Ιογενής κονδυλωμάτων: αιτίες, θεραπεία

Τα καλοήθη νεοπλάσματα με τη μορφή μικρών στρογγυλών αναπτύξεων με επίπεδη επιφάνεια, οζιδίων στα πόδια ή με αιχμηρή άκρη, χρώματος σάρκας, που εμφανίστηκαν στο δέρμα ή την βλεννογόνο μεμβράνη ονομάζονται διαφορετικά, ανάλογα με την εμφάνισή τους, κονδυλώματα, θηλώματα, κονδυλώματα. Οποιοσδήποτε τέτοιος σχηματισμός είναι ιογενής κονδυλωματώδης κονδυλωματώδης ιός. Και η διαδικασία του επιθηλιακού πολλαπλασιασμού ξεκινά με μόλυνση από ιό θηλώματος.

Επιδημιολογία

Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι τα ιογενή κονδυλώματα μπορούν να βρεθούν στο δέρμα κάθε τρίτου ή τέταρτου εκπροσώπου του πληθυσμού του πλανήτη, ανεξάρτητα από το φύλο και τη φυλή. Οι κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από HPV είναι πιο συχνές στους ενήλικες (περίπου 30%) από ό,τι στην παιδική ηλικία και την εφηβεία (από 3 έως 9%). Στα παιδιά, εντοπίζονται κυρίως τα χυδαία κονδυλώματα, στους ενήλικες - τα πρωκτογεννητικά, και η συχνότητα εμφάνισης των αφροδίσιων μυτερών κονδυλωμάτων αυξάνεται παγκοσμίως.

Η στοματική θηλωμάτωση είναι αρκετά συχνή. Μεμονωμένες μεγάλες αλλοιώσεις είναι τυπικές για τους ενήλικες και οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες σε αυτήν την παθολογία (60% των περιπτώσεων). Πολλαπλές αλλοιώσεις είναι τυπικές για παιδιά και εφήβους. Το ένα πέμπτο των ιογενών κονδυλωμάτων της στοματικής κοιλότητας ανιχνεύεται σε αυτήν την κατηγορία του πληθυσμού, συχνότερα σε μαθητές ηλικίας 7-12 ετών, και τα κορίτσια υποφέρουν από θηλωμάτωση αυτής της εντόπισης σχεδόν δύο φορές συχνότερα από τα αγόρια. [ 1 ]

Αιτίες ιογενής κονδυλωμάτων

Η συντομογραφία HPV είναι πιθανώς γνωστή σε όλους στις μέρες μας. Σημαίνει ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων. Πολλά διαφορετικά στελέχη αυτού του ιού έχουν ήδη ανακαλυφθεί, περίπου διακόσια. Κατατάσσονται σε πέντε γένη - α-, β-, γ-, μ- και η-θηλωματοϊούς και 27 είδη. Υποτίθεται ότι οι ιοί διαφορετικών ειδών χαρακτηρίζονται από μια συγκεκριμένη ικανότητα να επηρεάζουν συγκεκριμένους τύπους ιστών, την λεγόμενη ιστική εξειδίκευση. Για παράδειγμα, όταν εμφανίζονται χυδαία κονδυλώματα στα πέλματα των ποδιών, ανιχνεύονται μ-θηλωματοϊός-1, α-θηλωματοϊός-2 ή γ-θηλωματοϊός-4. Οι δύο τελευταίοι τύποι ανιχνεύονται σε άλλες εντοπίσεις κοινών κονδυλωμάτων (στο πίσω μέρος των χεριών, των ποδιών, στο πρόσωπο), επιπλέον, μπορούν να προκληθούν από τους τύπους HPV 26, 27, 29, 57. [ 2 ] Ωστόσο, συνήθως θραύσματα DNA διαφόρων παθογόνων βρίσκονται σε άτομα που έχουν μολυνθεί με τον ιό των θηλωμάτων. [ 3 ]

Η αιτία της μόλυνσης είναι η άμεση επαφή του δέρματος ή των βλεννογόνων ενός υγιούς ατόμου με περιοχές του επιθηλίου ενός μολυσμένου ατόμου που έχουν προσβληθεί από τον ιό. Επιπλέον, η μόλυνση συμβαίνει όταν τα ιοσωμάτια εισέρχονται σε μια κατεστραμμένη επιθηλιακή επιφάνεια. Αυτά δεν χρειάζεται απαραίτητα να είναι τραύματα ή εκδορές, αρκεί μια μικρή φλεγμονή, ερεθισμός ή ανεπαίσθητες μικρορωγμές. Οι εισαγόμενοι ιοί πολλαπλασιάζονται και εκδηλώνονται ως υπερβολικός πολλαπλασιασμός του επιθηλίου κοντά στο σημείο εισαγωγής. Δεν μεταναστεύουν σε όλο το σώμα σε απομακρυσμένες περιοχές. Εάν εμφανιστούν αρκετές εστίες μόλυνσης σε διαφορετικά σημεία, αυτό μάλλον υποδηλώνει αυτομόλυνση, η οποία είναι επίσης δυνατή όταν υγιείς και μολυσμένες περιοχές έρχονται σε επαφή στο ίδιο άτομο.

