Βρετανοί: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Οι κονδυλωμάτων (verrucae vulgaris) είναι συνηθισμένοι μαλακοί επιδερμικοί σχηματισμοί που σχετίζονται με τη μόλυνση του ανθρώπινου θηλωματοϊού. Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Η διάγνωση καθορίζεται μετά από εξέταση. Οι κονδυλωμάτων μπορούν να αφαιρεθούν εάν χρησιμοποιούνται εκτομή, καυτηρίαση, κρυοθεραπεία, υγρό άζωτο, ενέσεις ή τοπική αγωγή για κονδυλώματα.

Τι προκαλεί κονδυλωμάτων;

Προς το παρόν, έχουν απομονωθεί τουλάχιστον 60 τύποι ιού ανθρώπινου θηλώματος. Κανένα από αυτά δεν είναι αυστηρά συγκεκριμένο για έναν συγκεκριμένο τύπο κονδυλωμάτων. Ωστόσο, με τους συνηθισμένους κονδυλωμάτων, ο δεύτερος τύπος απαντάται συχνότερα. σε επίπεδο - το τρίτο? σε plantar - 1ο (στην περίπτωση των μωσαϊκών κονδυλωμάτων - 4ο)? με κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων - τον 6ο και τον 11ο τύπο.

Οι κονδυλωμάτων βρίσκονται παντού, σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα σχηματίζονται σε παιδιά, σχεδόν ποτέ στα γηρατειά. Ο σχηματισμός κονδυλωμάτων προκαλεί μόλυνση από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV), τουλάχιστον 70 τύποι HPV σχετίζονται με αλλοιώσεις του δέρματος. Το τραύμα και η διαβροχή διευκολύνουν την αρχική επιδερμική διείσδυση. Πιστεύεται ότι οι τοπικοί και συστηματικοί ανοσολογικοί παράγοντες επηρεάζουν την εξάπλωση της λοίμωξης. Σε κίνδυνο είναι ασθενείς με χαμηλή ανοσία, για παράδειγμα, με HIV και μετά από μεταμόσχευση νεφρού, όταν είναι δυνατόν να αναπτυχθούν εκτεταμένες αλλοιώσεις που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η χυμική ανοσία παρέχει ανθεκτικότητα στον HPV και η κυτταρική οδηγεί σε παλινδρόμηση.

Παθομορφολογία των κονδυλωμάτων

Χαρακτηριστικά σημεία είναι η υπερκεράτωση, μερικές φορές με παρακεράτωση, παλμιλωμάτωση. Οι επιθηλιακές εξελίξεις είναι μακρές και κατευθύνονται στα άκρα τους από την περιφέρεια έως το κέντρο της εστίασης, βρίσκονται σε σχέση με αυτήν ακτινικά. Τα κύτταρα του ανώτερου τμήματος των ακανθώδους και κοκκώδους στοιβάδας είναι κεκορεσμένα, δεν περιέχουν κόκκους κερατοϊαλίνης. Οι πυρήνες τους είναι πιο στρογγυλεμένοι, έντονα βασεόφιλοι. που περιβάλλεται από ένα χείλος φωτός.

Σε ηλεκτρονική μικροσκοπία, τα ιικά σωματίδια βρίσκονται σε αυτά τα κύτταρα. Ωστόσο, τέτοια κύτταρα δεν βρίσκονται πάντοτε. Στο χόριο, κατά κανόνα, δεν υπάρχει καμία αλλαγή, αλλά κατά την παλινδρόμηση των εξανθημάτων, εμφανίζονται μονοπύρηνα διήθηση και εξωκύτωση, κάτι που ορισμένοι συγγραφείς θεωρούν ανοσοαπόκριση.

Συνήθης κονδυλωμάτων

Η κοινή κονδυλωσία διαφοροποιείται με διάφορες θηλωματοειδείς αναπτύξεις, από τις οποίες διαφέρει από την παρουσία των κενοτοπιών κυττάρων που περιγράφηκαν παραπάνω, καθώς και από την ακτινική θέση των επιδερμικών εκβλάσεων.

