Λαρυγγικός πόνος

Ο λάρυγγας περιέχει τις φωνητικές χορδές, οι οποίες επιτρέπουν σε ένα άτομο να μιλάει. Ο λάρυγγας βρίσκεται στο πίσω μέρος του λαιμού, ακριβώς πάνω από την τραχεία. Ο λάρυγγας έχει επίσης μια βαλβίδα που ονομάζεται επιγλωττίδα. Καλύπτει την τραχεία για να εμποδίζει την είσοδο τροφής ή υγρών στην τραχεία και την κατάληξή τους στους πνεύμονες, προκαλώντας πνιγμό. Οι πιο σοβαρές και συχνές ασθένειες του λάρυγγα περιλαμβάνουν τη λαρυγγίτιδα, την κρούπα (διφθερίτιδα), τις αναπτύξεις στις χορδές και τον καρκίνο. Τι προκαλεί τον λαρυγγικό πόνο, ποια είναι τα συμπτώματα των λαρυγγικών παθήσεων και πώς αντιμετωπίζονται;

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Αιτίες λαρυγγικός πόνος

• Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι του λάρυγγα
• Μώλωπες και κατάγματα των χόνδρων που βρίσκονται στον λάρυγγα
• Δηλητηρίαση με καυστικά υγρά και οξέα
• Κρυολογήματα που προκαλούνται από ιούς και βακτήρια (π.χ. λαρυγγίτιδα)
• Διφθερίτιδα του λάρυγγα ή κρούπα
• Φυματίωση του λάρυγγα
• Κατάποση ξένων αντικειμένων
• Λάρυγγα έλκη
• Πολύποδες και λεμφαδένες στις φωνητικές χορδές

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Παθογένεση

Ο λάρυγγας (που αστειευόμενοι αποκαλούν φωνητικό κουτί) βρίσκεται στο πίσω μέρος του λαιμού, πάνω από την τραχεία, χαμηλότερα από το υοειδές οστό. Ο λάρυγγας υποστηρίζεται από δακτυλίους εννέα χόνδρων, τέσσερις από τους οποίους σχηματίζουν την περιοχή του μήλου του Αδάμ.

Οι φωνητικές χορδές είναι ελαστικές ταινίες από μαλακό, ελαστικό ιστό που είναι προσκολλημένες στο εσωτερικό του λάρυγγα. Ο αέρας που εισέρχεται και εξέρχεται από τους πνεύμονες ωθείται μέσα από αυτές τις ταινίες. Η κίνηση του χόνδρου επιτρέπει στις φωνητικές χορδές να συστέλλονται ή να χαλαρώνουν, γεγονός που αλλάζει το ύψος του ήχου.

Άλλα όργανα που επηρεάζουν την υγεία του λάρυγγα είναι η μύτη, το στόμα, η γλώσσα, η γνάθος και ο λαιμός. Εάν κάποιο από αυτά τα όργανα επηρεαστεί, η φωνή του ατόμου θα είναι η πρώτη που θα σας ενημερώσει, καθώς θα βραχνιάζει ή θα κάνει ασυνήθιστους ήχους.

Υπάρχει ένα σημαντικό πτερύγιο ή βαλβίδα στον λάρυγγα που ονομάζεται επιγλωττίδα. Καλύπτει την τραχεία όταν καταπίνουμε για να εμποδίσει την τροφή να πάει εκεί που δεν πρέπει. Όταν υπάρχει πρόβλημα με την επιγλωττίδα, η τροφή δεν μπορεί να προχωρήσει περαιτέρω στον οισοφάγο και αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο που αντανακλά στον λάρυγγα.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Συμπτώματα λαρυγγικός πόνος

Τα συμπτώματα των λαρυγγικών παθήσεων εξαρτώνται από την αιτία της νόσου και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βραχνάδα φωνής
• Απώλεια φωνής
• Πονόλαιμος ή λάρυγγας
• Αίσθημα πόνου στο πίσω μέρος του λαιμού
• Συνεχής επιθυμία για καθάρισμα του λαιμού
• Δυσκολία στην αναπνοή

Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, φροντίστε να επισκεφθείτε έναν γιατρό - αυτά μπορεί να είναι συμπτώματα σοβαρής λαρυγγικής νόσου.