Εκτός των κερατινοκυττάρων, το ιικό σωματίδιο παραμένει βιώσιμο για μικρό χρονικό διάστημα, έως και τρεις ώρες, και στη συνέχεια σε υγρές πετσέτες, σεντόνια. Επομένως, δεν αποκλείεται και η μετάδοση μέσω νοικοκυριού, αλλά αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.

Ο ιός HPV είναι πολύ συχνός γενικά και φαίνεται ότι τον συναντάμε συχνά, ωστόσο, όπως υποστηρίζουν οι ερευνητές, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων τέτοιων συναντήσεων (αναφέρουν στοιχεία άνω του 90%) ο οργανισμός αντιμετωπίζει μόνος του τη μόλυνση και μπορεί να μην γνωρίζουμε καν για τη μόλυνση. Πολλές περιπτώσεις δείχνουν ότι μερικές φορές εμφανίζονται απροσδόκητα μεμονωμένα κονδυλώματα εξίσου ξαφνικά εξαφανίζονται από μόνα τους.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για μόλυνση και ανάπτυξη της νόσου, εκτός από το κατεστραμμένο επιθήλιο, περιλαμβάνουν το ιικό φορτίο (τον αριθμό των ιών που έχουν διεισδύσει στη βασική στιβάδα του επιθηλίου), τη συχνότητα και τη φύση των επαφών με έναν φορέα του ιού των θηλωμάτων και την ανοσολογική κατάσταση του μολυσμένου ατόμου.

Παθογένεση

Η παθογένεση των μορφολογικών αλλαγών στο επιθήλιο μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε μείωση της άμυνας του οργανισμού, για παράδειγμα, από ένα κρυολόγημα. Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων παραμένει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα (συχνά για χρόνια) χωρίς να εμφανίζει κανένα σημάδι και ενεργοποιείται, αρχίζοντας να πολλαπλασιάζεται γρήγορα, σε περιπτώσεις μειωμένης ανοσίας του ξενιστή. Σε ένα μολυσμένο κύτταρο, ο ιός μπορεί να έχει διαφορετικές μορφές: εξωχρωμοσωμική (επισωμική) και ενσωματωμένη στο DNA του κυττάρου (ενδοσωμική). Η πρώτη επιλογή θεωρείται πιο ευνοϊκή.

Υπό ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή του ιού στον μακροοργανισμό, υπό την επίδρασή του, εμφανίζεται υπερπολλαπλασιασμός των κερατινοκυττάρων και εμφανίζονται δερματικές αναπτύξεις. Βασικά, τέτοιες συνθήκες είναι: υψηλό ιικό φορτίο (τακτικές επαφές με φορείς ιών· είσοδος φυσιολογικού υγρού ή δερματικών νιφάδων που έχουν άφθονα σπαρθεί με ιοσωμάτια στο τραύμα) ή/και μόλυνση ενός ατόμου με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Στη δεύτερη περίπτωση, η εισαγωγή μεμονωμένων ιοσωμάτιων είναι αρκετή για την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων στο δέρμα με τη μορφή ιογενών κονδυλωμάτων. Η αναπαραγωγή του ιού συμβαίνει στο επίπεδο του βασικού στρώματος του περιβληματικού επιθηλίου. [ 4 ]

Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα κλινικά συμπτώματα της λοίμωξης μπορεί να εμφανιστούν αρκετά γρήγορα – ιογενή κονδυλώματα. Συνήθως προκαλούνται από α-θηλωματοϊούς τύπου 2, 27, 57, γ-θηλωματοϊό-4 και μ-θηλωματοϊό-1. Πολύ λιγότερο συχνά, ασθενείς με ιογενή κονδυλώματα διαπιστώνεται ότι έχουν α-θηλωματοϊούς τύπου 3, 7, 10, 28, γ-θηλωματοϊούς τύπου 65, 88, 95, η-θηλωματοϊό-41. [ 5 ]

Η απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στην είσοδο των ιών των θηλωμάτων στον οργανισμό δεν έχει μελετηθεί επαρκώς. Είναι γνωστό ότι σε απόκριση, οι μολυσμένοι ασθενείς παράγουν αντισώματα - ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών IgM και IgG, ειδικές για ιογενείς ασθένειες. Πιστεύεται επίσης ότι αναπτύσσεται μια πιο εκτεταμένη παθολογική διαδικασία σε ασθενείς με χαμηλή ανοσολογική κατάσταση. [ 6 ]

Συμπτώματα ιογενής κονδυλωμάτων

Τα ιογενή κονδυλώματα στα χέρια και τα δάχτυλα συνήθως μοιάζουν με μικρές στρογγυλεμένες εξογκώματα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος με μια τραχιά και μερικές φορές ξηρή, σκασμένη επιφάνεια. Είναι ανώδυνα, δεν διαφέρουν στο χρώμα από το περιβάλλον δέρμα ή είναι ελαφρώς πιο σκούρα. Μπορούν να συγχωνευθούν σε αρκετά μεγάλες πλάκες. Συχνά, μια εντυπωσιακή μητρική κονδυλωματώδης ουσία είναι ορατή στο δέρμα, περιτριγυρισμένη από μικρότερα θυγατρικά κονδυλώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν ότι έχουμε να κάνουμε με κοινά (απλά, χυδαία) ιογενή κονδυλώματα. Ένα χαρακτηριστικό, αλλά όχι υποχρεωτικό, σημάδι είναι η συμμετρική τους θέση σε σχέση με την πτυχή του δέρματος ή τις γραμμές επέκτασης-κάμψης. Ονομάζονται επίσης κονδυλώματα "φιλιού".

