Οξέα κονδυλώματα στις γυναίκες

Τα μυτερά κονδυλώματα είναι μια μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από τον ιό των θηλωμάτων, μια από τις πιο συχνές λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος. Τα μυτερά κονδυλώματα στις γυναίκες αποτελούν συχνά αιτία διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας. Επιπλέον, ο ιός των θηλωμάτων, ο οποίος προκαλεί το σχηματισμό κονδυλωμάτων, μπορεί αργότερα να προκαλέσει την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Τα μυτερά κονδυλώματα είναι μια ύπουλη και σοβαρή ασθένεια, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να εντοπιστούν εγκαίρως και να ξεκινήσει αμέσως η θεραπεία. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε όλες τις πιο σημαντικές πτυχές αυτής της παθολογίας που πρέπει να γνωρίζει κάθε γυναίκα.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου - ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων - είναι αρκετά συνηθισμένος. Μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση άλλων εξίσου σοβαρών ασθενειών. Επί του παρόντος, έχουν εντοπιστεί περισσότεροι από εκατό τύποι αυτού του παθογόνου παράγοντα και κάθε τύπος μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές παθολογίες στο σώμα. Για παράδειγμα, ο ιός των θηλωμάτων Νο. 1 συμβάλλει στην εμφάνιση πελματιαίων κονδυλωμάτων. Οι ιοί Νο. 16, 18, 35 και ορισμένοι άλλοι διεγείρουν την ανάπτυξη δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας. Οι ιοί Νο. 6 και Νο. 11 προκαλούν την εμφάνιση αιχμηρών κονδυλωμάτων.

Ο ιός συνήθως εισέρχεται σε ένα άτομο μέσω επαφής με μολυσμένο δέρμα και βλεννογόνους. Η ασθένεια δεν μεταδίδεται μέσω οικιακών αντικειμένων. Όταν μολυνθεί, ο ιός επικάθεται στο δέρμα ή τους βλεννογόνους ενός ατόμου, χωρίς να διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος ή σε άλλα συστήματα οργάνων.

Ο ιός είναι ικανός να αναπαραχθεί: αυτή η διαδικασία συμβαίνει βαθιά κάτω από το δέρμα, στον ενδοκυτταρικό χώρο. Καθώς οι ιοί ωριμάζουν, εγκαταλείπουν τα βαθιά στρώματα και εξέρχονται. Μετά από αυτό, θεωρούνται ήδη μολυσματικοί.

Κατά κανόνα, ο ιός μεταδίδεται από άτομο σε άτομο μέσω σεξουαλικής επαφής (κατά τη διάρκεια κολπικού και πρωκτικού σεξ), λιγότερο συχνά - μέσω στοματικής επαφής. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη, ανεξάρτητα από το βιοτικό επίπεδο και την κοινωνική θέση.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερο άτομο στον πλανήτη που είναι σεξουαλικά ενεργό έχει μολυνθεί με κάποιο είδος ιού θηλώματος και συχνά ο ίδιος ασθενής έχει ταυτόχρονα αρκετούς τύπους του παθογόνου.

Ένα άτομο που έχει ήδη εμφανίσει συμπτώματα της νόσου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο. Δυστυχώς όμως, ο ιός μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια είναι λανθάνουσα και μπορεί να μην ανιχνευθεί για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Και μόνο όταν η ανοσολογική άμυνα εξασθενήσει, εμφανίζονται ορισμένα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Συμπτώματα των γεννητικών κονδυλωμάτων στις γυναίκες

Η περίοδος επώασης του οξείας κονδυλώματος μπορεί να διαρκέσει από 1 μήνα έως 1 χρόνο, συνήθως περίπου 3 μήνες. Τα κονδυλώματα είναι μικρά νεοπλάσματα ροζ-ωχρής απόχρωσης, «φυτευμένα» σε μια αμετάβλητη βάση - ένα λεπτό νήμα ή ένα κοντό πόδι. Από απόσταση, μοιάζουν με μια μικρή μυρμηγκιά, μια ταξιανθία κουνουπιδιού ή μια χτένα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κονδυλώματα εντοπίζονται μεμονωμένα, σε άλλες μπορεί να εντοπίζονται πολλαπλά, αλλά μεμονωμένα. Στις γυναίκες, τα κονδυλώματα μπορούν να μετατραπούν σε μεγάλους όγκους.

