κάτω στον υποκείμενο υποστηρικτικό ιστό. [ 12 ]

Το πλακώδες θήλωμα του οισοφάγου με τη μορφή μίας μόνο μάζας που μοιάζει με κονδύλωμα - οισοφαγική θηλωμάτωση - αναπτύσσεται στο μέσο ή περιφερικό τμήμα του όταν προσβάλλεται από τον ιό HPV τύπου 58. Είναι ένα εξαιρετικά σπάνιο επιθηλιακό νεόπλασμα σε αυτήν την περιοχή. [ 13 ]

Όταν τα επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος στην περιοχή του εξωτερικού ανοίγματος του ορθού (πρωκτού) έχουν υποστεί βλάβη από τους HPV 6, 11, 21, 42, 44, κ.λπ. Με την εμφάνιση πρωκτογεννητικών κονδυλωμάτων, διαγιγνώσκεται η θηλωμάτωση του πρωκτού. [ 14 ]

Η θηλωμάτωση των βλεφάρων είναι θηλώμα του επιπεφυκότα, δηλαδή της εσωτερικής βλεννογόνου μεμβράνης των βλεφάρων. Μπορεί επίσης να είναι θηλωμάτωση των ρινικών διόδων.

Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο - συμπτώματα και ασθένειες που προκαλούνται από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων

Διαγνωστικά θηλωμάτωση

Η διάγνωση (η οποία ξεκινά με την εξέταση των ασθενών και τη συλλογή αναμνηστικού) πραγματοποιείται από ειδικούς - δερματολόγους και δερματοβενερολόγους, γυναικολόγους, ΩΡΛ - ανάλογα με τη θέση της θηλωμάτωσης.

Για να βεβαιωθείτε για την παρουσία του ιού (και για να προσδιορίσετε τον γονότυπό του), οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι υποχρεωτικές, διαβάστε περισσότερα:

• Εξετάσεις για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων
• Λοίμωξη από ιό θηλωμάτων: ανίχνευση ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (γονοτυποποίηση PCR)

Πραγματοποιείται βιοψία δέρματος με ιστολογική εξέταση της βιοψίας, ανάλυση τραχηλικού επιχρίσματος κατά Παπανικολάου (τεστ PAP), κυτταρολογία τραχήλου κ.λπ.

Η ενόργανη διάγνωση στην δερματολογία περιλαμβάνει δερματοσκόπηση και υπερηχογράφημα του δέρματος. στη γυναικολογία - κολποσκόπηση, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και της μήτρας, μαστογραφία. στην ωτορινολαρυγγολογία - λαρυγγοσκόπηση, κ.λπ.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να αποκλείει: Μολυσματική τέρμινθος, ακροχορδώνα (κονδυλώδης κυρτός σπίλος), σμηγματορροϊκή κεράτωση (σμηγματορροϊκή και γεροντική ακροχορδώνα, κερατόμωμα), ακροχορδώνα μορφή νόσου Darier-White, φακοειδή υπερκεράτωση, νόσο του Phlegel, ακροχορδώνα ποροκεράτωση, θηλώδες υδραδένωμα του δέρματος (καλοήθης σχηματισμός ιδρωτοποιών αδένων), επιφανειακό περιορισμένο λεμφαγγείωμα, βασιλείωμα, κονδυλώματα γεννητικών οργάνων (παρόμοια με κονδυλώματα) στη δευτερογενή φάση της σύφιλης, υπερσουτοειδή θηλώματα - μαργαριταρένιες βλατίδες του πέους.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ο όρος "παπιλλωμάτωση" εμφανίζεται στα ονόματα νοσολογικών μορφών, αιτιολογικά άσχετων με τον HPV, δηλαδή δεν πρόκειται για ιογενή θηλωμάτωση, αλλά για τον χαρακτηρισμό μιας μικρής πυκνής ανύψωσης του δέρματος με μεταγραφή της λατινικής λέξης rapilla (θηλή). Στην δερματολογία, τα οζίδια στο δέρμα πυκνής υφής ονομάζονται βλατίδες: από τη λατινική papula - εξόγκωμα.

Έτσι, η θηλωμάτωση στην ψωρίαση αναφέρεται σε ένα επιδερμικό σύνδρομο με αύξηση του μήκους και του πλάτους των θηλών της θηλώδους ή θηλώδους στιβάδας του δέρματος (papillaris iacuit pellis), η οποία βρίσκεται αμέσως κάτω από την επιδερμίδα και αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό.