Η εντόπιση των δερματικών εξογκωμάτων ποικίλλει. Εμφανίζονται όχι μόνο στο λεπτό δέρμα των χεριών, αλλά και στα πόδια, στο πρόσωπο, αλλά και στο παχύ δέρμα των παλαμών και των πελμάτων. [ 7 ]

Μια ιογενής μυρμηγκιά στο πόδι ή το πέλμα εμφανίζεται όταν ιικά σωματίδια από μια μολυσμένη επιφάνεια εισέρχονται στο κατεστραμμένο δέρμα. Στο λεπτό δέρμα του κάτω άκρου, φαίνονται ακριβώς τα ίδια όπως στο πίσω μέρος των χεριών.

Εάν το παχύ δέρμα που καλύπτει τα πέλματα ή τις παλάμες μολυνθεί, εμφανίζεται μια ιογενής πελματιαία μυρμηγκιά. Αυτές οι αναπτύξεις είναι επώδυνες επειδή οι δέσμες των νηματοειδών θηλών αναπτύσσονται στο δέρμα, σκληραίνουν και μοιάζουν με κάλο στην εμφάνιση. Συχνά εμφανίζονται σε σημεία όπου τα παπούτσια πιέζουν πάνω τους. Τα παλαμο-πελματιαία μυρμηγκιά δεν υψώνονται πάνω από το δέρμα, έχουν μια κοκκώδη ξηρή επιφάνεια καλυμμένη με μικρά λέπια. Μερικές φορές μια μαύρη κουκκίδα είναι ορατή στο κέντρο της πελματιαίας μυρμηγκιάς. Πρόκειται για ένα θρομβωμένο αγγείο, το οποίο, εάν υποστεί βλάβη, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Μια ιογενής μυρμηγκιά μπορεί να σχηματιστεί κάτω από το νύχι ή γύρω από την κοίτη του νυχιού. Τέτοιες μυρμηγκιές είναι τυπικές για άτομα που έχουν τη συνήθεια να δαγκώνουν τα νύχια τους. Οι παρανύχια και οι ρωγμές στα δάχτυλα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ιογενών μυρμηγκιών. Πιο συχνά, σύμφωνα με τους ειδικούς, παρατηρούνται υπονύχια μυρμηγκιές στα χέρια. Η αυξανόμενη μυρμηγκιά οδηγεί το νύχι να ανεβαίνει πάνω από την κοίτη, ξεφλουδίζοντας από αυτήν. [ 8 ]

Για παράδειγμα, ένα εξόγκωμα κάτω από το νύχι πιθανότατα είναι μια ιογενής μυρμηγκιά, αλλά αν υπάρχει πρήξιμο και υπεραιμία, τότε είναι πιο πιθανό να υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη, η οποία θα μπορούσε να προκληθεί από κάποιο τρύπημα ή από ένα μανικιούρ.

Τα ιογενή κονδυλώματα μπορεί να εμφανιστούν στην στοματική κοιλότητα. Πρόκειται για ανώδυνη βλεννογόνο μεμβράνη ή υπόλευκους μαλακούς σχηματισμούς σε ένα μίσχο (θηλώματα), που ανιχνεύονται οπτικά. Στις μισές από τις γνωστές περιπτώσεις, τα ιογενή κονδυλώματα στην στοματική κοιλότητα εντοπίζονταν στη γλώσσα. Μια άλλη αγαπημένη εντόπιση είναι ο ουρανίσκος, λιγότερο συχνά τα θηλώματα βρίσκονται στην εσωτερική επιφάνεια του μάγουλου, στο κάτω μέρος της στοματικής κοιλότητας ή στα ούλα. Εάν δαγκώσετε κατά λάθος μια κονδυλωματώδη ουσία, αυτή αιμορραγεί.

Τα πρωκτογεννητικά ιογενή κονδυλώματα (μυτερές μυρμηγκιές) εμφανίζονται σε άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά. Μεταδίδονται μέσω κάθε είδους σεξουαλικής επαφής, είναι ανώδυνα και συχνά ανακαλύπτονται κατά τη διάρκεια εξετάσεων για άλλους λόγους, καθώς μεμονωμένες αλλοιώσεις σε δυσπρόσιτα σημεία μπορούν να παραμείνουν εκεί απαρατήρητες για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα ιογενή κονδυλώματα σε παιδιά και εφήβους συνήθως ανήκουν στις χυδαίες ποικιλίες. Σε αυτή την ηλικία, εμφανίζονται συχνά στο λεπτό δέρμα των χεριών, εμφανίζεται θηλωμάτωση της στοματικής κοιλότητας, παλαμο-πελματιαία κονδυλώματα, εμφανίζονται αναπτύξεις στο πρόσωπο. Μερικές φορές υπάρχουν αρκετά από αυτά. Οι γονείς συχνά συνδέουν την εμφάνιση των αναπτύξεων με οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, γρίπη, αμυγδαλίτιδα που υπέστησαν την προηγούμενη μέρα, δηλαδή, μια προσωρινή μείωση της ανοσίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ιογενή κονδυλώματα σε παιδιά και νέους εξαφανίζονται εξίσου απροσδόκητα όπως εμφανίστηκαν.

