Θηλωμάτωση σε σκύλους

Οι θηλωμαϊοί επηρεάζουν όχι μόνο τις ανθρώπινες επιδερμίδες και τις βλεννώδεις μεμβράνες: είναι ευρέως διαδεδομένες στη φύση και μπορούν να προκαλέσουν θηλυκάτο σε σκύλους, γάτες, ινδικά χοιρίδια, κουνέλια, αγελάδες, πιθήκους και ακόμη και πτηνά. [1]

Αλλά τα σκυλιά και οι άνθρωποι έχουν διαφορετικούς θηλωμαϊούς που δεν μπορούν να μεταδοθούν μεταξύ τους.

Αιτίες θηλωμάτωση σε σκύλους

Η θηλυκώση είναι το αποτέλεσμα των αλλοιώσεων στο δέρμα και στις βλεννώδεις μεμβράνες από ιούς θηλώματος σκύλου - CPV (ιός θηλώματος σκύλου) της οικογένειας Papillomaviridae, δύο δεκάδες τύποι που έχουν εντοπιστεί μέχρι στιγμής.

Η ιική θηλυκώση προκαλείται από CPV II, σκύλο θηλώματος τύπου II και τύπου CPV τύπου VI. Ο τύπος CPV τύπου Ι, γνωστός ως ιός θηλώματος από του στόματος σκύλου (COPV), μαζί με τον τύπο CPV τύπου XIII, συχνά σχηματίζει καλοήθη θηλώματα στα στόματα των κουταβιών (με ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα) και νεαρά ανοσοκατασταλμένα σκυλιά. Οι κονδυλωμάτων βρίσκονται επίσης στα μαξιλαράκια ποδιών, γύρω από το ρύγχος και τα αυτιά.

Η μόλυνση συμβαίνει μέσω άμεσης επαφής με άλλα σκυλιά με τέτοιες αλλοιώσεις και έμμεση επαφή (μέσω παιχνιδιών, κύπελλα, κλινοσκεπάσματα). Η περίοδος επώασης είναι ένας έως δύο μήνες.

Ο ιός διεισδύει μέσω μικροτραμιών του επιθηλίου των βλεννογόνων μεμβρανών ή του δέρματος με επακόλουθη μόλυνση του βασικού (ανάπτυξης) του στρώματος.

Παθογένεση

Το CPV είναι διπλά έλικες ιού ϋΝΑ με κυκλικό γονιδίωμα που περιέχεται μέσα σε ένα κάψιδο που αποτελείται από δύο δομικές πρωτεΐνες L1 και L2.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της θηλυκώσεως φαίνεται να είναι ο εξής: πρώτα ο ιός συνδέεται με την επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων με τη βοήθεια της πρωτεΐνης L1 και στη συνέχεια-αλληλεπιδρώντας με συγκεκριμένη μεμβράνη πρωτεΐνη ιντεγκρίνη άλφα-βήτα-4-διεισδύει μέσα στο κύτταρο.

Η πρωτεΐνη του καψιδίου L2 διαταράσσει τη μεμβράνη ενδοσώματος των βασικών κυττάρων και το DNA του θηλώματος εισέρχεται στον πυρήνα του, όπου αρχίζει η αντιγραφή του ιικού γονιδιώματος.

Η έκφραση των ιικών γονιδίων οδηγεί σε ταχεία και ανεξέλεγκτη μίτωση κυττάρων με έντονη πάχυνση της επιδερμίδας στις πληγείσες περιοχές με τη μορφή μεμονωμένων προεξοχών. [2], [3]

Συμπτώματα θηλωμάτωση σε σκύλους

Η στοματική θηλυκώση παρατηρείται συνήθως σε νεαρά σκυλιά ως καταδιώκονται, ανυψωμένες μάζες με ένα κλασικό σχήμα, δηλαδή είναι στρογγυλά σε σχήμα, αλλά συχνά έχουν μια τραχιά επιφάνεια που μοιάζει με ένα κουνουπίδι. Τέτοια θηλώματα ορίζονται ως εξοφοφτατικά. Το εγκάρσιο μέγεθος τους είναι περίπου 1,5-2 cm. [4]

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται από ένα ή περισσότερα μικρά χτυπήματα ροζ, λευκών, γκρίζα ή σαρκώδη χρώμα στα χείλη και/ή στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος. Με την πάροδο του χρόνου, τα θηλώματα διευρύνουν και εξαπλώνονται στις βλεννώδεις μεμβράνες των μάγουλων, της γλώσσας και της μύτης, και σε προχωρημένες μορφές μπορούν να βρεθούν ακόμη και στον φάρυγγα.

