Το αυχενικό χαρτί

Μυρμηγκιές πολλαπλές αναπτύξεις στα τοιχώματα του τράχηλου, που προκαλούνται από παθολογονούχο παθογόνο ιού, καλούνται θηλώματα του τράχηλου. Ένας τέτοιος ιός μπορεί να εισέλθει στον σεξουαλικό τρόπο μετά από επαφή με την πηγή μόλυνσης χωρίς προστασία. Για το λόγο αυτό, πιστεύεται ότι αυτή η ασθένεια είναι πιθανότερο να επηρεάσει τις γυναίκες που δεν έχουν μόνιμο σεξουαλικό σύντροφο.

[1], [2],

Αιτίες θηλώματος του τραχήλου

Διάφορες πιθανές αιτίες της διείσδυσης του ιού του θηλώματος στο σώμα περιγράφονται:

• σεξουαλικές σχέσεις με έναν άνθρωπο που είναι φορέας του ιού του θηλώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η μέθοδος της σεξουαλικής επαφής και ακόμη και η παρουσία προφυλακτικού δεν έχουν αξία, ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από το ίδιο το γεγονός της διείσδυσης του ιού στο σώμα. Έτσι, ο ιός μπορεί να φτάσει σε μια γυναίκα ακόμα και μέσα από ένα φιλί.
• να πάρει τον ιό μπορεί να συμβεί σε καθημερινές τρόπους, σε δημόσια λουτρά, σολάριουμ, πισίνα, σάουνα, στην παραλία?
• η μόλυνση μπορεί να επηρεάσει ένα νεογέννητο παιδί κατά τη διάρκεια του τοκετού, από μολυσμένη μητέρα.
• Η αργή ανοσία ενός ατόμου, αποδυναμωμένη από το αλκοόλ, το κάπνισμα, τις συχνές πιέσεις, τις πεπτικές διαταραχές δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την ανάπτυξη και την πρόοδο της νόσου.

Ο ιός θηλωμάτων του τράχηλου είναι ικανός να ζει για κάποιο χρονικό διάστημα στο εξωτερικό περιβάλλον, επομένως δεν συνιστάται να χρησιμοποιείτε τα είδη προσωπικής υγιεινής, τα εσώρουχα και τις πετσέτες των άλλων ανθρώπων.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Συμπτώματα θηλώματος του τραχήλου

Η ασθένεια εμφανίζεται συχνά χωρίς χαρακτηριστικά συμπτώματα, έτσι ώστε να μην είναι εύκολη η διάγνωση του θηλώματος. Ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• καύση της εξωτερικής περιοχής των γεννητικών οργάνων.
• αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων.
• την εμφάνιση μη χαρακτηριστικών προηγούμενων εκκρίσεων.

Η κλινική εικόνα του θηλώματος εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα. Για παράδειγμα, οι κονδυλωμένοι γεννητικοί οργανισμοί συνήθως υποδεικνύουν ένα οξύ στάδιο της μολυσματικής διαδικασίας. Αλλά το επίπεδο θηλώδιο του τράχηλου θεωρείται ένα σημάδι μιας χρόνιας βλάβης που προκαλεί διακοπή στη δομή του ανώτερου επιθηλιακού στρώματος. Επιπλέον, η μόλυνση δεν μπορεί να εκδηλωθεί εξωτερικά λόγω της καλής ανοσολογικής άμυνας του σώματος.

Οι οπτικές εκδηλώσεις της παθολογίας μπορούν να παρατηρηθούν όταν εξετάζονται από έναν γυναικολόγο. Τι μπορεί να δει ο γιατρός;