Επιπλοκές και συνέπειες

Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι όγκοι προκαλούν φαγούρα και το ακούσιο ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει βλάβη και αιμορραγία. Οι παλαμο-πελματιαίες αναπτύξεις μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία και πόνο. Σχηματισμός κάτω από το νύχι - ο διαχωρισμός του από την κοίτη του (ονυχόλυση). Μερικές φορές, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν η μυρμηγκιά έχει υποστεί βλάβη, προστίθεται μια άλλη λοίμωξη - μυκητίαση ή βακτηριακή.

Μεγάλες συστάδες κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων μπορούν να φράξουν τον γεννητικό σωλήνα μιας γυναίκας.

Επίσης, αρκετά σπάνια, με συνεχή τραυματισμό στο σχηματισμό, είναι δυνατή η κακοήθης εκφύλιση των κερατινοκυττάρων. [ 9 ]

Διαγνωστικά ιογενής κονδυλωμάτων

Μια ιογενής κονδυλωματίτιδα έχει μια αρκετά χαρακτηριστική εμφάνιση και όταν βρίσκεται σε ορατές επιφάνειες, γίνεται ένα διαγνωστικό συμπέρασμα με βάση τα αναμνηστικά δεδομένα και την εξωτερική εξέταση.

Εάν ανιχνευθούν άτυπες αναπτύξεις, πραγματοποιείται απόξεση, βιοψία και ανάλυση βιολογικού υλικού για να επιβεβαιωθεί η παρουσία θραυσμάτων DNA του ιού των θηλωμάτων χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης.

Δεν χρησιμοποιούνται διαγνωστικά όργανα, εκτός από τη διαφοροποίηση της διάγνωσης (δερματοσκόπηση), τη λήψη βιοψιών από δυσπρόσιτα μέρη, για παράδειγμα, κολποσκόπηση ή την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς κατά την κρίση του γιατρού.

Διαφορική διάγνωση

Διαφορική διάγνωση διεξάγεται με άλλες ασθένειες της επιδερμίδας - σύφιλη, νεοπλάσματα, μικτές δερματικές λοιμώξεις, ινώδεις πολύποδες, υπερπλαστικές αλλαγές που προκαλούνται από χρόνιες σωματικές ασθένειες.

Θεραπεία ιογενής κονδυλωμάτων

Η θεραπεία για τη λοίμωξη από ιό θηλώματος και τα κονδυλώματα θα πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό μετά από εξέταση του ασθενούς και διαπίστωση της προέλευσης των όγκων στο δέρμα. Δεν πρέπει να αφαιρείτε μόνοι σας τα κονδυλώματα, καθώς οποιοδήποτε νεόπλασμα είναι πιθανό να γίνει κακοήθης. [ 10 ]

Επί του παρόντος, δίνεται προτίμηση στις συντηρητικές μεθόδους θεραπείας των ιογενών κονδυλωμάτων.

Για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία διαφόρων τύπων κονδυλωμάτων σε λεπτό και παχύ δέρμα, η τοπική θεραπεία χρησιμοποιείται με την επάλειψη αλοιφών με αντιμιτωτικά, αντιιικά, κερατολυτικά και καυστικά συστατικά στους σχηματισμούς. [ 11 ]

Ανάλογα με το μέγεθος, την τοποθεσία και τον αριθμό των αναπτύξεων, καθώς και την ατομική ευαισθησία του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ποικιλία αλοιφών για ιογενείς κονδυλώματα.

Αλοιφή φθοροουρακίλης 5% (κρέμα). Η δραστική της ουσία, η φθοροουρακίλη, είναι ένα κυτταροστατικό που αναστέλλει την ενζυμική δράση της θυμιδυλικής συνθετάσης, η οποία καταλύει τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης. Όταν η αλοιφή εφαρμόζεται σε μια μυρμηγκιά, η αλληλουχία του πολλαπλασιασμού των κυττάρων στην ανάπτυξη διαταράσσεται μπλοκάροντας τη σύνθεση του ιικού DNA. Οι ενεργοί μεταβολίτες συσσωρεύονται στους ιστούς της μυρμηγκιάς, μπλοκάροντας την κυτταρική διαίρεση στις αναπτύξεις, προκαλώντας την εξαφάνισή τους. Το προϊόν επίσης αποτρέπει αποτελεσματικά τις υποτροπές και την κακοήθεια.