Τα μυτερά κονδυλώματα στις γυναίκες μπορεί να εντοπίζονται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα, κατά μήκος της ουρήθρας, στην κολπική κοιλότητα, στον τράχηλο, στη βουβωνική χώρα και κοντά στον πρωκτό. Όταν η διαδικασία εντοπίζεται στην ουρήθρα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα χρόνιας ουρηθρίτιδας: δυσφορία κατά την ούρηση, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πόνος στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Ταυτόχρονα, μπορεί να επηρεαστούν και τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Στην κολπική κοιλότητα, τα μυτερά κονδυλώματα βρίσκονται συχνά σε έγκυες γυναίκες. Οι σχηματισμοί μπορούν να φτάσουν σε αρκετά μεγάλα μεγέθη, ακόμη και να εμποδίσουν την κολπική είσοδο και το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας.

Στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, οι σχηματισμοί μπορεί να συγχωνευθούν μεταξύ τους και να σχηματίσουν εξογκώματα παστέλ ή κιτρινωπής απόχρωσης. Τέτοιες συγχωνεύσεις μπορεί να φράξουν ολόκληρη την επιφάνεια της εισόδου στη μήτρα.

Το καντίλωμα στις γυναίκες γίνεται πιο επικίνδυνο όταν σχηματίζονται γιγάντιοι σχηματισμοί, διεισδύοντας βαθιά στους ιστούς και καταστρέφοντάς τους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις (ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης), τα συμπτώματα των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες αναπτύσσονται πολύ γρήγορα, με το μέγεθος των όγκων να αυξάνεται σημαντικά μέσα σε λίγες μόνο εβδομάδες. Στις πτυχές μεταξύ των όγκων, συσσωρεύονται κολπικές εκκρίσεις και στη συνέχεια αρχίζει η αποσύνθεση αυτών των συσσωρεύσεων, η οποία μπορεί τελικά να προκαλέσει την εμφάνιση μιας εξαιρετικά δυσάρεστης οσμής από τον κόλπο και φλεγμονή των τοιχωμάτων του.

Η εκτεταμένη καντιντίαση στις γυναίκες μπορεί να εξαπλωθεί στα μεγάλα και μικρά χείλη, καλύπτοντας την είσοδο του κόλπου, με μετάβαση στις βουβωνο-μηριαίες πτυχές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εντοπιστεί στην μεσογλουτιαία περιοχή και κοντά στον πρωκτό.

Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού των κονδυλωμάτων, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να μην εκδηλωθούν. Συχνά, οι ασθενείς παρατηρούν ότι κάτι δεν πάει καλά μόνο όταν οι σχηματισμοί αναπτύσσονται γρήγορα, κάτι που εκδηλώνεται με την εμφάνιση έντονων εκκρίσεων (που συχνά ερεθίζουν το δέρμα του κόλπου και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων), καθώς και με κνησμό και αίσθημα καύσου στον κόλπο.

Τα κλινικά συμπτώματα των μυτερών κονδυλωμάτων στις γυναίκες μπορούν να εξαρτηθούν σε μεγάλο βαθμό από την τοποθεσία της διαδικασίας: ορισμένα σημάδια μπορούν να ανιχνευθούν κατά την ούρηση, άλλα - κατά τη σεξουαλική επαφή και άλλα - κατά την αφόδευση. Τα γιγάντια κονδυλώματα μπορούν όχι μόνο να επηρεάσουν τις αναφερόμενες διαδικασίες, αλλά και να εμποδίσουν μια γυναίκα να κινηθεί κανονικά. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση θεωρείται ήδη μια πολύ προχωρημένη περίπτωση.