• Εμφανίσεις τρυπών στοιχείων στον τράχηλο. Και αυτά τα στοιχεία μπορούν εναλλακτικά να εμφανίζονται ή να εξαφανίζονται. Το χρώμα του καλύμματος επιθηλίου δεν αλλάζει.
• Οι θέσεις της δυσπλασίας είναι μια κατάσταση κοντά στην ογκολογία. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και ο ιός του θηλώματος είναι πολύ στενά συνδεδεμένοι. Δυστυχώς, συχνά οι ειδικοί μπορούν να ανακαλύψουν το στάδιο του κακοήθους θηλώματος πολύ αργότερα από ό, τι θα ήταν απαραίτητο για την επιτυχή θεραπεία. Η κατάσταση αυτή συνδέεται με το γεγονός ότι μια γυναίκα για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν γνωρίζει την υπάρχουσα ασθένεια και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η σύνθετη παθολογία βρίσκεται μόνο σε μια περιστασιακή προληπτική εξέταση.
• Η ογκογένεση του περιβλήματος του τραχήλου της μήτρας, που δεν μπορεί να δει μόνο, αλλά και ανιχνευθεί. Μια τέτοια κατάσταση είναι ένα σημάδι της εμφάνισης των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, πολλαπλές ή ανεξάρτητες εξελίξεις στο δέρμα. Τέτοια κονδυλώματα εμφανίζονται συνήθως κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της ιογενούς παθολογίας.
• Το τραχηλικό θηλώδιο και η διάβρωση μπορούν να γειτνιάσουν επιτυχώς μεταξύ τους. Με την παρουσία διάβρωσης στην επιφάνεια του τραχήλου, δημιουργούνται ιδανικές συνθήκες για τη ζωτική δραστηριότητα της ιογενούς μόλυνσης. Η παρουσία δύο ασθενειών ταυτόχρονα - η διάβρωση και το θηλώωμα - αυξάνει τον κίνδυνο της παθολογικής μετάβασης σε όγκο καρκίνου.

Papilloma του τραχήλου της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη

Papilloma, ανακάλυψε όταν προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη, είναι επιτακτική ανάγκη να θεραπεύσει, γιατί εκτός από τον κίνδυνο κακοήθους διαδικασίας μετασχηματισμού, υπάρχει το γεγονός της επανάληψης των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων κατά την περίοδο της κύησης και της ανάπτυξης της εκπαίδευσης, που μπορεί να είναι ένα εμπόδιο στη γέννα.

Εάν η μόλυνση με τον ιό του θηλώματος εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα μπορούσε να γίνει απειλή αποβολής. Σχετικά με το αν ο ιός επηρεάζει το έμβρυο, αν προκαλεί την ανάπτυξη διαφόρων φαινομένων, υποστηρίζουν οι ειδικοί μέχρι τώρα. Είναι γνωστό μόνο ότι η μετάδοση του ιού από τη μητέρα στο έμβρυο μπορεί να είναι από 5 έως 80%: πώς συμβαίνει αυτό, η επιστήμη δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Το πιο πιθανό είναι η αύξουσα πορεία από τον τράχηλο ή τον επαφή - κατά τη διάρκεια της εργασίας. Η ήττα του μωρού με τον ιό του θηλώματος μπορεί να εκδηλωθεί ως παθολογοανατομική αλλοίωση του αναπνευστικού συστήματος, σημάδια παρασιτοκτόνων σχηματισμών στις περιοχές των γεννητικών οργάνων του παιδιού. Στην περίπτωση αυτή, δεν έχει σημασία αν το παιδί εμφανίστηκε φυσιολογικά στο φως ή με καισαρική τομή.

Είναι ενδιαφέρον ότι ο ιός του θηλώματος, ο οποίος βρέθηκε σε μια γυναίκα κατά την περίοδο της κύησης, μετά τη γέννηση στις περισσότερες περιπτώσεις εξαφανίζεται εντελώς. Τα οπτικά σημάδια της ασθένειας μειώνονται σε μέγεθος ή εξαφανίζονται καθόλου. Ο ιός του θηλώματος που ανιχνεύεται σε μια έγκυο γυναίκα συνήθως δεν προσδιορίζεται στη συνέχεια, δηλαδή, παρατηρείται μια αποκαλούμενη αυθόρμητη θεραπεία.

Αν ο ιός βρεθεί πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, το ποσοστό αυτοθεραπείας μειώνεται σημαντικά.

Διαγνωστικά θηλώματος του τραχήλου

Οι κύριες διαγνωστικές τεχνικές για τον ορισμό του ιού του θηλώματος:

• γυναικολογική εξέταση μιας γυναίκας ·
• διεξαγωγή κολποσκόπησης.
• λαμβάνοντας ένα επίχρισμα για κυτταρολογική εξέταση.
• ιστολογική ανάλυση ιστών.
• PCR.