Το φάρμακο είναι πολύ τοξικό, επομένως ακόμη και όταν εφαρμόζεται τοπικά, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού. Αντενδείκνυται αυστηρά για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Ακόμα και η εξωτερική χρήση μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, ζάλη, δυσπεπτικές διαταραχές, ανορεξία και καρδιακά προβλήματα. Η φαλάκρα από την τοπική βραχυπρόθεσμη χρήση της κρέμας είναι απίθανη, αλλά οι περιοχές εφαρμογής πρέπει να προστατεύονται από το ηλιακό φως. Το φάρμακο είναι φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Για τα ιογενή κονδυλώματα, εφαρμόστε την κρέμα με μια σπάτουλα (μπατονέτα) σε λεπτή στρώση απευθείας πάνω στον όγκο πριν πάτε για ύπνο κάθε μέρα για επτά ημέρες. Σύμφωνα με ένα άλλο, πιο ήπιο σχήμα, η αλοιφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία φορά την εβδομάδα για δέκα εβδομάδες. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να ξύνετε περιοδικά τα νεκρά σωματίδια των κονδυλωμάτων.

Για τη θεραπεία κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων ή του πρωκτού, η αλοιφή εφαρμόζεται απευθείας στους όγκους ή εισάγονται ενδοκολπικά ταμπόν εμποτισμένα στην αλοιφή.

Αλοιφή κολχαμίνης 0,5%. Το κύριο αντικαρκινικό συστατικό της είναι η κολχαμίνη, ένα αλκαλοειδές φυτικής προέλευσης. Έχει κυτταροστατική δράση. Η αλοιφή περιέχει επίσης θυμόλη, ένα αντισηπτικό και συντηρητικό, καθώς και συνθομυκίνη, ένα συστατικό με ευρέος φάσματος αντιβακτηριακή δράση. Οι αντενδείξεις και οι προφυλάξεις για τη χρήση της αλοιφής είναι παρόμοιες με την προηγούμενη. Δεν συνιστάται η εφαρμογή αλοιφής κολχαμίνης στους βλεννογόνους, καθώς περιέχει επίσης αιθυλική αλκοόλη.

Η αλοιφή εφαρμόζεται στις δερματικές εκβλαστήσεις με σπάτουλα μία φορά την ημέρα για 7-10 ημέρες, καλύπτεται με γάζα και σφραγίζεται με επίθεμα. Οι επίδεσμοι γίνονται καθημερινά, αφαιρώντας ταυτόχρονα τα νεκρωτικά μέρη της μυρμηγκιάς.

Όταν χρησιμοποιούνται αλοιφές με αντιμιτωτική δράση, συνιστάται η περιοδική παρακολούθηση της σύνθεσης του αίματος, καθώς μπορούν να προκαλέσουν λευκοπενία.

Αλοιφή Viferon. Αυτό το προϊόν είναι ένα διεγερτικό της τοπικής ανοσίας, αναστέλλει την μεταγραφή του ιικού DNA και λόγω αυτής της δράσης αποτρέπει την αναπαραγωγή ιών, βοηθώντας το σώμα να αντιμετωπίσει τα κονδυλώματα οποιασδήποτε εντοπισμού. Η οξική τοκοφερόλη, η οποία αποτελεί μέρος της αλοιφής, λόγω της ικανότητάς της να σταθεροποιεί τις κυτταρικές μεμβράνες και να δεσμεύει τις ελεύθερες ρίζες, αυξάνει την αποτελεσματικότητα της ιντερφερόνης αρκετές φορές.

Η αλοιφή εφαρμόζεται στο προσβεβλημένο δέρμα και τους βλεννογόνους κάθε 12 ώρες, δηλαδή δύο φορές την ημέρα. Κατάλληλη για μακροχρόνια χρήση. Η αλοιφή εφαρμόζεται σε λεπτό στρώμα χρησιμοποιώντας μια σπάτουλα, αφήνεται να απορροφηθεί και να στεγνώσει. Δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί η υπόλοιπη αλοιφή.

Η οξολινική αλοιφή 0,25% έχει επίσης αντιιική δράση, παράγει ένα ήπιο αποτέλεσμα, το οποίο της επιτρέπει να χρησιμοποιείται για κονδυλώματα οποιασδήποτε εντοπισμού, ακόμη και στο ευαίσθητο δέρμα του προσώπου και των βλεννογόνων. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί αμφισβητούν την αποτελεσματικότητά της. Η αλοιφή εφαρμόζεται στις αναπτύξεις και στο δέρμα γύρω από αυτές δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Η διαδικασία θεραπείας είναι μεγάλη - από δύο εβδομάδες έως δύο μήνες.

Αυτές οι αντιιικές αλοιφές ουσιαστικά δεν έχουν αντενδείξεις, εκτός από την υπερευαισθησία. Οι αντιδράσεις συνήθως περιορίζονται σε ένα αίσθημα καύσου στο σημείο εφαρμογής. Πιστεύεται ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν από έγκυες γυναίκες και παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.