Έντυπα

Οξεία λαρυγγίτιδα

Η οξεία λαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από ξαφνική φλεγμονή του λάρυγγα που προκαλείται από ιογενή λοίμωξη, όπως κρυολόγημα, γρίπη ή ιλαρά. Η υπερβολική χρήση του χαρίσματος της φωνής, εάν ένα άτομο φωνάζει ή τραγουδάει συνεχώς δυνατά, ή ο ερεθισμός από τον καπνό του τσιγάρου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε παθήσεις του λάρυγγα. Γίνεται κόκκινο και πρησμένο. Και, φυσικά, πονάει.

Συμπτώματα

• Μια φωνή που θυμίζει γάβγισμα σκύλου
• Βραχνάδα
• Έντονος πόνος στον αυχένα και το λαιμό
• Υψηλή θερμοκρασία
• Βήχας
• Πρησμένος λαιμός

Θεραπεία

Στην οξεία λαρυγγίτιδα, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, πρέπει να μιλάτε όσο το δυνατόν λιγότερο, να αφήνετε τις φωνητικές χορδές να ξεκουράζονται. Στο άτομο εμφανίζονται παυσίπονα και εισπνοές ατμού, καθώς και ζεστά ροφήματα.

[ 13 ]

Χρόνια λαρυγγίτιδα

Η επίμονη βραχνάδα στη χρόνια λαρυγγίτιδα προκαλείται σχεδόν πάντα είτε από ερεθισμό από τον καπνό του τσιγάρου είτε από υπερβολική χρήση της φωνής, συχνές φωνές. Η μακροχρόνια έκθεση σε ατμοσφαιρικούς ρύπους, όπως σκόνη, χρώματα, μπορεί επίσης να προκαλέσει ερεθισμό του λάρυγγα και χρόνια λαρυγγίτιδα. Η χρόνια λαρυγγίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη.

Συμπτώματα

• Η βραχνάδα της φωνής είναι το πρώτο σημάδι λαρυγγίτιδας
• Υψηλή θερμοκρασία
• Πρήξιμο του λαιμού
• Πόνος στον λάρυγγα
• Πονόλαιμος
• Βήχας

Θεραπεία

Σε περίπτωση χρόνιας λαρυγγίτιδας, είναι απαραίτητη η επίσκεψη σε λογοθεραπευτή, κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας πρέπει να μιλάτε όσο το δυνατόν λιγότερο, να αφήνετε τις φωνητικές χορδές να ξεκουράζονται. Για αυτήν την ασθένεια, ενδείκνυνται εισπνοές ατμού και, εάν είναι απαραίτητο, αντιβιοτικά για την εξάλειψη των λοιμώξεων, καθώς και άφθονα ζεστά ροφήματα.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Κρούπα (διφθερίτιδα)

Η κρούπα είναι μια μορφή ιογενούς λαρυγγίτιδας που συνήθως επηρεάζει παιδιά ηλικίας μεταξύ έξι μηνών και έξι ετών. Ο ιός προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο του λάρυγγα και των σχετικών οργάνων, όπως η τραχεία και οι αεραγωγοί, καθώς και οι πνεύμονες.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Τα τυπικά συμπτώματα της κρούπας περιλαμβάνουν

• Ένας βήχας που ακούγεται σαν γαβγίσματα σκύλου
• Πυρετός, ρίγη
• Θορυβώδης αναπνοή που συχνά επιδεινώνεται τη νύχτα
• Δυσκολία στην αναπνοή λόγω οιδήματος των αεραγωγών.

Σε σοβαρές περιπτώσεις κρούπας, το δέρμα μπορεί να γίνει μπλε λόγω έλλειψης οξυγόνου (κυάνωση). Το μπλε δέρμα μπορεί να εντοπιστεί σε ορισμένες περιοχές του δέρματος (όπως το στόμα ή τα δάχτυλα). Μερικές φορές, τα βακτήρια που προκαλούν διφθερίτιδα μπορούν να μολύνουν τον λάρυγγα, προκαλώντας μια απειλητική για τη ζωή πάθηση που ονομάζεται επιγλωττίτιδα. Το παιδί στη συνέχεια υποφέρει από υψηλό πυρετό και δεν μπορεί να καταπιεί.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Θεραπεία της διφθερίτιδας (κρούπα)

Η παρακεταμόλη, η ανάπαυση και η εισπνοή ατμού είναι συνήθως τα μόνα που απαιτούνται για τη θεραπεία της διφθερίτιδας (κρούπας) στα αρχικά στάδια. Εάν ένα άτομο με κρούπα δυσκολεύεται να αναπνεύσει, συνήθως χρησιμοποιείται μια σύντομη αγωγή κορτικοστεροειδών. Σε σοβαρές περιπτώσεις αναπνευστικής δυσχέρειας, ένα παιδί μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία.

