Θηλωμάτωση σε σκύλους

Οι ιοί των θηλωμάτων επηρεάζουν όχι μόνο το ανθρώπινο δέρμα και τους βλεννογόνους: είναι ευρέως διαδεδομένοι στη φύση και μπορούν να προκαλέσουν θηλωμάτωση σε σκύλους, γάτες, ινδικά χοιρίδια, κουνέλια, αγελάδες, πιθήκους, ακόμη και σε πτηνά.[1]

Αλλά οι σκύλοι και οι άνθρωποι έχουν διαφορετικούς ιούς θηλωμάτων που δεν μπορούν να μεταδοθούν μεταξύ τους.

Αιτίες θηλωμάτωση σε σκύλους

Η θηλωμάτωση είναι αποτέλεσμα βλαβών στο δέρμα και στους βλεννογόνους από ιούς θηλώματος σκύλου - CPV (ιός θηλώματος σκύλου) της οικογένειας των Papillomaviridae, δύο δωδεκάδες τύποι των οποίων έχουν αναγνωριστεί μέχρι στιγμής.

Η ιογενής θηλωμάτωση προκαλείται από τον CPV II, τον ιό των θηλωμάτων του σκύλου τύπου II και τον CPV τύπου VI. Ο CPV τύπου I, γνωστός ως ιός στοματικού θηλώματος σκύλων (COPV), μαζί με τον CPV τύπου XIII, συχνά σχηματίζει καλοήθη θηλώματα στο στόμα κουταβιών (με ανώριμο ανοσοποιητικό σύστημα) και νεαρών ανοσοκατεσταλμένων σκύλων. Τα κονδυλώματα βρίσκονται επίσης στα μαξιλάρια των ποδιών, γύρω από το ρύγχος και τα αυτιά.

Η μόλυνση γίνεται μέσω άμεσης επαφής με άλλους σκύλους με τέτοιες βλάβες και έμμεσης επαφής (μέσω παιχνιδιών, μπολ, κλινοσκεπασμάτων). Η περίοδος επώασης είναι ένας έως δύο μήνες.

Ο ιός διεισδύει μέσω μικροτραυμάτων του επιθηλίου των βλεννογόνων ή του δέρματος με επακόλουθη μόλυνση του βασικού (αναπτυξιακού) του στρώματος.

Παθογένεση

Οι CPV είναι δίκλωνοι ιοί DNA με κυκλικό γονιδίωμα που περιέχεται σε ένα καψίδιο που αποτελείται από δύο δομικές πρωτεΐνες L1 και L2.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της θηλωμάτωσης φαίνεται να είναι ο εξής: πρώτα ο ιός προσκολλάται στην επιφάνεια των επιθηλιακών κυττάρων με τη βοήθεια της πρωτεΐνης L1, και στη συνέχεια - αλληλεπιδρώντας με την ειδική μεμβρανική πρωτεΐνη ιντεγκρίνη άλφα-6-βήτα-4 - διεισδύει στο εσωτερικό του κυττάρου.

Η πρωτεΐνη καψιδίου L2 διαταράσσει τη μεμβράνη του ενδοσώματος των βασικών κυττάρων και το DNA του ιού των θηλωμάτων εισέρχεται στον πυρήνα του, όπου αρχίζει η αντιγραφή του ιικού γονιδιώματος.

Η έκφραση των ιικών γονιδίων οδηγεί σε ταχεία και ανεξέλεγκτη κυτταρική μίτωση με έντονη πάχυνση της επιδερμίδας στις πληγείσες περιοχές με τη μορφή μεμονωμένων προεξοχών. [2],[3]

Συμπτώματα θηλωμάτωση σε σκύλους

Η στοματική θηλωμάτωση εμφανίζεται συνήθως σε νεαρούς σκύλους ως μάζες με μίσχο, ανυψωμένες μάζες με κλασικό κροτηδό σχήμα, δηλαδή έχουν στρογγυλό σχήμα αλλά συχνά έχουν μια τραχιά επιφάνεια που μοιάζει με κουνουπίδι. Τέτοια θηλώματα ορίζονται ως εξωφυτικά. Το εγκάρσιο μέγεθός τους είναι περίπου 1,5-2 cm.[4]

Τα πρώτα σημάδια της νόσου εκδηλώνονται με ένα ή περισσότερα μικρά εξογκώματα ροζ, υπόλευκου, γκριζωπού ή σαρκώδους χρώματος στα χείλη ή/και στους βλεννογόνους του στόματος. Με την πάροδο του χρόνου, τα θηλώματα μεγεθύνονται και εξαπλώνονται στους βλεννογόνους των παρειών, της γλώσσας και της μύτης, ενώ σε προχωρημένες μορφές μπορούν να βρεθούν ακόμη και στον φάρυγγα.

