Κακοήθεις όγκοι του φάρυγγα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Οι κακοήθεις όγκοι του φάρυγγα είναι μια σπάνια ωτορινολαρυγγολογική ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία στα μέσα του 20ου αιώνα, που αποκτήθηκαν στο Ινστιτούτο Ογκολογίας του Λένινγκραντ, από 11.000 περιπτώσεις κακοήθων όγκων σε διαφορετικές θέσεις, μόνο 125 ήταν όγκοι φαρυγγικού. Οι κακοήθεις όγκοι του φάρυγγα μπορούν να αναπτυχθούν από όλα τα στρώματα που σχηματίζουν αυτό το όργανο.

Από το στρώμα επιθηλιακή επιφάνεια της ανάπτυξης καρκίνου (κακοήθης επιθηλίωμα) από μεσεγχυματικά στρώμα υποστήριξη λεμφοειδή και επιθηλιακών στιβάδων, και σαρκώματα του συνδετικού ιστού αναπτύξουν lnmfoidnogo προέλευσης. Μαζί με είδη αιθάνης κακοήθων όγκων, μελανοσαρκώματα και τερατώματα μπορεί να προκύψουν στον φάρυγγα.

[1], [2], [3], [4]

Κακόηθες νεόπλασμα ρινοφάρυγγα

Οι κακοήθεις όγκοι των ρινοφάρυγγα στην πλειοψηφία των περιπτώσεων (80-95%) εμφανίζεται: στους άνδρες, και σαρκώματα - σε νεαρότερη ηλικία, epitsliomy - σε μια πιο προχωρημένη ηλικία. Σύμφωνα με ορισμένες πηγές. Τα σαρκώματα εμφανίζονται συχνότερα στις γυναίκες. Σύμφωνα με ξένες στατιστικές, οι άνθρωποι της λεγόμενης κίτρινης φυλής είναι πιο άρρωστοι από τους αντιπροσώπους άλλων λαών.

Η κλινική εξέλιξη των κακοηθειών ρινοφάρυγγα χωρίζεται σε τέσσερις περιόδους - η περίοδος ανοίγματος, η περίοδος του ανεπτυγμένου κράτους, και ένα eksterritorizatsii περίοδος τερματικό περίοδο.

Η περίοδος ένα ντεμπούτο μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορα κλινικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, η οποία είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστική του λεμφοεπιθηλίου. υπάρχουν φαινόμενα αδενοπάθειας, που εκδηλώνονται στους εσωτερικούς σφαγιτιδικούς λεμφαδένες, οι οποίοι αποκτούν πυκνότητα ξυλείας και συγκολλούνται στη νευροβλαστική δέσμη. Παράλληλα υπάρχουν σημάδια απόφραξη του ακουστικού σωλήνα, παρουσιάζει μειωμένη ακοής από το ένα ή και τα δύο αυτιά, syringmus, ο θόρυβος στο αυτί, λόγω του πολλαπλασιασμού των όγκων σε ρινοφαρυγγικού άνοιγμα του ακουστικού σωλήνα. Η διάδοση του όγκου προς την κατεύθυνση του χαλιού προκαλεί δυσκολία στην ρινική αναπνοή, αρχικά μονομερή και στη συνέχεια διμερή. Σε αυτή την περίοδο αρχίζουν οι νευραλγικοί πόνοι, που εκδηλώνονται συχνότερα πρώτα από διαλείποντες, κατόπιν από επίμονη ογκαλία. Τις περισσότερες φορές περίοδο ενδείξεις ντεμπούτο δοκιμάζεται υπό διαφορετικές σημάδι κοινότυπο ασθένειες (καταρροϊκού, φλεγμονώδεις, αλλεργικές, και άλλοι.) Και να προσελκύσει την προσοχή ως σημάδια του καρκίνου μόνο όταν ο ασθενής αρχίζει να διαμαρτύρονται για ένα αίσθημα ξένου σώματος στο ρινοφάρυγγα. Σε αυτή την περίπτωση ο όγκος γίνεται προσβάσιμος για οπτική αναγνώριση, καθώς και διάγνωση ακτίνων Χ. Στα πρώτα στάδια, ο όγκος μπορεί να αναγνωριστεί μόνο με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας.

Περίοδος αναπτύχθηκε κατάσταση χαρακτηρίζεται από το ότι όλα τα σημάδια της περιόδου ανοίγματος του παραπάνω αποκτούν σημαντική αντοχή και πρήξιμο ανιχνεύεται εύκολα ως επαρκώς στο πίσω μέρος και στο μπροστινό rinoskopii, ανάλογα με την κατεύθυνση της ανάπτυξής της. Όγκου ανάλογα με την μορφολογική δομή του οποιουδήποτε τύπου έχει αιμορραγικό θηλωματώδους σχηματισμό με ελκωτική επιφάνεια (καρκίνος), ή ο σχηματισμός διάχυτη plotnovata σε μια ευρεία βάση (σάρκωμα). Οι αναδυόμενες πόνο στο αυτί, στην μύτη και το λαιμό, στα βαθιά τμήματα της βάσης του κρανίου αποκτούν το χαρακτήρα των παροξυσμών, σχεδόν καμία μετρήσιμη επίδραση αναλγητικοί παράγοντες. Στους αυχενικούς σακούλες με πυκνούς λεμφαδένες, συγκολλημένους στους υποκείμενους ιστούς με κινούμενο δέρμα πάνω τους.

Σε αυτήν την περίοδο, διάγνωση με ακτίνες Χ έχει ιδιαίτερη σημασία λόγω των αποτελεσμάτων του μπορεί να κριθεί από το βαθμό του όγκου και να καθορίσει την τακτική της θεραπείας και την πρόγνωση. Έτσι, οι πλευρικές εικόνες μπορούν να προσδιορίσουν όγκου μεγαλώνει σε σφηνοειδή κόλπο και ephippium σε αξονικές προεξοχές επί Hirsch οπτικοποιείται τμήματα της βάσης του κρανίου και τις αλλαγές που προκαλούνται από την εξάπλωση του όγκου σε σχέση με τα βασικά τρύπες κρανίου (πίσω αποσπασματικά, οβάλ και στρογγυλά).