Επίπεδες κονδυλωμάτων

Οι επίπεδη κονδυλώματα που χαρακτηρίζεται cytosis και υπερκεράτωση με ένα μεγαλύτερο αριθμό των κενοτόπια κύτταρα στο ανώτερο τμήμα της ακανθώδους να κοκκώδη στρώματα και της κεράτινης στιβάδας, δίνοντας την εμφάνιση του ψάθινα καλάθια. Στο βασικό στρώμα, μερικές φορές υπάρχει μεγάλη ποσότητα μελανίνης.

Η επίπεδη αδένας διαφέρει από τη συνηθισμένη απουσία παχυλωμάτωσης, παρακεράτωσης και πιο έντονης κενοτοπισμού των κυττάρων. Το τελευταίο χαρακτηριστικό καθιστά την επίπεδη κονδυλωμάτων-όπως verrutsiformnuyu επιδερμοδυσπλασίας Lewandowski-Lutz, ωστόσο WF Μοχλός (1975) σημειώνει με εντονότερη δυσπλασία verrutsiformnoy πύκνωση των πυρήνων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Πλαστικοί κονδυλωτοί

Υπάρχει έντονη υπερκεράτωση και παρακεράτωση με την παρουσία μεγάλων, στρογγυλεμένων, έντονα βασεόφιλων πυρήνων στην κεράτινη στιβάδα. Στις φρέσκες εστίες του ανώτερου τμήματος των σπειροειδών και κοκκωδών στρωμάτων, μπορεί να παρατηρηθεί ένας μεγάλος αριθμός κενοτοπιών. Το ιστολογικό σχέδιο μοιάζει με αυτό ενός συνηθισμένου κονδυλωμάτων, αλλά χαρακτηρίζεται από πιο έντονη υπερκεράτωση και παρακεράτωση. καθώς και ένας μεγάλος αριθμός κενοτοπιών.

Γεννητικά κονδυλώματα

Στα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, το καυκάσιο στρώμα αποτελείται από παρακερατοειδή κύτταρα, η κοκκώδης στοιβάδα απουσιάζει. Η επιδερμίδα είναι σε κατάσταση ακάνθωση και θηλωμάτωση με έντονη πάχυνση και επιμήκυνση των επιδερμικών εκφύσεων διακλάδωσης ότι θυμίζει υπερπλασία psevdoepiteliomatoznuyu. Ο εμβολιασμός των ανώτερων στρωμάτων της επιδερμίδας είναι χαρακτηριστικός, γεγονός που τους δίνει ομοιότητα με τα συνηθισμένα κονδυλώματα. Το δέρμα είναι απότομα οίδημα, τα αγγεία του είναι διασταλμένα, παρατηρούνται εστιακά φλεγμονώδη διηθήματα. Giant οξυτενή με την πρώτη ματιά μοιάζουν με καρκίνο οφείλονται σε βαθιά ζώνες βύθιση επιθηλιακά στο δέρμα, αλλά η καθαρότητα μπορεί να ρυθμιστεί με προσεκτική μελέτη της διαδικασίας.

Ο ιός πολλαπλασιάζεται μόνο σε πολύ διαφοροποιημένο επιθήλιο, γεγονός που καθιστά δύσκολη την απόκτηση του σε καλλιέργεια. Με τη βοήθεια της αντίδρασης υβριδισμού επί τόπου, δείχνεται ότι η σύνθεση ιικού ϋΝΑ λαμβάνει χώρα στα ανώτερα στρώματα της στιβάδας με αιχμηρό άκρο και στα κοκκώδη κύτταρα παρατηρείται πλήρης αναπήδηση των καψιδίων. Λοίμωξη συμβάλλουν στην μικροτραύμα επιθήλιο, μειωμένη κυτταρική ανοσία, όπως αποδεικνύεται από την αυξημένη συχνότητα των κονδυλωμάτων με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από τον ιό της ανοσολογικής ανεπάρκειας του ανθρώπου. Οι γιγαντιαίοι κονδυλώνοι αναπτύσσονται εξαιτίας της υπεριδρωσίας, της φαινόζης και άλλων διαταραχών.