Σαλικυλική αλοιφή: για πιο ευαίσθητο δέρμα - 2%, για πιο τραχύ δέρμα (στα πέλματα) - 5%. Το προϊόν δρα χάρη στις κερατολυτικές (απολεπιστικές) ιδιότητες του σαλικυλικού οξέος. Δεν συνιστάται η χρήση του από έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες και παιδιά κάτω των δώδεκα ετών. Η αλοιφή μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα, επομένως πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή.

Οι κονδυλώματα αφαιρούνται ως εξής. Το άκρο με τα κονδυλώματα ατμίζεται σε ζεστό μπάνιο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για παραμελημένα παλαμοπελματιαία κονδυλώματα ή μεγάλα ξηρά κονδυλώματα. Στεγνώστε και εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα σαλικυλικής αλοιφής με μια σπάτουλα. Μικρές αναπτύξεις σε λεπτό δέρμα απλώς αλείφονται με αλοιφή χωρίς ατμό.

Εφαρμόστε έναν επίδεσμο γάζας. Μετά από περίπου 12 ώρες, αφαιρέστε τον επίδεσμο και ξύστε προσεκτικά το πάνω ξεφλουδισμένο στρώμα της μυρμηγκιάς, στη συνέχεια εφαρμόστε ξανά την αλοιφή και καλύψτε με έναν επίδεσμο (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κολλητική ταινία) για τις επόμενες 12 ώρες.

Η διαδικασία αφαίρεσης κονδυλωμάτων, ειδικά μεγάλων, είναι αρκετά χρονοβόρα, περίπου ένα μήνα, και απαιτεί καθημερινή προσπάθεια.

Για να επιταχύνετε τη διαδικασία, μπορείτε να συνδυάσετε τη χρήση σαλικυλικής αλοιφής 5% με τεμπροφένη (3%). Το θεραπευτικό σχήμα είναι το ίδιο, μόνο που πρώτα εφαρμόζεται η απολεπιστική σαλικυλική αλοιφή στην κονδυλωματώδη περιοχή και, μετά από αναμονή περίπου ενός τετάρτου της ώρας, εφαρμόζεται από πάνω η τεμπροφένη, η οποία έχει αντιιική δράση. Χρησιμοποιείται ανεξάρτητα για την αφαίρεση των ιογενών κονδυλωμάτων στα παιδιά.

Η κρέμα τρετινοΐνης 0,05% με βάση τα ρετινοειδή χρησιμοποιείται για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων στο πρόσωπο. Πριν από τη θεραπεία, η περιοχή του δέρματος με τα κονδυλώματα πλένεται καλά με σαπούνι, στεγνώνει καλά και στη συνέχεια εφαρμόζεται μια ποσότητα κρέμας σε μέγεθος μπιζελιού σε κάθε κονδύλωμα. Η διαδικασία γίνεται καθημερινά πριν από τον ύπνο. Όταν βγαίνετε έξω, προστατεύστε το δέρμα που έχει υποστεί επεξεργασία από το άμεσο ηλιακό φως. Γενικά, αυτή η προφύλαξη πρέπει πάντα να τηρείται, ακόμη και αν δεν αναφέρεται στις οδηγίες.

Για την αφαίρεση των ιογενών κονδυλωμάτων, χρησιμοποιούνται όχι μόνο αλοιφές, αλλά και διαλύματα καυστικών ουσιών: σολκοδέρμη (νιτρικό, οξικό, οξαλικό, γαλακτικό οξύ και τριένυδρο χαλκό), βηταδίνη (περιέχει ιώδιο), τριχλωροοξικό οξύ, βερουκατίδη. Διάλυμα κατάψυξης κρυοφαρμάκα. Η καταστροφική δράση των διαλυμάτων είναι πιο αποτελεσματική, ωστόσο, τα εγκαύματα και οι ουλές με την απρόσεκτη χρήση τους είναι επίσης πιο πιθανά.

Υπάρχουν έμπλαστρα και μολύβια για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων · χρησιμοποιείται φωνοφόρηση με ιντερφερόνη.

Σε ένα ιατρικό ίδρυμα, οι ενέσεις θειικής βλεομυκίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μεγάλων κονδυλωμάτων. Πρόκειται για ένα φάρμακο με έντονη κυτταροστατική δράση. Οι ενέσεις γίνονται απευθείας στον κονδυλωματώδη. Συχνά αρκεί μία διαδικασία, μερικές φορές είναι απαραίτητο να γίνουν αρκετές ενέσεις σε διαστήματα τριών έως τεσσάρων εβδομάδων. Τα κυτταροστατικά είναι πολύ τοξικά φάρμακα, ακόμη και η τοπική τους χρήση μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά επιπλοκών. Επομένως, η πιθανότητα αυτής της θεραπείας, η αποτελεσματικότητα της οποίας είναι υψηλή (εκτιμάται στο 92%), θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Κατά τη θεραπεία ιογενών κονδυλωμάτων, χρησιμοποιούνται επίσης συστηματικοί παράγοντες που αυξάνουν την ανοσία του σώματος, για παράδειγμα, σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων, Immunal, Echinacea-Ratiopharm, Immunoplus.