Περίοδος eksterritorizatsii όγκου που χαρακτηρίζεται από πολλαπλασιασμό του όγκου έξω από την ανατομική εκπαίδευσης, στην οποία προκύπτει. Η ανάπτυξή της λαμβάνει χώρα κυρίως για την «γραμμή της μικρότερης αντίστασης», δηλ. Ε Αυξάνεται στην περιβάλλουσα κοιλότητα και στη συνέχεια εντός των μαλακών ιστών, και, τέλος, καταστρέφει οστών. Στην κατεύθυνση διάδοσης στην κρανιακή όγκου, διεισδύουν στη σφηνοειδούς κόλπου και κυττάρων ethmoid μπορούν να καταστρέψουν πυθμένα Sella και μία πλάκα πλέγματος και διεισδύουν στη μέση και εμπρόσθια κρανιακού βόθρου στο οποίο η ανάπτυξη του δεν θα καλύψουν οποιαδήποτε εμπόδια. Ταχέως αναδυόμενες φαινόμενο της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης (κεφαλαλγία, έμετο, βραδυκαρδία, και ούτω καθεξής. Π), Σημάδια οπισθοβολβική αλλοιώσεις (μηδενικά απώλεια της όρασης, τύφλωση), εστιακά συμπτώματα που προκαλούνται από κρανιακά νεύρα, καθώς και ψυχικές διαταραχές. Όταν προσβολή κατά την πλευρική κατεύθυνση κατά την διάρκεια της διείσδυσης μέσα στο σωλήνα κανάλι του αυτιού, το σχισμένο εμπρόσθιο όγκου άνοιγμα φθάνει μέσου κρανιακού βόθρου με τα ίδια αποτελέσματα. Σε μια δεδομένη κατεύθυνση ανάπτυξης του όγκου μπορεί να αυξηθεί μέσα στα ζυγωματικό και χρονική οπές, προκαλώντας παραμόρφωση αντίστοιχες ανατομικές περιοχές του κεφαλιού. Εκτός από αυτές τις αλλαγές, τρισμός εκεί, νευραλγικός πόνος διακλάδωση περιοχή του πρώτου κλάδου του τριδύμου νεύρου και επίμονο πόνο στο αυτί. Κατά την κατανομή των όγκων του στόματος κατεύθυνση διεισδύει μέσα από choanae, εντυπωσιακό εμπρός κόλπων και τροχιά. Σπανιότερες όγκου εξαπλώνεται σε ένα ουραίο κατεύθυνση t. E. Στην κατεύθυνση του στοματοφάρυγγα, μπορεί να επηρεάσει τη μαλακή υπερώα, και διεισδύουν μέσω του πλευρικού τοιχώματος του φάρυγγα σε άνω τμήματα του μπορεί prolabirovat μέσω του οπίσθιου σχισμένο τρύπα στο οπίσθιο βόθρο και να χτυπήσει το ουραίο ομάδα κρανιακά νεύρα - IX, Χ, ΧΙ και ΧΙΙ. Εκτός αυτών των νεύρων, προσβολή όγκου στην κρανιακή κοιλότητα μπορεί να επηρεάσει άλλα κρανιακά νεύρα, π.χ. Ι, II, III, IV, V, VI, VII, η οποία προκαλεί την λεγόμενη σχήμα νευρολογικές κακοήθεια ρινοφάρυγγα. Πληροφορίες για την κλινική εικόνα των κρανιακών νεύρων βλάβες μπορούν να ληφθούν στο βιβλίο «Κλινική vestibulologiya» (1996) και «Neyrootorinolaringologiya» (2000).

Η περίοδος τερματισμού από την άποψη της διάρκειας εξαρτάται από τον εντοπισμό και τον βαθμό κακοήθειας του όγκου. Δεν είναι ως μακράς διαρκείας με αδιαφοροποίητα σάρκωμα και το τεράτωμα και εισβολή τους στην κρανιακή κοιλότητα, μεταστάσεις στους πνεύμονες και το ήπαρ. Τα επιθηλίωμα που διαδίδονται προς την κατεύθυνση του στοματοφάρυγγα διαφέρουν στην ίδια παροδική εξέλιξη της τελικής κατάστασης. Οι όγκοι της σωληνοειδούς κατεύθυνσης, οι οποίοι επί μήνες μπορούν να εκδηλωθούν μόνο με μια παρακέντηση του αυτιού και θόρυβο σε αυτό, εξελίσσονται πιο αργά. Τα έλκη και οι δευτερογενώς μολυσμένοι όγκοι χαρακτηρίζονται από επιταχυνόμενη εξέλιξη. Τα άτομα σε νεαρή ηλικία, εάν έχουν τέτοιο όγκο, μπορεί να πεθάνουν μέσα σε λίγους μήνες. Οι μεταστάσεις εμφανίζονται σπάνια, συνήθως στους πνεύμονες, στο συκώτι, στη σπονδυλική στήλη. Οι ασθενείς τερματικώς αναιμική αποδυναμωθεί δραστικά, και να πεθάνουν kaheksichny τυπικά ενδοκρανιακή επιπλοκές των δευτερογενών λοιμώξεων ή ακατάσχετη αιμορραγία στο arrosive μεγάλες εγκεφαλικές βλάβες, του τραχήλου της μήτρας, του πνεύμονα ή κοιλιακό αιμοφόρα αγγεία.

Διάγνωση κακοήθων όγκων του ρινοφάρυγγα

Η διάγνωση είναι αποτελεσματική μόνο στο στάδιο του ντεμπούτο και στην αρχή της περιόδου του ανεπτυγμένου κράτους, όταν η συνδυασμένη θεραπεία που εφαρμόζεται μπορεί είτε να θεραπεύσει τον ασθενή είτε να παρατείνει τη ζωή του για 4-5 χρόνια. Ωστόσο, στην πράξη, οι ασθενείς συχνότερα πέφτουν στο οπτικό πεδίο ενός ΟΓΚ Ογκολόγο κατά την περίοδο της ανεπτυγμένης χώρας, όταν δεν εξαιρούνται τόσο οι μεταστάσεις όσο και η εξωθριακή εκτομή του όγκου. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία γίνεται μεγάλη, οδυνηρή με συχνές υποτροπές και σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων τελειώνει μάταια.