Διάγνωση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες

Η διάγνωση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες πραγματοποιείται κυρίως με βάση την κλινική εικόνα που είναι εγγενής στην ασθένεια.

Οι σχηματισμοί που βρίσκονται στην ουρήθρα ανιχνεύονται μόνο με ουρηθροσκόπηση. Πρώτα απ 'όλα, τα μυτερά κονδυλώματα πρέπει να διακρίνονται από τα πλατιά κονδυλώματα, τα οποία αποτελούν ένδειξη δευτερογενούς σύφιλης. Η διαφορά μεταξύ αυτών των σχηματισμών είναι ότι τα πλατιά κονδυλώματα βρίσκονται σε πλατιά βάση. Είναι πυκνά και δεν είναι επιρρεπή σε αιμορραγία. Εάν υπάρχουν αμφιβολίες, τότε καταφεύγουν στην εξέταση της έκκρισης για ωχρό τρεπόνεμα και σε ορολογική ανάλυση για σύφιλη.

Κατά κανόνα, για μια πιο ολοκληρωμένη διάγνωση των μυτερών κονδυλωμάτων στις γυναίκες, πραγματοποιείται διαβούλευση με ειδικούς όπως δερματοβενερολόγος, ουρολόγος και γυναικολόγος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται διαβούλευση με χειρουργό.

Ο γιατρός συνήθως θα εκδώσει παραπομπή για εξέταση αίματος τόσο για την ασθενή όσο και για τον σεξουαλικό της σύντροφο: θα πρέπει να εξεταστούν τα πιο συνηθισμένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, συμπεριλαμβανομένου του AIDS. Η ίδια η ασθενής μπορεί επίσης να παραπεμφθεί για κολποσκόπηση και κυτταρολογική εξέταση του τραχήλου της μήτρας.

Μια συγκεκριμένη μέθοδος για τον προσδιορισμό του ιού των θηλωμάτων είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του DNA του ιού. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν είναι πάντα ενημερωτική: ο ιός μπορεί να μην ανιχνευθεί εάν η ασθένεια βρίσκεται σε «αδρανή» κατάσταση.

Θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες

Η θεραπεία των μυτερών κονδυλωμάτων στις γυναίκες μπορεί να πραγματοποιηθεί συντηρητικά και χειρουργικά. Ένα διάλυμα 50% ρεσορκινόλης έχει καυτηριαστική δράση, καθώς και λίπανση των σχηματισμών με αλοιφή που περιέχει ξεροφόρμιο, ρεσορκινόλη (5 g η καθεμία) και αλοιφή τεμπροφένης 5% (10 g). Η χρήση της αλοιφής μπορεί να συνδυαστεί με πλύσιμο με διάλυμα νοβαρσενόλης. Αυτή η θεραπεία συνεχίζεται για περίπου 1 μήνα.

Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται όταν εισάγεται ένα διάλυμα ιντερφερόνης (1.000 μονάδες σε 1 ml νερού για ένεση) απευθείας στο "σημείο προσγείωσης" των κονδυλωμάτων, με συνδυασμένη θεραπεία με αλοιφή φθοροουρακίλης (5%).

Εάν οι αναπτύξεις βρίσκονται στον αυλό της ουρήθρας, η φθοροουρακίλη χορηγείται ενδοκοιλιακά. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:

• αλοιφή 1% μποναφθόνης.
• αλοιφή κολχαμίνης 0,5%.
• αλοιφή τεμπροφένης 5%.
• 3% οξολινική αλοιφή.

Οι αλοιφές χρησιμοποιούνται 2-3 φορές την ημέρα για 1 μήνα. Τα προϊόντα με βάση το αρσενικό σε διμεξίδιο θεωρούνται επίσης αποτελεσματικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Ferezol εφαρμόζεται στην πάσχουσα επιφάνεια. Η εφαρμογή επαναλαμβάνεται περίπου μία φορά την εβδομάδα μέχρι να απομακρυνθεί πλήρως ο νεκρωτικός σχηματισμός. Επιτρέπονται 4-5 εφαρμογές.

