Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Παρατονιακό απόστημα (παρατονισιλίτιδα): αιτίες και παθογένεια
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αιτίες της παρατοζιλλίτιδας
Η νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης εντός του χώρου paratonsillar ιογόνο λοίμωξη υπό την παρουσία ευνοϊκές συνθήκες για την εξάπλωση και την ανάπτυξη. Καθώς το παθογόνο πιο συχνά δρουν Streptococcus ομάδας Α (Streptococcus pyogenes), με την πιθανή εμπλοκή της μη παθογόνου και την υπό όρους παθογόνα στελέχη. Περίπου τόσο συχνά λοιμώδη παράγοντας δρουν σταφυλόκοκκοι (Staphylococcus aureus), κάπως λιγότερο Colli Escherichia, Haemophilus influenzae, Klebsiella, μαγιά μύκητες του γένους Candida. σημαντικό ρόλο στις αναερόβιες λοιμώξεις ανάπτυξης paratonzillita έχει αποδειχθεί κατά τα τελευταία έτη, και είναι στην ομάδα των ασθενών που αναγνωρίστηκαν παθογόνα διαθέτουν αναερόβια ιδιότητες: Prevotella, Porphyro, Fusobacterium, Peptostreptococcus spp. - παρατηρήθηκε η πιο σοβαρή κλινική πορεία της νόσου. Πιο συχνά σπέρνονται απόστημα κοιλότητα των μικροοργανισμών (Streptococcus viridans και Klebsiella pneumoniae) βρέθηκαν στο ένα τρίτο των περιπτώσεων. Σε ασθενείς για τους οποίους ήταν περίπλοκη από σακχαρώδη διαβήτη, περισσότερο από το ήμισυ των περιπτώσεων που εντοπίστηκαν Klebsiella pneumoniae. Στο παρόν στάδιο σε δύο-τρίτα όλων των περιπτώσεων των αποστημάτων ανιχνεύθηκαν στελέχη μικροοργανισμών βήτα-λακταμάση.
Παθογένεια της παρατοζιλλίτιδας
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρατοζιλλίτιδα αναπτύσσεται ως επιπλοκή της στηθάγχης, κάπως λιγότερο συχνά ως τακτική επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Ο πιο συχνός τόπος μόλυνσης από την αμυγδαλή στον παρατραπερατό χώρο είναι ο ανώτερος πόλος της αμυγδαλής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι βλεννώδεις αδένες του Weber βρίσκονται έξω από την κάψουλα της αμυγδαλής στην περιοχή του άνω πόλου, οι οποίες εμπλέκονται στη φλεγμονή της χρόνιας αμυγδαλίτιδας. Εξ ου και η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί άμεσα στην παρατορνοστειακή περιοχή, η οποία στην περιοχή του άνω πόλου περιέχει χαλαρές ίνες περισσότερο από ότι σε άλλα τμήματα. Μερικές φορές στον παρατοζυλικό χώρο στο πάχος του μαλακού ουρανίσκου βρίσκεται ένας επιπλέον λοβός. αν παραμείνει με αμυγδαλεκτομές, τότε αποδεικνύεται ότι είναι μια λεκιασμένη ουλές, που δημιουργούν συνθήκες για την ανάπτυξη των αποστημάτων εδώ.
Είναι επίσης δυνατόν paratonzillita οδοντογενούς ανάπτυξη οδού που σχετίζεται με την τερηδόνα επεξεργάζονται πλεονεκτικά οπίσθια δόντια της κάτω γνάθου (δεύτερο γομφίων, κύβους σοφία) περιοστίτιδας φατνιακό οστό. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη εξαπλώνεται μέσω των λεμφικών αγγείων κατευθείαν στον ιστό των παρατραβιδών, παρακάμπτοντας τις αμυγδαλές παλατινών.
[