Γιατί πονάει η κατάποση στη μία πλευρά του λαιμού και τι να κάνω;

Με τις περισσότερες ιογενείς ή βακτηριακές παθήσεις του λαιμού, πονάει η κατάποση και τις περισσότερες φορές ο πόνος είναι αμφοτερόπλευρος. Ωστόσο, μερικές φορές πονάει η κατάποση στη μία πλευρά του λαιμού και δεν οφείλεται πάντα σε φλεγμονή από οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, αμυγδαλίτιδα (πονόλαιμος), φαρυγγίτιδα ή λαρυγγίτιδα.

Αιτίες πονόλαιμος στη μία πλευρά

Η ανατομική ονομασία του λαιμού είναι φάρυγγας (φάρυγγας), ο οποίος αποτελείται από τρία τμήματα: τον ρινοφάρυγγα (ρινοφάρυγγα), τον στοματοφάρυγγα (στοματοφάρυγγα, μεσοφάρυγγα) και τον λάρυγγα (pars laryngea, hypopharynx). Ο υποφάρυγγας είναι το χαμηλότερο τμήμα του φάρυγγα, το οποίο είναι μέρος τόσο της ανώτερης αναπνευστικής οδού όσο και της γαστρεντερικής οδού. Η σύνδεση του φάρυγγα με τον λάρυγγα της τραχείας (λάρυγγας) είναι μέρος του αναπνευστικού συστήματος. ο λάρυγγας περιέχει τις φωνητικές χορδές, οι οποίες είναι πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης του.

Ανάγνωση:

• Αιτίες πονόλαιμου
• Πόνος στον λάρυγγα
• Πονόλαιμος κατά την κατάποση
• Πόνος στις αμυγδαλές

Μεταξύ των αιτιών του μονόπλευρου (μονόπλευρου) πόνου στο λαιμό, τον λάρυγγα ή τον φάρυγγα που αισθάνεστε κατά την κατάποση, οι ειδικοί σημειώνουν:

• ξένα σώματα του φάρυγγα (τις περισσότερες φορές όταν τρώμε ψάρια, τα οστά του κολλάνε στον υποφάρυγγα, προκαλώντας βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη.
• φαρυγγικό απόστημα , το οποίο μπορεί να σχηματιστεί κατά τη διάρκεια ενός πυώδους πονόλαιμου (αμυγδαλίτιδα). Ανάλογα με τον εντοπισμό του, πονάει η κατάποση στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά.
• σχηματισμός μετά από οξεία βακτηριακή αμυγδαλίτιδα παρααμυγδαλικό απόστημα , στο οποίο πονάει η κατάποση και ο λεμφαδένας στη μία πλευρά είναι διευρυμένος και όταν ψηλαφάται προκαλεί επίσης αίσθημα πόνου (συνήθως είναι ένας από τους παρωτιδικούς λεμφαδένες).
• πυώδης επιπλοκή οξείας βακτηριακής αμυγδαλίτιδας ή περιοδοντικής φλεγμονής - πλευρικό παραφαρυγγικό (στοματοφαρυγγικό) απόστημα.
• Πολύποδες του λάρυγγα (οι οποίοι σε πολλές περιπτώσεις σχηματίζονται στις φωνητικές χορδές).
• Προσβολή της ανώτερης αναπνευστικής οδού από υποχρεωτικά βακτήρια του βλεννογόνου του στόματος του γένους Actinomyces - ακτινομύκωση του φάρυγγα ή του λάρυγγα.
• μονόπλευρη φλεγμονή του σιελογόνου αδένα (ιδιαίτερα του υπογνάθιου αδένα) - σιαλαδενίτιδα . Η δευτερογενής μόλυνση των σιελογόνων αδένων μπορεί να προκληθεί από αμυγδαλίτιδα με συμμετοχή γειτονικών λεμφαδένων.
• Κακοήθεις όγκοι του φάρυγγα . Και τα νεοπλάσματα που συνήθως οδηγούν σε μονόπλευρα συμπτώματα είναι ο πλακώδης καρκίνος του λάρυγγα , τα λεμφώματα, το στοματοφαρυγγικό καρκίνωμα (ακανθοκυτταρικός καρκίνος του στοματοφάρυγγα) και το καρκίνωμα της παρωτίδας σιελογόνων αδένων.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για μονόπλευρο πονόλαιμο κατά την κατάποση μπορεί να περιλαμβάνουν σπανιότερες αιτίες που μπορεί να τον προκαλέσουν. Για παράδειγμα, όταν ο λαιμός σας είναι πρησμένος από τη μία πλευρά και πονάει στην κατάποση, η αιτία μπορεί να σχετίζεται με παλινδρόμηση οξέος: η «πίσω διέλευση» του οξέος του στομάχου μέσω του οισοφάγου - που του επιτρέπει να εισέλθει στον λάρυγγα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Και, σύμφωνα με τους γαστρεντερολόγους, η πιθανότητα μονόπλευρου ερεθισμού της επένδυσης του βλεννογόνου του φάρυγγα με παλινδρόμηση γαστρικού οξέος είναι μεγαλύτερη σε άτομα που τείνουν να κοιμούνται στη μία πλευρά.