Υπάρχει μια ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας όπως η λεμφοστατική θηλωμάτωση - με την εμφάνιση πολυάριθμων βλατίδων στο πίσω μέρος των ποδιών, των δακτύλων και των κνημών, που δίνουν στην επιδερμίδα μια κονδυλώδη εμφάνιση. Υπάρχει επίσης μια γενική πάχυνση του δέρματος (παχυδερμία). Αυτές οι δερματικές αλλαγές θεωρούνται συνέπεια της μακροχρόνιας λεμφόστασης - διαταραχής της λεμφικής εκροής στα κάτω άκρα. Οι ειδικοί ονομάζουν την παθολογία ελεφαντίαση nostras verrucosa - κονδυλώδη ελεφαντίαση των ποδιών, η οποία είναι μια σπάνια μορφή χρόνιου λεμφοιδήματος με δερματική υπερτροφία.

Αλλά η δικτυωτή θηλωμάτωση δαμάσκηνου ή δικτυωτή θηλωμάτωση δαμάσκηνου - σύνδρομο Gugero-Carto (νόσος) ή δικτυωτή ερυθροκερατοδερμία δαμάσκηνου Gugero-Carto - προκαλείται από παραβίαση της κερατινοποίησης (κερατινοποίηση) του δέρματος. Μεταξύ των εκδοχών των αιτιών ανάπτυξής της είναι: μόλυνση από μύκητες του γένους Malassezia, μόλυνση του δέρματος από βακτήρια του γένους Dietzia - Gram-θετικοί αερόβιοι ακτινομύκητες Dietzia papilomatosis, έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία κ.λπ.

Θεραπεία θηλωμάτωση

Μια λεπτομερής περιγραφή των μεθόδων θεραπείας της θηλωμάτωσης, των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη φαρμακευτική θεραπεία (ονόματα, μορφές απελευθέρωσης και μέθοδοι χρήσης τους) δίνεται στις ακόλουθες δημοσιεύσεις:

• Θεραπεία του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων
• Αλοιφές για θηλώματα
• Αλοιφή για κονδυλώματα
• Υπόθετα HPV - ιού ανθρώπινων θηλωμάτων
• Επισκόπηση αποτελεσματικών θεραπειών για οξέα κονδυλώματα
• Θεραπεία κονδυλωμάτων
• Αλοιφές για κονδυλώματα

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν μαθήματα διαφόρων φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, για παράδειγμα, η οζονοθεραπεία χρησιμοποιείται για θηλωμάτωση του λάρυγγα, στοματική κοιλότητα, κόλπο της μήτρας (σε εμφυσήσεις) ή για θηλωμάτωση σε εκτεθειμένο δέρμα (με τη μορφή εφαρμογών).

Χρησιμοποιούνται και λαϊκές θεραπείες για τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων. Για παράδειγμα, συνιστάται η εφαρμογή σε θηλώματα και κονδυλώματα χυμού φικαρία ή σκόρδου, πάστας μαγειρικής σόδας κ.λπ. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε εκχύλισμα αλόης για θηλωμάτωση, επειδή οι βιολογικά δραστικές ουσίες που περιέχονται στην αλόη βέρα έχουν αντιοξειδωτικές, αντιφλεγμονώδεις και επουλωτικές επιδράσεις.

Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται για την ριζική απαλλαγή από θηλώματα, κονδυλώματα και κονδυλώματα. Εκτός από την εκτομή (με παραδοσιακά εργαλεία), η αφαίρεση των οξέων κονδυλωμάτων πραγματοποιείται με ηλεκτροπηξία, χειρουργική επέμβαση με ραδιοκύματα, καταστροφή με λέιζερ ή υγρό άζωτο.

Υπάρχει ένα εμβόλιο κατά της θηλωμάτωσης, το Cervarix, για την προστασία από τους γονότυπους 16 και 18 του HPV. Το εμβόλιο Gardasil-4 προστατεύει από τους τύπους 16, 18, 6 και 11 του HPV, και το Gardasil-9 μπορεί να προστατεύσει από τους τύπους 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 και 58 του ιού των θηλωμάτων. Για κορίτσια και γυναίκες, ο εμβολιασμός κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων μπορεί να χορηγηθεί από την ηλικία των 9 έως 45 ετών, και για αγόρια και άνδρες από την ηλικία των 9 έως 26 ετών.