Η επιτυχία της πρώιμης διάγνωσης της ρινοφαρυγγικής όγκων, σε αντίθεση με άλλους όγκους αναπνευστικής οδού οι οποίες είναι καλά ορατό κυρίως να βασίζεται στις ογκολογία ιατρό εγρήγορση προσπελαστεί από τον ασθενή, π.χ., με τέτοια παράπονα ότι δεν δίνει καμία ρινική θεραπεία ένα αυτί, απώλεια ακοής σε Αυτό αυτί μέσω αγωγιμότητος αέρος με καλή ύφασμα, τη συνεχή θόρυβο στο αυτί και ρινική συμφόρηση στην ίδια πλευρά, καθώς και η συνεχής πονοκεφάλους, πόνο στη μύτη, το βάθος, την κούραση και et al., δεν είναι πάντα δυνατό ταυτόχρονα να δούμε τον όγκο με κανονικό ρινοφαρυγγικό οπίσθια ρινοσκόπηση. Η χρήση των σύγχρονων μέσων videoendoscopic απλοποιεί σε μεγάλο βαθμό το έργο της έγκαιρης διάγνωσης, αλλά είναι σημαντικό να μην ακόμη ότι, και ο χρόνος για να υποπτεύονται την παρουσία ενός όγκου. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να διεξάγουν κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις, κατάλληλη εξέταση με ακτίνες Χ, αλλά ακόμη καλύτερη CT ή MRI. Μετά από όλα αυτά τα μέτρα, είναι δυνατή η αρχική βιοψία ή η προεγχειρητική βιοψία.

Διαφοροποιούν κακοήθεις όγκους του ρινοφάρυγγα πρέπει να είναι από syphiloma, διηθητικές μορφές που είναι πολύ παρόμοια με σάρκωμα, ως εκ τούτου, σε όλες τις περιπτώσεις που υπάρχουν υπόνοιες όγκων του ρινοφάρυγγα πρέπει να πραγματοποιηθούν δοκιμές ορολογικής και ιστολογική εξέταση της βιοψίας.

νόσος Potts' με υποϊνιακές εντοπισμός είναι διαφορετική από τον καρκίνο του ρινοφάρυγγα που προκύπτει στο οπίσθιο τοίχωμα του ρινοφάρυγγα όγκων (σώμα αποτέλεσμα τυρόπηγμα αποσύνθεσης σπόνδυλος) προσδιορίζεται με ψηλάφηση των κυμαινόμενων οίδημα μαλακών συνέπειας, ενώ οποιαδήποτε κακοήθης όγκος έχει μια ορισμένη πυκνότητα και κανένα σύμπτωμα διακυμάνσεις. Εμφανίζεται μελέτη ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε αυτό το επίπεδο, το οποίο είναι σε νόσο του Pott αποκαλύπτει καταστροφικές αλλαγές των σχετικών δομών των οστών του.

Η ελκωτική-πολλαπλασιαστική μορφή του λύκου είναι παρόμοια σε εμφάνιση με έναν αποικοδομητικό καρκινικό όγκο. Τέτοιες ενδείξεις όπως η ανώμαλη και ανυψωμένη άκρη του έλκους, η εξάπλωση της βλάβης στο στοματοφάρυγγα, η ωχρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης επιτρέπουν μόνο να υποψιάζεται την παρουσία λύκου. Η τελική διάγνωση καθορίζεται με ιστολογική εξέταση.

Συχνά στα παιδιά κατά τα πρώτα στάδια της ρινοφαρυγγικής όγκου λαμβάνει ως αδενοειδείς εκβλαστήσεις, και απορρέουν από την παρούσα tubarnye και ακουστικές διαταραχές, συνήθως παρατηρείται σε αδενοειδών αυξήσεις δεν είναι ευνοϊκό για την ίδρυση μια πραγματική διάγνωση.

Διαφοροποιήστε κακοήθειες και ρινοφαρυγγικά είναι πολλών τύπων όγκων της βάσης του κρανίου, καθώς και τον πολλαπλασιασμό των λεμφοειδών, μερικές φορές με αποτέλεσμα στο ρινοφάρυγγα στη λευχαιμία. Μια περιεκτική εξέταση του ασθενούς σε τέτοιες περιπτώσεις καθιστά δυνατή τη διαφοροποίηση του πραγματικού όγκου από τους υποδεικνυόμενους λεμφοειδείς σχηματισμούς.

[5], [6], [7], [8], [9],

Θεραπεία κακοήθων όγκων του ρινοφάρυγγα

Η θεραπεία του καρκίνου του ρινοφάρυγγα - το έργο είναι εξαιρετικά δύσκολη και μάταιες, πλήρης ή μερική λύση, η οποία μπορεί να επιτευχθεί μόνο στην αρχή της νόσου. Οι προσπάθειες της χειρουργικής θεραπείας πραγματοποιείται κατά τον τελευταίο αιώνα, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα θετικό αποτέλεσμα δεν είναι δεδομένο: η αδυναμία πλήρους εκτομής του όγκου λόγω της πρόωρης βλάστησης της στον ιστό των οστών, μια σχάρες λαβύρινθο και σφηνοειδούς κόλπου, η περιοχή είναι ζωτικής σημασίας ανατομικές δομές, η αναπόφευκτη υποτροπής, η πραγματική «kuskovanie«όγκο, οδηγώντας σε μια μαζική μετάσταση - όλα αυτά γίνονται η κύρια rhinosurgery αρνούνται χειρουργική θεραπεία και να περιορίσει μη λειτουργικός θεραπείες (Curie και βαθιά ακτινοθεραπεία, θεραπεία κοβαλτίου, χημειοθεραπεία), η αποτελεσματικότητα των οποίων με έγκαιρη διάγνωση και περιεκτική θεραπεία είναι αρκετά αποδεκτή.

Κακοήθεις όγκοι του στοματοφάρυγγα

Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται σε ένα χώρο οριοθετημένο πάνω από την προβολή του σκληρού ουρανίσκου στο οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα, από κάτω - από το επίπεδο της ρίζας της γλώσσας. Σε αυτό το διάστημα, οι κακοήθεις όγκοι μπορεί να προκύψουν από οποιονδήποτε ιστό και οπουδήποτε, αλλά η προτιμώμενη θέση είναι οι αμυγδαλές αμυγδαλής, η μαλακή υπερώα και, σπάνια, το οπίσθιο τοίχωμα του φάρυγγα.

