Κονδυλωμάτων σε παιδιά στα χέρια και στα πόδια: αιτίες, θεραπεία

Οι κονδυλωμάτων είναι μεταξύ των τριών πιο κοινών δερματικών παθήσεων και οι κηλίδες του δέρματος εμφανίζονται συνήθως σε παιδιά και εφήβους.

Τα κονδυλώματα είναι μεταδοτικά και τα παιδιά με ανεπαρκώς ώριμο ανοσοποιητικό σύστημα είναι πιο ευάλωτα σε λοίμωξη.

Επιδημιολογία

Οι κονδυλωμάτων του δέρματος είναι μεταδοτικές και εμφανίζονται στο 7-10% του πληθυσμού - ανεξαρτήτως ηλικίας, αλλά οι περισσότερες περιπτώσεις σχηματισμού κονδυλωμάτων εμφανίζονται μεταξύ 12 και 16 ετών και επηρεάζουν έως και το 15-25% των παιδιών και των εφήβων. Αλλά στην πρώιμη παιδική ηλικία, φαίνονται εξαιρετικά σπάνια.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας, οι χυδαίοι ιογενείς κονδυλωτές σε παιδιά διαγιγνώσκονται σε 10-20% των περιπτώσεων θεραπείας για αλλοιώσεις του δέρματος.

Τα πιο συνηθισμένα είδη κονδυλωμάτων σε παιδιά και εφήβους είναι επίπεδα (στο πρόσωπο), πελματιαία (στα πόδια) και κοινά, δηλαδή χυδαία (στα χέρια, τους αγκώνες και τα γόνατα).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Αιτίες μωρό κονδυλωμάτων

Τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, η μολυσματική κονδυλωσία είναι μικρή αλλά αξιοσημείωτη

η εκπαίδευση που εμφανίζεται στο δέρμα ορισμένων τμημάτων του σώματος - έχει τους ίδιους λόγους που βρίσκονται στην ήττα της επιδερμίδας από τον ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV) της οικογένειας Papovaviridae. Για περισσότερες λεπτομέρειες, δείτε -  Human papillomavirus

Αυτός ο ιστός-ειδικός ϋΝΑ ιός διανέμεται στο δέρμα και τους βλεννογόνους μεμβράνες και υπάρχει έμμεση απόδειξη ότι ζει στο δέρμα μας και μπορεί να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο πλακώδες επιθήλιο χωρίς να προκαλεί οποιαδήποτε βλάβη.

Τα διαφορετικά στελέχη (τύποι) του HPV προκαλούν διάφορους τύπους κονδυλωμάτων - ανάλογα με τη θέση τους ή τα οπτικά χαρακτηριστικά τους. Για παράδειγμα, τα στελέχη 1, 2, 4, 27 και 57 τείνουν να μολύνουν τα πέλματα των ποδιών, και στη συνέχεια μπορεί να εμφανιστεί η βερρουκα plantaris, ένας πελματιαίος αδένας σε ένα παιδί.

Το στέλεχος HPV 2 "επίσης πήρε φαντασία" από τις παλάμες των χεριών και όταν τα βιριόντα του αναδιπλασιαστούν στους πυρήνες των κερατινοκυττάρων του δέρματος, οι κονδυλώματα εμφανίζονται στα χέρια ή τα δάκτυλα του παιδιού. Ταυτόχρονα, οι τύποι HPV 2, 7, 22 μπορούν να προκαλέσουν συνηθισμένους ή χυδαίους κονδυλωμάτων (verruca vulgaris).

Και αν εμφανιστούν επίπεδες κονδυλώματα σε παιδιά και εφήβους, που ονομάζονται έφηβοι, τότε πιθανότατα αυτό είναι αποτέλεσμα βλάβης του δέρματος στους ιούς των θηλωμάτων των στελεχών των 3, 10, 28 και 49.

Σύμφωνα με τους δερματολόγους, οι κονδυλωμάτων μπορούν να εμφανιστούν στο πρόσωπο, το μέτωπο, τη μύτη, το πηγούνι, τα χείλη, το στόμα του παιδιού. Στην τελευταία περίπτωση, μιλάμε για εστιακή επιθηλιακή υπερπλασία που σχετίζεται με τύπους HPV 13 και 32.

Και σπάνιες περιπτώσεις, όταν ανιχνεύεται ένα στοματικό θηλώωμα ή ένα κονδυλωτό σε ένα πόδι, σχετίζονται με τους τύπους HPV 6, 7, 11, 16 ή 32.