Η θεραπεία για την κρούπα περιλαμβάνει επίσης ψεκασμό αδρεναλίνης στον λαιμό και μερικές φορές διασωλήνωση (όπου το άκρο ενός σωλήνα που περιέχει το φάρμακο τοποθετείται απευθείας στον αεραγωγό).

Λάρυγγα έλκος

Ο απρόσεκτος χειρισμός της δικής σας φωνής – φωνές, δυνατοί ήχοι – μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην επιγλωττίδα. Εάν ένα άτομο φωνάζει συχνά, η βλάβη στην επιγλωττίδα μπορεί να οδηγήσει σε λαρυγγικό έλκος. Δεν είναι τυχαίο ότι αυτή η ασθένεια ονομάζεται ασθένεια των δικηγόρων, των ιεροκηρύκων και των δασκάλων – ανθρώπων που πρέπει να μιλούν πολύ λόγω της δουλειάς τους. Τα λαρυγγικά έλκη μπορούν επίσης να προκληθούν από κακή διατροφή (υπερβολική ποσότητα πικάντικων τροφών στη διατροφή ή τροφή που είναι πολύ σκληρή και δεν μασάται καλά).

Συμπτώματα

• Πόνος στον λάρυγγα κατά την ομιλία
• Πονόλαιμος κατά την κατάποση
• Βραχνάδα φωνής

Θεραπεία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι σύνδεσμοι δεν πρέπει να καταπονούνται. Η θεραπεία με αντιελκωτικά φάρμακα - αναστολείς ισταμίνης, τουλάχιστον για έξι εβδομάδες, είναι απαραίτητη και ο λάρυγγας πρέπει να αντιμετωπίζεται με τέτοιο τρόπο ώστε να αποφεύγεται η υποτροπή της νόσου.

Πολύποδες, Λεμφαδένες και Ογκίδια

Οι πολύποδες, τα οζίδια και οι όγκοι στις φωνητικές χορδές μπορεί να προκληθούν από χρόνια φωνητική κακοποίηση (όπως φωνές) ή μακροχρόνια έκθεση σε ερεθιστικούς παράγοντες όπως το χρώμα ή ο καπνός του τσιγάρου. Οποιοιδήποτε όγκοι στις χορδές απαιτούν ενδελεχή ιατρική εξέταση για να διασφαλιστεί ότι δεν είναι καρκινικοί. Οι πολύποδες βρίσκονται συχνότερα στη μέση των χορδών και μπορεί να είναι μεμονωμένοι ή σε ζεύγη.

Συμπτώματα

• Ελαφρά βραχνάδα φωνής
• Πονόλαιμος κατά την κατάποση
• Πόνος στον λάρυγγα
• Αίσθημα ξένου αντικειμένου στο λαιμό

Θεραπεία

Οι πολύποδες, οι όζοι και οι όγκοι αφαιρούνται χειρουργικά. Οι όζοι στις φωνητικές χορδές στα παιδιά μπορούν μερικές φορές να αντιμετωπιστούν αποκλειστικά με φωνοθεραπεία, κατά την οποία τα παιδιά μαθαίνουν να χρησιμοποιούν τη φωνή τους χωρίς να καταπονούνται.

Καρκίνος του λάρυγγα

Οι δύο κύριοι τύποι καρκίνου του λάρυγγα περιλαμβάνουν το πλακώδες καρκίνωμα και την παραλλαγή του, το ακροχορδώδες καρκίνωμα. Οι περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται άμεσα με το κάπνισμα.

Συμπτώματα

• Μια ελαφρά βραχνάδα της φωνής συνοδεύεται αρχικά από ξηρό βήχα, και μερικές φορές εμφανίζεται βήχας με αίμα.
• Σε πιο προχωρημένα στάδια της νόσου, ένα άτομο αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή και την κατάποση.
• Πονάει ο λαιμός μου
• Ο λαιμός μπορεί να είναι επώδυνος στην αφή.