Η ακόλουθη θεραπεία έχει θετική επίδραση και πρέπει να εφαρμόζεται στα κονδυλώματα δύο φορές την ημέρα: προσπιδίνη 0,2 g, αλατούχο διάλυμα 1 ml, αδρεναλίνη 0,1% 1 ml, διμεξίδιο 8 ml.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, είναι απαραίτητο να απέχετε από τη σεξουαλική επαφή μέχρι να αποκατασταθεί ο πλήρης έλεγχος της κατάστασης.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Αφαίρεση κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες

Προκειμένου να αποφευχθεί η κακοήθης εξαλλαγή των κονδυλωμάτων, οι σχηματισμοί συχνά αφαιρούνται, ανεξάρτητα από την τοποθεσία και το μέγεθός τους. Τα κονδυλώματα είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν συντηρητικά και η επιστήμη δεν έχει καταγράψει ποτέ περιπτώσεις αυτοθεραπείας αυτής της ασθένειας.

Υπάρχουν αρκετές μέθοδοι για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων. Τα αφαιρούμενα στοιχεία εξετάζονται απαραίτητα ιστολογικά για να προσδιοριστεί με σαφήνεια η απουσία καρκινικής εκφύλισης.

• Η κρυοχειρουργική μέθοδος (μια διαδικασία τοπικής δράσης με χρήση υγρού αζώτου) έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες διαδικασίες. Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, δεν απαιτείται γενική ή τοπική αναισθησία. Επιπλέον, ακόμη και τα κονδυλώματα που έχουν ανταποκριθεί ανεπαρκώς στη συντηρητική θεραπεία μπορούν να αντιμετωπιστούν με τη διαδικασία. Αυτή η μέθοδος δεν συνιστάται εάν ο ασθενής σχεδιάζει να αποκτήσει παιδιά στο μέλλον.
• Διαθερμοπηξία – συνήθως χρησιμοποιείται για την αφαίρεση κονδυλωμάτων που βρίσκονται στον τράχηλο. Εάν υπάρχουν λίγοι σχηματισμοί, τότε αρκεί μία διαδικασία. Σε περίπτωση πιο σοβαρών αλλοιώσεων, εκτελούνται 2-3 διαδικασίες. Δεν συνιστάται η χρήση της εάν η ασθενής σχεδιάζει να αποκτήσει παιδί στο μέλλον.
• Χειρουργική θεραπεία – μετά την απολύμανση της πάσχουσας περιοχής και τη χορήγηση τοπικής αναισθησίας, τα κονδυλώματα αφαιρούνται με ειδικό ψαλίδι ή νυστέρι. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται πιεστικός επίδεσμος στο τραύμα για περίπου μία εβδομάδα.
• Η πήξη με λέιζερ είναι μια διαδικασία που περιλαμβάνει την επίδραση μιας κατευθυνόμενης δέσμης ακτινοβολίας λέιζερ στους όγκους. Ως αποτέλεσμα, ο ιστός του όγκου εξατμίζεται και στη θέση του παραμένει μόνο μια λεπτή ξηρή κρούστα, η οποία αποκολλάται με την πάροδο του χρόνου.
• Η μέθοδος χειρουργικής με ραδιοκύματα περιλαμβάνει τη χρήση ραδιομαχαίριου (εξοπλισμός Surgitron), το οποίο επιτρέπει την γρήγορη και ανώδυνη αφαίρεση ανεπιθύμητων νεοπλασμάτων.