[8]

Παράγοντες κινδύνου

Σήμερα είναι γνωστό ότι οι παράγοντες κινδύνου για την ενεργοποίηση του ανθρώπινου ιού θηλώματος είναι η μείωση της ανοσίας λόγω άλλων λοιμώξεων (για παράδειγμα, της γρίπης ή της συχνής αμυγδαλίτιδας), του στρες ή του υποσιτισμού. Εξακολουθεί να πιστεύεται ότι η μόλυνση από ένα μολυσμένο άτομο και η προσωπική υγιεινή είναι σημαντικές στην εμφάνιση κονδυλωμάτων.

Πράγματι, ο HPV μπορεί να επιβιώσει για μήνες και σε χαμηλές θερμοκρασίες χωρίς ξενιστή. Ως εκ τούτου, ένα μολυσματικό κονδυλωμάτων μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και μετά από επαφή με αντικείμενα που χρησιμοποιούνται από ένα άτομο με HPV, και ένα άτομο με πελματιαία κονδυλώματα μπορεί να εξαπλωθεί ο ιός περπατώντας ξυπόλητοι.

Είναι αλήθεια ότι τώρα οι γιατροί είναι πεπεισμένοι ότι αν η ακροχορδίτσα ενός παιδιού μεγαλώσει, αυτό είναι ένδειξη μειώσεως των λειτουργιών του ανοσοποιητικού του συστήματος, η οποία εκδηλώνεται απουσία τοπικής ανοσοαπόκρισης έναντι μόλυνσης HPV που προκαλείται από Τ-κύτταρα.

Οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα (δηλ. Παραβίαση του επιθηλιακού φραγμού) και η αυξημένη υγρασία τους (ιδίως στα πόδια και τις παλάμες), που διευκολύνουν την εισαγωγή του ιού σε επιθηλιακά κύτταρα, αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης του αδένα.

[9], [10], [11]

Παθογένεση

Οι βιριόντες του ιού του θηλώματος, μέσω ενδοκυττάρωσης που προκαλείται από υποδοχείς, διεισδύουν σε επιθηλιακά κύτταρα της βασικής στρώσης στρωματοποιημένου επιθηλίου.

Από το πολυκιστρονικό mRNA, ο ιός αντιγράφει τα γονιδιώματα του στους πυρήνες των μολυσμένων κυττάρων-ξενιστών, με τον σχηματισμό μιας επισωματικής μορφής. Όταν συμβεί αυτό, ενεργοποιείται ο καταρράκτης έκφρασης του ιικού γονιδίου και πολλές δεκάδες εξωχρωμοσωματικά αντίγραφα ιικού DNA σχηματίζονται ανά κύτταρο ταυτόχρονα.

Και η παθογένεια οφείλεται στο γεγονός ότι ο κύκλος ζωής του HPV συνδέεται με τη διαφοροποίηση των κυττάρων του δέρματος και ο κυρίαρχος τύπος κυττάρων στα ανώτερα στρώματα της επιδερμίδας - τα κερατινοκύτταρα, τα οποία αρχίζουν να διαιρούν και συνθέτουν πάρα πολύ ινιδική πρωτεΐνη κερατίνης - επηρεάζονται περισσότερο. Ως αποτέλεσμα της υπερκεράτωσης που ξεκινάει από τον ιό, εμφανίζεται σταδιακή τοπική πάχυνση της επιδερμίδας - με τη μορφή κονδυλωμάτων.

Σύμφωνα με την έκδοση που εγκρίθηκε στη σημερινή ημερομηνία, ιογενή κονδυλώματα στα παιδιά που παράγεται πιο συχνά από ό, τι στους ενήλικες, δεδομένου ότι οι πολλαπλασιαστικές διεργασίες στα κύτταρα του δέρματος των παιδιών και των εφήβων (ηλικίας έως 18) χαρακτηρίζονται από υψηλή δραστικότητα - υπό την επίδραση της αυξητικής ορμόνης (η GH), που μοιάζει με ινσουλίνη αυξητικούς παράγοντες (IGF (IGF-1 και IGF-2), τους υποδοχείς της βιταμίνης D και τους υποδοχείς άλφα και γ-πυρηνικού ρετινοειδούς.