Κακόηθες νεόπλασμα της αμυγδαλιάς

Οι κακοήθεις όγκοι των αμυγδαλών - είναι η συντριπτική πλειονότητα των όγκων που αφορούν μόνο ένα αμυγδαλές και εμφανίζεται σε άτομα 40-60 ετών, αλλά περιγράφονται οι περιπτώσεις εμφάνισης αυτών των όγκων σε παιδιά μικρότερα των 10 ετών. Τα άτομα αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες σε αναλογία 4: 1. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν είναι το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, οι ατμοσφαιρικοί επαγγελματικοί κίνδυνοι, η σύφιλη λοίμωξη.

Παθολογική ανατομία. Οι κακοήθεις όγκοι των αμυγδαλών διαιρούνται σε επιθηλιακούς, συνδετικούς ιστούς και λεμφορητίδια. Οι ποικιλίες αυτών των κατηγοριών όγκων αντικατοπτρίζονται στην παρακάτω ταξινόμηση (αλλά σε ξένες δημοσιεύσεις).

Ταξινόμηση κακοήθων όγκων παλατινών αμυγδαλών

• Επιθήλιο:
  • επιθήλιο του καλύμματος επιθηλίου του σπεινοκυτταρικού τύπου.
  • επιθήλιο του δοκιδωτού σπεινοκυτταρικού τύπου της δομής μετατύπου.
  • επιθήλιο των αδιαφοροποίητων κυτταρικών δομών.
  • το επιθήλιο είναι καυλωμένο.
• Λεμφοεπιθηλίωμα.
• Σαρκώματα και λεμφοσάρκωμα:
  • σαρκώματος σφαγίου.
  • λεμφοβλάστωμα.
  • λεμφοκυτταρικό σάρκωμα με άτυπα και μεταβατικά κύτταρα.
  • σαρκώματος θυλακικού γιγαντιαίου κυττάρου (ασθένεια Brill - Simmers).
• Reticulosarcomas:
  • εμβρυονικά (τερατώματα) σαρκώματα;
  • διαφοροποιημένα σαρκώματα.
  • reticulolymphosarcoma;
  • retikloidotiosarcoma;
  • reticulofibrosarcoma;
  • reticulo-enamel (G.Ardoin).

Επιθηλίωμα αμυγδαλές είναι σχετικά συχνές σε όλα τα στάδια - από μικρές εξελκώσεις επιφάνεια χωρίς περιφερειακή αδενοπάθεια στην εκτεταμένη και βαθιά εξέλκωση με τεράστια αυχενική αδενοπάθεια. Η εμφάνιση της νόσου περνάει απαρατήρητη και ο καρκίνος της αμυγδαλής παραμένει απαρατήρητος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται όταν ο όγκος εκτείνεται πέρα από το κρεβάτι αμυγδαλής και μεταστατώνεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Είναι η εμφάνιση του σχηματισμού πυκνό όγκου στη γωνία της κάτω γνάθου εφιστά την προσοχή του ασθενούς, και στη συνέχεια «θυμάται» και ακόμη ότι ήταν ανησυχούν για ήπιο πόνο στο λαιμό, χειρότερα κατά την κατάποση και σκαμπίλι στο αυτί από την ίδια πλευρά. Και μόνο μετά από αυτό ο ασθενής γυρίζει στον γιατρό, ενώ μπορεί να εμφανιστούν τρεις διαφορετικές μορφές της νόσου:

• ελκώδη σε μορφή στρογγυλεμένου κρατήρα με ανομοιόμορφα άκρα, ο πυθμένας του οποίου είναι καλυμμένος με σχηματισμούς κόκκων με έντονο κόκκινο χρώμα.
• πολλαπλασιαστικό, που μοιάζει με μούρο βατόμουρου, κόκκινο, σε ένα ευρύ, βαθιά διεισδυτικό παρέγχυμα της βάσης αμυγδαλών.
• cryptogenic, που επίσης θυμίζει το βατόμουρο, κόκκινο χρώμα, φράζει την κρύπτη.

Αυτές οι μορφές μπορεί να ξεφύγει από την προσοχή ενός γιατρού σε μια σύντομη επιθεώρηση της επιφάνειας και να περάσει για χρόνια τυρώδης αμυγδαλίτιδα κρυπτογενούς. Ωστόσο, η ομαλή εισαγωγή της κρύπτης κοιλιά καθετήρα διεισδύει εύκολα στο παρέγχυμα της αμυγδαλής, και βαμμένα στο αίμα του να προκαλέσει το γιατρό ήταν μπουλντόζας μακριά ογκολογικών εγρήγορση που πρέπει να κορυφωθεί με το χέρι αποφασιστική δράση του - την αποστολή του ασθενή σε ένα ΩΡΛ-ογκολόγο.

Σε ένα πιο προχωρημένο στάδιο, όταν η αμυγδαλή επιτυγχάνει σημαντικού μεγέθους, με το μέγεθος των διάστασης απέναντι αμυγδαλές, otalgia καθίσταται σταθερή. ανάπτυξη όγκου σε βάθη κρύπτη οδηγεί σε σημαντική αύξηση του όγκου της αμυγδαλής, η μαλακή υπερώα μετατοπίζεται προς την αντίθετη κατεύθυνση, οι υπόλοιπες κρύπτες χασμουριέμαι και αμυγδαλών ίδια είναι τεταμένες, ξυλώδη διαφορετική πυκνότητα και επώδυνη στην ψηλάφηση. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες είναι επίσης διευρυμένοι, πυκνοί και συγκολλημένοι στον υποκείμενο ιστό. Η γενική κατάσταση του ασθενούς σε αυτή την ασθένεια παραμένει ουσιαστικά αιθάνιο καλή, το οποίο θα πρέπει επίσης να προειδοποιήσει τον κλινικό γιατρό επειδή των ασθενών με χρόνια τυρώδης αμυγδαλίτιδα συνήθως παραπονούνται για κόπωση, πονοκεφάλους, κόπωση.