Πώς εκδηλώνονται οι κονδυλωτοί;

Τα κονδυλώματα ονομάζονται στη θέση του εντοπισμού και των κλινικών εκδηλώσεων τους, διαφορετικές μορφές συνδέονται με διαφορετικούς τύπους HPV.

Εκπαίδευση κοινή κονδυλωμάτων (χυδαία κονδυλώματα) αιτία HPV 1, 2, 4, 27, και 29. Τα συμπτώματα είναι απόντα, ήπια ευαισθησία συμβαίνει μερικές φορές, ειδικά εάν οι κονδυλώματα βρίσκονται σε περιοχές που εκτίθενται σε πίεση, για παράδειγμα στα πόδια. Τα κονδυλώματα έχουν σαφώς καθορισμένο, στρογγυλό ή ανώμαλο σχήμα. Στοιχεία - τραχύ, σκληρό, ανοιχτό γκρι, κίτρινο, καφέ ή γκρι-μαύρο, 2-10 mm σε διάμετρο, συμβαίνουν πιο συχνά στα δάχτυλα, τους αγκώνες, τα γόνατα, το πρόσωπο. Οι κονδυλωτές ασυνήθιστου σχήματος, για παράδειγμα στον μίσχο, εμφανίζονται συχνότερα στο κεφάλι, στον αυχένα, ειδικά στο πηγούνι.

Οι βλεφαρίδες (θηλώματα) είναι μακρύς, στενός, συνήθως σχηματίζεται στα βλέφαρα, στο πρόσωπο, στο λαιμό ή στα χείλη. Επίσης εμφανίζονται ασυμπτωματικά. Αυτός ο τύπος είναι ευχάριστος και εύκολος στη θεραπεία.

Οι επίπεδες κονδυλωμάτων που προκαλούνται από τους HPV 3, 10, 28 και 49 είναι ομαλοί, κίτρινοι-καφέ παπλέτες με μια επίπεδη κορυφή, συνήθως στο πρόσωπο. Το συχνότερο είναι στα παιδιά και τους νέους ενήλικες. Συνήθως δεν προκαλούν άγχος, αλλά είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Τα παλμαρτικά και πελματιαία κονδυλώματα που προκαλούνται από τον HPV1 είναι επίπεδα λόγω της πίεσης της βλάβης, που περιβάλλεται από πυκνότερο δέρμα. Οι βλάβες είναι συχνά ευαίσθητες, πράγμα που προκαλεί δυσφορία κατά το περπάτημα. Οι κονδυλωτοί μπορούν να διακριθούν από τους κάλους των οστών και τους κορμούς από την παρουσία αιμορραγίας στο σημείο όταν έχουν υποστεί βλάβη. Πιστεύεται ότι οι κονδυλωμάτων είναι επώδυνοι όταν πιέζονται από τις πλευρές, και οι αγκάθια - με άμεση πίεση, αλλά αυτό είναι ένα αναξιόπιστο σημάδι.

Οι μωσαϊκοί κονδυλωμάτων είναι παλμοί που σχηματίζονται από την ένωση μυριάδων μικρών κονδυλωμάτων που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση στα πόδια.

Όπως και άλλα πελματιαία κονδυλώματα, είναι συχνά επώδυνα.

Οι ακροχορδώνες Okolonogevye εμφανίζονται ως παχύρρευστα, σχιστοειδή, που θυμίζουν τις βλάβες του κουνουπιδιού γύρω από την πλάκα των νυχιών. Συχνά η επιδερμίδα είναι κατεστραμμένη και αναπτύσσεται η παρωνυχία. Αυτός ο τύπος κονδυλωμάτων επικρατεί σε ασθενείς που καρφώνονται.

Τα κονδυλώματα (κονδυλώματα) εμφανίζονται ως λείες ή βελούδινες βλεφαρίδες στην περιοχή του γονιδιώματος και του παραφαγίου, στα χείλη ή στο πέος. Οι τύποι IPH 16 και 18 είναι οι κύριες αιτίες του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Συνήθως είναι ασυμπτωματικοί.