[12], [13]

Συμπτώματα μωρό κονδυλωμάτων

Τα πρώτα σημάδια βλάβης στα επιθηλιακά κύτταρα HPV της βασικής στρώσης δεν εμφανίζονται αμέσως, κατά μέσο όρο, εντός δύο έως έξι μηνών. Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, οι κονδυλωμάτων δεν έχουν "ρίζες". Αυτά αναπτύσσονται μόνο στο ανώτερο στρώμα του δέρματος και κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης μπορεί να μετατοπίσει το υποκείμενο στρώμα του δέρματος - το δέρμα, αλλά οι κονδυλωμάτων δεν βλαστάνουν και η κάτω πλευρά τους είναι ομαλή.

Οι κονδυλωτοί συνήθως αναπτύσσονται από το δέρμα με τη μορφή κυλίνδρου, πάνω στο παχύτερο δέρμα τέτοιων δομών, πιεσμένοι μεταξύ τους, μπορεί να υπάρχουν αρκετοί και συγχωνεύονται, δίνοντας στην επιφάνεια μια χαρακτηριστική εμφάνιση μωσαϊκού.

Οι ογκώδεις ακροχορδώνες στα παιδιά έχουν τη μορφή κεραμιδένων φώκιας με διάμετρο τουλάχιστον μιάμιση εκατοστόμετρα, οι οποίες ανεβαίνουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Μερικές φορές υπάρχουν εξωτερικά συμπτώματα με τη μορφή μικροσκοπικών μαύρων κουκίδων στο κονδυλωμάτων. Αυτά είναι τα τριχοειδή που είναι ενσωματωμένα σε αυτό φραγμένα επάνω από πήγμα αίμα.

Μια κονδυλωμάτων μπορεί να είναι τραχιά ή κοκκώδη στην αφή, μπορεί να φαγούρα, σε μερικές περιπτώσεις οι κονδυλωμάτων μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος, για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί μια κονδυλωσία στην κοιλιά.

Επίπεδες κονδυλώματα στα παιδιά εντοπίζονται συχνότερα στα χέρια και στο πρόσωπο. αυτά τα κονδυλώματα στους βραχίονες (και στο πίσω μέρος των χεριών) είναι ομαλότερα, μικρότερα σε μέγεθος. Οι διακλαδισμένοι κονδυλωμάτων διακρίνονται από το γεγονός ότι αρκετοί σχηματισμοί σε περιορισμένη περιοχή του δέρματος (συχνά στο πρόσωπο χύθηκαν στα άνω άκρα) έχουν παρόμοιο σχήμα με ένα κλαδί ή φύλλο φτέρης.

Αλλά η κονδυλωσία στο δάκτυλο ενός παιδιού μπορεί συχνά να μοιάζει με μια κυψέλη, αλλά μόνο πυκνή. Υπάρχουν επίσης υπο- και περικοπικές κονδυλωμάτων - που σχηματίζονται κάτω από το νύχι, γύρω από το νύχι ή στην επιδερμίδα. Είναι πιο δύσκολο να τα αντιμετωπίσουμε από τους κονδυλωμάτων σε άλλα μέρη.

Τα φυτικά κονδυλώματα στα πόδια, το πόδι και το τακούνι στα παιδιά εμφανίζονται συνήθως σε πολύ πυκνούς σχηματισμούς με τη μορφή πλακών με κίτρινο, γκρι ή ανοιχτό καφέ χρώμα, καλυμμένες με τις μαύρες κουκίδες που αναφέρθηκαν παραπάνω. Ένα τέτοιο αδένα λόγω πίεσης "μεγαλώνει" στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και ακόμη και να είναι επώδυνη όταν μετακινείται. Οι μωσαϊκές κονδυλωμάτων επικρατούν στα πέλματα των ποδιών - κάτω από τα δάχτυλα των ποδιών. Για λεπτομέρειες, δείτε -  Κονδυλώματα στα πόδια.

Ένας κρεμώδης αδένας ή ένας αδένας στο pedicle, που μπορεί να έχει τη μορφή μώλωπας ανάπτυξης κοντά στα βλέφαρα των χειλιών, σπάνια διαγιγνώσκεται. Ο δεύτερος τύπος επιμήκους ακροχορδώνου με ένα πόδι - ακροχορδόνι ή νηματοειδές κονδυλωτό σε ένα παιδί δεν σχηματίζεται.