Η περίοδος τερματισμού σε περιπτώσεις που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία εμφανίζεται συνήθως μετά από 6-8 μήνες από την πρώτη εκδήλωση της νόσου. Ασθενής kaheksichen, χλωμό, απότομα εξασθενημένο, οταλγία εκδηλώνει απαράδεκτο πόνο στο αυτί. Ο ίδιος πόνος εμφανίζεται κατά την κατάποση, γεγονός που αναγκάζει τον ασθενή να αρνηθεί την τροφή. Συνήθως σε αυτό το στάδιο ο όγκος επηρεάζει τη ρίζα της γλώσσας, την είσοδο στον λάρυγγα, τους τραχηλικούς λεμφαδένες. Οι τελευταίες φτάνουν σε σημαντικές διαστάσεις, εμποδίζουν τις κινήσεις του κεφαλιού, συμπιέζουν τη δέσμη των αγγείων-νεύρων, η οποία προκαλεί στάσιμα φαινόμενα στον εγκέφαλο. Η συμπίεση των μεγεθυσμένων λεμφαδένων των τελευταίων κρανιακών νεύρων οδηγεί σε παράλυση των νευρικών μυών. Οι προσβεβλημένοι λεμφαδένες, που αποσυντίθενται, συνεπάγονται θανατηφόρα, αρρώστια αιμορραγία από μεγάλα αυχενικά αγγεία.

Λεμφοσάρκωμα αμυγδαλή στο στάδιο ανοίγματος δείχνεται limfoadenondnogo αύξηση σε αυτό το όργανο. Μέχρις ότου ο όγκος φθάσει σε ένα ορισμένο μέγεθος, δεν προκαλεί στον ασθενή οποιεσδήποτε διαταραχές. Στη συνέχεια, υπάρχουν διαταραχές της αναπνοής και της κατάποσης, και αργότερα - παραβίαση του φωνητικού σχηματισμού. Μόνο μετά την εμφάνιση πακέτων διευρυμένων λεμφαδένων στο λαιμό, ο ασθενής συμβουλεύεται γιατρό. Όταν pharyngoscope ανιχνεύεται ασυμμετρία λαιμό, προκάλεσε μια σημαντική αύξηση σε ένα από τα αμυγδαλών, συχνά σε αναλογία 3: l. Η επιφάνεια του προσβεβλημένου αμυγδαλής ομαλή, μερικές φορές λοβωτά, ροζ ή κόκκινο, μαλακό-ελαστική σύσταση, σε αντίθεση με επιθηλίωμα, η οποία δίνει την πυκνότητα αμυγδαλή ξυλώδη. Ένα χαρακτηριστικό του σαρκώματος Palatine αμυγδαλών είναι ότι για ένα μεγάλο χρονικό διάστημα, σε αντίθεση με τις αμυγδαλές του καρκίνου, κατάποση κινήσεις είναι ανώδυνη, η οποία συχνά προκαλεί σύγχυση στο γιατρό, αφού Γκούνμα αμυγδαλές και ανώδυνη Σχεδόν ταυτόχρονα με την αύξηση της αμυγδαλής αναπτύσσει περιφερειακή λεμφαδενοπάθεια. λεμφαδένων αλυσίδα εκτείνεται από την υπογνάθιους περιοχή, κατά μήκος της εμπρόσθιας ακμής grudinoklyuchichno-μαστοειδούς μυός προς την κλείδα. Λεμφαδένες με μαλακή ελαστική συνοχή, ανώδυνη.

Η αργή έναρξη του λεμφοσάρκωμα διαρκεί μέχρι να υπάρξει σημαντική αλλοίωση των λεμφαδένων, περαιτέρω η ροή είναι πολύ γρήγορη. Η αμυγδαλική παλατινή φτάνει σε σημαντικές διαστάσεις και αποκλείει τον φάρυγγα. η αναπνοή, η κατάποση και ο σχηματισμός φωνής παρεμποδίζονται σε μεγάλο βαθμό. Ταυτόχρονα, υπάρχουν διαταραχές στη λειτουργία του ακουστικού σωλήνα. Πολύ γρήγορα, ο όγκος καλύπτεται από έλκη και γίνεται και πάλι φλεγμένος. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται προοδευτικά. Η αδενοπάθεια είναι γενικευμένη: αυξάνουν οι προτραχειακές, παραβατικές, μεσοθωρακικές και μεσεντερικές λεμφαδένες. Μια απότομη αύξηση στην οφθαλμία. Οι μεσοθωρακικοί λεμφαδένες με την πίεση τους στα γύρω όργανα προκαλούν έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς. Σε κατάσταση αυξανόμενης καχεξίας, γενικής δηλητηρίασης και δευτερογενών επιπλοκών, ο ασθενής πεθαίνει μέσα στο πρώτο έτος της νόσου.

Η διαφορική διάγνωση του λεμφοσάρκωμα της αμυγδαλιάς παλατίνης διεξάγεται με τρελή υπερτροφία ενός από αυτούς τους αδένες, η οποία έχει μια εξωτερική ομοιότητα με αυτόν τον κακοήθη όγκο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αιμόγραμμα και το μυελογράφημα διαγράφουν τη διάγνωση. Παρόμοια με το λεμφοσάρκωμα της φυματιώδους βλάβης των αμυγδαλών παλατινών, επειδή το κοκκίωμα του φυματίωσης συνοδεύεται από περιφερειακή λεμφοπάθεια. MW, εμβολιασμένο στην αμυγδαλική παλατινή, προκαλεί την προοδευτική υπερτροφία του και μόνο μια μικροσκοπική εξέταση της βιοψίας επιτρέπει τη διαφοροποίηση αυτών των δύο ασθενειών μεταξύ τους. Όταν η δευτερεύουσα περίοδος σύφιλη φάρυγγα αυξάνει τις δύο αμυγδαλές και στον τριτογενή gummas σχηματισμό αμυγδαλή δεν συνοδεύεται από χαρακτηριστική λεμφοσάρκωμα περιφερειακές αδενοπάθεια. Όταν πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η διαφορική διάγνωση και η αμυγδαλολιθίαση, η οποία, σε αντίθεση με το λεμφωσάρκωμα, προχωρεί με το σύνδρομο πόνου. Ένα ανεύρυσμα της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας μπορεί μερικές φορές να προσομοιώνει έναν όγκο της αμφιβληστροειδούς περιοχής. έχει τη μορφή επιμήκους κομματιού, καλυμμένο με φυσιολογικό βλεννογόνο και παλλόμενη κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης.