Τύποι κονδυλωμάτων

Τα συνήθη κονδυλώματα είναι απλά ή μικρά πολλαπλά, πυκνά, απότομα οριοθετημένα οζιδιακά στοιχεία χωρίς σημάδια φλεγμονής, με ανώμαλη θηλώδη επιφάνεια, φυσιολογικό χρώμα δέρματος ή γκριζωπο-κίτρινο χρώμα. Βρίσκονται κυρίως στο πίσω μέρος των χεριών και των ποδιών, μεταξύ άλλων γύρω από τις πλάκες των νυχιών και κάτω από αυτά, αλλά μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος, στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας. Ο κονδυλώνας που εμφανίζεται πρώτο είναι μεγαλύτερος.

Οι επίπεδες κονδυλωμάτων, αντίθετα με τους συνηθισμένους, είναι πιο πολυάριθμες, μικρότερες, έχουν ομαλή επιφάνεια, αναπτύσσονται κυρίως σε παιδιά και νεαρές γυναίκες. Βρίσκονται κυρίως στο πρόσωπο και στα χέρια, στις αρθρώσεις γονάτων, συχνά γραμμικά, ως συνέπεια του φαινομένου του Kebner.

Πελματιαία κονδυλωμάτων διαφέρουν απότομη πόνος, βαθιά τοποθεσία, μεγάλα σε μέγεθος (διαμέτρου 2 cm), προφέρεται horny στρώματα, μετά την απομάκρυνση του οποίου βρίσκεται θηλώδες συχνά αιμορραγία επιφάνεια. Αυτά τα κονδυλώματα είναι συνήθως λίγα. που βρίσκεται στις περιοχές με τις μεγαλύτερες πιέσεις. Το μοτίβο του δέρματος στην περιοχή των κονδυλωμάτων είναι σπασμένο. Με μια στενή διάταξη των μεμονωμένων κονδυλωμάτων, η εστίαση μπορεί να πάρει ένα μωσαϊκό χαρακτήρα.

Τα κονδυλώματα είναι μαλακά θηλωματώδους αναπτύξεις, διατεταγμένα, συνήθως στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, στην εμφάνιση μοιάζουν κουνουπίδι, συχνά με μουλιασμένο επιφάνεια. Μπορεί να υπάρχουν ένα γιγάντιο μορφές που αντιπροσωπεύουν μυρμηκιώ αναπτύξεων, που συγχωνεύονται μεταξύ τους για να σχηματίσουν ένα μεγάλο εστία ροζ ή κόκκινο χρώμα με τη μορφή ενός κουνουπίδι μαλακό συνοχή με λοβωτά, υγρή μουλιασμένο επιφάνεια, συχνά με ρωγμές αιμορραγία. Αναπτύξτε στα γεννητικά όργανα, γύρω από τον πρωκτό. Υπάρχουν γιγαντιαία κονδύλωμα, που βρίσκονται κυρίως στο κεφάλι του πέους. Κλινικά, μπορεί να μοιάζουν με καρκίνωμα. Τέτοια κονδυλώματα μπορούν να μετατραπούν σε καρκίνο. WF Lever και G. Schaumburg-Μοχλός (1983) θεωρείται ως ένα γιγάντιο κονδύλωμα μυρμηκιώ επιθηλίωμα. PO Simmons (1983), ωστόσο, πιστεύει ότι ο γίγαντας κονδυλώματα, αν και μπορεί να καταστρέψει το ύφασμα, αλλά θα παραμείνει ιστολογικά καλοήθεις.

Πώς να αναγνωρίσετε τα κονδυλώματα;

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικές εκδηλώσεις, η βιοψία σπάνια απαιτείται. Το κύριο σημάδι των κονδυλωμάτων είναι η απουσία δερματικού σχεδίου στην επιφάνειά τους, η παρουσία μαύρων κουκίδων (φραγμένα τριχοειδή αγγεία) ή η αιμορραγία σε περίπτωση επιφανειακής βλάβης. Η διάγνωση θα πρέπει να διακρίνει τους κορμούς, τους λειχήνες, τη σμηγματορροϊκή κεράτωση, τους πολύποδες και το πλακώδες καρκίνωμα. Η πληκτρολόγηση του DNA είναι διαθέσιμη σε μερικά ιατρικά κέντρα, αλλά αυτό συνήθως δεν είναι απαραίτητο.