Τα οπτικά σημάδια της νόσου είναι τόσο χαρακτηριστικά που μπορεί συχνά να είναι μια απλή γυναικολογική εξέταση για να γίνει μια διάγνωση. Εάν μια γυναίκα έχει θηλώματα στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, ο τράχηλος εξετάζεται χωρίς αποτυχία, ίσως ακόμη και με τη μέθοδο της ουρηθροσκόπησης της διάγνωσης.

Η μέθοδος της κολποσκόπησης και της βιοψίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δυσπλαστικές μεταβολές στο τραχηλικό περίβλημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι δυνατόν να πραγματοποιηθεί ένα δείγμα χρησιμοποιώντας οξικό οξύ. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η εξής: ο τράχηλος εκτίθεται σε κάτοπτρα, επεξεργάζεται με οξικό οξύ και ιωδιούχο διάλυμα Lugol. Εάν υπάρχει ο ιός του θηλώματος, η περιοχή που έχει υποστεί αγωγή εμφανίζεται άνισα χρωματισμένη, όπως σε ένα μωσαϊκό.

Η κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μέθοδο Pap test (Pap test). Τα αποτελέσματα αυτής της μεθόδου χωρίζονται σε πέντε κατηγορίες:

• Οι κατηγορίες Ι και ΙΙ δεν σημαίνουν διαταραγμένη δομή ιστού.
• Η κατηγορία ΙΙΙ απαιτεί δευτερεύουσα ιστολογική εξέταση.
• IV και V επιβεβαιώνουν τον ορισμό των άτυπων κυττάρων - ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της κακοήθους διαδικασίας.

Η ιστολογική εξέταση δίνει επίσης μια ιδέα της πιθανότητας κακοήθειας της παθολογίας.

Μακροσκοπικά, το θηλώωμα του τραχήλου της μήτρας ορίζεται ως μύκητη ανάπτυξη ροζ ή υπόλευκου υπό μορφή ροζέτων.

Η ιστολογική δομή του θηλώματος του τραχήλου οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανάπτυξής του: το θηλώωμα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του γρήγορου εστιακού πολλαπλασιασμού του επίπεδου επιθηλίου. ενώ τα επιφανειακά στρώματα του επιθηλίου προεξέχουν πάνω από τον βλεννογόνο με τη μορφή μιας μικρής πτυχής, στην οποία αναπτύσσονται ο συνδετικός ιστός και τα αγγεία, σχηματίζοντας τη βάση του "σκέλους" του θηλώματος. Σε ορισμένες παρατηρήσεις, τα θηλώματα τείνουν να είναι βυθισμένα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε κακοήθεια της διαδικασίας υποβάθρου.

Η μέθοδος αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας του ιού, καθώς και την αποσαφήνιση και τον καθορισμό της ποικιλίας του. Η μελέτη καθορίζει επίσης προσωρινές μορφές ιών που είναι ικανές για αυτοθεραπεία. Αυτό το γεγονός πρέπει να ληφθεί υπόψη και για το λόγο αυτό, η θετική PCR δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να θεωρηθεί ως επιβεβαίωση μιας κακοήθους διαδικασίας. Το δείγμα συνιστάται να διεξάγεται, τουλάχιστον, σε 15 τύπους του ιού του θηλώματος (όπως ακριβώς πολλά είδη του ιού είναι ικανά να προκαλέσουν την εμφάνιση της ογκολογίας).

Εάν η διάγνωση του θηλώματος έχει ήδη καθιερωθεί με βάση τη δυσπλασία, η PCR μπορεί να βοηθήσει στην ταυτοποίηση των άτυπων κυττάρων.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να πραγματοποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