Θεραπεία

Για τον καρκίνο του λάρυγγα, συνιστώνται ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της μερικής ή ολικής αφαίρεσης του λάρυγγα. Για να μιλήσει και να φάει μετά την αφαίρεση του λάρυγγα, ένα άτομο μπορεί είτε να μάθει να καταπίνει και να εκπνέει αέρα μέσω του οισοφάγου είτε να χρησιμοποιήσει έναν ηλεκτρολάρυγγα, μια συσκευή που προσαρτάται στο λαιμό.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Ξένα σώματα

Μερικές φορές ξένα σώματα μπορούν να εισέλθουν στην αναπνευστική οδό ενός ατόμου, γεγονός που προκαλεί επίσης πόνο στον λάρυγγα.

Συμπτώματα

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Πόνος στον λάρυγγα κατά την κατάποση
• Πρησμένος λαιμός

Θεραπεία

Τα ξένα σώματα που μπορεί να ενσωματωθούν στους αεραγωγούς αφαιρούνται κατά τη διάρκεια βρογχοσκόπησης σε νοσοκομείο, υπό γενική αναισθησία.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Πόνος στον λάρυγγα κατά την καταπόνηση των μυών του λάρυγγα

Οι «διαταραχές τάσης των λαρυγγικών μυών» είναι ένας γενικός όρος για μια ποικιλία παθήσεων που μπορούν να οδηγήσουν σε απώλεια φωνής και προβλήματα αναπνοής. Όταν η φωνή επηρεάζεται κυρίως, η διαταραχή ονομάζεται δυσφωνία - μυϊκή ένταση. Πώς μπορεί η τάση των λαρυγγικών μυών να επηρεάσει τη φωνή και τον λαρυγγικό πόνο; Η τάση των λαρυγγικών μυών μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή απόφραξη των αεραγωγών.

Δυσφωνία - ένταση στους μύες του λάρυγγα

Η «δυσφωνία» είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια φωνή με ασυνήθιστο ήχο. Η ικανότητα τραγουδιού και ομιλίας απαιτεί εξαιρετικά υψηλό συντονισμό πολλών μυών, αλλά μερικές φορές οι μύες του λάρυγγα μπορεί να χάσουν μέρος αυτού του συντονισμού. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε βραχνάδα, πόνο στον αυχένα, κόπωση στον αυχένα, ακόμη και πλήρη απώλεια της φωνής, για να μην αναφέρουμε τον πόνο στον λάρυγγα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το πρόβλημα της μυϊκής έντασης - δυσφωνία - παρατηρείται στην περιοχή του λάρυγγα. Ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους μυϊκής έντασης στον λάρυγγα είναι η συμπίεση των φωνητικών χορδών κατά την ομιλία. Για να κατανοήσετε πώς συμβαίνει αυτό, φανταστείτε ότι ο δείκτης και το μεσαίο δάχτυλό σας είναι οι φωνητικές χορδές. Οι φωνητικές χορδές θα πρέπει να κλείνουν σαν να είναι τα δάχτυλά σας ενωμένα σαν ψαλίδι.

Αυτή η συμπίεση των φωνητικών χορδών απαιτεί πρόσθετη μυϊκή προσπάθεια και ως εκ τούτου μπορεί να προκαλέσει κόπωση και πόνο κατά την ομιλία ή το τραγούδι.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Ψεύτικες φωνητικές χορδές και πόνος στον λάρυγγα

Ένας δεύτερος τύπος τάσης των λαρυγγικών μυών μπορεί να προκαλέσει λαρυγγικό πόνο όταν οι ψευδείς φωνητικές χορδές κλείνουν μεταξύ τους κατά την ομιλία. Συνήθως, οι ψευδείς φωνητικές χορδές θα πρέπει να είναι διαχωρισμένες όπως ακριβώς οι πραγματικές φωνητικές χορδές. Σε ορισμένα άτομα, οι ψευδείς χορδές δεν έρχονται σε σωστή επαφή μεταξύ τους κατά την ομιλία. Αυτό ονομάζεται «φώνηση των ψευδών φωνητικών χορδών».