Πώς να απαλλαγείτε από κονδυλώματα;

Οι κονδυλωμάτων μπορούν να εξαφανιστούν ξαφνικά ή να υπάρχουν για χρόνια ή να εμφανιστούν ξανά στο ίδιο ή σε άλλα μέρη, ακόμη και μετά τη θεραπεία. Σε ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε συχνό τραύμα (αθλητές, μηχανικοί, κρεοπωλεία), η πορεία του HPV μπορεί να αποκτήσει επίμονη φύση. Ο ιός HPV στην περιοχή των γεννητικών οργάνων είναι συνήθως κακοήθης.

Η θεραπεία των κονδυλωμάτων αποσκοπεί στην τόνωση της ανοσοαπόκρισης στον ιό HPV. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση ερεθισμάτων (σαλικυλικό, τριχλωροοξικό οξύ, 5 φλουοραρακίλη, τρετινοΐνη, κανταριδίνη, ποδοφυλλίνη).

Αυτές οι ενώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό ή μαζί με την κρυοχειρουργική, την ηλεκτροκαυτηρίαση, τη σκλήρυνση, το λέιζερ. Ένα άμεσο αντιικό αποτέλεσμα έχει τη βλεομυκίνη και την ιντερφερόνη a2b, αλλά αυτή η θεραπεία θα πρέπει να χρησιμοποιείται στην επίμονη πορεία της νόσου. Η τοπική εφαρμογή 5% κρέμας imiquimod διεγείρει τα κύτταρα να παράγουν αντιιικές κυτοκίνες. Για τοπική θεραπεία, χρησιμοποιούνται cidofovir, εμβόλια και ανοσοθεραπεία με επαφή. Τα από του στόματος φάρμακα περιλαμβάνουν σιμετιδίνη, ισοτρετινοΐνη, ψευδάργυρο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να συνδυαστούν διαφορετικές μορφές θεραπείας, ώστε να αυξηθεί η πιθανότητα επιτυχίας.

Πώς να απαλλαγείτε από τα χυδαία ακροχορδώνες;

Οι ογκώδεις κονδυλωμάτων μπορούν να εξαφανιστούν μέσα σε 2 χρόνια, αλλά μερικοί υπάρχουν εδώ και χρόνια. Διατίθενται διάφορες θεραπείες. Απαλλαγείτε από κονδυλώματα μπορεί να χρησιμοποιούν ηλεκτροκαυτηρίαση, κρυοχειρουργική με υγρό άζωτο, φάρμακα με σαλικυλικό οξύ. Η εφαρμογή αυτών των μεθόδων ποικίλλει ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα της βλάβης. Για παράδειγμα, το υγρό σαλικυλικό οξύ του 17% χρησιμοποιείται για ζημιές στα δάχτυλα και το 40% μπορεί να χρησιμοποιηθεί στις σόλες.

Από τα τοπικά φάρμακα χρησιμοποιείται πιο συχνά σαλικυλικό οξύ, το οποίο είναι διαθέσιμο σε υγρή μορφή, ως μέρος του εμπλάστρου. Το σαλικυλικό οξύ εφαρμόζεται όλη τη νύχτα και αφήνεται για 8-48 ώρες, ανάλογα με τη θέση της βλάβης.

Η κανταριδίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό (1%) με σαλικυλικό οξύ (3%) ποντοφιλίνη (2%) με βάση κολλοδιόν. Cantharidin απομακρύνθηκε με σαπούνι και νερό μετά από 6 ώρες, Cantharidin με σαλικυλικό οξύ ή podophyllin απομακρύνθηκε μετά από 2 ώρες. Με την παρατεταμένη επαφή με το δέρμα αυξάνει την πιθανότητα σχηματισμού φυσαλίδων.