Κατά τον σχεδιασμό μιας μεθόδου για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη ορισμένοι συνοδοί παράγοντες: η ηλικία του ασθενούς, ο βαθμός παραμέλησης της διαδικασίας, η παρουσία άλλων ασθενειών της γεννητικής περιοχής, η παρουσία πηγών μόλυνσης στο σώμα, η επιθυμία της γυναίκας να αποκτήσει παιδιά στο μέλλον. Όλα αυτά τα σημεία πρέπει να λαμβάνονται υπόψη από τον γιατρό κατά την επιλογή της βέλτιστης μεθόδου για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Πρόληψη των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες

Για να προστατευτείτε από τον ιό που προκαλεί κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, πρέπει να ακολουθήσετε απλούς αλλά πολύ σημαντικούς κανόνες:

• να τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής και αποχέτευσης – να κάνετε ντους τακτικά, να αλλάζετε εσώρουχα και να μην χρησιμοποιείτε αξεσουάρ μπάνιου άλλων ανθρώπων.
• αποφύγετε την περιστασιακή σεξουαλική επαφή.
• Εάν δεν είστε σίγουροι για την ασφάλεια της σεξουαλικής επαφής, φροντίστε να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό και μάλιστα υψηλής ποιότητας.
• Μην αφήσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα να εξασθενήσει: ντυθείτε ανάλογα με τον καιρό, μην κρυώνετε πολύ, κόψτε κακές συνήθειες όπως το κάπνισμα ή το αλκοόλ, αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις, τρώτε σωστά και ξεκουράζεστε αρκετά.

Η μέτρια και τακτική άσκηση, η καλή διατροφή και ένας υγιεινός τρόπος ζωής συμβάλλουν πάντα στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, γεγονός που θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών προβλημάτων υγείας, συμπεριλαμβανομένων των ιογενών λοιμώξεων.

Κατά την περίοδο χειμώνα-άνοιξης, όταν η ανοσία μειώνεται λόγω έλλειψης βιταμινών στη διατροφή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παρασκευάσματα πολυβιταμινών (Alphavit, Complevit, Vitrum, κ.λπ.), καθώς και ορισμένα ανοσοδιεγερτικά (Immunal, Immunomax, Echinacea, κ.λπ.).

Πρόγνωση των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων στις γυναίκες

Δυστυχώς, εάν ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων έχει ήδη εισέλθει στο σώμα, δεν είναι ακόμη δυνατό να απαλλαγούμε από αυτόν. Παρά τις πολλές θεραπευτικές μεθόδους, είναι αδύνατο να εξαλειφθεί πλήρως η παθολογία.

Φυσικά, η επιστήμη δεν μένει στάσιμη και πρόσφατα παρουσιάστηκαν τα νεότερα φάρμακα για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων. Για παράδειγμα, οι επιστήμονες παρουσίασαν πρόσφατα έναν νέο τύπο εμβολιασμού κατά του ιού των θηλωμάτων: ένα τέτοιο εμβόλιο ονομάζεται Gardasil. Ωστόσο, οι πειραματικές μελέτες για τις επιδράσεις του φαρμάκου δεν έχουν ακόμη ολοκληρωθεί, επομένως δεν έχει μελετηθεί πλήρως. Αν και χρησιμοποιείται ήδη αρκετά ευρέως, συμπεριλαμβανομένης της χώρας μας.

Ωστόσο, ακόμη και χωρίς τη χρήση εμβολίου, μπορείτε να ελέγξετε την ασθένεια εάν τηρείτε όλες τις μεθόδους πρόληψης, υποβάλλεστε σε κατάλληλη θεραπεία έγκαιρα και επισκέπτεστε περιοδικά έναν γιατρό για προληπτική εξέταση. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία: να θυμάστε ότι η ασθένεια μπορεί να αλλάξει την πορεία της σε κακοήθη ανά πάσα στιγμή.

Τα μυτερά κονδυλώματα στις γυναίκες απαιτούν κατάλληλη και άμεση θεραπεία: μόνο σε αυτή την περίπτωση μπορεί κανείς να βασιστεί στην πιο ευνοϊκή πρόγνωση για την ασθένεια.