Το δικτυοσάρκωμα της αμυγδαλιάς παλατίνης τόσο σε κλινική όσο και σε σημαντική ραδιοευαισθησία προσεγγίζει το λεμφοσάρκωμα. Εκτός από αυτόν τον όγκο, το δικτυοσάρκωμα δίνει πρώιμες μεταστάσεις στο πλησιέστερο και απομακρυσμένο όργανο, συχνά επαναλαμβάνεται, παρά την εντατική ακτινοθεραπεία. Από όλες τις μορφολογικές ποικιλίες των δικτυοσαρκωμάτων, η μεγαλύτερη κακοήθεια χαρακτηρίζεται από τερατώματα.

Ινοβλαστική σάρκωμα της αμυγδαλής είναι πολύ σπάνια και χαρακτηρίζεται από ανώδυνη στην αρχική περίοδο, μια αύξηση του ένα από το Palatine αμυγδαλών, η επιφάνεια του οποίου είναι καλυμμένη με αυλάκια και είναι κόκκινη. Οι αμυγδαλές διαφέρουν σημαντικά από την πυκνότητα, η περιφερειακή αδενοπάθεια απουσιάζει. Η προσβεβλημένη αμυγδαλή φθάνει σε γιγαντιαίο μέγεθος για αρκετούς μήνες και έχει έλκη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο όγκος διεισδύει όλο το περιβάλλοντα ιστό - υπερώια αψίδα, μαλακή υπερώα, φάρυγγα και εισέρχεται στο χώρο parafaringealnoe όπου χτυπά νευροαγγειακής δέσμη. Η εξάπλωση ενός νεκρωτικού όγκου με αιμορραγία στην ραχιαία-ουρική διεύθυνση προκαλεί διαταραχή στην κατάποση, στην αναπνοή και στη φωνή και σύντομα οδηγεί σε επαγόμενη τραχειοτομή. Η πρόοδος της νόσου οδηγεί σε μεταστάσεις όγκου στους λεμφαδένες του τραχήλου της μήτρας, οι οποίοι φθάνουν σε σημαντικές διαστάσεις. Ο θάνατος συνήθως έρχεται με την ήττα των εσωτερικών οργάνων από την προοδευτική καχεξία στα επώδυνα βάσανα του ασθενούς για αρκετές εβδομάδες.

Η πρόγνωση για κακοήθεις όγκους αμυγδαλής ποικίλλει από ευνοϊκές (με περιορισμένες αρχικές μορφές χωρίς μεταστάσεις) σε απαισιόδοξες (παρουσία μεταστάσεων και εξωθρωτισμού του όγκου).

Χειρουργική αγωγή (προχωρημένη αμυγδαλεκτομή στο αρχικό στάδιο με επακόλουθη ακτινοθεραπεία), ή σε μη λειτουργικές περιπτώσεις - ακτινοθεραπεία σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και συμπτωματική θεραπεία.

Κακοήθεις όγκοι του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου

Βασικά, αυτοί είναι επιθηλιακοί καρκίνοι, ταχέως εξελκωτικοί και πρώιμες μεταστάσεις, συχνά διμερείς, στους σπονδυλικούς και οσφυϊκούς λεμφαδένες. Οι ιστούς των συνδετικών ιστών αντιπροσωπεύονται από δικτυοσαρκώματα και λεμφοσάρκωμα.

Υποκειμενικά, ο ασθενής παρατεταμένη παρουσία ενός ξένου σώματος στο λαιμό, και μετά ευθυγραμμίστε την αυθόρμητη πόνο, ακτινοβόληση σε ένα ή και στα δύο αυτιά. Όταν pharyngoscope στο πίσω μέρος του λαιμού ορίζεται από περισσότερο ή λιγότερο συχνές έλκος κόκκινο-γκρι καλύπτονται από κοκκιώδη ιστό, επώδυνη στην αφή. Ένας όγκος μπορεί επίσης να εμφανιστεί στο πλευρικό τοίχωμα του φάρυγγα, με μονόπλευρη αδενοπάθεια. Ελλείψει θεραπείας, το έλκος εξαπλώνεται προς όλες τις κατευθύνσεις. Ακτινοθεραπεία προκαλεί προσωρινή θεραπεία, αλλά επακόλουθη υποτροπή προς γειτονικούς ιστούς και όργανα (ρίζα της γλώσσας, απιοειδές κόλπων, κλπ), σε σπάνιες περιπτώσεις συμβαίνουν μεταστάσεις σε απομακρυσμένα όργανα (πνεύμονες, ήπαρ, οστά).

Τα λεμφοσάρκωμα και τα δικτυοσαρκώματα είναι σπάνια και εμφανίζονται κυρίως στους νέους. Αυτοί οι όγκοι στο έλκος του φάρυγγα πολύ νωρίτερα από ότι σε άλλα μέρη της ανώτερης αναπνευστικής οδού και πρώιμα μεταστατικά στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Έχουν σημαντική ραδιοευαισθησία και στα αρχικά στάδια μπορούν να καταστραφούν πλήρως με τις μεθόδους της ακτινοθεραπείας. Η ηλεκτροσυγκόλληση χρησιμοποιείται για τις υποτροπές από τη νόσου, η απομάκρυνση των περιφερειακών λεμφογαγγλίων παράγει μετά τη θεραπεία της κύριας εστίασης.