Εάν ένα κόκκινο κονδυλωτό έχει αναπτυχθεί σε ένα παιδί ηλικίας 2-12 ετών, τότε πιθανότατα πρόκειται για δερματική αλλοίωση ενός ιού ευλογιάς, ενός ιού molluscum contagiosum, όταν ανιχνεύεται ένα λευκόχρωμο σπυράκι που μοιάζει με κονδυλωτό σε κόκκινο φόντο. Ή μπορεί να είναι ένας καλοήθης και μη επικίνδυνος αγγειακός όγκος - αιμαγγείωμα, που μοιάζει με σημάδι (νεύρο) κόκκινου χρώματος.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ευτυχώς, οι κονδυλωμάτων δεν βλάπτουν την υγεία των παιδιών. Αλλά ένα παιδί μπορεί να προκαλέσει ακούσια βλάβη σε έναν κονδυλωτό, για παράδειγμα, να το αποκόψει, τότε οι πιο πιθανές συνέπειες και επιπλοκές εκδηλώνονται με αιμορραγία και προσθήκη δευτερογενούς λοίμωξης - με την ανάπτυξη φλεγμονής, ενδεχομένως πυώδη.

[14]

Διαγνωστικά μωρό κονδυλωμάτων

Τα κονδυλώματα αναγνωρίζονται από την εμφάνιση και την αλλαγή των θηλών της επιδερμίδας, την οποία οι δερματολόγοι θεωρούν όταν εξετάζουν το δέρμα του ασθενούς. Βοηθά επίσης στην οργανική διάγνωση - απεικόνιση χρησιμοποιώντας δερματοσκόπιο.

Οι μέθοδοι γενετικής ενίσχυσης σε συνδυασμό με τον προσδιορισμό του γονότυπου μπορούν να καθορίσουν τον συγκεκριμένο τύπο του HPV, αλλά για τους κονδυλωμάτων του δέρματος σε παιδιά και εφήβους, αυτό δεν έχει σημασία και δεν επηρεάζει την επιλογή της θεραπείας.

Πώς είναι η διάγνωση των κονδυλωμάτων, διαβάστε τη δημοσίευση -  Κονδυλώματα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Wart διακρίνουν από καλαμπόκι, σμηγματορροϊκή κεράτωση, εστιακή ή διάχυτη κερατόδερμα, επιδερμική σπίλου, molluscum contagiosum ή αιμαγγείωμα σχεδιαστεί διαφορική διάγνωση με υπερήχους δυνατόν προσβεβλημένο δέρμα.

Επίσης, όταν μια βλεφαρίδα σε ένα παιδί αποδειχθεί ότι είναι ένα mole που σχηματίζεται μετά τη γέννηση, το οποίο συνεχίζει να αναπτύσσεται εντατικά και γίνεται πιο πυκνό, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα του μελανώματος του αμλανοειδούς.

Θεραπεία μωρό κονδυλωμάτων

Οι επίπεδες κονδυλωμάτων στα παιδιά συνήθως ξεφεύγουν από μόνα τους: μέσα σε δύο χρόνια στο 40% των παιδιών (σύμφωνα με άλλα δεδομένα, στο 78%) χωρίς καμία θεραπεία εξαφανίζονται.

Ανακύπτει το ερώτημα: αξίζει να αφαιρεθούν οι κονδυλωμάτων στα παιδιά; Εάν το παιδί δεν περάσει τον κονδυλωτό, χαλάσει την εμφάνιση ή, ιδιαίτερα, προκαλεί σωματική δυσφορία, είναι απαραίτητο να το ξεφορτωθείτε.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει κονδυλωμάτων; Όλα τα δερματικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένων των κονδυλωμάτων, πρέπει να αναφέρονται σε έναν δερματολόγο.

Πώς να αφαιρέσετε μια κονδυλωμάτων σε ένα παιδί, και ποια φάρμακα για κονδυλωμάτων συνιστώνται από τους δερματολόγους;

Πρώτα απ 'όλα, το σαλικυλικό οξύ από κονδυλώματα, που δρουν ως αποτελεσματικός κερατολυτικός παράγοντας, συνιστάται εξωτερικά (με λίπανση του κονδυλώματος με ένα έμπλαστρο που εφαρμόζεται). Θα πρέπει να εφαρμόζεται καθημερινά για έναν έως δύο μήνες. Τα παρασκευάσματα σαλικυλικού οξέος διατίθενται με ποικίλους τρόπους, συμπεριλαμβανομένων των πηκτών και των αλοιφών, και συχνά περιλαμβάνουν επίσης το γαλακτικό οξύ, την ρεσορκινόλη, την ουρία. Χρήσιμες πληροφορίες στο υλικό -  Θεραπεία των κονδυλωμάτων

Όταν μια μικρή επίπεδη κονδυλωσία συνιστάται να χρησιμοποιήσει ένα μολύβι με νιτρικό άργυρο (lapis), αλλά δεν υπάρχουν πειστικές αποδείξεις για την αποτελεσματικότητα αυτού του εργαλείου.