Η φώνηση των ψευδών φωνητικών χορδών μπορεί να συμβεί από μόνη της, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί ως αντιστάθμιση για ένα αδύναμο κλείσιμο των αληθινών φωνητικών χορδών. Εάν οι αληθινές χορδές δεν κλείσουν με επαρκή δύναμη κατά την προσπάθεια ομιλίας, ο αέρας θα διαρρεύσει μέσα από αυτό το κενό. Ως αποτέλεσμα, ορισμένοι άνθρωποι κλείνουν ακούσια τις ψευδείς φωνητικές τους χορδές μεταξύ τους για να προσπαθήσουν να παράγουν έναν ήχο. Αυτό προκαλεί πόνο στον λάρυγγα και σχεδόν καθόλου φωνή.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Απώλεια φωνής και πόνος στον λάρυγγα

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η μυϊκή τάση του λάρυγγα μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της φωνής. Μερικές φορές οι φωνητικές χορδές κλείνουν μεταξύ τους με τέτοια δύναμη που ο αέρας δεν μπορεί να περάσει ανάμεσά τους. Αυτή η διαταραχή μοιάζει με λαρυγγικούς σπασμούς. Μερικές φορές, αντίθετα, οι φωνητικές χορδές βρίσκονται σε τεταμένη επαφή, αλλά ένα μικρό κενό παραμένει μεταξύ τους όταν ο ασθενής προσπαθεί να μιλήσει. Αυτό μπορεί να μην ακούγεται σαν γεμάτη φωνή, αλλά σαν ένας δυνατός ψίθυρος.

Στρες και απώλεια φωνής

Το στρες παίζει βασικό ρόλο στην ένταση των λαρυγγικών μυών και στον λαρυγγικό πόνο, και έτσι μπορεί να θεωρηθεί δεδομένο ότι αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται «στο κεφάλι σας». Ωστόσο, το κύριο πρόβλημα με τον λάρυγγα είναι η ακατάλληλη συστολή των χορδών.

Θεραπεία

Η μείωση της λαρυγγικής δυσφορίας και η βελτίωση της ποιότητας της φωνής μπορεί να επανέλθουν με την κατάλληλη θεραπεία.

Σε περιπτώσεις μυϊκής έντασης – δυσφωνίας – χρησιμοποιείται ειδική φωνοθεραπεία, κατά την οποία ο γιατρός κάνει ασκήσεις για την εκγύμναση της φωνής. Θα διδαχθείτε επίσης πώς να χρησιμοποιείτε σωστά τους συνδέσμους, χωρίς να τους καταπονείτε υπερβολικά, και θα σας προταθεί ειδική διατροφή.

Η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κίνησης των φωνητικών χορδών. Εάν ένα άτομο έχει βιώσει ψυχολογικό στρες, η θεραπεία θα πρέπει να το εξαλείψει.

Μια καλή μέθοδος αντιμετώπισης της δυσφωνίας μπορεί επίσης να είναι οι ασκήσεις αναπνοής και, σε σοβαρές περιπτώσεις, τα παυσίπονα.

Διαγνωστικά λαρυγγικός πόνος

Η διάγνωση του λαρυγγικού πόνου μπορεί να είναι δύσκολη επειδή οι φωνητικές χορδές είναι δύσκολο να αξιολογηθούν σε ηρεμία. Αυτό μπορεί να γίνει όταν οι μύες του λάρυγγα συστέλλονται. Οι μέθοδοι για τη διάγνωση λαρυγγικών παθήσεων μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Ιατρική εξέταση
2. Ακτινογραφία λαιμού και ακτινοσκόπηση
3. Λαρυγγοσκόπηση
4. Βιοψία
5. Εξωτερική εξέταση του λαιμού και ψηλάφηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
6. Φαρυγγοσκόπηση

Επειδή η διάγνωση των λαρυγγικών παθήσεων μπορεί να είναι δύσκολη, θα σας παρουσιάσουμε τις πιο συχνές παθήσεις που προκαλούν λαρυγγικό πόνο, τα συμπτώματά τους και τις θεραπείες τους.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Θεραπεία λαρυγγικός πόνος

Δυστυχώς, πολλοί γιατροί δεν αναγνωρίζουν τα προβλήματα φωνής ως σοβαρά προβλήματα υγείας και ως εκ τούτου μερικές φορές είναι δύσκολο να λάβετε επαρκή ιατρική περίθαλψη. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να επικοινωνήσετε με γιατρούς εάν έχετε πόνο στον λάρυγγα και δυσφορία - η έγκαιρη ιατρική περίθαλψη θα βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρών ασθενειών του λάρυγγα.