Κακοήθεις όγκοι του λάρυγγα

Αυτοί οι όγκοι μπορεί να σχετίζονται στενά με όγκους του στοματοφάρυγγα, του λάρυγγα και του αρχικού τμήματος του οισοφάγου. Συχνά, η ενδοσκοπική εξέταση δεν μπορεί να προσδιορίσει το σημείο εκκίνησης της ανάπτυξης του όγκου, δεδομένου ότι μπορεί να προχωρήσει ταυτόχρονα από τη μετάβαση τοποθετεί κάτω κάρτα στο όριο φάρυγγα ή του λάρυγγα στην είσοδο του οισοφάγου. Κάτω τμήμα φάρυγγα οριοθετείται πάνω από μια προεξοχή του υοειδούς οστού, από το κάτω μέρος - από την είσοδο του οισοφάγου. Από το St. Gorbea et αϊ. (1964), σε διαγνωστικές, προγνωστικές και θεραπευτικές όρους, αυτός ο χώρος μπορεί να διαιρεθεί σε δύο τμήματα που χωρίζονται από ένα φανταστικό επίπεδο που τέμνει το άνω κέρατος του θυρεοειδούς χόνδρου. Άνω εμπρόσθια παριστάνεται δομικώς μεμβρανώδης ιστού που συνορεύουν εσωτερικά με cherpalonadgortannymi πτυχώσεις μπροστά - με μεμβράνη schitopodyazychnoy, πλευρικά - στον φαρυγγική-επιγλωττικού πλάσια-σμού. Αυτό το τμήμα είναι αρκετά ευρύχωρο για οπτική επιθεώρηση και οι όγκοι που εμφανίζονται σε αυτό έχουν σημαντική ραδιοευαισθησία. Το κάτω μέρος είναι στενό, έχει ένα είδος σκάφης, που πηγαίνει από πάνω προς τα κάτω, μέσα στο οποίο συνορεύει και από τις δύο πλευρές με το arytenoid χόνδρο, εμπρός - το χαμηλότερο κέρας του θυρεοειδούς χόνδρου. Αυτή η περιοχή είναι δύσκολο να οπτικοποιηθεί, μορφολογικά αντιπροσωπεύεται από έναν ινώδη χόνδρο ιστό και έχει σχετικά υψηλή ραδιοαντιστάθμιση. Περιπτώσεις έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου σε αυτόν τον τομέα - ένα σπάνιο φαινόμενο, καθώς οι μικρές συμπτώματα όπως πόνο, προτρέπουν να βήχει συχνά χρεώνεται με το «σύνδρομο» καπνιστής ή οποιουδήποτε επαγγελματικού κινδύνου. Μόνο μετά την αύξηση του όγκου αρχίζει να προκαλέσει παραβίαση της φωνής ή την αύξηση τραχηλικούς λεμφαδένες ασθενής πηγαίνει στο γιατρό, όμως, σύμφωνα με τον Άγιο Girbea et αϊ. (1964), αυτή τη φορά στο 75% του επεξεργασμένου όγκου είναι μη λειτουργική. Η πιο κοινή κακοήθη όγκο στους άνδρες συμβαίνουν υποφάρυγγα μετά από 40 χρόνια, ωστόσο, αλλά και σε ξένους στατιστικά στοιχεία, οι σκανδιναβικές χώρες είναι πιο συχνή στις γυναίκες (60%), με κυρίαρχο εντοπισμό τέτοιων όγκων σε retroaritenoidalnoy και retrokrikoidalnoy περιοχές. Παράγοντες που συμβάλλουν είναι το κάπνισμα, ο αλκοολισμός, τα επιβλαβή επαγγελματικά αερολύματα, η σύφιλη.

Παθολογική ανατομία κακοήθων όγκων του λάρυγγα

Μακροσκοπικά, ο όγκος έχει τη μορφή ενός διηθήματος, η ανάπτυξη του οποίου μπορεί να αποκτήσει ελκώδη, πολλαπλασιαστικά ή μικτά σχήματα. Τις περισσότερες φορές, ο όγκος είναι επιθηλιακός, πολύ λιγότερο συχνά - συνδετικός ιστός. Το σημείο έναρξης μπορεί να είναι χωρίς όγκο μέρος της επιγλωττίδα, το εμπρόσθιο τοίχωμα γωνία και απιοειδές κόλπων, και περιοχή pozadiperstnevidnaya pozadicherpalovidnaya, το οπίσθιο τοίχωμα του κατώτερου κάρτας φάρυγγα. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, το αρχικό σημείο ανάπτυξης του όγκου δεν μπορεί να προσδιοριστεί, αφού ο ασθενής συμβουλεύεται έναν γιατρό σε ένα στάδιο στην ανάπτυξη της διαδικασίας στην οποία ο όγκος καταλαμβάνει ένα αρκετά μεγάλο χώρο.

Σε κακοήθεις όγκους της μετάστασης λαρυγγοφάρυγγα στους αυχενικούς λεμφαδένες - ένα φαινόμενο σχεδόν αναπόφευκτο. Συχνότερα, οι λεμφαδένες της σφαγιτιδικής φλέβας επηρεάζονται από μεταστάσεις και εντοπίζονται στην μεμβράνη περιστονοειδούς. Μερικές φορές υπάρχουν μοναχικοί λεμφαδένες, που βρίσκονται στην περιοχή του μεγάλου κέρατος του υοειδούς οστού. Στο προχωρημένο στάδιο, οι λεμφαδένες μέσω του periadenitis συσσωματώνονται με τους περιβάλλοντες ιστούς και σχηματίζουν μαζικούς συσσωματώματα συντηγμένων, μεταστατικών λεμφαδένων. Σε μη θεραπευμένες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες αποσυντίθενται μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς. Οι σφαγιτιδικοί κόμβοι κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης και της μόλυνσης βλάπτουν τα μεγάλα αγγεία και προκαλούν θανατηφόρα, αρρώστια αιμορραγία. Η μετάσταση εμφανίζεται στο ήπαρ, στους πνεύμονες και στα οστά του κρανίου.

Συμπτώματα κακοήθων όγκων του λάρυγγα

Η κλινική πορεία χωρίζεται σε διάφορες περιόδους, οι οποίες ομαλά περνούν το ένα μέσα στο άλλο. Χαρακτηριστικό αυτών των περιόδων είναι μεγάλης σημασίας για τη διάγνωση και την πρόγνωση της νόσου.

Η αρχική περίοδος χαρακτηρίζεται από ελαφρές αισθήσεις ερεθισμού στο κάτω μέρος του φάρυγγα, ξηρό βήχα και αυξημένη σιελόρροια. Μπορεί να υπάρχει δυσκολία κατάποσης και παροδικών σπασμών του φάρυγγα. Αυτές οι αρχικές υποκειμενικά συμπτώματα θα πρέπει να είναι ενεργά για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της ιστορίας, όπως ο ασθενής ο ίδιος δεν μπορεί να τους δώσει μεγάλη σημασία, εστιάζοντας μόνο στο βήχα ως ένα φαινόμενο που επηρεάζει σχεδόν χωρίς εξαίρεση, οι καπνιστές καπνού και πότες. Σε αυτή την περίοδο, με υποφυσυγγοσκόπηση, δεν εντοπίζονται συνήθως ύποπτοι σχηματισμοί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να δείτε την συσσώρευση σάλιου στο φάρυγγα-επιγλωττικδ φορές με το ένα χέρι, ή στην ίδια πλευρά της συσσώρευσης του σάλιου σε σχήμα αχλαδιού κόλπων. Εάν ο όγκος προέρχεται από την είσοδο του οισοφάγου, η άμεση λαρυγγοσκόπηση μπορεί να παρατηρηθεί σπασμό, ο οποίος περνά γρήγορα για λίπανση στην περιοχή με ένα διάλυμα της κοκαΐνης.