Τα ενδοφυτικά (ανεστραμμένα) ιογενή κονδυλώματα εμφανίζονται στο σώμα των σκύλων, πιο συχνά στην κοιλιά και τα πόδια, και εμφανίζονται ως ανυψωμένες πλάκες δερματικών οζιδίων που εξαπλώνονται στο δέρμα. η πλάκα έχει σχήμα κυπέλλου ή θόλου με κέντρο γεμάτο με κερατίνη.[5]

Η θηλωμάτωση των βλεφάρων στους σκύλους - θηλώματα του επιπεφυκότα - μπορεί να είναι είτε με τη μορφή εξωφυτικών θηλωδών μαζών είτε ως ακανθοκυτταρικά θηλώματα διαφόρων χρωμάτων, με ινοαγγειακό πυρήνα με ελαφρά υπερκεράτωση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο τραυματισμός του θηλώματος μπορεί να προκαλέσει εξέλκωση και φλεγμονή του. [6]Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι σκύλοι μπορεί να αναπτύξουν επιπλέον θηλώματα που σταδιακά αυξάνονται σε μέγεθος και μπορεί να εξαπλωθούν από το στόμα σε ολόκληρο το ρύγχος.

Σύμφωνα με κλινικές παρατηρήσεις, σε δερματικές βλάβες σκύλων (ιδιαίτερα ανοσοκατασταλμένων ζώων) με τύπους ιού θηλώματος CPV II-XVII, υπάρχει πιθανότητα κακοήθους μετασχηματισμού ιικών θηλωμάτων με ανάπτυξη ακανθοκυτταρικού καρκινώματος.[7]

Διαγνωστικά θηλωμάτωση σε σκύλους

Η διάγνωση των θηλωματικών βλαβών βασίζεται στο ιστορικό και την κλινική εικόνα και επιβεβαιώνεται με ιστολογική εξέταση του δείγματος (βιοψία). Ανάλυση αίματος με PCR (ή απόξεση επιθηλιακών κυττάρων από την πληγείσα περιοχή). προσδιορισμός των αντιγόνων του ιού θηλώματος IHC (ανοσοϊστοχημεία), καθώς και ISH (υβριδισμός in situ) - ανίχνευση DNA του ιού των θηλωμάτων.

Διαφορική διάγνωση

Οι διαφορικές διαγνώσεις περιλαμβάνουν θηλώματα πλακωδών κυττάρων που δεν προκαλούνται από CPV (τα οποία προκύπτουν αυθόρμητα από άγνωστη αιτία, συνήθως σε ηλικιωμένους σκύλους). δερματικός ινοβλαστικός πολλαπλασιασμός, υποκείμενο κερατοακάνθωμα και κακοήθης σωληνοειδής επιδερμοδυσπλασία.

Θεραπεία θηλωμάτωση σε σκύλους

Τα περισσότερα θηλώματα στους σκύλους υποχωρούν από μόνα τους και σε ήπιες περιπτώσεις δεν απαιτείται θεραπεία.

Ωστόσο, για την εξάλειψη αυτών των δερματικών σχηματισμών ιογενούς αιτιολογίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν τοπικά φάρμακα: κρέμα με αντιική δράση Imiquimod (Aldara), αλοιφή Antipapilloma-eco (αποφύγετε τη λήψη αυτού του προϊόντος σε υγιές δέρμα), σταγόνες Papillox (με εκχύλισμα celandine). Για τα θηλώματα του επιπεφυκότα, χρησιμοποιούνται κτηνιατρικές οφθαλμικές σταγόνες Forvet.

Για την ενεργοποίηση της ανοσίας, οι κτηνίατροι συνιστούν το φάρμακο Fosprenyl: το διάλυμα μπορεί να ληφθεί εσωτερικά, καθώς και να χορηγηθεί ενδομυϊκά.

Τα θηλώματα που σχηματίζονται στο στόμα του σκύλου μπορεί να υπόκεινται σε δευτερογενή μόλυνση από βακτήρια και στη συνέχεια απαιτούν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, τα οποία χρησιμοποιούνται συχνότερα μακρολιδικά αντιβιοτικά Summamed ή Αζιθρομυκίνη για θηλωμάτωση (με τη μορφή ενέσεων, η πορεία της θεραπείας - 10 ημέρες).

Όταν ένας σκύλος έχει μεγάλο αριθμό θηλωμάτων που δυσκολεύουν το φαγητό, καταφύγετε στην αφαίρεσή τους χρησιμοποιώντας παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, ηλεκτροχειρουργική ή κρυοχειρουργική.

Πρόληψη

Ο κύριος τρόπος πρόληψης της θηλωμάτωσης σε σκύλους είναι η αποφυγή επαφής με μολυσμένα ζώα και η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος (συμπληρώνοντας τη διατροφή με συμπληρώματα βιταμινών).

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι συνήθως καλή, καθώς οι περισσότερες στοματικές βλάβες COPV υποχωρούν αυθόρμητα χωρίς παρέμβαση, λόγω της ανάπτυξης μιας κυτταρικής ανοσοαπόκρισης.

Τα ακανθοκυτταρικά θηλώματα, από την άλλη, δεν εξαφανίζονται, αλλά συνήθως δεν μεγεθύνονται.