Οι ενδοφυστικοί (ανεστραμμένοι) ιογενείς κονδυλωμάτων εμφανίζονται στο σώμα σε σκύλους, συνήθως στην κοιλιά και τα πόδια, και εμφανίζονται ως ανυψωμένες πλάκες δερματικών οζιδίων που εξαπλώνονται στο δέρμα. Η πλάκα είναι σχήμα φλιτζάνι ή θόλιου με ένα κέντρο γεμάτο κερατίνη. [5]

Η θηλυκώση των βλεφάρων στα σκυλιά - θηλώματα του επιπεφυκότα - μπορεί να είναι είτε με τη μορφή εξωφραστικών θηλών είτε ως πλακωδών κυττάρων θηλώματος διαφόρων χρωμάτων, που έχουν ινωδικό πυρήνα με ελαφριά υπερκεράτωση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το τραυματισμό του θηλώματος μπορεί να προκαλέσει την εξάλειψη και τη φλεγμονή του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα σκυλιά μπορούν να αναπτύξουν πρόσθετα θηλώματα που αυξάνονται σταδιακά σε μέγεθος και μπορούν να εξαπλωθούν από το στόμα σε ολόκληρο το ρύγχος.

Σύμφωνα με κλινικές παρατηρήσεις, σε δερματικές αλλοιώσεις των σκύλων (ιδιαίτερα ανοσοκατασταλμένων ζώων) με τύπους θηλώματος CPV II-XVII, υπάρχει πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού ιικών θηλώματος με την ανάπτυξη πλακώδους κυτταρικού καρκίνου. [7]

Διαγνωστικά θηλωμάτωση σε σκύλους

Η διάγνωση των θηλυκών αλλοιώσεων βασίζεται στην ιστορία και την κλινική εικόνα και επιβεβαιώνεται με ιστολογική εξέταση του δείγματος (βιοψία). Ανάλυση PCR του αίματος (ή απόξεση των επιθηλιακών κυττάρων από την πληγείσα περιοχή). Προσδιορισμός των αντιγόνων του θηλώματος IHC (ανοσοϊστοχημεία), καθώς και της ISH (in situ υβριδισμός) - ανίχνευση του DNA του θηλώματος.

Διαφορική διάγνωση

Οι διαφορικές διαγνώσεις περιλαμβάνουν πλακώδη κυτταρικά θηλυκά που προκαλούνται από CPV (τα οποία προκύπτουν αυθόρμητα από άγνωστη αιτία, συνήθως σε μεγαλύτερα σκυλιά). Ο δερματικός ινοβλαστικός πολλαπλασιασμός, το ενδογενές κερατοακανθόμα και η κακοήθη επιδερμίδα.

Θεραπεία θηλωμάτωση σε σκύλους

Τα περισσότερα θηλώματα στα σκυλιά εξαφανίζονται μόνοι τους, και σε ήπιες περιπτώσεις, δεν απαιτείται θεραπεία.

Παρ 'όλα αυτά, για να εξαλειφθούν αυτοί οι σχηματισμοί δέρματος της ιογενούς αιτιολογίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά φάρμακα: κρέμα με αντι-ιική δράση imiquimod (aldara), αντιπαγιλόμα αλοιφή (αποφύγετε να πάρει αυτό το προϊόν σε υγιές δέρμα), πέφτει το papillox (με εκχύλισμα celandine). Για τα θηλώματα του επιπεφυκότα, χρησιμοποιούνται κτηνιατρικές οφθαλμικές σταγόνες Forvet.

Για να ενεργοποιήσει την ανοσία, οι κτηνίατροι συνιστούν το φάρμακο fosprenyl: Η λύση μπορεί να ληφθεί εσωτερικά, καθώς και να χορηγηθεί ενδομυϊκά.

Τα θηλώματα που σχηματίζονται στο στόμα του σκύλου μπορεί να υπόκεινται σε δευτερογενή λοίμωξη από βακτηρίδια και στη συνέχεια να απαιτούν αντιβιοτικά ευρείας φάσματος, χρησιμοποιούνται συχνότερα συνοπτικά αντιβιοτικά ή αζιθρομυκίνη για θηλυκώση (με τη μορφή εγχύσεων, την πορεία της θεραπείας - 10 ημέρες).

Όταν ένας σκύλος έχει μεγάλο αριθμό θηλών που κάνουν δύσκολη την κατανάλωση, καταφεύγουν για να τα αφαιρέσουν χρησιμοποιώντας παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, ηλεκτροχειρουργική ή κρυοχειρουργική.

Πρόληψη

Ο κύριος τρόπος για την πρόληψη της θηλυκώσεως στα σκυλιά είναι να αποφευχθεί η επαφή με μολυσμένα ζώα και να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα (συμπληρώνοντας τη διατροφή με συμπληρώματα βιταμινών).

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι συνήθως καλή, καθώς οι περισσότερες από του στόματος βλάβες COPV υποχωρούν αυθόρμητα χωρίς παρέμβαση, λόγω της ανάπτυξης ανοσοαπόκρισης με τη μεσολάβηση κυττάρων.

Τα θηλυκά πλακώδη κυτταρικά, από την άλλη πλευρά, δεν εξαφανίζονται, αλλά συνήθως δεν μεγεθύνονται.