Λαϊκές θεραπείες

Τα ιογενή κονδυλώματα προκαλούν σωματική και ηθική δυσφορία στους ανθρώπους ανά πάσα στιγμή. Επομένως, υπάρχουν πολλές λαϊκές θεραπείες για την αφαίρεσή τους. Οι απόψεις σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους ποικίλλουν σημαντικά, ωστόσο, πολλοί απαλλάσσονται πολύ γρήγορα από τις αναπτύξεις.

Χρησιμοποιείται κυρίως φυτική θεραπεία. Ωστόσο, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι τα βότανα και τα χόρτα που μπορούν να αφαιρέσουν τις μυρμηγκιές είναι δηλητηριώδη. Επομένως, η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη βοτανολόγου και να τηρούνται όλες οι συνιστώμενες προφυλάξεις.

Ίσως η πιο διάσημη και απλή θεραπεία για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων είναι ο φρέσκος χυμός φικαρίας. Το καλοκαίρι, πρέπει να μαζέψετε ένα κλαδί του φυτού, ένα φωτεινό κίτρινο υγρό θα εμφανιστεί στην τομή. Χρησιμοποιείται για τη λίπανση της κονδυλωματίδας. Αυτή η θεραπεία πρέπει να γίνεται καθημερινά, ωστόσο, είναι δυνατή μόνο το καλοκαίρι και σε μέρη με άμεση πρόσβαση στο φυτό, για παράδειγμα, στη χώρα ή στην ύπαιθρο.

Μπορείτε να στύψετε το χυμό από την φικαρία και να την αραιώσετε με μια μικρή ποσότητα αλκοόλ ως συντηρητικό. Αυτό το διάλυμα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη λίπανση των εξογκωμάτων στο δέρμα.

Το μηλόξιδο και το κανονικό ξίδι δεν έχουν μόνο απολεπιστικές ιδιότητες, αλλά και ιοκτόνες.

Ακόμα πιο αποτελεσματικό είναι το εκχύλισμα ξιδιού. Μπορεί να κάψει μια μυρμηγκιά με μία μόνο εφαρμογή, αλλά θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί. Το δέρμα γύρω από αυτήν θα πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη και το εκχύλισμα να ρίχνεται ακριβώς πάνω στο νεόπλασμα. Θα ασπρίσει, θα χαλαρώσει, στη συνέχεια θα συρρικνωθεί, θα σκουρύνει και θα πέσει.

Πολλοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι αν καλύψετε μια μυρμηγκιά με έναν κανονικό επίδεσμο, θα εξαφανιστεί κι αυτή.

Στη λαϊκή ιατρική, η ακόλουθη αλοιφή χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των κονδυλωμάτων: δύο μέρη πράσινων καρυδιών, καλά θρυμματισμένα, αλέθονται με ένα μέρος κηροζίνης. Αφήνονται να εμποτιστούν για ένα μήνα, στύβοντας το προκύπτον υγρό. Τα κονδυλώματα λιπαίνονται τακτικά με αυτήν τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Θα πρέπει να εξαφανιστούν σε περίπου μία εβδομάδα.

Επίσης, γίνονται καθημερινές εφαρμογές σκόρδου, οι οποίες εφαρμόζονται στις αναπτύξεις κάτω από έναν επίδεσμο πριν πάτε για ύπνο.

Επιπλέον, η κατανάλωση λαχανικών και φρούτων, φρεσκοστυμμένων χυμών από αυτά, βιταμινούχων τσαγιών από τριαντάφυλλα, φύλλα και βλαστοί σμέουρων και σταφίδων, εσπεριδοειδή, βλαστημένοι κόκκοι φαγόπυρου, σιταριού και άλλων δημητριακών θα βοηθήσει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και οι κονδυλώματα θα εξαφανιστούν από μόνες τους.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας έχουν βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να απαλλαγούν από τις δερματικές αναπτύξεις, ωστόσο, πριν καταφύγετε σε μια τέτοια θεραπεία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε μια ιογενή κονδυλωματίτιδα και όχι ένα κακόηθες νεόπλασμα.

Οποιοπαθητική

Οι σκληρές παλαμοπελματιαίες μυρμηγκιές, οι ξηρές και οι κερατινοποιημένες απαιτούν τη συνταγογράφηση θειούχου αντιμονίου (Antimonium crudum). Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για αναπτύξεις σε άλλες θέσεις - στο ρινοφάρυγγα, στην πρωκτογεννητική περιοχή.

Για την θηλωμάτωση της στοματικής κοιλότητας και του λαιμού, συνταγογραφείται νιτρικό άργυρο (Argentum nitricum). για τα πρωκτικά κονδυλώματα -
κάνναβη (Cannabis), άρκευθος (Sabina). για τα γεννητικά όργανα: για τους άνδρες - πιο συχνά βρύα κλαμπ (Lycopodium), κόκκινο σουλφίδιο υδραργύρου (Cinnabaris), για τις γυναίκες - άρκευθος (Sabina), γονόρροια nosode (Medorrhinum).

Για τις επίπεδες νεανικές μυρμηγκιές, ενδείκνυνται η Φικαρία (Chelidonium), η Νυχτερινή Σκιά (Dulcamara), ο Σίδηρος (Ferrum metallicum). Για τις κονδυλώσεις που κλαίνε και προκαλούν φαγούρα,
το Νιτρικό οξύ (Nitricum acidum) και η Τούγια (Thuja).