Περίοδοι διαδικασία ανάπτυξης χαρακτηρίζεται από έντονες υποκειμενικά συμπτώματα: οξύ πόνο κατά την κατάποση, αυθόρμητος πόνος τη νύχτα, τραχύ σιελόρροια, αυξανόμενη κατάποση διαταραχή και φώνησης, συχνά ξαφνική aphony, σάπιου μυρωδιά από το στόμα (αποσάθρωση και δευτερογενή μόλυνση του όγκου), γενική αδυναμία, αναιμία, απίσχνανση λόγω της άρνησης να φάει. Αναπνευστικές διαταραχές που προκύπτουν λόγω διήθηση του όγκου του λάρυγγα και των τοιχωμάτων της συμπίεσης, καθορίζουν προληπτική τραχειοτομή.

Διάγνωση κακοήθων όγκων του λάρυγγα

Όταν προσδιορίζεται λαρυγγοσκόπηση δευτερογενής αλλοίωση διηθήματος ήμισυ λάρυγγα που προέρχονται από τα χαμηλότερα μέρη του φάρυγγα, φωνητικής πτυχής ομόπλευρη στάσει, οίδημα των περιβαλλόντων ιστών, απιοειδές κόλπων απόφραξη, συσσώρευση μεγάλων ποσοτήτων του σάλιου. Όταν παρατηρείται από την εμπρόσθια επιφάνεια του λαιμού καθορίζεται από την ομαλότητα της περιγράμματος του σχετικά με την πλευρά της βλάβης οφείλεται στην διόγκωση των λεμφαδένων που είναι ψηλαφητή στη μορφή αυξημένης πακέτου κατά μήκος της πλευράς του λαιμού.

Η περίοδος τερματισμού δεν διαφέρει από εκείνη των κακοήθων όγκων των αμφοτέρων των ρινοφαρυγγικών και παλατινών αμυγδαλών. η διαφορά μπορεί να είναι μόνο ότι οι ασθενείς αυτοί παράγουν πρόωρη τραχειοτομία και συνήθως πεθαίνουν νωρίτερα.

Η πρόβλεψη είναι ως επί το πλείστον απαισιόδοξη. Οι ασθενείς πεθαίνουν από αρρώστια αιμορραγία από τα μεγάλα αγγεία του λαιμού, δευτερογενείς λοιμώδεις επιπλοκές, καχεξία.

Η διάγνωση είναι δύσκολη μόνο στην αρχική περίοδο, ωστόσο, ακόμη και η ανίχνευση όγκων σε πρώιμο στάδιο δεν είναι σημαντικά βελτιστοποιεί την πρόγνωση επειδή οι όγκοι υφίστανται μετάσταση νωρίς στον τομέα αυτό και συχνά δεν είναι επιδεκτικά σε ριζική θεραπεία, ακόμη και με τις πιο προηγμένες τεχνικές της ακτινοθεραπείας.

Οι κύριες μέθοδοι αναγνώρισης των όγκων του λαρυγγοφάρυγγα είναι η ενδοσκόπηση, η βιοψία και η ακτινογραφία.

Η διαφοροποίηση των κακοήθων όγκων του λάρυγγα οφείλεται σε δευτερογενείς αλλοιώσεις του τμήματος του λαιμού του φάρυγγα από έναν όγκο του λάρυγγα, ο οποίος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Οι κακοήθεις όγκοι επίσης υποφάρυγγα διαφοροποιούν από διηθητική σύφιλη φάρυγγα φάσης (απουσία πόνου), φυματίωση, φάρυγγα καλοήθεις όγκους, εκκολπωμάτων στην περιοχή. Ο κρίσιμος σύνδεσμος στη διάγνωση είναι η βιοψία και η ιστολογική εξέταση.

[10], [11], [12]

Θεραπεία κακοήθων όγκων του λάρυγγα

Η θεραπεία των κακοήθων όγκων του λάρυγγα είναι σε σύγχρονες συνθήκες, κατά κανόνα, σε συνδυασμό - χειρουργική και ακτινική. Πριν την επέμβαση, όπως προεγχειρητική D.I.Zimont (1957) πρότεινε μια αμφίδρομη απολίνωση στην παραγωγή εξωτερικών καρωτιδικών αρτηριών, για την παροχή με αυτόν τον τρόπο μια απόληξη του όγκου Εισερχόμενη ουσίες και «αναίμακτη» αφαίρεση του όγκου.

Σύμφωνα με τον συγγραφέα, αυτή η μέθοδος συνεισφέρει σε μερικές περιπτώσεις στη θεραπεία ενός μη λειτουργικού όγκου στο λειτουργικό υπό την προϋπόθεση της επακόλουθης εφαρμογής ακτινοθεραπείας.

Για πρώτη φορά, ένας κακοήθης όγκος του λάρυγγα περιγράφηκε από τον εξαιρετικό ιταλικό ανατομισμό D. Morgagni. Από τότε, πολύς χρόνος έχει περάσει, το δόγμα του καρκίνου του λάρυγγα έλαβε αξίζει ανάπτυξη, όμως, και στις μέρες μας η νόσος είναι πολύ από το να είναι σπάνια, που επηρεάζουν τα άτομα στην ακμή τους. Και δεν είναι γνωστό τι βρίσκεται μεγάλο κίνδυνο - στην ασθένεια, η έγκαιρη διάγνωση είναι στις περισσότερες περιπτώσεις σύγχρονες εξελίξεις στη θεραπεία οδηγεί σε ανάκαμψη, ή ανθρώπινη απροσεξία, μια σημαντική ανακάλυψη και βασικές γνώσεις για την υγεία, εξαιτίας της οποίας οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό με παραμελημένες μορφές, όταν η πρόβλεψη γίνεται αμφισβητήσιμη ή πολύ σοβαρή.