Το μονόπλευρο πρήξιμο των αμυγδαλών της υπερώιας, όταν η αμυγδαλή είναι πρησμένη στη μία πλευρά και πονάει στην κατάποση, μπορεί να είναι σύμπτωμα κύστης της υπερώιας αμυγδαλής (κατακράτηση, επιδερμοειδές, λεμφοεπιθηλιακό).

Εάν το αυτί πονάει και πονάει η κατάποση από τη μία πλευρά, δεν μπορεί να αποκλειστεί η παρουσία νευραλγίας του λαρυγγικού νεύρου (nervus glossopharyngeus), που έχει φαρυγγικό πλέγμα. Σημειώστε ότι πρόκειται για πόνο ακτινοβολίας στο αυτί (ανακλώμενη ωταλγία).

Παρόμοια κλινική εικόνα - με μονόπλευρο πόνο στον φάρυγγα που εμφανίζεται κατά την κατάποση και ακτινοβολεί στο αυτί και την κροταφογναθική άρθρωση - παρατηρείται και στο μάλλον σπάνιο σύνδρομο βελόνας - στυλογλωσσικό σύνδρομο ή στυλαλγία. Αυτό το σύνδρομο προκαλείται από μια ανωμαλία - γιγάντια στυλοειδική απόφυση του κροταφικού οστού (processus styloideus ossis temporalis).

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης μονόπλευρου πόνου στο λαιμό κατά την κατάποση καθορίζεται από την αιτιολογική νόσο. Για παράδειγμα, σε περίπτωση νευραλγίας του λάρυγγα είναι βλάβη των νεύρων ή συμπίεση των ριζών του.

Στην περίπτωση του στιλογλωσσικού συνδρόμου, η παθογένεια οφείλεται στο γεγονός ότι η στυλοειδής απόφυση του κροταφικού οστού - εάν είναι αφύσικα μακρά - μπορεί να φτάσει στο κάτω μέρος της βαλάνου (παλατινή αμυγδαλή), να περάσει μέσα από τον φαρυγγικό συσταλτικό μυ (m..

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν αρκετές θεωρίες για τη βιολογική λειτουργία του πόνου, αλλά οι γενικά αποδεκτές ιδέες σχετίζονται με την απόκριση των πρωτογενών προσαγωγών αλγοϋποδοχέων (ειδικοί υποδοχείς πόνου), την επαφή τους με νευρώνες μετάδοσης πόνου δεύτερης τάξης στο νωτιαίο μυελό, οι οποίοι μεταδίδουν παρορμήσεις στον δικτυωτό σχηματισμό του εγκεφαλικού στελέχους, στον θάλαμο, στον σωματοαισθητικό φλοιό και στο μεταιχμιακό σύστημα.

Η παθογένεια του ανακλώμενου (ακτινοβολούμενου) πόνου εξηγείται από τη δραστηριότητα των συμπαθητικών νεύρων, την περιφερειακή διακλάδωση των πρωτογενών προσαγωγών αλγοϋποδοχέων, καθώς και την υπερδραστηριότητα των νευρώνων του ραχιαίου κέρατου του νωτιαίου μυελού με σύγκλιση και ερμηνεία προσαγωγών (αισθητηριακών) σημάτων από διαφορετικά όργανα που προέρχονται από το ίδιο δερμάτωμα (περιοχή δέρματος που νευρώνεται από νευρικές ίνες της αισθητήριας ρίζας ενός συγκεκριμένου νωτιαίου νεύρου).

Διαγνωστικά πονόλαιμος στη μία πλευρά

Διαβάστε περισσότερα για τις διαγνωστικές μεθόδους:

• Λαρυγγοσκόπηση
• Φαρυγγοσκόπηση
• Εξέταση του φάρυγγα
• Ακτινογραφίες λάρυγγα και φάρυγγα
• Λειτουργική εξέταση του λάρυγγα

Η διαφορική διάγνωση έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίζει σωστά την αιτιολογία του μονόπλευρου πόνου στο λαιμό, τον λάρυγγα ή τον φάρυγγα που γίνεται αισθητό κατά την κατάποση.

Θεραπεία πονόλαιμος στη μία πλευρά

Όταν πονάει η κατάποση στη μία πλευρά του λαιμού, υπάρχει θεραπεία του πονόλαιμου και θεραπεία της υποκείμενης πάθησης. Ανάγνωση:

• Αμυγδαλίτιδα: θεραπεία
• Θεραπεία παρααμυγδαλικού αποστήματος
• Χάπια νευραλγίας
• Καρκίνος Λάρυγγα - Θεραπεία
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (ΓΟΠΝ) - Θεραπεία

Οι πολύποδες του λάρυγγα, οι κύστεις των αμυγδαλών της υπερώας και οι ανωμαλίες της στυλοειδούς απόφυσης του κροταφικού οστού αντιμετωπίζονται χειρουργικά.