Για να απαλλαγούμε από κονδυλώματα είναι δυνατόν, εφαρμόζοντας κρυοχειρουργική? είναι επώδυνη, αλλά εξαιρετικά αποτελεσματική. Η ηλεκτροεξαγωγή με χρήση χειρουργικής επέμβασης ή / και χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι αποτελεσματική και χρησιμοποιείται για μεμονωμένες αλλοιώσεις, αλλά είναι δυνατή η δημιουργία ουλών. Τα κονδυλώματα εμφανίζονται και πάλι ή σχηματίζουν νέες στο 35% των ασθενών κατά τη διάρκεια του έτους, επομένως πρέπει να αποφεύγονται μέθοδοι που προκαλούν ουλές.

Πώς να απαλλαγείτε από τα θηλώματα;

Η θεραπεία χρησιμοποιεί αφαίρεση του νυστέρι, σφουγγάρισμα ή υγρό άζωτο. Όταν χρησιμοποιείτε υγρό άζωτο, οι 2 mm γύρω από το δέρμα θα πρέπει να γίνουν λευκοί. Μετά από 2448 ώρες μετά τη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν φυσαλίδες. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη θεραπεία των κονδυλωμάτων στο πρόσωπο, στο λαιμό, αφού μετά τη χρήση του υγρού αζώτου μπορεί να αναπτυχθεί υποσιτισμός.

Πώς να απαλλαγείτε από επίπεδη κονδυλωμάτων;

Η καθημερινή χρήση της τρετινοΐνης (κρέμα ρετινοϊκού οξέος 0,05%) χρησιμοποιείται στη θεραπεία. Αν αυτό δεν είναι αρκετό, πρέπει να προσθέσετε 5% βενζοϋλοϋπεροξείδιο ή 5% κρέμα σαλικυλικού οξέος. Η κρέμα Imiquimod 5% μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνη της ή σε συνδυασμό με τοπικά φάρμακα. Σε γενικές γραμμές, επίπεδες κονδυλωμάτων δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και να απαλλαγούμε από κονδυλώματα είναι δύσκολη.

Πώς να απαλλαγείτε από πελματιαία κονδυλώματα;

Για τη θεραπεία, είναι αναγκαία η λεπτομερής μαλάκυνση. Χρησιμοποιείται ένα μπαλόνι σαλικυλικού οξέος 40%, το οποίο δεν αφαιρείται για αρκετές ημέρες. Η κονδυλωσία μαλακώνει και στη συνέχεια διασπάται με κατάψυξη ή με καυστικές ουσίες (3070% τριχλωροξικό οξύ). Επίσης, είναι αποτελεσματική η χρήση λέιζερ CO2, διαφόρων οξέων.

Πώς να απαλλαγείτε από κονδυλώματα okolonogtevyh;

Μπορείτε να απαλλαγείτε αποτελεσματικά από κονδυλώματα χρησιμοποιώντας μια συνδυασμένη θεραπεία με υγρό άζωτο και κρέμα imiquimod 5%, τρετινοΐνη ή σαλικυλικό οξύ.

Πώς να απαλλαγείτε από ανθεκτικά κονδυλώματα;

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία ανθεκτικών κονδυλωμάτων. Η ένεση διαλύματος βλεομυκίνης 0,1% χρησιμοποιείται για πελματιαία και πολυετή κονδυλώματα, αλλά είναι πιθανό να αναπτυχθεί το φαινόμενο Reino ή βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία (ειδικά όταν εισάγεται στη βάση του δακτύλου). Είναι δυνατή η χρήση ιντερφερόνης (3 φορές την εβδομάδα για 35 εβδομάδες). Η από του στόματος χορήγηση ισοτρετινοΐνης ή ακιτρετίνης οδηγεί στη βελτίωση ή εξαφάνιση σημαντικών βλαβών. Η χρήση σιμετιδίνης σε δόση μέχρι 800 mg από το στόμα 3 φορές την ημέρα έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία στη θεραπεία, αλλά αυτός ο τύπος θεραπείας είναι πιο αποτελεσματικός σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.