• το πλακώδες πλακώδες κύτταρο του τράχηλου είναι ένας καλοήθης σχηματισμός μη ιογενούς αιτιολογίας, ο οποίος εμφανίζεται συχνά μετά το μηχανικό τραύμα του τραχήλου ή ως συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας. Με κολποσκόπηση, μπορούν να εξεταστούν μικρές ομαλοί όγκοι, με μεταβολές υπερκερατώσεως και παρακεράτωσης. Αυτά τα θηλώματα αφαιρούνται χειρουργικά.
• Το λειομύωμα - ένας μικρός όγκος λείων μυϊκών ιστών, συχνά παρατηρείται σε σχέση με άλλα μυώματα.
• το φαινόμενο της ενδομητρίωσης στον τράχηλο - τα σημεία με μπλε-κόκκινα και σκούρα χρώματα συχνά συγχέονται με κυστικές αλλοιώσεις. Κατά την εξέταση τέτοιων κηλίδων, ένα μικροσκόπιο μπορεί να ανιχνεύσει κύτταρα ενδομητρίου και ενδομητρίου.
• διαβρωτική παθολογία - αλλοίωσης επιθηλίου λόγω ερεθίζει δράση των χημικών παραγόντων, ή μηχανικούς παράγοντες (χρήση ταμπόν, ενδομήτριες συσκευές) (απορρυπαντικά, πλύσεων υγρά και ούτω καθεξής.). Σε αυτή την περίπτωση, οι ιστοί του τράχηλου γίνονται χαλαροί, υπερμεγέθιοι, μπορεί να υπάρχουν μώλωπες.

Η ακριβής διάγνωση είναι συχνά δυνατή μόνο με εξειδικευμένη ολοκληρωμένη διάγνωση.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Θεραπεία θηλώματος του τραχήλου

Λόγω του γεγονότος ότι ο ιός κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να συμπεριφέρεται φτωχά (ίσως ως αυθόρμητη θεραπεία, και επαναλαμβάνεται υποτροπή μετά τη θεραπεία), η θεραπευτική αγωγή συχνά δεν κατευθύνεται προς τον ιό, και αντι-θηλωματώδους εκδηλώσεις. Η απόφαση σχετικά με την καταλληλότητα της θεραπείας λαμβάνεται γενικά από τον ειδικό ξεχωριστά.

Τα ιατρικά μέτρα πρέπει να κατευθύνονται, πρώτα απ 'όλα, στην αύξηση της άμυνας του σώματος. Τέτοια μέτρα περιλαμβάνουν την πρόληψη της υποθερμίας και του στρες, τη χρήση της απαραίτητης ποσότητας βιταμινών και μικροστοιχείων, έναν ενεργό τρόπο ζωής και πλήρη ξεκούραση.

Μεταξύ των κύριων θεραπευτικών μεθόδων για την καταπολέμηση του ιού του θηλώματος μπορεί να εντοπιστούν τα ακόλουθα:

• μέθοδος αποικοδόμησης - εφαρμόζεται τοπικά θεραπεία περιλαμβάνει την απομάκρυνση των προσβεβλημένων περιοχών μέσω διάφορους τρόπους: το holodolechenie, ακτινοβολία λέιζερ, κάψιμο θηλώματα του τραχήλου της μήτρας, εκτομή χρησιμοποιώντας ηλεκτροχειρουργικής, η χρήση της χημικής αποικοδόμησης (παρασκευάσματα solkoderm τριχλωροξικό οξύ, ferezol). Τέτοιες μέθοδοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεδομένου του δυναμικού κινδύνου αιμορραγίας και λοίμωξης δευτερεύουσα σύνδεση.
• η χρήση κυτοτοξινών (κονδύλια, ποδοφυλλίνη, φθοροουρακίλη) αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, αλλά είναι αποτελεσματική στην καταπολέμηση του ιού του θηλώματος.
• μέθοδος ανοσολογίας - συνεπάγεται τη χρήση ιντερφερονών (ειδικών πρωτεϊνών ανοσίας). Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν viferon, kipferon, ρεφερόνη.
• τη χρήση ειδικών αντιιικών φαρμάκων (αλπραζίνη, cidofovir, panavir).

Δυστυχώς, η αφαίρεση των θηλωμάτων στον τράχηλο δεν μπορεί να εγγυηθεί την πλήρη θεραπεία της νόσου και την περαιτέρω απουσία υποτροπών. Μια γυναίκα μπορεί να παραμείνει ένας παθητικός φορέας μιας λανθάνουσας λοίμωξης, η οποία μπορεί να ενεργοποιηθεί ανά πάσα στιγμή άνετα γι 'αυτήν. Για το λόγο αυτό, στο τέλος της θεραπείας, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τα προληπτικά μέτρα για την επαναλαμβανόμενη νόσος.