Ποια είναι η χρήση αλοιφών για κονδυλώματα σε παιδιά (Tretiin, Fluorouracil, κλπ.), Που διαβάζονται λεπτομερώς στο άρθρο -  Αλοιφές από κονδυλώματα.

Η Ομοιοπαθητική προσφέρει Cantharidin - ένα εκχύλισμα της ισπανικής μύγας, η εφαρμογή της οποίας στην επιφάνεια του χυδαίου ακροχορδώνου οδηγεί στο σχηματισμό μιας κρούστας, μαζί στην οποία (μετά από κάποιο χρονικό διάστημα) η αφαίρεση των βλεφαρίδων απομακρύνεται από το δέρμα.

Για να σκοτώσετε τον ιό, εφαρμόστε εξωτερικά αντιιικά φάρμακα (συμπεριλαμβανομένου του Imiquimod), όλες τις λεπτομέρειες - στο υλικό  Αλοιφή από τα θηλώματα.

Ως συστηματικός ανοσοτροποποιητικός παράγοντας, το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δισκία Levamisole (Adiafor, Dekaris, Levazole, Nibutan και άλλες εμπορικές ονομασίες), η δοσολογία των οποίων καθορίζεται από το γιατρό.

Ως κύριο μέσο των κονδυλωμάτων εναλλακτική θεραπεία περιλαμβάνει: το σκόρδο, τα κρεμμύδια και τις πρώτες πατάτες (με τη μορφή των συμπιεσμένων κάτω από τον επίδεσμο)? καυτηρίαση του κονδυλώματος με αλκοολικό βάμμα ιωδίου και συμπυκνωμένο διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου. Δεδομένου ότι οι επίπεδες κονδυλωμάτων βρίσκονται συχνά στο πρόσωπο, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό πριν χρησιμοποιήσετε ένα σπίτι θεραπεία που μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα στο δέρμα ή να αφήσει μια ουλή.

Και η θεραπεία με βότανα συνεπάγεται την εφαρμογή ενός μπιφτέκι πικραλίδα στο κονδυλωμάτων του χυμού της φυλάνδης και του γαλακτικού χυμού. Επίσης διαβάστε -  Πώς να απαλλαγείτε από κονδυλώματα;

Η αφαίρεση των κονδυλωμάτων στα παιδιά γίνεται συνήθως με τρεις τρόπους:

• Αφαίρεση ακροχορδώνων λέιζερ, με περισσότερες λεπτομέρειες ,  πώς να πραγματοποιήσετε αφαίρεση βλεννογόνου με λέιζερ σε παιδιά και ενήλικες, δείτε -  Αφαίρεση των κονδυλωμάτων
• ηλεκτροπληξία ή καυτηρίαση κονδυλωμάτων σε παιδιά που χρησιμοποιούν ηλεκτρικό ρεύμα.
• η κρυοομήκτωση των κονδυλωμάτων, δηλαδή, η αφαίρεση του κονδυλώματος σε ένα παιδί με υγρό άζωτο. Περισσότερα για αυτή τη μέθοδο -  αφαίρεση των κονδυλωμάτων με άζωτο

Πρόληψη

Παρόλο που δεν υπάρχει 100% εγγυημένος τρόπος για την πρόληψη των κονδυλωμάτων, η πρόληψη μπορεί να είναι η εκπαίδευση των παιδιών να πλένουν τα χέρια τους τακτικά με σαπούνι και νερό. χρησιμοποιήστε μόνο τη δική σας πετσέτα. να φοράτε αδιάβροχα παντόφλες στην παραλία, στην πισίνα, στο χώρο αλλαγής γυμναστηρίου (για προστασία από τις πελματιαίες μυρμηγκιές και άλλες λοιμώξεις του δέρματος).

[15],

Πρόβλεψη

Τα παιδιά μεγαλώνουν, το ανοσοποιητικό τους σύστημα γίνεται ισχυρότερο και οι κονδυλωμάτων στα παιδιά συνήθως περνούν. Η πρόβλεψη είναι κάπως επισκιασμένη από το γεγονός ότι μπορούν να επαναληφθούν όταν αποδυναμωθεί η άμυνα του σώματος, επειδή ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων δεν πάει μακριά.

[16], [17]