Κατά τη θεραπεία των ιογενών κονδυλωμάτων, χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα, η σωστή συνταγή πρέπει να γίνει από γιατρό που θα λάβει υπόψη όχι μόνο τον τύπο και την εντόπισή τους, αλλά και πολλά άλλα συμπτώματα και χαρακτηριστικά του ασθενούς, και θα καθορίσει επίσης την απαραίτητη δοσολογία. Στη συνέχεια, η θεραπεία θα είναι επιτυχής και γρήγορη.

Αφαίρεση ιογενών κονδυλωμάτων

Η πιο αποτελεσματική και ταχύτερη μέθοδος είναι η καταστροφική θεραπεία. Η χειρουργική αφαίρεση των ιογενών κονδυλωμάτων με νυστέρι συνήθως καταφεύγει μόνο σε περιπτώσεις άτυπων σχηματισμών που απαιτούν ιστολογική εξέταση. [ 12 ]

Εάν η προέλευση της ανάπτυξης δεν αμφισβητείται, τότε συνιστώνται ριζικές μέθοδοι αφαίρεσης νεοπλασμάτων που δεν περιλαμβάνουν χειρουργικές επεμβάσεις.

Η ηλεκτροπηξία είναι η αφαίρεση των κονδυλωμάτων με βελονοειδές ηλεκτρόδιο μέσω ρευμάτων υψηλής συχνότητας ή απλώς καυτηρίασης. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε αρκετές όχι πολύ μεγάλες αναπτύξεις σε μία συνεδρία. Η διαδικασία διαρκεί 15-20 λεπτά. Στη θέση των αφαιρεμένων κονδυλωμάτων παραμένουν ξηρές κρούστες, οι οποίες πέφτουν τη δεύτερη ή τρίτη ημέρα μετά τη διαδικασία. Θεωρείται μια αρκετά ήπια μέθοδος, που χρησιμοποιείται στο πρόσωπο και σε οποιαδήποτε άλλα προσβάσιμα σημεία.

Κρυοκαταστροφή (κατάψυξη με υγρό άζωτο) - ένας κρυοανιχνευτής με ακροφύσιο της απαιτούμενης διαμέτρου πιέζεται σφιχτά πάνω στο νεόπλασμα για διάστημα ενός έως πέντε λεπτών. Εάν είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, σε μια μεγάλη ανάπτυξη, η αφαίρεση ενός ιογενούς κονδυλώματος με υγρό άζωτο επαναλαμβάνεται μία εβδομάδα ή δέκα ημέρες μετά την προηγούμενη διαδικασία. [ 13 ], [ 14 ]

Οι πιο σύγχρονες μέθοδοι περιλαμβάνουν την αφαίρεση με λέιζερ των ιογενών κονδυλωμάτων, δηλαδή την εξάτμισή τους σε στρώση. Η διάρκεια της διαδικασίας, όπως και σε άλλες περιπτώσεις, εξαρτάται από το μέγεθος και τον αριθμό των κονδυλωμάτων. Είναι δυνατό να απαλλαγείτε από όλους τους σχηματισμούς σε μία συνεδρία.

Μια άλλη σύγχρονη μέθοδος είναι η ακτινοχειρουργική καταστροφή χρησιμοποιώντας ηλεκτρομαγνητικά κύματα υψηλής ισχύος που προκαλούν καταστροφή ιστών στο σημείο επαφής με το ηλεκτρόδιο του ραδιομαχαιριού. [ 15 ]

Οι δύο τελευταίες μέθοδοι μπορούν να οδηγήσουν σε ουλές όπου αφαιρούνται μεγάλα κονδυλώματα.

Μετά την αφαίρεση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια σειρά αντιιικών φαρμάκων για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

Καμία μέθοδος δεν εγγυάται ότι τα κονδυλώματα δεν θα επανεμφανιστούν. Πρώτον, μπορεί να μολυνθείτε ξανά και, δεύτερον, μπορεί να μολυνθούν φαινομενικά υγιείς περιβάλλοντες ιστοί.

Πρόληψη

Η καλύτερη μέθοδος πρόληψης της λοίμωξης από τον ιό HPV είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, οπότε ακόμη και αν εμφανιστούν κονδυλώματα, θα απομονωθούν και θα εξαφανιστούν μόνα τους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, καλή διατροφή και τήρηση των γενικά γνωστών υγειονομικών προτύπων – δεν υπάρχει άλλη πρόληψη σήμερα.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό μας σύστημα αντιμετωπίζει τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων μόνο του.

Εάν τα κονδυλώματα δεν υποχωρήσουν και ο αριθμός τους αυξηθεί, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με αυτό το πρόβλημα. Η σύγχρονη ιατρική, αν και δεν εγγυάται την πλήρη εξάλειψη του ιού, διαθέτει ένα εκτεταμένο οπλοστάσιο μέσων για την παροχή βοήθειας σε περιπτώσεις μόλυνσης.