Πρόληψη

Έχει αποδειχθεί ότι ακόμη και η προστατευμένη σεξουαλική επαφή με προφυλακτικό δεν μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης ενός ιού θηλώματος. Ως εκ τούτου, πρέπει να είστε αντασφαλισμένοι και να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο για προληπτική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Πρόσθετα προληπτικά μέτρα:

• η παρουσία ενός σταθερού σεξουαλικού συντρόφου, αποφεύγοντας την αταξία.
• η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας συνιστάται από την ηλικία των 18 ετών, όταν οι τραχηκοί ιστοί είναι ήδη αρκετά ώριμοι και οι βλεννώδεις μεμβράνες μπορούν ανεξάρτητα να καθορίσουν το επίπεδο προστασίας από τη μόλυνση.
• Πρόληψη της αγένειας στο φύλο, τεχνητή έκτρωση, κούρεμα.
• ενεργός τρόπος ζωής, ενίσχυση της ασυλίας ·
• εμβολιασμό.

Ο εμβολιασμός από το θηλώωμα του τραχήλου γίνεται ταυτόχρονα από πολλούς από τους πιο επικίνδυνους τύπους του ιού του θηλώματος. Ο εισαγόμενος ορός δεν περιέχει ζωντανούς οργανισμούς, οπότε δεν μπορεί να βλάψει κάποιο άτομο. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι το εμβόλιο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ήδη υπάρχουσας νόσου, αλλά μόνο για την πρόληψη.

Ο εμβολιασμός μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο σε γυναίκες όσο και σε άνδρες, προκειμένου να αποφευχθούν οι ακόλουθες παθολογίες:

• κακοήθη νόσο του τραχήλου.
• κακοήθεις βλάβες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των αρσενικών.
• γεννητικά κονδυλώματα ·
• προκαρκινικές παθολογίες.

Ο εμβολιασμός πραγματοποιείται σε τρία στάδια: ο δεύτερος εμβολιασμός μπορεί να γίνει 1-2 μήνες μετά τον πρώτο και ο τρίτος 2-4 μήνες μετά τον δεύτερο εμβολιασμό. Η αποτελεσματικότητα της ολοκληρωμένης διαδικασίας υπολογίζεται ως 95-100%.

Μεταξύ των παρενεργειών αυτού του εμβολίου είναι κάποια επιδείνωση της γενικής κατάστασης κατά τις πρώτες ημέρες μετά την ένεση, ερυθρότητα του τόπου εισαγωγής του ορού.

Ο εμβολιασμός δεν πραγματοποιείται για άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου, έγκυες γυναίκες, καθώς και με την οξεία πορεία οποιωνδήποτε ασθενειών. Μετά τη θεραπεία των παροξύνσεων, μπορείτε να εμβολιάσετε.

[22], [23], [24], [25]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του θηλώματος μπορεί να είναι ευεργετική μόνο όταν το σώμα απαλλαγεί εντελώς από τον ιό. Η μεγαλύτερη πιθανότητα μιας ολοκληρωμένης θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί μόνο με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση της θεραπείας - αυτή είναι η εφαρμογή μεθόδων καταστροφής και αντιιικής θεραπείας. Με μονοτονική ή διακοπτόμενη θεραπεία, ο κίνδυνος επανεμφάνισης αυξάνεται σημαντικά.

Συχνά, οι άνθρωποι με επιδεξιότητα αναφέρονται σε ασθένειες που μεταδίδονται σεξουαλικά. Και αν μια μεταδοτική ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με αντιβιοτικά σωστά επιλεγμένο, οι αντι-ιικές βλάβες είναι κάπως πιο περίπλοκο: ιοί είναι δύσκολο να ανιχνευθούν, και συμπεριφέρονται ενίοτε πολύ απρόβλεπτη.

Το χαρτί του τραχήλου είναι μία από αυτές τις ασθένειες, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολο να θεραπευτούν και μερικές φορές μπορούν να αυτο-θεραπευτούν.

[26], [27],